Боль при мочеиспускании у мужчин является крайне неприятным и опасным симптомом, присущим множеству заболеваний. Подобные болевые ощущения практически никогда не проходят самостоятельно и, в случае неадекватного лечения, могут привести к достаточно серьезным последствиям.

Помимо боли, тревожным симптомом является и жжение при мочеиспускании у мужчин. Далее мы рассмотрим причины его появления.

Резь при мочеиспускании у мужчин – третий симптом, сопровождающий множество и патологических изменений в организме. Также в случаях, когда больно писать мужчине, врачи могут подозревать наличие ряда инфекций, не передаваемых половым путем.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

В основной своей массе причины жжения при мочеиспускании у мужчин скрываются в следующих заболеваниях:

• цистите (воспалении мочевого пузыря);
• венерических заболеваниях ( , трихомониазе, гонорее);
• мочекаменной болезни.

Однако же основные причины боли при мочеиспускании у мужчин скрыты в уретрите. Данное заболевание успешно лечится, необходимо лишь вовремя его диагностировать и назначить медикаментозное лечение.

Боль в головке

Как правило, боль при мочеиспускании у мужчин в головке сигнализирует о начальной стадии уретрита, имеющего инфекционную природу. Также при нем наблюдается резь при мочеиспускании у мужчин в головке. Лечение заболевания в данном случае подразумевает применение антибактериальных средств, назначенных врачом после осмотра и получения результатов анализов на инфекции, передающиеся половым путем.

Боль в головке при мочеиспускании (либо во всем члене) не может пройти сама по себе, запомните это. Если жжение в головке после мочеиспускания не проходит в течение суток – необходимо срочное обращение к врачу.

Боль и выделения

В большинстве случаев и являются признаками следующих заболеваний:

• , сопровождающейся отделением гноя (их усугубляет резь при мочеиспускании и выделения у мужчин);
• , сопровождающегося пенистыми выделениями с примесями крови и гноя (также наблюдается и общая боль при мочеиспускании и выделения у мужчин);
• цистита, сопровождающегося нехарактерными слизистыми выделениями;
• уретрита, вызванного бактериальной инфекцией и сопровождающегося неприятно пахнущими зеленоватыми выделениями.

Боль при мочеиспускании в конце

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре.

Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

• воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
• наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
• сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

Боль при мочеиспускании в начале

Зачастую причиной того, почему больно писать в начале мочеиспускания мужчине, становится наличие воспалительных процессов уретры, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем.

И обуславливается это следующим процессом. Гной, скапливающийся в широких полостях мочеиспускательного канала, вытекая вместе с мочой, усиливает болезненность мочеиспускания. После того, как под напором мочи слипшиеся губы уретры раскрываются, болевые ощущения полностью прекращаются.

Подобная болезненность характерна для следующих заболеваний:

• гонореи;
• хламидиоза;

В случае бактериального простатита распространение боли происходит по ходу мочеиспускательного канала сразу после начала выведения мочи. Затем приходит чувство облегчения, однако, ощущение полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

Лечение

На вопрос, как лечить жжение при мочеиспускании у мужчин, имеет право отвечать только квалифицированный специалист и только после получения результатов анализов конкретного пациента.

Вполне естественно, что лечение боли при мочеиспускании у мужчин подразумевает устранение причины, ее вызвавшей. Таким образом, при возникновении подобной симптоматики следует обратиться к следующим специалистам:

• урологу;
• андрологу;
• венерологу.

Самостоятельное лечение рези при мочеиспускании у мужчин совершенно бесперспективно ввиду невозможности проведения полной диагностики собственными силами, а зачастую еще и очень опасно различными осложнениями.

Лечение в домашних условиях

Лечение боли при мочеиспускании у мужчин в домашних условиях предполагает проведение следующих процедур. Больному следует выпить 2 стакана кипяченой воды и 1 стакан содового раствора (чайная ложка соды на стакан очищенной, но не кипяченой воды). Однако, несмотря на то, что боль в данном случае утихнет, это не считается полноценным лечением – лишь снятием симптома. Поход к врачу следует осуществить как можно скорее.

Лекарства

На сегодняшний день лекарства от боли при мочеиспускании у мужчин включают в себя антибактериальные препараты, пробиотики, травяные сборы и нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение назначается врачом в зависимости от причин, вызвавших болевые проявления. Самолечение в данном случае недопустимо.

Боль при мочеиспускании у мужчины может быть обусловлена одним или несколькими заболеваниями мочеполовой системы. Неприятные ощущения при походах в туалет могут быть разных типов:

• жжение;
• резь;
• спазмы;
• прерывистое отхождение мочи.

Существует целый ряд болезней, симптомами которых является дискомфорт при мочеиспускании.

Хламидиоз

Возникает при попадании хламидий в организм. Симптомы схожие с трихомонозом — жжение, острая боль и рези. Очаги боли могут локализоваться на кончике полового члена, в мошонке, в пояснице. Моча меняет внешний вид: она мутнеет, в ней появляются частицы гноя и крови. Лечение хламидиоза заключается в проведении курса лечения антибиотиками, принимать которые нужно минимум две недели. При хламидиозе недопустимо самолечение, так как хламидии быстро вырабатывают устойчивость к лекарствам.

Простатит

Самое распространенное воспалительное заболевание мочеполовой системы мужчины, которое влечет за собой боли при мочеиспускании. При патологии воспаляется предстательная железа. Считается, что одним из фактором появления простатита является малоподвижный образ жизни, поэтому уже не считаются экстраординарными прецеденты, когда простатитом заболевает мужчина в возрасте двадцати пяти лет или моложе. Болевые ощущения локализуются на относительно большой площади и затрагивают половой член, мошонку, задний проход, поясницу, предстательную железу. Простатит имеет свойство принимать хроническое течение. При хронической форме болезненные ощущения возникают при сидении, ходьбе, резкой перемене положения тела. Боли могут быть как острые, так и ощущаться легким покалыванием внизу живота. При простатите моча отделяется часто и в небольших количествах, причем этот процесс также сопровождается болями в области живота. Помимо болевых ощущений у больных простатитом фиксируется общее недомогание. Многие мужчины пытаются перетерпеть дискомфорт и долгое время не прибегают к терапии, что недопустимо, поскольку в тяжелых формах простатит имеет свойство нарушать работу почек. При своевременной терапии воспалительные процессы купируются с помощью антибиотиков. В тяжелых случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Уретрит

Еще одна болезнь, которая может стать причиной болезненного мочеиспускания у мужчин. Воспаление уретры сопровождается резкими болями и резями во время выведения мочи из организма. При обострении уретрита боли могут быть сильными, бывает особенно больно мужчине писать в конце мочеиспускания. Зачастую причиной воспаления уретры становятся микробы. При бактериальном заражении консистенция мочи начинает напоминать слизь, сама моча может приобретать гнойный зеленоватый оттенок. Изменение внешнего вида мочи может сопровождаться неприятным запахом.

Цистит

Не стоит считать цистит исключительно женской участью, нередко он встречается и у представителей сильного пола. Цистит у мужчин, в большинстве случаев, является осложнением другого заболевания — простатита, гонореи, хламидиоза.

Симптоматика цистита у мужчины:

• частые позывы к мочеиспусканию с малым количеством отходящей жидкости (иногда не более 20мл). В острых формах возможно недержание мочи;
• высокая температура тела, чрезмерное потоотделение, головная боль и общее недомогание;
• затруднения при отхождении мочи — мужчине нужно прилагать значительные усилия, чтобы помочиться. Также очень вероятны неприятные ощущения — резь и жжение в паховой области;
• отсутствие правильного лечения приводит к развитию геморрагического цистита: моча становится мутной с частицами гноя или крови, появляется гнилостный запах. Такие симптомы свидетельствуют о развитии некротических процессов в слизистой мочевого пузыря. Моча отходит в малых объемах — не более полулитра в сутки.

Лечение цистита у мужчин одлжно быть комплексным и может включать в себя различные лечебные мероприятия:

• курс антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий-возбудителей заболевания: используются нолицин, нормакс, фурадонин, одновременно с антибиотиками больной принимает спазмолитики — папаверин или но-шпу;
• широко применяются лекарственные средства растительного происхождения — фиточаи и отвары, а также препараты на основе растительного сырья — цистон, фитолизин, канефрон;
• постельный режим назначается при острой фазе патологии, дополняют его обильное питье, прием жаропонижающих препаратов и отказ от употребления соленых и жирных продуктов;
• промывание мочевого пузыря — лечебное мероприятие, которое применяется в запущенных случаях, чтобы купировать воспалительные очаги с помощью местного воздействия на слизистую мочевого пузыря антисептиками;

Гонорея

Еще одна причина того, почему мужчине бывает больно писать. Гонорея развивается из-за проникновения в организм гонококковых бактерий. Как и прочие венерические болезни гонорея вызывает резь и боль при отхождении мочи. При длительном заболевании головка полового члена краснеет, из уретры начинает в небольших количествах отходить гной.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Это заболевание характеризуется появлением камней в различных участках мочеполовой системы. Уролитиаз может развиться у мужчины в любом возрасте. Камни вызывают сильный болевой синдром, который распространяется на область живота, поясницу или промежность в зависимости от локализаци камня. Частота посещений туалета повышается.

Особенно часто позывы в туалет возникают при смене положения тела. В зависимости от степени тяжести уролитиаза избирается необходимое воздействие — консервативное, оперативное или инструментальное. На начальном этапе болезни камни можно выводить с помощью лекарственных средств и диетической пищи. Извлечение камней возможно и помощью эндоскопии. Также медикам доступна технология дистанционного измельчения камней с помощью электромагнитных импульсов.

Болезненность при мочеиспускании — не самостоятельная болезнь, а симптом, указывающий на наличие патологии в мочеполовой системе. И оставлять этот симптом без внимания недопустимо. При недомогании следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, чтобы выявить причину болей и назначить лечебные мероприятия для их устранения.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

В некоторых случаях при мочеиспускании мужчины испытывают дискомфорт, жжение или даже болевые ощущения, что говорит о развивающемся патологическом процессе в урогенитальном тракте. Такие неприятные симптомы, как зуд, боль, жжение при мочеиспускании - довольно часто встречающиеся проблемы, однако недостаточно серьёзное отношение к данным тревожным симптомам может привести к тяжёлым последствиям.

Боль может локализоваться в головке без выделений, а может сопровождаться отделяемым, что говорит о воспалительном процессе. Иногда такие симптомы могут говорить о серьёзной патологии со стороны мочевыделительной системы, поэтому, чем раньше больной будет полноценно обследован, тем быстрее и эффективнее будет его лечение.

Боль при мочеиспускании у мужчин - причины

Болевые ощущения и чувство рези и жжения могут возникать из-за самых разнообразных причин, среди которых можно выделить основные:

Уретрит – воспаление непосредственно слизистой мочеиспускательного канала;
Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
Мочекаменная болезнь – при повышенном образовании кристаллов уратов в почках;
Гонорея – заболевание мочеполовой системы, вызванное гонококком;
Хламидиоз – поражение урогенитального тракта хламидийными бактериями;
Трихомониаз у мужчин - возбудитель инфекции является Trichomonas vaginalis;
Простатит и другие заболевания предстательной железы.

Все вышеперечисленные заболевания могут вызывать в той или иной степени симптомы жжения и боли при мочеиспускании. При этом помимо непосредственно болевого синдрома для разных заболеваний характерны добавочные симптомы, которые могут помочь в дифференциально-диагностическом поиске заболевания.

Боль при мочеиспускании у мужчин при уретрите

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Данное заболевание может возникнуть в результате плохой интимной гигиены или снижения местного гуморального иммунитета при различных стрессовых ситуациях. При уретрите встречается неспецифическое воспаление слизистой, которое вызывают такие бактериальные агенты как стафилококк, стрептококк и кишечная палочка. Уретрит довольно безобидное заболевание, которое можно довольно быстро вылечить, однако при отсутствии должного внимания к заболеванию оно может привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса вглубь урогенитального тракта. Нередко ставят диагноз негонококковый уретрит у мужчин , если не удается обнаружить точного возбудителя.

Болезненное мочеиспускание у мужчин после полового акта

К таким инфекционным заболеваниям относятся гонорея и хламидиоз, которые вызваны специфической инфекцией. Хламидии и гонококки тропны, т.е. склонны к поражению именно слизистой находящейся в мочевыделительном тракте. Данные заболевания зачастую приводят к гнойным осложнениям, с которыми довольно сложно бороться. Именно по этой причине не стоит затягивать с обращением к врачу за квалифицированной помощью.

Мочекаменная болезнь

Боль при мочеиспускании в результате мочекаменной болезни вызвана уролетиазом, т.е. выделением вместе с мочой кристаллов уратов. Кристаллы, в народе называемые «песком» могут формировать конгломераты – камни, которые травмируют слизистую мочевыводящей системы. В момент травматизации может возникать локальное кровотечение. Что также проявляется вместе с мочеиспусканием – мужчина обращает внимание на наличие болей и крови при мочеиспускании.

Заболевания простаты

Чаще всего боль в момент мочеиспускания возникает при простатите , реже при онкологических заболеваниях предстательной железы. Так как анатомически предстательная железа тесно связана с уретральным каналом, то и воспалительный процесс передаётся на урогенитальный тракт, таким образом, при простатите боль во время мочеиспускания играет рефлекторный характер и локализуется в области предстательной железы. Такие боли сложно точно локализовать, так как они являются висцеральными. Для установления точного диагноза возможно проведение диагностической процедуры ТРУЗИ – трансректального ультразвукового исследования и сдачи требующихся анализов при простатите .

Диагностика болей у мужчин при мочеиспускание

Так как для различных заболеваний кроме ведущего болевого синдрома во время мочеиспускания, характерно добавление определённых симптомов, то стоит разобраться более подробно с дополнительными симптомами.

Боль при мочеиспускании у мужчин после семяиспускания говорит о наличии патологического процесса в органах репродуктивной системы, которые тесно связаны с мочевыделительным трактом. Боль после семяизвержения характерна для таких заболеваний как везикулит , тестикулит и в некоторых случаях простатит. Иногда при проблемах с репродуктивной системой боль может наблюдаться только после полового акта, на что тоже нужно обращать внимание.

Также боль может быть в результате травматизации уретрального канала - например боль при мочеиспускании у мужчин после взятия мазка из уретры. Если уретрит вовремя не обнаружить, он переходит в цистит, тогда возникает болезненное мочеиспускание у мужчин с кровью, что требует обязательного квалифицированного лечения и назначения антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В других же случаях болезненное мочеиспускание у мужчин возникает из-за инфекционного воспалительного процесса в уретре – это самая частая причина данного симптома. Болезненное мочеиспускание и температура говорят о прогрессировании заболевания, что может привести развитию осложнений - такое состояние крайне нежелательно допускать! Нужно обязательно сдать анализы на ИППП и назначить адекватное лечение с установлением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Если боль при мочеиспускании у мужчин, к какому врачу обращаться

Лучшим решением станет своевременное обращение к специалисту – урологу за консультацией, диагностикой и назначением правильного и квалифицированного лечения. В большинстве случаев воспалительное заболевание, которое вызвало болевые ощущения при мочеиспускании, можно лечить амбулаторно. Таким образом, лечение в домашних условиях ничем не отличается от стационарного, однако важно заметить, домашнее лечение всё равно назначает врач уролог или андролог.

Заниматься самолечением может быть опасно для здоровья, ведь только квалифицированный специалист с большой практикой может адекватно оценить состояние пациента и назначить эффективную терапию. Обратившись к урологу, специалист проведёт с вами беседу, соберёт все важные данные, относящиеся к заболеванию, проведёт осмотр с определением патологических симптомов, а далее назначит диагностические процедуры, необходимые для установления точного клинического диагноза. В большинстве случаев диагностический комплекс включает в себя общий анализ крови и мочи, цистоскопию (при наличии показаний), взятие мазка из уретрального канала и ультразвуковое исследование органов малого таза, как неинвазивный метод оценки состояния мочевого пузыря и предстательной железы. Только после всех этих этапов можно начать комплексное и полноценное лечение.

Боль при мочеиспускании у мужчин - чем лечить

Лечебная тактика во многом зависит от этиологии, т.е. причины вызвавшей боль и дискомфорт при мочеиспускании. Важно отметить, что приём анальгетических препаратов без какой-либо консультации у уролога только лишь скрывает и смазывает картину, такое лечение является неполноценным. Симптоматическая терапия не может повлиять на причину заболевания, а это означает, что оно будет прогрессировать и дальше.

При такой банальной проблеме, как уретрит, может помочь даже лечение народными средствами, при этом заболевание проходит в течение нескольких дней. Аналогично и при цистите, приём лекарств растительного происхождения в виде травяных сборов, чаёв и отваров будет положительно воздействовать на воспалённые слизистые, так как большинство растений обладает хорошим противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Но без обнаружения возбудителя и назначения адекватного антибактериального лечения патологический процесс может перейти в хроническую форму, и тогда его будет трудно вылечить даже препаратами с антибиотиками.

Болезненное мочеиспускание у мужчин: лечение народными средствами

Льняное семя для лечения цистита

1 ст. л.семени необходимо залить холодной водой (1 ст.) и дать покипеть данной смеси ровно 5 минут. Полученный настой остудить. Пить три раза в день, желательно перед едой по стакану.

Эхинацея для лечения цистита

1 ч. л. эхинацеи заливается кипятком (1 ст.). Приготовленный отвар должен настояться 3 часа, это минимальное время. Пить настой необходимо дважды в день, с утра и вечером.

Осиновые почки для лечения цистита

Осиновые почки, необходимо заливать водкой. Пропорция – 1:10, настаивать не менее 10 дней. Необходимо принимать настой по 25-30 капель трижды в течение дня. Пить настой нужно не менее двух недель.

Сбор трав от цистита

В сбор входят следующие травы - зверобой , ромашка , брусничные листья, почки черного тополя.

Все компоненты смешиваются в равных количествах, 2 ст. л. полученной смеси залить кипятком (0,5 л). Далее практически готовый отвар нужно перелить в термос, не процеживая и дать отстояться в течение 12 часов. Пить трижды в сутки по 1/3 стакана.

Еще один сбор трав от цистита

В сбор входят следующие травы - полевой хвощ, листья березы, можжевельник, листья толокнянки (другое название - медвежьи ушки).

Травы смешиваются в следующем соотношении: 1:2:2:2. Две столовые ложки смеси сбора кладут в пол-литровый термос и заливают кипятком. Лучше всего дать отстояться отвару в течение ночи.

Принимается по схожей схеме: 3-4 раза в день по трети стакана при такой же продолжительности лечения.

В случае, если выявлена более серьёзная проблема, то тут без медикаментозной терапии не обойтись. При обнаружении в мазке из уретры патогенной флоры в виде бактерий или грибов, врач назначает антибактериальную или противогрибковую терапию. Применение антибиотиков позволяет эффективно бороться с заболеванием, вызвавшим боль во время мочеиспускания.

Важно отметить, что помимо лекарственной терапии необходимо убрать факторы, вызвавшие заболевания. Нужно соблюдать личную гигиену, стоит на время лечения отказаться от половой активности и нужно постараться избавиться от вредных привычек. Только тогда лечение будет максимально коротким и эффективным. Придерживаясь данных простых рекомендаций, Вы не только быстро пойдёте на поправку, но и предотвратите повторное развитие заболевания. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Больно писать мужчине — достаточно часто встречается среди симптомов различных заболеваний в урологии. Сегодня вы узнаете, каковы причины, лечение и профилактика. Нельзя данную проблему оставлять без внимания.

Современные мужчины редко посещают уролога, а зря. Оснований достаточно много, чтоб насторожиться.

Причины

Различные воспаления и патологии мочеполовой системы являются источником зуда, выделений из уретры, больно писать. Данные симптомы влияют негативно на качество жизни, на потенцию сильного пола, портит настроение и ввергает в депрессии. Чтобы этого не было, нужно выявить причины и начать лечение.

• Хламидиоз. Половая инфекция сопровождается болью при мочеиспускании, зуд, повышение температуры — 37,2 ℃, сгустки прозрачной консистенции из уретры. Передаётся исключительно ПП (половым путём) от инфицированной женщины. Также иногда болит в области яичек;
• Гонорея (Neisseria gonorrhoeae). Исключительно передающееся ПП. Сопровождается гнойными сгустками со специфическим запахом (тухлых яиц), рези и боли при мочеиспускании. Гонококки поражают половые органы мужчины, и лечение назначается врачом венерологом;
• Уролитиаз (мочекаменная болезнь). В мочеполовой системе образовываются плотные образования, камни, песчинки, которые при прохождении травмируют уретру и появляются боли, рези и жжение.
  Бывает так, что камни, вообще, не пропускают урину и это становится причиной общей интоксикации.
• Трихомониаз (Trihomonas vaginalis). Передаётся половым путём. Основные признаки – болезненный выход жидкости из организма и зелёные, пенистые, сгусткообразные выделения;
• Уретрит (urethra). Эта патология у мужчин возникает достаточно редко из-за анатомического строения члена. Передаётся заболевание от женщины половым путём. Симптомы – рези, кода мужчина писает, недомогание, частые позывы к мочеиспусканию, слизистые прозрачные выделения;
• Простатит (prostatitis). Сейчас им болеет 25% мужчин. Стрессы, плохое питание, неправильный образ жизни, алкоголизм, хронические неизлечимые недуги, пониженный иммунитет ведут к данной мужской патологии.

Когда воспаляется предстательная железа, появляются такие симптомы: частые позывы в туалет «по-маленькому», боли и рези при мочеиспускании, прерывистая струя, общее недомогание, депрессии.

Анализы и диагностика

Мужчине при появлении такой проблемы, когда больно писать, нужно обратиться к специалисту. Уролог после очного осмотра и жалоб мужчины назначит соответствующие анализы:

• Общий анализ мочи, крови.
• Анализ на ЗППП.
• RV на сифилис.
• ПЦР метод.
• УЗИ органов малого таза.
• Мазок из уретры.
• После результатов анализов врач ставит точный диагноз и назначается терапию в зависимости от патологического процесса.

Лечение

• Хламидиоз. По схеме антибиотиками: Доксициклин, Юнидокс солютаб, Вибрамицин, Цифран, Спирамицин и др. Если следовать правильно лечению хламидиоз полностью исчезает.
• Гонорея. Принцип терапии — уничтожение гонокков: Цефиксим, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
• Уролитаз. Используют Ибупрофеном, Напроксеном.
• Трихомоназ. Препараты группы нитроимитазолов: Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол, Тернидазол.
• Уретрит. Убирается антибиотиками: Амоксиклав, Норфлоксацин, Ципринол.
• Простатит. По схеме: Амоксициллин, фторхинолоны, крема.
• Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать осложнений.

Профилактика

Для предотвращения любого воспалительного процесса в организме нужны превентивные меры.

1. Пользоваться презервативами.
2. Принимать витамины.
3. Избегать стрессов и бессонницы.
4. Не употреблять алкоголь.
5. Предотвращать переохлаждения.
6. Правильно питаться.

Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой и полезной информации. Будьте здоровы!

При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:

1. Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
2. Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни . Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
3. Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита , аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:

• Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
• Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
• Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:

• опухоли мочевого пузыря , перекрывающие выход из него;
• аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
• простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.

Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).

Возможные заболевания

В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:

1. острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
2. тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).

Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:

• боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
• боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
• боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
• боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
• боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Лечение заболеваний

Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:

• цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
• мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
• простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
• аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
• опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).