Лекарственный справочник гэотар. От чего помогает Гипотиазид

Гипотиазид - мочегонные таблетки, которые часто назначают больным гипертонией и еще иногда пьют от отеков. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Изучите его показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В статье сравнивается Гипотиазид и другие популярные диуретики - , . Прочитайте и разберитесь, какое мочегонное лекарство лучше подойдет вам. Узнайте, как правильно принимать Гипотиазид: утром или вечером, до или после еды, какая оптимальная дозировка и сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано применение этого лекарства для контроля повышенного артериального давления.

Карта препарата

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	Гипотиазид - мочегонное лекарство, которое относится к тиазидным диуретикам. Оно стимулирует почки выводить больше жидкости и соли. За счет этого понижается артериальное давление и уменьшаются отеки. К сожалению, вместе с лишним натрием организм теряет также калий и магний. Зато Гипотиазид уменьшает выведение кальция с мочой. Это является преимуществом для женщин среднего и пожилого возраста, у которых повышенный риск остеопороза.
Фармакокинетика	Мочегонный эффект наступает через 2-4 часа после приема таблеток Гипотиазид. Каждая принятая доза этого лекарства действует 6-12 часов. Действующее вещество гидрохлортиазид выводится из организма, в основном, почками, а не печенью.
Показания к применению	Повышенное давление (гипертония) - как правило, не в одиночку, а вместе с другими лекарствами, не являющимися мочегонными. Отеки, вызванные различными причинами: сердечная недостаточность, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, предменструальный синдром у женщин, лечение кортикостероидами. Гипотиазид уменьшает выделение кальция с мочой. Благодаря этому, он помогает для профилактики образования некоторых видов камней в мочеполовом тракте.
Противопоказания	Аллергия на гидрохлортиазид или вспомогательные вещества, которые входят в состав таблеток. Аллергия на сульфонамиды. Заболевания почек, из-за которых прекращается выделение мочи. Серьезная почечная недостаточность - клиренс креатинина ниже 30 мл/мин. Тяжелая печеночная недостаточность. Пониженный уровень калия или натрия в крови. Избыток кальция в крови. Больным циррозом печени, подагрой, сахарным диабетом и людям пожилого возраста можно принимать Гипотиазид, но нужно соблюдать осторожность - регулярно сдавать анализы крови, которые назначит врач.
Особые указания	Регулярно сдавайте анализы крови на содержание натрия, глюкозы, креатинина и другие показатели, которые врач посчитает важными. Если результаты ваших анализов ухудшаются, обсудите с доктором замену таблеток Гипотиазид, например, на . Ешьте зеленые овощи и пейте травяной чай, чтобы насытить организм калием. Начав принимать лекарство Гипотиазид, в течение 2-7 дней воздержитесь от управления транспортом и опасными механизмами. Можете снова садиться за руль, когда убедитесь, что вы хорошо переносите лечение, нет утомляемости, слабости.
Дозировка	Гипотиазид нужно принимать в минимальной дозировке, которой окажется достаточно, чтобы снизить артериальное давление, уменьшить отеки. Врач подбирает начальную дозировку индивидуально, а со временем уменьшает или увеличивает ее по результатам лечения. При гипертонии можно назначать Гипотиазид по 25-50 мг в сутки, но лучше принимать 12,5 мг в сутки вместе с другими лекарствами, которые не относятся к мочегонным. Артериальное давление начинает понижаться через 3-4 дня, а максимальный эффект наступает через 3-4 недели. От отеков Гипотиазид назначают обычно по 25-100 мг в сутки.
Побочные действия	В начале лечения таблетками Гипотиазид может случаться головная боль, головокружение или расстройство желудка, пока организм не привыкнет. Типичные побочные эффекты - слабость, утомляемость, запоры, повышение чувствительности кожи к солнечному свету. Могут быть аллергические реакции на действующее вещество препарата Гипотиазид или его вспомогательные компоненты. Это лекарство негативно влияет на обмен веществ, особенно в дозировке 25 мг в сутки и выше. Могут ухудшиться результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту, креатинин, калий. Из-за обезвоживания и дефицита натрия в крови возможны судороги в мышцах или нарушения сердечного ритма. Это редкие, но серьезные побочные эффекты, которые требуют быстрого обращения за медицинской помощью.
Беременность и грудное вскармливание	Действующее вещество препарата Гипотиазид проникает через плацентарный барьер и влияет на плод. Противопоказано использование этих таблеток в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности их изредка назначают только в тяжелых случаях, если врач решит, что польза для матери выше, чем риск для плода и/или ребенка. Не принимайте Гипотиазид и другие мочегонные лекарства при беременности по своей инициативе! Если вас беспокоят отеки - обратитесь к врачу. Читайте также статью « «. Гидрохлоротиазид проникает в материнское молоко. Поэтому лечение таблетками Гипотиазид не совместимо с грудным вскармливанием.
Взаимодействие с другими лекарствами	Гипотиазид часто назначают вместе с другими лекарствами от давления, чтобы повысить их эффективность. Однако, это может вызвать гипотонию. Гипотиазид может негативно взаимодействовать с сердечными гликозидами, амиодароном, кортикостероидами, инсулином и таблетками от диабета, НПВС, антидепрессантами. Приведенный выше список лекарственных взаимодействий не является полным. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению, а также обсудите с врачом. Сообщите доктору обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, чтобы он учел их возможное взаимодействие с препаратом Гипотиазид.
Передозировка	Передозировка таблетками Гипотиазид смертельно опасна, потому что вызывает обезвоживание, а также дефицит электролитов - калия, магния и других. Ее симптомы: гипотония, нарушения сердечного ритма, слабость, головокружение, обморок, тошнота, рвота, жажда, судороги икроножных мышц, уменьшение или полная остановка выделения мочи. Нужно срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда влейте в желудок больного несколько литров воды, потом вызовите рвоту, дайте активированный уголь. Следует пить много жидкости. В ней можно растворить порошки электролитов, которые продаются в аптеке, или хотя бы поваренную соль. Врачи, когда приедут, примут решение, нужно ли госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии.
Форма выпуска	Белые или почти белые круглые плоские таблетки. На одной стороне у них гравировка «Н», а на другой - риска, чтобы было удобнее делить.
Условия и сроки хранения	Хранить в темном и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав	Действующее вещество - гидрохлоротиазид 25 или 100 мг. Вспомогательные вещества - магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Вместе с лекарством Гипотиазид также ищут:

Как правильно принимать Гипотиазид

Гипотиазид нужно принимать долго, каждый день, пока врач не решит, что можно отменить это лекарство или заменить его на другой препарат. Принимайте таблетки ежедневно, один или несколько раз в сутки, как укажет доктор. Не делайте перерывов в лечении по своей инициативе. Как правило, не назначают пить это лекарство в вечернее время, чтобы больному не пришлось лишний раз ночью вставать в туалет. Но, возможно, врач по какой-то причине решит, что вам следует принимать Гипотиазид на ночь.

Редко случается, что Гипотиазид назначают для коротких курсов лечения. Это лекарство предназначено для длительного приема. Как правило, его нужно пить до конца жизни, если у больного не наблюдается тяжелых побочных эффектов. Имейте в виду, что мочегонные лекарства не влияют на причины гипертонии и отеков, а лишь временно уменьшают симптомы. Если у вас нормализуется кровяное давление, уменьшаются или совсем исчезают отеки, то это еще не повод отказываться от приема таблеток Гипотиазид. Продолжайте ежедневно принимать назначенные вам лекарства, независимо от показателей артериального давления. Если хотите уменьшить дозу или отменить какие-то лекарства - обсудите с врачом.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы о лекарстве Гипотиазид, которые часто возникают у пациентов.

Гипотиазид или Индапамид: что лучше?

В русскоязычных странах традиционно считается, что Гипотиазид сильнее понижает артериальное давление, чем , хотя и вызывает больше побочных эффектов. В марте 2015 года в авторитетном журнале Hypertension была опубликована , доказывающая, что на самом деле Индапамид лучше понижает давление, чем Гипотиазид. Авторы статьи проанализировали результаты 14 медицинских исследований, проведенных в разные годы. Во всех этих испытаниях сравнивали между собой Гипотиазид и Индапамид. Оказалось, что Индапамид позволяет достигнуть показателей артериального давления на 5 мм рт. ст. ниже, чем Гипотиазид.

Таким образом, Индапамид лучше, чем Гипотиазид, не только по частоте побочных действий, но и по эффективности в лечении гипертонии. Возможно Гипотиазид лучше, чем Индапамид, помогает от отеков. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин - обсудите с врачом, стоит ли заменить на Индапамид ваше нынешнее мочегонное лекарство. Людям, которым гидрохлоротиазид хорошо помогает от гипертонии или отеков и которых не тревожат побочные эффекты, нет причин менять один препарат на другой.

Гипотиазид или фуросемид: что лучше?

Нельзя сказать, что Гипотиазид лучше, чем , или наоборот, потому что это абсолютно разные лекарства. Фуросемид действует намного сильнее, чем Гипотиазид, но вызывает более серьезные побочные эффекты. Гипотиазид часто назначают больным гипертонией принимать ежедневно. Грамотный врач не станет назначать фуросемид для ежедневного приема от повышенного давления, потому что побочные эффекты проявятся почти наверняка.

Некоторые пациенты принимают фуросемид изредка, когда нужно быстро сбить давление при гипертоническом кризе. Даже для таких ситуаций существуют более безопасные и эффективные лекарства, чем это мочегонное средство. Подробнее читайте статью « «. Не рекомендуется принимать фуросемид каждый день, если гипертония не осложнена сердечной недостаточностью и отеками. Употребление фуросемида для самолечения вызывает тяжелые побочные эффекты. Вы можете найти их описания в отзывах, которые оставляют пострадавшие люди на русскоязычных форумах.

Больным сердечной недостаточностью фуросемид назначают в тех случаях, когда Гипотиазид и другие слабые мочегонные лекарства уже не помогают. Нужно стараться обходиться наиболее слабым диуретиком в минимальной дозировке, который оказывается достаточно, чтобы больной чувствовал себя неплохо. Лекарством первого выбора является Гипотиазид, а не фуросемид. Сейчас препарат вытесняет фуросемид в лечении отеков, вызванных сердечной недостаточностью и другими причинами. Фуросемид остается популярным средством от скопления жидкости в брюшной полости при циррозе печени.

Применение лекарства Гипотиазид

Гипотиазид - это мочегонное лекарство, которое стимулирует почки усиленно избавляться от воды и соли. Благодаря своему мочегонному эффекту, оно уменьшает артериальное давление, а также устраняет задержку жидкости, вызванную сердечной недостаточностью, приемом гормональных лекарств, заболеванием почек, печеночной недостаточностью или другими причинами. У пациентов, которые принимают мочегонные лекарства, уменьшаются отеки ног и одышка. Имейте в виду, что Гипотиазид не влияет на причины гипертонии и отеков. Это лекарство лишь временно приглушает симптомы. Чтобы устранить причины заболеваний, не достаточно принимать мочегонные таблетки.

От повышенного давления

Гипотиазид от повышенного давления оптимально принимать по 12,5 мг в сутки вместе с другими лекарствами, которые не являются мочегонными. Повышение дозы до 25-100 мг в сутки не намного улучшает контроль артериального давления. А частота и сила побочных эффектов значительно возрастают. Чем выше суточная дозировка этого лекарства, тем хуже результаты анализов крови на глюкозу и мочевую кислоту. Мало кому из пациентов оказывается достаточно одного только лекарства Гипотиазид, чтобы взять гипертонию под контроль. Если артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше - обсудите с врачом, чтобы вам сразу назначили мощный комбинированный препарат. Одним из его действующих веществ может быть гидрохлортиазид.

Гипотиазид не только понижает артериальное давление, но и уменьшает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, других осложнения гипертонической болезни. После того, как кровяное давление и самочувствие нормализуется, не следует прекращать лечение мочегонными таблетками и другими препаратами. Продолжайте каждый день принимать лекарства, которые вам назначили. Не делайте никаких перерывов в приеме таблеток без согласования с врачом. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин - обсудите с врачом, стоит ли заменить этот препарат на . Выше рассказано, почему Индапамид лучше, чем Гипотиазид, от повышенного давления.

При сахарном диабете

Гипотиазид повышает риск развития сахарного диабета у тех, кто предрасположен к этому заболеванию. Людям, которые уже поставили диагноз диабет, иногда назначают этот препарат вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Мочегонные лекарства могут повысить уровень сахара в крови, ухудшить контроль диабета. Но польза от приема диуретика, вероятно, окажется выше, чем вред от его побочных эффектов. Больным диабетом рекомендуется держать артериальное давление не выше 135-140/90 мм рт. ст. Как правило, этого невозможно достигнуть без приема таблеток Гипотиазид или другого мочегонного лекарства.

Если вы принимаете Гипотиазид по 12,5 мг в сутки, то изменения глюкозы в крови будут незначительные. Диабетики, которые плохо контролируют свой сахар, вероятно, даже не заметят их. Лучше каждый день принимать 3 или даже 4 разных лекарств от повышенного давления, чем пытаться повышать дозировки одного-двух препаратов. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку ваших таблеток от диабета или инсулина. Но польза, которую приносят лекарства от гипертонии, перекрывает это неудобство.

Бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Входит в состав препаратов

АТХ:

C.09.B.A.01 Каптоприл в комбинации с диуретиками

Фармакодинамика:

Комбинированное гипотензивное средство.

Гидрохлоротиазид

Производное бензотиадиазепина, селективно блокирует транспортную систему ионов натрия, калия и хлора, прекращая их транспортировку через апикальную мембрану внутрь клеток эпителия толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Подавление реабсорбции ионов приводит к выведению их из организма. Одновременно с ионами натрия, калия и хлора выводятся ионы кальция и магния. Гипокальциемия не развивается за счет активной реабсорбции в дистальном извитом канальце петли Генле.

Эффективен при любых колебаниях кислотно-щелочного равновесия, сохраняет диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе.

Каптоприл

Блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II , в результате чего понижается высвобождение норадреналина из окончаний симпатических волокон, сосудосуживающий эффект, секреция альдостерона корой надпочечников и увеличивается содержание брадикинина за счет уменьшения его инактивации ангиотензинпревращающим ферментом.

Брадикинин стимулирует В 2 -кининовые рецепторы эндотелия сосудов, что приводит к быстрому высвобождению простациклина и прочих сосудорасширяющих веществ, которые вызывают расслабление гладких мышц.

Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Фармакокинетика:

Гидрохлоротиазид

После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 40 %.

Терапевтический эффект развивается через 2 часа после приема и продолжается в течение 8-12 часов. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6,4 ч. Элиминация почками, около 75 %в неизмененном виде.

Каптоприл

После приема внутрь натощак до 75 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 30 %.

Терапевтический эффект наступает через 60-90 минут после приема. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 3 часа. Элиминация почками, до 50 % в неизмененном виде.

Показания:

Применяется для лечения артериальной гипертензии, острого инфаркта миокарда. Используется в комплексной терапии сердечной недостаточности.

IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия

IX.I10-I15.I15.0 Реноваскулярная гипертензия

IX.I30-I52.I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

IX.I20-I25.I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

Противопоказания:

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, врожденный ангионевротический отек или в анамнезе, пациенты, находящиеся на гемодиализе, беременность и лактация, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, подагра, псориаз, системные заболевания соединительной ткани, гиперчувствительность, пожилой возраст.

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Внутрь, за 1 час до приема пищи,по 1 таблетке (гидрохлоротиазид/каптоприл: 50/25 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза увеличивается, либо снижается вдвое.

Высшая суточная доза подбирается индивидуально: 1-2 таблетки 50 (100) мг гидрохлоротиазида и 25 (50) мг каптоприла.

Высшая разовая доза: 1 таблетка 50 мг гидрохлоротиазида и 25 мг каптоприла.

Побочные эффекты:

Гидрохлоротиазид

: головная боль, головокружение, депрессия, нарушения сна, парестезии.

Дыхательная система : пневмонит, отек легких.

Система кроветворения : тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

Сердечно-сосудистая система : ортостатическая гипотензия, редко - аритмия.

Костно-мышечная система : судороги икроножных мышц.

Дерматологические реакции : фотосенсибилизация, сыпь, редко - токсический эпидермальный некролиз.

Органы чувств : нарушения зрения.

Мочевыводящая система : гликозурия, гиперурикемия.

Репродуктивная система : импотенция.

Каптоприл

Центральная и периферическая нервная система : головная боль, головокружение, нарушения сна, парестезии, спутанность сознания.

Дыхательная система : сухой кашель, одышка, синусит, бронхоспазм.

Система кроветворения : анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Сердечно-сосудистая система : артериальная гипотензия, тахикардия, редко - боль в грудной клетке, приливы крови.

Пищеварительная система : глоссит, рвота, диарея, запор, редко - гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит.

Костно-мышечная система : миалгия, судороги икроножных мышц.

Дерматологические реакции : сыпь.

Органы чувств : шум в ушах, нарушения вкусового восприятия, нечеткость зрения.

Мочевыводящая система : дизурия, редко - острая почечная недостаточность.

Репродуктивная система : эректильная дисфункция.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Выраженное снижение артериального давления, нарушение электролитного баланса, брадикардия, сердечно-сосудистый шок, почечная недостаточность.

Лечение: внутривенное введение эпинефрина, кровезамещающих растворов, гидрокортизона.

Взаимодействие:

Гидрохлоротиазид

Усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

Больным сахарным диабетом при применении гидрохлоротиазида требуется коррекция доз пероральных гипогликемических средств и препаратов инсулина.

Усиливают гипокалиемический эффект глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон, амфотерицин, сердечные гликозиды.

Антихолинергические препараты повышают биодоступность гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с препаратами лития возможно проявление парадоксального антидиуретического эффекта.

При одновременном применении с витамином D и препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с циклоспорином увеличивается риск развития подагры и гиперурикемии.

Каптоприл

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.

Усиливает токсические эффекты препаратов лития.

Натрия хлорид, нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают гипотензивное действие каптоприла.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (амилорид, триамтерен, ), продуктами с высоким содержанием калия развивается гиперкалиемия.

При одновременном применении с цитостатиками, аллопуринолом, системными глюкокортикостероидами, прокаинамидом,иммунодепрессантами повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с препаратами для общего наркоза и для местной анестезии возможно развитие артериальной гипотензии.

Особые указания:

Мониторинг артериального давления, состава периферической крови.

Инструкции

Дата публикации статьи: 10.11.2016

Дата обновления статьи: 06.12.2018

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Препараты, которые назначают при гипертонии

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

• Фуросемид,
• Анаприлин,
• Каптоприл,
• Адельфан,
• Эналаприл.

Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

• Метопролол,
• Диротон,
• Лозартан,
• Кордафлекс,
• Престариум,
• Бисопролол,
• Пропранолол.

Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Какие у него есть аналоги:

• Блоктран,
• Лозап,
• Презартан,
• Ксартан,
• Лозартан Рихтер,
• Кардомин-Сановель,
• Вазотенз,
• Лакеа,
• Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Список аналогов:

• Диротон,
• Рениприл,
• Липрил,
• Лизиновел,
• Даприл,
• Лизакард,
• Лизинотон,
• Синоприл,
• Лизигамма.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Какие аналоги у средства:

• Берлиприл Плюс,
• Эналаприл Н,
• Ко-ренитек,
• Эналаприл-Акри,
• Эналаприл НЛ,
• Энап-Н,
• Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Список аналогов:

• Копотен,
• Каптопрес,
• Алкадил,
• Катопил,
• Блокордил,
• Каптоприл АКОС,
• Ангиоприл,
• Рилкаптон,
• Капофарм.

Арифон-ретард (индопамид)

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

Плюсы	Противопоказания и особые указания
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой)	Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления	Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

• Индопамид,
• Акрипамид,
• Перинид,
• Индапамид-Верте,
• Индап,
• Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированные препараты от повышенного давления

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

• Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
• Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
• Эксфорж (валсартан + амлодипин).
• Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
• Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
• Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
• Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.