Лишай - причины, лечение и профилактика. Трихофития - симптомы, заражение, диагностика, лечение и профилактика

Лишай (или дерматомикоз) является широко распространенной грибковой инфекцией, вызванной дерматофитами, микроскопическими микроорганизмами, которые живут на омертвевшем наружном слое кожи. Грибок , который вызывает кольцеобразную сыпь , постоянно пребывает за пределами тела. Лишай может поразить любого человека в любой момент. Оцененный пожизненный риск развития любой поверхностной грибковой инфекции значителен. Если вы живете в теплом, влажном климате, имеете прямой контакт с активными очагами на ком-то другом (или животном) или у вас ослаблена иммунная система (как следствие медицинских проблем, таких как диабет , лейкемия или СПИД), риск развития стригущего лишая гораздо выше.

Причины лишая

Лишай является очень распространенным явлением. Большинство инфекций лишая развиваются из-за дерматофитов человека, которые передаются при непосредственном контакте с другими язвами стригущего лишая человека. Кроме того, стригущий лишай может развиться из почвы или через контакты с животными (обычно домашний питомец).

Видео о лишае

Симптомы и признаки

Лишай образует красные, приподнятые, быстро растущие, кольцеобразные раны на коже. Центр кольца может быть прозрачным. В самой язве могут присутствовать чешуйки, корочка или заполненные жидкостью области. Зуд и боль могут сопровождать язвы (врачи называют их поражениями). Размер каждого поражения составляет менее 5 см в диаметре, а само поражение возникает в одиночку или группами по три-четыре образования.

Поражения обычно встречаются на теле, ногах, руках, шее и лице (лицевой лишай).

Эта разновидность лишая не вовлекает область оволосения на лице, голову, пах (паховая эпидермофития), руки или ноги (стопа атлета).

Лечение лишая

Если поражение при лишае не реагирует на безрецептурные противогрибковые препараты (обычно используемые при микозе) после одной недели применения препарата, обратитесь к врачу. Вам понадобится врач , чтобы убедиться, что это действительно лишай, а затем он выпишет рецепт на лекарства .

Как правило, вызывающие лишай инфекции не требуют экстренной помощи. Но если у вас появляется лихорадка , усиление боли , отек , дренаж или покраснение, которое может предположить бактериальное вторичное заражения поражения из-за лишая, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основе клинического обследования. Чтобы подтвердить диагноз стригущий лишай, врач может очистить активную границу поражения лезвием скальпеля. После помещения соскоба на предметное стекло врач проверит образец под микроскопом. Это может быть сделано только тогда, когда диагноз не является очевидным для лечащего врача.

Методы домашнего лечения

Топические противогрибковые препараты наносятся на само поражение и на 2,5 см за его границы два раза в день в течение, как минимум, двух недель, и, по крайней мере, на протяжении одной недели после того, как оно пройдет. Держите зараженную область чистой и сухой. Среди безрецептурных медикаментов:

миконазол 2% (монистат-дерм, порошок лотримин AF, порошковый аэрозоль лотримин AF, жидкий спрей лотримин М и микатин);
клотримазол 1% (крем лотримин AF и мицелекс);
бутенафин 1% (лотримин ультра и ментакс);
тербинафин 1% (ламизил AT).

Прогноз

Как правило, инфекции лишая улучшаются в течение четырех недель. Возможные осложнения включают бактериальную суперинфекцию или инфекцию инвазивного дерматофита, при которой грибок распространяется вниз в волосяные фолликулы.

Лишай – неприятное заболевание, причиняющее пациенту дискомфорт и зуд. Существует несколько разновидностей лишая, которых лучше избежать. С этой целью применяют меры профилактики.

Разновидности лишаев у человека

Лишай – дерматологическое заболевание, источником инфицирования которого чаще всего является грибок или же вирус. Имеется несколько разновидностей лишая, поражающего человека.

Стригущий лишай

Этот вид лишая вызывается грибками мироспорум и трихофитом. Заразиться человек может:

при контакте с животными;
пользуясь чужим полотенцем, постельным бельем, расческой, ножницами;
от инфицированного человека.

К группе риска относятся люди со сниженным иммунитетом и наличием травм на коже.

Отрубевидный тип лишая

Этот тип лишая относится к группе инфекционных заболеваний, возбудителем которого считается дрожжеподобный грибок. Грибок, находясь на коже, может долго не проявляться и обнаружить себя во время сильной жары, когда происходит чрезмерное выделение пота, или же на фоне заболеваний, при которых понижается иммунитет.

Заражение отрубевидным лишаем может произойти контактным способом, через предметы, одежду или же при тесном общении с человеком – носителем инфекции.

Розовый лишай

Точные причины возникновения этого лишая неизвестны. Считается, что возбудитель заболевания – бактериальная или вирусная инфекция. Проявиться розовый лишай может в таких случаях:

нервный стресс;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Применение современных лекарственных препаратов позволяет достаточно быстро избавиться от того или иного вида лишая. Чтобы избежать такого неприятного заболевания, используется профилактика лишая у людей.

Профилактические меры возникновения лишая

Несмотря на разновидности лишаев у человека, для их предупреждения существуют одинаковые меры, основные из которых:

Если животное с улицы берется в дом, предварительно его необходимо обследовать у ветеринара. Животные, которые имеются дома, также должны проходить профилактику возникновения лишая. Следует проверять состояние их шерсти, мыть лапки после уличных прогулок, ограничивать контакты с другими животными.

Если в семье имеется инфицированный лишаем член семьи, во избежание распространения инфекции, следует продезинфицировать все его личные вещи, посуду. Также необходимо выделить зараженному человеку отдельную посуду, постельные принадлежности и др. Периодически выполнять влажную уборку в доме.

На заражение лишаем влияет психологическое состояние человека. В этой связи следует избегать сильных стрессов, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Лишаем называют заражение кожи инфекционной природы, которое передается в процессе взаимодействия с другими людьми или животными. Заболевание может возникнуть на одном участке тела либо распространиться на несколько сразу. Чаще всего проявляется в виде шелушащихся «узелков» или воспаленных пятен папулы.

Больше всех данному заболеванию подвергаются люди, у которых ослаблен иммунитет по причине стресса или патологии хронического характера.

Что такое лишай: симптомы его проявления

Для правильного определения лишая следует иметь представление о его симптомах и вариантах проявления. Некоторые формы не являются опасными для организма, другие же приводят к серьезным осложнениям. Принимать необходимые меры следует при появлении первых симптомов патологии. Для лечения лишая важно знать не только его внешние проявления, но и формы.

Лишаем является целая группа заболеваний, у которой имеются схожие симптомы. Все виды объединяются следующими признаками:

патология проявляется в виде темных или светлых пятен на различных участках всего тела;
общее ухудшение состояния организма не наблюдается;
основными симптомами заболевания являются зуд, шелушение и воспаление.

Проявление лишая напрямую связано с возбудителем и разновидностью болезни. Очаги инфекции могут возникнуть на разных частях тела человека:

На спине разрастаются розовые пятна. Через некоторое время возле них появляются небольшого размера светлые образования.
На грудной клетке образуются пятна белого и розового цвета.
На ногах проявляется любая разновидность лишая.
На руках пятна могут быть светлыми и темными, принимать различную форму и чесаться.

Виды заболевания

Заболевание провоцируют различные возбудители (внутренние и внешние). Классификация видов лишая:

пузырьковый;
розовый;
красный плоский и его виды;
опоясывающий;
разноцветный;
стригущий.

Особенностью последнего вида является поражение волосистой части головы. Перед началом лечения необходимо сбрить волосы, чего не требуется во время терапии других видов. Лишай заразен, поэтому при общении с больным необходимо соблюдать определенные правила гигиены.

Профилактические меры

Для профилактики лишая у человека следует придерживаться следующих правил:

1. После возвращения с улицы нужно тщательно мыть руки с использованием мыла, применять следующие средства дезинфекции: гель, спрей или специальные салфетки.
2. Запрещается трогать уличных собак, кошек и других животных, сократить контакты с домашними питомцами.
3. Не пользоваться предметами личной гигиены другого человека. Имеет смысл выделить для больного индивидуальное мыло.
4. Мерить либо надевать на себя одежду и головные уборы другого члена семьи запрещено. Это необходимо для того, чтобы на тело здорового человека не попали болезнетворные микроспоры грибов.
5. Заниматься поддержанием иммунитета общеукрепляющими процедурами (физкультурой, ведением здорового образа жизни).

Во время обострения, чаще всего весной и осенью, следует поддерживать гипоаллергенную диету.

Вышеперечисленные меры помогут не заболеть повторно или избежать заражения, когда переносчик инфекции - член семьи, постоянно проживающий в квартире.

Вакцинация от лишая

Существующая вакцина от лишая используется для людей и животных. Человек может заразиться лишаем повторно.

Поэтому вакцинация является обязательной мерой и не зависит от состояния иммунитета, поскольку данная болезнь может поразить каждого члена семьи. Организм человека в силах справиться самостоятельно с лишаем без медицинского вмешательства, если причина его возникновения кроется в нервном перенапряжении или гормональном нарушении.

Волосы в очагах поражения как будто выстрижены или обломаны на уровне волосяных фолликулов. Среди обломанных волос могут наблюдаться и непоражённые волоски. Иногда очаги поражения выделяют экссудат. Трихофития поверхностная на гладкой коже – это округлые пятна ярко-розового цвета с чёткими границами. Пятнышки покрыты чешуйками, мелкими пузырьками, корочками.

Хроническая трихофития

Если поверхностная трихофития не завершается выздоровлением, она трансформируется в хроническую. Трихофития хроническая определяется реже, так как реже встречается и её признаки менее выражены. На волосистой части головы при этой форме трихофитии наблюдаются лишь небольшие очаги с обломанными волосами в виде чёрных точек. На гладкой коже недуг выражается розово-фиолетовыми пятнами без чётких границ, с шелушащейся поверхностью. Для хронической трихофитии характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. При этой форме заболевания гриб нередко поражает ногти. Поражение начинается с небольшого сероватого пятна, которое постепенно увеличивается.

Со временем ноготь приобретает грязно-серый цвет с желтоватым оттенком, пластина ногтя становится бугристой, деформированной, легко крошится. Трихофития инфильтративно-нагноительная захватывает волосистую часть головы, область бороды и усов, а также гладкую кожу. При этой форме заболевания на теле появляются гнойные фолликулярные абсцессы, наблюдается выпадение волос, лимфатические узлы увеличиваются, самочувствие больного ухудшается. На гладкой коже доминируют плоские бляшки с изолированными папулами на поверхности, которые превращаются в пустулёзные элементы.

Как происходит заражение

Заражение человека трихофитией происходит при прямом контакте с больным человеком, а также бытовым путем через инфицированные предметы - головные уборы, расчёски, ножницы, постельные принадлежности и одежду. Переносчиками стригущего лишая служат и животные - мыши, крысы, крупный рогатый скот. Человек может заразиться при непосредственном контакте с животным, а также при контакте с поражённым грибом сеном, пылью, шерстью. По статистике, заболеваемость трихофитией увеличивается осенью, что исследователи связывают с периодом сельскохозяйственных работ. Инкубационный период зависит от вида трихофитии и составляет от недели до 2-х месяцев.

Симптомы стригущего лишая

Поверхностная трихофития и особенности поражения

Первые симптомы стригущего лишая у человека при поражении головы, бороды и усов - это пятна, очаги поражения, диаметром 1-2 см (некоторые достигают размера в 4 см), которые не сливаются между собой. Обычно выделяется 1-2 очага большого размера и, чаще вокруг них, формируются мелкие пятнышки. Кожа внутри пятна слегка отечная, красноватая, шелушится, иногда беспокоит небольшой зуд. По внешней части пятен могут появляться корки или пузырьки с гнойным содержимым. Тело гриба прорастает в волос, что приводит на 5-7 день болезни к их обламыванию в зоне возникшего очага поражения. Обломленные волосы представляют собой своеобразные пеньки в 2 мм - 2 см высотой, покрытые серым налетом (спорами грибов). Если имеют место пузырьки с содержимым, при надавливании на них выделяется гной. Такое течение стригущего лишая может осложниться абсцессами, то есть появлением обширных воспаленных участков с гнойными полостями.

Поражения кожи грибками развивается самостоятельно либо сочетается с поражением волос. Стригущий лишай возникает на открытых участках тела. На коже появляется одно или несколько пятен диаметром до 3 см с четкими краями округлой формы, из которых постепенно формируется кольцо. Пятна немного возвышаются над кожей. Их цвет - розово-красный. Внутри пятна – мелкие чешуйки, которые быстро покрываются корочками. Количество пятен обычно находится в пределах 1-3 штук, локализация - плечи, лицо и шея. Субъективно может беспокоить небольшой зуд.

Реже стригущий лишай у человека поражает ногтевые пластины. На внешних краях ногтей появляются изолированные белые пятна, в месте пятна ноготь размягчается и крошится.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Отличие этого вида стригущего лишая от поверхностного в том, что при нем симптомы более выражены. Воспалительный процесс часто принимает гнойное течение продолжительностью в несколько месяцев. В основном человек заражается от животных, инфильтративно-нагноительный стригущий лишай считается профессиональным заболеванием животноводов. Пятна на волосистой части головы, бороде и в области усов – красно-синего цвета. Внутри пятен появляются эрозии, волосяные фолликулы воспаляются, волосы в зоне поражения слабеют, отламываются и выпадают. Каждый волосяной фолликул наполнен гноем. На коже туловища пятна представляют собой нагноившиеся бляшки, гной ведет к гибели грибов, которые обнаруживаются только по внешнему краю округлого пятна.

Диагностика стригущего лишая

Диагностика стригущего лишая – это осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования включают в себя микроскопический и культуральный методы. Под микроскопом в чешуйках из очагов поражения кожи видны извитые нити мицелия – грибницы. Во время микроскопического исследования поражённых волосков наблюдаются их чёткие границы, волос наполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Культуральный метод показывает рост колонии в виде белого комочка на 5-6-й день после посева.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая самостоятельно исключено. С грибами шутки плохи и их самостоятельная диагностика и лечение трихофитии могут дорого обойтись в случае ошибки. Только квалифицированное лечение гарантирует хороший результат, тем более, что в современных условиях трихофития гарантированно лечится. При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные противогрибковые препараты: настойку йода, серную, серно-салициловую или серно-дегтярную мази.

При лечении стригущего лишая широко используются также современные противогрибковые препараты. При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия в течение нескольких недель. Волосы при этом сбривают. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя кожи. Отслойку проводят 2-3 раза. При инфильтративно-нагноительной трихофитии корки удаляют при помощи скальпеля.

Профилактика стригущего лишая

В случае если нужно предотвратить заражение в семье от уже имеющегося больного трихофитией, необходимо провести дезинфекцию всех предметов, с которыми контактировал заражённый. Кроме того, нужно исключить контакт больного с другими членами семьи, коллектива до полного выздоровления. Непременно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица, а также домашние животные, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Чтобы исключить первичное заражение трихофитией, необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях и осторожное обращение с животными.

Стригущий лишай у детей

Заболеть стригущим лишаем ребенок чаще всего может после контакта с больным животным. Преимущественный источник заражения - это самая разная домашняя живность - кошки, собаки, морские свинки, кролики и т. д. Любой из этих зверьков может оказаться инфицированным одним из двух видов грибка - трихофитией или микроспорией. Примечательно, что для заболевания совсем не обязательно гладить животное, достаточно вступить в контакт с его шерстью или с предметами, с которыми оно соприкасалось.

От больного человека к здоровому чаще всего происходит передача трихофитов - еще одного варианта заболевания, которое имеет сходные клинические проявления. Животные - это второй по значению источник передачи грибка, однако чаще от домашней живности дети могут заразиться в сельской местности и более частым возбудителем болезни в этих случаях является микроспорум.

Симптомы стригущего лишая у детей

Симптомы стригущего лишая у детей зависят как от формы заболевания, так и от грибка, его вызвавшего. В детском возрасте почти всегда встречается поверхностная трихофития волосистой части головы. Стригущий лишай получил свое название именно из-за этой формы заболевания. Дело в том, что основным симптомом является поражение волос на голове, которые обламываются на уровне 1-2 мм над поверхностью кожи. Выглядит это будто волосы срезаны машинкой для стрижки, отсюда и название «стригущий».

Помимо волос страдает и кожа под ними. На ней появляются очаги округлой формы с нечеткой границей, покрытые отрубевидными чешуйками. Чаще всего очагов бывает несколько, хотя в относительно редких случаях зона поражения может быть единичной. На их границе иногда бывают мелкие гнойнички, пузырьки, корочки.

Примечательным является тот факт, что маленькие пациенты не предъявляют никаких жалоб - ни зуда, ни болей, ни дискомфорта. Из-за этого зачастую грибок быстро распространяется на здоровые участки кожи. С течением времени, а именно после наступления полового созревания у мужчин наступает самоизлечение, а у женщин - переход болезни в хроническую форму. По-видимому этот феномен связан с гормональным состоянием, которое в организмах женщин и мужчин отличается кардинально.

Лечение стригущего лишая у детей

Любой микоз отличается довольно длительным сроком лечения, и стригущий лишай - не исключение. Современные препараты достаточно эффективно уничтожают грибок в любом месте организма, однако из-за специфики локализации возбудителя болезни в коже, обладающей достаточно низкой проницаемостью, применять противогрибковые средства приходится в течение нескольких недель.

Основным антибиотиком при лечении как трихофитии, так и микроспории является гризеофульвин. Применяется этот препарат внутрь в дозировке, указанной лечащим врачом до полного излечения. Вместе с гризеофульвином применяются и местные формы противогрибковых препаратов в виде крема или мази - кетоконазол, изоконазол, бифоназол и т. д. В течение 4-6 недель.

В последние годы на первое место выходят мощные современные противогрибковые антибиотики - итраконазол (Орунгал, Итразол), тербинафин (Тербизил, Ламизил) и флуконазол (Флукостат). Эти препараты обладают очень высокой доказанной эффективностью против возбудителей стригущего лишая у детей (форумы, на которых практикующие врачи описывают свои наработки подтверждают данные научных исследований). Удобство этих препаратов в том, что их можно применять внутрь без необходимости постоянной местной обработки очага поражения. Единственным минусом их можно считать относительно высокую стоимость курса лечения, однако эффективность стоит того.

Критерием эффективности лечения является исчезновение внешних проявлений, отсутствие свечения волос под лампой Вуда, троекратное отсутствие грибков в материале взятом для микроскопии с очагов поражения. Помимо лечения самого больного обязательно должны обследоваться и все люди, находившиеся в контакте с заболевшим. При обнаружении у членов семьи, в детском учреждении, которое посещает больной ребенок, а также у других контактных лиц признаков стригущего лишая лечение следует начинать незамедлительно. Также должны быть обследованы ветеринаром и домашние животные, от которых ребенок мог заразиться.

Несмотря на то, что трагических исходов заболевание не вызывает, стригущий лишай у детей может создать определенные проблемы с социализацией ребенка. «Лишайный» ребенок вполне может стать изгоем в детском коллективе. Поэтому лечение этой болезни должно быть очень тщательным, без какого-либо самолечения. Ошибки в выборе препарата, его дозировке, сроках применения могут привести к распространению заболевания, что неизбежно скажется на физическом и моральном состоянии заболевшего. Лишь соблюдение рекомендаций квалифицированного дерматолога поможет вам достаточно быстро избавиться от недуга и вернуть ребенка в общество.

Вопросы и ответы по теме "Стригущий лишай"

Вопрос: Здравствуйте! У меня стригущий лишай. К какому врачу мне обратиться?

Ответ: Обратитесь к врачу-дерматологу, он проведет диагностику, определит степень поражения кожи, назначит анализы и лечение стригущего лишая. Не забывайте о мерах предосторожности: личной гигиене и безопасности окружающих для предотвращения заражения стригущим лишаем.

Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос. 2 дня назад я пришла к родственникам и у их кошки обнаружила симптомы стригущего лишая. В комнате с больным животным пробыла около двух часов, дотрагивалась до шерсти кошки - но не на зараженном участке - и теперь боюсь, как бы я не заразилась лишаем. Придя домой, тщательно помыла руки и лицо мылом. Какова вероятность, что я могла заразиться и что делать?

Ответ: Внимательно следите за появлением зуда и осматривайте кожные покровы (особенно на руках) в течение еще 30 дней после контакта (именно такое время иногда требуется от заражения до появления симптомов стригущего лишая). При появлении каких либо подозрительных симптомов обратитесь к врачу-дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы взяли котенка, через 10 дней окозалось что у него стригущий лишай. Все это время котенок не слазил у нас с рук. Моему ребенку 8 лет, я за нее очень боюсь. Есть ли какие-нибудь профилактические средства (мази). Я перемыла с Доместосом всю квартиру, все вещи перегладила, отпарила, ежедневно все дезинфицирую, все равно кажется что этого недостаточно - котенок ведь целых десять дней беспрепятственно контактировал с нами (хотя мы водили к ветеринару животное как только взяли).

Ответ: Никакого профилактического лечения в таком случае нет. Лечение понадобится только если у ребенка все-таки появится лишай.

Вопрос: Здраствуйте! Мне 29 лет,у меня 2 беременность, 25 недель. Пару месяцев назад бабушка подобрала котенка, неделю назад на животе появилось розовое с четким контуром пятно, вчера я сдала соскоб и мне поставили диагноз: стригущий лишай. Назначили лечение: утром - йод, днем - серная мазь, вечером - крем пимафуцин. Меня очень волнует следующий вопрос: какое влияние стригущий лишай и его лечение окажут на малыша? А еще опасаюсь за сынишку и мужа, не знаю как оградить себя от них, чтобы не заразить.

Ответ: Для исключения поражения и заболевания членов семьи, старайтесь исключить прямой контракт с пораженным участком кожи, не спите в одной постели с ребенком, 2 раза в день меняйте нательное белье и стирайте его и проглаживайте с двух сторон, постельное 1 раз в день на протяжении всего курса лечения. Наличие данного лишая не скажется на беременности, а локальное лечение не вызовет признаков поражения плода.

Вопрос: Дочке на день рождения подружки подарили котенка, купленного на птичьем рынке. Хорошенький такой котенок, пушистый, глазки ясные. Кто бы мог подумать, что он заразный! Теперь лечим Маришку от стригущего лишая. Врач говорит, что необходимо сбрить волосы. Дочка не дается – у нее ведь шикарная коса. Расскажите, можно ли сохранить волосы и как вообще правильно лечить это заболевание?

Ответ: Сегодня, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей. Можно только аккуратно выстричь те места, где есть пятнышки, которые надо обрабатывать мазью. Если же пятен много и они активно распространяются, придется воспользоваться таблетками. Их лучше запивать молоком, а не водой или соком, – чтобы лучше усваиваться, противогрибковому препарату нужны жиры. Помимо этого в курс лечения часто входят витамины, общеукрепляющая терапия.

Вопрос: Здраствуйте. Дело в том,что у меня ребенок сейчас третий месяц болеет стригущим лишаем и я с сплю в одной кровате, может именно это стало причиной этого пятнышка в паху у меня?

Ответ: К сожалению, заочно не возможно оценить - могло ли произойти заражение, именно ли стригущий лишай у Вас. Поэтому назначать лечение не видя кожу нельзя. Я рекомендую Вам найти время придти на прием к дерматологу. Необходимо будет взять соскоб и провести исследование в лучах лампы Вуда. Только после этого можно будет поставить правильный диагноз и назначить лечение.