Срочная и неотложная помощь при ларингоспазме у взрослых. Ларингоспазм у детей: причины, симптоматика, лечение и профилактика

Серьезные заболевания и симптомы обычно пугают родителей, особенно если это ребенок первых лет жизни. У таких малышей организм работает в особенном режиме, что может приводить к развитию некоторых неприятных проявлений, которых не возникает у взрослых или которые во взрослом или более старшем возрасте бывают крайне редко. Одним из таких проявлений является ларингоспазм. Это состояние серьезное, и порой представляющее опасность для здоровья и даже для жизни ребенка. Поэтому, необходимо знать о нем и уметь оказать первую помощь при ларингоспазме грамотно.

Что это за состояние?

Ларингоспазмом называют внезапно возникающие приступы, которые вызываются судорожным сокращением мускулатуры в области гортани. Как результат происходит сильное сужение или практически полное перекрытие голосовой щели. Это состояние может встречаться у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, особенно при наличии факторов риска, могут длиться от нескольких секунд до одной-двух минут, обычно повторяются до двух-трех раз в сутки в дневное время. Как правило, ларингоспазм возникает у детей раннего возраста с наличием рахита или спазмофилии, находящихся на искусственном вскармливании, с признаками гидроцефалии, что объясняется резким повышением нервно-рефлекторной возбудимости в области нервно-мышечного аппарата в гортани. У взрослых такое состояние может возникать реже, обычно это результат попадания в гортань инородных тел или вдыхания едких, раздражающих газов.

При ларингоспазме происходит своего рода судорога мышц голосовой щели, что может проявляться сильном звучным вдохом, который возникает при любом возбуждении ребенка – при плаче, при кашле, иногда это бывает даже без возбуждения и особенных раздражителей. У младенцев такое бывает при криках и плаче, после кашля, возникает шумный вдох со свистами, который указывает на наличие затрудненного поступления воздуха сквозь спазмированную, резко суженную голосовую щель. При этом малыш может резко побледнеть, головка может резко запрокидываться назад, мышцы шеи напрягаются, рот раскрывается, становится неподвижным взгляд, а зрачки реагируют на свет вяло. Малыш иногда покрывается холодным потом, слабо прощупывается пульс на лучевых артериях, животик при прощупывании становится напряженным. Спазм гортани прекращается также спонтанно, и сначала начинают возникать отдельные и неглубокие дыхательные движения, а постепенно глубина и частота дыхания восстанавливаются. Ребенок после приступа ларингоспазма обычно засыпает на непродолжительное время.

Причины возникновения

Причин ларингоспазма достаточно много, они в основном обусловлены нарушением слаженной работы нервной системы, мышц и обмена веществ. Как результат, происходит повышение нервной возбудимости. Самыми распространенными причинами для возникновения ларингоспазма являются нарушение обмена веществ, как витаминов и минералов, так и других. Кроме того, одной из причин является дефицит в организме кальция и витамина Д, изменения в реактивности детского организма. Ларингоспазмы могут возникать на фоне цветущего рахита, бронхитов и пневмонии, гидроцефалии, спазмофилии или хореи, неврологических заболеваний и неврозов. Он может стать результатом родовых, физических или психических травм.

Кроме того, ларингоспазмы могут возникать в ответ на раздражение чувствительных нервов, которые иннервируют область мышечного аппарата гортани. Это может быть вдыхание воздуха с содержанием пыли, раздражающих веществ, применения некоторых лекарственных препаратов, смазывание ими глотки или распыление спреев, раздражение ветвей блуждающего нерва аневризмами, опухолями, увеличенной щитовидной железой. Также ларингоспазм может быть спровоцирован у сильно возбудимых детей при сильном плаче, смехе, истерике, как результат сильного стресса или страха, при поперхивании, как результат столбняка.

Проявления ларингоспазма у детей

Опасность этого состояния заключается в его внезапности и остроте проявлений, спазм гортани может возникнуть на фоне практически полного здоровья, и проявления будут выражены при достаточно сильном спазмировании гортани. К первым проявлениям можно отнести затруднение вдоха, возникновение при нем шумности и свистов. При этом возникает участие в акте дыхания дополнительных мышц – межреберных, втяжение уступчивых мест на грудной клетке, напряжение сосудов в области шеи и лица. При этом у ребенка возникает резкая бледность в области лица, сменяемая цианозом (синюшностью). Из-за проблем с дыханием напрягаются мышцы шеи, к дыханию подключается вспомогательная мускулатура.

При развитии спазма головка малыша запрокидывается назад, при этом широко может быть приоткрыт рот, временно дыхание может остановиться, проявляется холодный пот и испарина. Приступ обычно длится несколько секунд, но этого времени вполне достаточно, чтобы напугать родителей и самого ребенка. По мере того, как в крови накапливается большое количество углекислоты, происходит резкое раздражение зоны дыхательного центра и вегетативной нервной системы, что приводит к снятию спазма и восстановлению нормального дыхания. Приступ ларингоспазма заканчивается удлиненным вдохом, и уже после него малыш начинает активно и глубоко дышать, постепенно успокаиваясь. Из-за сильной гипоксии мозга после ларингоспазма обычно возникает продолжительная сонливость или глубокий сон. Длится такой сон недолго. Подобные приступы могут возникать у ребенка в дневное время, по ночам подобных проявлений не бывает, приступов может быть несколько в день.

При тяжелом течении ларингоспазма приступы будут длиться долго, до нескольких минут, при них возможно развитие судорог, выделение изо рта вспененной слюны, возникновение самопроизвольной дефекации и мочеиспускания, остановки сердца или потери сознания. Самым опасным в подобном течении приступов является опасность гипоксии мозга и гибели ребенка от асфиксии, поэтому необходимо тщательное наблюдение за малышом и применение методов первой и неотложной помощи уже на начальных этапах приступов, дабы предотвратить их дальнейшее развитие.

Методы лечения ларингоспазмов

Так как сам по себе спазм гортани не является болезнью, поэтому и лечить необходимо именно причины возникновения ларингоспазма, а не следствие в виде сокращения мышц. Однако, разобраться в причинах ларингоспазма родителям совершенно невозможно, поэтому, необходимо обращение к врачу, обычно это педиатр или ЛОР-врач. Он проведет комплекс обследований и выяснит, по какой причине возникают приступы, чем необходимо лечить эти приступы. Однако, стоит помнить о том, что спазм гортани – это состояние опасное, и чтобы не допустить осложнений, необходимо незамедлительно действовать при возникновении приступа с выполнением определенного комплекса мероприятий.

Итак, что нужно делать родителям при подозрении на приступ ларингоспазма?

Так как приступ ларингоспазма зачастую застает малышей врасплох, и дети во время приступов и после них пребывают в возбужденном и испуганном состоянии, необходимо, прежде всего, успокоить ребенка и успокоиться самим. Паника в таких вопросах только вредит и отвлекает от главного. Так как при спазме голосовых связок детишки испытывают гипоксию (нехватку кислорода), необходимо обеспечить приток кислорода и открыть окна или тщательно проветрить помещение, создать прохладный свежий воздух. Необходимо дать малышу попить прохладной воды, смочить холодной водой лицо и шею. Отлично помогают при приступах действия раздражающего характера – щипки за кожу, потягивание языка в полости рта, похлопывания по спинке малыша. Только без фанатизма и причинения лишних травм.

Для снятия спазма хорошо помогают задержки дыхания, но у детей это осуществить сложно, у совсем малышей можно надавить пальцем или ложкой на корень языка для провокации рвоты, он обычно снимает спазм с голосовой щели. Это дает ослабление спазмов и нормализацию дыхания. Также врачи советуют применять особый прием, если ларингоспазмы стали частыми – вдохнуть через нос пары нашатырного спирта. При тяжелых состояниях помогают ванны с теплой водой, клизмы с особыми препаратами, которые вам пропишет врач или прием внутрь препаратов по типу бромида калия в дозе по возрасту. В очень тяжелых случаях и затяжном спазме необходимы методы реанимации с трахеотомией и интубацией. Важно помнить, приступов может быть много и необходимо после первого же из них обратиться к врачу.

В лечении применяют методы закаливания, общеукрепляющую терапию, назначение витамина Д и кальция, ультрафиолетовое облучение в подпороговых дозах, особую диету, обогащенную молочными и растительными продуктами, а также длительные прогулки на солнышке и на свежем воздухе. При искусственном вскармливании необходим тщательный подбор смесей для питания для полноценного удовлетворения всех потребностей детского организма в белках и минералах, но чтобы при этом они не были аллергенными. По мере роста ребенка склонность к ларингоспазму проходит.

Ларингоспазм - это патология, характеризующаяся сокращением мышц гортани и приводящая к закрытию голосовой щели. Это состояние длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Ларингоспазму в основном подвержены дети дошкольного возраста. По статистике, частота этого заболевания составляет почти 1% у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Если не оказать правильную неотложную помощь ребенку, спазм может привести к смерти.

Причины и виды ларингоспазма

Данному состоянию всегда предшествуют различные заболевания органов дыхания, нервной системы или нарушения в обмене веществ. Склонность к этой патологии существует у детей:

• которые находятся на искусственном вскармливании;
• страдающих от приступов эпилепсии, энцефалопатии и гиперактивности;
• с недостатком кальция и витамина Д.

Основными причинами ларингоспазма у детей являются:

• хронические заболевания, которые неправильно или несвоевременно лечили (рахит, хорея, бронхиальная астма, гидроцефалия);
• воспалительные заболевания глотки, гортани, трахеи;
• аллергия на некоторые лекарственные препараты;
• осложнение вирусных инфекций;
• психические расстройства;
• родовые травмы;
• опухоль гортани;
• стресс, неблагоприятная обстановка дома.

Внезапный приступ ларингоспазма без признаков болезни возникает по причине сильного плача, испуга, смеха, а также при попадании инородного тела в гортань.

В зависимости от того, какие причины вызвали приступ, ларингоспазм делится на:

• Острый - единичное явление, чаще всего возникает после длительного плача. Эта ситуация является поводом для посещения врача с целью профилактики повторения подобного состояния. Острый ларингоспазм особенно опасен у малышей до года.
• Аллергический – возникает из-за применения различных медикаментозных препаратов. Регулярные приступы более продолжительны и повторяются несколько раз в день.
• Постоянный – регулярные и продолжительные приступы, который могут привести к смерти ребенка.

Симптомы заболевания

Симптомы ларингоспазма разнообразны, поэтому не всегда удается сразу определить патологическое состояние. К основным симптомам относятся:

• бледность кожи;
• посинение носогубного треугольника;
• напряженность в мышцах шеи.

Во время приступа наблюдается затрудненное дыхание, сопровождающееся свистящими звуками. Кроме того, будут наблюдаться и дополнительные симптомы:

• изменение пульса;
• из открытого рта выходит пена;
• запрокинутая голова;
• временная остановка дыхания;
• холодный пот;
• судороги конечностей;
• в самом тяжелом случае возникает асфиксия.

Данные симптомы длятся непродолжительное время (несколько секунд), затем ребенку становится легче, он начинает глубоко дышать. Груднички обычно сразу засыпают. Такие спазмы бывают единичными или повторяются несколько раз в течение дня.

Неотложная помощь во время приступа

Неотложная помощь во время приступа очень важна, т. к. от правильности действий зависит жизнь ребенка. Она должна быть оказана в первые минуты ларингоспазма.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие попадания какого-нибудь предмета в рот:

• Если в дыхательные пути попал посторонний предмет, то ребенка опускают вниз головой так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Палец засунуть в рот и вытащить предмет.
• Если инородное тело проскользнуло глубже, то следует похлопывать выталкивающими движениями вверх в районе солнечного сплетения. При правильных манипуляциях ребенок закашляет, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но ребенок дышит нормально, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы сделать рентген и определить местоположение предмета.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие какого-либо заболевания:

• Успокоить ребенка. Обычно малыши бывают сильно возбуждены во время ларингоспазма.
• Смочить ватку в нашатырном спирте и поднести аккуратно к носу.
• Во время спазма происходит нехватка кислорода, поэтому следует обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна, включить кондиционер или вентилятор.
• Умыть ребенка прохладной водой или положит на лицо полотенце, смоченное в холодной воде.
• Дать попить.
• Искупать в теплой воде.

Чтобы снять аллергический ларингоспазм, необходимо воспользоваться антигистаминными средствами: Супрастин, Тавегил, Фенистил и др.

Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Лечение ларингоспазма

Лекарственных средств для лечения самого ларингоспазма нет, т. к.это всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологии. Поэтому воздействовать надо на саму причину.

Ларингоспазм – это патология, которая характеризуется непроизвольными резкими сокращениями мышц гортани. В результате спазма происходит перекрытие дыхательных путей. Обычно временная блокада является частичной, но в некоторых случаях в результате нее происходит полное прекращение вентиляции легких.

Ларингоспазм у детей поддается самостоятельной коррекции, но все-таки настоятельно рекомендуется при появлении соответствующих симптомов у ребенка показать его специалисту. Данное заболевание способно спровоцировать многочисленные осложнения, а в некоторых случаях привести к смерти.

Разобравшись с тем, что такое ларингоспазм, можно приступить к рассмотрению причин, которые вызывают эту патологию. Чаще всего ее провоцируют микробы, которые поселяются в верхних дыхательных путях.

Поэтому данный недуг обычно развивается на фоне ларингитов и бронхопневмонии.

Патология может быть следствием и других заболеваний, которые прямо не связаны с дыхательной системой. К таковым, например, относятся опухоль пищевода и воспаление желчного пузыря.

Вторая по частоте причина – это аллергии. Они могут приводит к разным реакциям, в том числе и к непроизвольным спазмам мышц гортани.

Существуют и другие причины ларингоспазма. У детей он может возникнуть в результате попадания вовнутрь дыхательных путей мелких предметов (к примеру, составных частей пластиковых игрушек).

Нередко соответствующая проблема возникает у детей, которые в период младенчества находились на искусственном вскармливании.

Приступы ларигноспазма способны вызывать и вполне обычные вещи, например, кашель, сильный смех или плач, мощный стресс и т. д.

После того, как удастся снять соответствующую проблему, настоятельно рекомендуется показать малыша доктору.

Как проявляется проблема

Симптомы ларингоспазма очень разнообразны. Проявляется патология следующим образом:

• малыш не может набрать в легкие воздух или освободить их от него;
• наблюдаются позывы к откашливанию, которые ничем не заканчиваются;
• присутствует сильное напряжение многих групп мышц (живота, шеи, лица и т. д.);
• возможны судороги;
• очень ускоряется пульс;
• наблюдается побледнение кожи (в том числе возможно ее посинение), но некоторые ее участки, напротив, краснеют;
• в редких случаях происходит дефекация.

Когда в результате ларингоспазма на продолжительное время блокируется доступ кислорода в легкие, наблюдается потеря сознания.

Если в этом случае не предпринять оперативных мер, разовьется асфиксия, которая гарантировано приведет к смертельному исходу.

Терапия ларингоспазма

Лечение ларингоспазма у детей, в первую очередь, предполагает определение причин, из-за которых появляются приступы спазмов. Если проблема вызвана воспалительными процессами в дыхательных путях, назначаются антибиотики.

Соответствующие препараты подбираются индивидуально. Обязательно следует соблюдать дозировку, которая указана в рецепте врача.

Помощь при возникновении спазма

Предельно важна первая помощь при ларингоспазме у ребенка. В первую очередь, родителю необходимо быстро определить, не вызван ли спазм попаданием внутрь дыхательных путей каких-то мелких предметов. Если это так, то их нужно постараться удалить и одновременно с этим требуется позвонить в скорую.

Когда спазм вызван аллергической реакцией, малышу необходимо дать антигистаминный препарат. Обязательно следует учесть дозировку.

Если проблема вызвана чем-то иным, то неотложная помощь при ларингоспазме заключается в отпаивании малыша. Необходимо дать воды – она должна снять или хотя бы уменьшить спазм.

После этого нужно уложить малыша на ровную поверхность. Эта необходимость обусловлена тем, что в сидячем или стоячем положении сердце маленького человечка может не выдержать нагрузки.

Также очень важно успокоить ребенка. Малыши часто пытаются кричать и плакать, когда им не удается вдохнуть. Это еще больше усугубляет проблему. Привести ребенка в чувство можно, сбрызнув его лицо холодной водой.

Первая помощь у детей при ларингоспазме также предполагает создание в помещении комфортных условий. Малышу в это время крайне необходим чистый воздух, поэтому следует открыть окна, вне зависимости от температуры воздуха за окном. Но если она слишком низкая, то вентиляцию нужно выполнять всего 30-60 секунд, а малыша на это время укутать.

Помощь при ларингоспазме у детей может включать и вдыхание небольшого количества паров нашатыря. Вещества, входящие в его состав, должны вызвать рефлекс, который приводит к частичному освобождению и расширению дыхательных путей.

Механические воздействия также могут поспособствовать снятию блокады. Это может быть легкое похлопывание по спине и/или провоцировании рвотного рефлекса.

Когда малышу станет немного легче, можно сделать ингаляцию при помощи небулайзера. В качестве средства лучше использовать физраствор, но может подойти и обычная минералка. Простой водой из-под крана делать ингаляцию не стоит.

При ларингоспазмах отлично помогает медикаментозное средство дексаметазон. Если у ребенка в прошлом уже появлялись подобные проблемы, соответствующий препарат обязательно следует приобрести. Возможно, он сможет в будущем спасти жизнь малышу.

Профилактические меры

Профилактика патологии очень простая. Чтобы значительно сократить вероятность появления ларингоспазма, ребенка необходимо как можно чаще выводить на свежий воздух. Хорошо подойдут прогулки в парке, иногда нужно также выбираться в лес. Загазованный городской воздух негативно влияет на состояние многих систем организма, особенно у маленького ребенка.

Эту проблему нередко вызывает перенапряжение, поэтому малыш обязательно должен полноценно отдыхать. Естественно, его нужно оберегать от стрессов, которые не только увеличивают шанс развития патологии, но и непосредственно провоцируют ее.

Большое значение и общее укрепление организма. Ребенок должен питаться правильно, употреблять много витаминов. Это значительно сокращает количество переносимых инфекций. Однако если они все-таки возникнут, то их нужно вовремя лечить. Особенно опасен ларингит, так как в большинстве случаев именно он провоцирует спазмы гортани.

– заболевание дыхательных путей, которое проявляется в виде кратковременных удушающих приступов. Эта болезнь может развиться у взрослых, но чаще всего ларингоспазмом страдают маленькие дети – в большинстве случаев те, которым нет еще и двух лет. Реже - дошкольного возраста.

Именно дети - та категория, которая наиболее подвержена вероятности появления этих мучительных приступов, иногда приводящих даже к летальному исходу. Каковы симптомы ларингоспазма у детей, что делать родителям малыша в этом случае, и как предотвратить появление следующих приступов - расскажем об этом в статье.

Особенности заболевания

Главная характерная особенность ларингоспазма - его специфические проявления. Начинается приступ всегда внезапно и заключается в судорожном и непроизвольном сжатии мышц гортани. В результате этого ребенку становится трудно дышать, он порой даже не может говорить и издавать звуки.

Приступ может быть как легким, когда просвет сужается минимально, так и тяжелым, когда вообще никакого просвета не видно - в этом случае требуется неотложное медицинское вмешательство и помощь.

Кто в группе риска

• Те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.
• Дети, страдающие недостатком кальция, витамина Д и связанного с этим рахитом, даже если последний проявляется в легкой форме.
• Дети с эпилепсией и водянкой мозга.
• Гиперактивные малыши, которые не могут дольше минуты находиться в одном положении.
• Такие заболевания как бронхопневмония, хорея, спазмофилия, различные воспаления и патологии верхних дыхательных путей часто приводят к появлению приступов ларингоспазма.
• Если у малыша аллергия, он в группе риска.
• Внезапный сильный испуг, истеричный плач или слишком сильный смех тоже могут спровоцировать возникновение приступа.
• Попадание инородного тела в горло - возможная причина детского ларингоспазма.
• Неправильно идущие в организме обменные процессы - возможная причина ларингоспазма у ребенка.
• Родовая травма. В этом случае приступы могут начаться у ребенка совсем маленького возраста, буквально в течение пары месяцев после рождения.

На видео- помощь детям при ларингоспазме:

Симптомы

Как именно проявляется ларингоспазм у детей, рассмотрим.

Приступы могут возникать у ребенка по нескольку раз за день. Чаще всего они случаются днем, но иногда могу возникать и в ночное время. Необходимо отметить, что все перечисленные ниже признаки не имеют никаких предпосылок – приступ появляется внезапно, без каких-либо подготовительных этапов. Поэтому родителям в случае появления у ребенка приступа ларингоспазма следует быть постоянно начеку - в любой момент может начаться следующий.

Признаки:

Это симптомы легкой формы ларингоспазма. Если же приступ затягивается или осложнен другими болезнями, простудными недомоганиями или врожденными патологиями, то симптомы могут усугубиться.

К тяжелым проявлениям ларингоспазма относятся:

У детей возникают обычно кратковременные приступы. Чаще всего они длятся несколько секунд, но в тяжелых случаях могут доходить и до 2-3 минут. После того, как приступ благополучно миновал, ребенок на короткое время засыпает – организму требуется время на восстановление. Перед тем, как уснуть, малыш обычно делает характерный очень глубокий вдох.

Следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить эти приступы, и вовремя оказать ребенку помощь. В случае неоказания или несвоевременного ее оказания приступ ларингоспазма может закончиться весьма трагично.

Также будет интересно узнать о том, как отличить простуду от вируса у ребенка:

А вот как лечится острый гнойный аденоидит у ребенка, и какие лекарства лучше всего использовать, указано в данной

Неотложная помощь

Как помочь малышу, если у него случился приступ ларингоспазма. Несколько полезных рекомендаций для родителей.

Если вы заметили у сына или дочери появление вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь. А сами тем временем справляйтесь своими силами. Первым делом необходимо выяснить - ребенок не может вдохнуть или выдохнуть. Если второе, то возможно, в горле у него инороднее тело. В этом случае переверните ребенка вверх ногами, чтобы его грудная клетка оказалась на уровне ваших колен. Если у него во рту есть какой-то посторонний предмет, такая поза поможет малышу быстрее выплюнуть его. Если достать пальцами предмет из горла не получается, следует надавить на солнечное сплетение вверх - такой способ обычно неплохо помогает.

На видео- что делать при ларингоспазме у детей (алгоритм):

Ребенка необходимо успокоить, для этого лучше взять его на руки. Обеспечьте свежий воздух в помещении. Часто приступы ларингоспазма вызваны аллергией на пыль, частички шерсти и прочие возбудители. Свежий воздух снизит их концентрацию в комнате. Приток воздуха может повысить также концентрацию кислорода в помещении. Нехватка последнего иногда сама по себе может вызвать приступ ларингоспазма.

Необходимо расстегнуть застежки на одежде малыша, а если это грудной младенец - распеленать. Ничего не должно препятствовать его свободному дыханию.

Смочите ватку нашатырем и поднесите к носу ребенка. Необходимо, чтобы он вдохнул едкие пары - иногда одного этого достаточно, чтобы привести малыша «в чувство».

Лицо его намочите водой или протрите влажной салфеткой. Если приступ легкий, то можно дать попить малышу воды.

Если ребенок грудного возраста, ему может помочь внеплановое купание в теплой воде.

Часто врачи советуют каким-то образом попытаться отвлечь ребенка: в ход идут разнообразные уловки, такие как потянуть за нос, слегка ущипнуть. Можно даже попытаться вызвать рвоту, надавив на корень языка малыша пальцем.

Если дома есть увлажнитель или парогенератор, то в момент приступа самое время его включить. Увлажнение и смягчение сухого воздуха может убрать першение в горле, и помочь ребенку быстрее оправиться.

Если родители знают, что у малыша может случиться приступ ларингоспазма или приходится время от времени делать ингаляции, то, вероятно, дома имеется небулайзер. При возникновении приступа можно делать ингаляции с содовым раствором, щелочной минералкой, Пульмикортом. Очень часто такая ингаляция может быстро и надежно остановить приступ. При ларингоспазме в пропорции 1:1.

На фото- использование небулайзера для ребёнка

Если приступ затянулся, необходимо сделать малышу искусственное дыхание «рот в рот» до приезда медиков. А если случай очень тяжелый, и у ребенка началась асфиксия, необходимо делать непрямой массаж сердца, чтобы не допустить летального исхода.

Если приступы ларингоспазма у ребенка проходят в тяжелой форме, его обычно в обязательном порядке кладут в больницу под наблюдений врачей-отоларингологов. В больнице медики должны выяснить причину приступов и исходя из этого, назначить оптимальное лечение.

Лечение

Каким образом проводится медикаментозное лечение детского ларингоспазма.

Ларингоспазм лечат, устраняя в первую очередь причину, его вызвавшую. В каждом индивидуальном случае заболевания причина эта может быть разной: от банальной нехватки кальция до водянки мозга.

На фото- вдыхание раствора ребёнком

0,5%-ный раствор калия бромида - то лекарство, которое в случае ларингоспазма помогает практически гарантированно. Дозировку в каждом случае врач назначает индивидуально.

Также будет интересно узнать о том, что подавать ребенку для профилактики от простуды, и какое средство самое эффективное в данном

А вот , и возможно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Профилактика

Какие мер предпринять родителям, чтобы приступы ларингоспазма у сына или дочери более не повторялись.

Необходимо обеспечить малышу достаточное количество витамина Д и кальция. Для этого воспользуйтесь специальными средствами, продающимися в аптеке. Витамин Д в виде жидких растворов - отличная профилактика рахита, а также непосредственно связанных с ним приступов ларингоспазма.

Кормление грудным молоком - отличное средство профилактики и предотвращения ларингоспазма у детей. Если у мамы есть возможность кормить ребенка естественным образом, лучше так и поступать. В этом случае вероятность появления таких приступов можно существенно уменьшить, а часто и вовсе не допустить.

Если у малыша случился первый приступ ларингоспазма, следует обязательно обзавестись небулайзером. Это ингаляционное приспособление может очень помочь справиться с внезапными приступами ларингоспазма у ребенка.

На фото- применение небулайзера ребёнком

Следите за уровнем влажности в комнате малыша - слишком сухой воздух может раздражающе воздействовать на горло. Также необходимо обеспечить регулярное проветривание комнаты, чтобы исключить высокую концентрацию аллергенов и пыли.

Делайте малышу массаж, проводите процедуры по закаливанию. Все это поможет укрепить его иммунитет. Гуляйте с малышом на воздухе. Свежий воздух и закаливающие процедуры, соответствующие возрасту и времени года, полноценный рацион - лучшие средства для того, чтобы ребенок никогда не узнал, что такое приступы ларингоспазма.

На фото- массаж для ребёнка

Мы рассмотрели, как проявляется ларингоспазм в детском возрасте. Как вы видите, приступ этого недомогания – довольно серьезен и опасен. Поэтому на профилактику и оказание в случае необходимости первой помощи нужно обратить особое внимание. К тому же приступ может начаться внезапно, ничем до этого себя не выдавая. Рекомендуется всем родителям лучше следить за здоровьем малыша, выполнять все рекомендации врачей и внимательно отнестись к профилактике этого своеобразного и довольно опасного заболевания.

Во время ларингоспазма необходимо медицинское вмешательство. Иногда требуется хирургическое лечение. Но при повторяющихся приступах обученные родители до приезда врача могут прийти на помощь при ларингоспазме, спасая жизнь.

Причины

Причины ларингоспазма разнообразны. Это может быть нарушение обмена веществ, патология нервной системы. Но чаще всего удушье развивается при инфекционном ларингите, вызванном вирусом парагриппа.

Воспаление гортани бывает настолько выраженным, что её просвет сужается. Это проявляется лающим кашлем, осипшим голосом.

Внимание! Опасность ларингита в том, что в ночное время он может проявиться крупом – резким сокращением гортанных мышц, перекрывающим доступ воздуху. Происходит это из-за накопления мокроты в горле, когда ребёнок спит в комнате с тёплым сухим воздухом. Во время ларингоспазма малыш может задохнуться.

Такие приступы развиваются не у всех. Некоторые малыши генетически предрасположены к спазмам гортани. Провоцировать круп при ОРВИ могут особенности строения горла в виде избытка жировой клетчатки в гортани.

Причины ларингоспазма у детей связаны с какими-либо отклонениями развития или сопутствующими заболеваниями:

• подвержены малыши, получившие травмы при родах;
• способствует приступу недостаток кальция и витамина D в организме;
• искусственное вскармливание;
• спазму гортанных мышц подвержены слишком активные, подвижные ребята;
• склонность к аллергическим реакциям проявляется нередко ларингоспазмом;
• хорея;
• малыши, страдающие эпилепсией;
• спазмофилия;
• высокая нервно-мышечная возбудимость провоцирует спазм гортани;
• хронический бронхит;
• пневмония в анамнезе.

Приступ удушья может наступить у психически неуравновешенных детей. Ларингоспазм возникает после приёма лекарства, которое не переносит ребенок. Круп может развиться после сильного испуга, стресса, истерического плача или приступа смеха.

Инородные тела, попавшие в гортань, также провоцируют спазм гортани. Особенно опасны в раннем детском возрасте воспалительные заболевания – бронхит и пневмония.

Описание приступа

Ларингоспазм при вирусных инфекциях ещё называется ложным крупом, в отличие от истинного, который раньше развивался при дифтерии. Приступы удушья чаще возникают у детей, потому что их глотка имеет особенности строения.

Клетчатка гортани более рыхлая, поэтому при воспалении больше подвержена отёку, чем у взрослых.

Ларингоспазмы у ребёнка возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Постепенно приступы, как правило, проходят. При крупе сильно сокращаются гортанные мышцы, находящиеся сразу под голосовыми связками. При этом внезапно затрудняется дыхание. Малыш не может произносить слова.

Приступ возникает чаще ночью. Малыш начинает кашлять. Затруднённый вдох напоминает петушиный крик. Ребёнок садится, потому что так немного легче дышать. Он мечется, потому что не может сделать полный вдох.

При этом кожные покровы становятся бледными, а носогубный треугольник синеет. Чем младше ребёнок, тем ярче картина крупа и опаснее задержка в помощи.

Симптомы ларингоспазма

Тяжесть приступа удушья зависит от степени сужения гортани. В легких случаях ларингоспазм частичный. Воздух в легкие поступает, но с трудом проходит через гортань. Признаки проявления ларингоспазма у детей распознаются по следующим симптомам:

1. Основной признак – затруднённый вдох иногда со специфическим свистом.
2. Приступ грубого лающего кашля.
3. Осиплый с хрипотой голос.

Развивается на фоне вирусной инфекции с повышением температуры, насморком, болями в горле. Ларингоспазм длится несколько минут, повторяется на протяжении суток без предшествующих признаков.

После оказания помощи приступ завершается глубоким вдохом, после которого малыш засыпает.

Признаки крупа тяжёлой степени

Внимание! Опасное состояние возникает при полном перекрытии потоку воздуха. При этом ребёнок задыхается, ему нужна экстренная помощь.

Круп тяжёлой степени распознаётся по таким симптомам:

• при остановке дыхания широко открыт рот и запрокинута назад голова;
• резко меняется характер и темп дыхательных движений;
• напрягаются мышцы шеи;
• вовлекаются в процесс дыхания грудные мышцы;
• кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник приобретает синюшный цвет;
• на лице выступает холодный пот;
• полное перекрытие дыхательных путей сопровождается непроизвольным недержанием кала и мочи;
• появляется пена изо рта;
• развиваются судороги конечностей:
• потеря сознания.

Тяжёлый приступ не может пройти сам по себе. В таком состоянии детям нужна неотложная помощь при ларингоспазме.Если экстренные меры вовремя не будут приняты, наступит смерть от удушья. Ведь организм не может существовать без кислорода.

Первая помощь

Резко возникшая одышка может наступить не только при ларингоспазме. Провоцируют приступ другие факторы или болезни. Если затруднён выдох, причиной бывает бронхиальная астма или инородное тело в гортани. При крупе (ларингоспазме) ребёнок не может сделать вдох.

Внимание! Какова бы ни была причина затруднённого дыхания, прежде всего, вызывайте скорую помощь. До приезда врачей при возникновении ларингоспазма родители должны отреагировать сразу.

Алгоритм помощи детям при ларингоспазме состоит из ряда последовательных лечебных мер:

• Успокойте ребёнка спокойным голосом. При волнении дополнительно к отёку прибавляется спазм гортани, малыш начнёт ещё больше задыхаться.
• Освободите от стесняющей одежды, расстегните ворот рубашки.
• Откройте окна.
• Надавите на корень языка ложкой для рвотного позыва. Это снимает спазм гортани.
• Отключите обогреватели.
• Дайте пить воду.
• Увлажните воздух с помощью прибора или развешайте мокрые полотенца.

Если в комнате слишком жарко и сухо, а ребёнок всё больше задыхается, первая помощь при ларингоспазме у ребенка:

1. Ингаляция с физраствором тёплой или комнатной температуры через небулайзер. Частицы пара, попадая на гортань, бронхи и лёгкие, разжижают слизь, снимают спазм.
2. Принесите ребёнка в ванную комнату.
3. Полностью откройте краны с горячей водой, чтобы напустить горячего пара, и закройте двери.
4. Подержите малыша над разогретым паром.
5. После 6-месячного возраста помогает анальная свеча Ректодельт, содержащая гормоны.

Прохладный влажный воздух в ванной снимает спазмы гортани, разжижает мокроту. После отхождения слизи отёк гортани уменьшается, открывается дыхание.