Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Разрыв кисты яичника

При наличии доброкачественной опухоли на яичнике женщине необходимо отслеживать любые изменения самочувствия. Патология провоцирует нарушение менструального цикла и прочие осложнения.

В некоторых случаях происходит самопроизвольный разрыв кисты яичника, при котором гнойное содержимое капсулы попадает в брюшную полость. При осложнении появляется острая боль и требуется немедленная госпитализация пострадавшей. Иначе не исключается летальный исход.

Когда лопается киста, это может быть естественным процессом рассасывания (при небольшом размере уплотнения). В этом случае её остатки выйдут во время месячных. Если новообразование сильно увеличилось в диаметре, это грозит серьезными осложнениями.

В полости утолщения со временем накапливается гной, который давит на стенки капсулы. Спровоцировать вскрытие могут следующие факторы:

тяжелые физические нагрузки. Речь идет об усиленных тренировках, особенно тех, которые предусматривают воздействие на брюшную полость. Нельзя поднимать тяжелые предметы, следует исключить активные виды спорта;
бурный секс также часто провоцирует разрыв кисты. При большом размере образования нужно контролировать нагрузки, поскольку любое неосторожное движение приводит к вскрытию оболочки;
механические травмы. Сюда относят удары в брюшную полость, падения и проч.;
гормональные нарушения, воспалительные процессы в яичниках, перекрученную форму опухоли также относят к факторам риска.

Как понять, что лопнула киста на яичнике?

Когда лопается киста, это невозможно не заметить. Этот процесс в течение первых минут после разрыва сопровождается сильным болевым синдромом. Его с трудом можно терпеть.

К симптомам лопнувшей кисты яичника относят:

увеличение температуры тела, появление озноба;
сильную кровопотерю, поскольку кровотечение становится обильным (в выделениях не исключается появление сгустков и гнойного содержимого);
появляется тошнота, иногда рвота и диарея;
наблюдается вздутие брюшной полости, ощущение напряженности живота;
апоплексия кисты яичника сопровождается тахикардией, скачками давления;
ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, возможна потеря сознания.

Если лопнула киста яичника, женщина почувствует это в течение первых двух минут. Сначала появятся резкие боли, которые уже скоро дополнятся другими неприятными симптомами.

При первых признаках необходимо госпитализировать пострадавшую в больницу.

Оказание первой помощи

Последствия вскрытия новообразования на яичнике могут быть крайне тяжелыми, поэтому нельзя медлить ни минуты. Если произошло самопроизвольное опустошение капсулы, в первую очередь следует вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать пациентку в медицинское учреждение.

Пока не прибудут медики, пострадавшей нельзя двигаться. Ее нужно осторожно положить на спину и обеспечить полный покой. Исключены любые движения, которые вызывают нагрузку на брюшную полость. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие, поскольку это может затруднить уточнение диагноза.

Разрешено использовать холодные компрессы, которые прикладывают к тому месту, где локализуется боль. Если вы используете грелку с теплой водой, то рискуете усилить кровотечение. Осложнения в этом случае будут более серьезными.

Лечение разрыва кисты яичника

Если киста на яичнике самопроизвольно лопнула, как ее лечить определяют в медицинском учреждении после госпитализации пациентки. Методы терапии зависят от типа доброкачественной опухоли, места ее расположения, размера и проч.

Не всегда используется хирургическое вмешательство. Если при подозрении на лопнувшую опухоль в брюшной полости отсутствует жидкость, гной, тогда врач прописывает женщине постельный режим с минимальной физической активностью. В дополнение используют обезболивающие препараты, назначают средства, которые останавливают кровотечение. Показана регулярная терапия холодом (холодные компрессы).

В течение нескольких дней пострадавшая находится в стационаре, под контролем медиков. Если происходит ухудшение состояния или изначально консервативная терапия была невозможна, назначают операцию.

В большинстве случаев во время хирургического вмешательства удаляют капсулу вместе с содержимым кисты. Для этого могут использовать разные методы, в том числе лапароскопию. Это практически безболезненный и бескровный способ осуществления надреза, через который при помощи медицинского оборудования извлекают новообразование.

Лапароскопия — безболезненный и бескровный способ осуществления надреза.

В отдельных и самых тяжелых случаях показано удаление пораженного яичника. Это происходит, когда придаток был инфицирован и его функции уже нельзя восстановить.

Влияние менструального цикла и беременности

Разрыв утолщения яичника не зависит от того, идут ли у женщины месячные. Если происходит механическая травма брюшной полости или есть другие факторы риска, капсула может вскрыться. Во время менструации организм острее реагирует на инфекции, поэтому вероятность того, что опухоль лопнет, выше.

Если вы знаете о наличии новообразования яичника, следует проявлять осторожность во время интимной близости. Активный и грубый секс часто провоцирует раздражение тканей и вызывает разрыв.

При беременности организм также с трудом противостоит негативным факторам окружающей среды из-за ослабленного иммунитета. Поэтому женщине в положении нужно проявлять еще большую осторожность при наличии кисты. Если она лопается во время вынашивания ребенка, существует риск прерывания беременности или опасности для развития плода. В некоторых случаях используют переливание крови, чтобы сохранить ребенка.

Осложнения

Последствия разрыва кисты яичника могут быть крайне тяжелыми. Процесс сопровождается попаданием в брюшную полость гнойного содержимого, поэтому при отсутствии помощи начинается перитонит. Этот процесс оказывает негативное влияние на все внутренние органы и в запущенных случаях приводит к смерти пациентки.

Кроме перитонита развиваются следующие осложнения:

сепсис – заражение крови;
геморрагический шок или анемия из-за сильного кровотечения;
запускается процесс образования спаек. Чаще всего они формируются, если после хирургического вмешательства в брюшной полости осталась кровь;
увеличивается риск развития внематочной беременности;
ухудшается репродуктивная функция. Зачать ребенка становится сложнее;
нарушение деятельности внутренних органов (обычно появляется, если развился перитонит).

Наиболее тяжелые последствия относятся к полному удалению яичника, на котором образовалось утолщение. В этом случае женщине грозит бесплодие. Кроме того, после разрыва оболочки значительно повышается риск появления злокачественных опухолей.

Если лопается новообразование яичника, женщина понимает это в течение пары минут. Первый и самый яркий симптом – острая боль, которая не ослабевает, а только усиливается. В дальнейшем повышается температура, начинается кровотечение. Тяжелые последствия самопроизвольного вскрытия капсулы – избыточная потеря крови и проникновение гноя в брюшную полость. Если при первых симптомах разрыва пострадавшую не госпитализировать в больницу, повышается риск полного удаления яичника, а также летального исхода.

Киста яичников – это, как правило, доброкачественное образование, которое представляет собой пузырь с жидким содержимым. Даже у абсолютно здоровых женщин во время созревания яйцеклетки, иногда возникают фолликулярные кисты. Небольшой гормональный сбой и эмоциональное потрясение могут стать причиной, когда фолликул, в котором созрела яйцеклетка, не разрывается и продолжает наливаться жидкостью, образуя кистозный пузырёк.

Фолликулярная (функциональная) киста протекает скрыто и без симптоматики . Чаще всего проходит сама собой до следующих критических дней. Клинически интересна только для установления причин невозможности наступления беременности . В редких случаях, фолликулярная разновидность кисты разрастается до слишком крупных размеров и может приносить не только физический дискомфорт, но и лопнуть. Тяжелые последствия, перитонит и смерть могут грозить при разлившемся в брюшную полость секрете.

Морфологические отличия стенок и содержимого

Помимо фолликулярных, у женщин, страдающих от воспаления придатков или эндокринных заболеваний, могут возникать и другие разновидности кист, которые уже требуют контроля, лечения или оперативного вмешательства:

Киста жёлтого тела – подвид функциональной кисты. Образуется на месте нерегрессировавшего после отсутствия оплодотворения жёлтого тела в яичнике. Как и фолликулярная форма, возникает крайне редко. В большинстве случаев рассасывается сама по себе.
Геморрагическая – образуется из нерассосавшейся фолликулярной кисты в результате кровоизлияния в неё.
Дермоидная (врождённая) – развивается из оставшихся зародышевых эмбриональных листков, которые могут сохраниться в яичниках из-за нарушений, имевших место во время внутриутробного развития. Содержимое может состоять из желеобразной массы или жидкого жира, с включениями волос, остатков кожи, ногтей, зубов и ушных хрящей.
Муцинозная – многокамерное образование больших размеров, которое заполнено слизью (муцином). Может достигать очень больших размеров не из-за увеличения объёма жидкости, а за счёт разрастания самих стенок. Опасна тем, что может перерасти в раковую опухоль.
Параовариальная – не задействует ткани яичника, а образуется из тканей маточных труб. Иногда достигает огромных размеров и «имитирует» беременность.
Эндометриоидная – формируется на яичниках из патологически разросшихся тканей матки. Заполнена коричневой, кровянистой субстанцией, напоминающей шоколад.

Почему разрывается киста?

В клинике любой кисты яичника самым тяжёлым осложнением считается её разрыв – состояние, когда стенки кистозного пузыря надрываются, и его содержимое изливается в брюшинную полость.

Стенки кистозного образования могут лопнуть от:

физических упражнений, связанных с резким изменением положения тела;
поднятия тяжестей;
полового акта;
ушибленных травм брюшной полости;
нарушение гормонального фона;
патологические изменения сосудов, например, склероз стенок либо варикозное расширение;
прием препаратов, снижающих риск образования тромбов;
после ударов или падений.

Признаки разрыва

Когда происходит разрыв кисты яичника, симптомы проявляются следующим образом:

Внезапно возникают и быстро нарастают, по типу «кинжального удара», боли внизу живота. Как правило, они локализуются с одной стороны, но возможны боли по всему животу, начиная от солнечного сплетения. Предшествовать сильному болевому синдрому могут поясничные боли, дискомфорт в малом тазу, возникающие боли в брюшине во время движения.
Кожа бледнеет (до синюшности), и наступает сильная слабость.
Резко понижается артериальное давление. В последствии оно может периодически повышаться и опять понижаться до угрожающих показателей.
Развивается устойчивая тахикардия.
Повышается температура тела , которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами.
Происходят выделения и кровотечение из влагалища (матки).
Возникают проблемы с дефекацией и метеоризм.
Боли в животе возможны такой силы, что возможны частые обмороки или предобморочные состояния.

Опытный врач скорой помощи уже по состоянию больной может определить какая разновидность кисты разорвалась. Например:

редко встречающийся разрыв кисты жёлтого тела заставляет женщину «сложиться пополам» , а в случае, когда повреждение произошло в сосудистой зоне, происходит апоплексия яичника, вызывающая шоковое состояние;
при разрыве разросшейся фолликулярной формы, симптоматика не носит катастрофический характер – кровянистые выделения необильны, резкая боль внизу живота не приводит к обморочным состояниям, а вызывает только сильные головокружения;
на то, что лопнула эндометриоидная киста, укажут ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота, тошнота и рвота; частая потеря сознания из-за сильной боли; температура тела остаётся в пределах нормы.

Осложнения

Промедление после того, как киста лопнула, тянет за собой тяжелые последствия для здоровья женщины.

обширная потеря крови может привести к развитию анемии (малокровию);
парез и спайки в кишечнике могут стать причиной внематочных беременностей и бесплодия;
гнойный перитонит может потребовать повторной операции, промывания брюшной полости и частичного, либо полного, удаления яичника;
при несвоевременном обращении за помощью, разрыв кисты яичника становится причиной летального исхода.

В случаях обнаружения муцинозной или эндометриоидной кисты яичника у беременных женщин, операции по их удалению выполняются немедленно, невзирая на сроки беременности.

Лечение

Терапия разрыва кисты яичника проводится в лечебном учреждении. В большинстве случаев используется хирургическое вмешательство. Такой метод снижает риск развития неблагоприятных последствий. Наиболее подходящей считается лапароскопия. Данный метод позволяет провести вмешательство через небольшие разрезы на коже. В ходе операции обязательному удалению подлежит кистозная капсула. Это необходимо во избежание развития воспалительного процесса и перерождения в злокачественное образование.

Если киста была небольшая, то возможно применение консервативного лечения. При диагностике изменений в яичнике, не поддающихся терапии, проводится полное удаление органа.

Восстановительный период включает прием определенных лекарственных и гормональных средств.

При обнаружении первых признаков воспалительного поражения брюшной полости и малейшем подозрении на разрыв кисты, следует неотлагательно обратиться к медикам – исключить диагноз или получить квалифицированную помощь. Только своевременное обращение обеспечит сохранение жизни и оставит хорошие шансы для дальнейшего деторождения.

Яичники являются неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Самая . Киста – опухолевидное образование с жидким или полужидким содержимым, которая может находиться как внутри яичника (чаще с одной стороны), так и на нем.

Зачастую обнаружение кисты происходит на профилактическом ультразвуковом обследовании и является полной неожиданностью для женщины, ведь её формирование и развитие в 90% случаев проходит бессимптомно. Есть длинная классификация кист по их местоположению, содержимому, представляемой ими опасности и т.д. Но, независимо от места в списке, любое полое новообразование может повлечь за собой грозное осложнение, опасное для жизни – разрыв.

По каким причинам может лопнуть киста яичника

Для более легкого понимания, кисту яичника можно сравнить с надутым шариком. Если перестараться, то его стенка настолько истончится, что не выдержит и лопнет. Так и оболочка кисты может неожиданно треснуть из-за:

слишком большого натяжения (при размерах свыше 4 см.). Такая киста может прорваться даже во время полного покоя, к примеру – ночного сна;
любого резкого движения;
агрессивного влагалищного исследования;
травмы живота;
полового акта;
активных физических нагрузок.

При разрыве кисты её содержимое более ничем не сдерживается и неизбежно попадает прямо в брюшную полость. Из-за разлившейся жидкости появляется большой риск развития перитонита (воспаления листков брюшины). Лечение без операции при разорвавшейся кисте возможно только в исключительных случаях, когда кровопотеря незначительна. Чаще всего хирургическое вмешательство производится в срочном порядке.

Около 60-70% лопнувших кист яичника регистрируются у необследованных представительниц слабого пола, долгое время не следивших за своим здоровьем и не посещавших кабинет гинеколога. От появления новообразования не застрахован никто. У женщин, пренебрегающих гигиеной и ведущих беспорядочную половую жизнь, кисты появляются немногим чаще, чем у других.

Стоит учитывать, что рост, и соответственно, разрывы кист происходят в 3-4 раза чаще в правом яичнике, чем в левом. Ученые объясняют это явление более развитым кровоснабжением правой железы из-за её прямой связи с главной аортой посредством питающей артерии.

Симптомы разрыва кисты яичника

Если формирование кисты в большинстве случаев проходит без каких-либо симптомов, то её разрыв не заметить попросту невозможно. Типичные признаки, по которым можно распознать лопнувшую :

Резкая кинжальная боль внизу живота, иногда сопровождающаяся потерей сознания.
Бледность кожных покровов.
Учащенное сердцебиение.
Повышение температуры тела (свыше 38°C), которая не сбивается жаропонижающими средствами.
Общая слабость, вялость.
Тошнота, рвота.
Головокружение.
Остановка кишечника.
Резкий скачок артериального давления, с последующим его понижением из-за кровопотери.
Кровянистые выделения из половых путей (умеренные).

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу. Так же, не нужно добираться в больницу общественным транспортом или же пешком. Оптимальный вариант – вызвать скорую, воспользоваться личной машиной или, на крайний случай – позвонить в такси. Помните, что промедление при излитии жидкости в брюшную полость чревато серьезнейшими последствиями.

Диагностика разорвавшейся кисты яичника

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:

Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с , стоящего под № 83 в МКБ-10.

Здравствуйте. У меня на правом яичнике фолликулярная киста размерами 36 мм. Была на приёме у гинеколога, мне назначили терапию. Подскажите, она может лопнуть? И какого вообще размера кисты могут неожиданно разорваться? Заранее спасибо. (Ольга, 28 лет)

Здравствуйте, Ольга. Киста у вас совсем небольшая, к тому же, велика вероятность её самостоятельного исчезновения в течение 2-3 месяцев. Принимайте препараты, назначенные врачом, и 1 раз в месяц делайте УЗИ, не занимайтесь спортом и соблюдайте половой покой. Вероятность разрыва вашей кисты небольшая, но она все же есть. Лопнуть может даже небольшая киста размерами от 2 сантиметров. Обычно это происходит из-за травмы живота. Велика вероятность разрыва кисты, которая превышает размерами 40-50 мм.

Степени тяжести состояния

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Лечение прорвавшихся кист

Малейшее подозрение на лопнувшую кисту яичника – показание к немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Вопреки распространенному мнению, такая патология не всегда заканчивается операцией. Если у девушки, обратившейся за помощью, в брюшной полости нет жидкости, а её состояние в целом стабильное, её предписывается строгий постельный режим, назначаются обезболивающие и кровеостанавливающие средства, спазмолитики, ледяную грелку на низ живота. Лучше, если больная останется в стационаре под наблюдением врачей хотя бы несколько дней, ведь положение может усугубиться, и тогда, вполне вероятно, понадобиться вмешательство хирурга.

Если состояние пациентки ухудшается, а в брюшной полости обнаружена жидкость, в обязательном порядке будет развернута операционная. Операцию можно провести с помощью лапароскопа с осветительным оборудованием, либо классическим методом лапаротомии – через разрез на передней брюшной стенке. Каждый из способов хорош по своему, и решение, какой из них выбрать, остается за хирургом. Как правило, лапаротомия производится при сильном кровотечении, когда необходим более быстрый доступ к внутренним органам.

Осложнения

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
Сепсис – заражение крови.
Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Доброго времени суток, доктор. У меня 3 дня назад лопнула киста на правом яичнике. До этого времени я даже не догадывалась о её существовании. В больницу меня привезла скорая помощь, где и поставили такой диагноз после УЗИ обследования. Оперировать не стали, от госпитализации я отказалась, врач назначил мне целый список лекарств. Теперь лежу дома и боюсь. Насколько опасен разрыв кисты? (Диана, 42 года)

Здравствуйте, Диана. Надеюсь, что вы принимаете медикаменты, которые назначил вам врач. Оперировать вас не стали по причине необнаружения в брюшной полости скопившейся жидкости, это уже очень хороший знак, свидетельствующий о легкой форме разрыва. А вот от госпитализации вы отказались очень зря, вам было бы хорошо побыть в стационаре под наблюдением опытных медиков. Но раз вы дома, строго соблюдайте все предписанные назначения, не вставайте, можете прикладывать на нижнюю область живота грелку, наполненную льдом (ненадолго, 2-3 раза в день), ни в коем случае не подвергайте себя никаким физическим нагрузкам. Так же, обязательно посетите врача через несколько дней, чтобы проследить динамику выздоровления.

Профилактика разрыва кисты яичника

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Поэтому, чтобы избежать как самого разрыва, так и его последствий, сохранить своё здоровье и нервы, необходимо:

Посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучший вариант – 1 раз в полгода. Так же, с такой же частотой необходимо делать УЗИ органов малого таза, ведь при осмотре на кресле врач может не «увидеть» кисту, если она небольших размеров либо находиться не «на поверхности».
Вовремя и хорошо пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы.
Вовремя удалять образовавшиеся кисты. Не всегда киста уходит сама, как, к примеру, функциональная или киста желтого тела. Иногда консервативное лечение или выжидательная тактика ничего не дает, тогда как киста продолжает увеличиваться в размерах
Если у вас уже обнаружили кисту, и вы обратились к врачу, который назначил вам лечение, не стоит игнорировать его назначения. Это касается не только приёма медикаментов, но и физической и сексуальной активности.

Здравствуйте, доктор. У меня 5 дней назад лопнула киста на яичнике. Она было больших размеров – 8 см в диаметре. Мне провели операцию в срочном порядке. Вроде, все прошло хорошо, я уже дома. Однако я боюсь последствий, которые могут возникнуть из-за этого разрыва. Мы с мужем хотим планировать ребенка… (Анна, 29 лет)

Здравствуйте, Анна. Вам ничто не помешает зачать ребеночка в будущем. Осложнения после операции, конечно же, возможны, однако, они касаются лишь тех, кто не соблюдает предписания врача. Сейчас вам нужно пить назначенные медикаменты, соблюдать физический и половой покой. Помните, что вам необходимо будет посетить врача еще несколько раз, чтобы проследить за динамикой выздоровления и не пропустить никаких отдаленных последствий. Как только все хорошо заживет, планируйте беременность, но не раньше, чем разрешит специалист.

Задать бесплатный вопрос врачу

Киста - полость, заполненная жидкостью. Этот элемент доброкачественного характера и не считается опасным. Функциональная киста проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Но под воздействием внешних и внутренних факторов элемент стремительно растет, что приводит к разрыву полости. Женщине показано экстренное хирургическое вмешательство, так как такое отсутствие помощи врача приводит к серьезным осложнениям, приводящим к смерти больной.

Показать всё

Общие сведения

Киста яичника - это полость, состоящая из железистых клеток и содержащая внутри серозную жидкость. Элемент доброкачественного характера, образуется на поверхности или внутри яичника.

Кистозное новообразование не требует срочной помощи медиков, проходит через несколько циклов. Одной из разновидностей фолликулярных кист является элемент желтого тела, который не несет угрозу для жизни, а рассасывается через несколько месяцев, если плодотворного зачатия не было.

Киста яичника

Если образование не беспокоит пациентку, не стоит отказываться от осмотра у врача. Доктор оценит динамику роста новообразования и при необходимости приступит к медикаментозному лечению.

Причины

Определить, может лопнуть киста или нет, врач способен, изучив динамику роста элемента. Если помощь женщине не оказана, а полость стремительно растет, то состояние приводит к разрыву яичника. Это случается вследствие механического травматизма.

Предрасполагающие факторы, приводящие к стремительному росту кисты:

гормональный сбой;
нерегулярная менструация;
лишний вес;
диабет;
патологии мочеполовой системы;
аборты;
непроходимость маточных труб;
выскабливания.

Разрываются только кисты с тонкими стенками. Женщина сама может спровоцировать разрыв элемента: поднимая тяжести или выполняя чрезмерно активные физические упражнения.

Причины разрыва кистозного образования :

удары, травмы;
активность в сексе;
хирургическое вмешательство;
гормональный сбой;
перекрут ножки кисты;
нарушение свертываемости крови.

Киста яичника у новорожденных

В период внутриутробного развития у девочек закладывается развитие яйцеклеток. Под воздействием внешних, внутренних факторов (инфекции матери в период вынашивания плода, вредные привычки, плохая экология и другие) на яичнике появляется киста. Но уплотнение не разрывается, а проходит к рождению или в первые месяцы жизни.

Клинические признаки

Клинические проявления разрыва кисты на придатках у женщины ярко выражены. Первый и главный признак - острая боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Она усиливается во время физических нагрузок. Чтобы снизить неприятные ощущения, женщина старается принять характерную позу: ноги согнуты в коленях, притянуты к животу. Во время прощупывания боль в области локализации разрыва усиливается.

Разрыв протекает в несколько стадий:

1. Снижается давление, возникают головокружение, общая слабость, жидкий стул.
2. Появляется вздутие живота без четкой локализации.
3. Возникает боль, которая отдает в бедро и задний проход.
4. Появляется симптом раздражения брюшины.
5. При пальпации врач диагностирует притупление перкуторного звука.

Все симптомы указывают на необходимость незамедлительной врачебной помощи.

Характерные признаки разрыва кисты:

Симптом	Описание
Выделения	Выделения слизистые, содержащие прожилки крови. Пациентка должна обратить внимание не только на консистенцию слизи, но и на запах. При разрыве кистозного образования неприятный запах отсутствует, больную не беспокоят зуд, жжение и другие признаки. Если развивается гнойное воспаление, то у женщин выделяется слизь желто-коричневого цвета
Интоксикация	Разрыв всегда протекает с характерными признаками интоксикации: 1. Повышается температура, столбик термометра показывает 40 градусов и выше, не сбивается лекарственными средствами. Возможны судороги. 2. У больной возникает слабость, общее состояние ухудшается, появляются тошнота и рвота. 3. Женщину мучает жажда из-за пересыхания слизистой полости рта
Снижение артериального давления	Артериальное давление снижается, появляются характерные признаки: тахикардия или усиленное сердцебиение; снижение пульса; бледность кожного покрова или его синюшность; головокружение, нарушение ориентации в пространстве. В тяжелом случае давление сильно снижается, у пациентки развиваются галлюцинации, потеря сознания
Признаки нарушений в пищеварительной системе	После разрыва кисты с гнойным или серозным содержимым жидкость попадает в брюшную полость, что вызывает вздутие. У пациентки живот плотный, болезненный. Трудно диагностировать такой признак у больных с ожирением, но врач определяет напряжение брюшины во время пальпации. Другие признаки расстройства желудочно-кишечного тракта слабо выражены: боль в области эпигастрия; брожение газов; жидкий стул; симптомы раздраженного кишечника. Расстройство пищеварения рассматривают в комплексе с остальными проявлениями

Первые признаки разрыва кисты

Первые симптомы появляются за несколько часов до разрыва кисты. Предвестники:

боль в области таза, усиливающаяся при нагрузках;
вздутие брюшины;
общая слабость;
лихорадка;
тошнота.

Разрыв кисты яичника

Болевые ощущения тянущие, нарастают по мере развития воспаления. Если женщина обращается на этом этапе к врачу, то тяжелого осложнения можно избежать.

После плодотворного зачатия ребенка у женщины может возникнуть киста желтого тела, которая проходит самостоятельно без вмешательства медиков. Никакого лечения такой вид новообразований не требует, беременность протекает нормально и без отклонений. Во время вынашивания плода образования вырастают до огромных размеров в редком случае. Если полость кистозного новообразования лопнула, беременной женщине требуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

Осложнения

Если у женщины лопнула киста яичника, она не обратилась к врачу, то новообразование перерождается в злокачественную форму. Если разрыв негативно повлиял на мочеполовую систему, врачи принимают решение об удалении новообразования с частью половых органов.

Лопнувшая киста приводит к серьезным последствиям:

внутрибрюшинное кровоизлияние;
геморрагический шок;
гнойное воспаление брюшины;
острая боль в области живота;
внутрибрюшинный фиброз и кальцификация;
смерть.

Терапия

Лечение при разрыве кисты у женщин может быть только хирургическим. После диагностики врач удаляет патологическое образование и близлежащие ткани с использованием специального прибора. При необходимости производится частичное или полное иссечение половых органов женщины.

В качестве операции используются два метода:

Операция	Описание	Осложнения	Фотография
Лапароскопия	Образование убирается с использованием лапароскопа или эндоскопического устройства, которое представляет собой тонкую трубку с оптическим устройством на конце. Через разрез в 1,5-2 см полость удаляется	Осложнения могут быть связаны только с анестезирующим препаратом. Если киста удалена не полностью, то возможно повторное образование воспаления
Лапаротомия	Хирургическое вмешательство проводится с использованием скальпеля. Элемент удаляют через разрез, которые выполняют в области живота. После вмешательства женщине накладывают швы	Осложнения (инфицирование раны, рецидив кисты) развиваются в 20- 25% случаев. Это связано с состоянием здоровья женщины, которая имеет хронические заболевания

Справиться с разрывом полости в домашних условиях невозможно. До приезда медиков женщина должна находиться в положении лежа. Врачи запрещают принимать обезболивающие средства до осмотра. Это вынужденная мера, только так врач сможет дифференцировать патологию от других заболеваний мочеполовой системы. Прием анальгетиков сглаживает симптомы, поэтому постановка диагноза затруднительна.

В последнее время все большему количеству представительниц прекрасного пола приходится сталкиваться с диагнозом «Киста яичника». Что делать в этом случае? Как лечить такой недуг? И возможно ли самостоятельно поставить себе этот пугающий диагноз? Стоит как можно подробнее разобраться в этих вопросах.

Киста яичника

Киста яичников у женщин - это так называемый нарост, который имеет четкие стенки и содержимое. Форма границ и содержимое отличается в зависимости от вида опухоли. Медицине известно несколько видов кист. Все они различаются между собой и делятся на две категории:

функциональные образования;
нефункциональные опухоли.

Функциональные кисты

К этому подвиду образований относятся опухоли, которые не требуют врачебного вмешательства. Однако за ними необходимо наблюдать. Обычно встречаются два подвида функциональных образований.

Флолликуляраная киста

Возникает подобная опухоль вследствие активного роста фолликула, который не раскрылся в свое время и не выпустил яйцеклетку. В этом случае он достигает больших размеров, медики его называют кистой. Удаление кисты яичника в этом случае не требуется, так как она сама исчезает с приходом нового цикла.

Лютеиниовая киста

Этот вид образований можно наблюдать во второй фазе женского цикла. Из разорвавшегося фолликула после выхода яйцеклетки образуется так называемое желтое тело. Оно необходимо для поддержания беременности в случае ее наступления. Необходимо наблюдать за поведением такой опухоли, так как может произойти разрыв кисты желтого тела яичника. Но, к счастью, это довольно редкое явление, обычно образование рассасывается самостоятельно в течение нескольких циклов.

Нефункциональные кисты

Этот вид образований всегда требует определенной медицинской коррекции, так как может привести к плачевным последствиям. Различают следующие виды кист.

Дермоидная опухоль

Содержимым этого образования могут быть любые человеческие ткани: зубы, волосы, ногти и другие. Образовывается она еще в период нахождения девочки в материнской утробе. С возрастом образование растет и увеличивается в размерах.

Эндометриома

Эта киста является гормонозависимой. Развивается она вследствие эндометриоза - гормонального женского заболевания. Содержимым кисты является преимущественно кровь темного цвета. Именно поэтому такие образования еще называют шоколадными кистами.

Цистаденома

Этот вид образования на первый взгляд может показаться злокачественным. Именно поэтому врачи назначают пациентке дополнительные обследования при подобном обнаружении. Такая киста так же, как и дермоидная, образовывается в период формирования органов и костей эмбриона.

Карцинома

Этот вид опухоли является самым опасным из всех. Она имеет раковые клетки, которые могут привести к летальному исходу. В этом случае показано безоговорочное удаление кисты яичника.

Причины разрыва кисты яичника

Повреждение стенок новообразования на яичнике называется разрывом. Повреждение может произойти из-за сильного перенапряжения, во время физической нагрузки.

Также поводом для повреждения кисты может быть слишком активный половой акт.

Получение травмы половых органов или нижней части брюшной полости тоже может послужить причиной повреждения стенок кисты.

Разрыв кисты яичника происходит тогда, когда образование имеет уже довольно большой размер. Из-за того, что в большинстве случаев кисты не дают о себе знать никакими симптомами, женщина не торопится на прием к доктору. Киста же в это время становится все больше и больше, в конечном итоге разрывается.

Разрыв кисты яичника: симптомы

Не заметить разрыва опухоли довольно трудно, так как в момент повреждения тканей женщина обычно ощущает сильнейшую боль. Стоит сказать, что каждая киста при разрыве ее стенок может давать разные симптомы.

Например, разрыв фолликулярной кисты сопровождается ноющими болями, которые концентрируются преимущественно с одной стороны живота и могут отдавать в прямую кишку. Помимо этих симптомов женщина может жаловаться на головную боль и незначительное повышение температуры.

При повреждении стенок желтого тела наблюдается более яркая картина. Разрыв кисты яичника симптомы имеет следующие: нарастающие боли в нижней части живота, проходящие в состоянии покоя. Тошнота или рвота, которая не приносит облегчения. Боль особенно выражена при половом контакте.

При разрыве нефункциональных образований их содержимое изливается в брюшную полость, что само по себе является очень опасным и доставляет женщине нестерпимые боли. Также может повышаться температура тела до 38 градусов и выше. Больная может испытывать головокружения вплоть до потери сознания.

При сильном внутреннем кровотечении наблюдается снижение артериального давления. В центре живота, вокруг пупка и в нижней части брюшины могут просматриваться синюшного оттенка линии. Это виднеется скопившаяся кровь через кожу.

Диагностика

Разрыв кисты яичника симптомы может иметь достаточно смазанные. Довольно часто их можно спутать с кишечной коликой, аппендицитом и даже с острым приступом глаукомы.

В первую очередь доктор должен осмотреть пациентку на гинекологическом кресле и отметить размеры половых органов. Далее может быть назначено проведение осмотра при помощи ультразвукового датчика, на экране которого врач определит размеры кисты яичника, ее местонахождение и осмотрит целостность ее стенок. При обнаружении повреждения структуры образования возникает подозрение на его разрыв. Также специалист может обнаружить жидкость в пространстве позади матки. В этом случае для уточнения диагноза может быть назначена пункция. Она проводится на обычном кресле без применения обезболивания. Пациентке через заднюю стенку влагалища вводят острую иглу, которой берут содержимое брюшной полости.

В том случае, когда подозрения подтверждаются, пациентке показана незамедлительная медицинская коррекция.

Разрыв кисты яичника: лечение

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и от вида поврежденного образования. После тщательно проведенного осмотра и постановки диагноза врач принимает решение о методе коррекции. Она может быть двух видов:

лечение консервативными методами;
хирургическое лечение.

Консервативные методы

Этот вид коррекции применяется, когда разрыв кисты яичника симптомы имеет не сильно выраженные. Обычно это бывает при повреждении функциональных образований, в частности, фолликулярной кисты.

Пациентке назначают постельный режим и холодный компресс на нижнюю часть живота. Также возможно применение противовоспалительной терапии. Прием обезболивающих лекарств в этом случае не рекомендуют, так как болевые ощущения могут усилиться, патология потребует хирургического вмешательства, а пациентка этого не почувствует.

Также возможно назначение женщине курса приема оральных контрацептивов для коррекции уровня половых гормонов.

Консервативное лечение разрыва кисты должно проводиться строго в стенах стационара. Там врачи каждую минуту будут наблюдать за состоянием женщины и проводить соответствующие обследования. При положительной динамике пациентку могут выписать уже через несколько дней.

Хирургические методы

Если женщине поставлен диагноз «Нефункциональная киста яичника», операция в этом случае неизбежна. Что уж говорить о том, когда это образование разорвалось. При повреждении стенок и излитии содержимого кисты необходимо немедленно провести оперативное вмешательство.

Существует два вида хирургического вмешательства:

лапаротомия;
лапароскопия.

Выбор метода лечения зависит от возможностей медицинского учреждения, имеющейся в наличии аппаратуры и выраженности патологии.

Лапаротомия

Если лопнула киста яичника, операция лапаротомия проводится в экстренном порядке. Пациентку при помощи общего наркоза вводят в глубокий сон и разрезают скальпелем нижнюю часть живота. Рассечение чаще проводится по горизонтальной линии, хотя в некоторых случаях может быть вертикальным.

После этого доктор осматривает поврежденные участки и проводит резекцию яичника, удаляя патологическое образование. Далее проводится очистка брюшной полости от содержимого разорвавшейся опухоли и сшивается послойно брюшная стенка.

После проведенного лечения женщина должна оставаться в стационаре от двух до трех недель. После выписки рекомендуется еще несколько месяцев соблюдать необходимые правила и не перенапрягаться.

Лапароскопия

Если у медицинского учреждения есть возможность и необходимая аппаратура для проведения лапароскопии, то преимущество имеет именно этот метод коррекции. При помощи него удаляется вся поврежденная киста яичника. Операция проводится под общим наркозом.

Доктор делает в брюшине женщины несколько маленьких надрезов, через которые вводит манипуляторы. Также в живот пациентки вводится камера с фонариком, которая передает все происходящее на большой экран. Таким методом врач видит все свои действия и аккуратно иссекает поврежденный участок яичника.

После такой операции женщина может быть выписана уже через неделю. К привычному образу жизни можно вернуться через месяц.

Реабилитация

После проведенного хирургического лечения пациентке показана дальнейшая консервативная коррекция. Назначается прием антибактериальных средств, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При необходимости возможен прием гормональных средств.

При удалении карциномы женщине назначается лучевая терапия и химические препараты для купирования распространения раковых клеток.

Последствия

Если игнорировать разрыв кисты яичника, последствия могут быть непоправимыми. Женщина может получить сильнейший болевой шок или даже умереть от потери крови. Также при сильно запущенных состояниях, возможно, будет необходимо полностью удалить яичник. Это снижает шансы на последующее наступление беременности.

Также разрыв кисты становится пусковым механизмом для образования спаечного процесса в брюшной полости. Это явление также может приводить к бесплодию и сильным болям в нижней части живота.

Если же поврежденная опухоль обнаружена вовремя и проведено необходимое лечение, то у женщины есть все шансы жить полной жизнью, планировать и рожать детей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору.

Для того чтобы избежать разрыва кисты, необходимо вовремя выявить ее наличие. Посещайте доктора как минимум два раза в год, проходите необходимые обследования и сдавайте назначенные анализы. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье и предотвратить разрыв кисты яичника.

Категории

Популярное