Определение аварийной ситуации на рабочем месте медсестры. Алгоритм действий медперсонала при возникновении аварийных ситуаций

Общие положения

Настоящий Порядок оказания медицинской помощи медицинским работникам и проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, профилактики других гемоконтактных инфекций в случае аварийной ситуации в государственных медицинских организациях Новосибирской области регулирует вопросы оказания медицинской помощи и других мероприятий, осуществляемых при возникновении аварийной ситуации в государственных медицинских организациях Новосибирской области, в целях профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекции и другими гемоконтактными инфекциями медицинских работников.

II. Меры по предупреждению профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными инфекциями

2.1. Основной задачей профилактики профессионального заражения медицинских работников является максимальное предупреждение контактов с кровью (биологическими жидкостями) любого пациента. В медицинских организациях все пациенты должны рассматриваться как потенциальные источники инфекции.

2.2. В случае если, работа медицинского персонала не исключает контакт с кровью, биологическими жидкостями и тканями на рабочем месте должна быть укомплектована аптечка первой помощи. В ее состав входят:

· 70% раствор этилового спирта (200,0 мл.);

· 5% спиртовой раствор йода (50,0 мл.);

· лейкопластырь - 1 шт.;

· салфетки марлевые стерильные - 10 шт.;

· вата хирургическая - 50,0 гр.;

· бинт марлевый стерильный - 2 шт.;

2.3. При проведении парентеральных манипуляций необходимо убедится в целостности кожных покровов. Если имеются открытые раны - необходимо обеспечить защиту поврежденной кожи водонепроницаемыми повязками. Медицинский персонал должен быть привит против гепатита "В" в обязательном порядке.

2.4. Если в течение работы может происходить контакт с кровью или другими биологическими жидкостями пациента, необходимо всегда применять средства индивидуальной защиты: маска, защитные очки (или экран), халат, перчатки, колпак, при необходимости фартук. Перчатки необходимо надевать перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента.

2.5. При оказании медицинской помощи запрещается:

а) снятие одноразовых игл незащищенными руками;

б) надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;

в) запрещается в лабораториях пипетирование ртом биологических жидкостей;

2.6. При сборе медицинских отходов запрещается:

а) вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

б) снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

в) пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

г) утрамбовывать отходы классов Б и В;

д) осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

е) использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

ж) устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

III. Мероприятия при возникновении аварийных ситуаций

3.1. Аварийные ситуации, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями.

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией необходимо соблюдать правила безопасной работы с колющим и режущим инструментарием.

3.1.1. в случае порезов и уколов: немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м раствором спирта, смазать ранку 5%-м раствором йода.

3.1.2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы: это место обработать 70%-м раствором спирта, промыть водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м раствором спирта.

3.1.3. Если кровь попала на слизистые оболочки глаз и (или) слизистую оболочку носа: слизистые сразу же обильно промыть водой, категорически запрещается тереть; при попадании на слизистую оболочку рта - ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-м раствором этилового спирта.

3.2. Аварийные ситуации, связанные с разливом и разбрызгиванием крови и других биологических жидкостей.

3.2.1. При попадании крови или биологических жидкостей с примесью крови пациента на рабочую одежду медицинского работника - загрязненную одежду снять, соблюдая правила снятия, погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.

3.2.2. При разрушении емкости с кровью (разбита или опрокинута пробирка и т.д.):

а) надеть перчатки (если они не были одеты);

б) ограничить место аварии, ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (концентрация по режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных инфекций) на время экспозиции;

в) после экспозиции, надев перчатки, собрать разбитую емкость с помощью совка и щетки и поместить в отходы класса Б;

г) снять перчатки, утилизировать в соответствии с требованиями безопасности в отходы класса Б.

3.2.3. В случае повреждения пробирки с кровью во время работы центрифуги:

а) крышку открывать медленно, только через 40 минут после полной остановки;

б) все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор (концентрация по режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов) на время экспозиции;

в) внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать салфеткой с дезинфицирующим раствором двукратным протиранием с интервалом 15 минут.

3.3. Алгоритм действия при регистрации аварийной ситуации.

3.3.1. Провести противоэпидемические мероприятия в соответствии с произошедшей ситуацией:

а) оказание первой помощи при аварийных ситуациях, связанных с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями;

б) ограничение воздействия биологического агента при аварийных ситуациях, связанных с разливом и разбрызгиванием крови и других биологических жидкостей.

3.3.2. Незамедлительно поставить в известность руководителя подразделения, его заместителя или вышестоящего руководителя.

3.3.3. Обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, ИППП лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. При аварийных ситуациях медработник и пациент обследуются на ВИЧ по 120 коду (аварийная ситуация).

3.3.4. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводить методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА, с обязательным оформлением информированного согласия для обследования на ВИЧ в 2-х экземплярах и проведением до и послетестового консультирования с отметкой в медицинской документации (на бланке информированного согласия). Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передать для хранения в течение 12 месяцев в лабораторию государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Городская инфекционная клиническая больница N 1" (далее - ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1").

3.3.5. Бланки информированного согласия, с отметкой о проведении до и после тестового консультирования хранить с пакетом документов (акт о медицинской аварии в медицинской организации, результаты обследования на ВИЧ, ВГ, ИППП пострадавшего медицинского работника и потенциального источника инфицирования) в медицинской организации у ответственного лица.

3.3.6. Комиссии по расследованию случаев аварийной ситуации в медицинской организации (далее - Комиссия) провести:

а) эпидрасследование:

Причины травмы и установление связи причины травмы и исполнением медработником служебных обязанностей;

Возможности инфицирования пострадавшего медицинского работника;

б) контроль полноты и своевременности проведения экстренных мероприятий, назначение постконтактной профилактики и оформление документов по аварийной ситуации в медицинской организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

3.3.7. В ходе эпидрасследования у потенциального источника уточнить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, об иммунизации против гепатита В, если источник инфицирован ВИЧ, выяснять, получал ли он антиретровирусную терапию.

Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинать немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

3.3.8. Проведение консультации с врачами-эпидемиологами ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" по телефону 218-20-17 по назначению постконтактной профилактики и оформлению документов по аварийной ситуации и медицинской организации.

3.3.9. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами начать в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

3.4. Экстренная постконтактная профилактика заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами.

3.4.1. Решение о начале химиопрофилактики принимает Комиссия с учетом всех особенностей зарегистрированного случая в медицинской организации.

3.4.2. Показания к началу химиопрофилактики:

а) если контакт произошел с биологическим материалом больного ВИЧ-инфекцией;

б) если ВИЧ-статус пациента, с кровью которого произошел контакт, неизвестен, а результат обследования на антитела к ВИЧ с помощью разрешенных к применению экспресс-тестов положительный;

в) при отсутствии экспресс-тестов для быстрой диагностики постконтактную профилактику необходимо начать немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

3.4.3. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ - лопинавир/ритонавир + зидовудин /ламивудин.

При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики использовать любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинать прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов.

3.4.4. Для постконтактной профилактики заражения ВИЧ использовать:

а) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (далее - НИОТ): азидотимидин (ретровир 100 мг); комбивир (ламивудин 150 мг + зидовудин 300 мг);

б) ингибиторы протеазы (ИП): калетра (лопинавир 200 мг + ритонавир 50 мг).

3.4.5. Для снижения риска профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией применять стандартно схему химиопрофилактики независимо от степени риска:

· комбивир N 60 - 1 таб. х 2 раза в сутки (per os) + калетра N 120 - 2 капс. х 2 раза в сутки (per os) - 4 недели.

3.4.6. При отсутствии указанных препаратов для начала химиопрофилактики использовать азидотимидин 200 мг х 3 раза в сутки или комбивир - 1 таб. х 2 раза в сутки.

Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, назначить только одну дозу препарата - 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначить полноценную химиопрофилактику.

Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другие НИОТ.

3.4.7. В целях своевременного проведения химиопрофилактики необходимо иметь в наличии неснижаемый запас антиретровирусных препаратов на одного человека в количестве:

· комбивир таб. N 60 - (1 упаковка);

· калетра капсулы N 120 - (1 упаковка);

3.4.8. На период праздничных и выходных дней экстренное обеспечение препаратами для постконтактной химиопрофилактики осуществляется в государственной бюджетной организации Новосибирской области "Городская клиническая инфекционная больница N 1": г. Новосибирск, ул. С. Шамшиных, 40, круглосуточно врачом приемного отделения (тел.: 218-17-79).

3.5. Постконтактная профилактика вирусного гепатита В

3.5.1. Медицинскому работнику (невакцинированному против гепатита В), у которого произошел контакт с инфицированным материалом, вводить вакцину против гепатита В. Вакцинацию проводить по схеме 0 - 1 - 2 - 6 месяцев с последующим контролем за маркерами гепатита В.

3.5.2. Если контакт произошел у ранее вакцинированного медицинского работника, определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител - ввести бустерную дозу вакцины.

3.6. Оформление аварийной ситуации.

3.6.1. Травмы или аварийные ситуации должны быть зарегистрированы в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций, который хранится в каждом структурном подразделении медицинской организации. Журнал ведется по форме, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.07.16. N 95.

3.6.2. Каждая медицинская авария в медицинской организации оформляется Актом о медицинской аварии в учреждении в 2-х экземплярах, составленным по форме, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.07.16. N 95. Один экземпляр направляется врачу эпидемиологу Центра СПИД, второй экземпляр остается в медицинской организации, где произошла аварийная ситуация.

(Приказ МЗ СО №116-п от 16.02.2012г.)

Все медицинские работники, осуществляющие любые манипуляции, а также младший медицинский персонал лечебно- профилактических учреждений независимо от формы собственности должны быть привиты против гепатита В (вакцинальный комплекс, состоящий из 3х прививок и ревакцинация 1 раз в 5-7 лет).

Первичная медицинская помощь медработникам, пострадавшим в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией в рабочие дни оказывается в медицинском учреждении по месту работы.

Каждый медицинский работник должен быть ознакомлен с приказом под роспись и пройти техучебу по профилактике профессионального инфицирования со сдачей зачета с записью в журнале техучеб.

Медицинские работники, не прошедшие обучение к работе не допускаются.

При возникновении медицинской аварии необходимо:

1) обработать повреждение в зависимости от вида аварии (порядок обработке изложен в разделе 4);

2) обследовать пациента на антитела к ВИЧ и гепатиты В и С (с проведением до- и послетестового консультирования и получением информированного согласия). Обследование на антитела к ВИЧ проводят методом экспресс-тестирования, с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА.

3) сообщить об аварийной ситуации лицу, ответственному за профилактику профессионального инфицирования гемоконтактными инфекциями;

4) зарегистрировать аварию в Журнале регистрации несчастных случаев на производстве и в Журнале учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций;

5) обследовать пострадавшего медработника на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С (метод ИФА) с проведением до- и послетестового консультирования и получением информированного согласия.

Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в лабораторию ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»;

6) если пострадавший медработник – женщина , необходимо провести тест на беременность и выяснить наличие грудного вскармливания;

7) при положительном (сомнительном) результате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию - как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ;

8) при отрицательном результате в экспресс-тесте необходимо оценить степень опасности пациента, как источника инфекции по данным анамнеза. При высокой

степени вероятности нахождения пациента в серонегативном окне и отрицательном результате обследования необходимо начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Если пациент инфицирован ВИЧ, выяснить, получает ли он антиретровирусную терапию.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов, кроме невирапина и абакавира.

Рекомендуется как можно раннее начало антиретровирусной профилактики (в первые 2 часа после аварийной ситуации). Если с момента возможногоинфицирования прошло более 72 часов, начинать профилактику нецелесообразно.

Все антиретровирусные препараты применяются в течение 30 дней.

9) персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0-1-2-6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины;

9) оформить «Акт о несчастном случае на производстве» (форма Н-1, утверждена Постановлением правительства РФ № 279 от 11.03.1999г.);

10) для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ, пострадавшие в день обращения должны быть направлены в ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» и его филиалы в управленческих округах (в случае их отсутствия – к инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства)

Пострадавший медицинский работник должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ (в течение 12 месяцев он не может быть донором, половые контакты у него должны быть только защищенные).

Транскрипт

1 Алгоритм действий при возникновении аварийной ситуации В ЛПУ должен вестись учет и анализ всех случаев аварийных ситуаций у медперсонала, связанных с риском внутрибольничной передачи инфекций. Как в случае наступления аварийной ситуации, так и в случае наличия предпосылок и такому развитию событий рекомендуется проводить оценку эффективности осуществляемых мер безопасности на рабочем месте. При попадании крови и биологических жидкостей инфицированных ВИЧ на кожу и слизистые медицинского работника, необходимо провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией на рабочем месте, включающих первую помощь, в максимально короткий срок назначение антиретровирусных препаратов, обследование и регистрацию аварийной ситуации. Действия медицинского работника при аварийной ситуации при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией: - в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку5%-м спиртовым раствором йода; - при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования; - как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧинфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации. Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ - лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в

3 Возраст форму «Список лиц, пострадавших в аварийных ситуациях и лиц контактировавших с ВИЧ, снятых с учета»; форму «Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию». В материале использованы: СП "Профилактика ВИЧ-инфекции" МУ «Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Методические указания» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ) Приказ МЗ РТ от «О предупреждении профессионального инфицирования медицинских работников вирусом иммунодефицита человека» Приказ МЗ РТ от «О внесении изменений в приказ МЗ РТ от «О предупреждении профессионального инфицирования медицинских работников вирусом иммунодефицита человека». Утвержден Приказом МЗ РТ Журнал учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций* в (наименование отделения, учреждения) Начат: "..." г Окончен: "..." г п/ п Ф.И.О. постра дав шего медици н ского работн ика Место работы, должность Дата и время «АС» Обстоятельства и характер «АС» Нали - чие СИЗ Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекц. АРВТ Объемы оказываемо й помощи пострадав шим в «АС» Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об «АС» Даты и результаты ИФА и ИБ при диспансеризации * Далее оформляется Акт о медицинской аварии в медицинской организации.

4 Утвержден Приказом МЗ РТ УТВЕРЖДАЮ / (подпись, фамилия, инициалы руководителя) " " 20 г. М.П. АКТ N О МЕДИЦИНСКОЙ АВАРИИ В УЧРЕЖДЕНИИ 1. Дата и время медицинской аварии (число, месяц, год и время медицинской аварии) 2. Учреждение, работником которого является пострадавший (полное наименование, фактический адрес, юридический адрес, фамилия, инициалы руководителя) 3. Наименование структурного подразделения, где произошла аварийная ситуация, и в каком структурном подразделении работает пострадавший работник 4. Сведения о пострадавшем работнике: фамилия, имя, отчество пол (мужской, женский) дата рождения " " год полных лет 5. Наличие беременности срок недель или грудного вскармливания ребенка 6. Занимаемая должность в указанной медицинской организации стаж работы в организации, в том числе в данной должности 7. Лица, ответственные за расследование случая медицинской аварии (руководитель структурного подразделения, другие должностные лица) 8. Сведения о проведении инструктажей (обучения и проверки знаний) по охране труда по профессии (должности) или виду работы, при выполнении которой произошла аварийная ситуация (число, месяц, год) Инструктаж на рабочем месте/первичный, повторный, внеплановый, целевой/ (нужное подчеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская авария (число, месяц, год) Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская авария: с " " 20 г. по " " 20 г. (если не проводилось - указать) Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская авария

5 (число, месяц, год, N протокола) 9. Краткая характеристика места, где произошла медицинская авария 10. Обстоятельства медицинской аварии, дата регистрации в журнале медицинских аварий 11. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению: (колотая рана, поверхностная или глубокая ссадина, прокол загрязненной иглой, загрязнение инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями поврежденной кожи и слизистой оболочки): 12. Сведения о применении выданных средств индивидуальной защиты на момент аварийной ситуации (спецодежда, перчатки, очки, маска, фартук) 13. Мероприятия по обеззараживанию места аварии, предотвращению заражения ВИЧинфекцией пострадавшего 14. Причины медицинской аварии (указать основную и сопутствующие причины) 15. Очевидцы аварии 16. Характеристика предположительного источника инфекции: результаты обследования на ВИЧ-инфекцию: экспресс-диагностика (дата, результат) ИФА (дата, результат) ИБ (дата, результат) ВИЧ-статус больного, регистрационный N ВИЧ, дата выявления ВИЧ-инфекции антиретровирусная терапия иммунный статус вирусная нагрузка результаты обследования на ВГВ (дата, результат) результаты обследования на ВГС (дата, результат) данные эпиданамнеза, свидетельствующие о высокой вероятности нахождения пациента в "серонегативном окне" 17. Результаты обследования пострадавшего, в том числе экспресс-диагностика результаты обследования на ВИЧ-инфекцию (дата, результат) результаты обследования на ВГВ (дата, результат) результаты обследования на ВГС (дата, результат) 18. Наличие прививок против вирусного гепатита В у пострадавшего (с указанием даты вакцинации, наименования вакцины, номера серии, срока годности): V1 V2 V3 RV напряженность иммунитета к гепатиту В 19. Дата и время начала, окончания приема антиретровирусных препаратов, наименование препаратов (если АРВТ не проводилась, указать причину

6 " " 20 г. Ф.И.О., должность Подпись Утвержден Приказом МЗ РТ Извещение о взятии на учет пострадавшего в «АС» (представляется в течение 72 часов с момента выявления пострадавшего по факсу (843)) 1. Данные пострадавшего в «АС»: 1.1. Ф.И.О. Дата рождения 1.2. Адрес: - регистрации - проживания 1.3. Контактный телефон 1.4. Место работы и должность 1.5. Дата и время «АС»: 1.6. Дата обращения: 1.7. Краткое описание «АС» 1.8. Предпринятые меры: 1.9. Дата обследования на ВИЧ при взятии на учет: Схема назначенного лечения: 2. Данные источника «АС»: 2.1. Ф.И.О Дата рождения 2.3. Адрес: - регистрации - проживания 2.4. Место работы и должность: 2.5. Группа риска (подчеркнуть): ВИЧ-инфицированный (ВП-), наркоман, КСР, ХВГВ, ХВГС Экспресс-тест (дата и результат): 2.7. Если не обследован - указать причину:

7 Ответственные врачи: Инфекционист: (Ф.И.О.) подпись телефон: Эпидемиолог: (Ф.И.О.) подпись телефон: Дата заполнения: 20 г. Утвержден Приказом МЗ РТ Извещение о снятии с учета пострадавшего в «АС» (представляется в течение 72 часов с момента снятия пострадавшего с учета по факсу (843)) 1. Ф.И.О. 2. Дата рождения 3. Адрес: - регистрации - проживания 4. Место работы 5. Дата взятия на учет 6. Дата снятия с учета 7. Причина снятия с учета (окончание срока наблюдения, убытие в другой регион, смерть, письменный отказ от наблюдения, выявление ВИЧинфекции) 8. Результаты лабораторного наблюдения: Сроки обследования Даты и результаты лабораторного обследования через 3 месяца через 6 месяцев после «АС» после «АС» при взятии на учет через 12 месяцев после «АС» По графику Фактически

8 Ответственные врачи: Инфекционист: (Ф.И.О.) подпись телефон: Эпидемиолог: (Ф.И.О.) подпись телефон: Дата заполнения: 20 г. Утвержден Приказом МЗ РТ Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию Я, (фамилия, имя, отчество) года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови. Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ. Я проинформирован, что: - тестирование на ВИЧ проводится в Центре СПИД и других медицинских учреждениях. Тестирование по моему добровольному выбору может быть добровольным анонимным (без предъявления документов и указания имени) или конфиденциальным (при предъявлении паспорта, результат будет известен обследуемому и лечащему врачу). В государственных медицинских учреждениях тестирование на ВИЧ проводится бесплатно; - доказательством наличия ВИЧ-инфекции является присутствие антител к ВИЧ в крови обследуемого лица. Вместе с тем, в период между заражением и появлением антител к ВИЧ (так называемое "серонегативное окно, обычно 3 месяца) при тестировании не обнаруживаются антитела к ВИЧ и обследуемое лицо может заразить других лиц. - ВИЧ-инфекция передается только тремя путями: - парентеральный - чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей; - при сексуальных контактах без презерватива; - от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Подпись обследуемого на ВИЧ: Дата:

9 Утвержден Приказом МЗ РТ Список* лиц, пострадавших в «Аварийной ситуации» и лиц, контактных с ВИЧ, обследованных на ВИЧ-инфицирование за квартал 20 года (указать муниципальное образование) п/п Ф.И.О. Год рождения Адрес Категория учета: контакт с ВИЧ, «АС» Вид учета: Контактные: - половой, - в/в «АС»: -медицинская, -бытовая, -ИСО. Дата взятия на учет Срок диспансерного наблюдения до: Дата и результат обследования за отчетный период * Представляется к 5 числу месяца, следующего за отчетным кварталом (нарочным). Ответственные врачи: Инфекционист: (Ф.И.О) подпись телефон: Эпидемиолог: (Ф.И.О.) подпись телефон: Дата заполнения: 20 г.

10 Утвержден Приказом МЗ РТ Список* лиц, пострадавших в «Аварийной ситуации» и лиц, контактных с ВИЧ, снятых с учета за квартал 20 года (указать муниципальное образование) п/ п Ф.И.О Год рождения Адрес Вид учета: «АС»: медицинская, бытовая, ИСО Контактные: - половые; - в/венные (указать с кем контакт ВП) Дата взятия на учет Срок диспансерного наблюдения до: Дата и результат обследования на ВИЧ перед снятием с учета Причина снятия с учета Представляется к 5 числу месяца, следующего за отчетным кварталом (нарочным). Ответственные врачи: Инфекционист: (Ф.И.О) подпись телефон: Эпидемиолог: (Ф.И.О.) подпись телефон: Дата заполнения: 20 г.

Профилактика внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников Н.Н. Ладная Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора 24 ноября

«Профилактика ВИЧ инфекции» санитарно эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 1 11.01.2011 г. с изменениями и дополнениями

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ П Р И К А З 11.02.2013 г. 149 О совершенствовании мероприятий по предупреждению профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией» В Российской

АНКЕТА ДОНОРА Ф.И.О. донора Год рождения Пол А ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДА НЕТ 1 Общее самочувствие в настоящее время хорошее? 2 Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в горле, насморк, кашель?

Калининградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДРАБОТНИКОВ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В связи с высокой обращаемостью

ВИЧ-инфекция: понятие, пути передачи, профилактика. Законодательство о ВИЧинфекции. ГКУЗ «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Волгоград ВИЧ-инфе

Департамент здравоохранения г.москва ГБУЗ Инфекционная клиническая больница 2 Региональная общественная организация медицинских сестер города Москвы «Профилактика профессионального ВИЧинфицирования» Докладчик:

О ВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ. Рябцева Наталья Сергеевна БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» г. Ижевск 21 ноября 2017 г КЛЮЧЕВЫЕ

«Алгоритм действий при аварийных ситуациях в мед.учреждениях, постконтактная профилактика». Зав.эпидемиологическим отделом ГБУЗ НО «НОЦ СПИД» НОСОВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА Нижегородская область 2017 год

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Дневник производственной практики ПМ 01 «Медицинская и медико-социальная помощь

Информированное согласие на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ 47-03-35 г. Хабаровск переулок Пилотов 2 С какой целью проводится обследование на антитела к ВИЧ: Своевременное

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Дневник производственной практики ПМ07 Выполнение работ по профессии младшая медицинская

Профилактика профессионального заражения ВИЧ- инфекцией Сегодня в условиях генерализованной эпидемии ВИЧинфекции медицинским работникам все чаще приходится оказывать помощь ВИЧ-инфицированным пациентам.

1 Приложение 2 "Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному" Я, (Фамилия, Имя, Отчество полностью) года

Профилактика ВИЧ-инфекции в ЛПУ Краснодарского края Москва, 2014 Актуальность проблемы 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 6535 8666 146 6778 10018 136 7393 160 140 120 100 80 4000

Республика Калмыкия Приказ от 23 июля 2012 года 1001ПР/111 П/133 ПР О мерах по предупреждению профессионального заражения медицинских работников вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитов B и С

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 16 февраля 2012 г. N 116-п О ВНЕДРЕНИИ В РАБОТУ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ "АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Методика постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции 1 Методика постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции В Российской Федерации ежегодно возрастает число аварийных ситуаций, влекущих за собой риск заражения

Положение о порядке выявления контактных, их диспансерного наблюдения в КДК и КИЗ учреждений здравоохранения Свердловской области 1.Общие положения Исходя из известных путей передачи возбудителя инфекции

Об организации взаимодействия государственных медицинских организаций по выявлению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией Т.А. Сорокина, заведующая отделением профилактической и противоэпидемической

Нормативно правовое обеспечение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях Главная медицинская сестра ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» Ренева Елена Алексеевна LOGO Перечень санитарных правил, методов

М ИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМ УРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯУДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ «УДМУРТСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДом И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Вайнера, 34-Б г. Екатеринбург, 620014 Телефон (343)

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан. Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией 1 Эпидемиолог ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Иванова И.А. г. Уфа, 2016 год 1987 год

НУЖНО ЗНАТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ! Краткая информация о ВИЧ-инфекции 2019 ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ВИЧ/СПИД ВИЧ-инфекция хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ), характеризуется

Профилактика ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате

Инфекционная безопасность в работе медицинской сестры перевязочного кабинета КГБУЗ ДККБ им. А. К. Пиотровича Гора Юлия Валентиновна Перевязочная медицинская сестра урологического отделения Сухоловская

ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. Заболевание поражает иммунную систему, в результате чего организм становится,

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» М.Е. Коновалова 2015г Сегодня в условиях генерализованной эпидемии ВИЧинфекции медицинским работникам все

Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ Эта брошюра предназначена для людей, получивших отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию. Она не может заменить консультацию врача. Цель брошюры напомнить

Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской республики «Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» ПРОФИЛАКТИКА профессионального пути заражения

ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНО- ПРАВОВЫЕ АКТЫ И НОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ В КОНТЕКСТЕ ВИЧ/СПИДА Заместитель главного врача по организационно-методической и профилактической работе Сидорова Н.Н. Основополагающий документ по

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ по специальности «Гигиеническое воспитание» вторая квалификационная категория 1. К какому уровню относится профилактика, направленная на устранение факторов риска заболеваний? 2. К какому

Об информированности старших медицинских сестёр по проблеме ВИЧ-инфекции О.С.Стародубцева, Л.Р. Цыгвинцева, Е.Е.Цыпушкина, И.И. Оранская «Уральская государственная медицинская академия» (ГБОУ ВПО УГМА

Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД» стартует в Волгоградской области В целях привлечения внимания общественности к проблемам распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации с 15 по 21 мая 2017 года

Профилактика ВИЧ-инфекции «Веди себя благоразумно среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия». Маймонид средневековый философ Профилактика

Краткие сведения о профилактике ВИЧ Где находится ВИЧ? ВИЧ находится во многих жидкостях организма, включая кровь, сперму, влагалищные выделения и грудное молоко. Как передается ВИЧ? ВИЧ передается через:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 8 ноября 2017 г. 93 Об утверждении Инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 16 сентября 2003 г. N 442 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ В целях организации мониторинга

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ П Р И К А З 31.03.2014 379 г. Благовещенск О порядке обеспечения противовирусными препаратами В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.12.2005

~инистерствоздравоохранения Республики Башкортостан (Минздрав РБ) Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостаи ПРИКАЗ г. Уфа о проведеннн обследованнй на БИЧ-ннфекцию в Республике Башкортостан

1. Естественные механизмы передачи ВБИ: 2. Искусственные механизмы передачи ВБИ: 3. Заседания комиссии по профилактике ВБИ проводятся: 4. Медработники, проводящие манипуляции обследуются на гепатит В:

1 О мерах профилактики ВИЧ-инфекции В мире насчитывают более 60 млн. ВИЧ-инфицированных. Случаи ВИЧинфекции выявляются во всех субъектах Российской Федерации. В последнее время отмечается рост заболеваемости

Организация мероприятий по предупреждению профессионального инфицирования ВИЧ в медицинских трудовых коллективах Харченко В.И., Малиновский А.А. ГБУЗ «ИКБ 2 ДЗМ» МГЦ СПИД Определение: Профессиональный

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 сентября 2016 года По состоянию на 1 сентября 2016г. в Республике Беларусь зарегистрировано 21 336 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей,

Приложение 1 Надежная защита от гепатита В. Уважаемые родители, знайте, что Ваши дети рискуют заразиться гепатитом В, если не привиты. Гепатит В широко распространенное вирусное заболевание, которое характеризуется

Стр.1 из 9 1. Область применения Инструкция определяет требования охраны труда и техники безопасности на рабочем месте сотрудников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями. 2. Нормативные

ВИЧинфекция о которой нужно знать. ВИЧ-дальше чем ты думаешь, но ближе чем ожидаешь. Презентация предоставлена психологом СПИД - кабинета Васильевой Н.В. ВИЧ- инфекция это заболевание, вызванное вирусом

ОБУЗ Ивановской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК ПО ВОПРОСАМ

ВИЧ-инфекция: понятие, пути передачи, профилактика. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Волгоградской области. Правовые аспекты тестирования на ВИЧ. Профилактика профессионального заражения ВИЧ

Образовательная программа «профилактика ВИЧ-инфекции» Основной модуль: Что должен знать о ВИЧ/СПИДе каждый? Определения ВИЧ: Вирус Иммунодефицита Человека СПИД: Синдром Приобретенного Иммуно- Дефицита

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ П Р И К А З 03.02.2014 125 г. Благовещенск О совершенствовании мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции на территории Амурской области

Факты о ВИЧ ВИЧ/СПИД представляет собой величайшую проблему, стоящую перед всем миром. За последние 20 лет пандемия унесла жизни более 25 миллионов человек. Более 40 миллионов в настоящее время живут с

На здоровье! Информационный выпуск Государственное учреждение «Светлогорский зональный центр гигиены и эпидемиологии» 7-2019 Электронная рассылка Парентеральные вирусные гепатиты. Источник инфекции, пути

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ СПИДа МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РЕСПУБЛИКА АРМЕНИЯ Основные направления профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и их эффективность в Армении Докладчик: Манукян

Приказ Минздрава России от 16.09.03. N 442 Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями В целях организации мониторинга за детьми, рожденными ВИЧинфицированными

МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ» Наблюдение беременных женщин, больных ВИЧ-инфекцией. Опыт межведомственного взаимодействия

1 ВИЧ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, СПИД. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-инфекция это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Попав в организм, ВИЧ постепенно подавляет иммунную систему и делает ее неспособной

ВИЧ/СПИД В- ВИРУС И-ИММУНОДЕФИЦИТА Ч- ЧЕЛОВЕКА Это вирус, который передается от человека к человеку, он постепенно разрушает его защитную (иммунную) систему, делая беззащитным перед различными инфекциями

Оценка результатов работы по оказанию медицинской помощи женщинам. Оценка проведения перинатальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку. Взаимодействие с медицинскими организациями. Протокол видеоселектора

«Школа пациента» Занятие 4.1 Жизнь с ВИЧ План Факторы риска передачи ВИЧ Диcкордантные пары, ВИЧ и беременность Альтернативное лечение Здоровый образ жизни Свойства ВИЧ Во внешней среде неустойчив Не выдерживает

1. При подготовке к проведению манипуляций больным убедиться в

целостности аварийной аптечки (ф.50).

2. Выполнять манипуляции в присутствии второго медработника, который сможет в случае разрыва перчатки или пореза продолжить ее выполнение.

3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.

4. При порезе или проколе инструментом, контактирующим с

биологическими жидкостями, кожи рук или рук в перчатках необходимо:

Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции;

Вымыть руки с антисептическим мылом с двукратным намыливанием под проточной водой,

Обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом или другим спиртовым антисептиком (не менее 30 секунд);

Обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 5% спиртовым раствором йода,

Заклеить бактерицидным лейкопластырем.

5. При попадании биологических жидкостей на незащищенную кожу:

Обработать кожу стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

Обмыть кожу под проточной водой, дважды намыливая антисептическим мылом;

6. При массивном загрязнении кожи кровью и другими

биологическими жидкостями:

Смыть биологическую жидкость с кожи под проточной водой;

Обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

Обмыть загрязненный участок кожи проточной водой с

двукратным намыливанием антисептическим мылом;

Осушить одноразовым полотенцем или салфеткой;

Повторно обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.

7. При попадании биологических жидкостей в нос:

в глаза :

Промыть обильно струей воды, можно использовать одноразовый шприц,

Осушить глаза стерильной марлевой салфеткой.

8. При попадании биологических жидкостей в рот :

Промыть большим количеством воды;

Прополоскать рот 70% этиловым спиртом.

– в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

– при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

– как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

8.3.3.2. Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

8.3.3.3. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро­вирусными препаратами:

8.3.3.3.1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

8.3.3.3.2. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.