Мочегонные средства при отеках триампур. Триампур композитум не только понижает давление, но и помогает заметно похудеть

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав; оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия и калийсберегающий диуретик триамтерен.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч и достигает максимума - через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы - 10-12 ч. Антигипертензивное действие проявляется более длительно (до 24 ч).

Триамтерен - калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выделение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах снижается. В комбинации с гидрохлоротиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретический эффект триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект - через 2-3 ч, длительность действия - 12 ч.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид

Всасывание

Быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 80% от принятой внутрь дозы. C max в плазме после приема 25 мг гидрохлоротиазида достигается через 2-5 ч и составляет 142 нг/мл. Биодоступность составляет 70%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 60-80%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под кривой AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы. При однократном суточном назначении гидрохлоротиазида кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

Т 1/2 - 6-8 ч. Не метаболизируется. Выводится через почки - 95% в неизменном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Через 60 мин после приема внутрь отмечается в моче и в течение 24 ч выделяется до 50-70% от введенной дозы.

Триамтерен

Всасывание

Триамтерен быстро всасывается из ЖКТ (80% от принятой дозы). C max в плазме крови достигается через 2-4 ч.

Распределение и метаболизм

Около 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Основным активным метаболитом является 4-гидрокситриамтерен.

Выведение

Т 1/2 активного метаболита составляет 2-3 ч, Т 1/2 триамтерена составляет 4-7 ч. При циррозе печени Т 1/2 может увеличиться в 4 раза.

Триамтерен выводится в неизмененном виде и в небольших количествах с мочой и желчью; активный метаболит - в основном почками и незначительная часть - с желчью.

Форма выпуска

Таблетки желтого цвета, круглые, с риской на одной стороне, со скошенными краями.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный, карбоксиметилкрахмал натрия.

50 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе по 2 таб. 2 раза/сут (утром и днем). При проведении длительного лечения или одновременного применения других антигипертензивных препаратов назначают 2 таб./сут (по 1 таб. утром и днем).

Для лечения отечного синдрома препарат назначают в начальной дозе по 1-2 таб. 2 раза/сут (утром и днем). В зависимости от диуретического ответа и динамики состояния пациента при длительном лечении доза может варьировать. Поддерживающая доза - по 1 таб. утром ежедневно или по 2 таб. через день (по 1 таб. утром и днем). При необходимости дозу можно повысить до 4 таб. (по 2 таб. утром и днем).

При лечении сердечной недостаточности совместно с сердечными гликозидами дозы препарата подбирают в зависимости от данных обследования больного. Назначают по 2 таб./сут, при необходимости, дозу увеличивают максимально до 4 таб./сут (по 1 таб. или по 2 таб. утром и днем).

При сниженной функции почек (креатинин сыворотки 1.5-1.8 мг/дл или клиренс креатинина 50-30 мл/мин) не следует превышать дозу 1 таб./сут.

Таблетки Триампур Композитум следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Передозировка

Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, слабость, усталость, спутанность сознания, парестезии, выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца, судороги.

Лечение: показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении Триампура Композитум и других антигипертензивных препаратов, мочегонных средств, барбитуратов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, сосудорасширяющих средств, а также этанолсодержащих препаратов отмечается усиление антигипертензивного действия Триампура Композитум.

При одновременном применении Триампура Композитум с ингибиторами АПФ в начале лечения возможно резкое снижение АД.

При одновременном применении с НПВС (например, индометацин, салицилаты) возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия Триампура Композитум. При одновременном применении Триампура Композитум с индометацином повышается риск развития почечной недостаточности. При одновременном применении Триампура Композитум с салицилатами повышается риск возникновения токсических проявлений со стороны ЦНС.

При одновременном применении Триампур Композитум может усиливать кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития.

При одновременном применении Триампура Композитум с колестиполом или колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида из ЖКТ.

При одновременном применении метилдопы и Триампура Композитум возможно развитие гемолиза.

При одновременном применении Триампура Композитум с солями калия, калийсберегающими диуретиками (например, верошпироном), а также с ингибиторами АПФ возможно возникновение гиперкалиемии.

При одновременном применении Триампура Композитум и глюкокортикоидов, слабительных средств возможно развитие гипокалиемии.

При одновременном применении Триампура Композитум с хлорпропамидом возможно развитие выраженной гипокалиемии.

При одновременном применении Триампур Композитум способствует усилению действия курареподобных миорелаксантов.

При одновременном применении Триампур Композитум усиливает действие и побочные эффекты сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме.

Триампур Композитум ослабляет действие гипогликемических и противоподагрических средств, а также норэпинефрина (норадреналина) и эпинефрина (адреналина).

Триампур Композитум замедляет выведение хинидина, усиливает влияние цитостатиков на костный мозг.

При одновременном применении Триампура Композитум с бета-адреноблокаторами возрастает риск снижения потенции.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, жажда, в единичных случаях - геморрагический панкреатит; при желчнокаменной болезни - острый холецистит.

Со стороны ЦНС: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.

Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружениями, оглушенностью сознания или склонностью к обморокам. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объема циркулирующей крови на фоне применения препарата в высоких дозах и обильного выделения мочи может отмечаться тромбоэмболия; в редких случаях - судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: временное повышение в крови (в основном в начале лечения) концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых с мочой (мочевина, креатинин); нарушения водно-электролитного баланса, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, гипо- или гиперкалиемия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, в связи с чем у некоторых предрасположенных пациентов могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У предрасположенных пациентов в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная форма или усугубиться уже существующий сахарный диабет. Препарат может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слезной жидкости.

Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.

Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, анафилактоидные реакции, тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отек легкого. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на гидрохлоротиазид.

Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Показания

• артериальная гипертензия;
• отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени).

Противопоказания

• анурия;
• хроническая почечная недостаточность (КК<30 мл/мин, креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл);
• острый гломерулонефрит;
• тяжелые нарушения функции печени (прекома и печеночная кома);
• неподдающиеся коррекции нарушения обмена электролитов (гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия);
• гиповолемия;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание)
• повышенная чувствительность к сульфонамидам (из-за опасности перекрестных аллергических реакций).

С осторожностью следует применять препарат при нарушенной функции почек и/или печени, мочекаменной болезни, подагре, сахарном диабете и при подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме (например, при циррозе печени, обусловленном хроническим злоупотреблением алкоголем), пациентам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена), при риске развития ацидоза.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Триампур Композитум противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения Триампура Композитум в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (прекома и печеночная кома).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК<30 мл/мин, креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл). При сниженной функции почек (креатинин сыворотки 1.5-1.8 мг/дл или клиренс креатинина 50-30 мл/мин) не следует превышать дозу 1 таб./сут

Применение у детей

Препарат с осторожностью назначают детям и подросткам до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Лечение препаратом проводят под постоянным врачебным контролем.

Нельзя принимать 2 дозы препарата одновременно, если пропущен прием препарата.

Во время лечения следует принимать достаточное количество жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез и не менее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой лечение препаратом прерывают, т.к. в противном случае результаты исследований могут быть искажены.

У пациентов, носящих контактные линзы, во время лечения может уменьшаться продукция слезной жидкости.

Контроль лабораторных показателей

В период терапии Триампуром Композитум следует систематически контролировать содержание в крови калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты, при подозрении на недостаток фолиевой кислоты необходим регулярный контроль картины периферической крови, особенно при одновременном лечении сердечными гликозидами, ГКС или слабительными препаратами.

Использование в педиатрии

Клинический опыт применения препарата у детей недостаточен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД возможно замедление скорости реакции). Это особенно сильно выражено в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Многим известное мочегонное «Триампур» способно не только выводить излишки жидкости из организма, но и понижать высокий уровень артериального давления. Данное лекарство допустимо к применению только по назначению профильного специалиста, так как оно имеет множество противопоказаний, пренебрегая которыми существует риск возникновения нежелательных последствий. Поэтому чтобы получить от «Триампура» максимум пользы и оградить себя от возможного вреда, следует руководствоваться указаниями врача.

«Триампур» — диуретик, так же восстанавливающий кровеносное давление.

Состав и форма выпуска

Выпускается фармацевтический препарат «Триампур» в виде таблеток, окрашенных в желтый цвет и имеющих округлую форму. Таблетки помещены во флакончик из прозрачного стекла с белой пробкой. В каждой пачке находится по одному флакону. В составе таблеток содержатся триамтерен и гидрохлоротиазид, а также такие дополнительные компоненты:

• молочный сахар;
• крахмал из картофеля;
• пирогенный диоксид кремния;
• пищевой эмульгатор Е572;
• повидон;
• натрия крахмал гликолят.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

«Триампур» начинает действовать уже после двух часов после применения.

Описываемое лекарственное средство относится к комбинированным диуретикам, код АТХ: С03ЕА01. Медикамент «Триампур» оказывает мочегонное действие и задерживает экспорт из плазмы крови кальция и мочевой кислоты. При проникновении внутрь он не влияет на АД, которое находится в норме. Основной эффект - диуретический, проявляется спустя 2 часа, после принятия таблеток и длится в среднем 11 часов. Понижение высокого АД происходит через 3 дня, но в некоторых случаях может потребоваться до 4-х недель. Имеющийся в составе комбинированного диуретика гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ на 60-80%, а триамтерен - на 30-70%. Но при этом поглощение одного и второго вещества происходит быстро. Времени на полувыведение в неизменном виде требуется от 1,5 ч до 4 часов. Путь выведения преимущественно через кишечник и только его малая часть проходит через почки.

Показания к применению

Назначается мочегонный препарат «Триампур» при следующих патологиях:

• повышенное артериальное давление;
• отеки, вызванные циррозом печени, патологиями сердца хронической формы и нефротическим синдромом.

Противопоказания

Следует отказаться от приема диуретического медикамента «Триампур» при повышенной чувствительности и непереносимости составляющих лекарства. Не рекомендуется принимать его в качестве мочегонного средства при хронической дисфункции почек, остром гломерулонефрите и при отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь. Кроме этого, противопоказан «Триампур» при высокой концентрации в крови калия и при печеночной коме. Не назначается лекарство беременным и в период грудного вскармливания, а также детям до 14-ти лет.

«Триампур» употребляют после трапезы, вовнутрь, без разжёвывания.

Способ применения и дозировка таблетками

Принимают таблетки перорально после трапезы, не разжевывая и запивая большим количеством воды. При отеках рекомендуется начинать прием медикамента «Триампур» с 1-й таблетки дважды в сутки. При необходимости дозировка может быть увеличена до 4-х штук, разделив их на два приема: с утра после еды и после обеда по 2 табл. В последующем лекарство пьют по 1-2 табл. с промежутком в 1-2 дня. Для терапии гипертонической болезни начальная дозировка «Триампура» составляет 1 табл. с утра, после первого приема пищи. Далее дозировка увеличивают до максимально допустимой - 4 штучки в сутки. Пациентам с дисфункцией почек назначается фармацевтический препарат «Триампур» по 1 табл. в 24 часа. «Триампур» может вызвать аллергические реакции, головные боли, слабость, судороги и пр. из-за неправильного применения.

• болевые ощущения в области живота;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• трудности с опорожнением;
• сухость в ротовой полости;
• жажда;
• кишечная колика;
• судороги;
• головная боль;
• слабость и сонливость;
• повышенная нервозность;
• слабость в мышцах;
• учащенное сердцебиение;
• спутанность сознания;
• нарушение сердечного ритма;
• ухудшение зрения;
• желтушность кожи;
• анемия;
• резкое снижение артериального давления;
• покраснение, зуд на кожных покровах.

«Триампур» - это комбинированное лечебное средство, эффект которого объясняется действием компонентов, входящих в него. Оно обладает диуретическим и гипотензивным свойствами. Имеет в своем составе гидрохлоротиазид, который является диуретиком со средней силой действия и одновременно веществом, способствующим сохранению калия.

Состав и форма выпуска лекарства «Триампур»

Инструкция информирует, что в одной таблетке препарата содержится

действующих веществ в составе:

Гидрохлоротиазида в количестве 12,5 мг,

Триамтерена - 25 мг;

вспомогательных веществ:

Лактозы моногидрата;

Крахмала картофельного;

Поливидона К25;

Кремния диоксида высокодисперсного;

Натрия крахмала гликолята;

Магния стеарата.

Таблетки упакованы во флаконы по 50 штук.

Показания к применению лекарства «Триампур»

Инструкция указывает на использование препарата при артериальной гипертензии, различного происхождения (при хронической сердечной недостаточности, патологии почек, печени).

Довольно часто в практике лекарственное средство «Триампур» детям до одного года назначается в качестве мочегонного средства при

Противопоказания

Не разрешается применять при:

Гиперчувствительности;

Почечной недостаточности;

Остром гломерулонефрите;

Выраженных нарушениях функций печени;

Не поддающихся коррекции нарушениях обмена электролитов: гипокалиемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии;

Гиповолемии.

Способ применения лекарства «Триампур»

Инструкция предписывает проглатывать препарат после еды, не разжевывать и запивать малым объемом жидкости. Дозы определяются врачом для каждого больного индивидуально. Для взрослых и детей с весом больше 50 кг ориентировочная лечебная доза -2-4 таблетки - два приема/сутки. В качестве поддерживающей терапии - одна таблетка/сутки.

Беременность и лактационный период

Лекарство нельзя применять при беременности, также на период лечения следует прекращать грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими препаратами

Антигипертензивные и мочегонные трициклические антидепрессанты, вазодилататоры, фенотиазины стимулируют гипотензивный эффект; а НПВС, наоборот, ослабляют.

Лекарство «Триампур» (инструкция это подчеркивает) ослабляет эффект противоподагрических, противодиабетических средств, адреналина и норадреналин. Зато оно усиливает токсическое действие лития, побочных эффектов салицилатов на ЦНС, курареподобных релаксантов, гликозидов, цитостатиков.

Побочные действия

«Триампур» может вызвать негативные воздействия в нервной системе с симптомами атаксии, сонливости, головной боли, нервозности и др.

В сердечно-сосудистой системе его употребление вызывает иногда изменения ЭКГ, сердцебиения, понижения АД, и др.

Побочные эффекты в органах ЖКТ проявляются в форме тошноты, рвоты, поноса, иногда — боли в эпигастрии, а в некоторых случаях — желтухи, и др.

В обменном процессе веществ возможны

Нарушение электролитного равновесия, метаболического ацидоза;

Повышение уровня холестерина, глюкозы, триглицеридов;

Дегидратация, гиповолемии и др.

Назначение препарата «Триампур» детям: отзывы

Проанализировав большое количество отзывов по применению лекарства «Триампур» у детей до одного года, можно прийти к следующему выводу. В подавляющем числе случаев с ВЧД у детей этот препарат показал себя как очень эффективное средство. Существует значительное количество положительных отзывов мам на использование этого лекарства при лечении детей. Но так как у данного препарата существует довольно большое количество противопоказаний, а также не меньшее количество возможных негативных эффектов, то применять его нужно только после назначения врачом. При появлении первых признаков побочных воздействий нужно незамедлительно пройти консультацию у врача.

Сегодня предлагаем побольше узнать о препарате «Триампур композитум». Данное лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, успешно используют для лечения повышенного артериального давления, отечного синдрома и сердечной недостаточности.

Показания к приему препарата «Триампур композитум»

Данное лекарственное средство назначается пациентам при следующих состояниях:

• Артериальная гипертензия.
• Обусловленный заболеваниями сердца, а также почек и печени отечный синдром. В основном в этих случаях препарат прописывается тогда, когда есть необходимость избежать снижения уровня калия в организме.
• Сердечная недостаточность. В этом случае таблетки «Триампур композитум» используются наряду с сердечными глюкозоидами при наличии необходимости дополнительного выведения жидкости и поддержания уровня калия в организме.

Таблетки «Триампур композитум»: инструкция

Дозировку препарата и схему лечения в каждом случае должен назначать только врач. Как правило, для пациентов старше 14 лет и имеющих вес более 50 килограммов прописывается следующая терапия (в зависимости от заболевания):

• При отечном синдроме. Сначала необходимо принимать от двух до четырех таблеток дважды в день: в утреннее и в полуденное время. Для поддерживающей терапии назначают одну таблетку в день, которую необходимо выпивать утром, или же две пилюли (утром и в полдень) через день. При необходимости поддерживающая доза может быть увеличена до четырех пилюль в сутки.
• При артериальной гипертензии. В данном случае дозировка препарата составляет две таблетки дважды в сутки. Затем дозу снижают до двух пилюль в день. В случае если пациент также дополнительно принимает какие-либо другие гипотензивные лекарственные средства, суточная доза может составлять 2 таблетки.
• При сердечной недостаточности. В данном случае дозировка препарата назначается исключительно в соответствии с данными, полученными в ходе обследования пациента. Как правило, она варьируется от двух до четырех таблеток в сутки.

Что касается продолжительности терапии с использованием таблеток «Триампур композитум», то она определяется исключительно в индивидуальном порядке и зависит от течения заболевания и состояния пациента.

Противопоказания

Лекарственное средство «Триампур композитум» запрещается принимать в следующих случаях:

• при наличии повышенной чувствительности хотя бы к одному из компонентов препарата или же сульфаниламидам;
• при серьезных нарушениях в работе почек и печени;
• при беременности и кормлении грудью;
• кроме того, этот препарат противопоказан детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста.

Таблетки «Триампур композитум»: отзывы, побочные эффекты

Согласно заявлениям пациентов и наблюдениям врачей, в основном данный препарат переносится хорошо. Но, как и в случае с подавляющим большинством лекарственных средств, его прием может вызывать некоторые побочные эффекты, среди которых можно выделить следующее:

• Такие симптомы со стороны нервной системы, как быстрая утомляемость, сонливость, атаксия, сухость во рту, нервозность, напряженность, головная боль. Реже может возникать слабовыраженное расстройство зрения.
• Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде учащения сердцебиения, перебоев в сердечном ритме и регуляции кровообращения, сопровождающейся подавлением сознания, сильным головокружением или склонностью к обморокам. Также возможно нарушение водного обмена, что может привести к тромбозам и эмболии кровеносных сосудов, а в особо редких случаях и к судорогам, сосудистому коллапсу и острой почечной недостаточности.
• Со стороны ЖКТ: прием препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, сильной диареей, реже коликовидными болями в животе, запором, частичной непроходимостью кишечника. В совсем редких случаях возможно возникновение желтухи, геморрагического панкреатита и воспаления желчного пузыря (при желчекаменной болезни).
• Симптомы, связанные с опорно-двигательным аппаратом: вялость и судороги разных мышц тела (чаще всего ног).
• В редких случаях возможно появление аллергических реакций в виде покраснения, гиперемии, зуда, крапивницы и др.

В терапии гипертонической болезни важная роль отводится диуретикам. Лекарства этой группы способствуют снижению артериального давления за счет выведения лишней жидкости из организма. Помимо тиазидных диуретиков, которые являются препаратами первой линии выбора, врачи нередко назначают комбинированные лекарственные средства, такие как Триампур Композитум.

Препарат способствует снижению артериального давления

Триампур Композитум – это комбинированное лекарственное средство, которое содержит диуретик гидрохлортиазид и калийсберегающий препарат триамтерен. Лекарство выпускается в форме таблеток. Они отличаются круглой формой, желтоватым оттенком и небольшим размером.

В составе одной таблетки Триампур:

• 25 мг калийсберегающего средства триамтерен;
• 12.5 мг гидрохлортиазида;
• лактозы моногидрат;
• картофельный крахмал;
• магния стеарат;
• кремния диоксид.

Препарат выпускается в полимерных или стеклянных флаконах, по 50 таблеток в каждом. Флакон упакован в картонную пачку с вложенной инструкцией.

Фармакологическое действие

Триампур Композитум – это диуретическое средство с умеренным мочегонным действием и калийсберегающими свойствами. Препараты влияют на водный баланс организма.

Действие гидрохлортиазида направлено на уменьшение реабсорбции ионов натрия в почках. Это увеличивает выведение электролитов и частоту мочеиспускания, тем самым стимулируя выведения воды, натрия и хлора. Под действием этого лекарственного средства отмечается снижение выведения мочевой кислоты и вымывание магния и калия из организма.

Действие триамтерена направлено на сохранение калия в организме, тем самым уменьшая негативные побочные эффекты гидрохлортиазида. Этот препарат не оказывает влияния на скорость выведения мочевой кислоты.

В препарате Триампур Композитум дозировка диуретиков подобрана таким образом, чтобы мочегонный эффект препаратов усиливался с одновременной компенсацией калиевого баланса.

Прием комбинированного лекарства Триампур Композитум обеспечивает нормализацию водно-электролитного баланса, вязкости крови и снижение артериального давления, что позволяет применять этот препарат при сердечно-сосудистых патологиях.

Показания к применению

Показания к применению препарата Триампур:

• артериальная гипертензия;
• отеки вследствие патологий сердца, почек или печени;
• сердечная недостаточность.

Комбинированный препарат Триампур Композитум назначается преимущественно в тех случаях, когда необходимо предотвратить потерю калия на фоне приема тиазидных диуретиков.

В терапии сердечной недостаточности данное лекарственное средство назначают в комбинации с сердечными гликозидами. При артериальной гипертензии начальной стадии препарат может применяться как самостоятельное средство, но при тяжелых формах гипертонии таблетки назначаются в дополнение к антигипертензивным средствам.

Схема приема и дозировки

Лекарство лучше принимать после еды не разжевывая

Прием лекарства Триампур должен быть согласован с лечащим врачом. Дозировки лекарственного средства назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от показаний.

1. При артериальной гипертензии Триампур Композитум принимают по 2 таблетки утром, сразу после завтрака, и в полдень. Отмена препарата должна быть постепенной. В конце курса терапии необходимо снизить дозировку, принимая либо по 2 таблетки утром, либо по 1 таблетке после завтрака и в полдень. Если пациент принимает антигипертензивные препараты, начальная суточная дозировка составляет 2 таблетки лекарства утром.
2. При сердечной недостаточности пациентам необходимо принимать по 2 таблетки препарата Триампур в первой половине дня. При недостаточном эффекте, спустя несколько недель дозировку можно увеличить до 4 таблеток в сутки.
3. При лечении отечного синдрома на фоне патологий сердца или почек принимают по 4 таблетки Триампура в начале терапии. Затем необходимо перейти на поддерживающую дозу, которую составляет 1 таблетка лекарства в сутки.

Применение таблеток Триампур обычно длительное. Средство следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, но не разжевывая. Приведенные выше стандартные дозировки рассчитаны для взрослых пациентов и детей, чья масса тела превышает 50 кг.

Применение при беременности и лактации

Компоненты препарата преодолевают плацентарный барьер. Это приводит к нарушению гомеостаза организма плода, поэтому во время вынашивания ребенка прием Триампура при беременности недопустим.

Во время лактации лекарство не назначается, так как его компоненты проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. В случае необходимости приема лекарства Триампур Композитум, грудное вскармливание нужно прекратить.

Противопоказания

Инструкция по применению предупреждает, что Триампур нельзя принимать при наличии следующих заболеваний и нарушений:

• непереносимость компонентов состава;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• тяжелые нарушения функции печени;
• анурия;
• уменьшение объема циркулирующей крови.

Лекарство нельзя принимать с другими калийсберегающими диуретиками во избежание потенцирования их действия. Препарат допустимо использовать для лечения детей старше 14 лет.

Побочные эффекты

Триампур применяется для лечения гипертонии, однако лекарство нельзя принимать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, из-за большого количества побочных эффектов.

При лечении лекарственным средством Триампур или другим препаратом с подобным составом, возможно развитие опасных побочных эффектов, среди которых:

• анемия;
• аритмия;
• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• обморок;
• головная боль;
• сильная жажда;
• отек легких;
• тошнота и рвота;
• боль в желудке;
• диарея;
• гиповолемия;
• мышечные судороги;
• острая почечная недостаточность.

При непереносимости лекарственного средства появляются кожные аллергические реакции. Известны случаи развития анафилактического шока и отека Квинке на фоне терапии данным препаратом.

У мужчин на фоне приема препарата может развиваться эректильная дисфункция. Женщины нередко сталкиваются с ослаблением либидо.

При появлении тяжелых побочных эффектов следует обратиться к врачу, но не заниматься самолечением.

Симптомы передозировки

Головная боль может быть следствием передозировки препарата

При однократном приеме большой дозы препарата развивается артериальная гипотензия. Это сопровождается упадком сил, головокружением, сонливостью, головной болью. Обычно специфического лечения не требуется, симптомы проходят через несколько часов. Пациенту следует принять лежачее положение, подняв ноги выше туловища и обеспечив приток свежего воздуха.

При систематическом приеме больших доз препарата существует риск выраженного обезвоживания организма и развития электролитного дисбаланса. В тяжелых случаях это проявляется нервозностью, нарушением сердечного ритма и судорожными припадками. При подозрении на передозировку следует прекратить прием лекарства и вызвать «скорую помощь». Специфического антидота нет, практикуется симптоматическая терапия, направленная на нормализацию показателей жизнедеятельности.

Описание препарата Триампур и инструкция по применению предупреждают, что в тяжелых случаях передозировка может привести к опасному сбою в работе почек, поэтому необходимы срочные меры.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяется для лечения пациентов со следующими заболеваниями и нарушениями:

• камни в почках;
• дефицит фолиевой кислоты;
• сахарный диабет;
• нарушение функции почек.

При нарушении функции почек следует регулярно проходить обследования во избежание усугубления состояния органа. При сахарном диабете следует регулярно проводить измерения уровня сахара в крови.

Тиазидные диуретики при сахарном диабете потенциально опасны риском развития гипергликемии и глюкозурии на фоне их приема.

При длительном приеме лекарства Триампур существует риск развития нарушений электролитного баланса. Пациентам следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы для своевременного выявления этого состояния.

Мониторинг концентрации уровня калия должен проводиться каждые 4 недели приема лекарственного средства.

Гидрохлортиазид, входящий в состав препарата, может стать причиной внеочередного обострения системной красной волчанки.

Важно запомнить, что длительная терапия калийсберегающими диуретиками приводит к положительному результату допинг-тестов.

В составе лекарства присутствует лактоза. При непереносимости этого вещества терапия препаратом противопоказана.

Лекарственные взаимодействия

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом

1. Препарат может ослаблять действие лекарственных средств от подагры, что требует корректировки дозировки последних.
2. Триампур Композитум ухудшает действие сахароснижающих препаратов, что потенциально опасно развитием гипергликемии. Пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.
3. Гипотензивное действие усиливается при совместном приеме с лекарствами от гипертонии, антидепрессантами и седативными средствами.
4. Совместный прием калийсберегающего диуретика с ингибиторами АПФ может спровоцировать снижение давления до критических значений.
5. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики уменьшают мочегонное действие комбинированного препарата.
6. Прием слабительных средств совместно с диуретиком может приводить к снижению уровня калия в крови.
7. Одновременная терапия глюкокортикостероидами провоцирует избыточное выведение калия из организма.
8. При приеме Триампура с препаратами лития может увеличиваться токсическое действие последних.

Стоимость и аналоги

Триампур, цена которого составляет около 400 рублей за 50 таблеток, относится к востребованным препаратам и представлен в каждой крупной аптеке.

При необходимости замены лекарства Триампур, аналоги следует подбирать среди препаратов Диуретидин или Триамзид.