Ветеринар на дом в любое время суток. Основные симптомы и способы лечения ларингита у собаки

Ларингит (laryngitis) – воспаление гортани. Различают катаральные и крупозные ларингиты, острые и хронические. Острый катаральный ларингит представляет собой поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани, тогда как при хроническом отмечаются значительные морфологические изменения.

Катаральный ларингит регистрируют у всех видов животных, но чаще у лошадей и собак, крупозное воспаление отмечается у жвачных, реже у лошадей, свиней и плотоядных.

Этиология. Чаще всего причиной заболевания являются термические факторы (вдыхание холодного или горячего воздуха, резкие колебания температуры в переходные климатические периоды, холодный корм и питье). Этиологическое значение имеет вдыхание пыльного воздуха, раздражающих газов, дача кормов, зараженных плесневелыми грибками, а также грубые неумелые манипуляции при оказании помощи животному (извлечение инородных тел из пищевода, насильственная дача лекарственных веществ, зондирование).

Вторичные ларингиты могут осложнять течение ринитов, бронхитов, мыта, сапа, ЗКГ, чумы собак, актиномикоза и др.

Симптомы и течение. Постоянным симптомом острого катара гортани является кашель, вначале сухой, болезненный, в дальнейшем - влажный, менее болезненный. При пальпации гортани отмечается болевая реакция, сопровождающаяся кашлем. При аускультации – хрипы и шумы стеноза гортани. Отмечается инспираторная одышка. Симптомы хронического катара такие же, как и острого, но выражены слабее.

При крупе гортани общее состояние резко угнетенное, температура тела повышена. Инспираторная одышка, при этом вдох совершается с участием вспомогательных мышц, что обуславливает появление запального желоба. Животное стоит с расставленными ногами, вены переполняются кровью, АКД резко снижено, пульс частый, мягкий, слабый. При пальпации обнаруживают отечность и резкое повышение чувствительности гортани, при аускультации - хрипы. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, иногда болезненны.

Острый ларингит обычно оканчивается выздоровлением при своевременном лечении и устранении причин заболевания. Хронический ларингит протекает длительно и может давать рецидивы болезни при резкой смене погоды.

Круп гортани при благоприятном течении оканчивается выздоровлением через 7-10 дней, при тяжелом течении заболевание оканчивается летально.

Диагноз ставится на основании анамнеза и характерной клинической картины.

Дифференциальный диагноз. Следует дифференцировать ларингит от фарингита, бронхита, отека гортани.

Лечение. Оптимальные условия кормления и содержания. Поят теплой водой. На область гортани накладывают тепловлажные укутывания, согревающие компрессы. Применяют ингаляции водяных паров, 1-2 % раствора поваренной соли, натрия гидрокарбоната, танина, квасцов, скипидара. Для разжижения экссудата используют семена тмина, аниса, укропа, ягоды можжевельника.

При сильном и болезненном кашле используют бронхолитин, кофеин в дозах: крупному рогатому скоту и лошадям - 0,5-3 г; овцам и свиньям - 0,1-0,5 г.

При хроническом катаре гортани в ее области втирают раздражающие мази, а у собак слизистую оболочку смазывают 0,2 % раствором азотнокислого серебра или 0,5 % раствором протаргола.

При крупозном ларингите применяют ингаляции из скипидара, ихтиола, водяных паров с дегтем, тимолом, ментолом. Обязательно применяют антибактериальные, сердечные и улучшающие пищеварение препараты.

При опасности асфиксии прибегают к трахеотомии.

Воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит ) по течению бывает острым и хроническим, по характеру воспалительного экссудата - катаральными и фибринозным, по происхождению - первичным и вторичным. Болеют чаще лошади и собаки.

Этиология. В основном причины болезни те же, что и ринита. Кроме того, возникновению ее способствуют изнеженное содержание животных, дефицит ретинола в рационе, наличие большого количества патогенной микрофлоры в области гортани, аллергическое состояние организма. Вторичные ларингиты являются осложнениями других болезней. У свиней развитию болезни способствует поедание горячего корма.

Симптомы. Кашель, вначале сухой, резкий, короткий, а затем влажный, протяжный, болезненный. При катаральном ларингите общее состояние животных находится в пределах нормы, а при фибринозном - угнетено, температура тела может повышаться на 1-2°С, дыхание напряженное, с хрипами, область гортани отечная, а при пальпации сильно болезненная. Аппетит отсутствует или слабый, иногда отмечаются носовое истечение и увеличение регионарных Лимфатических узлов.

Вследствие патологического процесса, сопровождающегося скоплением экссудата в гортани и набуханием слизистой оболочки, происходит сужение ее просвета, затрудняется дыхание, развивается интоксикация продуктами воспаления и микробными токсинами, что может привести к гибели животного от асфиксии или сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение. Больных животных выделяют в отдельную группу, помещают в чистые, теплые, умеренно влажные и без сквозняков помещения. Из рациона исключают пыльные корма, раздражающие слизистую оболочку. Назначают отхаркивающие средства с теплым жидким кормом или питьем. Для этого используют аммония хлорид, корень ипекакуаны (рвотный корень), питьевую соду, терпингидрат, термопсис и др. Крупному рогатому скоту и лошадям лучше применить ингаляции теплых водяных паров со скипидаром, креолином, ихтиолом. Прогревают грелками, лампами солюкс область гортани 2-3 раза в сутки, снаружи втирают камфорный спирт, а при фибринозном ларингите накладывают озокерит, проводят диатермию или УВЧ, одновременно используют сульфаниламидные препараты и антибиотики. Для ускорения выделения вибринозных пленок применяют препараты в малых дозах, обладающие отхаркивающим, а в больших - рвотным действием. С этой целью свиньям назначают аммония хлорид в смеси с кормом в дозе 0,03 г на 1 кг массы животного 2-3 раза в сутки 5-6 дней подряд, препараты сурьмы 2-5 г, тар-трат антимония калия 0,2-2, рвотный корень 0,1-3, апоморфина гидрохлорид 0,05-0,07, корневище белой чемерицы 0,5-2, настой аконита 2-8 г. При болезненном кашле подкожно вводят промедол - собакам 9,01-0,003 г, лошадям 0,1-0,3 г сухого вещества на 1 кг массы животного, а при хроническом воспалении в полость гортани вводят 0,2 %-ный раствор нитрата серебра или 5 %-ный раствор протаргола.

Профилактика. Создают животным соответствующие зоогигиенические условия содержания, исключающие простуду, вдыхание горячего воздуха, дыма, газа, пыли.

Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани.Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острый и хронический ларингит и фарингит

Причины

Чаще всего для животных причинами являются вирусные агенты (чума, парагрипп, аденовирус, ринотрахеит кошек, микоплазмоз, хламидиоз и др.), бактерии (в том числе стафилококки, стрептококки, и др.).

Возникновению заболеваний способствует переохлаждение, снижение иммунитета, воспалительные заболевания в ротовой полости, в том числе вследствие травмирования слизистой (инородными предметами, такими как палки и кости, иглы, возможно вдыхание мелких частиц, вследствие длительной и продолжительной рвоты), а ларингиту - вдыхание раздражающих веществ, газов, дыма, продолжительный лай. При травмировании слизистой, в том числе после проведения интубации, или переохлаждении и снижении иммунитета условно-патогенная микрофлора, которая присутствует на всех слизистых оболочках, в том числе на глотке и гортани, может переходить в патогенную форму и вызывать развитие воспалительного процесса.

К причинам, вызывающим ларингит и фарингит могут приводить хронические заболевания, которые развиваются постепенно, например, опухоль, паралич голосовых связок, гранулема слизистой оболочки глотки.

Из-за особенностей анатомии и физиологии гортани у кошек эти заболевания регистрируют редко. Ларингит может возникать в некоторых случаях вирусногоринотрахеита кошек, возможно кальцивироза кошек, при которых может возникать язвенный стоматит, воспаление, изъязвление и отек слизистой гортани. Она может быть вовлечена в патологический процесс при генерализованной лимфосаркоме или при опухолевом процессе в области глотки (щитовидной железы). Также у кошек при длительном кашле (например, при бронхиальной астме) могут возникать признаки ларингита.

У собак брахицефалических пород (боксеры, бульдоги, пекинесы, бостон-терьеры и др) часто развивается так называемый брахицефальный синдром - нарушения дыхания, сопровождающиеся патологическими шумами, наблюдающееся в покое (во время сна), но чаще всего во время нагрузок. Причинами нарушений дыхания являются деформация мягкого неба, глотки (укорочение), сужение носовых ходов и ноздрей. Все это часто ведет к развитию вторичного воспаления, отеку глотки и гортани вследствие затруднения дыхания. Всегда следует более внимательно относиться к собакам пород, попадающих в группу риска. Так, не следует заставлять бегать долго собаку с одышкой на фоне брахицефального синдрома, особенно в холодную или морозную (!) погоду. Это ведет к заглатыванию холодного воздуха через рот и глотку, что ведет к переохлаждению тканей и на фоне снижения местного иммунитета может привести к развитию воспаления. Если животное вдыхает воздух в покое через нос, он успевает согреться прежде, чем достичь ротоглотки и не провоцирует развитие ларингита или фарингита.

Клинические признаки

При фарингите отмечают покраснение слизистой оболочки глотки, отечность слизистых, затруднение глотания, необычное поведение при приеме пищи, отказ от приема пищи. Для ларингита характерен хриплый лай, возможна потеря голоса (афония - если в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки). Возможно повышение температуры, кашель, в том числе при питье воды, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Нередко сочетание ларингита и фарингита между собой и с ринитом, трахеитом, бронхитом. При первичном заболевании может наблюдаться потеря аппетита без повышения температуры тела.

Если Вы заметили один или несколько признаков воспалительного процесса гортани или глотки у вашего животного, не пытайтесь лечить животное народными средствами, либо препаратами, которые обычно в этих случаях применяют людям, это может только навредить животному. Лучше всего обратиться в ветеринарную клинику, животное должен осмотреть специалист, обязательно следует дифференцировать диагноз, возможно причина кашля или затрудненного глотания не в фарингите или ларингите, а в коллапсе трахеи, либо патологии сердца, либо в заглатывании инородного предмета, либо развитии опухолевого процесса. Врач назначает дополнительные методы исследования, рентген и возможно ринобронхоскопию (эндоскопическое исследование под наркозом) для уточнения диагноза и назначения лечения. Воспалительные заболевания, как правило, лечатся антибиотиками, которые также должен назначить врач, эффективность лечения будет зависеть от вида антибиотика (тропного к определенной микрофлоре верхних дыхательных путей), дозировки и длительности лечения.

В качестве профилактики фарингитов и ларингитов следует не допускать переохлаждения животных, скармливания слишком горячего или холодного корма, травмирования глотки и гортани инородными предметами, вдыхания ядовитых и резких пахучих веществ. Собак, склонных к подбиранию на улице мелких палок, или других предметов стоит выгуливать в намордниках и на поводке. Не допускать собак брахицефалических пород к большим нагрузкам в холодную погоду, а также не допускать поедания снега.

Здоровья Вам и Вашим питомцам.

Мы всегда рады Вам помочь!

2010 Каменская Лидия Сергеевна
Ветеринарный врач ветеринарного центра Зоовет

В погоне за косметическими особенностями брахицефальных пород люди вывели собаку с короткой мордой, круглой головой и приплюснутым носом. Анатомические особенности короткой носоглотки привели к шумному дыханию и одышке. Также причинами нарушения функции внешнего дыхания являются: суженные ноздри, гиперплазия мягкого неба, избыточная фарингальная слизистая оболочка, выворот мешочка гортани, гипопластическая трахея и экспираторный коллапс. У собак, страдающих брахицефалическим синдромом, стеноз гортани может быть вторичным из-за увеличивающегося отрицательного давлению на глотку во время дыхания. Это же давление приводит к вывороту мешочка гортани и дальнейшему сужению дыхательных путей.

Выворот мешочка гортани сопровождается воспалением и отеком слизистой оболочки. При продолжительных нарушениях функции дыхательных путей черпаловидный хрящ теряет свою ригидность и начинает медленно провисать в сторону просвета гортани. Рожковидный хрящ вовлекается в процесс в последнюю очередь. Экспираторный коллапс может закончиться летально.

Осмотр собаки, страдающей от брахицефалического синдрома, проводится под общим наркозом. Стеноз ноздрей можно определить в смотровом кабинете.
При пальпации трахеи может выявиться гипоплазия.
Чтобы оценить степень гипоплазии трахеи, делается рентгенография грудной клетки в боковой проекции.
При этом определяется диаметр верхнего отверстия грудной клетки (TI = расстояние от 1-го грудного позвонка T1 в центре ребра №1 на внутреннюю поверхность грудной клетки в месте сужения) по сравнению с диаметром трахеи (TD = диаметр трахеи измеряется перпендикулярно к трахее, в месте, где входная линия трахеи пересекает трахеальную полость). Средние отношения для небрахицефальных пород 0,208 или 21%;
для брахицефальных пород, отличных от бульдога – 0,157 или 16%; и для бульдогов – 0,116 или 12%. Если отношение TD/TI ниже средних значений для указанных категорий пород, то прогноз осторожный, особенно в случае, если отношение равно 0,09 или ниже.

Одного стресса от медицинского осмотра порой достаточно, чтобы вызвать цианоз и стеноз у собак с тяжелой формой брахицефалического синдрома. В таких случаях лучше всего совместить осмотр с операцией, сделанной под общим наркозом. Это позволит вылечить животное, т.к. будут устранены причины нарушений функций дыхательных путей.

Стеноз ноздрей
У 80-90% собак страдающих стенозом ноздрей наблюдаются и другие симптомы брахицефалического синдрома (увеличение мягкого неба, выворот мешочков гортани). Суженные ноздри встречаются, когда боковой носовой хрящ и перекрывающий его эпителий затрудняют прохождение воздуха в ноздрях. Больше других страдают английские бульдоги, мопсы и пекинесы. У восьмидесяти – девяноста процентов собак страдающих стенозом ноздрей наблюдаются и другие симптомы брахицефалического синдром (гиперплазия мягкого неба, выворот мешочка гортани).

Исправление суженных ноздрей хирургическим способом включает:
1. Сагиттальную резекцию клиновидной формы дорсолатеральной части носового хряща. Края сшиваются лигатурой пролен 4-0. У этой техники превосходный косметический эффект.
2. Клиновидную резекцию крыльев носа с помощью двух соединяющихся разрезов проходящих рострально и каудомедиально. Противоположные края раны сшиваются, обеспечивая лучший косметический эффект и гемостаз.
3. Клиновидную резекцию латерального хряща носа с поперечным разрезом по каудальному краю носа и ростровентральным разрезом от дорсального края каудального разреза. Латеральный хрящ наложением лигатуры сдвигается назад к каудальной границе, тем самым увеличивая проход ноздри.
4. Бесшовную клиновидную резекцию крыльев носа. Осложняется обильным кровотечением, косметический эффект средний.
5. Иссечение тканей крыльев носа электроскальпелем.
6. Клиновидное иссечение фасции и сухожилия носогубной мышцы.
7. Удаление латерального хряща.
8. Фиксацию латерального края крыла носа, которая позволяет расширить вход носовых ходов.

Иссечение части крыла носа расширяет вход в нос, а значит, улучшает проходимость дыхательных путей. В то же время важно устранить сопутствующие нарушения в глотке или гортани для достижения лучшего эффекта от операций по расширению просвета ноздрей.

Гиперплазия мягкого неба
Больше других пород от гиперплазии мягкого неба страдают английские бульдоги, босто-терьеры, мопсы и пекинесы. При проведении исследований из 62 собак, страдающих гиперплазией мягкого неба, 25 были английскими бульдогами. При дальнейших исследованиях 61 собаки у 51% наблюдались суженные ноздри, 61% страдал различными формами заболеваний гортани (выворот мешочков гортани или коллапс гортани), а у 35% собак наблюдался стеноз трахеи (гипоплазия-17) или коллапс трахеи (4).
Мягкое небо состоит из мышц, покрытых слизистой оболочкой. Оно отделяет ротовую полость от глотки и предотвращает попадание пищи в нос за счет закрытия носоглотки во время глотания. Во время дыхания через нос мягкое небо находится в расслабленном состоянии на краю надгортанника, при дыхании ртом оно приподнимается. Мягкое небо должно касаться или лежать на самом краю надгортанника. При осмотре и оценке размера неба необходимо тянуть за язык аккуратно, чтобы случайно не сместить надгортанник. Другим ориентиром, используемым для определения “нормальной” длины мягкого неба, является крипта небной миндалины, по отношению к которой небо должно быть каудально. Осмотр собаки проводится под общей анестезией.

Длинное мягкое небо часто утолщено, а в некоторых случаях наблюдается отек, который еще больше ухудшает проходимость дыхательных путей. Мягкое небо может полностью накладываться на надгортанник во время вдоха. В таком случае процедура введения наркоза осложняется тем, что не видно, куда вводить трубку. Владельца собаки необходимо предупредить о том, что в течение 24 часов после операции может понадобиться трахеостомия. Если хирургическая коррекция
сделана до двухлетнего возраста, прогноз - хороший, а параллельное исправление сужения ноздрей только улучшает общий результат.

Резекция мягкого неба производится несколькими способами (иссечение, электрокаутер, лазер). Глубина резекции определяется одним из вышеприведенных показателей. Если возникает вопрос, сколько ткани убрать, то лучше иссечь меньше, чем больше. Чрезмерная резекция может привести к забросу жидкости и пищи в носовые полости и в последующем привести к развитию синусита и/или аспирации.
Автор предпочитает проводить осмотр животного в положении, когда морда животного повернута в его сторону и голова запрокинута назад при помощи полосок марли, которая проходит за верхними клыками.

Автор отдает предпочтение этому виду фиксации, а не методу, при котором используются мешки с песком, которые устанавливаются под подбородком животного, поскольку они сдвигают гортань дорсально, что затрудняет обследование гортани и слегка смещает положение надгортанника. Мягкое небо захватывается парой хирургических пинцетов Эллиса и выворачивается рострально. На каждый латеральный край резекции накладывается рассасывающийся шов (викрил, дексон).

Затем небо иссекается на треть от своей ширины. Для закрытия разреза от его латерального края накладывается простой непрерывный шов. Такой вид рассасывающегося шва обеспечивает гемостаз. Другая треть неба тоже иссекается и зашивается. Некоторые хирурги используют корнцанги, щипцы Кармэлта или Келли, расположив их с двух сторон мягкого неба. После иссечения неба накладывается рассасывающийся шов по краю разреза. Когда корнцанги убираются, шов сжимается.

При использовании электроскальпеля отек отмечается чаще, чем при других процедурах. К тому же электроскальпель не обеспечивает постоянного и адекватного гемостаза. Иссечение увеличенного мягкого неба лазером АИГ или СО2 является точным и бескровным методом. Предварительное наложение перекрывающего матрасного шва при иссечении мягкого неба дистально к линии шва, обеспечивая хороший гемостаз, но может привести к чрезмерному образованию рубцовой ткани.

Используйте дексаметазон (1мг/кг в/в) для устранения болезненных ощущений и отека после операции. Чрезмерная резекция мягкого неба скорее всего приведет к развитию аспирационной пневмонии.

Важно внимательно наблюдать за пациентом после операции. Рвотные позывы и рвота, кашель, шумное дыхание возможны в первые 24-48 часов после резекции. Использование рассасывающегося шовного материала позволяет избежать процедуры снятия швов. К тому времени, когда собака возвращается к своему хозяину, наблюдается значительное снижение шума при дыхании.

Резекция выворота мешочков гортани
Мешочки гортани это округлые мягкие образования, которые простираются внутрь гортани за вестибулярные складки и краниально к голосовым связкам.
Слизистая оболочка желудочков гортани отекает и фактически блокирует верхнее отверстие гортани. Английские бульдоги страдают от этого чаще других пород.
Считается, что причина данного нарушения кроется в увеличенном отрицательном дыхательном давлении, вызванном круглой головой, суженными ноздрями и удлиненным мягким небом.

Методы для резекции мешочка включают петлю для миндалин, электроскальпель, ножницы, зажимы (прямые Келли, Эллис). «Скручивание» мешочка является кровоостанавливающей процедурой, поэтому сильное кровотечение обычно не наблюдается, даже после резекции мешочков. Если кровотечение все-таки начнется, то продвижение конца эндотрахеальной трубки в гортань и раздувание манжеты временно обеспечат достаточное давления, чтобы остановить кровотечение. Исправление других корректируемых патологий при брахицефалическом синдроме проводится по мере их проявления. Перед резекцией мягкого неба необходимо применение кортикостероидов.
Послеоперационный уход включает интубацию животного на максимально длительный срок. Это поможет убедиться в том, что носоглоточные рефлексы находятся в удовлетворительном состоянии, а также снизит потенциально возможную аспирацию.
Позывы к рвоте и рвота, кашель и шумное дыхание являются нормой в послеоперационный период резекции мягкого неба.

В целом, после операции необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента.

Трахеостомия
Трахеостомия рассматривается как дополнительный метод лечения при новообразованиях в глотке и гортани, которые препятствуют нормальному дыханию.
Некоторые хирурги считают, что трахеостомию обязательно показана при возникновении обструкции дыхательных путей. По мнению автора, состояние животного должно диктовать применение или неприменение трахеостомии. У многих английских бульдогов, страдающих от ожирением мягкое небо сильно отечное. В этом случае трахеостомия обязательная процедура, позволяющая контролировать функцию дыхательных путей в послеоперационный период. Для многих маленьких собак, таких как мопсы и пекинесы трахеостомия не требуется. Но для нормальной функции дыхательных путей после операции, хирург должен быть готов к проведению трахеостомии у собак большинства брахицефальных пород.

Фиброэластическая мембрана гортани
После операции на гортани и вентрикулокордектомии могут возникать осложнения, такие как выворот мешочка гортани или образование рубцовой ткани, которая пронизывает верхний слой гортани. Рубцовая ткань может ограничить абдукцию черпаловидных хрящей и вызвать частичную непроходимость дыхательных путей. Для резекции фибромы проводится вентральная ларинготомия и стентирование. Чтобы предотвратить преобразование рубцовой ткани, приводящей к обструкции, можно использовать метод проходящий в нижней части гортани.

Паралич гортани
Паралич гортани обычно наблюдается у крупных пород собак старше 9 лет. Среди клинических признаков отмечают позывы к рвоте и кашель, часто возникающие во время приема корма или воды. В тяжелых случаях отмечается дисфония, непереносимость физических нагрузок, свистящий звук при дыхании, цианоз и потеря сознания. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев или лет до того, как животное поступит в ветеринарную клинику. Идиопатический паралич гортани может быть односторонним или двусторонним, однако, односторонний паралич гортани редко вызывает изменения дыхательной функции и диагностируется достаточно редко. Паралич гортани чаще всего бывает идиопатического происхождения. Частой патологией является нейрогенная атрофия мышц гортани и дегенеративные рецидивирующие процессы нервов гортани.

Причина развития дегенеративных процессов неизвестна. Иногда у собак, страдающих идиопатическим параличом гортани, одновременно наблюдается гипотиреоз. Гипотиреоз может привести к периферической нейропатии, но так как данное расстройство является частым явление у пожилых собак, скорее всего, это просто совпадение, и никакой связи между этими заболеваниями не существует.

Диагностика паралича гортани осуществляется с помощью ларингоскопа, производят осмотр черпаловидного хряща и его движения, используя легкую анестезию. Для лечения коллапса и паралича гортани можно провести хирургические операции.

При параличе гортани у средних и крупных пород собак применяется хирургическая латерализация хряща, когда один или оба хряща подшиваются латерально к стенке глотки, чтобы увеличить ее просвет. В тех редких случаях, когда данное заболевание диагностируется у собак небольших пород или кошек очень эффективным методом лечения является ларингопластика. Около яремной борозды делается парамедиальный разрез кожи, щитовидный хрящ приподнимается, чтобы осуществить доступ к мышечному отростку черпаловидного хряща. Для сшивания мышечного отростка черпаловидного хряща с дорсокаудальным краем перстневидного хряща используется крепкий нерассасывающийся шовный материал (автор отдает предпочтение хирургической полипропиленовой нити размером 2-0). Собака находится под общей анестезией, временная экстубация позволяет осуществить отведение хряща. Обычно процедуру проделывают на одной стороне, но при необходимости можно сделать и двустороннее отведение. Такая процедура является технически сложной, но очень эффективной. Кормление животного возможно через 12-24 часа после операции. Мягкий, но нерассыпчатый, корм в виде болюсов предпочтительнее жидкого или рассыпчатого корма, чтобы животное не вдохнуло частицы корма.

Коллапс гортани
У брахицефалов хронически повышенное отрицательное внутриплевральное давление может привести к деформации и коллапсу (провисанию) черпаловидных хрящей в просвет гортани. Клиновидный отросток поражается наиболее часто. Патогенез данного заболевания своего рода «замкнутый круг». Хроническое повышенное внутриплевральное давление приводит к выворачиванию гортанного мешка, что еще больше увеличивает свистящий шум при дыхании. Коллапс клиновидных отростков в просвет гортани ведет к возникновению других нарушений со стороны респираторного тракта. Отрицательное внутриплевральное давление, необходимое для нормальной вентиляции, постепенно увеличивается и ведет к еще более тяжелому коллапсу.

Черпаловидно-надгортанные складки также могут провисать в просвет гортани. Из-за раздражения слизистой оболочки происходит воспаление и отек, что ведет к еще большему сужению функционального диаметра просвета дыхательных путей. Наконец, провисание роговидного отростка с дорсальной границы голосовой щели приводит к почти полному перекрытию. Возникает тяжелая одышка даже тогда, когда животное находится в покое, а если животное подвергается стрессу, то может произойти полный коллапс и мгновенная смерть.

Диагностика коллапса гортани производится на основе клинических признаков, истории болезни и обследования при помощи ларингоскопа, когда животное находится под наркозом. Для анестезии лучше всего подходят барбитуратов короткого действия (тиамилал (суритал), пропофол), после гипероксигенации в кислородной камере. При острой обструкции дыхательных путей медикаментозная терапия часто является эффективным методом лечения. Дексаметазон (0,5 до 1,0 мг/кг внутривенно) применяется для снижения воспаления и отека гортани. Собакам, которые не реагируют на кислородную масочную терапию, может потребоваться срочная трахеостомия. Постоянная трахеостомия это эффективный хирургический метод, воссоздающий функциональную модель верхних дыхательных путей, возобновляющий нормальное дыхание. Трахеостомию проводят в средней части шейной области. Грудино-подъязычные мышцы сшиваются между собой за трахеей для формирования тяжа, который направляет трахею в сторону кожного покрова. Сегментарный прямоугольной разрез, сделанный в области 2-4 трахеальных колец и вдоль одной трети диметра окружности трахеи.

Слизистую оболочку тщательно отделяют от хряща и кольцевых связок. Швы накладываются проксимально и дистально стоме, внешним фасциям трахеи и кольцевой связке. Также накладывают швы латерально от стомы. Размер разреза кожи должен соответствовать размеру стомы. Излишки слизистой оболочки, выступающие за границы отверстия, иссекаются, слизистая по кругу тщательно подшивается к коже. Нейлоновая мононить или полипропиленовая лигатура (3-0 или 4-0)
используются при наложении простого прерванного шва. Излишки кожи могут закрывать отверстие стомы, поэтому их непременно иссекают.

В послеоперационном периоде антибиотики обычно не назначаются. В просвете стомы накапливается слизь, которая удаляется два раза в день влажной марлевой салфеткой. Чтобы не допустить закупорки стомы, необходимо поддерживать ее гигиену. Чтобы шерсть не попадала в просвет стомы, по мере отрастания вокруг стомы ее необходимо подстригать. Обычно при постоянной трахеостоме осложнений в виде респираторных инфекций не наблюдается. Лай собаки становится более низким.

Тотальная ларингоэктомия
При неоплазии гортани, например, при плоскоклеточном раке, если он локализуется только в гортани, эффективным методом лечения является тотальная резекция гортани. После того, как удаляется гортань и близлежащая каудальная часть глотки, устанавливается постоянная трахеостомия, которая формирует новое дыхательное отверстие. Такая операция может быть предложена только тем владельцам, которые имеют возможность большую часть времени проводить дома с
животным. Эффективность данной операции не поддается сомнению и значительно улучшает качество жизни больного животного. Собаки, которым установили постоянную трахеостому, должны жить в кондиционированном помещении, т.к. они утрачивают способность терморегуляции.

Травмы и инородные тела
Среди травматических повреждений трахеи чаще всего регистрируются раны от укусов животных, огнестрельные ранения и, реже, травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий.

Поверхностные раны могут выглядеть очень маленьким, однако могут сопровождаться массивными подкожными повреждениями и травмами тканей глубоких слоев. Также могут быть задеты кровеносные сосуды и нервы, пищевод и подъязычная мышца. При прободении пищевода или трахеи может развиваться подкожная эмфизема, а в некоторых случаях эмфизема средостения. Манжета эндотрахеальной трубки может приводить к сужению трахеи или вызывать слизистые истечения. Инородные тела могут вызывать обструкции или пневмонию. Первым приоритетом хозяина должно быть обеспечение нормальной дыхательной функции животному. Интубация трахеи, трахеостомия или возмещение кислородного голодания животного в кислородной клетке – эффективные меры при расстройстве дыхательной функции. Необходимо провести шоковую терапию и назначить антибиотики широкого действия.

Часто, при разрыве трахеи сложно поставить точный диагноз, т.к. при небольшом разрыве, его нельзя определить визуально или с помощью рентгенографии.
В таких случаях эндоскопия – незаменимый метод диагностики. После того, как меры по стабилизации организма успешно завершены, необходимо провести хирургическую обработку раны, восстановить целостность структур и тканей трахеи и, при необходимости, обеспечить дренаж раны. В некоторых случаях раны трахеи настолько большие, что нарушается вентиляция легких. Если состояние животного позволяет провести оперативное вмешательство, то необходимо провести
все манипуляции по устранению нарушения целостности тканей и органов. В противном случае, должна быть проведена срочная трахеостомия.

Инородные тела в трахее (чаще растительные компоненты: трава, желуди, палочки) обнаруживаются нечасто. Для диагностики можно использовать рентгенографию, которая эффективна в случае, когда инородное тело является рентгеноконтрастным. Эндоскопия – отличный диагностический метод, позволяющий определить нахождение инородного тела без хирургического вмешательства. Иногда инородные тела попадают непосредственно в просвет крупных бронхов, тогда может возникнуть необходимость в удалении части бронха или всей доли легкого. Степень дыхательной обструкции и клинические признаки определяют план и методы лечения. Ятрогенными инородными телами часто бывают эндотрахеальные трубки, которые животные откусывает при введении или извлечении.

Новообразования
Новообразования вызывают прогрессивные обструкции дыхательных путей. Обструкция обычно сопровождается свистом во время вдоха и выдоха. Расположение новообразования и состояние животного являются факторами, которые определяют ход лечения и прогноз.
Резекции небольших новообразований в области трахеи может быть очень эффективным методом лечения и заканчиваться полным излечением животного.

Экспираторный коллапс
Экспираторный коллапс – патология, встречающаяся у взрослых собак; однако, были зарегистрированы и врожденные случаи. Гистологический анализ участков хряща пораженной ткани трахеи свидетельствует о том, что в их составе не хватает гликопротеина и гликозаминогликана. Воспаление происходит в дорсальной стенке трахеи и в слизистой оболочке. В местах значительного сужения трахеи наблюдается плоскоклеточная метаплазия. У большинства собак при данной
патологии основным клиническим признаком является кашель, напоминающий гусиный гогот. Владельцы часто жалуются, что у их питомцев бывает одышка, и они не переносят физических нагрузок. При стрессовых ситуациях или физической активности возникает цианоз. При подозрении на экспираторный коллапс необходимо провести следующие диагностические методы: анализ крови, осмотр гортани и ее функционирование, рентгенографию инспираторного и экспираторного
грудного и шейного отделов, цитологию, лабораторный анализ на определение культуры трахеи. С помощью эндоскопии (бронхоскопии) и рентгеноскопии можно точно оценить степень коллапса. При данной патологии часто наблюдается ассоциированное заболевание гортани. Тяжелая форма коллапса сопровождается периодическим инфекционным трахеитом. Хроническая гипоксия приводит к учащенной работе правого желудочка, расширению правого предсердия и вторичного
легочному артериальному фиброзу (легочное сердце).

Лечение стеноза трахеи включает в себя симптоматическую терапию с использованием противокашлевых кортикостероидов, бронхолитических отхаркивающих средств и седативных препаратов. Эффективность терапии является спорной, и во многих случаях применение препаратов лишь снимает симптомы, но не излечивает болезнь. Тем не менее, консервативное лечение настоятельно рекомендуется, прежде чем рассматривать необходимость операции.
Хирургическое вмешательство может убрать клинические признаки заболевания, но эффективность лечения зависит от стадии и сложности коллапса. При тяжелом грудном трахеальном и бронхиальном стенозах прогноз неблагоприятный. Экстратрахеальное стентирование (внешних хрящевых колец трахеи) является широко распространенной техникой, поскольку во время операции не задевается мукоцилиарный аппарат. Кольца-протезы изготавливаются из полипропиленовых шприцов, вырезаются кольца около 5-8 мм в диаметре, или изготавливается спиральный протеза. Во время операции важно не повредить нервы, поэтому их аккуратно отделяют и отдвигают от трахеи, затем протез фиксируют полипропиленовой лигатурой 4-0 или 5-0.

Если коллапс располагается в грудной части, торакотомия осуществляется в области правого третье межреберья, одновременно и в шейной части трахеи.
Швы помогают фиксировать цилиндрическую форму трахеи. Автор статьи предпочитает консервативный подход при лечении коллапса. Стентирование шейной части трахеи проводится около гортани вблизи уровня первого ребра. Данный метод довольно эффективен при лечении собак при тяжелой форме коллапса. С помощью данного метода можно корректировать самые тяжелые формы стеноза. У собак с тяжелой формой коллапса до киля и крупных бронхов клинические признаки могут прогрессировать и отмечаться тяжелая форма дыхательной и сердечной недостаточности.

После операции могут возникать следующие осложнения: кашель, интратрахеальное кровотечение (из-за лигатуры), отек, повреждение возвратного гортанного нерва в результате спазма гортани и паралича и некроз, вследствие ишемии. Кашель, который наблюдался из-за коллапса, уменьшается и постепенно полностью проходит после операции; однако, кашель, который возникал в результате сопутствующего сердечнососудистого заболевания, не пройдет. Данная процедура может улучшить дыхательную функцию большинства собак, но полностью, до нормы, восстановить функцию дыхательной системы невозможно.

Интратрахеальное стентирование в настоящее время успешно проводится при использовании эндоскопа.При стентировании иногда наблюдаются следующие осложнения: миграция стента, образование гранулематозной рубцовой ткани, повреждение стента и обструкция дыхательных путей. Эта новая техника вытесняет традиционный подход лечения коллапса – спиральное стентирование или экстратрахеальное стентирование по Хобсону.

Распространенным заболеванием верхних дыхательных путей у домашних питомцев является ларингит. Воспалительный процесс в гортани возникает, как правило, вследствие переохлаждения животного и снижения резистентности организма. Ветеринарные врачи различают острое и хроническое течение заболевания. Лечение носит комплексный характер и включает в себя не только антибактериальные препараты, но и общеукрепляющую терапию.

Читайте в этой статье

Причины развития ларингита

В ветеринарной медицине принято разделять недуг на первичный и вторичный. К причинам первичного ларингита чаще всего относятся следующие факторы:

• Переохлаждение организма. Купание в холодном открытом водоеме, длительная прогулка в ненастье, содержание питомца в сыром и холодном помещении со сквозняками часто приводят к недугу. Нередко животные заболевают после водных процедур в зимнее время года.

• Употребление холодной или горячей пищи, холодной воды в жаркое время года или после интенсивной физической нагрузки. Нарушение температурного режима при кормлении и поении собаки приводит к раздражению слизистой оболочки гортани и ее воспалению.
• Содержание собаки в загазованном, прокуренном помещении. Выхлопные газы, строительная пыль, табачный дым негативно сказываются на состоянии эпителия верхних дыхательных путей, вызывают его деструкцию.
• Неквалифицированно проведенная процедура зондирования (эндоскопия, бронхоскопия).

Помимо первичного воспаления, у собак нередко отмечается вторичная форма заболевания. В этом случае ларингит является одним из симптомов инфекционной патологии. К причинам вторичного недуга ветеринарные специалисты относят:

Предрасполагающим к ларингиту фактором является слабая , сопутствующие заболевания, преклонный возраст, а также аллергическая реакция. В ветеринарной практике наблюдается породная расположенность к недугу. Представители брахицефалических пород в силу особенностей анатомического строения верхних дыхательных путей чаще подвержены ларингиту, как и многим другим патологиям дыхательной системы.

Симптомы заболевания у собак

Действие негативного фактора приводит к гиперемии и отеку слизистой оболочки, отмиранию защитных эпителиальных клеток, проникновению патогенных микроорганизмов. В результате в глотке развивается воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности микробов попадают в кровь и вызывают общую реакцию организма. При ларингите владелец наблюдает следующую клиническую картину:

При кормлении животного, особенно сухими кормами, происходит усиление симптома.

• Собака лежит с вытянутой шеей. Такая поза уменьшает болезненные ощущения и позволяет нормально дышать.
• Животное угнетено, вялое, апатичное.
• Снижение аппетита или полный отказ от корма.
• При пальпации обнаруживается болезненность в области гортани. Манипуляция вызывает у собаки рефлекторный кашель.
• В тяжелых случаях наблюдается одышка. Как правило, этот симптом свидетельствует о том, что воспаление распространяется на трахею и бронхи.
• Общая температура тела при катаральной форме воспаления остается в пределах нормы. При развитии крупозного ларингита у собаки отмечается повышение температуры, мышечная дрожь, цианоз слизистых оболочек.

В некоторых случаях владельцы могут отмечать истечения из носа и глаз, однако эти симптомы не являются типичными при ларингите.

О видах кашля у собак смотрите в этом видео:

Методы диагностики

При постановке диагноза ветеринарный специалист учитывает условия содержания питомца, действие негативных факторов. Клинический осмотр питомца позволяет определить наличие воспаления глотки по характерным симптомам (сухой кашель, болезненность). С помощью ларингоскопии в специализированном учреждении визуально определяют очаг воспаления и его характер.

С целью исключения инородного предмета в глотке, наличия патологии в бронхах, легких животному проводится рентгенологическое обследование. Дифференциальный диагноз в отношении инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в глотке, ставят на основании серологических и микробиологических методов диагностики. Дополнительным исследованием является клинический анализ крови.

Лечение лохматого друга

Игнорировать симптомы ларингита ни в коем случае нельзя. При осложнении велик риск отека гортани и развития удушья, опасного для жизни питомца. Назначить лечение животному должен ветеринарный специалист с учетом характера воспалительного процесса. В первую очередь необходимо нормализовать условия содержания.

Больную собаку следует поместить в теплое, сухое помещение без сквозняков. В холодное время года выгул сокращают до минимума или вовсе прекращают. Исключается действие токсичных паров, сигаретного дыма, угарного газа на больного питомца.

Поить животное необходимо теплой водой, пищу также предварительно разогревают. При ларингите владелец должен внести в рацион животного коррективы и убрать из него грубые и сухие корма. Чтобы не раздражать слизистую оболочку воспаленного органа, животное кормят влажными кашами, бульонами.

Ветеринарный врач, как правило, назначает комплексное лечение недуга, которое включает в себя применение антибактериальных средств, сульфаниламидов, обезболивающих и противовоспалительных средств. Антибиотики являются неотъемлемой частью при терапии ларингита.

Хороший эффект оказывает применение Амикацина, Ампициллина, Синулокса, Ципрофлоксацина, Цефалена, Кобактана, Энрофлоксацина. Нередко антибактериальные препараты применяют в комплексе с сульфаниламидами: Сульфаметазином, Сульфамеразином, Норсульфазолом и т.д.

С целью облегчения больной собаке назначают отхаркивающие препараты, например, Бромгексин или Терпингидрат. По рекомендации ветеринарного врача для отхождения мокроты можно применять лекарственные травы в виде отваров. С этой целью используются плоды аниса, трава термопсиса, коровяка.

При аллергической природе ларингита животному назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Лоратадин. При выраженном болезненном синдроме могут применяться обезболивающие средства. В некоторых случаях (при затрудненном дыхании, одышке) животному назначают сосудорасширяющие средства, например, Эуфиллин.

Хороший терапевтический эффект оказывают местные процедуры в виде орошения слизистой гортани антисептическими вяжущими растворами. С этой целью применяются растворы хлористого кальция, Фурацилина, Йодинола.

Для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма больной собаке проводят витаминотерапию. Ветеринарный врач может назначить инъекции, например аскорбиновой кислоты, или порекомендовать прием болюсов (витамины группы В, витамин А). Поливитаминные комплексы улучшают регенерацию эпителиальной ткани, что способствует быстрому восстановлению поврежденной ткани гортани.

Ускорить выздоровление позволяет применение тепловых физиопроцедур: ультрафиолетового облучения, соллюкс-лампы, УВЧ-терапию.

Частые вопросы ветеринару

Владельцы, столкнувшись с таким заболеванием своих четвероногих друзей, как ларингит, нередко задают ветеринарным специалистам следующие вопросы:

Можно ли применять народные средства при лечении заболевания? Как дополнение к комплексной терапии недуга владелец больной собаки может применять народные средства. Хорошим противовоспалительным действием обладают отвары и настои ромашки, шалфея, липы. Применяют их в виде теплого питья или для орошения слизистой оболочки.

Что такое трахеотомия и зачем ее делают при ларингите? В тяжелых случаях при сильном отеке слизистой оболочки гортани ветеринарный врач принимает решение о проведении трахеотомии. Эта хирургическая манипуляция проводится при вытянутой шее животного в положении лежа или стоя в стационаре. Операция, как правило, проводится после инфильтрационной анестезии. Если ситуация угрожает жизни собаки, обезболиванием пренебрегают.

После хирургического рассечения трахеи между 4 и 5 кольцом, в просвет вставляют специальный инструмент – трахеотубус. Его фиксируют к шее животного с помощью стабилизирующих швов. После завершения манипуляции больной собаке вводят кислород. Во избежание осложнений в виде обструкции трубки слизью, кровотечения, пневмонии, животное, как правило, оставляют в клинике. Чистку трубки проводят 4 — 6 раз в сутки.

Как уберечь питомца от недуга? Предупредить развитие ларингита у собаки поможет выполнение следующих рекомендаций и советов:

• Содержать животное в теплом, сухом помещении без сквозняков.
• Не допускать переохлаждения питомца на улице. При выгуле короткошерстных пород использовать защитные теплые комбинезоны.
• Не допускать купание собаки в открытых водоемах в холодное время года.
• Следить за температурным режимом пищи и воды.
• Своевременно вакцинировать питомца от инфекционных заболеваний.

Ларингит у собак может проявляться как первичное заболевание, так и являться симптомом вирусной инфекции. Характерным клиническим признаком недуга является хриплый лай, сухой кашель.

Окончательный диагноз ставится на основании ларингоскопии. Комплексная терапия заболевания включает не только применение антибактериальных и симптоматических средств, но и общеукрепляющих препаратов. Успех лечения зависит не только от медикаментозных методов, но и от соблюдения условий содержания и кормления больного животного.