Напряжение правого желудочка сердца. Что такое желудочки сердца? Видео: анатомия сердца и сердечный цикл кратко

Правый желудочек – это одна из четырех камер сердца, здесь берет начало малый круг кровообращения. В правый желудочек кровь из вен поступает из предсердия во время диастолы через особый трехстворчатый клапан. В момент систолы она переходит в легочный ствол через легочный клапан.

Строение

Правый желудочек от левого отделяется межжелудочковыми бороздами, заметными на поверхности сердца. Наружный его край имеет характерную заостренную форму, его называют правым краем. По своей форме желудочек напоминает перевернутую пирамиду. Его задняя стенка более плоская, а передняя более выпуклая.

В полости желудочка есть два отдела, задний отдел более широкий, а передний отдел более узкий. Передний отдел соединяется с легочным стволом, а задний с правым предсердием. Мышечные перекладины на внутренней части желудочка образовывают густую сеть. По окружности отверстия, ведущего в предсердие, располагается трехстворчатый клапан, который не дает крови возвращаться назад.

Отверстие легочного ствола расположено спереди слева, оно ведет в легочный ствол. А на краях отверстия можно заметить три заслонки: переднюю, правую и левую. Их края заметно выступают внутрь легочного ствола и они образуют все вместе клапан легочного ствола.

Функции

Этот желудочек имеет огромное значение в клиническом исходе множества сердечно-легочных нарушений. Он задействован во множестве врожденных пороков сердца (ВПС). При этом работа правого и левого желудочков сильно отличается. Изучение этой камеры сердца идет достаточно медленно из-за ее необычной формы, но ее прогностическое значение в адаптации к перегрузке давлением или объемом получило очень широкое признание. ЭхоКГ дает немного возможностей для исследования данной камеры, поэтому для получения более точных данных используют МРТ. Также часто используется контрастная ангиография, радионуклидная ангиография и катетеризация сердца.

Возможные заболевания

Практически все возможные заболевания данного желудочка весьма опасны. Достаточно часто встречаются такие проблемы как стеноз легочного ствола, гипертрофия желудочка, блокада желудочка и инфаркт правого желудочка.

Стеноз легочного ствола – это сужение легочной артерии. Он может располагаться на разных уровнях и вызываться разными причинами. Это один из самых частых видов врожденных пороков сердца.

Изолированный инфаркт правого желудочка врачи диагностируют редко, гораздо чаще он идет в комплексе с нижним инфарктом. Обширный инфаркт может приводить к тяжелейшей правожелудочковой недостаточности. Степень его поражения можно определить с помощью эхокардиограммы.

Блокада правого желудочка диагностируется достаточно часто, у 0,6-0,4% здоровых людей. Прогнозы при данном заболевании зависят от общего состояния сердца. При изолированной блокаде прогнозы благоприятные, а вот при блокаде правого желудочка, возникающей в результате инфаркта, прогнозы негативные.

Гипертрофия правого желудочка

Увеличение правого желудочка или гипертрофия, по сути, не является заболеванием и только указывает на увеличение миокарда, что может стать причиной развития разных заболеваний. Обычно увеличение данного желудочка диагностируется у пациентов с пневмонией, фиброзом легких и эмфиземой, хроническим бронхитом, пневмосклерозом, бронхиальной астмой. Иногда увеличение этого желудочка вызывается врожденными пороками или стенозом. Выявить гипертрофию правого желудочка можно даже при помощи простой электрокардиограммы.

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) представляет собой нарушение, при котором увеличиваются стенки и вес миокарда определенного отдела сердца. Код по МКБ-10 – I51 (осложнения и неточно обозначенные болезни сердца). Это достаточно сложная аномалия, которая сопровождается неприятными симптомами. Потому так важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Если возникает гипертрофия в области правого желудочка сердца, нужно знать, чем она опасна, каковы ее симптомы и как лечить недуг.

Классификация патологии базируется на особенностях клинического течения недуга. Кардиологи выделяют несколько видов гипертрофии:

  1. Резко выраженная – в этой ситуации масса правого желудочка сильно превышает этот параметр у элемента, начинающего большой круг кровообращения.
  2. Классическая – характеризуется увеличением в размерах правого желудочка, однако его масса уступает аналогичному параметру с левой стороны. Возбуждение в данной зоне имеет более высокую продолжительность.
  3. Умеренная – сопровождается незначительным внешним увеличением правого желудочка, но его вес меньше, если сравнивать с левым.

С учетом времени появления симптомов патологии гипертрофия бывает врожденной или приобретенной. Первую форму аномалии выявляют у новорожденных младенцев. Также ее можно диагностировать еще во время беременности. К приобретенной форме правожелудочковой гипертрофии приводят разные болезни.

Причины

Гипертрофия миокарда правого желудочка становится следствием целого ряда факторов. Они бывают кардиогенными или некардиогенными. К основным причинам стоит отнести следующее:


Особенности нарушения у детей

С ростом малыша повышается нагрузка на сердце. При проблемах с кровообращением есть риск нарастания массы правого желудочка.

При длительном наличии гипертрофии наблюдается вторичное повреждение сосудов легких. Они приобретают большую жесткость и теряют свою эластичность. Это провоцирует усугубление симптомов болезни.

Гипертрофия правого желудочка сердца у ребенка возникает под влиянием следующих факторов:


Признаки недуга могут проявляться не сразу, а лишь через некоторое время. Потому при любых симптомах нарушения строения миокарда следует сделать ультразвуковое исследование после рождения. У детей эта аномалия встречается намного чаще.

Клиническая картина

Признаки гипертрофии правого желудочка напоминают симптомы других аномалий. Вначале заболевание развивается бессимптомно и проявляется лишь при существенном увеличении веса и размеров желудочка.

К характерным проявлениям аномалии относят следующее:


Клиническими симптомами гипертрофических изменений является повышение частоты сокращений сердца. Также нарушение сопровождается внезапным падением артериального давления.

Для этой формы патологии характерно легочное сердце. Его возникновение обусловлено тромбоэмболией легочной артерии. Данная аномалия сопровождается острой правожелудочковой недостаточностью, внезапным появлением одышки, падением давления, симптомами тахикардии. Нередко это нарушение приводит к смертельному исходу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления... Изучить метод...

Хроническое легочное сердце имеет аналогичные симптомы, что и острая форма недуга, пока не наблюдается процесс декомпенсации. В сложных случаях недуга появляется хроническая легочная обструкция.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, следует провести целый комплекс исследований. К ним относят следующее:


Лечение ГПЖ

Ключевая задача терапии направлена на нормализацию размеров сердца, в частности, его правого желудочка. При развитии гипертрофии схема лечения включает такие составляющие:

  • применение лекарственных средств – помогает справиться со стенозом, нормализовать функции легких, устранить сердечные пороки;
  • коррекция питания;
  • нормализация образа жизни.

Важно: Лечение нужно проводить под строгим контролем врача. В период терапии обязательно следует оценивать функции сердца и определять частоту сокращений.

Медикаментозное лечение

При развитии гипертрофических изменений в правом желудочке могут применяться такие категории медикаментозных средств:

  • – их следует применять систематически;
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты с содержанием калия и магния;
  • антагонисты кальциевых каналов;
  • антикоагулянты;
  • сердечные гликозиды – эта категория лекарств принимается в минимальном количестве.

Помимо этого, могут применяться и другие препараты. Довольно часто требуется использование средств для улучшения функций легких и устранения стеноза легочного клапана.

С учетом причины развития недуга могут применяться следующие препараты:

В отдельных ситуациях перечисленные средства приходится пить всю жизнь. Если благоприятные изменения отсутствуют, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно заключается в применении искусственного клапана.

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, должны систематически посещать кардиолога. Это же касается пациентов с лишним весом.

Народные рецепты

Только в дополнение к стандартной терапии можно применять определенные народные средства. Перед началом использования подобных рецептов обязательно следует посоветоваться с врачом.

Высокой эффективностью обладают настои и отвары лекарственных растений. Также можно использовать некоторые продукты питания.

Чтобы улучшить состояние при гипертрофических изменениях, произошедших в правом желудочке, стоит воспользоваться такими рецептами:


Возможные последствия

Если вовремя не приступить к лечению патологии, она приведет к опасным последствиям для здоровья. Одним из наиболее серьезных осложнений является легочное сердце. Для него характерны такие признаки:


Если возникает тромбоэмболия, у человека всего за пару минут появляются симптомы шока. Они сопровождаются сильным отеком легких.

В такой ситуации большое количество транссудата из капилляров попадает в легкие. Это влечет сильную одышку и сдавленность в груди. Затем возникает удушье, посинение кожи, кашель. Примерно в 30% случаев аномалия приводит к летальному исходу.

Прогноз

Прогноз патологии зависит от своевременности выявления и адекватности проводимой терапии. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии развития, она неплохо поддается лечению. В противном случае нарушение приводит к необратимым изменениям в сердце.

Что касается службы в армии, все зависит от наличия сопутствующих патологий. Если гипертрофия сопровождается артериальной гипертензией, призывника могут освободить от военной службы.

Профилактика

Чтобы не допустить появления гипертрофических процессов в правом желудочке, нужно заниматься профилактикой легочных патологий:

  • избегать сквозняков;
  • исключить курение;
  • не переохлаждаться;
  • применять оксигенотерапию;
  • заниматься спортом;
  • своевременно лечить вирусные поражения дыхательных органов.

Гипертрофическое поражение правого желудочка часто провоцирует негативные последствия для здоровья. Чтобы минимизировать риск опасных осложнений, необходимо вовремя обратиться к кардиологу и четко придерживаться его рекомендаций.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

Правый желудочек – камера сердца человека, в которой начинается малый круг кровообращения. Всего камер в сердце четыре. В правый желудочек венозная кровь поступает из правого предсердия в момент диастолы через трехстворчатый клапан и перекачивается в момент систолы через легочный клапан в легочный ствол.

Строение правого желудочка

Правый желудочек ограничен от левого задней и передней межжелудочковыми бороздами на поверхности сердца. Он отделен от правого предсердия при помощи венечной борозды. Наружный край желудочка имеет заостренную форму и называется правым краем. По форме желудочек напоминает неправильную трехгранную пирамиду, с направленным вверх и вправо основанием, а вершиной – влево и вниз.

Задняя стенка желудочка имеет плоскую форму, а передняя – выпуклую. Внутренняя левая стенка является межжелудочковой перегородкой, она имеет выпуклую форму (выпукла в сторону правого желудочка).

Если смотреть на правый желудочек в разрезе на уровне верхушки сердца, он похож на щель, вытянутую в переднезаднем направлении. А если смотреть на границе средней и верхней трети сердца – то он напоминает форму треугольника, основанием которого служит перегородка между желудочками, вдающаяся в полость правого.

В полости желудочка имеется два отдела: задний широкий и передний более узкий. Передний отдел называется артериальным конусом, он имеет отверстие, при помощи которого соединяется с легочным стволом. Задний же отдел сообщается с правым предсердием при помощи правого предсердно-желудочкового отверстия.

На внутренней поверхности заднего отдела имеется много мышечных перекладин, образующих густую сеть.

По окружности предсердно-желудочкового отверстия крепится правый предсердно-желудочковый клапан, который не дает ход обратному току крови из желудочка в область правого предсердия.

Клапан образуется тремя треугольными створками: передней, задней и перегородочной. Все створки выступают свободными краями в полость желудочка.

Перегородочная створка располагается ближе к перегородке желудочков и крепится к медиальной части предсердно-желудочкового отверстия. Передняя створка крепится к передней части медиального отверстия, она обращена в сторону артериального конуса. Задняя створка прикреплена к задненаружной части медиального отверстия. Часто между задней и перегородочной створками можно увидеть небольшой добавочный зубец.

Отверстие легочного ствола располагается слева и спереди и ведет в легочный ствол. По краям отверстия можно увидеть три заслонки: переднюю, левую и правую. Их свободные края выступают внутрь легочного ствола и все вместе они образуют клапан легочного ствола.

Заболевания, связанные с правым желудочком

Наиболее распространены следующие заболевания правого желудочка:

  • Стеноз легочного ствола;
  • Гипертрофия правого желудочка;
  • Инфаркт правого желудочка;
  • Блокада правого желудочка.

Стеноз легочного ствола

Стеноз представляет собой изолированное сужение легочной артерии. Сужение выхода в легочную артерию может располагаться на различных уровнях:

  • Подклапанный стеноз легочной артерии образуется в результате разрастания фиброзной и мышечной ткани в инфундибулярном отделе желудочка.
  • Стеноз фиброзного кольца образуется в месте перехода миокарда правого желудочка в легочный ствол.
  • Изолированный клапанный стеноз является наиболее часто встречаемой патологией сердца (около 9% врожденных пороков сердца). При этом пороке клапан легочной артерии представляет собой диафрагму с отверстием, по диаметру равному от 2 до 10 мм. Разделение на створки часто отсутствует, комиссуры сглажены.

При стенозе легочного ствола повышается давление в правом желудочке, что увеличивает нагрузку на него. В результате это приводит к увеличению правого желудочка.

Гипертрофия правого желудочка

По сути, гипертрофия правого желудочка не является заболеванием, скорее это синдром, который указывает на увеличение миокарда и становится причиной ряда серьезных заболеваний.

Увеличение правого желудочка связано с ростом кардиомитоцитов. Как правило, данное состояние является патологией и сочетается с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Увеличение правого желудочка встречается довольно редко и часто диагностируется у пациентов с такими заболеваниями, как пневмония и хронический бронхит, фиброз легких и эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма. Как уже писалось выше, гипертрофию правого желудочка может вызвать стеноз или врожденный порок сердца.

Масса правого желудочка в нормальном состоянии примерно в три раза меньше массы левого. Именно с этим связано преобладание в здоровом сердце электрической активности левого желудочка. На этом фоне гипертрофию правого желудочка гораздо сложнее выявить на электрокардиограмме.

Исходя из степени увеличения правого желудочка, выделяют следующие виды гипертрофии:

  • Резко выраженная гипертрофия – когда по массе правый желудочек превышает левый;
  • Средняя гипертрофия – левый желудочек больше правого, однако в правом наблюдаются процессы возбуждения, связанные с его увеличением;
  • Умеренная гипертрофия – левый желудочек по массе значительно больше правого, хотя правый несколько увеличен.

Инфаркт правого желудочка

Примерно у 30% пациентов с нижним инфарктом в той или иной степени поражается правый желудочек. Изолированный инфаркт правого желудочка возникает гораздо реже. Часто обширный инфаркт ведет к тяжелой правожелудочковой недостаточности, при которой наблюдается симптом Куссмауля, набухание шейных вен, гепатомегалия. Возможна артериальная гипотония. В первые сутки часто наблюдается подъем сегмента ST в дополнительных грудных отведениях.

Степень поражения правого желудочка можно выявить при помощи эхокардиограммы.

Блокада правого желудочка

Блокада правого желудочка встречается примерно у 0,6-0,4% здоровых людей. Прогноз данного заболевания зависит от заболеваний сердца. Например, при изолированной блокаде прогноз довольно благоприятный, так как отсутствует тенденция к развитию ишемической болезни сердца.

Блокада правого желудочка может развиться в результате эмболии легочной артерии или переднего инфаркта. Если блокада возникает в результате инфаркта, прогноз негативный, так как в первые месяцы часто наступает сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Блокада, возникающая в результате эмболии легочной артерии, обычно транзиторная и наблюдается преимущественно у пациентов с заболеванием легочной артерии в тяжелой форме.

Кровь из вен попадает в предсердия, которые проталкивают ее дальше - в желудочки, а из желудочков кровь выбрасывается в артерии. Кровь проделывает следующий путь: Вена → Предсердие → Желудочек → Артерия .

Правый желудочек выбрасывает кровь через легочный ствол в легочные артерии; левый желудочек - в аорту, самую большую артерию организма, через которую кровь разносится по всему телу.

Правая половина сердца содержит венозную кровь, левая половина - артериальную. Между собой левая и правая части сердца не сообщаются. Все сердечные камеры имеют клапаны, препятствующие обратному току крови.

Правое предсердие кубической формы имеет довольно большую дополнительную полость - правое ушко. У правого предсердия имеются отверстие верхней полой вены и отверстие нижней полой вены. Расширенный задний участок полости правого предсердия, принимающий обе полые вены, называется синусом полых вен .

Правое предсердие сообщается с желудочком через правое предсердно-желудочное отверстие.

Правый желудочек трехгранной пирамидальной формы располагается справа и спереди от левого желудочка. Правый желудочек отделен от левого межжелудочковой перегородкой.

В верхней части желудочка имеются два отверстия:

  • правое предсердно-желудочное отверстие - через него венозная кровь поступает в желудочек из правого предсердия;
  • отверстие легочного ствола - через него кровь направляется в легочный ствол.

Участок желудочка, из которого выходит легочный ствол, называется артериальным конусом .

Левое предсердие кубовидной неправильной формы ограничено от правого предсердия гладкой межпредсердной перегородкой. Левое предсердие имеет 5 отверстий, четыре из которых расположены вверху и сзади - это отверстия легочных вен, которые не имеют клапанов. Пятое отверстие (самое большое) - левое предсердно-желудочковое отверстие, соединяет левое предсердие с левым желудочком. Внутренняя стенка левого предсердия гладкая.

Левый желудочек конусовидной формы (основание конуса обращено вверх) имеет в верхнем (наиболее широком) отделе два отверстия:

  • левое предсердно-желудочковое отверстие ;
  • отверстие аорты .

В левом предсердно-желудочковом отверстии находится митральный клапан .

Сердце в разрезе: клапан аорты, предсердно-желудочковые клапаны

  1. левое ушко;
  2. клапан аорты;
  3. аортальное отверстие;
  4. передняя створка левого предсердно-желудочкового клапана;
  5. сосчковые мышцы;
  6. межжелудочковая перегородка (мышечная часть);
  7. межжелудочковая перегородка (перепончатая часть);
  8. правое ушко;
  9. восходящая часть аорты;
  10. верхняя полая вена;
  11. легочный ствол;
  12. левые легочные вены.

Сердце в разрезе: межпредсердная и межжелудочная перегородки

  1. правая легочная вена;
  2. межпредсердная перегородка;
  3. устье правой легочной вены;
  4. левая легочная вена;
  5. левое предсердие;
  6. перепончатая часть межжелудочковой перегородки;
  7. задняя створка левого предсердно-желудочкового клапана;
  8. сухожильные нити;
  9. мышечная часть межжелудочковой перегородки;
  10. миокард левого желудочка;
  11. мясистые трабекулы;
  12. сосочковые мышцы правого желудочка;
  13. задняя створка правого предсердно-желудочкового клапана;
  14. перегородочная створка правого предсердно-желудочкового клапана;
  15. отверстие венечного синуса сердца;
  16. клапан венечного синуса сердца;
  17. гребенчатые мышцы правого предсердия;
  18. отверстие нижней полой вены;
  19. овальная ямка;
  20. правое предсердие.

Увеличение массы и толщины сердечной стенки называется гипертрофией. Она появляется при перегрузке давлением или объемом крови. Для правого желудочка это может быть затруднение выброса крови в легкие при сужении клапана легочного ствола или высоком давлении в сосудах легких. Возврат крови из предсердия или заброс из левого желудочка (дефект перегородки) приводят к переполнению полости и гипертрофии мышечного слоя.

Для коррекции пороков сердца проводят операции, болезни легких обычно лечат медикаментами.

Читайте в этой статье

Причины развития гипертрофии правого желудочка

Утолщение и увеличение массы миокарда правого желудочка чаще всего является реакцией на заболевания легких или недостаточность кровообращения при патологии сердца. Также одновременно могут отмечаться и признаки гипертрофии других отделов сердца.

Только желудочка

Основная причина развития изолированной гипертрофии в правом желудочке – это повышенное давление в системе легочной артерии. Она может быть первичной при аутоиммунных поражениях соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка), наследственной предрасположенности и вторичной при следующих состояниях:

  • застойные процессы при недостаточности кровообращения;
  • , пульмональной артерии, недостаточность трехстворчатого;
  • хронические болезни бронхолегочной системы;
  • тромбоэмболия в артерии легких и ее ветвях;
  • последствия тяжелого течения воспаления или ;
  • цирроз печени.

Доказан повышенный риск увеличения давления в легочных сосудах для пациентов, которые принимают наркотики, противозачаточные таблетки, средства для снижения аппетита и у ВИЧ-инфицированных.

Правого и левого желудочка

Правого предсердия и желудочка

Увеличение массы и толщины миокарда правых частей сердца, как правило, сопровождает болезни легких:

  • бронхит с хроническим течением, спазмом дыхательных путей;
  • бронхиальная астма;
  • склеротические, кистозные и эмфизематозные изменения в легких;
  • туберкулез;
  • профессиональные легочные болезни;
  • повреждение плевры или диафрагмы при операциях;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • деформации грудной клетки и позвоночника.

Почему может быть у детей

Формирование гипертрофии правого желудочка часто наблюдается у ребенка при врожденных аномалиях структуры сердца:

  • дефект перегородки между камерами – кровь из левой половины из-за большего давления переходит в правую, увеличивая нагрузку на желудочек и предсердие;
  • клапанный порок легочной артерии – при стенозе нужно повышенное усилие, чтобы протолкнуть кровь, а при недостаточности после сокращения часть крови возвращается обратно, увеличивая объем для следующего выброса.

Часто отмечается гипертрофия правого желудочка при сочетанных и комбинированных дефектах клапанов и , смещении сосудов – , преждевременном закрытии и .

Симптомы заболевания

До тех пор, пока правый желудочек может справляться с перегрузками, гипертрофия миокарда не проявляется клиническими признаками. При исчерпании запасов прочности мышечные волокна слабеют, их сокращений недостаточно для того, чтобы перекачивать кровь в легкие. Появляется и нарастает правожелудочковая недостаточность с такими симптомами:

  • затрудненное дыхание вначале при нагрузках, а затем и в покое;
  • приступы удушья;
  • боль в грудной клетке;
  • сильное сердцебиение;
  • отеки на ногах;
  • набухание шейных вен;
  • тяжесть в правом подреберье из-за увеличенной печени;
  • застой крови в легких с кашлем и кровянистой мокротой;
  • скопление жидкости в плевральной и брюшной полости.

При остром развитии легочного сердца резко падает артериальное давление, развивается коллаптоидное или шоковое состояние, что может окончиться смертью пациента.

Методы диагностики

Чаще всего для обнаружения гипертрофии правого желудочка проводится комплексное обследование, так как данные не всегда позволяют ее выявить. Это связано с тем, что масса левого желудочка больше, его потенциалы перекрывают признаки увеличения правого отдела. В наиболее типичных случаях об увеличении массы правого желудочка можно говорить при наличии следующих признаков:

  • отклонение вправо электрической оси до 100 градусов (в среднем);
  • в трех стандартных отведениях глубокий S;
  • высокий R в V1 (бывает при врожденных пороках) или большие по амплитуде S и R (при митральном пороке и болезнях легких);
  • вместе с повышенной амплитудой желудочкового комплекса смещается ST и становится отрицательным .


Рентген грудной клетки

Для уточнения диагноза пациентам проводится рентгенография грудной клетки , которая дает информацию о структуре легочной ткани, наличии патологических изменений дыхательных путей и расширении сердечной тени за счет гипертрофии миокарда.

При помощи УЗИ определяется толщина стенок камер сердца, наличие пороков клапанного аппарата, обратного тока крови, величины сердечного выброса, сократительной способности миокарда. Для выявления изменений в печени может дополнительно быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Кандидатам на кардиохирургические операции рекомендовано зондирование полстей сердца, вентрикулография, ангиография, и . Также при постановке диагноза и определения тактики лечения при воспалительных поражениях миокарда и клапанов исследуется кровь на уровень лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, назначается коагулограмма. Для исследования функции легких проводится спирометрия, анализ газового состава крови, мокроты.

Как лечить гипертрофию

Для уменьшения степени гипертрофии мышцы сердца требуется выявление и лечение основного заболевания, которое привело к этому нарушению. При рекомендуют восстановительные операции на клапанах и .

Если причиной патологических изменений миокарда являются обструктивные заболевания легких, то проводится терапия такими группами препаратов:

  • бронхолитики (Сальбутамол, Серевент);
  • муколитики (Лазолван, Ацетилцистеин);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Беклофорт).

При сердечной недостаточности вначале проводится коррекция недостатка кислорода и калия, а затем назначают сердечные гликозиды. Для выведения избытка жидкости лучше использовать калийсберегающие мочегонные средства. Мощным сосудорасширяющим и защитным действием на клетки миокарда обладают препараты из группы простагландинов (Алпростан, Вазапростан), антагонисты рецепторов эндотелина (Бозенекс, Траклир).

Для укрепления мышцы сердца пациентам показаны средства, содержащие соли калия и магния ( , Магникум, Калипоз), стимуляторы обменных процессов (Мексидол, Милдронат), кислородотерапия и гипербарическая оксигенация.

Прогноз для больных

Гипертрофия миокарда сама по себе не несет угрозы для здоровья и жизни пациента, особенно если нет клинических проявлений заболеваний. Опасность возникает при нарастании признаков сердечной недостаточности. Это означает наступление стадии декомпенсации течения порока сердца или легочной патологии. Как правило, развитие легочной гипертензии и последующей гипертрофии правого желудочка существенно снижает шансы пациентов на полное восстановление сердечных и легочных функций.

Профилактика

Для предотвращения возникновения гипертрофии требуется своевременное обращение к врачу при заболеваниях бронхов и легких, первых признаках недостаточности кровообращения. Раннее назначение лечения, в том числе и своевременно проведенная операция при пороках сердца, позволяет избежать декомпенсации и развития легочного сердца.

Для профилактики рецидива болезней сердца и дыхательных путей требуется:

  • полный отказ от курения;
  • прогулки на природе;
  • проведение ежедневной лечебной гимнастики и дыхательных упражнений;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для снижения нагрузки на сердце в питании ограничивают поваренную соль, острые, жирные и жареные блюда, алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Рекомендуется диетический рацион, включающий достаточное количество овощей, злаков, молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса, фруктов.

Гипертрофия миокарда возникает при повышенной нагрузке на сердце. Заболевания легких и пороки сердца создают затруднение для выброса крови из правого желудочка, что требует больших усилий сердечной мышцы и утолщения мышечного слоя.

Клинические проявления возникают при развитии правожелудочковой недостаточности – одышка, тахикардия, застой в легких, печени, отеки ног. Для диагностики показано полное обследование легких и сердца. Лечение проводится путем реконструктивных вмешательств при аномалиях строения сердечных клапанов, перегородок или медикаментами при бронхолегочной патологии, сердечной недостаточности.

Полезное видео

Смотрите на видео о гипертрофии сердца:

Читайте также

Развиваться гипертрофия миокарда может незаметно, стадии и признаки вначале неявные. Механизм развития гипертрофии левого желудочка и предсердий известен, их видов выделяют концентрическую, эксцентрическую. Какие экг-признаки и лечение в этом случае?

  • Выявленная блокада ножек пучка Гиса указывает на многие отклонения в работе миокарда. Она бывает правой и левой, полная и неполная, ветвей, передней ветви, двух- и трехпучковая. Чем опасна блокада у взрослых и детей? Какие ЭКГ-признаки и лечение? Какие симптомы у женщин? Почему выявлена при беременности? Опасна ли блокада пучков Гиса?
  • Из-за внутренних проблем (пороки, нарушения) может быть выявлена нагрузка на правое предсердие на ЭКГ. Признаки повышенной нагрузки проявляются головокружением, одышкой. У ребенка к ней приводят ВПС. Симптомы - повышенная утомляемость, желтушность и прочие.
  • Под действием определенных заболеваний развивается дилатация сердца. Она может быть в правых и левых отделах, желудочках, полостей миокарда, камер. Симптоматика у взрослых и ребенка схожа. Лечение в первую очередь направлено на заболевание, которое привело к дилатации.