Основные формы страха: исследование в области глубинной психологии. Особенности депрессивной личности Депрессивный человек

Депрессия – слово, ставшее привычным в повседневном лексиконе человека. Мы говорим: «У меня депрессия», подразумевая сниженное настроение, усталость , апатию или печаль.

Мания – встречается реже и ассоциируется с психиатрическим термином. Маниакальное состояние – это отрицание депрессии, когда за воодушевлением, активностью и ироничностью прячутся невыносимость одиночества и непрожитая печаль.

То есть маниакальная личность имеет ту же внутреннюю организацию, что и депрессивная, но отрицает депрессию, впадая в противоположность – манию. Мания – оборотная сторона депрессии.

При патологическом маниакально-депрессивном психозе человек впадает в возбуждённое состояние, обходясь без сна и еды, которое сменяется угнетенностью и суицидальными стремлениями, и так по кругу.

При маниакально-депрессивном типе личности, в котором отражается нормальная структура психики и характера человека, депрессия и мания идут рука об руку — человек периодами испытывает тоску и угнетенность, а затем воодушевление. Есть люди, переживающие в основном депрессию, есть те, кто в основном маниакальны, и те, кто колеблется от одного полюса к другому более или менее регулярно.

Таким образом, человек маниакально-депрессивного склада может переживать фазы маниакальности и депрессии по очереди, также может в юности быть маниакальным, а в зрелости – депрессивным. Может быть преимущественно маниакальным, либо преимущественно депрессивным.

Общие характеристики этого психотипа – сквозное чувство вины , преувеличенная печаль или радость, в зависимости от того, склонен ли человек к депрессии или мании соответственно.

Навигация по статье «Депрессивная личность / маниакальная личность: смех сквозь невидимые миру слезы»:

Опыт ранней утраты или отторжения – заметная тема семейных историй депрессивных и маниакальных людей. Раннее отлучение от груди, пребывание в больнице или реанимации, куда не пускали маму, родители много работали, либо часто переезжали и сменяли места жительства.

Сами по себе утраты не приведут к формированию депрессивного/маниакального характера. А вот семейная атмосфера, в которой не поощряется печаль, где горюющему ребенку дают наставления «хватит ныть, «возьми себя в руки», «эгоист» – формирует депрессивные тенденции.

Критика и насилие встречаются в прошлом маниакальных и депрессивных людей. Дети чувствуют негласный запрет на печаль, и она уходит вглубь. Постепенно возникает убеждение в собственной неправильности.

В 1,5 года меня положили в больницу, я не помню обстоятельств. Но запомнилось пронизывающее чувство страха после «предательства» родителей, когда они передали меня врачам. Горе, одиночество, бессилие и ощущение, что со мной что-то не так… Позже появился запрет на обиду, ведь родители сделали как лучше для меня. Неправильно обижаться, но я обижаюсь, значит, это я «неправильная».

Из терапевтической беседы

Если ребенок, переживающий утрату, слишком мал, то он создает предположение о собственной «нехорошести». «Папочка переезжает, поскольку они с мамочкой не подходят друг другу». Двухлетний ребенок не поймет, о чем это? Малыш, чей родитель исчез, предполагает, что это произошло из-за того, он (ребенок) плохой. Дети нуждаются в адекватных возрасту объяснениях происходящих трудностей.

В семье я была младшим ребенком и узнавала последней семейные новости — родители не считали нужным меня ни во что своевременно посвящать. Однажды при мне соседи начали обсуждать аварию, в которую накануне попала моя старшая сестра. Сестра к тому моменту уже вернулась домой, а я, как выяснилось, все еще ничего не знала….

Из терапевтической беседы

Таким образом, депрессивная личность и маниакальная личность — считают себя в глубине души плохими. Они совершают правильные поступки, и боятся показаться глупыми, неприличными или недостойными. Волонтеры, альтруисты, филантропы, представители помогающих профессий, психологи – среди них много людей депрессивного склада.

Депрессивные люди испытывают чувство вины как следствие ощущения «я плохой». Отделения полиции привыкли к звонкам патологически депрессивных людей, берущих ответственность за преступления, которые они никак не могли совершить.

Когда меня обвиняют в преступлении, которого я не совершал, я спрашиваю себя, почему я о нем забыл.

Уильям Голдман, писатель

Маниакальная личность отрицает вину, поэтому не останавливается, чтобы прислушаться к себе. Такие люди вертятся, двигаются, смеются, чтобы не встретиться с собственной виной и депрессией. Они радостны, высокоактивны, кокетливы и эффектны, но чувствуют скрытую вину, неспособны быть в одиночестве, поверхностны. Многие комики и юмористы маниакальны –веселы и остроумны, но страдают от депрессивных эпизодов, когда наступает истощение.

Из-за вины депрессивные и маниакальные люди чувствительны к критике, так как склонны слышать только негативную информацию о себе. В случае неконструктивной критики и нападок, депрессивный человек не различает, где правда, а где незаслуженное оскорбление.

Маниакальные и депрессивные люди внешне на критику реагируют по-разному – депрессивные принимают на себя и печалятся, маниакальные – активно отрицают критику и высмеивают обидчика.

Важно признавать негативные чувства, давать им волю. Тогда становится видно, что гнев в конечном итоге сближает с людьми, в отличие от лицемерия и неконтактности.

Фактор развития депрессивного и маниакального характера – это клиническая депрессия у матери в ранние годы ребенка. Депрессивная мать минимально ухаживает за ребёнком, даже если желает ему всего лучшего. Ребенок впоследствии будет чувствовать, что его потребности изнуряют и истощают окружающих.

В историях людей маниакального характера обнаруживается еще больше серьезных утрат: смерти близких без возможности оплакать, разводы и разлуки, о которых не говорят, переезды без подготовки, критика и насилие, а внимание родителей – еще более скудно, чем у людей с депрессивным характером.

Мы переезжали 12 раз. Однажды я пришел из школы, а у дома стоял грузовик и упаковывали вещи. Так я понял, что мы в очередной раз переезжаем.

Из терапевтической беседы

Люди, пережившие в детстве опыт частых переездов вместе с запретом тосковать и горевать по утраченным друзьям, чаще бывают склонны к маниакальному полюсу. Ребенку запрещают испытывать негативные чувства, он не научается справляться с горем.

Фразы «хватит ныть», «наматываешь сопли на кулак» налагают запрет на печаль. Человек усваивает запреты, отрицает печаль, и в дальнейшем боится привязанности к людям и местам, так как не умеет справляться с болью потери. Человек становится противоположностью печальному — поверхностным, грандиозным, тревожно-веселым – таким образом, сформировалась мания.

Маниакальные люди поверхностны, так как боятся привязаться, чтобы потом не испытывать горечь и печаль утраты, которую, к тому же, нереально будет оплакать и пережить – навыка-то нет! Они очаровательны, располагают и привязывают к себе других, но без ответной взаимности и глубины.

В юности у меня было 20 сексуальных партнеров. Иногда я встречалась с тремя мужчинами в одно время, но ни с кем не была близка. Я не знала, что такое близость, мне смутно хотелось чего-то такого, но было слишком страшно, и я бежала.

Из терапевтической беседы

Для маниакального человека важно научиться останавливаться. Этому помогут практики медитации, йоги или ежедневные дневниковые записи. В зрелом возрасте маниакальным людям становится проще переживать печаль, останавливаться и осмыслять жизнь. Энергия ослабляется, и человек учится любить с меньшим страхом.

Раньше я напоминала юлу, как только что-то случалось, меня буквально «несло» куда-то. Я могла «очнуться» в чужом городе без денег, но это не становилось проблемой, меня опять «несло» дальше…

Из терапевтической беседы

Полный доступ к статье имеют только зарегистрированные пользователи.

Если ранее Вы уже регистрировались, то

Если у Вас возникли вопросы к психологу по статье:

«

Вы можете задать их нашему психологу в скайпе онлайн:

Если Вы по каким-либо причинам не смогли задать вопрос психологу онлайн, то оставьте свое сообщение (как только на линии появится первый свободный психолог-консультант - с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо зайдите на .

Мне плохо. Как будто Колумб достиг, наконец, берегов Америки, но Америка противна ему.

Максим Горький. Отработанный пар

Депрессивность как качество личности – склонность в обычном состоянии проявлять хроническую подавленность и угнетенность настроения; преобладание негативного в самооценке, эмоциональном состоянии.

Приходит мужик, в депрессивном состоянии к психологу: - Доктор у меня депрессия. - А причина? - Никакого успеха у женщин. Мне 35 лет, а у знакомых женщин интерес ко мне мизерный. А некоторые меня вообще пугаются. - Ну, это поправимо. Значит так. Каждое утро идите к зеркалу и повторяйте - я обаятельный, сильный, умный, меня обожают женщины, мечтают обо мне. Постарайтесь убедить себя в этом. Увидите, через неделю все ваши знакомые и незнакомые женщины будут вам на шею вешаться. Через три недели опять приходит, еще более мрачный. Доктор спрашивает: - Неужели не помогло? - Да нет, помогло. Очень помогло. За последние две недели были женщины – пальчики оближешь. - Так, значит, нет проблем? - Да в том-то и дело, что есть. Теперь с женой проблемы.

Депрессивность не равнозначна депрессии. Депрессия – это болезненное состояние продолжительностью не менее двух недель, характеризующееся угнетенным, подавленным настроением; вид психического расстройства. Депрессивность – это качество личности, личности, которая с детства выглядит мрачной и хмурой, не доверяет окружающим людям и миру в целом, не верит в себя, считает себя недостойной любви, напичкана всевозможными страхами и комплексами. Иными словами, депрессивность – ее обычное, рядовое состояние, и она не ведает, что мир можно видеть во всей палитре красок, а не только в черном цвете.

Депрессивность — дочь эгоизма. Истоки депрессивности и депрессии, в том, что человек думает только о себе. Начни думать о бескорыстном служении другим, о сострадании, то есть оказании активной помощи другим людям, и от депрессивности и депрессии не останется и следа. Весь мир страдает депрессивностью. Посмотри на эти лица — сразу пыл сойдет с лица. Все мрачные, хмурые и злые. Под маской улыбчивости видны «уши» депрессивности. И всё потому, что человек занят исключительно собой, своими проблемами, своими неудовлетворенными желаниями. Это важный момент. Секрет депрессивности и депрессии спрятан в эгоизме, а панацея от них — бескорыстное служение людям..

Когда вся жизнь – черная полоса, а в уме доминирует мысль о страхе одиночества, у человека волей-неволей могут развиться, как считают психотерапевты, следующие болезненные состояния: 1. скромность и робость – как торможение способности к самоутверждению; 2. склонность к комфорту, пассивному ожиданию , нетребовательность к жизни; 3) безнадежность; 4) депрессия; 5) меланхолия; 6) апатия, праздность, злоупотребление наркотическими веществами.

Депрессивность – инвалид энтузиазма. Она всегда находится в окружении подавленности, негативизма, повышенной беспокойности, тревожности и взволнованности. Она пассивна, безынициативна, крайне чувствительна и ранима к неприятным ситуациям. Депрессивность не верит в радостность. Она верит в то, что лучше уже никогда не станет. Если ей судьба подарит минуты радости, она подозрительно и настороженно наблюдает себя со стороны, словно ждет от судьбы нового жестокого урока в будущем. Поэтому депрессивность замкнута, закрепощена и необщительна. Открытой и откровенной она бывает только с хорошо проверенными людьми. Одновременно она сильно привязана к ним и зависима от них.

Депрессивным людям требуется уважительность, поддержка, высокая оценка их качеств личности, заверения в их значительности, полезности, важности и социальной весомости. В любом начинании они видят исключительно негативные стороны. Кристина Хуцишвили в «Триумфе» пишет: «Депрессивные люди думают о том, каково это - быть некрасивым, толстым, неудачливым, больным, брошенным. Это как осколки разбитой бутылки. Они вертят в руках то один, то другой, то сразу несколько и не замечают, как режутся. И даже не откладывают рассмотренные отдельно от остальных, а постоянно к ним возвращаются. Один осколок - война, другой - боль от измены, третий - несчастный случай. Закономерно, что к ним приходит один вывод - все бесполезно, ты не можешь изменить мир, он все так же будет несправедлив, так какой смысл в том, чтобы вставать из постели, принимать душ, завтракать… Я стою на краю и смотрю вниз. Вид на землю с высоты двадцать второго этажа. Это единственное, что мне остаётся. Единственный мой выбор. Мне ничего не дорого и ничего не жаль. Я уже практически ничего не чувствую. Поэтому мне осталась только эта земля. Вид с высоты двадцать второго этажа. Его никто не может отнять. Должно же быть что-то, чего никто не сможет отнять. Я прихожу сюда, когда ничего другого не остаётся. Я прихожу, чтобы почувствовать страх или уверенность. Чтобы ещё раз увидеть, что и у меня, и у каждого человека на земле есть выбор. Вариант один – продолжать. Вариант два – на двадцать два этажа вниз».

Нью-Йорк. Едет мужик по Верразано — Бридж. Смотрит — девушка стоит, прыгать собралась. Он — по тормозам и давай ей орать: — Что Вы, мисс! Не вздумайте этого делать! Она: — Вам не понять. У меня такая депрессия. Жить не хочу! Все прыгаю… Он: — Постойте! Я моряк, я проведу Вас на пароход. Упрячу в трюме. Мы приплывем в Париж. Вы увидите Лондон, Рим… У Вас пройдет депрессия, и Вы будете жить долго и счастливо! И уговорил. Привел на корабль, и поплыли. Каждый вечер наведывался к ней в трюм. Приносил ей еду… Ну, и от нее все имел, естественно, тоже… И проплыли они так недели две. И вот, однажды, капитан, делая обход, нашел ее в трюме. И взмолилась мисс: — Умоляю Вас, не увольняйте матроса! Он такой хороший… Он мне жизнь спас. У меня была такая депрессия. Я почти покончила с собой. А он привел меня сюда. Он обещал, что я увижу Лондон, Париж, Рим! . . И вновь обрету счастье… А капитан в ответ: — Какой Лондон, мисс, какой Париж? Это паром!

Депрессивность диагностируется посредством личностных опросников, в частности по тесту Леонгарда. В тесте 88 вопросов. Вот некоторые из них: У Вас чаще весёлое и беззаботное настроение? Вы чувствительны к оскорблениям? Бывает ли так, что Вам на глаза навёртываются слёзы в кино, театре, беседе и т. д? Часто ли у Вас резко меняется настроение от состояния безграничного ликования до отвращения к жизни, к себе? Бывает ли так, что Вы беспричинно находитесь в таком ворчливом состоянии, что с Вами лучше не разговаривать? Часто ли у Вас бывает чувство внутреннего беспокойства, ощущение возможной беды, неприятности? Можете ли Вы быть абсолютно беззаботно веселым? Как Вы думаете, получился бы из Вас ведущий в юмористическом спектакле? Бывает ли так, что после конфликта, обиды Вы были до того расстроены, что идти на работу казалось просто невыносимым? Может ли Ваше настроение измениться так резко, что Ваше состояние радости вдруг сменяется угрюмым и подавленным?

Если по шкале дистимии у вас будет 18- 24 балла, а по шкале гипертимии менее 12 баллов, то для вас характерна депрессивность. Депрессивных людей достаточно много, но это не говорит о том, что им нужно со скоростью беговой лошади мчаться к врачу. Психотерапия этим людям необходима только в случаях развития болезненных состояний, нарушающих спокойную и гармоничную жизнь. Когда депрессия становится нормальным состоянием, нужно мчаться к врачу.

Врач: — Вот это от усталости, это - от нервного напряжения, а это - от депрессии. — Спасибо, доктор, спасибо… А у Вас, кроме водки, ничего нет?

Петр Ковалев

Маниакально-депрессивная личность (manic - depressive personality )

Все люди испытывают какие-то колебания настроения и эмоций. Исслед. показывают, что люди, чье настроение можно назвать высокостабильным, могут быть менее здоровыми, чем те, кто подвержен изменчивости настроения. Однако у небольшого числа людей (ок. 1% населения), страдающих маниакально-депрессивным расстройством, колебания настроения настолько велики, что это серьезно нарушает их способность приспосабливаться к требованиям повседневной жизни.

Диагноз

Согласно Руководству по диагностике и статистической классификации психических расстройств, маниакально-депрессивные расстройства классифицируются как DSM 296: большие аффективные расстройства: биполярные расстройства. Дополнительные категории введены для обозначения превалирования маниакальных или депрессивных симптомов в картине заболевания.

В маниакальной фазе человек обычно демонстрирует значительное повышение настроения и активности. Он часто сообщает о том, что чувствует себя уверенным, счастливым и способным практически на все. Пациент обнаруживает подъем энергии, часто отказываясь от сна при повышении интенсивности работы, сексуальной активности и соц. контактов. В типичных случаях у таких больных отмечается «скачка идей» (« flight of ideas » ), проявляющаяся в ускоренной речи с плохо артикулированными мыслями, редко доводимыми до логического завершения. Пациент повышенно отвлекаем и с раздражением реагирует на все, что ему мешает.

Напротив, депрессивная фаза характеризуется чрезмерным снижением уровня повседневной активности. Обычно пациенты сообщают о выраженной грусти, могут постоянно плакать. Они теряют интерес к тому, что ранее доставляло удовольствие. Пациент может жаловаться на потерю энергии и проводить в дремоте значительную часть дня. Как это ни парадоксально, нек-рые депрессивные больные выглядят возбужденными, в особенности ночью, когда их мучает бессонница и ранние пробуждения по утрам. Депрессивная фаза сопровождается идеями малоценности, безнадежности и самообвинения. Человек в этой фазе обычно погружен в задумчивость, жалуется на неспособность принимать решения и может высказывать суицидальные мысли.

Характер перехода из маниакальных фаз в депрессивные у разных больных различный. Распространенное представление о правильной амплитуде или маятникоподобных колебаниях при этом расстройстве является, т. о., неправомерным упрощением. Большинство исследователей и клиницистов отмечали, что маниакальные и депрессивные фазы спонтанно купируются, так что эти эпизоды, даже без лечения, редко длятся дольше 6-9 месяцев. Стойкие физ. или когнитивные нарушения наблюдаются редко.

Этиология

Хотя маниакально-депрессивное расстройство известно с библейских времен, причины его до сих пор вызывают горячие научные споры.

Физиологические подходы

Исследователи, придерживающиеся биолог. подхода к аффективным расстройствам, обычно проводят разграничение между реактивными и эндогенными расстройствами. При эндогенных расстройствах нарушения не зависят от жизненных событий и зарождаются внутри больного. Биполярное аффективное расстройство ближе к эндогенному, чем к реактивному типу, и поэтому предположительно имеет биолог. основу.

Джон Прайс, Дэвид Розенталь и Джордж Винокур во мн. исслед. обнаружили, что близкие родственники маниакально-депрессивных пациентов имеют значительно больше шансов заболеть как униполярным, так и биполярным аффективным расстройством, по сравнению с родственниками здоровых лиц. Далее, наследственный характер биполярных расстройств находит более убедительное подтверждение, чем униполярных. Винокур говорит о «депрессивном спектре», в к-ром у родственников мужского пола больных с биполярным аффективным расстройством чаще отмечаются алкоголизм, социопатии и депрессии, тогда как у родственников женского пола более высокий шанс заболеть только депрессией. Эта находка, наряду с тем фактом, что связи отец-сын редки при биполярных расстройствах, подтверждают предположение о возможной обусловленности расстройства X - хромосомой.

Если генетические факторы играют роль в возникновении биполярного расстройства, то представляется необходимым изучение биохимических механизмов, ответственных за это заболевание. Согласно катехоламиновой гипотезе, выдвинутой Йозефом Шильдкраутом, депрессия возникает в результате недостаточности катехоламинов, в то время как мания может вызываться повышенным выбросом этих веществ. Согласно индоламиновой гипотезе, выдвинутой Эли Коппен, к депрессии ведет дефицит не норэпинефрина, а серотонина, поскольку триптофан, предшественник серотонина, повышает настроение. Литий, эффективный в лечении мании и нек-рых депрессий, оказывает влияние на метаболизм и катехоламина, и индоламина.

Психологические подходы

Биолог. факторы бесспорно играют определенную роль в биполярных расстройствах. Однако следует заметить, что на возникновение этих расстройств влияют мн. др. факторы. В рамках психол. подхода одной из первых теорий маниакально-депрессивного расстройства была классическая психоан. теория аффективных расстройств, разработанная совместно К. Абрахамом и З. Фрейдом. Эта теория утверждает, что депрессивные больные необычайно зависимы от др. людей и полностью включили их ценности и нормы в структуру своей личности, вследствие чего им не удается провести адекватное различение себя и других. Согласно этой т. зр., мания представляет собой массивное отрицание и формирование реакции на исходную депрессию.

Из теоретиков неопсихоанализа А. Адлер первым заговорил о депрессии как о тактике, к-рую больные могут использовать для манипулирования окружающими. Согласно этой т. зр., признавая свою беспомощность и упрекая себя, депрессивный больной может заставить окружающих утешать его, оказывать помощь и проявлять сочувствие.

Когнитивные теоретики А. Бек и А. Эллис утверждают, что локус аффективных расстройств находится в искаженных и ложных когнициях, касающихся собственной личности, окружающего мира и взгляда на будущее. В отношении себя депрессивный больной использует представления, преувеличивающие личные ошибки и несостоятельность. Что касается окружающего мира, депрессивный больной истолковывает его как подавляющий, враждебный и невознаграждающий. В будущем депрессивный больной видит мрачную картину надвигающихся трагедий и печали, он тоскует по славному, но давно минувшему прошлому. Теоретики, использовавшие этот подход, не писали много о маниакальных состояниях. Однако, поскольку маниакальные больные демонстрируют обширные когнитивные искажения, их коррекция может стать мишенью когнитивной терапии.

Представители теории научения предлагали свои объяснения происхождения депрессии. Теория, выдвинутая Питером Левинзоном и его коллегами, утверждает, что депрессивное поведение является аналогом, а возможно и идентично угашению приобретенных реакций. Депрессивный больной может оказаться в «порочном круге». Чем меньше получаемое подкрепление, тем больше уход в себя. Однако чем больше человек уходит в себя, тем меньшее подкрепление он получит. Необходимость объяснить происхождение мании будет, вероятно, особенно трудной задачей для этого подхода, ибо, если для объяснения в рамках этой теории не привлекать какие-то дополнительные факторы, трудно понять, как слишком сильное подкрепление может вести к слишком интенсивному поведению.

Второй вариант подхода с позиций теории научения, к-рый к тому же принимает во внимание когниции, представлен моделью «выученной беспомощности» Селигмана. Научившись занимать беспомощную позицию, люди могут в будущем ограничивать круг занятий или избегать деятельности, в к-рой они в действительности могли бы добиться высокого уровня контроля и успеха.

В более перспективной версии этой теории Абрамсон, Селигман и Тисдейл проводят различие между внешней, всеобщей беспомощностью (никто не может быть успешным) и внутренней, личной беспомощностью (я не могу действовать, тогда как другие могут). Кроме того, проводится разграничение стабильной и нестабильной беспомощности, осн. на продолжительности периода, в течение к-рого человек находится в неконтролируемой обстановке. Подобно др. подходам, в рамках этого тж трудно объяснить манию без введения др. факторов.

Пытаясь обобщить обширную литературу по аффективным расстройствам, Акискал и Мак-Кинни разработали интегративную модель аффективных расстройств, объединяющую генетические, биохимические, средовые периоды раннего детства, биолог. и соц. стрессовые факторы в «общий конечный путь» депрессии или мании. Согласно этим авторам, общий конечный путь можно поставить в связь с работой диэнцефалона (промежуточного мозга) - субкортикального отдела головного мозга, осн. структурными компонентами к-рого являются таламус, гипоталамус и гипофиз. Поскольку во мн. исслед. эти области мозга рассматриваются как центры контроля удовольствия и боли, бодрствования и физ. роста, разумно предположить, что действие мн. биолог. и средовых (связанных с опытом) факторов при маниакально-депрессивном расстройстве может, по крайней мере, опосредоваться явлениями в промежуточном мозге.

Лечение

Хотя биполярное аффективное расстройство относится к наиболее тяжелым психич. заболеваниям, прогноз для пациентов с этим расстройством на удивление благоприятен. Это расстройство имеет ограниченную длительность, состояние меняется даже при отсутствии лечения. Вне зависимости от применяемого лечения, врачи знают о высоком потенциальном риске суицидального поведения в депрессивной фазе и высоком потенциальном риске «несчастных случаев», к-рые могут произойти в маниакальной фазе. Пациентов следует убеждать, что, хотя они могут чувствовать себя несчастными и не контролирующими ситуацию, они не останутся в этом состоянии надолго.

Эффективными при лечении депрессии являются ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, в то время как при маниакальных состояниях предпочтительно использование карбоната лития. Была доказана определенная эффективность карбонат лития тж при лечении депрессивных состояний.

Электросудорожная (ЭСТ) или «шоковая» терапия используется с 30-х гг., но применяется все реже, поскольку механизм ее действия не вполне понятен и она уступает место лекарственной терапии.

Хотя научных исслед. эффективности психотер. при депрессии и мании с использованием контрольных групп немного, в этих работах обычно сообщается, что с помощью психотер. при депрессии удается добиться достоверного, по сравнению с контрольной группой, улучшения состояния. По данным нек-рых работ, психотер. в ряде случаев более эффективна, чем фармакотерапия. Работ, посвященных психотер. при маниакальных состояниях, очень мало. Возможно, мн. маниакальные больные не обращаются за помощью, а в терапевтической ситуации часто рассматривают лечение как неправомерное вторжение в свою личную жизнь.

См. также Выученная беспомощность, Расстройства личности