Технологии и оборудование для производства мягких лекарственных форм. Другие лекарственные формы
К мягким лекарственным формам относятся мази (и их разновидности: кремы и гели), пасты, жидкие мази, суппозитории.
МАЗИ
Мазь – лекарственная форма для нанесения на кожу, раневые поверхности, слизистые оболочки, получаемая при смешивании одного или нескольких лекарственных веществ с так называемыми мазевыми основами.
Единственное число именительный падеж Unguentum , родительный падеж Unguenti (Ung.).
В качестве мазевых основ чаще всего применяют вазелин - белый или желтый (Vaselinum album s. flavum ), ланолин (Lanolinum ), свиное сало (Adeps Suillus s. Axungia porcina ), жироподобные масла, пчелиный воск, спермацет, полиэтиленгликоли и др. вещества, имеющие мягкую консистенцию. Количество прописываемой мази зависит от способа применения. Глазные мази прописываются в количестве 5,0 – 10,0; мази для губ, носа, ушей в количестве 10,0 – 20,0; для смазывания пораженных участков кожи - от 15,0 до 100,0 и более.
При выписывании мазей в м а г и с т р а л ь н ы х прописях указывается лекарственное вещество, входящее в состав мази, и мазевая основа. В мази порошкообразных веществ должно быть не больше 25%.
Мазь, состоящая из одного лекарственного вещества и мазевой основы, называется простой мазью . Если в качестве мазевой основы используется вазелин (наиболее частый вариант), то такая мазь может быть выписана в сокращенном варианте. Рецепт начинается со слова Ung. (мазь ).
Концентрация лекарственного вещества указывается в процентах.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать
50,0 мази, содержащей 2% салициловой кислоты (Acidum Salicylicum )
Наносить на пораженные участки кожи
Rp: Ung. acidi Salicylici 2% - 50,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Простая мазь не может быть выписана в сокращенном варианте в тех случаях, когда: мазевой основой является не вазелин, а другие вещества (или их смесь); мазь содержит вещества, активность которых выражается в единицах действия (ЕД ), в этом случае пользуются развёрнутой формой прописи.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписать
50,0 мази, содержащей 750000 ЕД микогептина (Mycoheptinum ). Назначить для смазывания пораженных участков кожи 2 раза в день.
Rp: Mycoheptini 750000 ED
Vaselini ad 50,0
M.f. ung.
D.S. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.
Bыписать
30,0 мази, содержащей 5,0 иодида калия (Kalii iodidum ) и ланолин (Lanolinum ). Намазывать на ногтевые пластинки для их размягчения
Rp: Kalii iodidi 5,0
Lanolini ad 30,0
M.f. ung.
D.S. Намазывать на ногтевые пластинки
для их размягчения.
Если в состав мази входит несколько лекарственных веществ, то такая мазь называется сложной . Сложной является также мазь, в состав которой входит одно лекарственное вещество и смесь мазевых основ (вазелин и ланолин).
Сложная мазь может быть выписана только в развернутой прописи – необходимо указать весовые количества как лекарственных веществ, так и мазевой основы. Рецепт заканчивается предложением M.f. ung. (Misce fiat unguentum - «Смешай, пусть получится мазь »).
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать
100,0 мази, содержащей 10 % ихтиола (Ichthyolum ) , вазелина и ланолина в равных количествах. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp: Ichthyoli 10,0
Vselini
Lanolini ana ad 100,0
M.f. ung.
D.S. Наносить на пораженные участки кожи 3 раза в
день.
В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются официнальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их полного состава и, в ряде случаев, концентрации. При этом пропись рецепта начинается со слова Unguentum в родительном падеже единственного числа (Unguenti ).
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать
25,0 мази Тридерм (Triderm ). Наносить на поражённые участки кожи.
Rp: Ung. Triderm 25,0
D. S. Наносить на поражённые участки кожи.
Выписать
20,0 мази Финалгон (Finalgon) . Наносить 3 раза в день на область пораженного сустава.
Rp.: Ung. Finalgon 20,0
D. S. Наносить 3 раза в день на область
пораженного сустава.
Кремы игели являются разновидностью мазей. Поэтому сокращённая пропись рецепта на эти лекарственные формы начинается словом Unguenti , затем в скобках указывают консистенцию (Gel, Creame ).
Крем (Creame ) - мазь мягкой консистенции, представляющая собой эмульсию типа масло в воде или вода в масле. Содержание порошкообразных веществ в кремах в соответствии с нормативными требованиями должно быть не более 5%.
Гель (Gel ) – коллоидный раствор желеобразной консистенции, способный сохранять форму и обладающий упругостью и пластичностью.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать
20,0 5% официнальной мази (крема) Ацикловир (Acyclovir ). Намазывать на поражённые участки.
Rp: Ung. (creame) Acyclovir 5% - 20,0
D.S. Намазывать на поражённые участки.
Выписать
40,0 2% мази (геля) Троксевазин (Troxevasin ). Наносить на кожу нижних конечностей при поверхностном тромбофлебите.
Rp: Ung. (gel) “Troxevasin” 2% - 40,0
D.S. Наносить на кожу нижних конечностей при
поверхностном тромбофлебите.
ПАСТЫ
Пасты - это разновидности мазей, в которых количество порошкообразных веществ содержится от 25% до 65%, вследствие чего пасты имеют более густую консистенцию и при нанесении на кожу могут более длительное время оставаться на месте приложения.
Единственное число именительный падеж Pasta, единственное число родительный падеж Pastae (Past).
Терапевтическое преимущество паст перед мазями состоит в том, что у них более резко выражена адсорбирующая и подсушивающая способность, полезная при наличии выпотов. Если количество лекарственного вещества, входящего в пасту, меньше 25%, то для придания необходимой консистенции добавляют какие-либо индифферентные порошкообразные вещества, (чаще всего крахмал – Amylum , тальк – Talcum ,
окись цинка – Zinci oxydum , белую глину – Bolus alba и др.)
Официнальные пасты выписываются в рецептах аналогично официнальным мазям.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписать
25,0 цинковой официнальной пасты (Pasta Zinci ). Назначить для нанесения на поражённые участки кожи.
Rp: Past. Zinci 25,0
D.S. Наносить на поражённые участки кожи.
Выписать
107, 0 пасты, содержащей 2,0 борной кислоты (Acidum boricum ); 5,0 нафталана (Naphthalanum ) и поровну по 25,0 оксида цинка (Zincum oxydum ), талька (Talcum ), вазелина (Vaselinum ), ланолина (Lanolinum ). Намазывать на пораженные участки кожи.
Rp: Acidi borici 2,0
Naphthalani 5,0
Zinci oxydi
Vaselini
Lanolini ana 25,0
M.f. past.
D.S. Намазывать на поражённые участки кожи.
Выписать
20,0 пасты, содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum ). Смазывать поражённые участки.
Rp: Anaesthesini 1,0
Zinci oxydi
Amyli ana 5,0
Vaselini ad 20,0
M.f. past.
D.S. Смазывать поражённые участки кожи.
ЖИДКИЕ МАЗИ (ЛИНИМЕНТЫ ).
Линименты – лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студнеобразные массы, плавящиеся при температуре тела.
К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, кремы, суппозитории и пластыри.
Мази – Unguenta.
Им.п. ед.ч.- Unguentum.
Род.п. ед.ч.- Unguenti.
Мазь - мягкая лекарственная форма для наружного применения, имеющая вязкую консистенцию. Состоит из одного или нескольких лекарственных веществ (basis) и формообразующих веществ (мазевой основы) (constituens). В качестве мазевой основы наиболее часто применяют вазелин, ланолин, свиной жир.
Вазелин (Vaselinum) - продукт переработки нефти. С поверхности кожи почти не всасывается, поэтому его используют для приготовления мазей, действующих на поверхности кожи.
Ланолин (Lanolinum) - жироподобное вещество, получаемое из промывных вод овечьей шерсти. Легко проникает через кожу и хорошо сохраняется. В фармацевтической практике используется ланолин безводный (Lanolinum anhydricum), либо ланолин водный (L. hydricum).
Свиной жир (Adeps suillus) . Хорошо всасывается через кожу. Нестоек при хранении, быстро прогоркает, поэтому мази, приготовленные на этой основе, непригодны для длительного хранения.
Кроме вазелина, ланолина и свиного жира для приготовления мазей используют вазелиновое масло (Oleum Vaselini), твердый парафин (Paraffinum durum), пчелиный воск, спермацет.
Различают простые и сложные мази. Простая мазь состоит из одного лекарственного и одного формообразующего вещества. Сложная мазь включает в свой состав более двух ингредиентов.
Выписываются мази двумя способами: в виде сокращенной или развернутой прописи.
Сокращенная форма прописи используется при выписывании официнальных мазей, выпускаемых фармацевтической промышленностью в готовом виде. В этом случае пропись начинают с указания лекарственной формы в родительном падеже, затем указывают лекарственное вещество, его процентную концентрацию (если мазь выпускается с разным содержанием лекарственного вещества) и общее количество мази.
Примеры рецептов:
Выписать 30,0 г официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Zinci 30,0
Выписать 60,0 г мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Streptocidi 10% - 60,0
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
Развернутая пропись используется для выписывания в рецептах магистральных мазей. В этом случае перечисляют все ингредиенты: лекарственное вещество (одно или несколько) и мазевую основу с обозначением их количества в единицах веса. Рецепт заканчивается предписанием M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum.- Cмешай, чтобы получилась мазь). Если в рецепте магистральной мази мазевая основа не указана, мазь готовят на вазелине. Все сложные мази, которые готовят на других мазевых основах, выписывают только в развернутой форме. Для глазных мазей применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина.
Примеры рецептов:
Выписать 50,0 г мази, содержащей 10% дерматола (Dermatolum). Для нанесения на раневую поверхность.
Rp.: Dermatoli 5,0
Vaselini ad 50,0
Выписать 30,0 г мази, содержащей в каждом грамме по 10000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Erythromycini 300000 ED
Vaselini ad 30,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Выписать 30,0 г мази на вазелине и ланолине поровну, содержащей 10% танина (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.
Rp.: Tannini 3,0
Lanolini āā ad 30,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Выписать 10,0 г мази, содержащей 20% сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Под веко 3 раза в день
Rp.: Sulfacylum-natrii 2,0
Vaselini ad 10,0
D.S. Под веко 3 раза в день.
Пасты – Pastae.
Им.п. ед.ч. – Pasta.
Род.п. ед.ч. – Pastae.
Паста – густая, тестообразной консистенции мазь, содержащая от 25 до 60% порошкообразных веществ. Благодаря большому содержанию порошкообразных веществ пасты обладают выраженными подсушивающими и адсорбирующими свойствами, в связи с чем их чаще всего применяют для лечения мокнущих раневых поверхностей. Различают магистральные и официнальные прописи паст.
Официнальные пасты выписывают только сокращенным способом с указанием лекарственного вещества и его общего количества (пасты сложного состава – по фамилии автора или с указанием коммерческого названия).
Магистральные пасты выписывают в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их весовых количеств. Если содержание порошкообразного вещества в пасте менее 25%, для получения нужной густоты добавляют один из индифферентных порошков, таких как крахмал (Amylum), цинка окись (Zinci oxydum), белая глина (Bolus alba). В качестве мазевой основы для пасты используют вазелин или ланолин, а в стоматологии – глицерин. Рецепт заканчивают предписанием M.f. pasta (Misce ut fiat pasta.- Cмешай, чтобы получилась паста).
Примеры рецептов:
Пример магистральной прописи:
Выписать 100,0 г пасты, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Streptocidi 5,0
Vaselini ad 100,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
В приведенном задании не была указана густота пасты, поэтому взята произвольная величина индифферентного порошка (крахмала) - 20%. Если в задании указана определенная густота, то следует произвести расчет количества индифферентного порошка, необходимого для получения пасты требуемой консистенции.
Выписать 50,0 г пасты, содержащей 10% новокаина – Novocainum- (густота пасты 50%). Наносить на рану.
Rp.: Novocaini 5,0
Vaselini ad 50,0
D.S. Наносить на рану.
Пример официнальной прописи:
Выписать: 50,0 г официнальной цинково-салициловой (Zincum salicylas) пасты. Наносить на раневую поверхность.
Rp.: Pastae Zinci salicylatis 50,0
D.S. Наносить на раневую поверхность.
Пример прописи пасты для стоматологов:
Выписать 10,0 г пасты, содержащей 75% стронция хлорида (Strontii chloridum). Втирать в твердые ткани зуба.
Rp.: Strontii chloridi 7,5
Glycerini ad 10 ml
D.S. Втирать в твердые ткани зуба.
Суппозитории - Suppositoria
Им.п. ед.ч. - Suppositorium
Вин.п. ед.ч. – Suppositorium
Вин.п. мн.ч. – Suppositoria
Суппозитории - дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела. Различают ректальные суппозитории (свечи) – Suppositorium rectale, предназначенные для введения в прямую кишку, и вагинальные – Suppositorium vaginale - для введения во влагалище. Они состоят из одного или нескольких лекарственных веществ (базисного вещества) и основы. В качестве основы используется масло какао (Oleum Cacao) и другие вспомогательные вещества и их сплавы. Масса ректальных суппозиториев колеблется от 1,1 г до 4,0 г, вагинальных 1,5 г-6,0 г. Если врач не указывает их веса, то ректальные суппозитории изготавливают весом 3,0 г, а вагинальные - 4,0 г.
Суппозитории, которые готовят в аптеках по магистральным прописям, выписывают в развернутой форме.
Существует несколько вариантов прописей суппозиториев.
1-й вариант предусматривает перечисление всех ингредиентов с указанием их разовых доз. Далее дается рекомендация M.f. suppositorium rectale (vaginale) (Смешай, чтобы получился суппозиторий) и делается указание по количеству свечей D.t.d. N.…(Дай таких доз числом…). Если количество формообразующего вещества не указывается, следует писать q.s. (quantum satis – сколько потребуется).
Пример рецепта:
|
2-й вариант . Если лекарственное вещество и основа берутся на все выписываемые свечи, то в рецепте делается указание - M.f. suppositoria rectalia (vaginalia) N. … (Cмешай, получи свечи числом…). Рецепт заканчивается - D.S.
Пример рецепта:
Выписать 10 ректальных свечей, содержащих по 1 дециграмму промедола (Promedolum). Назначить по 1 свече в прямую кишку.
Rp.: Promedoli 1,0
M.f. suppositoria rectalia N.10
D.S. По 1 свече в прямую кишку
Rp.: Promedoli 1,0
ut f. suppositoria rectalia N.10
Суппозитории (свечи), выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают в сокращенной форме. При этом пропись начинается с названия лекарственной формы – Suppositorium (вин. п. ед.ч.), затем следуют предлог "cum" (с), название лекарственного вещества (в тв. п. ед.ч.) и его доза. Пропись заканчивается предписанием – D.t.d. N. … и сигнатурой.
Пример рецепта:
Выписать 10 ректальных свечей, содержащих по 0,1 г по анестезина (Anaesthezinum). Назначить по 1 свече при болях в прямую кишку.
Rp.: Suppositorium cum Anaesthezino 0,1
S. По 1 свече в прямую кишку.
В тех случаях, когда официнальные суппозитории сложного состава имеют коммерческое название, при выписывании указывается только их название и количество.
Пример рецепта:
Выписать 10 ректальных свечей "Бетиол" (""Bethyolum""). Назначить по 1 свече в прямую кишку.
Rp: Suppositoria "Bethyolum" N.10
D.S. По 1 свече в прямую кишку.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
Выписать:
1. 50,0 г мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
2. 30,0 г мази, содержащей в каждом грамме по 10000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
3. 30,0 г мази, содержащей 10% дерматола (Dermatolum). Для нанесения на раневую поверхность.
4. 50,0 г официнальной мази цинковой (Unguentum Zinci). Для нанесения на кожу.
5. 5,0 г мази, содержащей 5% этазола (Aethazolum). Глазная мазь.
6. 50,0 г мази на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 10% танина. (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.
7. 50,0 г пасты на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 5% анестезина (Anaesthezinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
8. 50,0 г пасты на вазелине, содержащей 2% кислоты салициловой (Acidum Acethylsalicylicum), 25% цинка окиси (Zincum oxydum) и 25% крахмала (Amylum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
9. 50,0 г пасты на нафталановой мази, содержащей 8% ихтиола (Ichthyolum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
10. 25,0 г официнальной пасты цинковой (Pasta Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.
11. 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 5 дециграммов анестезина (Anaesthezinum). По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.
12. 10 официнальных суппозиториев, содержащих по 50 миллиграммов индометацина (Indometacinum). По 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
13. 10 официнальных суппозиториев ""Бетиол"" ("Bethyolum""). По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.
14. 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 50 миллиграммов барбитал-натрия (Barbitalum-natrii). По одному суппозиторию в прямую кишку на ночь.
15. 12 ректальных суппозиториев, содержащих по 1 дециграмму порошка листьев наперстянки (Pulvis folii Digitalis). По одному суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день.
16. 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 10 миллиграммов сухого экстракта красавки (Extractum Belladonnae siccum) и 12 миллиграмм омнопона (Omnoponum). По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь.
17. 12 вагинальных суппозиториев, содержащих 30 миллиграмм хинозола (Chinozolum) и 1 дециграмм борной кислоты (Acidum boricum). По 1 суппозиторию во влагалище 1 раз в день.
18. 6 вагинальных суппозиториев, содержащих по 25 сантиграммов аминоакрихина (Aminoacrichinum). По 1 суппозиторию во влагалище 1 раз в 2 дня.
19. 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 25 сантиграммов осарсола (Osarsolum) и борной кислоты (Acidum boricum). По 1 суппозиторию во влагалище на ночь.
20. 10 официнальных вагинальных суппозиториев "Осарцид" ("Osarcidum"). По 1 супозиторию во влагалище на ночь.
К мягким лекарственным формам относятся: мази, пасты, суппозитории, линименты и пластыри, пленки. В последнее время группа дополнилась гелями, кремами, лосьонами.
Это мягкая не дозированная лекарственная форма, получаемая путем смешения лекарственного вещества с мазевой основой.
Мазевой основой может служить вазелин, вазелиновое масло, ланолин, пчелиный воск, смолы, синтетические полиэтиленоксиды.
Лекарственного вещества в мази содержится от 10 до 25% и 90 или 75% соответственно мазевой основы.
Мази изготавливают в аптеках в РПО и на фармацевтических заводах. Выписывают в магистральных и официальных прописях.
Это мягкая не дозированная лекарственная форма, мазевые основы используются такие же, но содержание порошкообразных лекарственных веществ от 25 до 65%.
Поэтому паста менее жирная, чем мазь, лучше удерживается на поверхности кожи и оказывает подсушивающее действие. Их изготавливают в аптеках в РПО и на фармацевтических заводах. Выписывают в магистральных и официальных прописях.
Примеры рецептов:
Линименты называют жидкие мази или густые жидкости, что говорит о их консистенции. Это мягкая не дозированная лекарственная форма, где смешаны густые экстракты, сиропообразные вещества, масла, эмульсии и др. Их изготавливают в аптеках в РПО и на фармацевтических заводах. Выписывают в магистральных и официнальных прописях.
Примеры рецептов:
фармакологический лекарственный суппозитория
Это мягкая дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела.
Различают суппозитории ректальные (Suppositoria rectalia) и вагинальные (Suppositoria vaginalia). Это указывается в рецепте: ректально supp. rectale и вагинально supp. vaginale.
Основой для приготовления суппозиториев служит масло какао, желатино-глицериновые сплавы, синтетические полиэтиленоксиды. Их изготавливают в аптеках в РПО и на фармацевтических заводах.
Выписывают в магистральных и официнальных прописях. В аптеке в качестве основы используют масло какао, которого берут сколько потребуется, что бы получился суппозиторий ректальный или вагинальный: Olei Cacao quantum satis ut fiat suppositorium rectalе (vaginale).
Это довольно древняя лекарственная форма, которая применяется для наружного применения с цель рефлекторного, резорбтивного или местного воздействия. В настоящее время выпускается только промышленностью. Лекарственное вещество в них смешано с основой (жиры, воск, парафин, смолы и т. д.), которая имеет плотную консистенцию, но при температуре тела размягчается и прилипает к коже.
Полученную массу наносят на матерчатую подложку, активная же сторона защищена тонкой пленкой, которую снимают перед использованием. Различают твердые и жидкие пластыри, к последним относят - кожные клеи (например "Фуропласт"). Пластыри в рецептах не выписывают. Раньше в аптеках делали свинцовый пластырь по стандартной прописи.
Примеры рецепта: Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0.
Лекарственные пленки им. п. мн. ч. Membranulae вин. п. мн. ч. Membranulas - это полимерные пленки, содержащие лекарственное вещество, постепенно растворяющиеся после нанесения.
Смысл их применения состоит в создании депо-препаратов, которые длительно равномерно растворяются и вместе с лекарственным веществом. Лечебный эффект длится от 12-14 часов. Бывают пленки местного и резорбтивного действия. Наиболее часто применяются глазные пленки Membranulae ophthalmicae, они стерильны и герметично упакованы. Резорбтивного действия пленки (пластинки) применяются с нитроглицерином буккально для профилактики приступов стенокардии.
К мягким лекарственным формам относят мази, жидкие мази, пасты, свечи, вагинальные шарики и пластыри.
Мазь - unguentum (родительный падеж - unguenti). Мазь - мягкая лекарственная форма, имеющая консистенцию свежего свиного сала; должна быть однородной, мягкой на ощупь, без шмкав и размягчаться при температуре тела. Мазь не должна иметь запаха прогорклого жира и признаков плесени. Предназначается для наружного употребления. Чаще всего мазь оказывает местное действие (непосредственно по месту приложения), смягчает и уменьшает воспалительные процессы. В зависимости от наличия в ней разных лекарственных веществ может оказывать действие вяжущее, подсушивающее, раздражающее и т. д. При этом следует помнить и о тех рефлекторных влияниях на центральную нервную систему, которые возникают с места применения за счет воздействия на чувствительные нервные окончания.
Мазь состоит из мазевой основы, составляющей но весу большую часть, и различных лекарственных веществ. Количество порошкообразных веществ, входящих В состав мази, не должно превышать 25% общего веса. В качестве мазевой основы употребляют вазелин белый и желтый (Vaselinum album et flavum). Вазелин получается из остатков перегонки параф инистых нефтей, белый вазелин - из желтого путем беления. Вазелин не горкнет и дает долго не портящиеся мази. Мази, приготовленные на вазелине, рассчитываются в основном на местное действие, так как вазелин кожей не всасывается. Большинство выпускаемой косметической продукции изготавливается в виде мазей и кремов, например, в продукции косметики deaura с энгридиентами экстрактов трав преобладают мази.
В качестве мазевой основы употребляется также очищенное свиное сало - Adeps suillus depuratus s. Axungia porcina depurata. Свиное сало является хорошей мазевой основой, при втирании проникает в толщу кожи и способствует всасыванию лекарственных веществ. Свиное сало скоро портится, прогоркает, и поэтому нужно выписывать мазь с таким расчетом, чтобы она была скоро израсходована, особенно в жаркое летнее время. В целях предохранения от порчи к свиному салу добавляют бензойную кислоту в количестве 1% - Adeps suillus benzoatus.
В качестве мазевой основы часто употребляется ланолин - Lanolinum. Ланолин - это жироподобное вещество, полученное из промывных вод при промывании овечьей шерсти.
Имеется Lanolinum anhydricum - безводный ланолин, обладающий способностью поглощать около 150% воды, не теряя своей мазеобразной консистенции, и Lanolinum hydricum -водный ланолин более мягкой консистенции, содержащий 30% воды и менее поглощающий воду, чем первый. Если в рецепте не указывается, какой ланолин должен быть взят, то отпускается водный. Ланолин способен глубоко проникать вглубь кожи и, таким образом, помогает всасыванию лекарственных веществ, входящих в состав мази. Ланолин является хорошей мазевой основой, не горкнет и особенно рекомендуется для мазей, рассчитанных на подсушивающее действие, на поглощение различных водянистых жидкостей.
В качестве мазевых основ могут также употребляться различные жиры, воск, глицерин и сложные мазевые основы.
Rp. Anaesthesini 1,0
Xeroformii 10,0
Lanolini et Vaselini aa ad 100,0
M. f. ung.
DS. Мазь при ожогах
Имеется большое количество официнальных мазей, содержание действующего вещества в которых предусмотрено Фармакопеей. Например:
Rp. Ung. Zinci 20,0
DS. Наружное
Для приготовления мазей трудноплавкие вещества расплавляют с небольшим количеством легкоплавких веществ, нерастворимые порошкообразные вещества растирают с миндальным маслом, жидким парафином и затем уже соединяют с мазевой основой, тщательно размешивая все в ступке. Сравнительно редко мази попользуют для общего резорбтивного действия. С этой целью применяют метил-салициловую мазь, серую ртутную мазь и др. Серая ртутная мазь предназначается для втираний в различные участки кожи и поэтому выписывается не так, как другие мази, а на каждое втирание в отдельности. Например:
Rp. Ung. Hydrargyri cinerei 2,0
D. t. d. N. 6 in charta paraffinata
S. Втирать ежедневно по 1 пакетику
Паста - pasta (родительный падеж - pastae).3Ta мазь более густой тестообразной консистенции. Состоит из мазевой основы и порошкообразных веществ, причем количество последних должно превышать 25% общего веса.
Rp. Pastae Zinci salicylatae 30,0
DS. Наружное
Жидкая мазь - linimentum (родительный падеж - linimenti). Жидкие мази представляют собой лекарственную форму, предназначенную для наружного употребления. По’ консистенции представляют собой пустые жидкости или студнеобразные массы. Рассчитываются на непродолжительный срок хранения. Имеются официнальные и.магистральные жидкие мази.
Rp. Chloroformii
Oi. hyoscyami aa 15,0
M. f. linimentum
DS. Растирание
Rp. Linimenti volatilis 30,0
DS. Растирание
Свечи - suppositorium (родительный падеж - suppositorii). Свечи, или мыльца, - лекарственная форма твердой консистенции при обыкновенной температуре и расплавляющаяся при температуре тела. Приготовляются, если iMaoca для них не указана врачом, из масла какао - oleum s. Butyrum Cacao (рис. 10).
Масло какао имеет точку плавления +30--34°, при более же низкой температуре оно твердое и является почти индиферент-ным веществом, что очень удобно для приготовления свечей. Свечи имеют коническую или цилиндрическую форму с заостренным концом. Вес свечей может колебаться от 2,0 до 4,0. Если вес свечей не указан, то они отпускаются весом в 3,0. Предназначаются для введения в прямую кишку. Свеча расплавляется при температуре тела, после чего происходит всасывание лекарственного вещества, которое входит в ее состав. Масло какао является веществом, придающим форму свечи - соп-stituens - и может поэтому быть заменено другим, если последнее отвечает определенным требованиям: достаточно твердо при комнатной температуре, расплавляется при температуре тела и не раздра-Рис. ю. Свечи и вагинальные шарики, жает слизистых В качестве заменителя употребляются гидрогенизированные жиры, смеси жиров и воска, глицерин, желатиновые студни и т. п.
Готовые свечи завертывают в вощааую бумагу или тонкий листок олова - станиоль.
Rp. Extr. Belladonnae 0,015
Oi. Cacao 2,0
M. f. suppositorium
D. t. d. N. 6
S. По 1 свече на ночь
Так как свечи по Фармакопее имеют средний вес 3,0, то можно этот же рецепт выписать, не указывая количества масла какао.
Rp. Extr. Belladonnae 0,015
Oi. Cacao quantum satis ut f. supp.
D. t. d. N. 6
S. По 1 свече на ночь
Мыльна готовят ручным способом путем прокатывания массы или выливания в формы расплавленной полуостывшей массы, или прессованием массы в специальных приборах.
Вагинальные шарики - globuli vaginales (единственное число- globulus vaginalis, родительный падеж-globuli vaginalis). Вагинальные шарики приготовляют так же, как и свечи с маслом какао. Они имеют яйцевидную или круглую форму. Вагинальные шарики предназначены для введения во влагалище. Вес их колеблется от 2,0 до 6,0. Если же вес врачом не указан, то вагинальные шарики ‘Приготовляют весом 4,0.
Rp. Ichthyoli 0,2
Oi. Cacao quantum satis ut f. globulus vaginalis.
D. t. d. N. 6 S.
По 1 шарику утром и вечером
Пластырь - emplas-trum (родительный падеж - emplastri). Пластырем называется лекарственная форма более твердой консистенции, чем мази, обладающая способностью размягчаться при температуре тела, но не расплавляться, и приставать после размягчения к телу. Пластырь намазывают на холст, коленкор или бумагу.
Пластыри бывают обыкновенные и каучуковые.
В состав обыкновенных пластырей входят свинцовые соли жирных кислот, смолы, камедистые смолы, воск, жиры и каучук.
Основную массу каучуковых пластырей составляет каучук, растворенный в бензине.
Пластыри отпускают обычно намазанными (extensum) на ка-кой-нибудь материал, и они являются в большинстве случаев официнальной лекарственной формой, т. е. содержание действующего начала в них предусмотрено Фармакопеей. Приведем пропись рецепта липкого пластыря, в состав которого входят жирные свинцовые соединения и смолистые вещества.
Rp. Empl. adhaesivi elastici extensi 50X2cm
DS. Пластырь
Иногда пластырь выписывают в куске (т. е. ненамазанным), и больной сам намазывает его на холст или бумагу, а затем прикладывает к пораженному месту.
Rp. Empl. Plumbi compositi 50,0
DS. Пластырь от пролежней
В настоящее время пластыри -- мало употребительная лекарственная форма, и в основном используются лейкопластыри в хирургической практике в качестве фиксирующей повязки или для стягивания краев раны и т. п.
Мыла - sapones (единственное число - sapo, родительный падеж - saponis). Медицинские мыла получаются путем нагревания растворов щелочей с жирами. При этом жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Последние образуют соли жирных кислот, называемые мылами. С этой целью используют едкий натр NaOH или едкое кали КОН. Натронные мыла - твердые, калийные же бывают в виде густой массы.
В присутствии воды мыла гидролизуются, образуют обильную пену, чем и объясняется их очищающее действие на кожу.
Официальными являются медицинское мыло - sapo medica-tiis - и зеленое мыло- sapo viridis. Первое представляет собой порошок белого или желтоватого цвета, почти без запаха, растворимо в воде и спирту. Зеленое же мыло представляет мягкую просвечивающую темнобурую или зеленоватую массу слабо мыльного запаха. Жидкие растворы мыл в спирту называют мыльными спиртами (Spiritus saponatus).
Мягкие лекарственные формы сопровождают человека с самого рождения. Первая встреча с ними происходит еще в младенчестве, когда мама мажет нежную кожу ребенка детским кремом. С этого момента мы становимся неразлучны с разнообразными мазями, гелями и пастами.
Мягкие лекарственные формы, классификация и характеристика которых будут представлены ниже, применяются в дерматологии, офтальмологии, хирургии, гинекологии и других направлениях медицины. Они очень популярны среди врачей самых разных специальностей из-за удобства нанесения, легкости приготовления и длительного срока хранения. Косметическая промышленность тоже слабо представляется без всевозможных кремов и мазей.
Мази
Начать рассказ о мягких лекарственных формах лучше всего с мазей, так как эта ассоциация первой приходит на ум среднестатистическому гражданину. Мази - это лекарства, использующиеся для наружного применения, которые содержат менее четверти сухого вещества от общего количества препарата. Их получают путем смешивания лекарственных веществ с основами, имеющими характерную консистенцию.
Мягкие лекарственные формы на современных мазевых основах (вазелин, ланолин, свиной жир, воск, парафин масла и др.) производят как в промышленных масштабах, так и в виде штучных, уникальных рецептов. При выборе основы учитывается характер применения, лечебный эффект, который должен быть достигнут, а также способность материала растворять лекарства. Так, например, вазелин только покрывает кожу, а ланолин еще и впитывается в нее.
Так как мази применяются в основном для лечения дерматологических заболеваний, то при их изготовлении делают упор на местное действие. Врач может выписать названные препараты в сокращенной или развернутой форме. Сокращенная форма используется для готовых лекарств, а также когда мазь содержит только один лекарственный компонент и замешивается на вазелине.
Кремы
Представить без кремов мягкие лекарственные формы невозможно. Крем является дисперсной системой, которая содержит два или более компонента. Такая система при соблюдении необходимых тепловых характеристик сохраняет характерную - менее вязкую, чем крем - консистенцию.
Эмульсия «масло в воде» может содержать до 90% воды и предназначена для увлажнения кожи. Если же применяется состав «вода в масле», то компоненты взяты примерно в равных пропорциях. Такой крем необходим для смягчения и питания кожи. В состав могут входить жиры, воски, минеральные масла, силиконы, спирты и другие вещества.
Смесь для изготовления крема подбирается в соответствии с его предназначением. Она может обладать разогревающим или, наоборот, охлаждающим действием, снимать воспаление или способствовать заживлению дефекта кожи. Для выписывания крема используются сокращенные прописи, при этом основа и количество воды никогда не указываются, оставляя этот вопрос на усмотрение провизора.
Гели
Гель - это мягкая лекарственная форма, которую можно использовать не только наружно, но и подкожно и даже перорально. Она имеет желеобразную консистенцию и, как правило, бесцветна или прозрачна. На данный момент это самая распространенная и популярная форма выпуска лекарственных веществ.
Различают гидрофильные и гидрофобные гели. Их получают при соединении воды, полимерного порошка (как правило, кислоты) и нейтрализатора (соды, аммиака, карбоната и др.). После тщательного перемешивания смесь загустевает, и получается гель. Вязкость получившейся субстанции измеряют в пуазах или сантипуазах.
Разнообразие и популярность гелей объясняются тем, что они близки по своим характеристикам к водородному индексу к коже, их быстро и просто готовить, они равномерно распределяются и не забивают поры. К тому же в гель можно добавить практически любое лекарственное вещество.
Пасты
Паста - это одна из разновидностей мази, имеющая в своем составе больше порошкообразных веществ (около 65%) и, как следствие, более густую консистенцию. Благодаря этому свойству, она надолго остается на коже и адсорбирует в себя излишки жидкости, что делает ее незаменимой для достижения противовоспалительного эффекта.
В большинстве случаев, чтобы добиться нужной консистенции пасты, в нее добавляют нейтральные вещества, такие как порошок цинка, тальк или крахмал. Рецепты на пасты выписывают только в развернутом виде. Исключение делается только для готовых лекарств фабричного производства. Как правило, после указания главных ингредиентов и основы в нужных пропорциях пишут: «Смешать, чтобы получилась паста». Официальные пасты выписывают, указывая торговое название.
Линименты
Перечисляя мягкие лекарственные формы в фармакологии, мы имеем в виду также жидкие мази или линименты. По сути, это густые или желеобразные жидкости, которые тают при температуре 37 градусов, поэтому их необходимо втирать в кожу на поврежденном участке. К этому могут быть отнесены любые гели или пасты, имеющие характерные особенности.
Срок хранения у линиментов короткий, поэтому они чаще всего готовятся непосредственно в аптеке. Для приготовления используют жидкую основу (подсолнечное, оливковое, льняное или вазелиновое масло). После указания всех ингредиентов и их пропорций в рецепте обязательно указывается: «Смешать, чтобы получился линимент». Это важно, так как у мази, пасты и линимента может быть одинаковый состав.
Суппозитории
Мягкие лекарственные формы в аптечном производстве представлены также свечами. Они, как и линименты, плавятся при температуре тела, но при этом в обычных условиях способны сохранять твердую форму. В качестве основы для этого вида лекарств используют масло какао или сплавы из парафина и других инертных веществ.
Различают ректальные и вагинальные свечи. Первые, как правило, имеют пулеобразую или конусообразную форму и весят в среднем до трех граммов. Вагинальные суппозитории могут быть в виде шариков, эллипсов или иметь плоскую форму (пессарии). Они тоже весят три-четыре грамма.
Ректальные свечи используются как для лечения местных процессов в прямой кишке, так и для общего воздействия на организм, потому что хорошее кровоснабжение этого участка пищеварительного канала позволяет веществам быстро всасываться из слизистой и оказывать системное действие.
При выписке простых по составу суппозиториев указывается действующее вещество и его количество. В случае назначения свечей со сложным составом, пишется только коммерческое название и количество единиц лекарства.
Желатиновые капсулы
Если врачу-педиатру или геронтологу необходимо назначить больному лекарство в мягкой лекарственной форме, рецепт начинается со слова: «капсулы». Оболочка в таких медикаментах состоит из пищевого желатина. Она необходима, чтобы действующее вещество добралось невредимым до места применения. Например, не все лекарства хорошо переносят кислую среду желудка, поэтому их необходимо защитить от такого влияния и при этом сохранить необходимые свойства.
По способу применения капсулы бывают:
- пероральные;
- вагинальные;
- ректальные.
Они могут иметь разное содержимое: порошки, гранулы, капсулы, пеллеты, таблетки, мази или даже живые бактерии.
Пластыри
Пластыри замыкают список мягких лекарственных форм. Рецепты и характеристика их довольно просты. Пластыри прикрепляются к коже с целью оказать местное или общее воздействие на организм. При температуре 20 градусов это лекарство является твердым и представляет собой смесь из каучука, жиров, масел, антиоксидантов и действующего вещества.
Некоторые пластыри не несут лечебной нагрузки, а используются для фиксирования краев раны, стягивания кожи в определенном направлении (в травматологии, косметологии, дерматологии) или для удерживания на месте повязок и бинтов.
Так как большинство лечебных пластырей имеют официальные названия и выпускаются фабричным способом, то при выписке рецепта используют сокращенную форму, указывая только торговое название и размер.
Мыло
Косметическое и медицинское мыло несколько отличается по составу. Последнее получается после нагревания щелочи и жира, при этом из жиров выделяется глицерин и другие жирные кислоты. Для того чтобы катализировать реакцию, используют едкий натрий или калий.
При добавлении воды мыло начинает пениться и механически очищает кожу. Если в составе присутствуют успокаивающие или дезинфицирующие средства, то помимо основного эффекта, оно снимает воспаление, подсушивает высыпания или обеззараживает.
Официальное медицинское мыло представляет собой белый порошок без запаха, который может растворяться в воде или спирте. Выделяют еще «зеленое мыло» - полупрозрачную бурую или зеленоватую массу со слабым запахом.