Шизогония малярийного плазмодия. Симптомы заражения и диагностика
Человека начинает знобить и лихорадить. Температура в организме быстро растет. Бесполое размножение повторяется циклично. У плазмодиев разного вида оно отличается по времени, но имеет постоянную величину.
Хроматин характерно обнаруживается как единый борт, но часто встречаются двойные бусины и небольшие изогнутые стержневые формы. Точки Маурера медленно появляются, и их сначала воспринимают как мельчайшие пурпурные точки, 6 или менее. Точки становятся пятнами, еще немногочисленными и в настоящее время являются достаточно характерными для признания. Маурер описывает их как тонкие локоны, петли или полосы. Они редко отсутствуют в красных кровяных клетках, содержащих большие кольца, но окрашивание пятен очень чувствительно к рН и редко наблюдается, если рН падает ниже.
В желудок насекомого гепатоциты смогут попасть только с кровью больного человека. Каждый из них разделится на 4 или 8 микроскопических мужских гамет. Из макрогаметоцитов сразу без деления образуется женская клетка. При оплодотворении в желудке комара возникает довольно подвижная зигота, что разрывает его стенку и прикрепляется к ней снаружи. После чего на зиготе появляется оболочка из тканей насекомого. В своем развитии она увеличивается в сотни раз.
Общий: единичный хроматиновый бусина лежит на краю клетки, причем большая часть цитоплазмы вытянута вдоль края по обе стороны от борта. Ободок: полный паразит лежит в утолщенной линии вдоль края клетки без признаков формирования кольца. Вытесненные: паразиты смещены за пределы клетки-хозяина. Все степени смещения могут происходить от частичного до заметного смещения большей частью паразита, лежащего за пределами поля ячейки.
Гаметоциты являются половой стадией паразита малярии. Они скоро достигают своей пиковой плотности, а затем уменьшаются в количестве, исчезая примерно через три месяца, как правило. Кольцо утолщается и неизменно содержит несколько вакуолей по мере развития трофозоита.
Заражение насекомого происходит при помощи гепатоцитов, что обитают в человеческой крови. Спорозоиты из слюны комара поступают в организм больного и поражают его.
Для плазмодиев человек предстает в виде промежуточного хозяина, окончательным становится комар анофелес. В момент укуса человека, что болен малярией, вместе с его кровью гаметоциты поступают в тело насекомого. Микрогаметоциты превращаются в репродуктивные клетки мужского пола, из макрогаметоцитов получаются женские. В процессе их слияния рождаются зиготы.
Изображение 9-3. Женская форма, или макрогаметоцит, обычно более тонкая и несколько длиннее, чем у самца, а цитоплазма приобретает более глубокий синий цвет с пятном Гимзы. Ядро малое и компактное, окрашивание темно-красного цвета, в то время как пигментные гранулы тесно объединены вокруг него. Мужская форма или микрогаметоцит шире, чем самка, и более склонна к форме колбасы. Цитоплазма либо бледно-голубая, либо тонированная розовым, а ядро, которое окрашивается в темно-розовый цвет, является большим и менее компактным, чем у самки, тогда как гранулы пигмента рассеиваются вокруг цитоплазмы.
У взрослого шизонта вакуоли нет, ядро становится крупнее. Затем оно делится много раз, а дальше этому процессу подвергается цитоплазма. В результате появляются мерозоиты, что тоже обладают и ядром и цитоплазмой. Эта стадия имеет название морула. При ее распаде мерозоиты попадают в кровь и проникают в новые кровяные тельца.
У людей гаметоциты не размножаются и не вызывают симптомов, но они являются формами, которые являются инфекционными для комаров. Швизонты редко встречаются в периферической крови, и их присутствие может указывать на потенциально серьезную паразитемию. Шизонты имеют 8-36 мерозоитов, а большая масса золотисто-коричневого пигмента наблюдается на стадии до шизонта и шизонта. Редко наблюдается в периферической крови, хороший показатель потенциально серьезной паразитемии.
У них 8 - 36 мерозоитов и крупного золотисто-коричневого пигмента. Симптомы включают головную боль, светобоязнь, мышечные боли и боли, анорексию, тошноту и рвоту. Осложнения включают тяжелую анемию, церебральную малярию, почечную болезнь, черную водную лихорадку, дизентерию, отек легких и синдром тропической спленомегалии.
Гамонты мужского пола значительно меньше, ядро у них и рыхлое. Цитоплазма несколько бледнее. Пигмента достаточно много, и расположен он возле ядра и по всей цитоплазме.
Вызывая 43% всех случаев малярии в мире, он также имеет самое широкое географическое распределение. Хотя сама болезнь обычно не опасна для жизни, она может вызвать тяжелую острую болезнь. Он имеет период инкубации от 10 до 17 дней, который иногда увеличивается до нескольких месяцев или лет из-за образования гипнозоитов. Он имеет периодичность 48 часов.
Паразиты паразитируют на молодых расширенных эритроцитах, а точки Шевнера развиваются на мембране эритроцитов. Степень зараженности низкая, только молодые незрелые корпускулы инфицированы; около 2% эритроцитов паразитируются. Периодичность асексуального цикла тесно синхронизирована.
Инкубационный период болезни длится от 10 до 14 дней. Приступ лихорадки начинается в том момент, когда мерозоиты покидают кровяные тельца. Малярия возникает достаточно остро. При повышении температуры человек мучается от сильного озноба, который через 1-2 часа сменяется жаром. Температура бывает выше 40°С. Человек нередко бредит, голова раскалывается от боли.
Гипнозоиты развиваются в печени, так что могут возникать рецидивы. Трофозоиты активно амебоидные и содержат одиночные или иногда двойные хроматиновые точки, которые являются либо круглыми, либо яйцевидными. По мере того как трофозоиты созревают, точки Шюффнера увеличиваются по количеству и размеру, а паразит изменяется от больших нерегулярных колец до округлых или яйцевидных форм у зрелых трофозоитов. Они содержат одиночные или иногда двойные хроматиновые точки. Зрелые женские гаметоциты представляют собой крупные округлые паразиты, которые заполняют или почти заполняют клетку-хозяина.
Случается, что приступы возвращаются. Приводит к этому полное отсутствие или недостаточное лечение. У таких людей может увеличиться селезенка, происходят изменения в печени. Организм страдает от истощения.
При тропической малярии температура тела высокая, отсутствуют характерные приступы. Нередки случаи смертельного исхода.
Цитоплазма является синей и довольно однородной. Ядерный хроматин представляет собой единую, четко определенную пурпурную массу, различную по форме и обычно периферическую в распределении. Зрелые мужские гаметоциты можно отличить от самок большой, рыхлой и плохо выраженной массой хроматина и их более бледным цветом и меньшей массой.
Паразитированные эритроциты значительно увеличены, включая точки Шюффнера. Паразиты большие, заполняя увеличенную красную клетку. Пигмент представляет собой золотисто-коричневую центральную свободную массу. Об этом сообщается в Южной Америке и Азии. В ооцисте гранулы пигмента характерно расположены в два ряда, пересекающихся друг с другом под прямым углом.
Как диагностируют болезнь?
Примерный диагноз болезни можно поставить при регулярных приступах и увеличении селезенки и печени. Но чтобы с точностью сказать, что это малярия, нужен мазок и капля крови. Анализы производят не только при приступах, но и при подозрении на патологию.
В клетках-хозяевах показана овальная форма, особенно те, которые содержат более молодые стадии паразитов, и клетка-хозяин может также показывать «пикирование» или фимбриацию. Молодые трофозоиты встречаются как компактные кольца в клетках, содержащих точки Шюффнера. Небольшие разбросанные гранулы пигмента можно увидеть при развитии трофозоитов, которые рассеиваются по мере созревания трофозоитов. Изображение 9 - Трофозоит плазодия овальный. Трофозоитовые кольца остаются компактными по мере их развития.
Зрелые гаметоциты округлены, заполняя две трети красной клетки. Красная кровяная клетка слегка увеличена и очерчена и содержит пигмент, который имеет четкое расположение концентрических стержней, главным образом на периферии. Паразит меньше эритроцитов и содержит 6-12 мерозоитов, обычно 8 в одном кольце. Красная клетка слегка увеличена, очерчена, часто овальная и обрезанная.
Помимо микроорганизма Plasmodiumvivax заболевание вызывает Plasmodiumfalciparum. Он способствует тропическому виду болезни. Четырехдневная малярия возникает вследствие заражения Plasmodiummalariae.
Чтобы не допустить распространения болезни, нужно своевременно выявлять источник и виды микроорганизмов, которые могут привести к патологии.
Паразит меньше эритроцитов и содержит 6 - 12 мерозоитов. Он отвечает за приблизительно 7% всей малярии в мире. Зараженные эритроциты не больше, чем неинфицированные, а иногда и меньше. Зрелые эритроциты подвергаются нападению, но ретикулоциты обычно не.
Плотность паразитов очень низкая; около 2% эритроцитов паразитируются. Часто бывает трудно отличить большой трофозоит от незрелого гаметоцита. Они, как правило, паразитируют на маленьких старых эритроцитах, они не содержат точек включения, и паразитемия обычно низкая. Трофозоиты встречаются как сказочные крупные мясистые кольца с одной хроматиновой точкой. Они могут быть очень искажены и часто могут принимать форму полос по всей ячейке. Все трофозоиты имеют одну хроматиновую точку и содержат пигмент.
Особенно это важно для местности, где обитает много комаров. Заражение в некоторых случаях может произойти при переливании крови. Причем человек, которому попала кровь, пораженная плазмодиями, иногда подвергается патологии через несколько лет.
Гаметоциты содержат большое количество черного пигмента, причем хроматин присутствует в виде компактной массы у самок и диффузный у самцов. Они занимают менее двух третей эритроцита. Они содержат большое количество черного пигмента, с хроматином, присутствующим в виде компактной массы у самок и рассеянным у самцов. Швизонты, как правило, малочисленны с 6-12 крупными мерозоитами в одном кольце. Пигмент обычно присутствует как центральная черная масса. Присутствующие паразиты обычно обнаруживаются только на одном этапе развития шизогонии.
План лечения
При поездке в тропические страны, где случаи болезни нередки, лучше стразу начать пить Хлоронин. Предупредить приступы можно, используя Хинин, Атабрин, Примахин, Акрихин.
Если болезнь протекает легко обходятся мефлохином или галофантрином. Достаточно препарат принимать три раза в течение одних суток.
Лабораторная диагностика паразитов малярии
Их обычно мало в количестве с 6-12 крупными мерозоитами в одном кольце. Тем не менее, хронические инфекции у детей могут приводить к нефротическому синдрому из-за осаждения иммунных комплексов на клубочковой стенке. Окончательный диагноз инфекции малярии все еще основан на нахождении паразитов малярии в пленках крови. В тонких пленках эритроциты фиксируются, поэтому можно наблюдать морфологию паразитированных клеток. Идентификация видов может быть произведена в зависимости от размера и формы различных стадий паразита и наличия зачистки и фибринга.
В случае тяжелого протекания малярии при развитии осложнений ставят капельницы с Глюкозой и Хинином. Вливание производят медленно. Таких больных сразу же нужно помещать в отделения, где возможен гемодиализ.
И немного о секретах...
Не получается набрать вес?
Почитайте, что советует Елена Малышева для людей с проблемами веса. Наши читатели уже подтвердили, что использование этого способа быстро решает проблемы с Весом. Оказывается все просто, нужно начать с того, что убрать из организма...
Тем не менее, паразиты малярии могут быть пропущены на тонкой пленке крови при низкой паразитемии. Поэтому рекомендуется обследование толстой пленки крови. С плотной пленкой крови красные клетки имеют толщину примерно 6-20 слоев, что приводит к большему объему исследуемой крови.
При исследовании окрашенных плотных пленок крови эритроциты лизируются, поэтому диагноз основан на появлении паразита. В толстых пленках организмы имеют тенденцию быть более компактными и плотными, чем в тонких пленках. Метод окраски полей для плотных пленок крови.
Малярийный плазмодий относится к простейшим микроорганизмам царства Протиста (Protista), класса Споровиков (Sporozoa), отряда гемоспоридий (Haemosporidia), рода Plasmodium.
Виды малярийных плазмодиев Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale опасны для человека, так как являются причиной возникновения малярии. Вид малярийных плазмодиев Plasmodium ovale – более редкий, и подхватить его можно только в африканских или азиатских тропиках.
Метод, рекомендуемый для окрашивания толстой крови, - это пятно на поверхности поля, которое состоит из двух компонентов. Должна быть доступна возможность читать мелкую печать через толстую пленку. Затем слайд погружают в водопроводную воду на три секунды и осторожно перемешивают.
Слайд сливают по вертикали и оставляют насухо. Микроскопические особенности окрашенной толстой пленки крови поля. Следует посмотреть на конец пленки в верхней части слайда, когда он сливается. Края пленки также будут лучше, чем центр, где пленка может быть слишком толстой или треснутой.
Цикл развития малярийного плазмодия: от комара - к человеку
Цикл развития малярийного плазмодия разбит на две практические равные части, каждая из которых проходит в организме либо комара, либо человека. Начнем с того момента, когда спорозоиты малярийного плазмодия проникают в организм человека.
Попадая в кровь, спорозоит очень быстро оказываются в ткани печени и уже здесь начинают бесполое размножение (шизогонию), превращаясь в мерозоиты. Эти голодные молодые плазмодии проникают в красные кровяные тельца (эритроциты) и, поглощая гемоглобин, продолжают так же бесполым способом усиленно размножаться. На этой стадии строение малярийного плазмодия представляет собой клетки размером не более 2 мкм с протоплазмой и ядром, их форма – округлая или овальная (похожая на амебу).
В хорошо окрашенной пленке паразиты малярии показывают глубокую красную хроматину и бледно-голубую цитоплазму. Белые клетки, тромбоциты и малярийный пигмент также можно увидеть на толстой пленке. Ядро ядра лейкоцитов окрашено в фиолетовый цвет, а фон бледно-голубой. Красные клетки лизируются и остается только фоновая строма. Случайная красная ячейка может лишиться.
Толстую пленку следует исследовать не менее 10 минут, что соответствует примерно 200 масляным полям для погружения, прежде чем объявлять слайд-негатив. В результате гемолиза красных кровяных телец из-за окрашивания незафиксированной пленки единственными наблюдаемыми элементами являются лейкоциты и паразиты, появление которых изменяется.
Затем мерозоиты, разрушая эритроциты, выходят из них и принимают форму колец, а в их протоплазме образуются полости – пищеварительные вакуоли, которые накапливают питательные вещества и выводят продукты жизнедеятельности: так токсины плазмодия попадают в кровоток человека.
На этой стадии развитие малярийного плазмодия происходит «по графику» - через каждые 48 часов, и как раз с такой же периодичностью у человека, зараженного малярией, начинаются приступы лихорадки с ознобом и очень высокой температурой.
Молодые трофозоиты появляются как неполные кольца или пятна синей цитоплазмы с отдельными хроматинными точками. Следует проявлять осторожность при исследовании толстых пленок крови, поскольку артефакты и тромбоциты крови могут быть смущены паразитами малярии.
При исследовании тонких пленок крови на малярию вы должны посмотреть на инфицированные эритроциты и паразиты внутри клеток. Быстрое полевое пятно для тонких пленок. Это модификация окраски исходного поля, что позволяет быстро окрашивать фиксированные тонкие пленки.
Закрепите в метаноле в течение одной минуты. Сразу же добавьте равный объем неразбавленного пятна поля А, хорошо перемешайте и дайте пятно в течение 1 минуты. Хорошо промыть в водопроводной воде и высушить. Это полезный метод для быстрого определения предполагаемых видов малярийных паразитов. Он показывает адекватное окрашивание всех стадий, включая наложение. Однако окрашивание Гимсой всегда является методом выбора для окончательной дифференциации видов.
Эритроцитарная шизогония циклично повторяется и продолжается до тех пор, пока количество мерозоитов не достигнет нужного уровня. И тогда цикл развития малярийного плазмодия вступает в следующую стадию, и образуются половые клетки гаметоциты.
Цикл развития малярийного плазмодия: от человека - к комару
Чтобы началось половое размножение малярийного плазмодия (спорогония), ему необходимо сменить хозяина и попасть в желудок комара анофелеса. К этому времени гаметоциты готовы к разделению на микрогаметоциты и макрогаметоциты.
И как только комар кусает человека, больного малярией, с высосанной кровью гаметоциты «переселяются» к своему основному хозяину. Здесь микрогаметоциты превращаются в мужские репродуктивные клетки плазмодия, а макрогаметоциты – в женские. Каждый вид этих репродуктивных клеток имеет одинарный (гаплоидный) хромосомный набор. Что происходит дальше, догадаться несложно, и в результате слияния гамет противоположного пола получаются диплоидные клетки с полным набором хромосом - зиготы малярийного плазмодия, имеющие удлиненную форму.
Зиготы малярийного плазмодия весьма подвижные и, не мешкая, встревают между клетками мышечной стенки желудка насекомого, закрепляются там и образуют спороцисты – круглые клетки-инкубаторы, покрытые оболочкой (созданной, между прочим, из тканей комара). Этот цикл развития малярийного плазмодия в организме комара – один из последних. В ходе роста спороцист, под их оболочкой продолжается клеточный митоз, и в каждой образуются сотни спорозоитов (строение которых было описано выше).
Настает момент, когда оболочка разрывается, и все эти спорозоиты оказываются просто внутри тела насекомого. Им остается пробраться ближе к «выходу», и подвижные спорозоиты с этой задачей хорошо справляются, проникая в нужное место – в слюнные железы комара анофелеса.