Стационарная и стационарно- замещающая помощь населению.

Стационарная (больничная, госпитальная) медицинская помощь в настоящее время является наиболее ресурсоемким сектором здравоохранения. В стационарных учреждениях сосредоточены основные материальные ценности отрасли (дорогостоящие оборудование, аппаратура и т. д.), на содержание учреждений этого типа тратится в среднем 60–80% всех выделяемых на здравоохранение ассигнований.

Наибольший объем стационарной помощи в стране выполняют больницы. Вообще термин "больница" чисто русского происхождения. В России под больницей подразумевается ЛПУ, оказывающее населению квалифицированную специализированную стационарную медицинскую помощь (если она не объединена с поликлиникой). За рубежом термину "больница" соответствует термин "госпиталь", однако функции госпиталей значительно шире, поэтому ВОЗ предложила систематизировать функции современной больницы и объединить их в 4 группы:

восстановительные (диагностика и лечение заболеваний, реабилитация и неотложная помощь);

профилактические (лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика инфекционных и хронических заболеваний, инвалидности и т. д.);

учебные (подготовка медицинского персонала и его последипломная специализация);

научно-исследовательские.

В настоящее время у нас в стране фактическая обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания составляет 108,2 на 10 000. В последние годы уровень госпитализации составляет 20,9–21,2 на 100 человек населения. Каждый пятый житель страны ежегодно проводит в стационарах более 16 дней.

Развитие стационарной помощи в последние десятилетия шло по пути перехода от общепрофильных отделений больниц к специализированным, от больниц небольшой мощности к мощным учреждениям на 600–1000 коек. По мнению В. А. Миняева и Н. И. Вишнякова (1993), крупные больницы имеют ряд преимуществ по сравнению с небольшими больницами, которые заключаются в:

больших возможностях развития в структуре крупной больницы специализированных, в том числе узкоспециализированных, видов медицинской помощи;

возможности более рационального использования высококвалифицированных кадров, дорогостоящего лечебно-диагностического оборудования, медицинской техники, вспомогательных лечебно-диагностических отделений и служб;

определенных экономических преимуществах.

Однако сверхмощные многопрофильные больницы на 1200 коек и более имеют и ряд недостатков, в частности определенные сложности в управлении. Оптимальной мощностью больницы следует считать 600–800 коек.

Концентрация материально-технических и кадровых ресурсов в специализированных отделениях больниц позволяет в полном объеме использовать современные медицинские технологии. В результате этого достигаются наиболее высокая адекватность, эффективность и экономичность медицинской помощи.

Классификация больничных учреждений

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 7 октября 2005 года № 627 больничные учреждения включают сле­дующие наименования:

1.1.1. Больницы, в том числе:

участковая;

районная;

городская, в том числе детская;

городская скорой медицинской помощи;

центральная (городская, районная);

областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная).

1.1.2. Специализированные больницы, в том числе:

восстановительного лечения, в том числе детская;

гинекологическая;

гериатрическая;

инфекционная, в том числе детская;

наркологическая;

онкологическая;

офтальмологическая;

психоневрологическая, в том числе детская;

психиатрическая, в том числе детская;

психиатрическая (стационар) специализированного типа;

психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением;

туберкулезная, в том числе детская.

1.1.3. Госпиталь.

1.1.4. Медико-санитарная часть, в том числе центральная.

1.1.5. Дом (больница) сестриского ухода.

1.1.6. Хоспис.

1.1.7. Лепрозорий.

Организация работы городской больницы для взрослых

В задачи городской больницы (не имеющей поликлиники) входит:

оказание больничной квалифицированной лечебно-профилактической помощи по программе государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, а также по программам добровольного страхования;

внедрение в практику здравоохранения современных методов профилактики, диагностики и лечения на основе достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта других ЛПУ;

развитие и совершенствование организационных форм и методов работы учреждения, повышение качества лечебно-профилактической помощи.

Мощность и профиль больницы во многом определяют ее структуру. Можно выделить три основных организационно-функциональных блока больницы: управление, стационар и административно-хозяйственная часть. Рассмотрим их деятельность.

Управление больницей

Возглавляет больницу главный врач. Он отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность. Главный врач организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, уход за ними, повышение квалификации медицинского персонала, правильность ведения историй болезни, обеспеченность больницы медицинским и хозяйственным оборудованием. Он систематически анализирует показатели деятельности больницы, финансово-экономическую деятельность стационара, контролирует правильность расходования материалов и медикаментов, отвечает за санитарное состояние больницы, за подбор и расстановку кадров и т. д.

Первым помощником главного врача является его заместитель по медицинской части (начмед). Он отвечает за постановку и качество всей медицинской деятельности больницы; непосредственно руководит лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работой больницы, контролирует качество диагностики, лечения и ухода за больными, проверяет эффективность лечебно-профилактических мероприятий, анализирует каждый случай смерти, обеспечивает правильную организацию лечебного питания и лечебной физкультуры, организует консультативную помощь больным и т. д.

Если больница объединена с поликлиникой, вводится должность заместителя главного врача по поликлинике. В крупных больницах с большим количеством хирургических коек (не менее 300) выделяется должность заместителя главного врача по хирургии; в мощных стационарах (на 1000 коек и более) выделяют должность заместителя главного врача по терапии. Кроме того, могут выделяться должности заместителей главного врача по экономике, по гражданской обороне и по экспертизе. Административно-хозяйственной частью руководит соответствующий заместитель.

Сердечно-сосудистая хирургия в городской клинической больнице №15 оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь больным с нарушениями мозгового кровообращения, многососудистыми поражениями коронарных артерий, при острых расстройствах коронарного кровообращения и в других случаях.

Врачи травматологических отделений выполняют реконструктивные операции при травмах и заболеваниях стоп, закрытое сшивание ахиллова сухожилия. В ГКБ №15 разработаны оригинальные хирургические методики комплексного лечения переломов костей таза (нарушении их целостности), лечения множественных переломов ребер. Используются методики консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и профилактики остеопороза.

Сферой особого интереса нашего отделения являются малоинвазивные лапароскопические хирургические вмешательства, гистерорезектоскопические операции при различной внутриматочной патологии в любом возрасте пациенток.

В отделении получают лечение пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения (больные с острым инсультом, кровоизлияниями в мозг и другими формами тяжелой неврологической патологии).

Хирургия — одно из ведущих направлений работы ГКБ №15. Пациенты могут получить все виды экстренной и плановой высококвалифицированной и специализированной хирургической помощи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, опухоли различной локализации, желчнокаменная болезнь, панкреатит и др.), эндоскопические операции на толстой кишке, инфекционными и термическими поражениями.

Реанимационная служба клиники имеет современную структуру и обеспечение, отвечающие всем требованиям к оказанию высокотехнологичной помощи больным реанимационного профиля.

Оперблок обеспечивает выполнение всех видов плановых и экстренных оперативных вмешательств в соответствии с профилями хирургических отделений: общая хирургия, травматология, гинекология, проктология, гнойная хирургия, кардиохирургия, нейрохирургия, сосудистая хирургия, офтальмология.

В терапевтических отделениях лечатся пациенты самого различного профиля — от сердечно-сосудистой патологии до заболеваний органов дыхания и систем пищеварения. В больнице есть несколько терапевтических отделений, каждое — со своей специализацией.

Специализируется на лечении таких заболеваний, как ревматоидный артрит, спондилоартропатия, кристаллические артропатии, системная красная волчанка, системная склеродермия, антифосфолипидный синдром, болезнь Шегрена, воспалительные миопатии, системные васкулиты, артриты, связанные с инфекцией.

Лечением зубов и полости рта в больницах занимается стоматологическое отделение. Трудно представить, что первые специалисты в данной области у нас в стране появились только в петровские времена. Именно император привез врачей из-за границы. Расцветом стоматологии в СССР можно назвать период после ВОВ, когда стали открываться новые клиники, оснащенные первоклассным оборудованием того времени. В настоящий момент в Москве и Подмосковье насчитывается более 2-х тысяч подобных учреждений, и стоматологи занимают четвертое месте по востребованности среди пациентов. На 10 тысяч больных приходится 4 дантиста.

Довольно развита и детская стоматология, позволяющая корректировать и лечить болезни ротовой полости у самых маленьких пациентов. Одно из самых распространенных заболеваний данного профиля – кариес. Новые методики позволяют не только пломбировать испорченные участки, но и наращивать зубы. К тому же в современной стоматологии используются все более совершенные материалы, позволяющие добиться максимального эффекта и не нанести ущерб здоровью пациента.

В каталоге медицинских организаций содержится актуальная информация о больницах, оказывающих стоматологические услуги в Москве и Подмосковье.

Где пройти стоматологическое обследование?

Существует масса вариантов, где пройти стоматологическое обследование в Москве и Подмосковье. Свои услуги предлагают не только государственные больницы, имеющие специализированные отделения, но и всевозможные частные клиники и стоматологические кабинеты. Удобная функция поиска представленного каталога позволит найти ближайшие стоматологические отделения и провести сравнение спектра предоставляемых услуг, их стоимости и графика работы специалистов.

Адреса и телефоны больниц со стоматологическим отделением в Москве и Подмосковье

Представленные в каталоге адреса и телефоны больниц со стоматологическим отделением постоянно проверяются и обновляются, в результате чего здесь содержится только актуальная и достоверная информация. Это крайне удобно в ситуациях, когда, например, требуется срочно найти поблизости больницу, в которой стоматологическое отделение работает круглосуточно. Всегда можно связаться с выбранным лечебным учреждением по телефону или записаться на прием онлайн, посетив официальный сайт.

Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова
м. Октябрьская Ленинский проспект, 8 236-80-66, 236-91-15 (приемное отделение) 236-65-35 (справочная)

Городская клиническая больница № 4
м. Тульская ул. Павловская, д. 25 952-68-44 (приемное отделение) 952-67-73,
952-67-93 (справочная)

Городская клиническая больница № 6
м. Красные ворота ул. Ново-Басманная, д.26 261-58-20 (приемное отделение) 261-42-08 (справочная)

Городская клиническая больница № 7
м. Коломенская Коломенский пр., д.4 118-81-00 (приемное отделение) 118-65-00 (справочная)

Городская больница № 8
м. Савеловская 4-й Вятский переулок, д. 39 213-43-77 (приемное отделение) 213-43-79 (справочная)

Городская больница № 9
м. Щелковская Западная ул., д. 2 460-50-80 (регистратура)
Городская больница № 10
м. Выхино пос.Некрасовка,2-я Вольская ул.,д.19 554-03-87, 558-35-40 (справочная)

Городская клиническая больница № 11
м. Савеловская ул. Двинцев, д. 6
689-23-37 (справочная) 689-00-29 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 14 им. В.Г.Короленко
м. Сокольники ул. Короленко, дом. 3, корп. 2
964-46-35 (справочная) 264-08-83 (регистратура)

Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова
м. Выхино ул. Вешняковская, д.23
375-71-01 (справочная) 375-19-74 (приемное отделение)

Больница № 17
Москва, ул. Волынская, 7 Справочная 439-2500
Приемное отд. 435-8816
Гл. врач 439-3611
Секретарь гл. врача 439-2577
Больница № 19
Москва, Б. Предтеченский пер., 15 Справочная 252-2565
Приемное отд. 252-0237
Гл. врач 205-4810

Городская клиническая больница № 20
м. Бабушкинская ул. Ленская, д.15
471-12-55, 471-31-81 (справочная) 471-09-39, 471-20-89 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 23 им. Медсантруд
м. Таганская Яузская ул., д.11
915-34-87 (справочная) 915-38-51 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 24
м. Тверская Страстной бульвар, д.15/29
285-17-94 (справочная) 285-17-94 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 29
м. Авиамоторная Госпитальная площадь, д.2
263-03-84 (справочная) 263-18-28, 263-01-28 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 31
м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42
432-96-53 (справочная) 432-04-91 (приемное отделение)

Городская больница № 32
м. Улица 1905 года ул. Красная Пресня, д. 16/2
253-28-61 (справочная) 253-35-23 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 33 им. А.А.Остроумова
м. Сокольники ул.Стромынка, д.7
268-24-26, 268-46-25 (справочная) 268-09-16, 268-46-25 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 36
Москва, ул. Фортунатовская, 1 Справочная 369-4281
Приемное отд. 369-7582
Секретарь гл. врача 369-4089
Приемное род. отд 369-1303

Городская клиническая больница № 40
м. ВДНХ ул. Касаткина, д.7.
683-80-84 (справочная) 683-24-64 (приемное отделение)

Больница № 41
Москва, ул. Архипова, 5 Приемное отд. 924-6426
Гл. врач 924-8332
Поликлиника Регистратура 924-5134
Помощь на дому 924-8912

Городская больница № 43
м. Алтуфьево 1-я северная линия, д.27
409-87-22 (справочная)

Клиническая больница № 45
Московская обл., Одинцовский р-н., п/о "Поречье" Справочная 597-1245
Гл. врач 597-1151

Городская больница № 49
м. Братеево Капотня, 2-ой квартал, д. 16 355-23-01 (справочная)

Городская клиническая больница № 50
м. Динамо ул. Вучетича, д.21 976-62-22 (справочная) 979-51-63, 979-51-54 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 52
м. Октябрьское поле ул. Пехотная, д.3 196-10-10 (справочная) 194-02-34 (приемная скорой помощи), 196-35-71 (приемное отделение плановое)

Городская клиническая больница № 53
м. Кожуховская ул.Трофимова, д.26 958-95-50, 958-95-85 (справочная) 958-95-84, 958-95-89 (приемное отделение)

Городская больница № 54
м. Улица Подбельского Шитова набережная, д. 72 168-39-60 (справочная) 168-32-37 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 55
м. Тульская Загородное шоссе, д.18-а 952-96-29 (справочная) 952-96-31 (приемное отделение)

Больница № 56
Москва, Павелецкая наб., б Справочная 235-5214
Приемное отд. 235-9563
Гл. врач 235-9566

Клиническая больница № 57
Москва, ул. Парковая 11-я, 32/61 Справочная (1 корпус) 465-5005
Справочная (2 корпус) 465-9989
Справочная (3 корпус) 465-8328
Справочная (4 корпус) 465-1876
Приемное отд. 465-7022

Клиническая больница № 59
Москва, пл. Борьбы, 31/33 Справочная 258-2258
Приемное отд. 258-2255
Гл. врач 258-6521
Регистратура травма-ортопедического отделения 258-2919

Городская клиническая больница № 60
м. Выхино ш. Энтузиастов, д. 84/1 304-29-07 (справочная) 304-29-08 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 61
м. Спортивная ул. Доваторов,д.15 246-67-41,246-65-04 (справочная)

Клиническая больница № 62
Моск. обл., Красногорский р-н., п/о Степановское Справочная 561-2318
Приемное отд. 561-2321
Гл. врач 561-2312

Городская клиническая больница № 63
м. Проспект Мира ул.Дурова, д.26 284-71-66 (справочная) 284-70-45 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 64
Москва, ул. Вавилова, 61
Справочная 134-7090
Приемное отд. терапии 134-6477
Гл. врач 134-6479

Городская клиническая больница № 67
м. Сокол ул. Саляма Адиля, д.2 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 (справочная) 199-90-53 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 68
м. Волжская ул. Шкулева, д.4 179-66-22 (справочная) 178-49-27, 178-49-33 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 71
м. Киевская Можайское шоссе, д.14 440-58-10 (справочная) 440-54-62 (приемное отделение)

Больница № 72
Москва, ул. Оршанская, 16 Приемное отд. 140-5455
Гл. врач 141-4500
Приемное род. отд. 141-4554

Больница № 79
Москва, ул. Ак. Миллионщикова, 1 Справочная 112-0454
Приемное отд. 112-7511
Гл. врач 112-7507

Городская клиническая больница № 81
м. Алтуфьево ул. Лобненская, д.10 483-50-33 (справочная) 483-56-65 (приемное отделение)

Городская клиническая больница № 83
м. Краснопресненская Ореховский бульвар,д.28 395-61-89 (справочная)

Городская клиническая больница № 86
м. Щукинская ул.Гамалеи,д.15 196-58-75 (справочная)

Детская городская клиническая больница №20 им. К.А.Тимирязева
м. Полянка ул.Большая Полянка,20 238-80-12, 238-87-23 (справочная)

Городская клиническая больница им.С.П.Боткина
м. Динамо 2-й Боткинский пр., д.5 945-00-45, 252-94-88 (справочная)

Больница " Марьина Роща" (Отделение пластической хирургии)
м. Рижская ул. 2-ая Ямская, д.11/13,4 этаж, 10 каб. 776-20-25, 517-10-23