Кардионевроз симптомы и лечение. Симптомы и лечение кардионевроза

С симптомами кардионевроза приходится сталкиваться многим людям. Основной их жалобой становятся боли в области сердца, которые причиняют не только физические страдания, но и массу переживаний и страхов. Для постановки такого диагноза специалистам необходимо время и, в большинстве случаев, им приходится идти путем исключения, т. к. симптомы кардионевроза похожи на . Этот недуг не является следствием органической патологии сердца или других органов и вызывается психосоматическими расстройствами, которые и обусловливают появление дисгармонии в функционировании сердца. Для выявления таких нарушений пациенту будет необходимо пройти ряд обследований, по результатам которых врач сможет определить отсутствие поражения органических структур сердца или других органов и поставить правильный диагноз.

В нашей статье мы расскажем вам о симптомах кардионевроза, причинах его развития и методиках лечения. Такая информация поможет вам не впадать в панику, и вы сможете предпринять меры для своевременного лечения этого заболевания.

Причины кардионевроза

Хронический стресс может стать причиной кардионевроза.

Причин развития кардионевроза множество, и нередко эта патология развивается на фоне сочетания нескольких предрасполагающих факторов. Данное заболевание провоцируется расстройствами в функционировании нервной системы, которые и вызывают дисгармонию в работе сердца.

Многие пациенты впервые испытывают боли в сердце (основной симптом кардионевроза) после стрессовой ситуации, которая может вызваться ссорами в семье, сексуальными расстройствами, неприятностями на работе, утратой близкого человека, переживаниями во время экзаменов, известиями о заболеваниях и пр. Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания могут стать:

гормональные перестройки (подростковый период, беременность, климакс);
хронический стресс;
длительные заболевания;
хронические недосыпания;
хронические интоксикации и вредные привычки;
частые и чрезмерные физические нагрузки;
неполноценное питание.

Симптомы

Первый эпизод кардионевроза появляется внезапно, и больной испытывает и учащение пульса. Он может ощущать, что пульс бьется буквально в каждой клетке тела, кожа покрывается холодным потом и появляется ощущение скорой утраты сознания. Больной может испытывать нехватку воздуха, боли или чувство дискомфорта в области сердца и чувство страха. Длительность приступа может колебаться от 15 минут до 3 часов. Такие ощущения запоминаются и могут становиться причиной частого беспокойства о состоянии своего здоровья.

Впоследствии больной всегда испытывает страх перед новым приступом кардионевроза. Частота таких приступов может быть различной – от 1 до 5 раз в сутки или 1-2 раза в год. Они появляются после психического или физического перенапряжения.

Особенного внимания заслуживает тип сердечной боли при кардионеврозе. Свои ощущения пациенты описывают по-разному:

«сердце сжимают тиски»;
«грудную стенку стягивает тугой корсет»;
«из-за боли в горле появляется комок»;
«сердце увеличивается (или уменьшается) в размерах»;
«пустота в груди»;
«сердце покрывается льдом»;
«сердце замирает»;
«сердце горит огнем» и т. п.

Характерной особенностью в таких описаниях всегда становится их эмоциональная окраска. В некоторых случаях при новом приступе характеристика боли может быть другой.

Боли в сердце (или кардиалгии) при кардионеврозе могут быть такими:

постоянная ноющая и переходящая в пульсирующую боль в области сердца, сопровождающаяся повышением чувствительности левого соска;
острая боль, сопровождающаяся сдавливанием, сжиманием или жжением в области левого подреберья или сердца;
распирание и ощущение пустоты в области сердца;
покалывающая, щиплющая, режущая, давящая, тупая и стесняющая грудь боль в области сердца;
боль, иррадиирущая (отдающая) в лопатку, позвоночник, поясницу, шею и половые органы;
боль захватывающая всю левую часть тела с одной особенно болезненной точкой;
боль, сопровождающаяся нехваткой воздуха и даже удушьем;
боль, не снимающаяся приемом нитроглицерина.

При беседе с начальством, во время визита к врачу, при просмотре эмоционального фильма или перед выступлением перед большим количеством людей больной может ощущать сердцебиение и у него потеют руки. В течение дня может часто изменяться самочувствие и настроение. Многие из пациентов отмечают, что утром у них происходит «наплыв тягостных мыслей» и это вызывает ухудшение самочувствия, а при отвлечении на другие заботы все симптомы могут исчезать.

Чем отличается истинная кардиалгия от боли в сердце при кардионеврозе?

Пациенты с кардионеврозом всегда описывают боль в сердце эмоционально и характеризуют ее по-разному. Они не могут четко охарактеризовать ее характер и интенсивность, могут обвинять свое окружение в причастности к ее появлению. Волнение, которое вызывается присутствием этого симптома, перекрывает адекватное восприятие их состояния и может переходить в панику и ощущение неминуемой смерти.

Больной с кардионеврозом склонен к суетливости, эмоциональной жестикуляции, приему любых попавшихся под руку препаратов, прикладыванию к груди грелки или пузыря со льдом. Все эти попытки облегчить свое состояние ни к чему не приводят, он вызывает врача или скорую помощь и требует немедленной госпитализации.

При истинной кардиалгии (например, вызванной ) больной старается свести свои движения к минимуму, т. к. они вызывают усиление болей. Поведение «истинного сердечника» кардинально отличается от поведения больного с кардионеврозом: описания болей всегда четкие и сдержанные, движения ограничены, пациент принимает таблетку нитроглицерина и терпеливо ждет исчезновения боли.

Такой дифференциальной диагностики не всегда бывает достаточно для постановки диагноза и больному назначают ряд исследований для подтверждения кардионевроза и исключения истинной патологии сердца.

Диагностика

Для диагностики кардионевроза кроме осмотра и опроса пациента назначаются дополнительные исследования, которые позволяют исключить наличие органической патологии сердца.

В комплекс диагностических процедур входят:

мониторинг ЭКГ и артериального давления по Холтеру;
функциональные пробы с кардионагрузкой (тредмил или велоэргометрия);
УЗИ сердца.

При отсутствии изменений в функционировании сердца и жалобах пациента на кардиалгию ставится диагноз кардионевроз.

Лечение

Лечить кардионевроз следует обязательно, т. к. это заболевание при своем длительном течении может приводить к развитию истинных сердечных патологий (гипертонической болезни, и др.).

Для оказания помощи при приступах кардионевроза необходимо:

обеспечить больного доставочным притоком свежего воздуха (вывести из плохо проветриваемого помещения или открыть окно);
уложить больного в тихом и спокойном месте;
измерить артериальное давление и пульс;
постараться отвлечь больного от предмета его переживаний;
дать больному (таблетки или настойку валерьяны, Ново-пассит, Персен, Корвалол или Валокордин).

Во время оказания помощи следует соблюдать спокойствие и стараться не волновать больного. Выполнять массаж, растирания конечностей и прикладывать пузырь со льдом или грелку не рекомендуется.

При дальнейшем нарастании общей слабости, усилении или учащении пульса, больного необходимо срочно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

При улучшения общего состояния, прием лекарственных препаратов следует продолжать на протяжении суток (через каждые 3-4 часа). После купирования приступа больному необходима консультация врача.

После подтверждения диагноза пациенту рекомендуется лечение той формы невроза, которая была у него выявлена. При гиперстеническом неврозе могут рекомендоваться препараты для повышения порога возбудимости нервной системы: Терален, Амизил, Триоксазин, Мепротан и др. Для лечения гипостенической формы невроза больному назначаются общеукрепляющие средства и препараты для стимуляции ЦНС; Триоксазин, Секуринин, Диазепам, витамины, настойка элеутерококка и др.

Пациенткам с кардионеврозом в возрасте может рекомендоваться прием Милдроната, Предуктала и Магне В6. Они применяются короткими курсами.

На начальных стадиях кардионевроза прием вышеописанных препаратов дает хорошие результаты и эффективно способствует устранению приступов. Длительность их приема и дозировка определятся индивидуально. При частом повторении приступов и боязни их пациенту рекомендуется консультация психотерапевта, который определяет тактику его дальнейшего лечения.

Людям с повышенной эмоциональностью и навязчивыми состояниями рекомендуются седативные средства: препараты валерьяны, пустырника, боярышника и успокоительные фитосборы. Хорошие результаты дает прием Седуксена и Эуноктина в течение недели.

избегать волнений и физического перенапряжения;
пересмотреть и нормализовать ;
чаще гулять на свежем воздухе;
заниматься физкультурой или спортом;
принимать контрастный душ;
исключить из рациона продукты, способствующие перевозбуждению нервной системы, и не есть на ночь;
отказаться от спиртных напитков и курения;
уделять внимание своему хобби;
соблюдать все рекомендации врача;
при вождении автомобиля соблюдать осторожность и не принимать препараты, которые могут влиять на способность управления сложными механизмами.

Народные рецепты для лечения кардионевроза

Фитосбор №1

Смешать по 2 столовые ложки измельченных листьев мяты перечной и вахты трехлистной, добавить по 1 столовой ложке шишек хмеля и измельченных корней валерианы. Столовую ложку фитосбора поместить в термос и залить 400 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить и принимать за полчаса до приема пищи по ½ стакана три раза в день.

Фитосбор №2

Смешать 3 столовые ложки ягод боярышника, 2 столовые ложки травы пустырника и 1 столовую ложку душицы. Столовую ложку фитосбора поместить в термос и залить 400 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить и принимать за полчаса до приема пищи по ½ стакана три раза в день.

Фитосбор №3

Взять 4 столовые ложки измельченных корней валерианы, по 1 столовой ложке цветков майского ландыша и ромашки аптечной, по 2 столовые ложки плодов фенхеля и травы мяты перечной. Смешать травы, 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и дать настояться около 3 часов. Далее сбор следует довести до кипения и дать покипеть на небольшом огне около 5 минут. Настоять в течение часа, процедить и принимать по ¼ стакана 4 раза в день за полчаса до приема пищи.

Фитосбор №4

Взять по столовой ложке измельченных корней валерианы, листьев мелиссы, травы тысячелистника и шишек хмеля. Смешать все компоненты, взять столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать около получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана на протяжении дня.

Многочисленную группу среди лиц, подверженных расстройствам нервной системы, составляют пациенты, считающие себя «сердечниками», но не имеющие патологий главного органа. Люди страдают от приступов, вызывают скорую помощь, бесконтрольно принимают новинки традиционной медицины и гомеопатии, а их состояние только ухудшается. Причиной тому – кардионевроз, симптомы и лечение которого довольно специфичны и требуют подробного ознакомления.

Ответить, что такое кардионевроз, можно следующим образом: это психосоматическое заболевание, возникающее как ответная реакция сердца и сосудов на проблемы в психической сфере. Такая взаимосвязь проявляется, когда нарушена работа вегетативной нервной системы, а именно – отдельных зон коры и расположенных под ними участков головного мозга. Приступ болезни начинается с тревоги и давящего ощущения в груди. Тревожное ощущение переходит в страх, усиливающий симптомы, тем самым ухудшая физическое состояние. Заметных нарушений функций сердца и других органов фактически нет, но возникает паника по поводу повторения приступа: человек принимает невротические проявления за серьезное кардиологическое заболевание.

От 20 до 56% всего населения замечает у себя признаки кардионевроза, при посещении кардиолога жалобы на него высказывает 35% обратившихся. 80% пациентов кардиологических отделений жалуется на симптомы невроза сердца, лечение от него, по результатам глубокого обследования, необходимо 15-30 процентам больных. Частота кардионевротических проявлений у лиц с различными хроническими болезнями доходит почти до 5 процентов. Среди больных преобладают женщины до 40 лет.

Кодирование по МКБ-10

При объективных нарушениях сердца и сосудов отмечается почти та же симптоматика, что и при кардионеврозе, однако он не зарегистрирован в международной классификации МКБ-10 как самостоятельное заболевание. Кардиологический синдром входит в группу соматоформных дисфункций вегетативной нервной системы (код F45.3), которая, кроме него, включает нейроциркуляторную (вегето-сосудистую) дистонию. Другие клинические названия кардионевроза – «функциональная кардиопатия», «психовегетативный синдром», «вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия».

Разработчики МКБ делают упор на то, что в основе синдрома лежит психосоматика – именно поэтому кодировать его имеет право не терапевт, а психоневролог или психиатр. Но в нашем отечестве не слишком развито направление психиатрии, практикующее лечение невротических патологий. Поэтому зачастую кардионевроз на уровне поликлиник диагностируют и лечат терапевты либо неврологи. В этом случае (без обращения к психиатру) болезнь получает код R45.8, относящийся к разделу с названием «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».

Причины сердечного невроза

Факторы, лежащие в основе психосоматического заболевания, условно делят на физические и психогенные, часто они тесно переплетены между собой:

Особенно явно влияют на сердечно-сосудистую и нервную систему психогенные причины. Об этом говорит и статистика: сердечно-невротические нарушения больше характерны для пациентов, склонных к тревожности, депрессиям, ипохондрии. У физически активных и психически стабильных людей, приступы фиксируются крайне редко.

Обратите внимание: Иногда кардионевроз появляется как осложнение после простуды, вирусных или бактериальных инфекций, воспалительных процессов в сердце и сосудах (миокардита, перикардита, эндокардита), пороков строения сердечной мышцы, ревматической лихорадки.

Симптомы кардионевроза

Присущие сердечному неврозу (ВСД, НЦД) клинические проявления делятся на несколько категорий.

Важно: Наиболее распространенные симптомы (НЦД, ВСД) – приступообразные ощущения озноба или жара, гипергидроз (потливость), зябкость и онемение конечностей, синдром гиперактивного мочевого пузыря, внутреннее напряжение, панические приступы, тревожность по поводу возможной болезни, депрессия, боязнь открытых пространств (агорафобия).

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечный невроз, врач проводит внушительный объем исследований. Это связано с многоликостью жалоб и симптоматики, которая может свидетельствовать о серьезных соматических заболеваниях, опасных дальнейшими осложнениями. Если по результатам исследований структурные изменения выявлены не будут, врач поставит диагноз «кардионевроз». Чтобы исключить ошибку, исследования выполняют в определенном порядке.

Чтобы исключить заболевания с похожими признаками, желательно провести медицинские консультации с кардиологом, невропатологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, офтальмологом, лором.

Неотложная помощь при приступе кардиалгии

Если больному уже поставлен диагноз НЦД (кардионевроз), при паническом приступе близкие могут самостоятельно оказать ему первую помощь:

Действовать следует спокойно, давая понять больному своими действиями, что паника не имеет оснований. Обычно через 15-20 минут состояние больного улучшается. Если же симптомы усугубляются, нарастает слабость или наступает предобморочное состояние, без вызова «Скорой помощи» не обойтись.

Лечение кардионевроза

Как было сказано выше, наиболее адекватную медицинскую помощь при неврозе сердца могут оказать психиатр или психоневролог. Обычные «сердечные» и гипотензивные препараты в данном случае неэффективны. Поэтому лечение обычно начинают с психотерапии, подключая лекарственные препараты и народные средства, дополняя терапию физиопроцедурами и спортивными занятиями.

Психотерапия

Участвуя в групповых или индивидуальных беседах с психологом, занимаясь аутотренингом, можно достичь следующих результатов:

получить (или дать самому себе) установку на исцеление;
снизить уровень тревожности;
отвлечься от негативных переживаний и мыслей;
научиться самостоятельно преодолевать панические приступы.

Специалисты предлагают для лечения сердечно-невротических патологий следующие методики психотерапии:

рациональную – вместе с доктором пациент разбирается в причинах, провоцирующих приступы и учится с ними бороться;
семейную – на сеансах, кроме больного, присутствуют его близкие;
когнитивно-поведенческую – она позволяет выяснить, какие поступки запускают механизм развития кардионевроза и как их не допустить в будущем;
гипноз – он делает явными скрытые (неосознанные) факторы болезни и помогает устранить их.

Медикаментозная терапия

Для лечения кардионевроза обычно применяется несколько групп лекарств, помогающих купировать болевые ощущения, устранить тахикардию, убрать одышку, успокоить нервную систему.

Травы, настоянные на спирту, витамины, калийсодержащие препараты не дают осложнений, если не превышать дозировку. Анальгетики и седативные средства химического происхождения имеют определенные противопоказания, которые следует учитывать во время лечения в домашних условиях. На сильнодействующие транквилизаторы и антидепрессанты должен быть выписан рецепт.

В зависимости от нюансов поставленного диагноза, для эффективной борьбы с НЦД (ВСД) применяются специальные медикаментозные средства:

«Триоксазин», «Мепротан», «Амизил» — чтобы повысить порог возбудимости при избыточных невротических реакциях (гиперстенический тип);
настойка элеутерококка, «Секуринин» — для повышения общего тонуса при гипостеническом типе невроза;
«Предуктал», «Милдронат», «Магне В6» — показаны, если кардионевроз развился в предклимактерическом периоде;
«Зопиклон» — легкое снотворное при нарушениях сна (принимается не дольше 3 недель, иначе вызовет привыкание);
ноотропы («Пантогам», «Фенибут») – ранее применялись для стимуляции интеллектуальной деятельности, а сейчас показали свою эффективность при устранении кардионевротических расстройств.

Важно: Детям, подросткам до 18 лет и беременным женщинам все составляющие медикаментозного лечения назначает только лечащий врач, подбирая при этом наиболее безопасные варианты.

Физиотерапия

Правильно подобранные методы способствуют сокращению периодов обострения невроза, усиливают действие медикаментов – за счет этого в ряде случаев можно уменьшить дозировку лекарств. Сеансы физиотерапии стабилизируют деятельность нервной системы, ускоряют выздоровление. Чаще всего при кардионевротических расстройствах назначают следующие процедуры:

рефлексотерапию – акупунктуру, иглоукалывание, точечное воздействие магнитным, электрическим, лазерным и другими способами с целью стимуляции нейрогуморальных механизмов;
электрофорез;
электросон;
при повышенной возбудимости — гидромассаж с помощью душа Шарко, при пониженной – циркулярный душ;
успокаивающие ванны с травяными и хвойными отварами;
при респираторных проявлениях – дыхательная гимнастика.

Кардионевроз хорошо поддается лечению в специальных санаториях нервно-соматического типа.

Народные средства

При кардионевротических расстройствах для улучшения функционирования нервной системы рекомендуется применением фитосборов из мяты, валерианы, мелиссы, шишек хмеля, мелиссы, пустырника, аптечной ромашки, боярышника. Вот несколько вариантов их эффективных сочетаний и рецептов приготовления в домашних условиях.

Предложенные средства обладают легким успокоительным эффектом, помогают наладить глубокий сон, преодолеть раздражительность, снять стресс. Получить устойчивый результат можно лишь при длительном фитолечении – курсами по 10 дней, с перерывами.

Профилактика, образ жизни

Чтобы успешно избавиться от кардионевроза и его симптомов, лечение (как подтверждают отзывы) должно сопровождаться изменением образа жизни, отказом от вредных привычек, пересмотром режима питания и рациона. В качестве профилактики нижеприведенные меры тоже станут эффективными.

Последствия и прогноз

При многократном повторении приступов кардионевроза существенно меняется психоэмоциональный статус личности больного. Человек зацикливается на своем состоянии, становится мнительным, тревожным, возбудимым. Невротические нарушения при отсутствии лечения приводят к появлению сопутствующих заболеваний, чаще всего – стенокардии, артериальной гипертонии, ИБС, а на запущенной стадии – инфаркта или инсульта.

Кардионевроз относят к органным неврозам. Это самостоятельная психосоматическая нозология, которая встречается у 15% пациентов, обращающихся за помощью в амбулатории. Грамотная диагностика кардионевроза должна включать в себя консультацию психиатра и кардиолога, так как патология часто формируется как сочетание соматических и функциональных расстройств. Тем не менее, кардионевроз не относят к отдельному заболеванию, данное состояние считается комплексом симптомов, которые развиваются у людей с излишней эмоциональностью и наличием нейроциркуляторной дистонии. Сам термин устарел, сейчас кардионевроз можно отнести к состоянию, близкому к нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу.

Симптомы кардионевроза представлены в основном специфическими ощущениями и болями в области сердца. Больной может предъявить жалобы на давлении в грудной клетке, чувство тяжести, а боли в сердце (кардиалгии) зачастую сопровождаются учащенным сердцебиением. У части пациентов обнаруживается лабильный сердечный ритм, то есть на кардиограмме обнаруживается эпизоды экстрасистолии и тахикардии. Отличается лабильностью и кровяное давление, которое имеет больше склонность к транзиторному повышению.

Для больных с диагнозом «кардионевроз» характерно наличие признаков со стороны вегетативной нервной системы. Симптомы дисфункции вегетативного статуса: наличие стойкого белого дермографизма, кожа на ощупь холодная, ее окраска специфична (мраморность), повышается местная потливость.

У пациентов симптомы кардионевроза могут быть представлены психическими нарушениями. Среди них преобладает чувство тревоги (более, чем в 62% случаев), которая сформирована в границах тревожной депрессии или расстройства. У таких больных чаще встречаются панические атаки. Они по большей своей части являются спонтанными, то есть возникают без воздействия внешних видимых факторов. При этом пациент испытывает необъяснимую мучительную тревогу, которая сопровождается страхом и появлением вегетативных расстройств, ощущает внутреннее напряжение.

Перечисленные признаки могут сочетаться с четырьмя или более симптомами:

чувство сердцебиения или тахикардия;
внутренняя дрожь, озноб или тремор;
потливость, чаще локальная;
больной жалуется на нехватку воздуха и одышку;
в левой половине грудной клетки испытывает дискомфорт, неприятные ощущения;
дискомфорт в брюшной полости и тошнота;
неустойчивость, головокружение и предобморочной состояние;
страх смерти или наступление сумасшествия;
покалывание в конечностях, преимущественно в нижних, то есть парестезии;
снижается произвольное мышление, спутанные мысли;
нарушение сна по типу бессонницы.

Такие панические атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов. При опросе врач может выяснить, был ли приступ спонтанным или ситуационным, возникшим в ответ на определенные обстоятельства (душное место, скопление людей, поездка в транспорте). В рамках панической атаки формируются и функциональные нарушения, представленные в основном кардиальными расстройствами, как то изменение ритма и числа сокращений сердечной мышцы. При обследовании выявляется тахикардия и эпизоды экстрасистолии. На высоте тревожного приступа возникают симптомы, свидетельствующие о транзиторном повышении артериального давления, а также кардиалгии, иррадиирующие в область левого плеча или спину.

Клиника патологии, психические расстройства

Признаки кардионевроза со стороны психической сферы представлены в основном депрессивными расстройствами (примерно у 17%). Это, в первую очередь, эндогенная форма депрессии, умеренной или средней тяжести, в границах циклотимии. У пациента наблюдается смена настроения от депрессивного до приподнятого, признаки выражены не сильно. В основном, это нарушенная концентрация внимания, раздражительность, сниженное либидо и самооценка. Возникают пробелы в памяти, понижается интерес к социальному общению. Данное депрессивное состояние может смениться приподнятым в течение последующих нескольких дней настроением. Больной энергичен, активен, потребность во сне снижена, самомнение повышается, в то же время пациента гневлив, раздражителен. Иногда отмечаются депрессивные состояния в виде пограничного типа личностного расстройства.

Вообще депрессивный симптомокомплекс почти всегда представлен астеническими нарушениями, которые очень тесно связаны с нарушениями функционального характера со стороны сердечно-сосудистой системы и возникновением кардиальных болей. Для кардионевроза характерно наличие таких признаков, как анергия, ангедония, апатия, дисфория.

Больной с анергией испытывает снижение активности, чувство постоянного недостатка энергии. У пациента с ангедонией при кардионеврозе отмечается утрата мотивации в достижении какого-либо удовольствия. Это может быть хобби, спорт, музыка, сексуальная жизнь. Почти также ведет себя пациент с апатией. Он проявляет полное безразличие к происходящему вокруг, не стремится к какой-либо деятельности. Симптомы кардионевроза, такие как кардиалгия, нарушение ритма (тахикардия), лабильность кровяного давления, сочетаются с симптомами астении.

Гипотимия или депрессия проявляется как затруднение и замедление всех психических процессов, расстройством сна и аппетита, снижение интереса к привычным влечениям. В эмоциональном состоянии у больного с диагнозом кардионевроз преобладают неспособность получать удовольствие и испытывать радость, равнодушие, отсутствие интереса и сострадания. Сам пациент может оценивать проявления кардионевроза как результат регулярного физического напряжения и недомогания.

После анализа статистики среди пациентов с подобной патологией были выявлены группы риска.

Лица молодого возраста, имеющие неустойчивую психику.
Слишком эмоциональные сангвиники.
Пожилые люди, имеющие заболевание Паркинсона или Альцгеймера.
Лица, страдающие ревмокардитом, пороками сердца, воспалением миокарда.
Часто болеющие люди, особенно имеющие склонность к вирусным заболеваниям (грипп, другие ОРВИ, ангины).
Лица, злоупотребляющие крепкими напитками, табакокурением, предпочитающие жирную жареную пищу и те, кто не соблюдает режим питания.

Какие осложнения может повлечь за собой кардионевроз?

Если кардионевроз не является следствием тяжелых заболеваний сердца и сосудов, то он редко влечет за собой серьезные последствия. В основном, данная патология является результатом нервного перенапряжения, к которому могут привести неприятности дома или на работе, физическое перенапряжение. Пациентам с болью в сердце также следует обратиться к вертебрологу для исключения остеохондроза позвоночника в грудном отделе, который тоже сопровождается подобными кардиальными симптомами.

Что следует помнить молодым пациентам с таким диагнозом?

Лицам моложе 20 лет, имеющим вышеописанные проявления болезни, необходимо тщательно следить за уровнем артериального давления, а также выяснить, не страдают ли ближайшие кровные родственники артериальной гипертензией. Почти в 90% случаев удается установить, что у пациента была тахикардия или транзиторное повышение кровяного давления. Почти в 100% случаев по наследству передается гипертоническая болезнь, являющаяся клиническим проявлением кардионевроза. Также подобные проявления могут встречаться у лиц с заболеваниями щитовидной железы, особенно с теми, которые обусловлены недостатком йода в пище и воде.

Первичный приступ болезни или обострение почти в 30% случаев спровоцировано психогенным влиянием, злоупотреблением спиртными напитками, фитопрепаратами, хирургическим лечением, повторными родами и беременностью.

У оставшейся части пациентов симптомы возникают без видимой причины, но, не смотря на это, они связаны с гормональной перестройкой организма, например, пубертатным периодом или беременностью, или с малыми аномалиями сердца (дополнительная хорда или пролапс митрального клапана).

Для больного с диагнозом кардионевроз необходима комплексная оценка состояния, в том числе и консультация специалистов (психиатр и кардиолог), так как в клинической картине наблюдается сложная взаимосвязь психических и соматических нарушений.

Постановка данного диагноза происходит почти всегда методом исключения. В частности, она требует исключения любой патологии со стороны сердца и сосудов, такой как сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и фибрилляция предсердий. Необходимо также исключить любую соматическую патологию, клиника которой характеризуется сходными проявлениями. Диагноз окончательно ставится на основании повторного обследования, инструментального и лабораторного подтверждения, оценки физикальных данных. Кроме этого, необходимо протии рутинные стандартные обследования (общеклинические анализы, биохимический профиль, ЭКГ и Эхо-КГ, мониторирование в течение суток по Холтеру, тредмил, спирометрия и проба с произвольной гипервентиляцией, состав газов крови и так далее).

Врачу следует знать, что для такого пациента характерно проявление в течение двух лет подряд симптомокомплексов, которые могут быть эпизодическими или персистирующими. Это соматические расстройства, напоминающие заболевания сердца или сосудов, фобии и тревога, для которых характерна тахикардия и неритмичное сокращение сердца.

Если ваш диагноз — кардионевроз

13.09.2011 | 15:00

Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. В этом разделе:

Как себя вести, если у вас обнаружили кардионевроз?

Об этом для MedPulse рассказывает академик РАМН, профессор Юрий Беленков.

- Кардионевроз и тахикардия - это одно и то же? И чем в таких случаях помогают лекарства атенолол и панангин, которые чаще всего таким больным назначают врачи?

Кардионевроз - понятие достаточно относительное. Потому что в российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. И еще один распространенный симптом - страх перед возможным сердечным заболеванием. Неприятные ощущения есть, а врач говорит, что нет поводов для беспокойства. Женщина начинает сомневаться в правильности поставленного диагноза, нервничать и тем самым еще более усугубляет свое состояние. Получается замкнутый круг: тревога - плохое самочувствие - усиление тревоги - дальнейшее ухудшение самочувствия и т. д.

Если говорить о тахикардии, то это симптом очень многих состояний. Человек понервничал, и сердце у него будет биться чаще. Любой эмоциональный всплеск - отрицательной или положительной окраски - может быть причиной учащенного сердцебиения. Например, волнение перед свиданием или сопереживание героям полюбившегося сериала.

В то же время это может быть симптомом многих очень серьезных заболеваний и не только сердца. Если беспокоит упорная тахикардия и, более того, она сопровождается похудением и раздражительностью, то нужно проверить щитовидную железу. Это особенно касается женщин с неустойчивым состоянием нервной системы. Если тахикардия сопровождается неприятными ощущениями в области сердца - надо идти к кардиологу и проводить более детальное обследование.

Атенолол и панангин - это бета-блокаторы, основное действие которых заключается в снижении частоты сердечных сокращений. Но помимо позитивного действия эти препараты обладают значительным количеством побочных явлений. Поэтому их надо принимать только под контролем врача.

Также хорошо снимает неприятные ощущения в области сердца банальный валокордин, который нужно принимать в зависимости от массы тела от 30 до 60 капель. И конечно же, следует немного изменить свои привычки.

Во-первых, если больной ощущает подобные недомогания, то нужно бросить курить. Во-вторых, уменьшить количество чашек кофе, выпиваемых за день. Определенной нормы нет, но две-три чашки хорошего зернового кофе в день - не вредно. Растворимого кофе невысокого качества можно пить гораздо больше, не опасаясь за свое здоровье.

И самое полезное - это прогулка за полчаса - час до сна. Небольшая физическая нагрузка - пройтись достаточно быстрым или медленным шагом, как кому нравится, - один из самых лучших способов избежать кардионевроза. Бывают, конечно, тяжелые случаи, которые требуют коррекции непосредственно на приеме у врача. В таком случае назначаются препараты седативного плана, антидепрессанты, которые подбираются сугубо индивидуально.

- Не может ли кардионевроз вызвать тяжелые осложнения?

Если врач-кардиолог не нашел серьезных отклонений, которые можно отнести к заболеваниям сердца и сосудов, то вряд ли такое состояние может повлечь за собой какие-то осложнения. Действительно, кардионевроз чаще всего рассматривают как следствие нервного срыва. К нему могут привести конфликты в семье, на работе, стрессы, а также физические перегрузки. Если врач поставил диагноз «кардионевроз», но не нашел ишемической болезни сердца или гипертонии, то у вас есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Необходимо учитывать, что боли в сердце, но без тахикардии, могут возникнуть из-за остеохондроза позвоночника. Это свойственно мужчинам после 40 лет, а у женщин могут встречаться и в более раннем возрасте. Наиболее подвержены этому те, у кого есть определенные деформации позвоночника.

- Очень часто кардионевроз признают у пациентов, которым нет и 20 лет. Возможно ли такое в столь молодом возрасте?

Да, возможно. Но, прежде всего, врач должен выяснить у пациента, не страдал ли он гипертонией, не было ли приступов тахикардии и подъемов артериального давления у его родителей. В 90% случаев ответ будет наверняка положительным. То есть истинная гипертоническая болезнь как проявление кардионевроза практически на 100% передается по наследству. И обнаружить это можно в раннем возрасте.

И опять-таки причиной могут быть проблемы с щитовидной железой. Они почти всегда передаются по наследству или бывают обусловлены проживанием на тех территориях, где в пищу поступает недостаточное количество йода.

Как мы видим, нельзя анализировать отдельно кардионевроз или тахикардию. Это лишь симптомы заболеваний, которые могут привести к неприятным последствиям.

- Какие средства фитотерапии можно применять при кардионеврозе?

Не рекомендуется применять патентованные препараты в виде таблеток или растворов, якобы состоящие из лекарственных трав. Например, современные средства от похудения, бессонницы. Состав таких препаратов часто остается неизвестным ни тем, кто их продает, ни тем, кто покупает. И, соответственно, будет ли от них польза или вред, непонятно.

Полезны все водные настои трав. Здесь есть широчайший набор препаратов, которые можно найти в любой хорошей аптеке. Это могут быть как сборы отдельных лекарственных трав, например валерианы, пустырника, боярышника, лапчатки, мяты, так и специальные готовые сборы. При кардионеврозе следует спрашивать «успокаивающие» сборы.

Неплохо помогает, если смешать в равных количествах корень валерианы и траву пустырника, заварить, настоять некоторое время и принимать по полстакана на ночь. Причем это полезно в любом возрасте. Достаточно эффективны и спиртовые настойки лекарственных трав, особенно хорошо помогает настойка валерианы. Из готовых растительных препаратов подобного состава хорошо действует Кардалепт, выпускаемый в капсулах, который сейчас появился в аптеках.

- Говорят, что при кардионеврозе полезно иногда выпивать за ужином бокал вина. Так ли это?

Небольшие дозы алкоголя - от 40 до 50 мл абсолютного спирта, или 90 г крепких напитков, или 200 г вина - не вредны для здоровья. Есть несколько позитивных моментов в употреблении алкоголя. Во-первых, алкоголь - это естественный транквилизатор, он снимает застойное напряжение головного мозга, раскрепощает человека. Вот почему перебор приводит к такому известному состоянию, как «пьяному море по колено», то есть снимает все ограничения в поведении.

И если боли в сердце нервного характера, что является проявлением кардионевроза, то небольшие дозы алкоголя могут их уменьшить. Но это не значит, что если выпить не бокал вина, а целую бутылку, то и на следующий день болезненных ощущений не будет. Отнюдь, так как длительность действия алкоголя невелика. Во-вторых, красное сухое вино - не крепленое и не столовое - в некоторой степени обладает действием антиоксиданта и несколько снижает холестерин, укрепляет сосудистую стенку. Безусловно, положительный эффект есть, но есть и отрицательный. Главное - умеренность.

Однако любая рекомендация в этом плане должна сопровождаться следующими предостережениями. Реакция на алкоголь индивидуальна и зависит от ряда ферментов. Это никак не связано с желаниями человека. Просто у каждого своя ферментная система, которая может быстро или медленно расщеплять продукты алкоголя. А может и вообще не расщеплять. Поэтому в данном случае все сугубо индивидуально. Кому-то бокал вина во время ужина помогает, а кому-то причиняет лишь дополнительные неудобства.

Вадим Кириллов

Кардионевроз

Кардионевроз является разновидностью кортико-вегетативного невроза, который характеризуется сбоями деятельности сердечно-сосудистой системы. Состояние сопровождается психосоматическим расстройством, вызывающимся чувством тревоги, паники и опасения за свою жизнь, в частности, смерти от инфаркта, поскольку больной не в состоянии дать точное описание своим ощущениям.

Диагностировать заболевание довольно сложно из-за того, что признаки кардионевроза схожи с симпоматикой типичных сердечных болезней. Поэтому неквалифицированными докторами не подтверждается наличие какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, в итоге болезнь прогрессирует.

В чем причины кардионевроза?

Заболевание возникает из-за патологических изменений в работе вегетативной нервной системы. Болезненное состояние проявляется в неприятных физиологических ощущениях и психологическом дискомфорте.

Обострение может быть спровоцировано длительной стрессовой ситуацией, нервным потрясением, затянувшимися бытовыми и рабочими конфликтами. Также развитие заболевания возможно в результате эмоционального всплеска из-за нежданной радости и даже совершенно нейтрального происшествия. Прежде всего, к кардионеврозу предрасположены очень эмоциональные и восприимчивые люди.

Кроме того, кардионевроз способны вызвать большие физические нагрузки, переутомление, вызванное рабочим процессом, нарушенный распорядок дня, неправильный рацион и режим питания, кофе, курение и алкоголь.

Группа риска

Чаще всего кардиневрозом страдают люди молодого возраста с неустойчивой нервной системой. К ним относятся чрезмерно эмоциональные сангвиники. У таких людей заболевание проявляется даже при малом психическом потрясении.

Часто кардионеврозу подвержены пожилые люди, страдающие болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Патологическое состояние может развиться у больных, страдающих такими отклонениями в сердечно-сосудистой системе, как:

ревмокардит;
порок сердца;
миокардитом;
прочие патологии.

В группу риска входят пациенты, имеющие склонность к частым простудам, вирусу гриппа, ангинам, острым респираторным заболеваниям. Опасность представляют крепкие настои черного чая, кофе, частое курение, обильное употребление алкоголь содержащих напитков, нездоровая пища и неправильный режим питания.

Симптомы кардионевроза

Самое серьезное проявление заболевания — болезненность в районе нахождения сердца. У одних она выражена слабо, у других остро и с большой интенсивностью. Проявления периодичны в зависимости от каждого конкретного случая.

Наряду с болезненными ощущениями может возникнуть чувство остановки сердечной деятельности. Существует возможность появления тахикардии – учащения сердечного ритма, который может превышать 100 уд/мин, либо аритмии – колебаний ритма сердца.

Состояние больного может сопровождаться:

чувством сдавленности в грудине;
спазмами;
одышкой;
затрудненным дыханием из-за нехватки воздуха;
беспокойством, тревогой;
удушливостью, сдавленностью, комом в горле;
прерывистым или частым дыханием;
невозможностью глубоко вдохнуть;
холодом, жаром;
острыми головными болями;
предобморочным состоянием;
головокружением, тошнотой;
обильным выделением пота;
бессонницей либо повышенной сонливостью;
быстрой усталостью, ослабленным состоянием;
зудом, жжением различных частей тела;
приливами.

Паническое состояние также является характерной чертой кардионевроза. Это выражается в переживании о своем здоровье и опасениях о кончине в результате удушья или инфаркта. Речь идет о кардиофобии – расстройстве сердечной деятельности психогенного типа.

Интенсивность проявления симптомов различная, они внезапно появляются и также исчезают. Независимо от того, происходят или нет значительные изменения в сердечной деятельности, больной обязательно должен пройти лечебный курс для нормализации работы сердечной мышцы, иначе существует вероятность развития стенокардии, гипертонической болезни. Прогрессирование заболевания способно привести к летальному исходу, поэтому так важно его своевременное диагностирование.

Диагностика кардионевроза

Для постановки правильного диагноза больной проходит первичное обследование:

прощупывается ритмичность пульса;
измеряется давление;
аускультация.

Врач должен исключить у пациента типичные сердечные заболевания, например, ишемию, порок, кардиомиопатию, миокардиты, с помощью электрокардиограммы и эхокардиографии.

Кроме того, больной проходит интервьюирование для выявления таких фактов, как психические потрясения, переживания, повышенные нагрузки. После того, как собраны и проанализированы результаты всех обследований можно диагностировать кардионевроз и назначить эффективный лечебный курс.

В чем заключается лечение кардионевроза?

Первый шаг на пути к выздоровлению — нормализация режима дня, обеспечение комфортного отдыха и сна, организация правильного питания. Ликвидировать бессонницу можно специальными медикаментозными средствами и травяными настоями.

Избавления от мышечного спазма можно достичь расслабляющими физическими упражнениями и массажем. Излечение станет более эффективно, если его дополнит программа релаксации, направленная на ликвидацию дискомфортного психического состояния. Стоит учесть, что кардионевроз лечится достаточно продолжительно без прерывания.

Наряду с медикаментами и релаксацией, так же используют иглоукалывание и прогревающие процедуры.

Эффективность лечебного курса выражается в явно улучшенном физико-психическом состоянии. Если положительных изменений не происходит, проводится повторное диагностирование, лечение пересматривается.

Профилактика кардионевроза

Как только появились первые симптомы, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Для снижения вероятности развития данной патологии, избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Хороший эффект дает регулярный прием успокоительных лекарственных препаратов и выполнение небольших физических нагрузок.

Требуется организовать ежедневный правильный рацион питания с содержанием:

В6 – мясо, картофель, дрожжи, бобовые, печень трески;
магния – грецкие орехи, зелень, хлебобулочные изделия с добавкой отрубей, тыквенные и подсолнечные семечки, чечевица, молочная сыворотка.

Если необходимо, врач назначает прием специального комплекса витаминов для компенсации их недостатка.

Самостоятельный выбор лекарственных препаратов строго запрещен. Неправильное лечение может стать причиной быстрого прогрессирования болезни.

Некоторые люди часто ощущают боли в области сердца, вызывающие, помимо неприятных ощущений, множество переживаний. Они обращаются за помощью к врачу, но во время детального обследования у них не обнаруживается никаких признаков органического поражения сердца. Что становится причиной такого состояния? Почему же болит сердце? Как избавиться от этого недуга? У таких пациентов терапевта или кардиолога возникает множество вопросов. В этой статье мы ответим на них, и вы сможете вовремя принять меры по устранению такого заболевания, как кардионевроз.

Почему болит сердце при кардионеврозе? Сердце, в отличие от других органов, получает большее количество сигналов от симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, и в норме эти импульсы обеспечивают его нормальную работу. Во время физических нагрузок или стрессовых ситуаций сердце начинает сокращаться быстрее, т. к. органы и системы организма нуждаются в большем количестве кислорода. При сбоях в функционировании вегетативной нервной системы импульсы к сердцу передаются в ином порядке и наиболее существенно такие сбои ощущаются при психоэмоциональном напряжении. В ответ на такие нарушения у человека появляется .

Из всего вышесказанного становится понятным, что кардионевроз является заболеванием, которое вызывается функциональными нарушениями в работе сердца и сосудов, спровоцированными неправильно подающимися нервными импульсами вегетативной нервной системы, но не органическими патологиями этого жизненно важного органа. Многие врачи называют этот недуг «болезнью цивилизации», т. к. он напрямую связан с теми стрессами и нагрузками, которые приходится ежедневно переживать современному человеку. Ранее это заболевание чаще наблюдалось среди творческих или легкоранимых людей, но теперь риск его развития подстерегает многих.

Постоянные стрессы и переутомление на работе способствуют развитию кардионевроза.

Основными причинами развития кардионевроза являются стрессовые ситуации и частые физические перенапряжения. Особенно чувствительны к их воздействию люди:

переживающие гормональные перестройки (подростки, беременные, мужчины и женщины, переживающие климакс);
испытывающие длительные заболевания;
находящиеся в хроническом стрессе;
часто не высыпающиеся;
работающие в ненормированном рабочем графике;
испытывающие постоянные интоксикации (например, на производстве);
имеющие пристрастия к вредным привычкам;
получающие неполноценное питание;
испытывающие чрезмерные и постоянные физические нагрузки.

Большинство больных кардиневрозом ощущают боль в сердце после психоэмоционального перенапряжения. Оно может вызываться ссорой, переживаниями по поводу неприятного известия, внутренними тревогами при сексуальных расстройствах, волнением перед экзаменом или после неприятностей на работе, известием о каком-то заболевании, скорбью при утрате близкого человека и многими другими ситуациями.

Симптомы со стороны сердца

Приступы боли при кардионеврозе могут иметь различную интенсивность и длительность и обычно тяжело переносятся пациентами.

Основной жалобой пациента с кардионервозом является периодически появляющаяся боль в области сердца. Она возникает внезапно, после психического или физического перенапряжения, и сопровождается сердцебиением и тахикардией. При этом многие больные всегда эмоционально описывают свое состояние такими словами: «сердце выпрыгнет из груди», «пульс бьется в каждой клеточке тела», «сердце замирает», «грудь стягивается корсетом», «сердце зажато в тиски», «сердце горит», «в горле появляется комок», «сердце цепенеет от холода», «сердце раздувается» и пр. При новых приступах характеристика или интенсивность боли в сердце и общего состояния может изменяться.

Длительность таких ощущений может быть различной: от 15 минут до нескольких часов (в некоторых случаях дней). Больной очень сильно переживает это состояние, ярко запоминает его, и оно становится причиной для навязчивого и болезного беспокойства о своем здоровье и даже жизни. Частота приступов кардионевроза может быть вариабельной – некоторые испытывают их от 1 до 5 раз на протяжении суток, а другие сталкиваются с ними один или несколько раз в год.

Больные характеризуют свою боль в сердце также разнообразно и эмоционально, как и общее состояние. При кардионеврозе могут наблюдаться такие боли в сердце:

сдавливающие и сжимающие;
ноющие, переходящие в пульсирующие и сопровождающиеся гиперчувствительностью левого соска;
распирающие и сопровождающиеся ощущением пустоты в грудной клетке;
разваливающиеся по всей левой части тела с одной особо болезненной точкой;
иррадиирущие в позвоночник, шею, лопатку, поясницу и гениталии;
сопровождающиеся нехваткой воздуха (иногда удушьем) и комком в горле;
режущие, щипающие, покалывающие, тупые и ограничивающие подвижность грудной клетки;
не устраняющиеся приемом Нитроглицерина и других сердечных средств.

В некоторых случаях опытный врач может отличить боли в сердце при кардионеврозе от истинных кардиалгий по таким признакам:

больной всегда по-разному описывает характер и интенсивность боли в сердце и ее описания всегда эмоционально окрашены;
больной слишком эмоционально относится к появлению болей, эти переживания становятся навязчивыми, переходят в панику и вызывают страх смерти;
во время приступов болей больной с кардионеврозом суетлив, эмоционально жестикулирует, хочет принять любые попадающиеся под руку сердечные средства или прикладывает к груди холод или грелку.

Все эти признаки очень отличаются от поведения больных с истинной сердечной патологией. Такие пациенты всегда пытаются ограничить свою подвижность и описывают кардиалгии более сдержано и четко. После приема Нитроглицерина такой больной терпеливо ожидает прекращения болей и не мечется в поисках «новых» лекарств.

Общие симптомы

Беспокойство и паника часто сопровождают болевые приступы.

Кроме болей в сердце, у больных с кардионеврозом наблюдается целый комплекс других клинических проявлений этого заболевания. Как и боли в сердце он может изменяться от приступа к приступа и выражен в разной степени у того или иного пациента.

К общим симптомам кардионевроза относят:

чувство беспокойства;
панику;
навязчивые мысли о тяжелой болезни;
тягостные мысли после пробуждения;
страх смерти;
комок в горле или удушье;
учащенное или поверхностное дыхание;
невозможность глубоко вдохнуть;
быстрая утомляемость даже при незначительных физических или умственных нагрузках;
головокружения и головные боли;
ощущения жара;
повышенная потливость;
постоянное ощущение холода;
поочередное ощущение жара и холода;
сонливость;
беспокойное поведение во время сна;
бессонница;
обморочные состояния или обмороки.

Повторно такие симптомы могут появляться при малейших неприятностях, негативных воспоминаниях, злоупотреблении кофе или спиртными напитками, недосыпании, появлении малопонятной боли и т. п. Навязчивость идеи о серьезном заболевании часто становится причиной регулярных вызовов бригады «Скорой помощи» или визитов к врачу. В большинстве случаев сотрудники «Скорой» успешно распознают и купируют приступ кардионевроза после снятия ЭКГ и введения успокоительных средств, но иногда таких больных госпитализируют.

Диагностика

Основной принцип диагностики при кардионеврозе направлен на исключение органических поражений сердца ( , и др.). В большинстве случаев врач может заподозрить наличие именно функциональных нарушений даже при первом осмотре больного, но для достоверного исключения истинных кардиалгий больному назначают такие методики исследований:

лабораторные анализы мочи и крови;
Эхо-КГ;
или ;
консультацию невропатолога и других врачей узкой специализации.

На основании отсутствия органических поражений сердца и наличия у пациента перечисленных выше жалоб врач может поставить окончательный диагноз – кардионевроз.

Возможные осложнения

При длительном течении и отсутствии адекватного лечения кардионевроз может существенно отражаться на работе сердца и сосудов. Это заболевание может вызывать развитие таких недугов сердечно-сосудистой системы:

ишемическая болезнь сердца.

Лечение

При появлении первого интенсивного приступа кардионевроза больному нужно оказать первую помощь:

Постараться успокоить больного, разговаривая с ним спокойным и уверенным голосом.
При возможности устранить провоцирующий психоэмоциональное или физическое перенапряжение фактор (прекратить ссору, отвлечь от тягостных воспоминаний и т. п.).
Обеспечить приток свежего воздуха или вывести на улицу.
При возможности, вывести из людного помещения и уложить больного, обеспечив ему оптимальный температурный режим.
Измерить артериальное давление. Убедиться в регулярности пульса и отсутствии расстройств кровообращения.
Дать больному принять седативное средство: Валокордин, Барбовал, Персен, Седавит, настойку валерианы или пустырника, Ново-пассит и т. п. Принимать лекарство нужно на протяжении дня, повторяя прием успокоительного через 3-4 часа.
При появлении головной боли можно дать больному обезболивающий препарат: Нурофен, Цитрамон, Спазмалгон и др.
Не рекомендуется выполнять больному массаж или прикладывать грелку.
Если состояние больного не становится лучше, а ухудшается, то необходимо незамедлительно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

После появления первых же признаков кардионевроза больному рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, исключающее наличие других патологий и определяющее форму невроза (гипо- или гиперстеническую). Откладывать лечение этого заболевания нельзя, т. к. на более поздних стадиях оно хуже поддается терапии и может осложняться появлением сердечных патологий.

Немедикаментозная терапия и душевный комфорт

Развитие кардионевроза почти в 100% случаев связано с психосоматикой, т. е. с таким психологическим дискомфортом, который вызывает появление физических симптомов. Раскрыть такие причины психоэмоциональной нестабильности и переживаний поможет работа с неврологом, психологом или, в некоторых случаях, с психотерапевтом. Неудовлетворенность собой, окружающими или близкими людьми, условиями работы и другими жизненными ситуациями, – эти первоисточники кардионевроза приводят к истощению нервной системы и организма в целом. Они могут устраняться работой над собой. Методику таких аутотренингов врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Помимо такой работы над собой, пациентам с кардионеврозами рекомендуется:

Откорректировать режим труда и отдыха.
Высыпаться.
Часто гулять на свежем воздухе.
Заниматься физкультурой или любимым видом спорта.
Найти хобби и выделять время на него.
Принимать контрастный душ.
Избавиться от вредных привычек.
Нормализовать питание: исключить из рациона продукты, возбуждающие нервную систему, и ввести в свое ежедневное меню сбалансированные и богатые витаминами продукты.
Не передать и не принимать пищу перед сном.
Соблюдать все рекомендации врача и вовремя лечить хронические заболевания.

Медикаментозная терапия

При гиперстенической форме кардионевроза больному рекомендуются лекарственные препараты, повышающие порог нервной возбудимости:

Хлордиазепоксид;
Амизил;
Терален;
Триоксазин и др.

При гипостенической форме кардионевроза больному рекомендуются общеукрепляющие средства и лекарственные препараты, стимулирующие работу нервной системы:

Триоксазин;
витамины группы В (В1, В6 и В12);
настойка Элеутерококка;
Секурин;
Диазепам и др.

Если больной склонен к навязчивым состояниям и излишне эмоционален, то ему рекомендуется принимать препараты боярышника (Боярышник форте, Кратал, Кратегус-Хель, Неокардил), валерианы и пустырника. В особенно острые периоды может рекомендоваться прием Эуноктина или Седуксена.

В некоторых случаях кардионевроз у женщин, переживающих период менопаузы, вызывается гормональными перестройками в организме. Таким пациенткам рекомендуется проведение коротких курсов приема таких препаратов:

Помните о том, что самолечение кардионевроза крайне нежелательно! Все вышеперечисленные препараты для лечения кардионевроза должны подбираться только врачом и приниматься не разово, а курсами. Больной должен знать о том, что во время приема некоторых лекарственных средств нельзя садиться за руль или управлять другими сложными механизмами, т. к. они могут вызывать замедленную реакцию.

Народная медицина

В некоторых случаях хорошей альтернативой медикаментозным препаратам для лечения кардионевроза могут стать народные средства, обладающие общеукрепляющим и успокаивающим действием. При выборе рецепта для лечения такого недуга обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности его применения и убедитесь в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости к компонентам народного средства.

Для лечения кардионевроза могут применяться такие народные рецепты:

фитосбор из пустырника, душицы и плодов боярышника;
фитосбор из шишек хмеля, вахты трехлистной, мяты и корневищ валерианы;
фитосбор из тысячелистника, зверобоя и арники;
настойка пиона;
натуральный мед с пыльцой;
экстракт весеннего адониса и др.

При приготовлении фитосборов следует соблюдать все рекомендации по способу заваривания трав, дозировках, частоте и времени приема. Не следует забывать о том, что прием успокоительных народных средств тоже может отражаться на быстроте реакции при вождении автомобиля и управления другими сложными и опасными механизмами.

Кардионевроз может существенно нарушать привычный ритм жизни каждого человека и, на поздних стадиях, приводить к развитию заболеваний сердца и сосудов. Не откладывайте его лечение на потом! На первоначальных стадиях соблюдение рекомендаций врача способствует эффективному и длительному устранению приступов. Помните об этом и будьте здоровы!

Среди пациентов стационара кардиалгии симптоматика кардионевроза наблюдается у 56%. На амбулаторном приеме врачей сердечно-сосудистые неврозы встречаются у 35% населения. По статистике за последние 10 лет частота кардионевротических нарушений возросла на 10%. Докторам для распознавания патологии и ее лечения требуется немало такта и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз – это дисфункция сердечной деятельности, которая сопровождается психосоматическими расстройствами. Патология обусловлена дисбалансом между гипотоламическими центрами и процессами, проходящими в коре головного мозга. Кардионевроз (код по МКБ 10) относится к группе вегетативных соматоформных дисфункций. Болезнь равнозначно относится к патологиям психической сферы и сердечно-сосудистой системы. Подобные неврозы психиатры называют «органными».

В медицине кардионевроз не учитывается в качестве самостоятельного заболевания. Он входит в группу с дистоний различной этиологии. Клиника допускает и другие названия для этой патологии: психовегетативный синдром, функциональная кардиопатия, вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия, вегетативный криз. Врачи отводят кардионевроз больше к группе поведенческих расстройств, чем к заболеваниям сердца и сосудов.

Причины

К развитию кардионевроза приводит множество факторов. Это могут быть психические или физические травмы, семейные ссоры, неудовлетворенные сексуальные влечения, напряженная работа (учеба), неполноценное питание или хроническая интоксикация (алкоголем, наркотиками, никотином, ядовитыми веществами).

Большую роль в развитии кардионевроза у женщин играют эндокринные нарушения, которые происходят в климактерическом периоде, во время подросткового возраста, беременности или при недостатке в яичниках гормонов. Физическая активность человека тоже играет немалую роль в развитии патологии. У людей, которые систематически занимаются спортом, очень редко диагностируют кардионевроз.

В группе риска молодые люди, страдающие психоэмоциональными расстройствами. Также лица пожилого возраста, у которых наблюдаются признаки старческой деменции, болезни Альцеймера или органической патологии сердца или сосудов. Существует зависимость между прогрессированием кардионевроза и вирусной инфекцией. Больные, страдающие гриппом в острой форме, нередко предъявляют жалобы, характерные для психосоматического расстройства.

Симптомы и признаки

Как проявляется кардионевроз? Симптомы недуга появляются внезапно и, прежде всего, у людей с различными фобиями и страхами, склонных к мнительности и тревожности, приступам паники и частой смене настроения. Жалоба, которая становится основной – давящая боль в области сердца. Люди испытывают нервный стресс, тревожные переживания, сердцебиение, страх потери сознания, панические атаки. Одновременно во время приступа кардионевроза проявляются следующие симптомы:

Холодный пот;
Слабость;
Понижение артериального давления;
Удушье, нехватка воздуха;
Бессонница;
Перебои сердечного ритма;
Непреходящее чувство дискомфорта;
Болевые ощущения слева от грудины.

Длится приступ кардионевроза от 15 минут до 3 часов. Человек быстро запоминает эти ощущения и потом постоянно боится за свою жизнь, поскольку не знает, насколько опасно такое состояние. Частота проявлений симптоматики может колебаться от 2 раз в год до нескольких раз в день. Течение болезни происходит волнообразно.

Кардионевроз может начинаться еще в юношеском возрасте, а период обострения доходит иногда до 9 месяцев. Когда наступает ремиссия, то признаки заболевания могут исчезнуть на несколько лет. Алкогольная кардиомиопатия без лечения приводит к тяжелым последствиям, среди которых внезапная смерть.

Диагностика

Симптомы кардионевроза похожи на признаки многих заболеваний сердца, но вегетативный криз не вызывает никаких патологических изменений в этом органе. Чтобы исключить другие патологии, пациенту необходимо пройти комплекс диагностических обследований, который включает в себя ЭКГ (кардиограмма для исключения миокарда), анализы крови и мочи, Эхо-КГ, мониторинг по Холтеру, велоэргометрию или тредмил-тест.

Критериями для постановки диагноза «кардионевроз» являются следующие состояния:

Появление симптомов кардионевроза при гормональном сбое.
Повторяющиеся в течение трех месяцев приступы тревоги, страха и других признаков заболевания.
Наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии: потливость конечностей, зябкость, тахикардия, низкое давление, мраморная кожа.

Неотложная помощь при приступе

Обычный человек не сможет поставить диагноз, но в случае возникновения приступа кардионевроза может оказать больному первую помощь. При появлении интенсивной панической атаки, необходимо:

Постараться успокоить человека, разговаривая с ним уверенным и спокойным голосом.
Устранить по возможности физическое или психически-эмоциональное напряжение (отвлечь от тягостных мыслей, прекратить ссору, убрать факторы, провоцирующие отрицательные эмоции).
Вывести на улицу или в помещении обеспечить приток воздуха.
Убедиться в отсутствии расстройства кровообращения и регулярности пульса, измерить АД.
Дать человеку любое успокоительное средство (Ново-пассит, Персен, Барбовал, Валокордин, Седавит, настойку пустырника или валерианы).
Если присутствует головная боль, дать выпить обезболивающее (Спазмалгон, Цитрамон, Нурофен, Ибупрофен и прочие).
Не следует прикладывать грелку или выполнять массаж.
Если состояние больного ухудшается, надо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение кардионевроза сердца

Как лечить кардионевроз? Обычные лекарственные средства, которые используются в кардиологии, в этом случае не подходят. В большинстве случаев для лечения пациентов с кардионеврозом медикаментозная терапия не требуется. При первичной беседе врач приоритетное внимание уделяет вопросам готовности человека к длительному психологическому лечению и реабилитационному периоду. Терапия кардионевроза на начальных этапах заключается в нормализации отдыха и исключении чрезмерной физической активности пациента.

Препараты

Сколько длится медикаментозная терапия, и что принимать во время лечения кардионевроза? Больному рекомендуются препараты, которые повышают порог возбудимости. Отзывы врачей свидетельствуют об успешной терапии такими лекарственными средствами, как:

Афобазол. Успокоительное средство, обладающее противотревожным действием. Психотропный продукт, который убирает кардионевротическую боль. Лекарство не способствует привыканию организма после отмены курса лечения, не вызывает миорелаксационного действия.
Седуксен. Транквилизатор, оказывающий седативное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Не следует применять препарат длительно или превышать дозировку из-за риска возникновения побочных реакций в виде суицидальных намерений.
Витамины группы B. Укрепляют нервную систему, убирают синдром хронической усталости.
Амизил. Препарат с успокаивающим действием синтетического происхождения. Улучшает сон, угнетает кашель, расслабляет мускулатуру, уменьшает мышечное дрожание, убирает симптомы астении.

Немедикаментозное лечение

Поскольку развитие кардионевроза, главным образом, связано с психосоматикой, то основной задачей специалиста является научить пациента релаксации и расслаблению. Неудовлетворенность собой, близкими людьми или жизненными ситуациями – это первоисточники развития гипостенической или гиперстенической неврастении. Эти состояния устраняются посредством работы над собой. Методику аутотренингов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Помимо прочего, больным кардионеврозом рекомендуется:

Нормализовать питание, исключив из ежедневного рациона продукты, способные возбуждать нервную систему: чай, кофе, алкоголь, выпечку, шоколад, кондитерские изделия;
Не принимать пищу за 3 часа до сна, не переедать;
Следить за здоровьем, лечить все хронические патологии вовремя;
Избавится от вредных привычек;
Ежедневно принимать контрастный душ;
Высыпаться;
Дышать свежим воздухом;
Заниматься любимым видом спорта или танцами.

Народные средства

На форумах в интернете много отзывов, гарантирующих лечение кардионевроза народными рецептами. Однако следует помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Перед тем, как начинать принимать любое лекарство в домашних условиях, необходима консультация врача.

Если человек страдает нервным заболеванием, то, помимо организации здорового питания, режима сна и отдыха, ему рекомендован народный метод лечения: прием трав, входящих в состав настоев и отваров. Возьмите нижеперечисленные растения в равных количествах, заваривайте, настаивайте до остывания, пейте вместо чая 3 раза в день за час до приема пищи до улучшения состояния:

Фитосбор из плодов боярышника, душицы, пустырника.
Фитосбор из корневищ валерианы, мяты, трехлистной вахты, шишек хмеля.
Фитосбор из арники, зверобоя, тысячелистника.
Измельченная луковая шелуха.

Профилактика

Чтобы не болеть кардионеврозом, следует заботиться не только об оздоровлении своего тела, но и о своем психическо-эмоциональном фоне. Необходимо оградить свой организм от физического перенапряжения, научиться управлять настроением, чрезмерно не реагировать на возникающие эмоциональные потрясения. Быть уравновешенным может каждый человек, если уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, прогулкам (желательно пешим) на свежем воздухе, корректному отношению ко всем окружающим людям (не повышать голос, выражать уважение).

К какому врачу обратиться

Многие люди не знают, к кому обратиться во время приступа кардионевроза. При первых симптомах вегетативного криза следует обратиться к неврологу. Не помешает сходить на консультацию к кардиологу, чтобы исключить заболевания сердца. Лечением кардионевроза занимается психиатр и психотерапевт. Если заболевание связано с дисфункцией щитовидной железы, то невролог отправит дополнительно на прием к эндокринологу. Женщинам, помимо прочего лечения, может быть назначена гормональная терапия.

Категории

Популярное