Тетрациклин: аналоги нового поколения. Тетрациклин - официальная инструкция по применению
каждая таблетка содержит:
активное вещество: тетрациклин - 100 мг;
вспомогательные вещества: сахар, тальк, кальция стеарат, крахмал кукурузный;
состав оболочки: сахар, декстрин, желатин, магния карбонат основной, тальк, кармуазин (Е 122), хинолиновый желтый (Е 104).
Описание
таблетки, покрытые оболочкой, от светло-розового до темно-розового цвета с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видны три слоя.Фармакологическое действие
Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, большинства энтеробактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; активен также в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp. К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).
Фармакокинетика
Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. ТС m ах при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. C max - 1,5-3,5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). В организме распределяется неравномерно: С m ах определяется в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой РЭС - селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в СМЖ не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями ЦНС, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в СМЖ составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1,3-1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. Тш - 6-11 ч, при анурии - 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20%» дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник -20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.
Показания к применению
С целью профилактики развития резистентности и поддержания эффективности препарат следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к тетрациклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального препарата осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности. Тетрациклин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами соответствующих микроорганизмов при состояниях, перечисленных ниже:
инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . Примечание: тетрациклин не должен быть использован при резистентности стрептококков;
инфекции нижних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae (Eaton агент и Klebsiella spp.);
инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus (тетрациклины не являются препаратами выбора при лечении любого типа стафилококковой инфекции);
инфекции, вызванные риккетсиями, в том числе пятнистая лихорадка Скалистых гор, группа тифозных инфекций, лихорадка Ку, риккетсиозы;
пситтакоз или орнитоз, вызванные Chlamydia Psittaci ;
инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , такие как неосложненные уретральные инфекции, инфекции канала шейки матки или ректальные, конъюнктивит, трахома, венерическая лимфогранулема;
паховая гранулема, вызванная Calymmatobacterium granulomatis ;
возвратный тиф, вызванный Borrelia sp .;
бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;
мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi ;
туляремия, вызванная Francisella tularensis;
чума, вызванная Yersinia pestis;
холера, вызванная Vibrio cholerae;
бруцеллез, вызванный Brucella species (тетрациклин может быть использован в сочетании с аминогликозидами);
инфекции, вызванные Campylobacter fetus;
в качестве дополнительной терапии при кишечном амебиазе, вызванном Entamoeba histolytica ;
инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными штаммами Escherichia coli , Klebsiella и т.д.;
другие инфекции, вызванные чувствительными штаммами грамотрицательных микроорганизмов, таких как Е. coli , Enterobacter aerogenes , Shigella sp ., Acinetobacter sp ., Klebsiella sp . и Bacteroides sp .;
при тяжелом акне, в качестве вспомогательной терапии.
Когда пенициллин противопоказан, тетрациклины являются альтернативными препаратами для лечения следующих инфекций:
сифилис и фрамбезии, вызванные Treponema pallidum и pertenue соответственно;
острый некротический язвенный гингивит, вызванный Fusobacterium Fusiforme ;
инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae;
сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis ;
инфекции, вызванные Listeria monocytogenes;
актиномикоз, вызванный Listeria monocytogenes;
инфекции, вызванные Clostridium species .
Противопоказания
Гиперчувствительность к тетрациклину и другим компонентам препарата, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, период лактации, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета), системная красная волчанка, одновременное использование с витамином А.
С осторожностью
Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.
Беременность и период лактации
Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым - по 500 мг 4 раза в сутки или по 500-1000 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4000 мг.
При угревой сыпи: 500-2000 мг/сутки в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 500-1000 мг. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.
Бруцеллез: 500 мг каждые 6 ч в течение 3 недель, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг каждые 12 ч в течение 1 недели или 1 раз в сутки в течение 2 недель.
Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1500 мг, затем по 500 мг каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза курса лечения - 9000 мг).
Сифилис: 500 мг каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).
Неосложненные уретральные, эндоцервикалъные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis : 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Детям старше 8 лет - из расчета дозы - по 6,25-12,5 мг/кг каждые 6 ч или 12,5-25 мг/кг каждые 12 ч. Следует избегать применения у детей с нарушениями функции почек, при необходимости назначения им тетрациклина его доза должна быть снижена.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Инфекции и инвазии: неизвестно: как и при приеме всех антибиотиков – чрезмерно быстрый рост нечувствительных микроорганизмов может стать причиной развития кандидоза, псевдомембранозного колита (рост Clostridium difficile ), глоссита, стоматита, вагинита, стафилококкового энтероколита, раздражения в аногенитальной области.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.
Со стороны иммунной системы: неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия, анафилактоидная пурпура, перикардит, обострение системной красной волчанки, лекарственная сыпь.
Со стороны эндокринной системы: неизвестно: при длительном приеме тетрациклинов возможно обесцвечивание щитовидной железы. Неизвестно, возникает ли нарушение функции щитовидной железы.
Со стороны нервной системы: неизвестно: головная боль, головокружение.
Со стороны органа зрения: неизвестно: нарушение зрения, потеря зрения.
Со стороны органа слуха: редко: нарушение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестно: выпячивание родничков у новорожденных, доброкачественная внутричерепная гипертензия у подростков и взрослых. Лечение следует прекратить в случае развития повышенного внутричерепного давления, например, в случае сильной и постоянной головной боли, головокружения, шума в ушах, нарушения зрения, включая затуманенное зрение и диплопию.
Со стороны пищеварительной системы: редко: дисфагия. Были отмечены случаи развития эзофагита и язвы пищевода у пациентов, принимавших пероральную форму тетрациклинов непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.
Неизвестно: раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт, панкреатит, анорексия, изменение цвета и гипоплазия зубной эмали у детей и взрослых. В случае раздражения желудка, таблетки следует принимать с пищей.
Со стороны печени: редко: кратковременное повышение тестовых значений функции печени, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность; неизвестно: гепатотоксичность.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: серьезные кожные реакции; неизвестно: эритематозная и макулопапулезная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, буллезные дерматозы, обесцвечивание кожи.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: неизвестно: увеличение мышечной слабости у больных с миастенией.
Со стороны мочевыделительной системы: редко: острая почечная недостаточность, нефрит; неизвестно: увеличение азота мочевины в крови, почечная дисфункция, особенно у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, гепатотоксичность, сопровождающаяся жировой дистрофией печени, панкреатит.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет), поддержание жизненно важных функций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов). Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины). Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»; ретинол - риск развития повышения
внутричерепного давления. Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al 3+ , Mg 2+ и Са 2+ , препараты железа и колестирамин. Прием тетрациклина и препаратов, содержащих эти катионы, должен быть максимально разделен по времени: интервал между приемами должен быть не менее 2-3 часов. Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции. Не следует назначать одновременно с тетрациклинами потенциально гепатотоксичные препараты (эритромицин, хлорамфеникол, сульфонамиды). Увеличивает нефротоксичность метоксифлурана.
Тетрациклин может увеличить гипогликемический эффект инсулина и сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.
Сочетание с диуретиками может неблагоприятно отразиться на функции почек.
Тетрациклин может увеличивать сывороточную концентрацию препаратов лития, дигоксина, способствовать увеличению риска токсических проявлений метотрексата.
Меры предосторожности
Концентрация тетрациклина в плазме не должна превышать 15 мкг/мл, в противном случае отмечаются серьезные побочные реакции.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Са 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.
Антианаболическое действие тетрациклина может вызывать увеличение азота мочевины в крови. У больных со значительными нарушениями функций почек повышенная концентрация тетрациклина в сыворотке крови может привести к азотемии, гиперфосфатемии и ацидозу.
Тетрациклин может способствовать увеличению мышечной слабости у пациентов с миастенией.
Оболочка таблеток содержит пищевые азокрасители (Е 104 и Е 122), которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку.
Несмотря на возможность развития определенных побочных эффектов, антибиотики остаются незаменимыми лекарственными средствами в терапии целого ряда заболеваний. Это, как правило, воспалительные процессы инфекционного генеза. А если точнее – те, причиной которых стало проникновение в организм патогенных бактерий. Тетрациклин – антибиотик, один из самых известных представителей противомикробных средств, являющийся препаратом выбора при лечении, в том числе, болезней органов мочевыделительной системы .
Основные характеристики лекарственного средства
Существует целая группа антибиотиков под названием «тетрациклины». Вещества схожи по биологическим свойствам и химическому строению, однако, хотя фармакологическая группа у них и одна, выделены они из разных источников.
Всего в фармакологической группе антибиотиков тетрациклинового ряда насчитывается до 40 названий. Так, тетрациклины бывают следующего происхождения:
- Природные . Они были получены в первой половине XX века из культуральных жидкостей различных актинобактерий – лучистых грибов. Сюда относятся такие антибиотики как Хлортетрациклин (Биомицин, Ауреомицин), Окситетрациклин (Террамицин), Тетрациклин (выделенный позже своего синтезированного аналога).
- Полусинтетические . Выделяют с помощью химических манипуляций с природными веществами, в современной медицине им нашли широкое применение. Это и известный всем нам Тетрациклин, а также его производные (Гликоциклин, Морфоциклин), и синтезированные несколько позже Доксициклин, Метациклин (Рондомицин), Миноциклин.
Классификация антибиотиков тетрациклинового ряда
Действующее вещество препарата Тетрациклин является одноименное химическое соединение. Его эффект, как и у других представителей данной группы антибиотиков, заключается в препятствии росту и размножению бактерий, а также провокации их гибели, что называется бактериостатическим и антибактериальным влиянием соответственно. Механизм действия тетрациклинов заключается в следующем:
- проникают внутрь клетки микроорганизма;
- связываются с рецепторами малой субъединицы органеллы, отвечающей за синтез белка – рибосомы (процесс обратим);
- блокируют, в свою очередь, связывание структур, осуществляющих присоединение новых аминокислот (структурных единиц белков) к образующейся пептидной цепи;
- как итог – нарушается синтез белка.
Такие неполадки могут приводить не только к неспособности бактерий к размножению, но и скорейшей их гибели. К сожалению, подобный эффект наблюдается не только по отношению к патогенным микроорганизмам. Серьезной проблемой применения лекарства Тетрациклин являются возможные негативные влияния на собственную полезную микрофлору организма человека . Его степень во многом зависит от лекарственной формы препарата, они бывают следующие:
Помимо этого, негативное влияние приема антибиотика может проявляться в виде:
- головокружений:
- аллергических реакций;
- повышения чувствительности к свету;
- кандидоза влагалища и полости рта;
- дефектов эмали зубов (коричневый или желтый оттенок зубов – препарат способен связываться с кальцием);
- повышения внутричерепного давления;
- задержек в росте и образовании костной ткани у детей.
Показания и противопоказания к применению препарата
Как к антибиотику широкого спектра действия, к применению Тетрациклина показания довольно обширны. Он эффективен против большого количества патогенных микроорганизмов, часть из которых может вызывать множество различных заболеваний. Если разбить их по органам и системам, получится следующая картина:
Такие специфические болезни, как чума, сифилис, туляремия, сибирская язва поражают различные органы. Форма заболевания будет зависеть от места входных ворот инфекции, длительности и пути ее дальнейшего распространения.
Как уже отмечалось, антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты и оказывают серьезную нагрузку на организм, в связи с чем они обладают определенными ограничениями к применению. Для Тетрациклина противопоказания следующие:
- беременность и период лактации;
- нарушение функционирования печени;
- различные грибковые заболевания;
- сниженное количество лейкоцитов в крови;
- возраст до 8 лет;
- повышенную чувствительностью к данному препарату.
Особенности использования антибиотика
Среди патологий мочевыделительной системы заболевания бактериальной природы встречаются довольно часто. На этапе определения тактики борьбы с инфекцией очень важно сохранять индивидуальный подход:
В современной медицине все чаще используются не природные, а полусинтетические тетрациклины, в том числе и в нефрологической и урологической практике. Так, при цистите препаратами выбора из данной группы являются Тетрациклин, Миноциклин и Доксициклин.
Важно! Как их пить в случае назначения, как долго, с какой периодичностью и в какой дозе определяет лечащий врач. Любое действие, противоречащее его указаниям, может привести к серьезным последствиям.
Как правило, при цистите принимают:
Согласно исследованиям, в сочетании с другими антибактериальными средствами, препарат выказывает индифферентность – его эффективность значительно не изменятся, однако перед употреблением любых лекарств во время курса приема данного антибиотика необходимо консультироваться с врачом.
В аннотации для Тетрациклина описание его действия указывает на то, что при развитии почечной недостаточности препарат становится токсичным для органов мочеобразования.
Поэтому, как правило, при гломерулонефрите и других заболеваниях со снижением функциональной активности почек данная группа антибиотиков не назначается. Следует учитывать, что к тетрациклинам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов, из-за чего, в большинстве случаев, требуется коррекция схемы лечения.
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Тетрациклин
Tetracyclinum (род. Tetracyclini)Химическое название
4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида или тригидрата)
Брутто-формула
C 22 H 24 N 2 O 8Фармакологическая группа вещества Тетрациклин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
60-54-8Характеристика вещества Тетрациклин
Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно в спирте, легко растворяется в растворах крепких кислот и щелочей. Гигроскопичен. На свету темнеет.
Фармакология
Фармакологическое действие - бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра .Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Bartonella bacilliformis , Brucella spp. , Calymmatobacterium granulomatis , Campylobacter fetus , Francisella tularensis , Haemophilus ducreyi , Haemophilus influenzae , Listeria monocytogenes , Neisseria gonorrhoeae , Vibrio cholerae , Yersinia pestis , грамположительных бактерий: Streptococcus spp. , в т.ч. Streptococcus viridans , Streptococcus pneumoniae (однако бета-гемолитические стрептококки группы А, включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis устойчивы к тетрациклину), эффективен также в отношении других микроорганизмов: Actinomyces spp. , Bacillus anthracis , Balantidium coli, Borrelia recurrentis , Chlamydophila (Chlamydia) psittaci , Chlamydophila (Chlamydia) trachomatis , Clostridium spp. , Entamoeba spp. , Fusobacterium fusiforme , Mycoplasma pneumoniae , Rickettsiae , Propionibacterium acnes , Treponema pallidum , Treponema pertenue , Ureaplasma urealyticum .
К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы.
После приема внутрь всасывается 75-77% принятой дозы, прием пищи (особенно молочной) снижает всасывание. Связывание с белками плазмы — 65%. T max при приеме внутрь — 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). Хорошо проникает в различные органы и ткани, а также биологические жидкости: желчь, синовиальную, асцитическую, цереброспинальную (в последней концентрация составляет 10-25% от таковой в плазме), избирательно накапливается в костях, печени, селезенке, опухолях, зубах. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Объем распределения — 1,3-1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. T 1/2 — 6-11 ч, при анурии — 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется на эффективном уровне в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). При гемодиализе удаляется медленно.
Применение вещества Тетрациклин
Для применения внутрь: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae; инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp.; бактериальные инфекции мочеполовых органов, инфекции кожи и мягких тканей, язвенно-некротический гингивостоматит, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, возвратный тиф, сифилис, туляремия, фрамбезия.
Мазь для наружного применения: обыкновенные угри, бактериальные инфекции кожи.
Мазь глазная: бактериальные глазные инфекции — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, трахома, поражение глаз при розовых угрях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, кормление грудью, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета).
Ограничения к применению
Нарушение функций печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (тетрациклины проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию, могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани).
На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно влиять на развитие костей и зубов ребенка, а также вызывать реакции фотосенсибилизации, кандидоз полости рта и влагалища у грудных детей).
Побочные действия вещества Тетрациклин
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышение внутричерепного давления, головокружение или неустойчивость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, панкреатит, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея.
«Тетрациклин» — таблетки, от чего помогает это антибактериальное лекарство широкого спектра действия? Препарат ведет борьбу с грамотрицательными и –положительными бактериями, является антибиотиком. Средство «Тетрациклин» инструкция по применению рекомендует принимать при бронхите, простатите, угревой сыпи.
Состав и форма выпуска
Производится в виде таблеток двуяковыпуклой формы, порошка для приготовления инъекций, мази (1% и 3%). Активным элементом препарата «Тетрациклин», от чего помогает при гнойных инфекциях, является гидрохлорид тетрациклина. Глазная мазь (1%) дополнена сернисто-кислым натрием, вазелином, парафином, церезином, ланолином. Вспомогательными веществами таблеток выступают тальк, желатин, сахароза, крахмал.
Фармакологические свойства
Таблетки «Тетрациклин», от чего помогает средство при инфекционных патологиях, проявляет активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам, бруцеллам, бартонеллам и многим другим бактериям. Лекарство ведет борьбу с хламидиями, клостридиями, бациллами, трепонемой и другими патогенными микроорганизмами.
Медикамент показывает хороший антибактериальный и противовоспалительный результат. Средство проявляет максимальный эффект через 2 часа после приема. Выводится почками после расщепления в печени в течение 12 часов.
Мазь «Тетрациклин», таблетки: от чего помогает препарат
Показания к применению включают следующие патологии:
- гнойные поражения мягких тканей инфекционной природы;
- простатит;
- пневмонию;
- коклюш;
- фурункулез,
- трахеит;
- риккетсиозы;
- кишечные инфекции;
- эндокардит;
- бронхит;
- угревую сыпь (часто назначают таблетки «Тетрациклин» от прыщей);
- эмпиему плевры;
- пиелонефрит;
- фурункулез;
- эндометрит;
- сифилис;
- остеомиелит;
- трахому;
- фолликулит;
- тонзиллит, ангину;
- бруцеллез;
- отит;
- инфицированную экзему;
- холецистит;
- гонорею;
- фарингит.
Мазь «Тетрациклин» — от чего помогает?
Данную форму препарата назначают для терапии глазных патологий, гнойных ран, инфекций и воспалений. Показаниями к применению глазной мази «Тетрациклин» являются конъюнктивит, блефарит, кератит, трахома.
Противопоказания
Лекарство «Тетрациклин» инструкция по применению запрещает при:
- недостаточности почек и печени;
- ранах и травмировании кожи;
- внутренних кровотечениях;
- повышенной чувствительности к составу таблеток «Тетрациклин» (от чего может развиться аллергия);
- грибковых поражениях;
- патологиях системы пищеварения в тяжелой форме.
Нельзя принимать лекарство «Тетрациклин» при беременности, в период лактации, детям младше 8 лет. Осторожность во время терапии требуется соблюдать пожилым пациентам, а также при лейкопении.
Препарат «Тетрациклин»: инструкция по применению
Как пить таблетки
Лекарство предназначено для внутреннего применения. Таблетки необходимо запивать водою. Врачи назначают прием медикамента по следующим двум схемам:
- 0,5-1 г через 12 часов;
- 4 раза в день по 0,25-0,5 г.
Суточная доза не должна превышать 2 г. Детям старше 8 лет лекарство дают через каждые 6 часов в дозировке 6,25-12,5 мг на кг массы тела или каждые 12 часов по 12,5-25 мг на кг веса.
Для лечения бруцеллеза таблетки принимают каждые 6 часов в количестве 0,5 г. Курс терапии составляет 3 недели. Одновременно показано выполнение внутримышечных уколов «Стрептомицин».
При неосложненной форме гонореи в первый день назначают 1,5 г. Затем переходят на прием 0,5 г средства через 6 часов в течение 4 суток. Общая дозировка за курс лечения достигает 9 г. Для терапии сифилиса необходимо пить таблетки через 6 часов по 0,5 г. На начальной стадии недуга средство пьют в течение 2 недель, в запущенных случаях показан месячный прием.
Препарат «Тетрациклин» от прыщей принимают в дозировке от 0,5 до 2 г в день. Через 3 недели применения объем средства уменьшают до 0,125-1 г. Лекарство пьют через день. Мазью обрабатывают воспаленные области тела дважды в сутки, нанося на кожу тонким слоем. Длительность использования от 3 до 14 дней.
Инструкция по применению мази «Тетрациклин»
Препарат используют наружно, обрабатывая пораженные участки тела 1-2 раза в сутки. Лекарство часто используют вместо глазных капель. При конъюнктивите, блефарите, трахоме мазь закладывают за нижнее веко 3-5 раз в сутки.
Побочные явления
Лекарство «Тетрациклин», инструкция и отзывы указывают на это, может вызвать следующие негативные реакции:
- гастрит;
- тошноту;
- головокружение;
- снижение аппетита;
- проктит;
- метеоризм;
- рвоту;
- воспаление слизистой желудка;
- диарею;
- головную боль.
Продолжительное применение средства может привести к стоматиту. Лекарство увеличивает восприимчивость солнечных лучей, вызывает обострение болезней органов мочевыведения.
Аналоги
Заменить лекарство можно препаратами:
- Тетрациклина гидрохлорид.
- Имекс.
- Тетрациклин Лект.
- Тетрациклин Акос.
Взаимодействие
Эффективность препарата падает при совместном приеме с антацидами, железосодержащими лекарствами, колестирамином. Медикамент уменьшает терапевтический результат бактерицидных антибиотиков. Усиление действия препарата «Тетрациклин» вызывает средство «Химотрипсин». В комплексе с лекарством «Ретинол» повышается вероятность увеличения давления черепа.
Цена, где купить
В России глазную мазь «Тетрациклин» 1% купить можно по цене 45-60 рублей. Стоимость таблеток в Украине достигает 12 гривен. Их цена в Минске изменяется от 2 копеек – 1,11 бел. рублей. Купить лекарство в Казахстане можно за 160 тенге (100 мг №10 табл.).
Мнения пациентов и врачей
О мази и таблетках «Тетрациклин» отзывы пациенты оставляют позитивные. О препарате говорят как о доступном и эффективном медикаменте от многих недугов. Отзывы подтверждают результативность антибиотика против прыщей. Информация о побочных реакциях встречается редко.
(входит в комплексную терапию ).
Тетрациклин представляет собой кристаллообразный порошок, который не имеет запаха и является горьким на вкус. В то же время данный порошок почти не растворим в воде.
Формы выпуска тетрациклина
Данный антибиотик выпускают в виде однопроцентной глазной мази, таблеток, а также трехпроцентной мази, которую используют наружно.Также стоит отметить, что у тетрациклина есть и другие торговые названия – Имекс и Гликоциклин.
Производители тетрациклина
| Фирма производитель | Коммерческое название лекарственного средства | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Татхимфармпрепараты | Тетрациклин | Россия | Мазь глазная 1% | Закладывают в конъюнктивальный мешок (за нижнее веко
) небольшим слоем от трех до пяти раз в сутки. Курс лечения подбирается исходя из типа и степени тяжести глазного заболевания. |
| Верба-фарм | Тетрациклин | Россия | ||
| Нижфарм | Тетрациклин | Россия | Мазь для наружного использования 3% | Наносят и растирают на пораженные сегменты кожного покрова. Кратность использования мази составляет 1 – 2 раза в сутки. В некоторых случаях рекомендуют прибегать к наложению слабой окклюзионной (сдавливающей ) повязки. |
| Синтез | Тетрациклин-АКОС | Россия | ||
| Биосинтез | Тетрациклин | Россия | ||
| Белмедпрепараты | Тетрациклин | Республика Беларусь | Таблетки, покрытые оболочкой | Дети старше 18 лет и взрослые
должны принимать по 0,25 – 0,5 грамма четырежды в день. Максимальная доза, которую можно принять за день, не должна превышать 4-х грамм. Детям старше 8 лет подбирают дозировку исходя из веса – по 25 – 50 миллиграмм на каждый килограмм четырежды в сутки. Длительность лечения тетрациклина чаще всего составляет 7 – 10 дней. |
| Биохимик | Тетрациклин | Россия | ||
| Тюменский Химико-фармацевтический завод | Тетрациклин-ЛЕКТ | Россия | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
Механизм лечебного действия медикамента
Тетрациклин является бактериостатическим (влияет на рост и размножение бактерий ) антибиотиком. Тетрациклин довольно часто используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными (сапрофитный стрептококк, золотистый стафилококк, листерии ) и грамотрицательными бактериями (гемофильная палочка, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, энтеробактер, бруцелла ). В случае противопоказаний к назначению антибиотиков пенициллинового ряда тетрациклин используется для лечения паховой и венерической лимфогранулемы , сифилиса . Также тетрациклин используется для лечения таких серьезных заболеваний как холера, чума и сибирская язва (входит в состав комплексного лечения ). В то же время к данному антибиотику устойчивы такие микроорганизмы как синегнойная палочка, протей, бактероиды, стрептококки группы А (бета-гемолитические ).Основной механизм действия тетрациклина заключается в разобщении процесса синтеза белковых молекул. Проникая внутрь микроорганизма, тетрациклин приводит к нарушению комплекса между рибосомами (специальные внутренние фрагменты клетки, в которых осуществляется выработка белковых молекул ) с переносчиком генетического материала (транспортная РНК ). В конечном счете, бактерия не способна производить белок для собственных нужд, что ведет к нарушению большинства жизненно важных процессов.
При пероральном приеме (в таблеточной форме ) тетрациклин всасывается на 75% от всей принятой дозы. Следует отметить, что прием антибиотика во время еды понижает всасывание в слизистой пищеварительного тракта (в особенности при употреблении кисломолочных продуктов ). Чаще всего необходимая терапевтическая концентрация наступает в течение первых двух или трех дней с момента начала лечения.
Тетрациклин, проникая в кровяное русло, хорошо распределяется практически во всех тканях организма. Тетрациклин метаболизируется в незначительной степени в тканях печени, а выводится с мочой и калом. Данный антибиотик легко проходит через плаценту и может попадать в кровеносную систему плода. Также тетрациклин проникает в грудное молоко.
При каких патологиях назначается?
Данный антибиотик обладает широким спектром действия и именно поэтому его применяют для лечения множества инфекционных заболеваний.Применение тетрациклина
| Название патологии | Механизм действия | Дозировка |
| Инфекции дыхательных путей, вызванные микоплазмой, гемофильной палочкой или клебсиеллой | ||
| Пневмония | Проникнув внутрь микроорганизма, связывается с рибосомами и нарушает способность вырабатывать белковые молекулы. При отсутствии необходимых белков , которые участвуют в различных процессах, микроорганизм перестает расти и размножаться и в дальнейшем погибает. | Принимать таблетки внутрь, запивая их стаканом воды (200 миллилитров
) во время или после еды. Взрослым разово назначают по 250 – 500 миллиграмм тетрациклина четырежды в день или по 0,5 – 1,0 грамму дважды в день. Максимально можно принимать до 4 грамм в сутки. Детям с 8 лет суточную дозировку назначают исходя из массы тела ребенка – по 20 – 25 миллиграмм на каждый килограмм веса (в сутки ). Курс лечения зависит от степени тяжести болезни. |
| Бронхит | ||
| Ларингит
(воспаление гортани ) |
||
| Инфекции ротовой полости | ||
| Стоматит | Тот же. | Та же. |
| Гингивит
(воспаление десен ) |
||
| Инфекции мочеполового тракта | ||
| Бартонеллез
(тропическая инфекция с возникновением специфических бородавок на коже , которое протекает двухфазно ) | Тот же. | Та же. |
| Шанкроид
(венерическое заболевание , при котором на половых органах возникают множественные язвы ) | Та же. | |
| Неосложненная гонорея | Начальная разовая дозировка составляет 1,5 грамма. После этого тетрациклин следует принимать по 300 миллиграмм 4 раза в день в течение не менее 4 дней. В сумме общая дозировка должна составлять 9 грамм. | |
| Паховая гранулема
(заболевание с хроническим воспалением половых органов ) | Та же. | |
| Венерическая лимфогранулема
(болезнь, которая характеризуется возникновением язв на половых органах с увеличением паховых лимфоузлов ) | Та же. | |
| Сифилис | При раннем сифилисе принимать по 200 миллиграмм 4 раза в сутки в течение двух недель и или в течение одного месяца при позднем сифилисе. | |
| Заболевания глаз | ||
| Конъюнктивит
(воспаление слизистой глаза ) | Тот же. | Глазную мазь закладывают под нижнее веко тонким слоем. Процедуру повторяют 3 – 5 раз в сутки. Длительность лечения должна подбираться врачом. |
| Блефарит
(воспаление краев век ) |
||
| Кератит
(воспаление роговицы ) |
||
| Ячмень | ||
| Трахома
(поражение слизистой глаза и роговицы с хроническим течением ) | Дозировка и длительность лечения зависит от стадии болезни. | |
| Инфекционные заболевания кожи | ||
| Угревая сыпь | Тот же. | Подбирается дерматологом. |
| Розацеа
(розовые угри ) |
||
| Другие инфекционные заболевания | ||
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор
(инфекционная болезнь с выраженной интоксикацией и характерной сыпью на коже ) | Тот же. | Доза и длительность лечения подбирается индивидуально. |
| Чума | ||
| Сыпной тиф
(болезнь, при которой на коже появляется сыпь, а также поражается сердечно-сосудистая и нервная система ) |
||
| Возвратный тиф
(заболевание, для которого характерна интоксикация и приступообразное повышение температуры ) |
||
| Туляремия
(инфекционное заболевание с лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфоузлов ) |
||
| Бруцеллез
(инфекционное заболевание с поражением многих органов ) | Таблетки тетрациклина принимаются в дозировке 100 – 150 миллиграмм 4 раза в сутки в течение 21 дня вместе с внутривенным введением стрептомицина. | |
| Фрамбезия
(заболевание, при котором поражается кожа, кости и хрящи ) | Дозировка и длительность терапии подбирается индивидуально. | |
| Орнитоз
(инфекционная болезнь с поражением дыхательной и, центральной нервной системы, а также увеличением печени и селезенки ) |
||
| Актиномикоз
(хроническое заболевание с поражением различных органов и тканей ) |
||
Как применять медикамент?
Таблетки тетрациклина следует принимать во время самого приема пищи или сразу после него, при этом их необходимо запивать стаканом воды (200 миллилитров
).Взрослым назначают по 0,25 – 0,5 грамма препарата каждые 5 – 6 часов (четырежды в сутки ). За день можно принимать не более 4 грамм тетрациклина.
Детям с 8 лет суточную дозу тетрациклина назначают исходя из текущего веса ребенка – по 25 – 50 миллиграмм на каждый килограмм массы тела.
Тетрациклиновую глазную мазь закладывают под нижнее веко (конъюнктивальный мешок ) тонким слоем. Мазь следует использовать от трех до пяти раз в сутки. Длительность лечения тетрациклиновой глазной мазью зависит от вида глазного заболевания и подбирается только лечащим врачом.
Мазь для наружного применения наносится на пораженные сегменты кожи. В некоторых случаях для лучшего терапевтического эффекта накладывают давящую повязку. Стоит отметить, что через неповрежденный кожный покров тетрациклин почти не всасывается.
Возможные побочные эффекты
Тетрациклин в некоторых случаях способен вызвать разные побочные явления со стороны многих органов и тканей. Чаще всего эти побочные явления носят временный характер и полностью исчезают после завершения курса лечения.Применение тетрациклина может стать причиной возникновения следующих побочных эффектов:
- нарушения со стороны пищеварительной системы;
- нарушения со стороны нервной системы;
- нарушения со стороны органов кроветворения;
- нарушения со стороны мочевыделительной системы;
- аллергические проявления;
- прочие побочные явления.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Проникая в желудочно-кишечный тракт тетрациклин способен раздражать слизистую оболочку кишечника , пищевода или желудка . Наиболее частыми симптомами служат тошнота , рвота или нарушение стула.Пероральный прием тетрациклина может привести к следующим побочным явлениям:
- повышение печеночных проб.
Эзофагит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит в большинстве случаев сопровождается изжогой , тошнотой, рвотой, а также затруднением при глотании пищи.
Повышение печеночных проб происходит вследствие того, что тетрациклин частично метаболизируется в клетках печени. Иногда данный антибиотик может нарушать целостность гепатоцитов (клетки печени ) и приводить к выходу печеночных ферментов (печеночные трансаминазы, щелочная фосфатаза ) в кровоток.
Нарушения со стороны нервной системы
Иногда прием больших доз тетрациклина может вызвать временное головокружение. Также в редких случаях может также повышаться . Данные побочные явления связаны с воздействием на кровеносные сосуды, расположенные в головном мозге.Нарушения со стороны органов кроветворения
Тетрациклин может стать причиной развития довольно серьезных нарушений со стороны системы кроветворения.В редких случаях тетрациклин может привести к следующим побочным эффектам:
- нейтропения;
Нейтропения является таким патологическим состоянием, при котором общее число нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток ) существенно снижается. Данные клетки необходимы для нейтрализации болезнетворных бактерий и микроскопических грибов. Нейтропения приводит к снижению иммунного статуса и может проявляться лихорадочным состоянием, головной болью , тошнотой, рвотой и болями в различных группах мышц (миалгия ).
Гемолитическая анемия характеризуется повышенным распадом эритроцитов или красных кровяных телец. При гемолитической анемии происходит высвобождение из эритроцитов большого количества билирубина , что проявляется в виде окрашивания кожных покровов и слизистых в желтый оттенок (желтуха ). Следует отметить, что гемолитическая анемия на фоне приема тетрациклина возникает довольно редко.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Проходя через мочевыделительную систему, тетрациклин может вызывать некоторые изменения и в почечных клубочках и канальцах. В абсолютном большинстве случаев данные изменения полностью исчезают после окончания курса лечения данным антибиотиком.Выделяют следующие побочные эффекты на фоне приема тетрациклина:
- гиперкреатининемия;
- азотемия.
Азотемия представляет собой патологическое состояние, при котором в кровяном русле происходит накопление азотистых продуктов обмена. Азотемия на фоне приема тетрациклина возникает из-за накопления в сыворотке крови больших концентраций креатинина. В дальнейшем креатинин подвергается обратному всасыванию из почечных канальцев в кровь (процесс реабсорбции ). Для азотемии характерны такие симптомы как уменьшение выделения мочи (олигурия ), жажда, сухость во рту (ксеростомия ), отеки , увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ) и слабость .
Аллергические проявления
Как и практически любой другой антибиотик, тетрациклин способен вызывать разные аллергические реакции. Во время первого контакта с антибиотиком в организме вырабатываются антитела, которые при последующем проникновении лекарства внутрь связываются с ним и вызывает цепочку реакций с выходом большого количества медиаторов аллергии (основным медиатором является гистамин ).При приеме тетрациклина могут возникать следующие аллергические реакции:
- гиперемия кожи;
- анафилактоидные реакции;
- медикаментозная волчанка;
- фотосенсибилизация.
Отек Квинке (ангионевротический отек ) является одним из самых частых видов лекарственной аллергии. Отек Квинке проявляется в поражении гиподермы (подкожно-жировая клетчатка ) лица, конечностей, а порой и половых органов. Данная аллергическая реакция возникает через несколько часов после попадания в организм тетрациклина и исчезает, как правило, в течение первых двух суток. Следует заметить, что иногда отек Квинке может приводить к закупорке верхних дыхательных путей и удушью (отек слизистой гортани ).
Анафилактоидные реакции являются довольно схожими с анафилактическими реакциями (данная реакция основана на иммунных процессах ), но в них не участвуют антитела. При анафилактоидных реакциях первые симптомы появляются уже в первые минуты после приема тетрациклина. Кожный покров начинает отекать, появляется тошнота и рвота. Далее, просвет гортани и бронхов сужается вследствие отека слизистой оболочки, что проявляется дыхательной недостаточностью . Помимо этого в значительной степени подает артериальное давление (коллапс ). Данные патологические нарушения являются крайне серьезными и могут стать причиной смерти за короткий промежуток времени.
Медикаментозная волчанка представляет собой довольно редкую патологию. При медикаментозной волчанке поражаются, как правило, лишь суставы. Конечности становятся очень чувствительными к холоду и очень часто имеют бледную окраску. В отличие от системной красной волчанки поражение кожи лица (атрофия, покраснение и чешуйчатые красные пятна ) чаще всего отсутствует или крайне незначительны. Своевременное обнаружение и отмена приема медикамента, как правило, полностью устраняет данное явление (в некоторых случаях прибегают к лечению кортикостероидами ).
Фотосенсибилизация проявляется повышенной чувствительностью кожи к воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей. Проникая в поверхностные ткани организма, тетрациклин способен приводить к фотоаллергии (воспаление кожи под действием ультрафиолетовых лучей ). Связанно это с тем, что проникая внутрь кожи, солнечные ультрафиолетовые лучи видоизменяют структуру лекарственного средства, которое в дальнейшем распознается как аллерген . Данная аллергическая реакция возникает лишь на тех участках кожи, которые подверглись воздействию солнечных лучей.
Прочие побочные явления
Помимо вышеперечисленных побочных реакций иногда тетрациклин становится причиной возникновения и некоторых других патологических изменений в организме.Тетрациклин также способен вызывать следующие побочные явления:
- изменение цвета эмали зубов (у детей );
- гипербилирубинемия.
Кандидоз (молочница ) представляет собой заболевание, при котором слизистые оболочки, а также кожа поражаются микроскопическим грибом рода Candida. Наиболее часто кандидоз возникает в кишечнике. Это связано с тем, что тетрациклин подавляет нормальную микрофлору кишечника, в то время как для грибка рода Candida создаются благоприятные условия для роста и размножения. Кандидоз кишечника проявляется диареей и метеоризмом (чрезмерное газообразование в кишечнике ).
Изменение цвета эмали зубов является довольно частым побочным явлением в случае приема тетрациклина беременными женщинами, а также детьми до 5 – 8 лет. Тетрациклин может проникать в еще несформированные ткани зубов ребенка и окрашивать их в желтый цвет (также могут быть различные оттенки желтого и коричневого цвета ). Интенсивность окраски зубов зависит от длительности курса лечения тетрациклином.
Гипербилирубинемия представляет собой повышение уровня билирубина в крови. Билирубин является желчным пигментом и может высвобождаться из клеток печени или из эритроцитов при их повреждении. Гипербилирубинемия может становиться следствием гемолитической анемии (усиленный распад красных клеток крови ). В этом случае билирубин является токсичным для организма (несвязанный билирубин ). Если билирубин высвобождается из клеток печени, то тогда он является нетоксичным (связанный билирубин ).
Приблизительная стоимость медикамента
Антибиотик тетрациклин входит в список жизненно важных лекарственных средств и поэтому его можно найти практически в каждой аптеке. В зависимости от формы выпуска цена на тетрациклин может несколько варьироваться.Средняя цена на тетрациклин
| Город | Стоимость тетрациклина | ||
| Таблетки | Глазная мазь | Мазь для наружного применения | |
| Москва | 69 рублей | 27 рублей | 36 рублей |
| Казань | 68 рублей | 27 рублей | 35 рублей |
| Красноярск | 67 рублей | 27 рублей | 34 рубля |
| Самара | 67 рублей | 26 рублей | 34 рубля |
| Тюмень | 71 рубль | 29 рублей | 37 рублей |
| Челябинск | 73 рубля | 29 рублей | 38 рублей |
С какого возраста можно давать таблетки тетрациклина детям, и в какой дозировке?
Тетрациклин можно назначать детям, только начиная с 8 лет. Назначать данный антибиотик детям младше 8 лет строго запрещается, так как это может негативно повлиять на костную ткань, зубы, печень, а иногда и центральную нервную систему.Стоит отметить, что некоторые врачи рекомендуют принимать тетрациклин, начиная с 10 или 12 лет. В этом случае вероятность возникновения каких-либо побочных явлений со стороны костной и других тканей организма ребенка будет минимальна. Чаще всего тетрациклин воздействует на зубную эмаль. Дело в том, что во время приема таблеток тетрациклина данный медикамент равномерно распределяется по всему организму и, проникнув в еще несформированную костную ткань и эмаль зубов, способен приводить к довольно серьезным нарушениям. Ниже приведена таблица с возможными побочными эффектами вследствие приема тетрациклина в раннем детском возрасте.
Негативное воздействие тетрациклина в детском возрасте
| Органы и ткани чувствительные к тетрациклину | Проявления |
| Костная ткань | Проникая в костную ткань, тетрациклин в некоторой степени замедляет и нарушает процесс роста костей. В дальнейшем это может привести к уменьшению темпа линейного роста. |
| Эмаль зубов | Тетрациклин способен разрушать эмаль и приводить к изменению ее цвета (влияет на минерализацию ). В дальнейшем зубы впитывают практически все пищевые красители, в результате чего отдельные сегменты или вся коронка окрашиваются в желтый или желто-коричневый цвет. Данные проявления относятся к некариозным поражениям зуба и зависят от дозы и длительности лечения. Длительный прием тетрациклина может приводить к недоразвитию эмали. |
| Печень | Тетрациклин является довольно токсичным для печеночной ткани (гепатотоксичен ). Проходя через клетки печени ребенка, данный антибиотик способен вызывать такие тяжелейшие нарушения как жировая дистрофия печени (накопление в клетках печени большого количества жира ) или даже некроз печеночной ткани (разрушение печеночных клеток ). |
| Центральная нервная система | Основными проявлениями служат головокружение и неустойчивая и шаткая походка. Воздействуя на центральную нервную систему, тетрациклин способен приводить к повышению внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия ), что является довольно опасным для организма ребенка. |
Как уже упоминалось, тетрациклин следует давать ребенку, который уже достиг 8 лет. Для детей разовая и суточная дозировка подбирается исходя из текущей массы тела. Таблетки следует принимать во время или сразу же после еды, запивая их стаканом воды (200 миллилитров ).
Суточная и разовая дозировка тетрациклина для детей
Можно ли совмещать прием тетрациклина и алкоголь?
На время лечения тетрациклином, а также в течение как минимум трех дней после его завершения рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя. Связанно это с тем, что антибиотик, так же как и этанол (этиловый спирт
), проходит и метаболизируется в печени. Повышенная нагрузка на печеночную ткань может сопровождаться повреждением гепатоцитов (клетки печени
). Именно поэтому при нарушении функции печени прием тетрациклина необходимо ограничивать.Стоит отметить, что некоторые ученые полагают, что алкоголь практически не влияет на организм человека во время курса лечения антибиотиками. Исключение составляют лишь антибиотики, которые способны вызвать так называемую дисульфирам-подобную реакцию (дисульфирам используется для кодирования от алкоголизма ). Для данной реакции характерны такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, озноб , повышение числа сердечных сокращений (тахикардия ), одышка , покраснение кожи. Дисульфирамовую реакцию могут вызывать некоторые цефалоспорины (моксалактам, цефоперазон, цефотетан, цефамандол ), нитроимидазолы (метронидазол , тинидазол ), а также левомицетин, ко-тримоксазол и кетоконазол . Документально еще не было зарегистрировано случаев возникновения дисульфирам-подобной реакции при употреблении алкоголя во время курса лечения тетрациклином. Однако, во избежание возникновения нарушений со стороны печени и других органов, употреблять алкоголь во время лечения тетрациклином настоятельно не рекомендуется.
Можно ли принимать тетрациклин во время беременности и при лактации?
Прием тетрациклина во время беременности или при лактации (грудное вскармливание
) категорически запрещен. Дело в том, что данный антибиотик может легко проникать через плаценту на любом сроке беременности в кровеносную систему плода и аккумулироваться в костной ткани и эмали зубов. Связываясь с кальцием и ортофосфорной кислотой в ткани зубов, тетрациклин приводит к ее гипоплазии (недоразвитие
). При нарушении минерализации зубы начинают впитывать большинство пищевых красителей, что приводит к их окрашиванию в желтый или коричневый цвет или их оттенки (желто-лимонный, коричнево-желтый, оранжево-коричневый или коричнево-серый
). Тетрациклин способен накапливаться в скелетных костях и замедлять процесс продольного роста, что в дальнейшем может в определенной степени повлиять на развитие ребенка.Также тетрациклин может проникать в организм ребенка во время кормления его грудным молоком. При лечении данным антибиотиком кормящая мать прекращает вскармливание грудным молоком ребенка и использует для кормления различные сухие и кисломолочные смеси. Через три дня после окончания приема тетрациклина можно вновь вскармливать ребенка грудным молоком.
Как долго можно принимать тетрациклин?
Длительность лечения тетрациклином зависит от типа и тяжести заболевания, а также от формы выпуска (таблетки, глазная мазь и мазь для наружного применения
), но чаще всего не превышает 7 дней. В большинстве случае таблетки тетрациклина назначают принимать в течение 5 – 7 дней. Именно за этот срок антибиотик, как правило, полностью останавливает рост и размножение, а также нейтрализует возбудителя инфекционного заболевания. В то же время, за столь короткий промежуток времени риск возникновения каких-либо побочных действий от приема тетрациклина остается относительно минимальным.В некоторых случаях тетрациклиновая глазная мазь может быть использована на протяжении более чем одной недели. При хроническом воспалительном процессе врач-офтальмолог может назначить лечение данной мазью вплоть до месяца.
Длительность лечения тетрациклиновой мазью для наружного применения в редких случаях превышает 7 – 10 дней. Стоит отметить, что для достижения необходимого терапевтического эффекта кратность и длительность лечения всегда должна уточняться у лечащего врача.
В каком случае принимать тетрациклин с нистатином?
Нистатин вместе с тетрациклином принимают в том случае, когда необходимо предупредить возникновение кандидоза или молочницы (поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами рода Candida
). Нистатин является высокоактивным противогрибковым препаратом , который препятствует росту и размножению дрожжеподобных грибов рода Candida
. Дело в том, что тетрациклин в больших дозах способен угнетать нормальную микрофлору кишечника, ротовой полости, влагалища, а иногда и кожных покровов. В отсутствии нормальной микрофлоры создаются крайне благоприятные условия для роста и размножения дрожжеподобных грибов рода Candida
. В дальнейшем это приводит к возникновению кандидоза (чаще всего поражается именно толстый кишечник
). В этом случае, чтобы предупредить молочницу прибегают к использованию антимикотика (противогрибковый медикамент
) нистатина.Необходимо отметить, что в большинстве случаев комбинацию тетрациклина и нистатина используют тогда, когда необходимо прибегнуть к длительному лечению некоторых тяжелых заболеваний или в случае, если у пациента наблюдается сниженный иммунитет (при сниженном иммунитете вероятность возникновения кандидоза увеличивается ).
Можно ли принимать тетрациклин для лечения язвы желудка?
Тетрациклин может использоваться для лечения язвенной болезни желудка , но лишь в составе комбинированной терапии (в сочетании с другими медикаментами
). Для лечения язвы желудка используют несколько схем лечения. Ниже представлены две наиболее распространенные схемы лечения язвенной болезни желудка.Стандартные схемы лечения язвы желудка
| Трехкомпонентная схема лечения | Четырехкомпонентная схема лечения |
| Антисекреторный медикамент
(омепразол /лансопразол/пантопразол ) | Антисекреторный медикамент
(омепразол/лансопразол/пантопразол ) |
| Антибиотик
(кларитромицин/амоксициллин /метронидазол ) | Препарат висмута
(висмута субцитрат/висмута субсалицилат ) |
| Блокатор гистаминовых рецепторов
(ранитидин ) | Метронидазол |
| Тетрациклин |
Стоит отметить, что четырехкомпонентная схема лечения язвы желудка назначается лишь в том случае, когда трехкомпонентная не дала положительных результатов. В каждом отдельном случае именно лечащий врач-гастроэнтеролог должен подбирать необходимую схему лечения, основываясь на клинических и диагностических методах исследования (эндоскопия, рентген, обнаружение бактерии Helicobacter pylori ). После завершения курса лечения необходимо пройти повторное обследование.