Переосвидетельствование инвалидности. Медико-социальная экспертиза
(в некоторых случаях в Главное бюро МСЭ по Санкт-Петербургу), там определяется дата и время проведения МСЭ.
2) Документы подготавливаемые для МСЭ:
Получите бланк Формы №080/у-06 у лечащего врача и сразу выясните - заключения каких специалистов и результаты каких лабораторных, инструментальных исследований должны быть оформлены в этом Форме №080/у-06 , в какой срок надо будет вернуть Форму №080/у-06. Окончательным оформлением Формы №080/у-06 занимается лечащий врач. Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии.
Смотреть Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 77 «Об утверждении формы направления медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».
Смотреть Форму N 088/у-06 - «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».
2) Характеристика с места учебы или работы (оригинал).
При необходимости, лечащий врач выпишет запрос. Характеристику надо отдать лечащему врачу в оговоренный срок.
Смотреть бланк характеристики.
3) Справка с заключениями врачей-специалистов о необходимом для ребенка лечении и реабилитационных мероприятиях.
Заключения пишут врачи поликлиники у которых ребенок наблюдается по поводу заболеваний. Например, ортопед может рекомендовать пациенту с плоскостопием ортопедическую обувь. Оформленную справку надо отдать лечащему врачу в оговоренный срок. Такая справка нужна в бюро МСЭ для оформления Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР). От оформления ИПР можно отказаться, написав заявление в бюро МСЭ.
Скачать Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н (ред. от 16.03.2009) "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации"
(файл.rtf 378 КБ).
4) В амбулаторной медицинской карте оформляется обоснованное заключение Врачебной комиссии о наличии у ребенка показаний к МСЭ.
Оформление производит лечащий врач. Заключение подписывает заведующий отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. При медико-социальной экспертизе впервые, амбулаторная медицинская карта временно отправляется в бюро МСЭ и после экспертизы возвращается в диспансерное отделение.
3) Советы общего характера:
1) Не дожидайтесь окончания сроков инвалидности. Спрашивайте у лечащего врача о продлении инвалидности заранее, так как могут потребоваться новые обследования, время уходит на очереди за консультациями специалистов и тому подобное. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности (ориентируйтесь на дату очередного освидетельствования которая указана в розовой справке, выданной освидетельствованному на предыдущей МСЭ - смотреть Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.10.2005г. №643 об утверждении формы этой справки и рекомендациях по ее заполнению).
3) Если Вы выполнили все рекомендованное лечащим врачом, держите под контролем дальнейшее оформление документов. Самостоятельно интересуйтесь датой и временем МСЭ (дату медико-социальной экспертизы можно изменить, перенести по уважительной причине, обратившись непосредственно в бюро МСЭ).
4) На медико-социальную экспертизу нужно явиться вовремя. Освидетельствоваемый ребенок должен сопровождаться своим законным представителем (матерью, отцом или опекуном). Ребенок и его законный представитель должны иметь при себе паспорта и розовую справку (смотреть Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.10.2005г. №643 об утверждении формы этой справки и рекомендациях по ее заполнению), выданную на предыдущей МСЭ. Если у ребенка нет паспорта, надо принести его свидетельство о рождении и справку Форма 9 о регистрации.
5) Инвалидность может быть оформлена детям с гражданством РФ, проживающим в Санкт-Петербурге без постоянной регистрации (прописки), на срок временной регистрации.
6) Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
7) Если Вы отказываетесь от оформления инвалидности, подайте письменное заявление об этом лечащему врачу.
8) В случае если гражданину отказано в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Инвалидность назначается только гражданам с разными серьезными заболеваниями. Если они смогут вылечиться, то инвалидность аннулируется. Поэтому требуется регулярное переосвидетельствование инвалидности. Оно предполагает прохождение медицинского осмотра, позволяющего выявить все проблемы в состоянии здоровья человека. Каждый инвалид должен знать, как часто требуется проходить переосвидетельствование, а также какие действия для этого выполняются. Только в этом случае будет своевременно собрана и сдана необходимая документация.
Причины для проведения процесса
Необходимость в переосвидетельствовании группы инвалидности обусловлена несколькими причинами. Процедура представлена периодическим обследованием гражданина, для чего назначается специальная комиссия. В ее состав входят только узкоспециализированные и профессиональные врачи.
Основной целью такого процесса выступает изучение состояния здоровья инвалида. Определяются все улучшения или ухудшения в его здоровье. Это позволяет пересмотреть имеющуюся группу инвалидности. Выявляется, может ли гражданин самостоятельно ухаживать за собой. Устанавливается, может ли он устраиваться официальным образом на работу для заработка.
К причинам проведения переосвидетельствования инвалидности относится:
- периодические проверки, которые должны проходить все граждане, имеющие инвалидность, кроме людей, у которых оформлена бессрочная группа;
- несогласие гражданина с тем, какая группа ему была назначена, поэтому требуется повторная процедура;
- начало судебного процесса, на основании которого требуется вердикт центрального бюро МСЭ.
Оспорить решение комиссии может любой гражданин, но процесс должен выполняться в течение одного месяца после получения справки. Подается заявление в органы соцзащиты конкретного региона.
Запрещается пропускать процедуру, которая проводится периодически для фиксации изменений в состоянии здоровья инвалида. Если будут проигнорированы точные сроки переосвидетельствования группы инвалидности, то это приведет к тому, что инвалидность будет аннулирована. Гражданин не сможет пользоваться всеми предлагаемыми льготами и послаблениями, а также будет приостановлена выплата пособия.
Если по результатам переосвидетельствования инвалидности устанавливается, что человек поправляется, а также отсутствуют ухудшения в его состоянии, то может сменяться категория. Нередко вовсе при хорошем самочувствии аннулируется группа.
Где проводится медицинское обследование?
Информация о том, где требуется проходить переосвидетельствование инвалидности 3 группы, предоставляется непосредственным лечащим врачом гражданина. Процедура реализуется в региональном отделении бюро МСЭ, располагающемся по месту постоянного проживания человека. При сложных условиях допускается прохождение экспертизы на дому, так как гражданин просто не обладает возможностями для самостоятельного посещения учреждения. Для этого требуется заранее обратиться к своему лечащему врачу, чтобы получить разрешение на проведение МСЭ дома.
Процедура переосвидетельствования состоит из нескольких этапов, причем к ней предъявляются многочисленные требования. Они должны соблюдаться не только врачами, но и самим инвалидом. Гражданин должен учитывать, когда ему надо проходить проверку, какие справки заранее для этого подготавливаются, а также он должен предоставлять только достоверные данные о состоянии своего здоровья.
Допускается заранее проходить переосвидетельствование инвалидности 2 группы или других групп, но не более чем за два месяца до установленного срока. Для этого необходим персональный запрос от инвалида. На его основании проводится изучение состояния здоровья гражданина, после чего составляется соответствующий акт комиссией.
Сроки проведения процесса
Сроки выполнения процедуры зависят от того, какая именно группа оформлена у гражданина. Процесс для инвалида, имеющего первую группу, реализуется раз в два года. Переосвидетельствование инвалидности 2 группы требуется проводить каждый год. Если нарушается данное условие, то это приводит к аннулированию всех льгот и статуса. Переосвидетельствование инвалидности 3 группы проводится ежегодно, но для этих граждан увеличивается количество документов, которые требуется подготовить для подтверждения плохого состояния здоровья.
Процедура проводится даже для детей-инвалидов. Для каждого ребенка имеются собственные особенности переосвидетельствования, так как учитываются конкретные проблемы со здоровьем, а также определяется, являются ли они приобретенными или врожденными. Обычно повторное переосвидетельствование инвалидности для детей назначается после достижения ими совершеннолетия.
Нередко оформляется для граждан бессрочная группа, поэтому не требуется периодически проходить медицинский осмотр. Процедура может осуществляться при наличии заявления от самого гражданина или его представителя. Переосвидетельствование бессрочной инвалидности может назначаться учреждением, где проходит инвалид лечение, если выявляются какие-либо изменения в состоянии его здоровья.
Где выполняется процесс?
Процедура переосвидетельствования реализуется путем прохождения специально медико-социальной экспертизы. Она реализуется на бесплатной основе в бюро МСЭ по месту проживания инвалида. Данная организация не только занимается проведением экспертизы, но и выполняет некоторые другие функции:
- оказываются услуги по реабилитации и восстановлению здоровья инвалидов;
- если подается заявление инвалидом, то проводится переосвидетельствование инвалидности;
- анализируется полученная информация относительно демографической ситуации в стране;
- разрабатываются разные мероприятия, направленные на предупреждение инвалидности;
- контролируется деятельность каждого регионального учреждения МСЭ.
Дополнительно в задачи организации входит качественное протезирование. Если имеются граждане, которые не согласны с результатами экспертизы, то они могут обратиться в Федеральное бюро. На основании их заявления будет проведена дополнительная проверка.
Как реализуется экспертиза?
Переосвидетельствование инвалидности ребенка или взрослого человека может немного отличаться, хотя процесс реализуется в одном и том же бюро. При проведении процедуры учитываются определенные правила:
- изучаются бытовые и социальные условия жизни инвалида;
- оценивается возможность его трудоустройства;
- учитывается психологическое состояние человека;
- изучаются все документы, имеющие отношение к заболеванию инвалида;
- все полученные данные тщательно оцениваются специалистами, после чего принимается решение о необходимости присвоения конкретной группы инвалидности.
Если по результатам процесса выявляется, что имеются улучшения в состоянии здоровья гражданина, то может изменяется или аннулироваться группа.
Заключение врачей оглашается гражданину в присутствии всех экспертов. Дополнительно формируется специальный акт проведенной проверки, куда вносятся полученные данные и результат. Дополнительно оставляются ссылки на разные медицинские документы. Переосвидетельствование инвалидности часто требует проведения дополнительных обследований, что непременно указывается в акте.
Допускается в некоторых случаях проводить экспертизу дома у инвалида, так как при действительно серьезных заболеваниях граждане не обладают возможностью самостоятельно посещать бюро.
Как составляется заключение?
По результатам обследования составляется заключение специалистами МСЭ. Состав экспертной группы зависит от профиля бюро. Непременно в состав комиссии входит 4 врача, обладающие разным профилем и специальностью. Дополнительно сюда включается социальный работник и специалист по реабилитации. Обязательно привлекается психолог, оценивающий психологическое состояние инвалида.
Конкретное решение после проведения экспертизы принимается на основании голосования.
Определенный состав комиссии устанавливается руководителем организации. Дополнительно сам инвалид может потребовать участия дополнительных экспертов.
Можно ли обжаловать результаты?
Нередко инвалиды уверены, что решение комиссии является ошибочным или необоснованным. В этом случае можно подать жалобу в бюро. Заявление в течение трех дней направляется в главное бюро, где изучаются все документы, имеющие отношение к проведенной экспертизе. На основании данных бумаг выносит заключение.
Может проводиться на основании жалобы новая экспертиза, после чего выносится окончательное решение.
Дополнительно инвалид может обратиться с жалобой в суд. Для этого грамотно составляется исковое заявление, в которое включаются сведения:
- наименование бюро, где проводилось переосвидетельствование;
- личные данные инвалида, представленные Ф. И. О. и сведениями из паспорта;
- информация о представителе;
- предмет жалобы, представленный несогласием гражданина с результатами экспертизы;
- просьба отменить прошлое решение и назначить новую экспертизу;
- в конце ставится дата составления заявления.
Нередко суд принимает решение о необходимости повторной проверки. Если же ее результаты не отличаются от первой экспертизы, то инвалиду придется смириться с вердиктом.
Нюансы прохождения МСЭ
Первоначально инвалид должен помнить о сроках переосвидетельствования инвалидности, чтобы обратиться в организацию за экспертизой своевременно. По результатам данного процесса может изменяться группа, аннулироваться или оставаться неизменной. Это оказывает непосредственное влияние на получаемые пособия и используемые льготы гражданином.
Чтобы успешно пройти процедуру, инвалид должен хорошо к ней подготовиться. На решение часто оказывает влияние поведение гражданина, поэтому не допускается агрессивное поведение, обиды или некорректные ответы. Разговаривать с экспертами следует спокойно и уверенно. Желательно подготовиться к некоторым обязательным вопросам, которые касаются:
- течения болезни;
- трудоустройства гражданина;
- нюансов проводимого лечения;
- особенностей функционирования организма гражданина.
Часто задаются вопросы даже о финансовом состоянии семьи инвалида, что позволяет определить, сможет ли человек воспользоваться какими-либо эффективными, но дорогостоящими программами реабилитации.
Какие требуются документы?
Для прохождения экспертизы инвалид должен подготовить определенную документацию. Какие документы нужны для переосвидетельствования инвалидности? Сюда входят бумаги:
- паспорт гражданина;
- трудовая книжка, содержащая сведения о местах трудоустройства инвалида;
- направление, составленное лечащим врачом;
- амбулаторная карта, включающая сведения о проходимом лечении и жалобах врачам;
- ИПР с разными указаниями;
- заявление, составленное инвалидом на имя руководителя бюро, на основании которого проводится экспертиза;
- если в течение года перед переосвидетельствованием гражданин лечился в стационарных условиях или консультировался у каких-либо врачей, то требуется дополнительно принести соответствующие справки.
Если процедура реализуется для ребенка-инвалида, то требуется свидетельство о рождении, амбулаторная карта, справка из образовательного учреждения и документы на инвалидность.
Как продлевается инвалидность?
Перед продлением какой-либо группы инвалидности требуется обратиться в поликлинику по месту жительства для получения направления на проведение МСЭ. В ближайшую дату придется посетить бюро для прохождения переосвидетельствования.
Если будет получен отказ в продлении инвалидности, то выдается соответствующая справка, содержащая результаты экспертизы. Такое решение может быть обжаловано в Федеральном бюро или суде.
Когда назначается бессрочная инвалидность?
При наличии серьезных заболеваний граждане могут рассчитывать на бессрочную инвалидность. Она назначается при наличии следующих болезней:
- заболевания внутренних органов;
- нервные или психические расстройства;
- слепота;
- анатомические дефекты.
Устанавливается такая инвалидность только при условии, что в течение двух лет отсутствует положительная динамика, поэтому никаким образом не улучшается здоровье гражданина. Также она применяется, если экспертами устанавливается отсутствие возможности для улучшения здоровья гражданина.
Последствия неявки на экспертизу
Если инвалид не явится на проведение экспертизы, то на три месяца будет приостановлена выплата пособия. Если за это время не будет подтверждена инвалидность, то выплаты прекратятся. Если же подтверждается инвалидность, то возобновляются выплаты с того дня, когда повторно будет оформлена группа.
Если имеются уважительные причины для пропуска процедуры, то пенсия выплачивается за весь пропущенный срок. Для этого у инвалида должны иметься подтверждающие документы.
Заключение
Переосвидетельствование инвалидности требуется для каждого гражданина, обладающего какой-либо группой. Процедура предполагает прохождение медицинской экспертизы МСЭ. Важно разобраться, как часто требуется проходить переосвидетельствование, а также какие для этого подготавливаются документы.
Если будет пропущен установленный законом срок, то может аннулироваться группа, поэтому гражданин теряет право получать пенсию и пользоваться разными льготами.
анонимно
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЕВГЕНИЯ ЮРЬЕВНА! У МЕНЯ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ВРЕМЯ ДЛЯ ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ.До14 апрелясрок ДО 1МАЯ нужно пройти.С13апреля по23апреля находилась на стационарном лечении.А после выписки не успеваю пройти оставшиеся дообследования,т.к.лечащий врач,когда я просила заранее в конце февраля дать направления и записать к спец-там,запись на 2-3нед.вперёд---не выдала и не записала к нужным спец-там.Всё говорила ещё рано.И случилось так,что она ушла с1марта (продлила)в отпуск по уходу за ребёнком.И теперь я вся на нервах,т.к.везде запись и к срокам я не успеваю.Как мне теперь быть?Что мне скажут,что вовремя не пришла? И будет ли перерыв?я вся на нервах!!! Посоветуйте что делать?
Здравствуйте! Не волнуйтесь! Ничего страшного! В самом крайнем случае, если не успеете в месячный срок собрать все документы, Вам приостановят выплату пенсии по инвалидности на некоторый срок (кажется, это 3 месяца), но если причины уважительные - то и эти месяцы - будут включены. Позвоните на МСЭ или придите туда и уточните, как лучше поступить, чтобы причина была уважительной. Удачи Вам и здоровья! С уважением.
анонимно
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Давайте, по-порядку: 1. При неявке инвалида в назначенный срок на переосвидетельствование в орган службы медико-социальной экспертизы будут приостановлены пенсионные выплаты на три месяца, начиная с 1-го числа месяца, Следующего за месяцем, в котором истек указанный срок. Никакие другие последствия Вас не ожидают. 2. Если при переосвидетельствовании в органе службы медико-социальной экспертизы будет подтверждена его инвалидность до истечения вышеуказанного трехмесячного срока, выплата пенсии по инвалидности возобновляется со дня, с которого это лицо вновь признано инвалидом. Если же инвалид запоздал с переосвидетельствованием по уважительной причине и ему установлена группа инвалидности, равноценная прежней, за прошлое время, то выплата пенсии по инвалидности возобновляется со дня, с которого лицо вновь фактически признано инвалидом, в том числе за пропущенный срок. 3. Обратитесь на МСЭ сейчас, с теми исследованиями, которые у Вас имеются - и уточните у них, как можно отсрочить день переосвидетельствования. Перечня уважительных причин, как такового, нет. Поэтому, лучше прийти в БМСЭ лично и написать заявление, изложить ситуацию (что Вы с 13 апреля до 23 апреля 2012 года находились на стационарном лечении и на данный момент еще не удалось собрать все данные новых результатов обследований) и попросить дать Вам дальнейшие рекомендации, как действовать (заверенную копию заявления оставьте себе). *** Прошу проощения за задержку с ответом, не было возможности ответить. С уважением.
анонимно
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!!!
анонимно
Евгения Юрьевна,добрый день! Я так и не могу до сих пор пройти переосвидетельствование.Пока терапевт писал посыльный обнаружилось,что нужно сделать холтер.мониториров-е4мая поставили,а5сняли,за ответом10мая.С ответом пришла 10б/записи,назначили на 12мая,пришла12 на приём,частично заполнил и советоваться к завед-й ушёл, заведующая сказала,что глав.врач не подпишет посыльный т.к.нет заключения обследования по главному заболеванию.А обследование есть,но из ФГМБУ я лежала в стационаре перед МСЭ/были показания /Ничего не понимаю,городское обследование главнее,чем Федеральное?Назначили на 21,05-терапевт в отпуске-выйдет29,05.Всё тоже самое ещё раз проходить,время-то идёт,денег нет,мне сейчас кушать хочется.Что делать?
Фактически письмо это описание характера подписавшегося. Чиновник начинает иметь суждение о заявителе, который напечатал свои доводы, читая заявление и его мысли. Это становится очень важнымв местах, когда результат формируется от внутреннего убеждения. Заказать стоящий формуляр у юриста очень затратно. Потому что отсутствие погрешностей очень серьезная услуга.
Процедура установления инвалидности регламентирована российским законодательством на основании критериев, определяющих основные виды нарушений функций организма, которые были получены вследствие полученных травм, перенесенных заболеваний и врожденных дефектов. На основании классификатора устанавливается степень выраженности нарушений функций и ограничений категорий жизнедеятельности, а также условия установления группы инвалидности, которые в полном объеме описаны в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Инвалидность представляет собой состояние человека, при котором осуществление умственной, психической или физической деятельности невозможно. Инвалидность дает право на получение льгот и пенсий даже в случаях, когда гражданин, получивший определенную группу инвалидности, лишь частично не может осуществлять трудовую деятельность.
Инвалидность может быть определена по следующим видам групп заболеваний:
По заболеваниям кровообращения;
По заболеваниям двигательных функций;
По заболеваниям дыхательной и пищеварительной систем;
По нарушениям обменных процессов;
По нарушениям психического состояния;
По нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
Кроме того, существует определенный список болезней, дающих право для получения инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 г.
В зависимости от формы заболевания и функциональных нарушений, степень инвалидности может устанавливаться как на определенный срок с дальнейшим переосвидетельствованием и продлением инвалидности, так и бессрочно.
В список болезней для получения инвалидности на бессрочной основе входят:
Доброкачественные опухоли головного мозга;
Злокачественные опухоли разной формы и локализации;
Неизлечимые умственные заболевания;
Заболевания нервной системы, которые влияют на нарушения функций моторики и чувствительных органов, а также тяжелые формы нервных заболеваний;
Тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
Дегенеративные процессы головного мозга;
Полное отсутствие зрения и слуха;
Дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация.
Как получить инвалидность 3 группы: перечень заболеваний, размер пенсии?
Ряд граждан, которые имеют тяжелые заболевания, могут оформить инвалидность 3 группы. Перечень заболеваний, входящих в список факторов, способствующих отнесению граждан к числу инвалидов этой группы, определяется актами государственных органов.
Кто такой инвалид?
ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ содержит в себе определения понятия «инвалид9raquo;. Согласно этому нормативному акту, под инвалидом подразумевается физическое лицо, имеющее ряд нарушений здоровья, связанных со стойким расстройством какой-либо функции организма.
Как правило, инвалидность становится последствием травм или заболеваний. Признание инвалидом может происходить как во взрослом возрасте, так и до наступления совершеннолетия.
Обязательным условием для того, чтобы гражданина признали инвалидом, является наличие полного или частичного ограничения жизнедеятельности, то есть невозможность осуществлять самообслуживание, передвигаться, общаться, контролировать свое поведение и трудиться. Группа инвалидности зависит от степени расстройства функций организма человека.
Критерии инвалидности 3 группы
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н устанавливает ряд критериев, в соответствии с которыми лицо можно отнести к инвалиду 3 группы. Среди них стоит назвать наличие умеренно выраженных расстройств здоровья.
Эти расстройства, должны повлечь за собой ограничение способности к трудовой деятельности или иных категорий жизнедеятельности. Указанные расстройства также должны вызывать необходимость обеспечения социальной защиты гражданина.
К основным видам расстройств можно отнести незначительные нарушения:
Как получить инвалидность 3 группы?
Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ утверждает, что признание инвалидом происходит только в соответствии с решением медико-социальной экспертизы. К функциям этого вида освидетельствования граждан можно отнести:
Для того чтобы инициировать проведение МСЭ, гражданину необходимо явиться на прием к своему лечащему врачу. Во время визита следует сообщить доктору о своем намерении получить инвалидность.
Медицинский специалист, который осуществляет постоянное наблюдение за больным, должен выдать ему направление к экспертам. На основании этого направления в стационаре лечебного учреждения будет проведена медико-социальная экспертиза.
Документы для прохождения экспертизы
Направляясь в лечебное учреждение для прохождения экспертного осмотра гражданин, желающий получить статус инвалида 3 группы, должен иметь при себе следующий пакет документов:
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 говорит о том, что граждане проходят медицинскую экспертизу на получение статуса инвалида в соответствующем бюро по месту жительства или месту пребывания. Лицо, выехавшее за пределы страны, может проходить осмотр по месту нахождения своего пенсионного дела.
Возможно и проведение СМЭ на дому. Специалисты могут выехать по адресу нахождения гражданина при условии, что он имеет медицинское заключение о невозможности самостоятельно явиться в бюро в связи с тяжелым состоянием здоровья.
При производстве экспертизы медицинские специалисты осуществляют:
По итогам проведения СМЭ составляется соответствующий акт о признании или непризнании заявителя инвалидом. В течение 3 дней специалисты подразделения бюро, проводившие экспертизу, направляют его в Федеральное бюро. Также экземпляр акта направляется в пенсионный орган.
Когда лицо признается инвалидом, ему выдают следующие бумаги:
- Справку об инвалидности.
Отказ в признании инвалидности
Если после проведения экспертизы медики вынесли решение об отказе в признании инвалидности, гражданин может обратиться с письменной жалобой в бюро МСЭ, проводившее освидетельствование. На основании жалобы органы обязаны в течение 3 дней принять решение о проведении повторного осмотра.
Переосвидетельствование может быть назначено не позднее 1 месяца с момента подачи жалобы. Гражданин может заявить требование о составе врачей и специалистов, которым предстоит проводить СМЭ.
Решение бюро также можно обжаловать в судебном порядке.
Переосвидетельствование инвалидов
Все инвалиды проходят регулярное переосвидетельствование. Осмотр инвалидов 3 группы не может производиться чаще 1 раза в год. Частота проверки состояния детей-инвалидов осуществляется в зависимости от их заболеваний.
Для ряда лиц, которые являются инвалидами и достигли пенсионного возраста, может быть оформлена бессрочная инвалидность. В таком случае переосвидетельствование проходить не требуется.
Для прохождения повторного осмотра инвалид должен иметь при себе:
3 группа инвалидности. Размер пенсии
Социальная пенсия выплачивается инвалидам всех групп. Размер пенсии для инвалидов 3 группы составляет 3675,20 рублей. Данная сумма выплачивается гражданам ежемесячно.
Кроме пенсии инвалиды получают ежемесячные денежные выплаты. ЕДВ предназначены для следующих категорий лиц:
ЕДВ выплачивается инвалидам 3 группы в размере 1 236 рублей. Чтобы получать выплаты, инвалиды должны представить в ПФР по месту фактического проживания ряд документов, а именно:
Инвалиды, получившие соответствующее удостоверение, имеют право на получение ряда социальных услуг. Такие услуги предполагают стороннюю помощь, оказываемую социальными работниками для осуществления нормальной жизнедеятельности инвалида.
К социальным услугам можно отнести:
Кроме этого, инвалиды могут получать ежемесячное материальное обеспечение, которое выплачивается в размере 1 000 рублей. Для того чтобы получить эти средства необходимо подать соответствующую заявку о назначении выплаты в территориальный орган ПФР.
Федеральная социальная доплата выплачивается неработающим инвалидам, получающим пенсию. Для того чтобы оформить пособие, требуется предъявить паспорт и трудовую книжку.
Таким образом, лица, которые желают оформить инвалидность, должны обратиться к своему лечащему врачу за необходимым направлением на медицинскую экспертизу.
После прохождения экспертизы специалисты, проводившие медицинское освидетельствование кандидата на получение инвалидности, составляют акт, который и станет основанием для присуждения лицу определенной группы инвалидности и выдачи соответствующего удостоверения.
Перечень болезней для получения инвалидности 3 группы
Группа инвалидности III устанавливается при следующих заболеваниях:
1. Отсутствие одного глаза
2. Устойчивый полный птоз на одном глазу после проведения всех видов восстановительного лечения
3. Слепота на один глаз (острота зрения с переносной коррекцией 0,05 и ниже или концентрическое сужение поля зрения до 10 град. от точки фиксации)
4. Двусторонняя глухота
5. Стойка трахеостома
6. Стеноз гортани II-III степеней вследствие травматического или инфекционного поражения нервно-мышечного аппарата гортани с одно- или двусторонним парезом и устойчивой дисфония
7. Стойка афония органического генеза
8. Дефект челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания
9. Искажающие лицо рубцы и дефекты, которые не поддаются хирургически-косметологической коррекции
10. Гипофизарный нанизм. Остеохондропатия, остеохондродистрофия при росте менее 150 см
11. Умеренная сенсорная афазия
12. Паралич кисти
13. Паралич или выраженный парез верхней или нижней конечности, что сопровождается значительным ограничением объема активных движений во всех суставах и гипотрофией мышц: плеча - более 4 см, предплечье - более 3 см, бедра - более 8 см, голени - более 6 см, а также гипотрофией мышц кисти или стопы
14. Инородное тело в веществе головного мозга (вследствие травмы), если травма сопровождалась абсцессом мозга или менингоэнцефалитом
Введение инородных тел в веществе головного мозга с целью лечения не является дефектом, и группа инвалидности устанавливается в зависимости от нарушений нервной системы и психики
15. Значительный дефект костей черепа (3 см и более, кроме случаев замещения его аутокостью) или при меньших размерах, если идет пульсация мозга, или при отсутствии пульсации в случаях, когда травма сопровождалась осложнением (инфекционно-гнойным процессом)
16. Отсутствие кисти на уровни ампутации верхней конечности
17. Ложный сустав плеча или обеих костей предплечья
18. Отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, за исключением первого
19. Отсутствие трех пальцев кисти, включая первый; анкилоз или выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении
20. Отсутствие первого и второго пальцев с соответствующими пястными костями
21. Отсутствие первых пальцев обеих кистей
22. Отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями
23. Культя бедра или голени
24. Культя стопы на уровне сустава Лисфранка или на высшем уровне
25. Двухсторонняя культя стопы с резекцией головок плюсневых костей по Шарпу
26. Резко выраженная контрактура или анкилоз двух голеностопных суставов; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с расположением стопы в функционально невыгодном положении
27. Резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного или коленного сустава
28. Врожденный или приобретенный вывих одного тазобедренного сустава со значительным нарушением функции
29. Деформация грудной клетки вследствие резекции четырех и более ребер при наличии дыхательной недостаточности II степени и более
30. Ложный сустав бедра или обеих костей голени или большой берцовой кости при неэффективности реабилитационных мероприятий после пяти лет наблюдения
31. Неустойчивый коленный или тазобедренный сустав с выраженным нарушением функции конечности
32. Укорочение нижней конечности на 7 см и более
33. Эндопротез коленного или тазобедренного сустава или диафиза больших трубчатых костей
34. Сколиоз III степени, кифосколиоз III степени с наличием дыхательной недостаточности или сколиоз или кифосколиоз IV степени
35. Анкилоз или резко выраженная контрактура локтевого сустава в функционально невыгодном положении
36. Контрактура предплечья в положении полной пронации
37. Ишемическая контрактура предплечья Фолькмана с выраженными функциональными нарушениями кисти
38. Экстирпация желудка, тотальная колопроктектомия, панкреатоектомия с наличием сахарного диабета
39. Тотальная тиреоидэктомия с субкомпенсированным или некомпенсированным гипотиреозом при адекватном лечении
40. Инородное тело в сердечной мышце или в перикарде результате травмы (ранения), искусственный клапан сердца, функционирующий кардиостимулятор.
Введение инородных тел в сосуды сердца, миокард, перикард с целью лечения или диагностики не является дефектом, и группа инвалидности устанавливается в зависимости от нарушений функции сердечно-сосудистой системы и ограничения жизнедеятельности больного
41. Отсутствие одной почки
42. Отсутствие одного легкого
43. Односторонняя мастэктомия вследствие злокачественного новообразования.
списки болезней для получения группы инвалидности
Статья 23 Закона РФ о пенсиях.
Инвалидность и ее группы
Инвалидностью считается нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, приводящее к полной или значительной потере профессиональной трудоспособности или существенным затруднениям в жизни. В зависимости от их степени выделяются три группы инвалидности. Гражданам, полностью утратившим способность к регулярному профессиональному труду в обычных условиях, устанавливается инвалидность I группы, если они нуждаются в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), и II группы, если они не нуждаются в таком уходе. Гражданам, утратившим способность к регулярному профессиональному труду частично, устанавливается III группа инвалидности.
Как написать заявление на развод
Переосвидетельствование инвалидности. Медико-социальная экспертиза
Многие люди с ограниченными возможностями не понимают необходимости процедуры переосвидетельствования, особенно в случае инвалидности, присвоенной в детстве или связанной с тяжелыми необратимыми изменениями в организме. Повторное освидетельствование нужно не только для подтверждения ранее установленной инвалидности, но и для корректировки программы реабилитации, контроля динамики изменений в состоянии здоровья. Переосвидетельствование инвалидности ребёнка особенно важно для организации оптимальных условий его жизни и реабилитации. Разработанная система реабилитации позволяет максимально полноценно интегрироваться в жизнь общества.
Кроме этого, инвалид 3 группы получает ежемесячные пособия, льготы и другие выплаты, что значительно облегчает решение многих проблем, с которыми сталкивается больной человек. При других группах инвалидности значение государственной поддержки еще весомей. Поэтому процедура переосвидетельствования - важный момент в жизни человека с ограниченными возможностями.
Порядок и сроки переосвидетельствования инвалидности
Переосвидетельствование проходит в установленном федеральным законом порядке с периодичностью, определенной в зависимости от групп инвалидности. В настоящий момент действуют следующие правила прохождения данной процедуры:
Инвалид 3 группы обязан пройти в течение года повторное освидетельствование 1 раз.
Инвалид 2 группы в течение года должен прийти на повторное освидетельствование 1 раз.
Инвалидам 1 группы необходимо пройти повторное освидетельствование 2 раза в течение года.
Дети-инвалиды проходят процедуру один раз до окончания периода, на который определена инвалидность.
При бессрочной инвалидности повторное освидетельствование можно пройти, написав заявление лично или от имени законного представителя. Кроме этого, учреждение, осуществляющие лечебно-профилактический уход, может также направить на процедуру переосвидетельствования инвалидности при изменении в состоянии здоровья пациента.
Пройти процедуру можно заранее, но для проведения повторного освидетельствования ранее чем за два месяца до окончания срока инвалидности необходимо наличие личного заявления или направления медицинской организации, в которой ведётся наблюдение за течением болезни гражданина.
Процедуру повторного переосвидетельствования проводят также на дому. Для этого необходимо, чтобы лечащий врач сделал специальные отметки в направлении.
Главное и Федеральное бюро медико-социальной экспертизы
Переосвидетельствование группы инвалидности осуществляется на основе медико-социальной экспертизы, которая проводится бесплатно в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства, главным бюро и Федеральным бюро.
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы» (ФКУ ГБ МСЭ) - региональная служба проведения экспертизы, а также оказания комплекса услуг по реабилитации и восстановлению здоровья.
ФКУ ГБ МСЭ выполняет следующие функции:
Организует повторную экспертизу в случае подачи заявления на обжалование заключения экспертной комиссии в бюро по месту жительства.
Проводит МСЭ в ситуациях, когда необходимо специальное медицинское обследование.
Осуществляет статистический анализ данных по количеству и демографическому составу граждан, имеющих инвалидность и обратившихся в бюро.
Разрабатывает меры профилактики и предупреждения инвалидности.
Контролирует деятельность каждого бюро.
Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБ МСЭ) - это федеральная служба проведения экспертизы, а также оказания комплекса услуг по реабилитации и восстановлению здоровья. Кроме этого, в задачи ФБ МСЭ входит обеспечение качественного протезирования.
Федеральное бюро организует контроль деятельности остальных бюро, может назначать и осуществлять повторную экспертизу, изменять или отменять решения, принятые сотрудниками других бюро.
Граждане, не согласные с заключениями комиссий главных бюро, могут падать жалобу в Федеральное бюро, где будет назначена новая экспертиза. Здесь проводятся МСЭ и консультации по направлению главных бюро в ситуациях, когда нужно получить именно его экспертное заключение или необходимо провести сложный вид медицинского обследования.
Процедура медико-социальной экспертизы
Процедура экспертизы организуется работниками экспертной группы бюро. Проводится обследование обратившегося за экспертизой человека, рассматриваются его социальные, бытовые, психологические и трудовые характеристики. Изучается медицинская документация заболевания. На основе оценки всех полученных данных принимается решение об установлении инвалидности, её продлении или изменении группы инвалидности.
Если в результате комиссии было выявлено улучшение здоровья, трудоспособности и социально-бытовой адаптированности гражданина, то группа инвалидности может быть изменена. Инвалид 2 группы, в случае улучшения показателей состояния здоровья и условий жизни, может в ходе переосвидетельствования получить 3 группу инвалидности.
Заключение комиссии оглашается гражданину в присутствии всех членов экспертного состава и вносится в акт о проведенной экспертизе. В документ также вносится ряд сведений и справок, на основе которых было сделано заключение.
В случае надобности назначаются дополнительные обследования, проводимые в медицинской организации или Федеральном бюро. В ситуации отказа гражданина от программы дополнительных обследований данная информация отмечается в акте, и решение принимается на основе имеющихся сведений.
Процедура экспертизы может осуществляться на дому, если в связи с состоянием здоровья человек не может прийти в бюро. Для этого необходимо решение соответствующего бюро или направление медицинского учреждения, в котором проходит наблюдение гражданин, или стационара, где осуществляется лечение.
Заключение МСЭ является результатом работы экспертной комиссии. Состав специалистов комиссии зависит от бюро и его профиля. Экспертизу главного бюро осуществляют четыре врача разного профиля, эксперт по реабилитационной работе, социальный работник и психолог. Штатный состав бюро по месту жительства включает тех же специалистов, что и главное бюро, но количество врачей различного профиля меньше (три медицинских работника). Сотрудники комиссии принимают решение на основе большинства голосов.
Состав экспертной комиссии зависит от руководителя бюро, который принимает решение об участии того или иного специалиста в процедуре МСЭ. Также гражданин, направленный на экспертизу в бюро, имеет право привлекать дополнительных экспертов, но при условии оплаты их работы. Решение этих членов экспертной комиссии будет влиять на окончательное заключение МСЭ.
Специалисты МСЭ составляют заключение на основе предоставленной медицинской документации, после осмотра гражданина, обсудив все полученные сведения коллегиально. После объявления принятого решения, эксперты комиссии дают пояснения по сделанному заключению обратившемуся в бюро гражданину.
В ситуации, когда решение экспертной комиссии бюро в ходе переосвидетельствования инвалидности кажется необоснованным, можно подать заявление об обжаловании в бюро по месту жительство, где проходила экспертиза. В течение трёх дней заявление направят в главное бюро, где на основании результатов новой экспертизы выносится заключение. В ситуации несогласия с заключением главного бюро, обращение об обжаловании направляется в Федеральное бюро. В связи с обращением будет проведена повторная экспертиза и определено окончательное решение.
Заключение федерального бюро можно обжаловать только в суде.
Для обжалования заключения бюро необходимо написать заявление с указанием:
Названия конкретного бюро, на рассмотрение которого направляется заявление.
Личных данных (фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, контактной информации) заявителя.
Личных данных представителя.
Предмета жалобы на проведенную экспертизу.
Просьбы о проведении процедуры повторной экспертизы.
Даты подачи заявления.
По результатам переосвидетельствования продлевается или снимается инвалидность, изменяется группа инвалидности, что влечет за собой изменение ИПР, размера льгот и пособий.
Для успешного прохождения экспертизы важно не только собрать все необходимые документы и результаты анализов, но и психологически подготовиться к процедуре. Решение принимается членами экспертного состава на основе оценки ограничение жизнедеятельности, при этом важную роль играет впечатление, которое производит гражданин на членов комиссии. Поэтому нельзя вести себя агрессивно или обижаться на некорректные вопросы. Отвечать следует спокойно и точно. При этом реакция смущения на вопрос будет гораздо лучше нетерпения и злости. К числу наиболее часто задаваемых вопросов, к которым нужно быть готовым, относят:
Вопросы о течении болезни.
Вопросы о трудоспособности (наличие работы, комфортность условий труда и т. д.).
Вопросы о проводимом лечении (прохождение процедур ИПР, причины отказа от рекомендуемых видов диагностики и т. д.).
Вопросы, связанные с особенностями функционирования организма.
Вопросы о финансовом состоянии членов семьи, с целью выявления возможности участия больного в дорогостоящих программах реабилитации, не подлежащих государственному субсидированию.
Переосвидетельствование инвалидности, документы необходимые для МСЭ
Чтобы пройти переосвидетельствование инвалидности, необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ, трудовую книжку, направление из поликлиники по месту жительства на процедуру экспертизы, амбулаторную карту, ИПР с указаниями о выполнении. Также необходимо написать и взять с собой заявление руководителю бюро о проведении переосвидетельствования. Если в течение года перед процедурой переосвидетельствования проводились консультации у специалистов или проводилось лечение в стационаре, то соответствующую документацию необходимо предоставить специалистом экспертного состава. С некоторых документов лучше сделать копии для предоставления в случае необходимости.
Дети-инвалиды проходят процедуру повторного освидетельствования практически в таком же порядке, что и первичное освидетельствование. Список необходимых документов тот же самый, но прибавляется справка об инвалидности и ИПР. При переосвидетельствовании инвалидности ребёнка необходимо наличие:
Свидетельства о рождении ребёнка или паспорта (при достижении ребёнком 14 лет).
Справки о полученном образовании или справки из учебного заведения, где проходит обучение.
Заключений специалистов узкой направленности, выписок из стационаров.
Документа, подтверждающего инвалидность;
Перед тем как продлить инвалидность, необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. Обязательно наличие паспорта, медицинского страхового полиса, справки МСЭ об установлении инвалидности, амбулаторной карты, выписки из стационара (если там проходило лечение), ИПР. Медицинский работник выпишет направление на экспертизу, а также на проведение необходимых процедур и сдачу анализов. Нужно посетить бюро и записаться на ближайшую дату к окончанию срока инвалидности для переосвидетельствования. После этого необходимо обратиться к лечащему врачу по основному заболеванию, который даст заключение для экспертной комиссии. Также требуется пройти обследование у двух узких специалистов, к которым направит участковый терапевт. После получения результатов анализов и прохождения консультации всех врачей следует опять прийти на приём к терапевту, который внесёт данные в справку и выпишет направление на прохождение ВВК (военно-врачебная комиссия). Далее со всеми справками и копиями основных документов можно отправляться на процедуру МСЭ.
В случае отказа в продлении инвалидности выдаётся справка, в которой указывается результат экспертизы и основания для отказа. Решение бюро можно обжаловать в Федеральном бюро или в суде.
Переосвидетельствование детской инвалидности
Переосвидетельствование инвалидности ребёнка проходит в несколько ином порядке, чем у взрослых. Обязательно присутствие одного из родителей. Отличается список необходимых документов. Кроме того, не может быть установлена группа инвалидности, так как в детском возрасте присваивается общая категория «ребёнок-инвалид9raquo;.
Для прохождения процедуры необходимо направление медицинских учреждений. Повторное освидетельствование проходит в период не раннее двух месяцев до окончания срока действия инвалидности, но не позднее указанной даты медико-социальной экспертизы. Стационарное наблюдение для продления инвалидности у ребёнка не обязательно. Рекомендательный характер носит и индивидуальная программа реабилитации, осуществление всех указанных в ней мероприятий не является обязательным условием для переосвидетельствования инвалидности.
Очень часто по достижению 18 лет при повторном освидетельствовании происходит признание трудоспособности. Это связано с тем, что при установлении взрослой инвалидности основное внимание уделяется не нарушениям функциям организма, а оценке способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности и т. д.
Инвалидность без переосвидетельствования
Существует перечень заболеваний, при которых инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования.
К таким заболеваниям относят:
Болезни внутренних органов.
При этом инвалидность без переосвидетельствования устанавливается не позднее чем по истечении двух лет после первичного признания инвалидности по заболеваниям данного перечня.
Инвалидность без переосвидетельствования также может быть установлена, если экспертной комиссией выявлена невозможность улучшения состояния здоровья, реабилитации человека и уменьшения ограничений его жизнедеятельности. В этом случае должно пройти не более четырёх лет после первичного освидетельствования инвалидности.
Для установления инвалидности без срока переосвидетельствования также должна отсутствовать положительная динамика в реабилитации, проводимой до назначения МСЭ. Соответствующие данные указываются в направление на экспертизу.
Кроме этого, процедура переосвидетельствования не назначается женщинам после 55 лет и мужчинам после 60, и устанавливается бессрочная инвалидность.
По мнению специалистов соцзащиты, переосвидетельствование лучше проходить даже в случае бессрочной инвалидности, чтобы вовремя выявить ухудшения состояния здоровья или необходимость замены протеза.
В случае если федеральное бюро осуществляет проверку вынесенных решений главного бюро, то при инвалидности без срока переосвидетельствования может быть всё же назначена МСЭ.
Неявка на переосвидетельствование инвалидности
В случае неявки на процедуру медико-социальной экспертизы выплата пенсии будет приостановлена на три месяца. Если в течение указанного срока службами медико-социальной экспертизы будет подтверждена инвалидность, пенсионные выплаты возобновятся со дня повторного признания инвалидности.
В ситуации, когда переосвидетельствование было пропущено по уважительной причине, выплата пенсий будет назначена со дня переосвидетельствования инвалидности, включая выплаты за пропущенный срок. Длительность срока, в течение которого не производились пенсионные выплаты, не имеет значения. При этом если экспертной комиссией установлена другая степень инвалидности, то выплаты за пропущенный срок будут произведены по прежней системе исчисления.
Возобновление выплат производится автоматически после получения Пенсионным фондом соответствующей документации, которая отправляется специализированной службой медико-социальной экспертизы и подтверждает проведенную процедуру переосвидетельствования.