Влияние никотина на симптомы шизофрении. Как связаны между собой алкоголь и шизофрения Шизофрения симптомы потусторонние силы курение

Шизофрения связана с увеличенным объемом и интенсивностью курения табака. Уже давно существует гипотеза, что больные шизофренией используют никотин в качестве самолечения, так как признаки болезни могут на время отступать после курения. Новое исследование, результаты которого опубликованы в последнем номере журнала "Биологическая Психиатрия", проливает свет на эту гипотезу. Ученые выяснили, что уровень рецепторов никотина в мозгах больных шизофренией ниже, чем в подобранной для исследования здоровой группе. Однако, курение, которое, как известно, увеличивает уровни рецепторов никотина в мозгу, продемонстрировало этот эффект в обеих группах, хотя при шизофрении реакция была несколько слабее.

Но главное заключалось в том, что в группе шизофрении, связанное с курением увеличение уровня рецепторов никотина, действительно способствовало более низкому уровню социального отказа, притупляло эмоциональные и мотивационные ответы, а также вызывало лучшую познавательную функцию.

Как объясняют в своем докладе ученые, никотин подражает действиям естественного химического посыльного, ацетилхолина, который стимулирует рецепторы никотина в мозгу. Исследователи Медицинской школы Йельского университета использовали компьютерную томографию эмиссии фотона, чтобы определить количество никотиновых рецепторов ацетилхолина (β2*-nAChRs) у курящих и некурящих шизофреников, а также у психически здоровых людей.

Первый автор исследования, доцент Йельского университета, доктор Ирина Естерлис так комментирует результаты: "Мы нашли притупленный эффект табака для курящих людей с шизофренией. Кроме того, мы нашли, что более низкое наличие рецептора β2*-nAChRs у курильщиках с шизофренией связано с меньшими отрицательными признаками и тестами исполнительной функции".

Эти результаты объясняют относительно высокие показатели курения табака при шизофрении.

"Данные, кажется, предполагают, что курение могло бы дать некоторые клинические выгоды некоторым пациентам с шизофренией", так комментирует исследование доктор Джон Кристэл, редактор издания "Биологическая психиатрия". "Это настоящее открытие, которое научно подтверждает связь мозговой функции с никотином, который мог бы играть важную роль в разработке новых лекарств для лечения шизофрении . Эти результаты предполагают, что β2*-nAChRs может быть целью в лечении отрицательных признаков и когнитивных расстройств, связанных с шизофренией, для избавления от которой пока не существует никакого эффективного лечения".

Справка портала "Московская медицина": Отчет об открытии называется "In Vivo Evidence for β2 Nicotinic Acetylcholine Receptor Subunit Upregulation in Smokers as Compared With Nonsmokers With Schizophrenia". Авторы исследования: Ирина Естерлис, Мохини Ранганатан, Фредерик Бойс, Брайан Питтмен, Марина Р. Пиккайотто, Лара Ширер, Алан Антицевич, Джоно Карлсон, Марком Дж. Никиу, Келли П. Косгроув и Д. Сирилом Д"Суза.

Ввиду массового увлечения курением учёные задались вопросом: курение и шизофрения - связь существует? Это феномены, имеющие независимую природу, или оба явления обусловлены наследственностью?

Достоверно установлено: наследование многих психических заболеваний прослеживается в ряде поколений, убеждая, что шизофренический склад личности обусловлен геномом человека.

О наличии связи между шизофренией и курением

И шизофрении косвенно подтверждена методами социологических и психиатрических исследований.

Курение как способ жить

Психологическое тестирование среди подверженных курению лиц свидетельствует, что данному пристрастию подвержены индивидуумы с определённым социальным опытом.

Это курение и неадекватные обстановке отношения в семье, особенно между родителями и детьми (в их прошлом), часто заканчивающиеся со стороны родителей:

1. словесными угрозами;
2. моральным подчинением;
3. демонстрацией своего превосходства;
4. прямым насилием.

Известно, что помимо курения, нахождение психики в постоянно подавленном, угнетённом состоянии способствует замедленном обмену веществ и энергии в растущем организме.

От состояния головного мозга, активность функционирования которого во многом определяется внешними впечатлениями и ощущениями, напрямую зависит уровень кровоснабжения органов, тканей и систем тела. В состоянии депрессии, страха уровень гормонов, необходимых для управления организмом, резко снижается.

Негативно воспринимаемая ситуация требует своего разрешения, из которой ребёнку (подростку) видятся несколько выходов:

• суицидальный вариант (физический уход из жизни);
• бродяжничество (постоянное или периодическое сбегание из дома родителей);
• применение химических реагентов – веществ, повышающих собственную самооценку и стимулирующих жизненную активность.

Такими стимуляторами настроения и подъёма жизненных сил становятся , никотин при курении сигарет, либо их наркотические аналоги.

Краткий экскурс в психиатрию

Методы изучения работы мозга при шизофрении с применением МРТ, КТ, распознавание шизофрении путём патопсихологического исследования (позволяющего фиксировать реакцию на тесты, касающиеся памяти, логики, состояния эмоционально-волевой сферы, памяти) подводят электрофизиологическую базу под существование данного заболевания.

Шизофрения — это расстройство мышления и восприятия с неадекватным или сниженным аффектом

Они приводят к неоспоримому выводу о выраженном акценте психики пациента на решение узкого круга задач.

1. создание максимального комфорта для своей жизни;
2. «сбегание» от возникающих проблем в область дереализации и деперсонализации при невозможности иметь желаемое.

Напоминает мятежную природу психики подростка с элементами бреда о мести и «расплате им за всё».

Клинически установлено: заболевание шизофренией избирательно активирует одни зоны мозга и позволяет игнорировать те, что отвечают за «острые» ощущения и неразрешимые для личности проблемы жизни.

Заключение

Исследование мозговой активности курильщиков и шизофреников обнаружило избирательность кровоснабжения его зон: ответственные за получение удовольствия, насыщаются кровью более интенсивно – обязанные реагировать на опасность «гасятся», проявляют минимальную активность.

Таким образом, алкалоиды табака дают личности «соскальзывать» в безопасную сферу жизни – при шизофрении ту же роль выполняют образующиеся в самом организме вещества, вырабатывающиеся в нём по потребности. Курение и шизофрения оказывают охранительное действие на ранимую психику так и не ставшей взрослой личности.

Эксперимент на мышах показал, что никотин устраняет характерные для шизофрении нарушения работы мозга. Статья с результатами исследования в журнале Nature Medicine, а мы объясняем, как никотин связан с психическим расстройством , которым страдает более 20 миллионов человек во всем мире.

Шизофрения приводит к нарушениям мышления, внимания, восприятия, языка и поведения. Ее симптомы (галлюцинации , бред , неадекватное поведение) связаны со снижением активности префронтальной коры головного мозга, которая отвечает за внимание, когнитивную деятельность, моторику и эмоции. Примечательно, что в работе префронтальной коры значительную роль играют никотиновые рецепторы, а «ген предрасположенности к курению» CHRNA5 повышает риск развития шизофрении.

Чтобы исследовать эту взаимосвязь, ученые из Института Пастера в Париже ввели мышам CHRNA5 и зафиксировали у них развитие симптомов, характерных шизофрении: снижение социализации и способности обрабатывать информацию, поступающую от органов чувств. Затем животным в течение двух дней давали никотин, и активность клеток префронтальной коры значительно возросла, достигнув уровня здоровых мышей. Улучшения после терапии сохранялись в течение 7-14 дней.

Никотиновая зависимость может оказаться формой самолечения

Эксперимент показал, что никотин нормализует активность префронтальной коры и снижает выраженность некоторых когнитивных нарушений у людей с шизофренией и другими психическими расстройствами, - пишут исследователи. Они также заявляют, что никотиновая зависимость пациентов может оказаться своеобразной формой самолечения.

Ученые не в первый раз исследуют связь курения и психических заболеваний. Мета-анализ 2005 года , что по сравнению с населением в целом тяжелая

Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое. При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности. Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.

Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.

Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.

Развитие болезни из-за алкогольной интоксикации

Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.

Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.

Как влияет алкоголь на течение шизофрении

Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.

Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм. А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается. Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.

Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.

Первые признаки алкогольной шизофрении

Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.

Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:

1. Стойкие нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, не приносящий чувства отдыха, кошмарные сновидения).
2. Повышения температуры без признаков воспалительного процесса.
3. Ощущения тревоги, подавленности, которые снимаются лишь очередной дозой спиртного.
4. Развитие депрессии и апатии ко всему окружающему.
5. Раздражительность, приступы агрессии «на ровном месте».

В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.

Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию. При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма. Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.

Основные симптомы заболевания

Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.

1. Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
2. Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
3. Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
4. Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
5. Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
6. Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
7. Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
8. Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
9. Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.

Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.

Шизофрения и наркотики

Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.

Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности , враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.

Шизофрения и курение

Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

Как лечатся зависимости при шизофрении?

Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).

При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.

Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.

Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.

Вывод

Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.

Нельзя отрицать тот факт, что в жизни многих больных психическими расстройствами сигареты и кофе играют важную роль. Именно они обусловливают много социальных контактов пациентов, составляют значительную часть их расходов и является причиной долгов, они также могут служить поводом для знакомств и общения.

Некоторые пациенты настолько озабочены поисками сигарет и кофе, это иногда становится главной целью их ежедневного времяпрепровождения.

По данным некоторых исследований, от 80 до 90 процентов людей, страдающих шизофренией курят. Эти показатели значительно превышают среднее число курильщиков среди психиатрических пациентов с другими диагнозами (50%) и среди остального населения (30%).

По поводу страсти пациентов к курению высказывались самые разные мнения. Иногда это относят на счет долгого пребывания в психиатрических клиниках, но факты свидетельствуют о том, что амбулаторные пациенты курят примерно столько же, сколько и во время госпитализации.

Никотин у некоторых людей уменьшает внутреннюю , снимает и повышает концентрацию внимания, так что иногда для больного курение может выполнять роль своего рода самолечение. Эта теория самолечения получила некоторую поддержку после того, как в одном исследовании было доказано, что у больных шизофренией курения улучшает функционирование некоторых участков мозга (например, связанных с восприятием слуховых стимулов), которые, как известно, поражаются при данном заболевании. Есть и ряд фактов, свидетельствующих, что курение уменьшает некоторые симптомы, например, тремор, который часто определяется как побочное действие антипсихотических препаратов.
Известно, что никотин влияет на рецепторы многих нейромедиаторов и способствует выделению дофамина, серотонина, ацетилхолина и норадреналина. В головном мозге есть и рецепторы никотина, и вполне возможно, что при шизофрении они также играют свою роль.

Некоторые данные говорят о том, что никотин может уменьшать содержание в крови антипсихотических лекарственных средств путем увеличения их поглощения почками. Хорошо известно, что, по сравнению с больными некурящих курильщикам повышенные дозы антипсихотиков, но является ли это следствием интенсивного поглощения лекарственных веществ почками, весьма сомнительно.

Последствия курения известны достаточно хорошо. Курение может представлять опасность (особенно у лиц с нарушением умственной деятельности) еще и потому, что резко возрастает угроза пожаров — нередки случаи вспышки заведений для душевнобольных именно вследствие неосторожного обращения с сигаретами.

Можно было бы также ожидать, что среди больных шизофренией должна наблюдаться повышенная заболеваемость раком легких. Но одной из самых интригующих загадок шизофрении является то, что среди таких пациентов заболеваемость раком легких даже меньше, чем среди остального населения, во всяком случае, не больше.

Также, мы можем наблюдать, что многие из наших пациентов, страдающих психическими заболеваниями, пьет много . Как и в случае курения, точно не известно, почему именно они отличаются подобной страстью к кофеину.

Хорошо известно, что потребление кофеина в любого человека может вызвать симптомы кофеиновой интоксикации, включая повышенную нервозность, покраснение лица и учащение пульса. Наблюдение за людьми, страдающими шизофренией, потребляющими очень много кофеина, показало, что иногда у них симптоматика ухудшается. Частично это может быть объяснено тем, что кофе и особенно чай влияют на усвоение антипсихотических препаратов.

Проблемы воздействия на симптоматику шизофрении курение и потребление кофеина требуют приложения исследований. Пока же можно рекомендовать следующее:
признать, что многие пациенты, страдающие шизофренией, имеют тягу к никотину и кофеина. Ясно, что следует установить им определенные границы, например, пачка сигарет и 1-2 чашки кофе в день (желательно в первой половине дня), но эти лимиты должны быть гибкими, в зависимости от поведения пациента;
учитывать, что курение и потребление кофе для больных шизофренией является одним из самых приятных способов времяпровождения. Этот факт достаточно печальный, но — это жизнь.

И не в коем случае не стоит полностью лишать пациента кофе и сигарет только потому, что лично вы считаете, что ему это вредно. Такой запрет может привести к постоянным конфликтам, напряженных взаимоотношений и агрессивного поведения;
требовать, чтобы ваш пациент при курении соблюдал правила безопасности (то есть курил в специально отведенных местах). Некурящие имеют право не подвергаться известную опасность пассивного курения. Используйте жесткие меры, чтобы эти правила соблюдались, и не отступайте от них;

Поскольку сигареты и кофе для пациентов очень важны, их можно использовать как стимул для того, чтобы добиться от них желаемого поведения, например приема лекарств. Конечно, это можно было бы считать подкупом, но сейчас принято называть это положительным стимулированием, причем оно работает.

Прочитанная статья была полезна для вас? Ваше участие и материальная помощь способствуют развитию проекта! Введите любую приемлемую для вас сумму и форму оплаты в таблицу ниже, затем вы будете перенаправлены на сайт Яндекс.Деньги для безопасного перевода.