Основные правила использования ингаляторов. Ингаляции для детей: применение и дозировка

Небулайзерами именуются такие лечебные приборы, посредством которых удается преобразовать жидкое лекарство в аэрозоль. Ингаляторы позволяют проводить лечение различного рода заболеваний, а также используются в профилактических целях. Применяются данные аппараты, как для лечения взрослых, так и детей. Мало кто после приобретения уделяет внимание инструкции по применению. Именно поэтому в данном материале стоит уделить внимание вопросу о правильном применении небулайзеров для лечения различных заболеваний.

Инструкция по применению прибора: особенности сборки аппарата

Перед тем как пользоваться небулайзером, следует первоначально учесть важно требование – это соблюдение гигиенических и антисептических правил. Это так важно потому, что если данные условия не будут соблюдаться, то прибор превратиться в разносчика заболеваний. Прежде чем приступать к сбору ингалятора, следует вымыть руки с мылом.

Процесс сбора аппарата выглядит следующим образом:

Изначально требуется убедиться в том, что соединение трубок выполнено надежно, а фильтр является чистым.
Провести дозировку необходимого лекарственного препарата. Обычно лекарственные препараты разводятся физраствором. Приготовление лекарственного препарата следует выполнять строго по предписанию специалиста.
После приготовления лекарственного средства требуется емкость соединить с системой посредством специальной переходной трубки.
При использовании ингалятора необходимо надеть на лицо маску или же зажать между губ специальный мундштук с отверстием.
После этого устройство используют по назначению, осуществляя ингаляции.

После проведения ингаляций на небулайзере требуется выполнить дезинфекцию всех трубок, маски, мундштука и прочих деталей.

Важно знать! Компрессор не подлежит очистке, поэтому избегайте попадания в электрическое устройство воды и прочих жидких веществ.

Использовать небулайзер можно в любое время дня и ночи, и при любой температуре тела. Единственное условие, прибегать к использованию аппарата следует исключительно после еды спустя 1-1,5 часа. После проведения процедуры ингалятором употреблять пищу можно не ранее, чем через несколько часов.

Важно знать! Используя ингалятор для лечения или профилактики, следует на время прекратить курить.

Если после использования аппарата у пациента возникают неприятные ощущения, а также негативные симптомы, то необходимо обратиться к специалисту. Это может предшествовать развитию аллергических реакций.

Особенности приготовления лекарств и проведения ингаляций

Инструкция по применению ингалятора предусматривает использование специальных аптечных препаратов. Кроме того, по назначению специалиста можно осуществлять применение в небулайзерах специальных лечебных трав и настоев. Пытаться приготовить раствор для ингаляторов из порошка и таблеток запрещено, так как это повлияет на его функциональность.

Инструкция к ингалятору требует соблюдения следующих правил:

Объем лекарства в камере должно быть не меньше 5 мл.
Инструкцией предусмотрено разведение лекарственных препаратов при помощи хлорида натрия или физраствора.
Раствор должен быть комнатной температуры.
Произвести ополаскивание камеры 1 мл физраствора.
Для того чтобы минимизировать потери лекарства, держать маску и мундштук следует исключительно в плотно прижатом положении.
Когда проводится ингаляционный процесс, следует дышать через рот. При этом дыхание должно быть глубоким, медленным и спокойным.
При ингаляционных процедурах следует находиться в положении сидя. При этом запрещено разговаривать, двигаться и вертеться.
Пытайтесь задерживать дыхание при очередном вдохе.

Важно знать! Стоит понимать, что чем правильнее будут использоваться небулайзеры, тем эффективным будет их применение.

Небулайзеры для детей и особенности их применения

Для детей применение небулайзера вызывает некий страх перед проведением процедуры. Для ребенка чувство страха перед лечебными манипуляциями является нормальным явлением. Чтобы ребенку не было страшно проводить процедуру, производители небулайзеров изготавливают их в виде различных забавных животных. Отдав предпочтение ингалятору в виде сказочного героя, можно значительно упростить лечебную процедуру для детей.

Детям проводить процедуры на ингаляторе необходимо с осторожностью. Прежде всего, малыш не должен быть нервным и плаксивым. Согласно инструкции, аэрозоль должен проникать в нижние отделы дыхательной системы, что позволит ускорить процесс выздоравливания. Использование специальных электронно-сетчатых устройств позволяет отдавать предпочтение ингаляциям даже для детей в грудничковом возрасте.

Важно знать! Как для взрослых, так и для детей, процедура ингаляции с помощью небулайзеров является безопасной и высокоэффективной. В случае возникновения побочной симптоматики требуется немедленно обратиться к врачу.

Уход за небулайзерами

Прежде чем выяснить, каким ингаляторам следует отдать предпочтение, необходимо ознакомиться с особенностями их применения. Немаловажно обеспечить правильный уход за небулайзером, что влияет на эффективность проведения лечебных процедур. Соблюдая инструкцию, необходимо выполнить следующие пункты по уходу за прибором:

Сразу после окончания процедур необходимо разобрать аппарат.
Помыть все составные элементы в теплой воде или в 15% растворе соды.
Еженедельно проводить стерилизацию разборных частей, но только в том случае, если ним пользуется один человек. Если же прибором пользуется несколько человек, то нужно стерилизацию частей проводить намного чаще.
Обязательно проверять фильтр компрессора, а также осуществлять его своевременную замену.
Хранить прибор следует в недоступном для деток месте.

Преимуществом небулайзеров является простота их применения и максимальная эффективность. Это позволяет осуществлять лечение и профилактику недугов в домашних условиях.

Небулайзер - это переносное устройство для ингаляций, принцип действия которого основан на превращении частичек лекарства в холодный пар, благодаря чему препарат легко попадает в дыхательные пути. Прибор незаменим для часто болеющих детей, его можно использовать с самого рождения ребенка. К каждому ингалятору прилагается инструкция по применению, которую обязательно нужно изучить. В чем же заключаются основные принципы работы небулайзера? Как правильно его использовать?

Существует 3 вида ингаляторов: компрессорные, ультразвуковые and мембранные (у каждого вида небулазера есть своя инструкция, где содержится подробное описание устройства). Компрессорный небулайзер является самым доступным по цене, кроме того он позволяет распылять любые лекарства в жидкой форме. Работу с любым прибором достаточно просто осуществлять дома без наличия специальных умений, однако требуется соблюдать определенные правила, которые указаны в инструкциях. Следующие рекомендации помогут пользоваться компрессорным ингалятором легко, безопасно и эффективно.

Перед тем как начать работу с небулайзером, важно хорошо вымыть руки с мылом, чтобы на прибор не попали болезнетворные бактерии.
Соберите детали ингалятора так, как указано в инструкции.
Подогрейте до комнатной температуры необходимый объем жидкого лекарства. Налейте его в специальную камеру небулайзера.
Наденьте маску либо насадку для носа или возьмите в рот мундштук.
Далее переходите к использованию прибора. Запустите его. Ровно вдыхайте образуемый пар около 7 минут (пока в камере с распылителем не закончится лечебный раствор).
По завершении процедуры отключите, затем разберите ингалятор.
После каждого использования все части прибора (маску либо мундштук, капсулу, распылитель) промывайте теплой водой (без щетки), чтобы удалить остатки лекарств. Когда детали высохнут, соберите небулайзер вновь.
После 3-4 применения прибора его части следует дезинфицировать. Для этого используют средства, рекомендуемые инструкцией к ингалятору, либо приготовленные самостоятельно, например, из соды или перекиси водорода.
Чистый собранный ингалятор храните завернутым в свежее полотенце.
Перед каждой новой процедурой протирайте корпус и детали устройства сухой тканью.

Правила проведения процедуры

Перед тем как делать ингаляции, важно убедиться в отсутствии противопоказаний к этой процедуре. Пользоваться ингалятором нельзя при сердечной недостаточности, повышенной температуре тела, недавно перенесенном инсульте или инфаркте, легочных кровотечениях, аллергии на применяемые лекарства. Если процедура проводится ребенку, нужно, чтобы малыш был спокоен. При плаче его дыхание окажется поверхностным, и препарат не попадет в нижние отделы органов дыхания. Чтобы процесс лечения не пугал ребенка, можно приобрести для него ингалятор с корпусом в виде веселого паровозика или забавного животного. Обычно через 2-3 процедуры дети привыкают к небулайзеру и чувствуют себя комфортно.

Внимание! Если во время процедуры малыш побледнел, потерял сознание, начал задыхаться либо пожаловался на боль в грудной клетке, необходимо тут же отключить ингалятор и вызвать скорую помощь. Указанные признаки могут являться симптомами аллергии на лекарственный препарат.

Использовать небулайзер для детей или для взрослых нужно в соответствии со следующей инструкцией.

Проводить ингаляцию следует по истечение часа после еды и физических упражнений.
Перед применением прибора не следует принимать отхаркивающие лекарства и полоскать горло антисептиками.
Не рекомендуется курить за 2 часа до и через 2 часа после процедуры.
В процессе ингаляции нужно сидеть прямо, не шевелясь. Одежда не должна сдавливать шею и затруднять дыхание.
Мундштук либо маску следует держать как можно плотнее к лицу, чтобы в организм попал максимальный объем лекарства.
Если процедура проходит без использования насадки для носа, дышать нужно только ртом. Перед каждым выдохом желательно на 2-3 секунды задерживать дыхание. Детям это будет сделать сложно, они могут просто вдыхать пар в обычном режиме.
После использования небулайзера надо прополоскать рот теплой кипяченой водой и умыть лицо. Маленькому ребенку можно дать попить.
Ингаляция не должна продолжаться дольше 10 минут. Лечение следует проводить курсом от 8 до 15 процедур (по рекомендации врача).

Как правильно использовать лекарства?

Препараты для проведения ингаляций может назначить исключительно врач. Делая лечебные составы для компрессорного небулайзера, необходимо придерживаться следующих инструкций:

растворы для небулайзеров готовят строго в стерильных условиях;
в камере прибора должно находиться не менее 5 мл жидкости (если лекарства недостаточно, необходимо дополнить объем физраствором);
следует помнить, что в любом небулайзере всегда остается около 0,5 мл жидкости, которая не распыляется, поэтому добавлять лекарство следует с учетом этого объема;
если препарат хранился в холодильнике, перед процедурой нужно согреть его до комнатной температуры на водяной бане.

Ни в коем случае нельзя добавлять в ингаляторы эфирные масла: они закупоривают клетки бронхов и могут вызвать приступ удушья при бронхиальной астме. Кроме того, применение подобных средств нередко приводит к поломке прибора. Не нужно наливать в небулайзеры и травяные отвары: они тоже способны оседать в легких и бронхах. По этим же причинам не следует готовить лекарство для ингаляций из толченых таблеток. Запрещено применять и средства в сиропах: помимо необходимого препарата в дыхательные пути попадут сахар и дополнительные ненужные вещества.

Внимание! Перед применением ингалятора следует получить консультацию специалиста. Категорически запрещается самостоятельно назначать себе и ребенку ингаляции с антибиотиками и гормональными средствами.

Разобраться в использовании современных небулайзеров очень просто: достаточно изучить инструкцию к этому прибору. При соблюдении всех указанных рекомендаций процедура пройдет легко, безопасно и эффективно, а ингалятор будет служить вам долгие годы.

Ингаляционная терапия является неотъемлемой частью в лечении простудных заболеваний, патологий, поражающих ЛОР органы, и дыхательной системы в целом. В отличие от таблеток, капель, ингаляции действуют в самом очаге воспаления, могут применяться маленьким детям, имеют хорошую переносимость и действуют уже после первых процедур. Существует несколько способов позволяющих провести ингаляцию, но в последние несколько лет особой популярностью пользуется такое приспособление как небулайзер . Такое устройство как небулайзер обладает способностью регулировать размер распыляемых частиц и глубокое проникновение препарата в отделы дыхательной системы. Применение небулайзерной терапии позволяет быстро прогревать ткани бронхов, снимать оттек, спазм, разжижать мокроту, тем самым ускорять выздоровление. Выбор лекарственного препарата, который вливают в резервуар аппарата, должен оставаться за врачом, а вот как пользоваться небулайзером и как правильно дышать, чтоб получить максимальный терапевтический эффект, должен знать каждый человек, которому предстоит познакомиться с этим аппаратом.

Небулайзерная терапия широко используется для лечения и профилактики многих заболеваний дыхательной системы и ЛОР органов. Особо эффективны процедуры при болезнях с обструктивным компонентом, то есть те, которые вызывают спазм и отек бронхов. Чаще всего ингаляции при помощи небулайзера проводят при следующих заболеваниях:

Бронхиальная астма.
Ринит.
Муковисцидоз.
Ларингит.
Фарингит.
Простуда.
Обструктивный бронхит.
Грибковое поражение органов дыхательной системы.

Использовать небулайзер можно и при других заболеваниях, а также в качестве профилактики при хронических заболеваниях органов дыхательной системы. Применение данного аппарата позволяет достаточно быстро облегчить состояние больного, сократить период болезни, снизить остроту и частоту приступов.

Перед тем как делать ингаляцию через небулайзер, важно знать, что можно заливать в контейнер аппарата и чем можно делать ингаляции, чтоб не испортить прибор или не навредить больному.

Лекарства для небулайзера выпускаются в растворах или небулах, которые можно вливать в резервуар аппарата. Можно использовать и отвары трав, но перед тем как вливать в резервуар их нужно процедить. Любое лекарство не должно содержит осадка, жирных соединений или других частиц, так как это может привести к поломке аппарата. Лекарственные препараты для небулайзерной терапии всегда перед самой процедурой нужно разводить с 9% раствором натрий хлорида . На практике чаще всего используют следующие группы препаратов, каждое из которых обладает своим механизмом действия и предназначается для лечения определенного заболевания.

Любой из вышеперечисленных препаратов для небулайзерной терапии должен назначать врач. Без предварительной консультации специалиста можно заливать в небулайзер только 9% натрий хлорид или минеральную воду.

Правила подготовки небулайзера

Преимуществом небулайзера считается его компактность, легкость в применении и универсальность. Для того чтоб , нужно знать как правильно пользоваться небулайзером. Для этого можно просмотреть видео или ознакомиться с некоторыми правилами:

Перед началом ингаляции — помыть руки мылом.
Маску, резервуар для лекарства промыть под напором горячей воды.
Залить необходимое количество лечебной жидкости в резервуар аппарата.
Подключить аппарат к сети.
Одеть маску.
Контейнер с лекарством держать ровно.
Включить аппарат на кнопку.

Из резервуара небулайзера будет исходить пар, который нужно вдыхать через нос, слегка приоткрыв рот. Дышать через небулайзер можно от 5 до 15 минут. Возможный терапевтический эффект наступит достаточно быстро. Выполнять процедуру лучше в положении сидя или полулежа. Главное следить, чтоб лекарство не проливалось через контейнер. После процедуры, аппарат выключают. Если в небулайзера осталось небольшое количество лекарства, его нужно вылить, но никак не использовать для последующей процедуры. После ингаляции маску, также как и резервуар для лекарства, нужно помыть. Обладая информацией , Вы сможете повысить эффект от процедуры в десятки раз.

Если человек не знает, сколько минут делать ингаляцию небулайзером, нужно спросить у врача. Но стандартным в ингаляционной процедуре считается время детям — 5-7 минут, а взрослому — не дольше 7-15 минут.

Сделать ингаляцию с помощью небулайзера не так сложно, главное правильно подобрать и развести лекарственный препарат.

Противопоказания

Несмотря на эффективность процедуры и возможность ее использовать взрослым и маленьким детям, проводить ингаляции можно не всегда. Отказаться от небулайзера нужно в следующих случаях:

Носовые кровотечения.
Тяжелые патологии сердечно сосудистой системы.
Дыхательная недостаточность 3 стадии.
Непереносимость лекарственных препаратов, используемых для ингаляции.
Температуре тела выше 37.5° С.

При наличии в анамнезе больного таких состояний, нужно обязательно сообщить их врачу, который сможет скорректировать дозы или подобрать альтернативные методики, устраняющие проблемы дыхания.

Ингаляции с небулайзером весьма эффективны в лечении многих заболеваний бронхолегочной системы. При правильном проведении процедуры, эффект будет мгновенный — если говорить о применении бронхорасширяющих препаратов для купирования бронхиальной астмы; или появится через несколько процедур, когда ингаляция направлена на разжижение мокроты.

Помимо основных правил как пользоваться небулайзером, нужно соблюдать некоторые рекомендации по проведению самой процедуры:

Делается .
Перед процедурой, также как и после, нужно исключить физические нагрузки, а также курение.
При повышенной температуре тела от ингаляции нужно отказаться, а провести ее, когда показатели придут в норму.
Если ингаляция направлена на лечение заболеваний ЛОР органов, лучше использовать назальную насадку, при этом вдыхать пар нужно носом, а выдыхать ртом.
Во время процедуры дыхание должно быть ровным, положение тела сидячее или полу сидячее.
После процедуры нужно прополоскать рот водой и помыть лицо.
При острых приступах ларингита или бронхиальной астмы в случае отсутствия эффекта от ингаляции, процедуру можно повторить через 5 минут.

Соблюдение простых правил поможет в разы повысить эффективность от небулайзерной терапии, но важно понимать, что большая часть заболеваний, поражающих дыхательные пути, требуют комплексного подхода к лечению, поэтому помимо ингаляций, больному нужно принимать пероральные лекарства, следить за своим питанием и образом жизни.

Многие специалисты в области педиатрии уверяют, что имея дома небулайзер, лечение простудных заболеваний будет проходить весьма эффективно. Родители, которые пользовались небулайзером, также довольны его эффективностью и считают незаменимым помощником при кашле, рините, бронхите и других заболеваниях. Как пользоваться небулайзером — это важная информация, которой должен владеть каждый родитель, планирующий покупать данное средство для домашнего применения.

Использование ингалятора в собственной квартире считается одним из эффективных методов профилактики и лечения недугов дыхательных путей, в том числе сухого и влажного кашля, астмы. Использование небулайзера приводит к облегчению выделения мокроты, смягчению кашля и полному избавлению от недуга. Сегодня узнаем, что представляет собой как пользоваться таким агрегатом, а также как ухаживать за ним и хранить этот прибор.

Виды ингаляторов

Существует 3 типа устройств для проведения дыхательной терапии у малышей: ультразвуковые, компрессорные, электронно-сетчатые агрегаты. Как пользоваться или ультразвуковым и в чём различия в их эксплуатации? На самом деле процесс проведения вдыхания лекарства одинаков: вливается раствор, закрепляются все элементы прибора, включается агрегат и человек начинает терапию. Разница лишь в форме, и цене. например, стоит дороже, нежели компрессорный или электронно-сетчатый, и при работе он практически не издаёт никакого постороннего гудения (в отличие от остальных перечисленных агрегатов).

Принцип работы всех трёх приспособлений одинаков, поэтому вопрос: «Как пользоваться ультразвуковым ингалятором, а как - компрессорным устройством?» немного неверно сформулирован, поскольку правила проведения процедур одинаковы. Поэтому дальше будем рассматривать общие принципы и требования для выполнения лечебных манипуляций.

Подготовка к процедуре: обработка деталей устройства

Чаще всего дома эксплуатируется компрессорный прибор, поэтому ниже рассмотрим, как пользоваться такого типа, чтобы получился отличный эффект. Итак, если модель вашего агрегата работает от сети, то в комплект обычно входят такие запчасти:

Установка;

Маска (или мундштук);

Сосуд (колба);

Перед использованием небулайзера нужно подготовить выписанное доктором лекарство. Жидкий медикамент желательно нагреть до температуры 38-39 градусов, чтобы пар поступал в организм человека в тёплом виде, а не в холодном.

Все запчасти перед проведением процедуры необходимо обработать. Для этого достаточно протереть их 3% раствором перекиси водорода и добавить в него 0,5% раствора любого моющего средства. После этого важно обильно промыть под струёй воды все составляющие. Мундштук, колбу можно обработать так: закипятить воду, определить туда эти элементы и прокипятить в течение 10 минут. Затем нужно протереть хорошенько все части прибора чистой мягкой тканью.

Сборка устройства

После того как все составляющие ингалятора будут готовы к эксплуатации, их можно соединить вместе и начать процесс лечения.

1. Чистыми сухими руками нужное количество лекарственного средства требуется добавить в резервуар перед началом проведения терапии. Если нужно воспользоваться посторонними предметами для того, чтобы в нужной дозе ввести препарат (мерная ложечка, пипетка), то необходимо убедиться в том, что эти дополнительные приспособления стерильные.

2. В колбу с подогретым лекарством ставится нужный распылитель и затем сосуд закрывается мундштуком.

3. С помощью специальной трубки соединяется небулайзер с тумблером.

4. Завершающий этап - включение вилки в розетку. Если всё сделано правильно, то после включения аппарата можно увидеть лёгкий туман, появившийся напротив мундштука.

Теперь стало более-менее ясно, как пользоваться ингалятором, однако нужно учесть особенности, которые могут влиять на успешность излечивания.

Важные нюансы, от которых зависит результативность процедуры

Как правильно пользоваться ингалятором, знают далеко не все. Однако именно от того, насколько верно человек выполняет процесс вдыхания лекарства, зависит эффективность процедуры. Поэтому сейчас разберёмся и выясним до конца, как необходимо сидеть, дышать, держать мундштук.

Знаявышеописанные правила, вы теперь с легкостью ответите на вопрос: "Как пользоваться ингалятором, чтобы поскорее наступило долгожданное исцеление?" Ведь применяя вышеописанные подсказки, вы сможете быстро и без проблем избавить своего ребёнка от сильного кашля.

Завершение ингаляции

После того как лекарственный раствор будет израсходован или положенные 20 минут пройдут, прибор нужно выключить. Для этого тумблер электропитания нужно перевести в положение «0», а затем вынуть вилку шнура из розетки.

После окончания каждой процедуры остатки медикамента нужно выливать, оставлять их на другой раз ни в коем случае нельзя.

Хранение, ремонт прибора

Как пользоваться ингалятором, теперь ясно, а вот как правильно его хранить и ремонтировать - об этом читайте ниже.

Разрешённые лекарства для небулайзера

Вот уже и рассмотрены особенности того, как пользоваться ингалятором, как правильно его хранить, ремонтировать. Однако ничего ещё не было сказано насчёт лекарств, которые могут использоваться для совершения дыхательной терапии при помощи небулайзера.

Оказывается, нельзя помещать в чашу ингалятора отвары и настои трав, эфирные масла, поскольку они содержат мелкие частицы, способные забить чувствительные части аппарата. Нельзя использовать в приборах масляные растворы, диоксидин, кортикостероиды. И не следует засыпать в чашу толчёные таблетки или заливать всевозможные сиропы.

А вот наибольший эффект от лечения при помощи ингалятора оказывают такие средства:

Иммуномодуляторы;

Антисептики;

Муколитики;

Бронхолитики;

Солевые растворы;

Минеральная вода «Боржоми» или «Нарзан».

Теперь вы знаете, как пользоваться ингалятором компрессорным,ультразвуковым, электронно-сетчатым. Фокус в том, что принцип работы всех трёх аппаратов одинаков, отличия состоят лишь в особенностях самого агрегата.

Для отличного результата лечения необходимо соблюдать и придерживаться определённых правил: это удобная и верная поза для проведения манипуляций, правильная сборка небулайзера, подходящее лекарство, качественная обработка всех деталей - всё это в комплексе гарантирует незамедлительный эффект в виде скорейшего выздоровления.

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.

Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.

В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.

При каких заболеваниях используют небулайзер и ингаляторы?

В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.

При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.

Применение небулайзера.

Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер - это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.

Какие преимущества и недостатки имеют небулайзер и ингаляторы?

Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Как использовать небулайзер и ингаляторы?

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту - это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.

Основные требования к небулайзерной терапии:

Оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;

Остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;

Время ингаляции не более 15 минут;

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Показания для применения небулайзеров:

1. лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

2. необходима доставка препарата в альвеолы;

3. инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

4. неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

5. нарушение сознания;

6. необходимость использования большой дозы препарата;

7. предпочтение пациента;

Преимущества небулайзеров:

Возможность использования высоких доз препарата;

Возможность подключения в контур подачи кислорода;

Возможность включения в контур ИВЛ;

Не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: - оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;

На протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;

Для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

1. Средства, расширяющие бронхи

а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после - каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.

Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действия 30-60 мин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же, как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000мкг, пик действия- 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3.Антибактериальные средства.Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.

Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl.

4. Противовоспалительные средства

а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл, 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.

б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.

Категории

Популярное