В каких случаях нельзя пить аллапинин. Аллапинин - официальная* инструкция по применению

Наименование:

Аллапинин (Allapininum)

Фармакологическое
действие:

Антиаритмический препарат класса I С .
Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов.
Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).
Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.
Аллапинин оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.
При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность составляет 40%.
Препарат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Распределение и метаболизм
При приеме внутрь Vd составляет 690 л.
Проникает через ГЭБ.
Выведение
T1/2 составляет 1-1.2 ч.
Выводится почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При длительном применении возможно увеличение T1/2.
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени - в 3-10 раз.

Показания к
применению:

Нарушения сердечного ритма: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденное заболевание сердца, характеризующееся периодически возникающим нарушением числа и ритма сердечных сокращений);
- пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Способ применения:

Таблетки, предварительно измельчив, принимают внутрь за 30 мин до еды , запивая теплой водой. Вначале назначают по 0,025 г каждые 8 ч.
При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 ч.
Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием каждые 6-8 ч.
Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характера нарушения ритма, может продолжаться до нескольких месяцев.
Высшие дозы внутрь: разовая - 0.05 г, суточная - 0,3 г.

Начало действия при приеме внутрь после разового приема - через 40-60 мин, максимальное действие - через 4-5 ч, общая продолжительность действия - свыше 8 ч. Внутримышечно Аллапинин вводят в дозе 0,4 мг/кг каждые 6 ч.
Внутривенно ааллапинин вводят в дозе 0,3-0,4 мг/кг.
Перед применением препарат разводят до 20 мл изотоническим раствором натрия хлорида.
Аллапинин вводят медленно - в течение 5 мин.
При необходимости через 6 ч введение препарата в дозе 0,3 мг/кг повторяют.
При внутривенном введении действие препарата развивается относительно медленно - через 15-20 мин и достигает максимума ко 2-му часу; эффект сохраняется длительно -до 6-8 ч.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : возможны нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS).
Прочие : возможны гиперемия кожных покровов, аллергические реакции.

Противопоказания:

Синоатриальная блокада;
- AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
- кардиогенный шок;
- блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1.4 см);
- наличие постинфарктного кардиосклероза;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- непереносимость фруктозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы (препарат содержит сахарозу);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату.
Не рекомендуется применение Аллапинина при беременности и кормлении грудью.

С осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде I степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном приеме с другими антиаритмическими препаратами.

Перед началом применения препарата Аллапинин необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период терапии необходим контроль водно-электролитного баланса воды.
У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, или у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.
При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата Аллапинин.
При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в низких дозах.
1 таблетка содержит 74 мг углеводов, что соответствует 0.01 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортом, работа с движущимися механизмами).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность лаппаконитин гидробромида снижается, повышается риск развития токсических эффектов.
Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.
Лаппаконитина гидробромид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Беременность:

Применение препарата Аллапинин при беременности не рекомендуется .
Возможно применение препарата только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Данных о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко нет.
Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания . Если применение препарата в период лактации необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка:

Симптомы : препарат имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение : проводят симптоматическую терапию.
Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С.
Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Форма выпуска:

Таблетки Аллапинин белого цвета, круглые, двояковыпуклые по 0,025 г в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 5 лет.

1 таблетка Аллапинина содержит:
- действующее вещество : лаппаконитина гидробромид (аллапинин) - 25 мг;
- вспомогательные вещества : сахар (сахароза), или сахар-рафирад, или сахар-песок 65.5 мг, крахмал картофельный 7.5 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг.

Аллапинин – это антиаритмическое лекарственное средство, оказывающее умеренное спазмолитическое, холиноблокирующее, коронарорасширяющее, седативное и местноанестезирующее действие.

Состав Аллапинина

В одной таблетке Аллапинина содержится:

• Лаппаконитина гидробромид с сопутствующими алкалоидами – 0,025 г;
• Сахароза – 0,0655 г;
• Картофельный крахмал – 0,0075 г;
• Кроскармеллоза натрия – 0,001 г;
• Стеарат кальция – 0,001 г.

Форма выпуска Аллапинина

Аллапинин выпускается в форме:

• Субстанции-порошка – в банках темного стекла по 0,5 кг и 1 кг, либо в пакетиках полиэтиленовых двухслойных по 0,5 кг, 1 кг, 1,5 кг, 2 кг и 3 кг;
• Круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета по 0,025 г – в упаковках контурных ячейковых по 10 или 30 штук.

Аналоги Аллапинина

Лаппаконитина гидробромид содержится в аналогичном антиаритмическом препарате Алларитмин.

Фармакологическое действие

Аллапинин входит в первый класс группы антиаритмических средств. Оказывает мембраностабилизирующее воздействие и способен блокировать в мембранах кардиомиоцитов натриевые каналы. Лекарство ухудшает атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, уменьшает эффективный и функциональный рефрактерный период в предсердиях, пучке Гиса и волокнах Пуркинье. Не влияет ни на продолжительность QT-интервала, который зависит от сердечного ритма, ни на частоту сокращений.

Аллапинин, по инструкции, не воздействует на сократимость миокарда при изначальном отсутствии признаков недостаточности сердечной функции. Не замедляет проводимость атриовентрикулярного узла по антероградному направлению. Не обладает отрицательными гипотензивными свойствами. Инотропное влияние препарата в клинической практике не отмечено. Автоматизм в синусовом узле не угнетается.

Степень спазмолитического, местного анестезирующего, а также холиноблокирующего эффекта Аллапинина, по отзывам, не имеет клинического значения. Коронарорасширяющие и седативные свойства также незначительны. При пероральном приеме действие начинается через 40-60 минут, достигая максимума через 4-5 часов. Терапевтический эффект продолжается более 8 часов. После внутривенного введения препарата его антиаритмическое воздействие проявляется через 15-20 минут и длится 6-8 часов, с максимумом через 2 часа.

Биодоступность составляет около 40%. Лекарственное средство подвержено интенсивной пресистемной биотрансформации. Метаболизируется в печени и способно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения – 1-1,2 часа, а объем распределения – соответственно 42 и 690 л. Выведение происходит с мочой. При почечной недостаточности период экскреции возрастает в 2-3 раза, а при циррозе печени – в 3-10 раз.

Показания к применению Аллапинина

Аллапинин показан при трепетании предсердий и пароксизмах мерцания, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также при пароксизмальной желудочковой тахикардии в случае отсутствия органических изменений миокарда.

Противопоказания

Аллапинина, по инструкции, нельзя принимать при указанных нарушениях:

• Повышенной чувствительности к действующему веществу;
• Синоатриальной блокаде;
• Атриовентрикулярной блокаде II и III степени без искусственного водителя ритма;
• Кардиогенном шоке;
• Блокаде правой ножки пучка Гиса;
• Тяжелой артериальной гипотензии с давлением 90 мм рт.ст. и меньше;
• Умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
• Выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка (≥1,4 см);
• Постинфарктном кардиосклерозе;
• Тяжелой дисфункции почек или печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Аллапинина во время беременности возможен только в случаях, когда ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода. Достоверных сведений о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко нет, поэтому грудное вскармливание нужно прекратить.

Особые указания

Ограничено применение Аллапинина при наличии следующих патологий:

• Атриовентрикулярной блокады I степени;
• Нарушений внутрижелудочковой проводимости;
• Синдрома слабости синусного узла;
• Брадикардии;
• Выраженных нарушений периферического кровообращения;
• Закрытоугольной глаукомы;
• Доброкачественной гипертрофии предстательной железы;
• Нарушений проводимости по волокнам Пуркинье;
• Блокады одной из ножек пучка Гиса;
• Гипокалиемии;
• Гиперкалиемии;
• Гипомагниемии.

Не установлена эффективность и безопасность препарата для лиц в возрасте до 18 лет, а также при одновременном приеме других антиаритмических средств.

Способ применения и дозы Аллапинина

Аллапинин принимается внутрь 3 раза в день по 0,025 г. Затем дозу повышают до 0,05 г 3–4 раза в день. Максимальная дневная доза – не более 0,3 г.

Побочные действия Аллапинина

Побочные действия Аллапинина, по отзывам, могут проявляться в виде:

• Головной боли;
• Головокружения;
• Ощущения тяжести в голове;
• Диплопии;
• Атаксии;
• Гиперемии кожных покровов;
• Нарушений внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости;
• Синусовой тахикардии (при длительном применении);
• Удлинения PQ-интервала;
• Уширения комплекса QRS;
• Аллергических реакций.

При появлении головокружения, головной боли и диплопии нужно уменьшить дозу.

Лекарственное взаимодействие

Аллапинин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Индукторы микросомальных ферментов печени понижают эффективность и повышают опасность развития токсических эффектов лаппаконитина гидробромида.

При сочетании с другими антиаритмическими препаратами возрастает риск аритмогенного действия.

Условия хранения Аллапинина

Хранить в темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Отпускается по рецепту.

Срок годности – 5 лет.

Кардиологи отмечают, что большинство их пациентов страдают аритмиями различного типа. Для лечения таких заболеваний существуют специальные антиаритмические средства, которые подразделяют на 4 класса. Известный медикамент Аллапинин относится к 1 классу, то есть лекарственным средствам способным воздействовать на сердечную электропроводимость.

Прием Аллапинина ограничен, так как он в некоторых случаях способен вызывать тяжелые негативные реакции и ухудшать работу сердца. Поэтому перед лечением необходимо не только проконсультироваться с врачом, но и тщательно изучить инструкцию.

Активное вещество Аллапинина было разработано в 1970 году, а 19 лет спустя начали активно продаваться препараты на его основе. До сих пор такие средства входят в список жизненно важных средств, необходимых для терапии аритмических состояний.

Лекарственная группа и сфера использования

Аллапинин по классификации АТХ имеет код C01BG. Это говорит о том, что он относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердца, а точнее к антиаритмическим средствам 1 класса.

Международное непатентованное наименование (МНН) – Lappaconitine hydrobromide – аналогично действующему компоненту. Кроме Аллапинина существуют и другие лекарства с этим веществом, но выпускающиеся под различными наименованиями.

Владельцем торговой марки Аллапинин является институт химии растительных веществ Академии Наук, находящийся в Узбекистане, где и было впервые создано активное вещество. В России имеется представительство Фармцентр Вилар ЗАО.

В аптеке можно приобрести таблетки дозировкой 25 мг, расфасованные по 10 или 30 штук в одну упаковку. Также выпускается порошок, но его нельзя купить, так как он предназначен только для использования в условиях стационара.

Аллапинин используется во взрослой и детской кардиологии. Сфера применения его достаточно широка – он необходим для терапии различных видов нарушений сердечного ритма, в том числе врожденного происхождения.

Цены на таблетки

Аллапинин – медикамент со средней ценой, поэтому он доступен каждому пациенту. Цена на таблетки колеблется от 450 до 650 рублей. Но от стоимости средства не зависит его эффективность, так как их выпускает только один производитель. Поэтому можно приобретать его по самой низкой цене, но в проверенных аптеках, чтобы не натолкнуться на подделку.

Показания и противопоказания

Аллапинин – это лекарство, который можно принимать только по строгим показаниям. Самостоятельный прием таблеток может спровоцировать ухудшение состояния, вплоть до серьезных сердечных нарушений.

Показания к приему:

Препарат также необходим при пароксизмальных мерцаний предсердий, экстрасистолий и других нарушениях ритма сердца на фоне инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Аллапинин полностью противопоказан при лактации, а во время беременности может быть назначен только по строгим показаниям, если нет возможности лечения другими лекарствами. Препарат крайне осторожно назначается при закрытоугольной глаукоме, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, нарушениях электролитного обмена.

Особую осторожность нужно соблюдать пациентам с синдромом слабости синусового узла, брадикардией, легкими нарушениями сердечной проводимости, AV-блокаде 1 степени и односторонней блокаде пучка Гиса.

Состав и фармакологические свойства

Действующее вещество – лаппаконитина гидробромид, которого в каждой таблетке содержится по 25 мг. Это вещество получают из растений под названиями борец белоустный и борец северный, который так же известен, как аконит.

Это растение ядовито, но в небольших количествах его используют для лечения различных заболеваний. Кроме лаппаконитина гидробромида в таблетках содержатся дополнительные компоненты: стеарат кальция, сахароза, крахмал, стабилизатор Е468.

Аллапинин входит в подкласс IC первого класса антиаритмических препаратов. Действие таких антиаритмических лекарственных средств еще до сих пор не полностью изучено, но все они обладают сходным действием. Медикамент выгодно отличается от других лекарственных средств IC класса, так как имеет более широкий спектр действия.

Лаппаконитина гидробромид стабилизирует клеточную мембрану клеток миокарда и блокирует натриевый ток, что и наделяет это вещество антиаритмическими свойствами.

Препарат снижает скорость проводимости импульсов, проходящих через предсердия, пучки Гиса и волокна Пуркинье. Но при этом он ни как не влияет на проводимость атриовентрикулярного узла.

Свойства лекарства:

1. Стимулирует расслабление гладкой мускулатуры в периферических сосудах.
2. Не влияет на уровень давления и силы сокращения левого желудочка у пациентов, не страдающих сердечной недостаточность.
3. Не влияет на продолжительность QT-интервала.
4. Укорачивает рефрактерные периоды предсердий.
5. Оказывает легкое холинолитическое действие.

Также Аллапинин способен оказывать воздействие на ЦНС, что выражается спазмолитическим и анальгезирующим действием. Но эти свойства препарата не приводят к появлению значительного клинического эффекта.

После приема таблеток действие развивается через 40-60 минут, а максимальная концентрация в крови достигается через 5 часов. Лечебное действие продолжается в течение 8 часов, поэтому таблетки необходимо принимать именно с таким промежутком. Но после последнего приема, эффект может сохраняться в течение 14-16 часов.

Биодоступность действующего вещества составляет 40%, при этом оно подвергается переработке в печени и распадается на метаболиты. При нормальной работе печени период полувыведения чуть более 1 часа, но при печеночных дисфункциях он значительно возрастает, иногда даже в 10 раз.

Инструкция по применению

Аллапинин назначают только по строгим показаниям, и в большинстве случае начало лечения должно проходить под контролем лечащего врача. Необходимо строго соблюдать дозировку и длительность терапии, так как при превышении дозы возрастает риск развития нежелательных реакций.

Схема лечения

Таблетки лучше всего усваиваются, если их принимать, не измельчая, за полчаса до приема пищи, запивая достаточным количеством теплой воды. Именно так лучше всего проявляется действие препарата.

В первое время лечения взрослым пациентам назначают минимальную дозу – по 1 таблетке каждые 8 часов. Но если не наблюдается положительной динамики, то дозировку увеличивают – по 2 таблетки 3-4 раза в сутки (каждые 6-8 часов). Взрослая суточная дозировка не должна превышать 12 таблеток.

Препарат нельзя принимать в детском возрасте, так как действующее вещество способно вызвать губительное действие на растущий организм. Но если нет других вариантов лечения, его могут назначить, поместив ребенка в стационар и подобрав индивидуальную дозировку. Применение в детском возрасте происходит крайне редко.

Длительность терапии

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема и длительность лечения. Инструкция к препарату не указывает рекомендованную продолжительность терапии, поэтому только лечащий врач назначает длительность курса лечения.

Исследования показали, что и кратковременный 7-днейный прием препарата способен снизить аритмические проявления. Но также возможен длительный прием – несколько месяцев и даже лет, если у пациента не развиваются побочные реакции к средству.

Прием при мерцательной аритмии

Аллапинин эффективен при терапии мерцательной аритмии, но прием препарата требует осторожности и некоторых ограничений. Такая ограниченность необходима из-за возможного негативного влияния средств класса IC при сердечных заболеваниях органического происхождения и сердечной недостаточности. Поэтому прежде чем назначать лечение, необходимо пройти тщательное обследование.

Кратковременный курс лечения недельной продолжительности в дозировке 75-150 мг позволяет не только снижать выраженность и частоту приступов, но и полностью устранить аритмию. При пароксизмальных фибрилляциях предсердий рекомендуется длительное лечение, которое позволяет увеличивать длительность между рецидивами.

Побочные действия и меры предосторожности

Аллапинин – очень серьезный препарат, который необходимо принимать крайне осторожно, так как он способен вызывать негативные реакции, вплоть до гибели пациента. К счастью, летальные исходы зарегистрированы в единичных случаях.

Возможные последствия

Препарат способен ухудшать работу сердца и вызывать такие нарушения, как:

• синусовая тахикардия;
• нарушения внутрижелудочковой проводимости;
• удлинение PQ интервала и расширение комплекса QRS.

При приеме слишком больших доз нарушается сократимость миокарда, развивается асистолия или брадикардия. Также Аллапинин способен сильно снижать артериальное давление. Признаки интоксикации выражаются нарушениями зрения, сильной слабостью, продолжительными головными болями.

Другие негативные реакции:

1. Нарушение работы органов пищеварения.
2. Сильный зуд и покраснение кожи.
3. Беспорядочные мышечные подергивания.
4. Головокружения.
5. Раздвоение в глазах.
6. Аллергические реакции.

Легкие головные боли, которые не усиливаются и не отягчаются другими побочными реакциями, не требуют отмены препарата. Достаточно снизать дозировку, чтобы нормализовать состояние.

Чтобы избежать негативных проявлений, необходимо начинать принимать препарат в минимальной дозе, и увеличивать ее только по назначению лечащего врача. Перед приемом следует пройти обследование и при отсутствии показаний, отказаться от лечения. В обязательном порядке нужно проверить состояние водно-электролитного обмена и постоянно контролировать его при необходимости длительной терапии.

Важно помнить, что Аллапинин может снижать внимание и концентрацию, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации.

Взаимодействие с другими препаратами

Токсичность Аллапинина повышается и снижается его эффективность при одновременном приеме препаратов, повышающих индукцию микросомальных ферментов. Аллапинин сам по себе способен вызывать аритмогенное действие, а при приеме с другими антиаритмическими лекарствами этот эффект увеличивается еще сильнее, поэтому следует соблюдать крайнюю осторожность.

Так, Аллапинин и вместе не назначают, потому что они оба обладают антиаритмическим действием, то есть это взаимозаменяемые препараты. Если одно лекарство не подошло, то путем подбора его заменяют другим.

Аллапинин и назначают вместе, чтобы снизить риск рецидивов нарушения ритма сердца. Некоторые врачи отмечают, что Сотагексал лучше Аллапинина поддерживает сердечный ритм, но в тяжелых случаях необходимо совместное применение.

При побочных явлениях в виде головокружения, головной боли или шуме в ушах, одновременно с Аллапинином может быть назначен Бетагистин – искусственный аналог гистамина. Но его назначают только при нормальном или сниженном давлении и при отсутствии тахикардии, так как в ином случае препарат способен вызвать негативные реакции.

Аналоги

Иногда существует необходимость в замене Аллапинина другим лекарственным препаратом. Существуют структурные аналоги таблеток, но при непереносимости или неэффективности лаппаконитина гидробромида, врач назначает другие антиаритмические средства.

Структурные

Кроме Аллапинина, существуют другие препараты, содержащие лаппаконитина гидробромид. Таких лекарств совсем немного, но они обладают равноценным действием, противопоказаниями и побочными эффектами.

Аналоги и цены:

1. Алларитмин – полностью идентичный медикамент, стоимость средства– от 425 до 650 рублей.
2. Аллафорте – обладает пролонгированным действием, поэтому стоит гораздо дороже: цена 10 таблеток 350 — 550 рублей, а 30 таблеток около 1400-1600 рублей. Аллафорте имеет и отличия в приеме – благодаря пролонгированному действию его назначают не более 100 мг в сутки. Также повышается риск развития нежелательных реакций, особенно при превышении дозировки.

Другие

Аллапинин можно заменить другими антиаритмическими средствами, которые относятся к классу IC. Аналоги и цены препаратов класса IC:

Другие группы препаратов могут быть назначены, если врач посчитает их применение необходимым. Чаще всего для замены Аллапинина назначают:

1. Аймалин.
2. Дифенин.
3. Тримекаин.
4. Седакорон.
5. Соталол.
6. Метопролол.
7. Нибентан.

У практикующих специалистов мнение о Аллапинине неоднозначное. Многие считают, основываясь на своем опыте и клинических исследованиях, что этот препарат хорошо помогает при аритмии, поэтому назначают Аллапинин для моно- и комплексной терапии при аритмических состояниях, некоторые же предпочитают его не назначать.

Кардиологи предупреждают, что необходимо начинать принимать таблетки с минимальной дозировки – так можно избежать развития выраженных побочных эффектов.

Инструкция по применению к Аллапинин

Лекарственная форма:

Фармакологические свойства
Аллапинин ® представляет собой бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами, получаемый из травы борца белоустого – Aconitum leucostomum Worosch. и корневищ с корнями борца северного (борца высокого) – Aconitum septentrionale Koelle (A. excelsum Reichenb.), сем. Лютиковые – Ranunculaceae.

Фармакодинамика
Антиаритмический препарат 1 класса, алкалоид аконита белоустого. Блокирует «быстрые» натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV узлу в антероградном направлении, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности). Не угнетает автоматизм (синусового узла. Не оказывает отрицательного инотропного и гипотензивного действий. Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанесгезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 минут достигает максимума через 4-5 часов и продолжается 8 часов и более.

Фармакокинетика
Биодоступность составляет 40%, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет от 1-1,2 часа. Выводится почками. При длительном применении возможно удлинение периода полувыведения, при хронической почечной недостаточности в 2-3 раза, циррозе печени – в 3-10 раз. Объем распределения при приеме внутрь – 690 л.

Показания к применению
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания и Трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW, пароксизмальная желудочковая тахикаолия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степени (без кардиостимулятора), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, выраженная артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1,4 см), наличие постинфарктного кардиосклероза, выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, синдроме слабости синусового узла, брадикардии, выраженных нарушениях кровообращения, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, нарушение проводимости по волокнам Пуркинье, блокада одной из ножек пучка Гиса, нарушение электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия).

Способ применения и дозы
Внутрь. Перед приемом таблетки желательно измельчить. Препарат принимают за 30 минут до еды, запивая теплой водой, по 1 таблетке 3 раза в день, при отсутствии терапевтического эффекта – по 2 таблетки 3-4 раза в день. Высшая разовая доза – 0,15 г, суточная – 0,3 г. Начало действия после разового приема – через 40-60 минут, общая продолжительность действия – свыше 8 часов. При тяжелой хронической почечной недостаточности требуется снижение дозы препарата. Продолжительность лечения определяется врачом.

Побочное действие
При приеме Аллапинина ® возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, гиперемия кожных покровов, атаксия, диплопия, аллергические реакции, возможны нарушения внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие, изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS.

Передозировка
Сведений нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность, повышают риск развития токсических эффектов. Антиаритмические средства других классов повышают риск аритмогенного действия. Усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания
При головной боли, головокружении, диплопии следует уменьшить дозу препарата. При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показаны бетаадреноблокаторы (малые дозы).

Форма выпуска
Таблетки по 25 мг.
По 10 или 30 таблеток в контурных ячейковых упаковках. 3 контурных упаковки №10 или 1 контурную упаковку №30 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

10 +

Не на каждый день, а в качестве экстренного средства

Преимущества: Эффективный

Недостатки: После отмены аритмия возвращается, при постоянном приеме появляются сильные побочные

Сначала принимала Аллапинин каждый день. Препарат быстро подействовал, приступы аритмии совсем прекратились уже в первую неделю лечения. Потом пила примерно месяц, но после отмены возникла дилемма. Средство имеет временное действие, после прекращения лечения аритмия ко мне вернулась. А пить его постоянно тоже не получается, со временем начинают мучить уже приступы тошноты и сильные головные боли. Бросать такой эффективный препарат мне не хотелось, поэтому я теперь принимаю Аллапинин не каждый день, только если случается очередной приступ аритмии. Вот в качестве экстренного средства препарат хорош, за 30-40 минут убирает повышенную ЧСС и доводит её до нормы, и такой результат держится аж пару дней или даже больше. Побочных при такой схеме приема тоже нет, и расходуется средство экономичнее, так что советую.

Побочки ужасные

Преимущества: не нашла

Недостатки: побочки

Аллапинин прописал врач для лечения аритмии. Но уже после первой таблетки полезли ужасные побочки. Было такое ощущение, что голова вот-вот на двое расколется, мир казался таким плоским и малюсеньким, плюс ужасная тошнота и онемение языка. Рассказала лечащему и он уменьшил дозировку вдвое (изначально назначено было пить по одной таблетке), но даже такая мера мало помогла, ощущения были все те же, но не так ярко выражены. В итоге я попала в стационар, где меня накололи какими-то препаратами и состояние нормализовалось. Больше Аллапинин принимать я не стала, а на замену было назначено другое лекарство.

Сердце дало сбой

Преимущества: Не нашла

Недостатки: Есть противопоказания и побочные действия

Иногда само по себе сердце стало выдавать ритм от 135 до 152 ударов. Меня это пугало и я пошла к врачу. Терапевт отправила к кардиологу, а тот уже поставил диагноз - аритмия и назначил Аллапинин. Мнение о нем у меня двоякое - ритм сердца снижает до нормальных показателей, но общее состояние просто ужасное, голова кружится от него, бывает тошнит, в висках стучит, как набат бьют в колокола. На повторном приёме уже пошла жаловаться, что с этим лекарством как то у меня не складывается, кардиолог предложила его отменить, т.к. индивидуальная непереносимость на препарат. Теперь назначили более лёгкий, но и курс у него будет значительно длиннее, но торопиться не куда, главное со здоровьем не экспериментировать и лечится только под наблюдением врача.

Его применение иногда опасно

Преимущества: Нет

Недостатки: Дорого, ужасные побочки

Как только мое давление перешло в разряд повышенного, пришлось снижать его соответствующими лекарствами, но вместе с тем стал повышаться пульс. Теперь приходится лечить две проблемы одновременно. По деньгам накладно, но что поделаешь. В общем для снижения пульса был прописан мне Аллапинин. Первые пару дней вроде бы лекарство работало, но потом началось просто ужасное что-то с головой. Пошли постоянные головокружения, я стала теряться в пространстве, даже один раз так чуть под машину не попала, потому что потерялась бдительность. После того случая больше их не принимаю, и не советовала бы людям с аналогичной проблемой.

Я доволен Аллапинином и спасаюсь им лет 15.

Преимущества: Мне помогает. Побочек не чувствую

Недостатки: Дорогой препарат. Не очень понятно,когда принимать правильно: до или после еды, целиком или дробить

У меня экстрасистолия, было максимум 19600 в сутки, разных экстрасистол. Пульс был 38 47..Очень неприятно и тревожно. После долгих подборов лекарств попали на Аллапинин. Врач огорошила: принимать пожизненно. Сначала чуть немел язык и капельку кружилась голова, но сон наступал спокойный, без трепещуйщейся рыбы вместо сердца, когда я вынужден был вставать или садить разными ся на кровати. Так и принимаю его много лет. Стал делать перерывы в приеме, иногда неделями или месяцами(летом), когда прижмет - возобновляю прием. Все остальные препараты, назначаемые разными врачами игнорирую. Пью курсами кардиомагнил, иногда статины, т.к. холестерин около 7. Год назад обнаружил, что АЛЛАПИНИН надо принимать уже не до еды, а после. И НЕ РАЗЖЕВЫВАТЬ, а целиком. Странно, но так в инструкции стали писать, т.е. все наоборот.

Антонина Ответить

Я тоже пью аллапенин уже 5 лет. Он меня спасает от приступов мерцательной аритмии. Меня поражает квалификация кардиологов которые назначают этот препарат при тахикардии. Он наоборот единственный из всех препаратов, который показан при брадикардии и немного разгоняет пульс.

Преимущества: не увидел

Недостатки: сильнейшие побочные эффекты

"Аллапинин" мне прописал кардиолог от аритмии. Но в моем случае он не только не помог, но и довел меня до такого паршивого состояния, что жена помчалась вызывать "скорую". После первой же таблетки очень сильно закружилась голова, подскочило давление и горло как будто обручом стянуло. Лежал на кровати рядом с открытым окном и все равно продолжал задыхаться до самого приезда врачей. Ни с одним другим препаратом схожего действия до такого не доходило. Никогда больше не стану связываться с "Аллапинином" и вам не советую!

Инструкция АЛЛАПИНИН (ALLAPININ)

Код ATX : C01BG

Компания : ФАРМЦЕНТР ВИЛАР ЗАО

Фармцентр ВИЛАР, ЗАО

Срок годности и условия хранения :

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек :

Препарат отпускается по рецепту.

Показания к применению

— наджелудочковая экстрасистолия;

— желудочковая экстрасистолия;

— пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;

— пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW);

— пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность составляет 40%. Препарат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.

Распределение и метаболизм

При приеме внутрь V d составляет 690 л. Проникает через ГЭБ.

Выведение

T 1/2 составляет 1-1.2 ч. Выводится почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При длительном применении возможно увеличение T 1/2 . При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени - в 3-10 раз.

Противопоказания

— синоатриальная блокада;

— AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора);

— кардиогенный шок;

— блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;

— блокада внутрижелудочковой проводимости;

— выраженная артериальная гипотензия;

— хроническая сердечная недостаточность;

— выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥ 1.4 см);

— наличие постинфарктного кардиосклероза;

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженные нарушения функции почек;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде I степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях кровообращения, при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, при нарушении электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия).

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS).

Прочие: возможны гиперемия кожных покровов, аллергические реакции.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка


Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антиаритмический препарат

Регистрационные №№:


• таблетки 25 мг: 30 шт. - Р N000405/02, 15.08.07

  Дозировка

  Назначают внутрь по 25 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта назначают по 50 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 150 мг, суточная доза - 300 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

  При хронической почечной недостаточности тяжелой степени требуется снижение дозы препарата.

  Препарат принимают за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Перед приемом таблетки рекомендуется размельчить.

  Передозировка

  Данные о передозировке препарата Аллапинин отсутствуют.

  Особые указания

  При появлении головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата.

  При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в малых дозах.

  Применение препарата

  Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

  Применение при нарушениях функции почек

  Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

  При хронической почечной недостаточности требуется снижение дозы Аллапинина.

  Применение при нарушениях функции печени

  Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

  Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность препарата Аллапинин снижается, повышается риск развития токсических эффектов.

  Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.

  Аллапинин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

  Купить АЛЛАПИНИН

  Приобрести по низкой цене:

Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

АЛЛАПИНИН отзывы

Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

Если вы пользовались препаратом АЛЛАПИНИН (ALLAPININ) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить АЛЛАПИНИН минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.