Как вернуть сияющую улыбку, если потемнел зуб. Восстановление зубов — можно ли восстановить зуб, обзор цен

Анастасия Воронцова

Процесс реставрации зубов – это восстановление формы и функционирования разрушенных зубов.

Вернуть зубу его внешний вид можно с помощью композитных материалов или накладок (виниров).

Если речь идет не просто о восстановлении зуба, а о том, чтобы придать ему высокую эстетичность, то говорят о художественной реставрации.

Что такое художественная реставрация зубов

Художественная реставрация зубов – это комплекс стоматологических манипуляций, которые направлены на улучшение эстетики зубов и максимальное приведение их к естественному состоянию.

Восстановление зубов может проводиться с помощью пломбировочного композитного материала или винирами.

Выполняется методом прямой или непрямой реставрации.

Метод непрямой реставрации

Непрямой способ реставрации — протезирование зубов винирами, коронками или мостовидными конструкциями, которое проводит стоматолог-ортопед.

Он определяет тип будущей конструкции и составляет план лечения, так как перед протезированием часто требуется лечение и препарирование зубов.
При заболевании десен, пациента направляют на лечение к пародонтологу.
После того, как пациент подготовлен к протезированию, стоматолог-ортопед снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию.
Зубной техник в лаборатории, согласно полученным слепкам, изготавливает зубные конструкции, придавая большое значение форме, оттенку, контактирующим поверхностям зубов.

Реставрация прямым методом

Наличие качественных современных композитных материалов дают врачам возможность самостоятельно проводить реставрацию зубов прямым методом, т.е. непосредственно в полости рта.

Однако наращивание зубов требует от стоматолога не только умения работать с материалом и глубоких анатомических познаний с точек зрения эстетики и функционирования, но и понимания художественного вкуса.

Как делают

Художественную реставрацию зубов проводит стоматолог-терапевт. Прямая реставрация проводится фотополимерами (свето-отверждаемыми пломбировочными материалами).

Этапы реставрации

Подготовительный этап. На данном этапе с помощью специальной шкалы определяется цвет восстанавливаемого зуба и соответствующий ему цвет композитного материала, который будет использован при наращивании зуба. Перед началом реставрации обязательно проводится гигиеническая чистка зубов с обязательным удалением налета и зубного камня.
При необходимости стоматолог проводит обезболивание.
Удаление путем высверливания тканей зуба, пораженных кариесом, замена старых пломб на новые.
Зуб с помощью каффердама (латексного платка) изолируют от попадания влажного дыхания и слюны пациента.
При сильном разрушении зуба: более, чем наполовину, может понадобиться фиксация штифта в корневом канале, чтобы реставрация не выпала при нагрузке.
Наращивание зуба и восстановление его формы композитным материалом. Врач производит послойное нанесение пломбировочного материала разного оттенка и прозрачности, что в итоге и будет придавать зубу естественный вид.
Окончательное моделирование формы зуба с применением боров с последующей шлифовкой и полировкой его поверхности.

Видео: «Прямая реставрация зубов»

Недостатки наращивания зубов

Среди недостатков реставрации наиболее значимыми являются:

Потемнение и потеря блеска пломбировочного материала. Если потеря эстетики на жевательных зубах не так страшна, то на зубах, попадающих в зону улыбки – это весьма неприятный минус. Исправить ситуацию можно только полной заменой реставрации.
Наличие риска поломки реставрации. Чем большие объемы зуба восстановлены, и при этом еще и депульпированы, тем больше вероятность возможной поломки реставрации. Отлом реставрированного зуба может произойти при превышении жевательной нагрузки.

Стоимость

Цены на реставрацию зависят от объемов наращивания зуба и складываются из следующих позиций:

Проведение анестезии.
Применение каффердама.
Установка штифта.
Стоимость самой конструкции.
Наращивание коронки зуба пломбировочным материалом.

В стоимость также входит стерильный комплект (перчатки и маска для стоматолога, слюнявчик и бахиллы для пациента) и расходы на стерилизацию инструментов.

Стоимость штифта может варьироваться в пределах от 50 до 2000 рублей (в зависимости от производителя конструкции).

Узнать более точно, сколько стоит реставрация, можно после консультации специалиста.

Отзывы на художественную реставрацию зубов

В некоторых случаях пациенты остаются недовольны проведенной реставрацией зубов. Наиболее часто они предъявляют претензии к слабой эстетике.

Связано это с нарушением правил реставрации зубов, когда, например, не учитывается прозрачность. В результате зуб становится неотличимым от пластмассы.

Три года назад в результате травмы откололся небольшой кусочек зуба. Я обратилась в стоматологическую клинику, где мне нарастили зуб свето-отвердевающим пломбировочным материалом. Результат меня порадовал, зуб выглядел, как и раньше. Но через два года восстановленный участок зуба потемнел, и теперь это выглядит совсем не эстетично. Думаю, что придется закрывать дефект виниром.
С детства у меня были кривые зубы. После брекетов, которые я носила целый год зубы стали ровнее, но на нижних резцах кривизна немного осталась. Четыре года назад, чтобы спрятать дефект зубов, мне установили виниры на передние зубы. Вначале мне провели обезболивание, а затем немного обточили зубы с передней стороны. Больно не было. Когда все закончилось, и я увидела свои новые зубы, то результат меня очень порадовал. Все зубки теперь стали ровные и красивые.
Мои передние зубы кривые с детства. Сколько я с ними мучилась, комплексовала, а брекет-систему ставить не хотела. Два года назад я лечила зуб, и стоматолог мне посоветовала сделать художественную реставрацию. Мне установили винировые накладки. Все комплексы сразу же исчезли, но теперь меня волнует вопрос: не опасно ли ставить винир на депульпированный зуб.

Художественная реставрация зубов фото: до и после

Видео: «Чем художественная реставрация отличается от пломб»

Стоматологи к потемнению зубов (дисколориту) советуют относиться серьезно. Это явление ухудшает не только общую эстетику улыбки, но во многих случаях свидетельствует о развитии серьезных патологий внутри зубной полости.

Нездоровый цвет зубов является достаточным поводом, чтобы обратиться к врачу для подбора оптимального способа устранения дефекта.

Клиническая картина

Эмаль – поверхностный слой коронковой части зуба. Это минерализованная (96% ее состава – минеральные вещества) и самая твердая костная ткань человеческого организма. Имеет различную толщину на разных участках органа. Самый толстый слой (2,5 мм) находится в верхней части.

В норме оттенок варьирует от желтовато-белого до серого, и обычно обусловлен генетическим фактором. Поскольку эмаль является полупрозрачной тканью, на ее внешний вид также оказывает влияние оттенок нижележащего дентина.

В течение всей жизни человека наблюдаются увеличение пористости, растрескивание и деминерализация эмали, появление на ней эрозии, чему способствует множество факторов. Под их влиянием зубная поверхность темнеет.

Изменения могут выглядеть различным образом:

покрывается темным налетом только снаружи;
темнеет полностью (внутри и снаружи);
появляются полосы либо пятна разных оттенков (коричневые, желтоватые, светло-красные, черные);
приобретает зеленоватый, синий или фиолетовый оттенок.

Появление перечисленных изменений на одном или одновременно на группе элементов требует незамедлительной стоматологической помощи.

Причины

Одним из важных факторов психофизического комфорта являются здоровые и белые зубы. Изменение цвета может происходить по ряду причин.

Бытовые

Имеют наибольшее влияние на оттенок эмали. Негативный момент возникнет, если в жизни человека присутствуют:

Курение . Потемнение происходит под влиянием никотиновых смол. Также опасно повышение температуры внутри полости рта, которое происходит при вдыхании горячего дыма. Не исправит ситуацию и переход на электронные сигареты, вероятность дисколорита снижается, но не исчезает полностью.
Пристрастие к кофе, красному вину и крепкому чаю . Красящие пигменты напитков при длительном их употреблении способны быстро проникать сквозь эмаль и достигать дентина, тем самым приводя к устойчивой пигментации.
Продукты питания с красящими веществами в составе . В группу продуктов входит шоколад, кетчуп, соусы, ягоды (вишня, ежевика, черника), газированные напитки, соки, некоторые овощи, приправы. Воздействие проявляется с меньшей силой, но надо избегать длительного и частого контакта зубов с ними.
Сладости. Чрезмерное употребление становится причиной быстрого образования и скопления налета на зубной поверхности.
Наркотики. Под действием психотропных веществ человеческий организм разрушается, в нем начинают развиваться необратимые процессы, затрагивающие и зубы.
Алкоголь. Во рту меняется кислотно-щелочной баланс в сторону кислотности, что способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры и образованию стойкого налета.

Стоматологическое лечение

Не исключаются случаи, когда действия врача становятся причиной дисколорита. Подобное состояние свидетельствует о некорректно проведенной работе, а именно:

недостаточно вычищенные кариозные полости или корневые каналы;
отсутствие проверки на наличие патогенных микроорганизмов;
неверно подобран материал для пломбирования;
несоблюдение стоматологом технологии запечатывания зубной полости;
отсутствие стерильности во время проведения манипуляций;
травмирование инструментарием зуба и мягких тканей.

При потемнении зуба после проведенного лечения не надо откладывать повторное посещение врача.

Важно понимать, что отсутствие дискомфорта и болезненности при таких обстоятельствах не является поводом для промедления, поскольку негативные последствия некачественного оказания услуги не заставят себя долго ждать.

Травмы

Нередки ситуации, когда дисколорит появляется вследствие травмирования зуба, (бытовой травмы, после драки, аварии). Определить степень травмы можно по потемнению десны вокруг проблемного зуба.

Это явление требует осмотра специалистом, и даже тогда, когда нет болевого симптома. Пренебрежение последствиями повреждения опасно появлением инфекции и потерей зуба.

Общие заболевания

Причинами пигментации на зубе могут стать некоторые патологии (хронические, системные), а именно:

проблемы функционирования желудочно-кишечного тракта;
нарушения в работе селезенки или печени;
вирусные заболевания, в том числе ВИЧ и СПИД;
врожденные болезни, такие как Фурнье и Гетчинсона.

Осветление эмали без терапии основного заболевания будет неэффективно.

Воздействие препаратов

Изменить оттенок зубов может бесконтрольный прием медикаментов, особенно антибиотиков, препаратов тетрациклиновой группы, гипотензивных, антипсихотических и некоторых антигистаминных.

Принимать лекарства, способные влиять на состояние поверхности элементов челюстного ряда без назначения врача, запрещено. Исправление результатов злоупотребления ― длительный и дорогостоящий процесс.

Стоматологические патологии

Отсутствие надлежащего ухода за полостью рта и редкие посещения стоматолога приводят к закономерному развитию стоматологических болезней.

В группу патологий, провоцирующих пигментацию, входят:

кариес и его осложнения;
гипоплазия эмали;
флюороз;
радикулярная киста;
гранулема;
повреждение пелликулы.

Контактирование с тяжелыми металлами

Отрицательно на состояние защитного слоя зубов действует регулярный контакт с тяжелыми металлами (с их соединениями, солями). При вдыхании паров, на слизистую ротовой полости оседает налет, что затем приведет к патологическим изменениям в самой оболочке и тканях.

Такой опасности подвержены люди, которые работают на металлургических предприятиях или проживают в близлежащей окрестности.

Недостаточная гигиена полости рта

Неправильная техника чистки полости рта, некачественное вычищение или игнорирование этой процедуры также приводит к дисколориту.

Неправильное питание

Недостаток в рационе железа, кальция, негативно отражается на всем организме и приводит к потемнению эмали.

Изменяется цвет и в случае, если человек употребляет преимущественно мягкую пищу . Такое предпочтение способствует быстрому скоплению налета.

Важно также убрать или снизить до минимума сладкое. Избыток сахара создает благоприятные условия для накапливания патогенных бактерий , негативными последствиями которых являются налет и кариозное поражение.

Наследственность и возраст

За оттенок зубов могут отвечать и гены. В медицине существует понятие – детерминация, означающее, что в человеческих генах есть информация об определенных чертах внешности, в том числе и о цвете эмали.

Темный цвет является доминантным признаком, а значит, если у кого-то из родителей темные зубы, то и у ребенка с большой долей вероятности этот признак проявится.

Изменения происходят и с возрастом. У людей старшего поколения эмаль темнеет вследствие идущих изменений в организме и строении зубов.

Анализ названых причин дисколорита приводит к заключению ― зубы требуют особой заботы, ухода и внимания.

В видео доктор рассказывает об основных причинах потемнения зубов.

Возможные осложнения

Важно понимать, что хоть потемнение и не сопрягается болезненностью, но это состояние является признаком развития какого-либо патологического состояния в организме или ротовой полости.

Продолжительное отсутствие лечения зубной пигментации может спровоцировать следующие осложнения:

Преждевременную потерю зуба , особенно если дисколорит вызван кариесом.
Заболевания пародонтальных тканей. При неудовлетворительной гигиене потемнение зуба в дальнейшем приведет к пародонтозу.
Гнилостный запах . Явление сопровождает практически все случаи зубной пигментации.
Воспаление . Часто патологический процесс переходит на область корня и надкостницу. При отсутствии своевременного лечения опасно развитием периостита, остеомиелита, периодонтита.

Чтобы не допустить подобные патологии, пигментацию надо останавливать на начальном этапе. Для этого лучше обратиться к стоматологу и пройти соответствующее лечение.

Методы лечения

В стоматологии существует несколько эффективных методик устранения подобного дефекта. Подбор каждого из них делается врачом в соответствии с причиной появления, состоянием зубного ряда, пожеланием и материальными возможностями пациента.

Реминерализация и фторирование

При дефиците в организме определенных минералов, у человека нарушается микрофлора ротовой полости, вследствие чего темнеют и зубы.

Для возвращения природного цвета, проводятся процедуры реминерализации и фторирования. Суть методов заключается в насыщении эмали отсутствующими в ней минеральными составами.

Обязательно в лечебные комплексы включается кальций, фосфор, фтор, стронций, железо, цинк.

Реминерализация предполагает два способа восстановления зубов:

Наложение на предварительно очищенную поверхность аппликаций с «дефицитным» минералом.
Занесение ионов минералов внутрь эмали с помощью физиотерапевтического оборудования для фонофореза, либо электрофореза.

При дефиците фтора и его соединений, пациенту назначаются сеансы фторирования , при которых зубные ткани усиленно насыщаются фторидными ионами. Исходя из состояния эмали, проводится:

Покрытие поверхности лаком с фторидами . Рекомендуется при незначительном потемнении одного или группы элементов.
Экспресс-метод, когда накладываются одноразовые каппы, заполненные фторсодержащим гелем.

После курсового лечения одним из описанных способов, кроме осветления, наблюдаются следующие изменения:

восстанавливается защитная функция эмали;
снижается уровень чувствительности;
повышается устойчивость к влиянию кислой агрессивной среды;
достигается нужный объем фтораппатитных веществ, которые препятствуют попаданию внутрь болезнетворных микробов и вымыванию минеральных соединений.

Отбеливание

Эстетическая стоматология располагает несколькими методиками отбеливания:

Химическая . Долгая, но эффективная (отбеливание до 7-8 тонов в 80% случаев) процедура осветления. Суть метода заключается в покрывании зубов гелем со специальным активным компонентом – карбамидом либо перекисью водорода.
Затем надевается каппа, которая оставляется на определенное время. Продолжительность сеанса зависит от состояния зубов и концентрации геля. Так, минимальный время нахождения каппы составляет 35-40 мин., максимальное – 2 ч.

В качестве альтернативы каппе, могут использоваться отбеливающие пластинки, карандаши или полоски. Но в любом случае, процедуру не рекомендуется выполнять чаще 2-х раз в год.
Механическая. Методика эффективна при наличии поверхностных отложений у курильщиков, а также в случае изменения тона эмали из-за красящих напитков и продуктов питания. Осветление в данном случае проводится при помощи специальных препаратов, порошков и паст.
Фотоотбеливание. Кроме перекиси, в состав включены восстанавливающие и смягчающие компоненты: глицерин, кальция фосфат, натуральные масла.
Действие составов усиливается с помощью галогеновой лампы. Удаление пигментации проходит в 3 этапа, каждый длительностью около 20 мин. Эффект сохраняется около года.
Лазерная . Напоминает предыдущую методику, но вместо лампы, действующей одновременно на все зубы, используется лазерный луч, обрабатывающий по отдельности каждый элемент.
Лазер катализирует нанесенный гель, и повышает в разы эффективность и качество процедуры. Сеанс продолжается около 2-х ч., происходит осветление до 12 тонов, эффект сохраняется на 6-7 лет.

Внутриканальное отбеливание

Все, перечисленные выше процедуры показывают хороший результат только на «живых» (витальных) элементах.

Внутриканальное осветление — это самая сложная по технике проведения методика, позволяющая осветлить депульпированный зуб.

Изменение оттенка происходит за счет введения в зубные корневые каналы отбеливающего вещества, которое проявляет свое действие изнутри. В результате получается стойкое и равномерное осветление.

Методика считается щадящей альтернативой протезированию и позволяет сохранить естественную форму проблемного элемента, не проводя снятия некоторой толщины эмалевого слоя, обтачивания и размещения протезного изделия.

Важно! Эндоотбеливание нельзя проводить более одного раза в год. Многократность приводит к хрупкости эмали и увеличивает вероятность полного разрушения зуба.

Результат от процедуры сохраняется до 1 года. Количество сеансов по осветлению зависит от состояния тканей и используемых препаратов.

В видео представлена техника внутриканального отбеливания зуба.

Прямая реставрация

Методика делает возможным восстановление цвета зуба до его природного тона при помощи полимеров. Обычно применяется для единиц, входящих в зону улыбки.

Все манипуляции проходят в одно посещение врача в следующей последовательности:

вводится обезболивающий препарат (при необходимости);
тщательно чистится, обрабатывается антисептиком и изолируется от слюны нужный участок;
послойно наносится пломбировочный материал;
восстановленные элементы шлифуются и полируются.

В некоторых случаях данная технология является единственно возможной к проведению, позволяющей вернуть зубам их красоту и сохранить при этом максимальное количество зубных тканей.

Виниры

Вернуть зубам их белизну можно и винирами – тонкими накладными пластинками, выполненными из циркония, керамики, фарфора, композита.

Изготавливаются точно по форме и размеру восстанавливаемого элемента, закрепляется при помощи специального состава на видимую сторону потемневшей единицы.

Срок службы виниров определяется материалом их изготовления. Так, композитные изделия служат не более 5 лет, а керамические – до 15-20 лет.

Протезирование

Если нельзя применить ни одну из перечисленных методик осветления, проводится протезирование, т.е. ставится искусственная коронка.

В данном случае проблемная единица сначала обтачивается, шлифуется, а после с нее снимается слепок для изготовления протезной конструкции.

Правильно сделанная коронка на годы надежно защищает от внешнего воздействия зуб, хорошо выдерживает большие нагрузки и гарантирует решение эстетической проблемы.

Но протезирование из-за использования дорогостоящих материалов и выполнения большого объема манипуляция, является дорогой методикой. К тому же, чтобы исправить дефект, пациенту придется посещать стоматолога многократно.

Профилактика

Большинство стоматологических проблем можно самостоятельно отсрочить или предотвратить. Чтобы как можно дольше не обращаться к стоматологу по поводу потемнения зубов и сохранить их природную белизну, надо соблюдать несколько простых правил:

Не реже 2-х раз/год приходить на профилактический осмотр.
Своевременно лечить стоматологические патологии.
Регулярно и правильно чистить зубы.
Дополнить уход за полостью рта пользованием ополаскивателями, флоссом, ирригатором.
Организовать правильный рацион питания.
Контролировать общее состояние организма и вовремя лечить развившиеся системные заболевания.
Избавиться от вредных привычек.
Внимательно относиться к подбору зубной щетки, пасты.

Все люди хотят иметь красивую белоснежную улыбку. Но, к сожалению, современная жизнь влияет на нее очень негативно, и не смотря на все старания врачей, даже после лечения и тщательного ухода могут возникать проблемы с зубами.

Эмаль может чернеть от постоянного употребления кофе, чая либо от табачного дыма. Также бывают случаи, когда один зуб намного темнее других. А если он находится в зоне улыбки, то у человека могут возникнуть комплексы из-за неэстетической улыбки

Незначительное изменение цвета может спровоцировать налет курильщика или накопление красителей в эмали. Но в остальных случаях, если под пломбой потемнел зуб существенно, могут быть внутренние проблемы.

Самые основные причины, которые спровоцируют почернение:

Один из самых распространенных факторов, который является причиной почернения – это кариес, в том числе и вторичный. Он может возникать внутри зуба, под пломбой и длительное время оставаться незаметным.

Многие пациенты стоматологических клиник сталкиваются с такими ситуациями, когда спустя некоторое время после лечения у них все равно чернеют зубы под пломбой. Это может спровоцировать применение материалов с содержанием серебра или олова, они всегда вызывают потемнение, но это только косметический дефект.

А вот если зуб чернеет после удаления нерва и пломбирования, или его поражает кариес не зависимо от ранее оказанного лечения, нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Потемнение может вызвать налет от сигаретного дыма или кофе, чая, а также постоянное употребление напитков с красителями.

Если эти факторы не отвечают на вопрос, почему под пломбой потемнел зуб, то необходимо искать внутренние проблемы в организме. Это могут спровоцировать даже генетические заболевания.

Также почернение зуба под пломбой, или же здорового могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и усвоением кальция, грибковые заболевания (кандидозы), неправильный обмен веществ, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция.

Если присутствуют любая из этих болезней, сначала необходимо начать ее лечение , а потом уже делать белоснежными зубы. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора. И не стоит забывать о том, что гигиена полости рта способствует более естественному цвету.

Правый центральный резец темнее левого после лечения, проведённого около 15 лет назад

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда мертвый зуб потемнел и болит. В таком нет сосудов, нервов или мягких тканей. Фактически это мертвый объект, который связан с живым организмом только механическим способом.

Его крепко удерживает десна, эмаль еще достаточно прочная. В случае правильно проведенной депульпации она не будет откалываться, и крошиться еще длительное время . Мертвый зуб уже не реагирует на разнообразные раздражители из-за отсутствия нерва.

Болеть он может только некоторое время после процедуры удаления нервных окончаний, или в случае неправильно проведенной процедуры, когда частично остаются нервные окончания. Дискомфорт могут вызывать проблемы с соседним зубом или десной.

Мертвый зуб по прежнему выполняет почти все свои главные функции. Но к нему не поступают необходимые микронутриенты . Зубным тканям не нужен постоянный доступ питательных веществ, но вовсе без них со временем они начинают терять свою нормальную структуру, крошатся. На них появляется кариес, поскольку боли человек не чувствует, то полость кариеса может увеличиться до внушительных размеров, и они нуждаются в особом уходе.

Если вы заметили потемнение зуба после удаления нерва, что делать в таком случае? Даже при правильном лечении, пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – это и становится причиной потемнения эмали. А если вы попали к недобросовестному доктору и он провел некачественное лечение, то в каналах может остаться органика, а продукты ее разложения и будут причиной почернения эмали.

Как поступить с зубом под пломбой

Что делать, если потемнел передний зуб под пломбой? Если потемнение вызывает отмирание пульпы или некачественное эндодонтическое лечение, то сначала проводим адекватное лечение, устраняем источник почернения, а потом уже определяемся со способом отбеливания.

Если зуб не пролечить, то он может стать источником инфекции для других здоровых или вовсе можно его потерять.

Потемнение переднего зуба

Если зуб почернел и болит из-за кариеса, то самый простой выход из ситуации это удаление черных тканей и подбор правильного восстанавливающего материала нужного оттенка, что бы зуб стал прежнего цвета и не отличался на общем фоне, по крайней мере, в зоне улыбки.

Так мы сможем оставить его живым, и дентин с эмалью будут намного прочнее, чем у мертвого зуба , без доступа питательных веществ. А вот после удаления нерва, требуется совсем иной подход к лечению.

Современная стоматология использует разные методы, чтобы вернуть прежнюю белизну:

непосредственная реставрация;
отбеливание внутри канала;
винир;
коронка.

Как можно восстановить белизну мертвого зуба

Первый способ, который требует меньше всего вмешательства в структуру зуба и технически самый простой – это отбеливание внутри канала. Он имеет относительно невысокую стоимость, до двух тысяч рублей.

Но у такого метода много недостатков:

Альтернативным методом для отбеливания почерневшего зуба является непосредственная реставрация или наращивание, с использованием композитивных материалов.

Сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу, которая по размеру может занимать всю видимую часть зуба. Нарастить можно за один поход к стоматологу и по достаточно небольшой стоимости, около 3000 рублей.

Но у этого метода также есть свои недостатки:

материал недолговечен, со временем придется повторять процедуру;
он быстро всасывает красящие элементы, и соответственно будет выделяться среди остальных;
повторная реставрация снижает целостность.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что нарощенный зуб потемнел, что делать в такой ситуации? Скорее всего он может потемнеть из-за накопления красителей, в первую очередь исключаем продукты, в составе которых имеются такие вещества, а затем уже приступать к повторной реставрации.

Также причиной потемнения при наращивании может быть образование кариеса, с его лечением не затягивайте и сразу обращайтесь к врачу, во избежание развития осложнений.

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, на толщину пластинки.

Опытный стоматолог может выполнить эту работу так, что зуб под виниром нельзя отличить от здорового . Прочность при этом не уменьшается. Среди отрицательных качеств винира можно назвать высокую стоимость, возможность просвечивания сильного потемнения и то, что на депульпированные зубы их ставить не рекомендуется.

Зуб, подготовленный к коронке

Если ни один из предложенных ранее вариантов отбеливания не подходит, тогда применяют самый радикальный – установку коронки.

Необходимый зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса. Протез должен плотно прилегать к здоровым зубам, но без чрезмерного углубления в десну.

Максимально похожи на натуральные металлокерамические коронки , или керамические с основой из фарфора. Под коронкой зуб хорошо защищается от разрушающих факторов и выдерживает намного больше нагрузки, чем без коронки. Также под коронкой можно спрятать и эстетические дефекты. Стоимость установки коронок достаточно высокая и происходит это за несколько визитов к доктору.

Современная стоматология достигла высокого уровня развития и может предложить много вариантов устранения почернения в зубах под пломбой. Нужно только не затягивать визит к доктору, а он уже поможет установить причину потемнения и решить ваши проблемы.

После удаления нерва цвет эмали у мертвого зуба может отличаться от других. Хотя сейчас не используются методы пломбирования каналов, в результате которых эмаль кардинально меняет цвет (например, резорцин-формалиновый метод), все равно после удаления пульпы со временем происходит потемнение. Отбеливание мертвого зуба часто бывает трудно осуществить в домашних условиях, приходится обращаться за помощью к врачу-стоматологу.

Почему темнеет единица без пульпы

Зуб без нерва темнеет, так как прекращается его питание. Из эмали зубов уходит влага, она становится хрупкой и со временем меняет свой цвет. «Единицы» и «двойки» темнеют особенно быстро, так как имеют более тонкий слой эмали и дентина.

Эмаль мертвого зуба хорошо впитывает красители, которые содержатся во многих видах еды и напитках. Она может потемнеть при употреблении таких красящих продуктов, как кофе, красное вино, свекла.

На вопрос, можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, стоматологи отвечают утвердительно. Существуют различные методы отбеливания зубов. Выбор способа зависит от давности лечения, способа пломбирования каналов, цвета и качества эмали остальных зубов.

Отбелить мертвый зуб можно самостоятельно в домашних условиях. Но при использовании народных методов есть риск сделать их еще более хрупкими и повредить рядом стоящие зубы. Поэтому лучше обращаться с этой проблемой к специалисту.

Если речь не идет о протезировании и пациент хочет небольшого изменения цвета, применяется стандартное отбеливание с помощью геля на основе перекиси водорода и ультрафиолетовой лампы. Перед отбеливанием производится процедура чистки зубов от налета. Существуют и другие способы химического отбеливания (без использования ультрафиолета), но наиболее часто применяется этот метод. Под воздействием света эмаль с нанесенным на нее гелем способна изменить свой цвет и стать на несколько оттенков светлее.

Осложнения

Нужно знать о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть после химического осветления:

недостаточное изменение цвета зуба с удаленным нервом – он продолжает выделяться на фоне остальных, хотя эмаль изменила свой оттенок и стала белее;
недолговечность результата при частом употреблении красящей пищи и напитков;
хрупкость мертвых зубов – гель на основе перекиси агрессивно воздействует на эмаль, и в некоторых случаях она может начать разрушаться, крошиться или раскалывается;
во время отбеливания раздражаются десны, поэтому при проблемах с ними (пародонтит, гингивит) делать отбеливание не рекомендуется.

Эффективные методы

Процедура отбеливания не всегда дает желаемый результат. Можно отбелить мертвый зуб, который потемнел, более эффективными методами. К таким методам относится внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание), использование виниров и коронок.

Коронки

Для жевательных зубов, а также сильно разрушенных передних, когда невозможна установка винира, используется более прочный вариант реставрации – протезирование с помощью коронки. Коронка способна сохранить корень и защитить его от негативного воздействия.

Врачи часто советуют осуществлять протезирование сразу же после удаления нерва, не дожидаясь изменения цвета. Коронка не позволит начаться разрушению, защитит от появления трещин и сколов. Треснувший ниже уровня десны зуб уже не подлежит восстановлению – производится его удаление и установка имплантата. Коронка же позволяет на долгие годы сохранить корень и избежать имплантации с возможными осложнениями.

Естественность внешнего вида коронок зависят от материала, из которого они изготовлены. Наиболее эстетичными являются коронки с каркасом из диоксида циркония и облицовкой из керамики. Они обладают такой же прозрачностью, как зуб. Благодаря этому коронки на основе диоксида циркония незаметны во рту. Используется также безметалловая керамика, но она не такая прочная, так как не имеет твердого металлического каркаса.

Металлокерамические коронки из неблагородных металлов тоже эстетично выглядят во рту, но немного выделяются своей непрозрачностью. Они могут применяться для протезирования, если у пациента нет аллергии на металлы и невысокие требования к эстетике. Металлокерамические коронки стоят недорого и при правильном уходе служат много лет.

Иногда каркас коронки изготавливают и из благородного металла, например золота, а сверху облицовывают его керамикой. Эстетика при этом такая же, как и у коронок из неблагородного металла, но проявление аллергии исключено, а срок службы коронок больше.

Виниры используются для передних зубов, у которых сохранена большая часть поверхности. Винир представляет собой тонкую пластинку из керамики или композитного материала, которая фиксируется на передней поверхности. Цвет пластинки подбирается под естественный цвет эмали, чтобы винир не выделялся во рту.

Использование винира позволяет избавиться от проблемы потемнения, а также улучшить естественную форму передних зубов, если от природы она не совершенна.

Виниры из керамики более долговечны, чем из композитного материала, но и стоят они дороже. При использовании керамического винира обтачивание сильнее, чем во время установки композитного винира, и ему уже невозможно впоследствии вернуть зубу прежнюю форму без протезирования. При установке композитного винира обтачивание минимально, но такой винир менее прочен (срок службы около 5 лет) и может треснуть.

Выбор способа протезирования осуществляется врачом и пациентом совместно.

Внутриканальное отбеливание эффективно в том случае, если изменение цвета произошло в результате попадания крови в канал при пломбировании, при наличии старой пломбы и рассасывании пломбировочного материала в канале.

Производится снятие старой пломбы, распломбировка канала. Канал заполняется веществом на основе натрия, которое меняет цвет изнутри – в результате улучшается и цвет поверхности зуба. В некоторых случаях процедура может проводиться до 4 раз, пока не будет достигнут нужный результат. После отбеливания канал снова пломбируется, затем ставится пломба

Результат такого отбеливания сохраняется несколько лет. Недостатком эндоотбеливания является то, что эмаль даже при достижении нужного оттенка все равно не будет такой же блестящей, как живая, ее поверхность останется матовой.

Реставрация в домашних условиях

Существует способ, как отбелить мертвый зуб самостоятельно. Для домашнего отбеливания используется специальный гель, который должен подбирать специалист. Этот гель наносится перед сном, сверху надевается каппа (пластиковая или силиконовая пластинка). Домашняя каппа делается один раз и выдается пациенту для самостоятельного использования.

Домашнее отбеливание воздействует не так агрессивно, как процедура в кабинете врача, во время которой эмаль осветляется сразу на несколько тонов. Меньше вероятность того, что эмаль станет хрупкой и начнет разрушаться. Наносить гель нужно каждый вечер в течение рекомендованного срока (недели или двух, в зависимости от желаемого результата).

В современном мире люди огромное внимание уделяют своей внешности. Пластические операции, омоложение и другие услуги сегодня весьма популярны. Не меньшей популярностью также обладает и восстановление зубов. Ведь улыбка - визитная карточка человека. От нее многое зависит при первой встрече. Поэтому так трепетно люди относятся к зубным органам и при их сколах, деформации или разрушении немедленно ищут пути исправления ситуации.

Когда необходимо восстанавливать зуб?

Разрушаться передние и жевательные зубы могут по разным причинам.

Одной из таких причин является кариес. Он возникает из-за кислот, вырабатываемых углеводами при их брожении. По этой причине сладкоежки наиболее подвержены такому недугу, так как, сахар является основным углеводом.

Внешне определить кариес можно при наличии темных пятен и дальнейшем разрушении зуба. Заболевание может перерасти в пульпит и периодонтит. Но самым страшным его последствием является вред, приносимый твердым тканям. Заболевание может привести к разрушению большей части зуба, для лечения которого нужно будет удалить абсолютно все поврежденные участки.

Также восстанавливать зуб приходится по причине травм челюсти. Особенно подвержены такому воздействию передние зубы. Лечение преследует цель восстановления не только функциональности зуба, но и эстетичности улыбки. Здесь важно провести восстановление как можно скорее, ведь неидеальность улыбки каждым пациентом воспринимается довольно болезненно.

Также необходимо восстанавливать зубы:

на эмали, которой имеются сколы, трещины, неотбеливаемые пятна либо поверхность совсем стерлась;
между которыми есть щели, что смотрится неэстетично;
с аномалией прикуса.

Восстановление функциональности зуба

В стоматологию часто обращаются пациенты с просьбой восстановить функциональность зуба. Необходимость данной процедуры вызвана обычно проблемами, ставшими результатом воспалительного процесса, механического повреждения или кариеса. Реставрируя такой зубной орган, специалист воссоздает его анатомическую форму. А данная работа очень кропотлива.

Важно учитывать положение зубного органа, при его функциональном восстановлении. Сложность распространяется как на работу с молярами, так и с резцами. Очень трудоемко создать эстетичный вид зубов в зоне улыбки, ведь они не должны отличаться от настоящих.

То, каким методом будет проходить восстановление, какие будут использоваться материалы и технология врач решает индивидуально для каждого пациента.

Методы исправления

Бывают случаи, когда восстановить важно не только функциональность зуба, а в первую очередь его эстетический вид. Тогда для реставрации практикуют применение люминиров, виниров, вкладок, коронок и других конструкций.

Зависимо от сложности ситуации методы реставрации могут быть следующими:

Незначительные сколы и другие несовершенства передних и других зубов легко замаскировать винирами. Они также отлично защищают зубные органы от разрушений. Минусом таких приспособлений является то, что для их прикрепления необходимо предварительное обтачивание здоровых зубов. Зато результат превосходен. Пациент получает высокоэстетичный зубной ряд.
В случае, когда зуб уже невозможно запломбировать, а сохранить его еще возможно, используют накладки.
Установка коронок является самым популярным методом реставрации. Их виды разнообразны, что дает возможность каждому пациенту подобрать самую подходящую.
Восстановление при помощи композитных материалов также достаточно распространено, особенно, когда речь идет о лечении кариеса и восстановлении эмали. Новые методики их создания способствуют получению очень прочных и эстетичных пломб. Благодаря большому количеству оттенков, их можно максимально точно подобрать к цвету натуральной зубной эмали, что сделает пломбу даже в зоне улыбки совершенно незаметной для окружающих. Кроме высокой эстетичности и сохранения большего количества здоровых тканей зуба, плюс данного метода в быстроте лечения.
Избежать протезирования, когда зуб поврежден незначительно, можно посредством художественной реставрации. Результат зависит от способности стоматолога делать такого рода реставрацию, специалист должен обладать художественными навыками.
Если зубной орган сломан, его либо реставрируют с использованием коронки, либо, если повреждения незначительны, используют композитный материал.
Даже если зуб разрушен больше чем на 50%, его можно восстановить, используя штифт. Для этого важно, в каком состоянии находится корень зубного органа, а также требуется качественная подготовка к процедуре. Для продления срока службы восстановленного таким способом органа ротовой полости, на штифт ставят коронку.
При сильном разрушении коронковой части зубного органа вследствие разных заболеваний, применяют культевые вкладки. Конструкции надежны и высокоточны. С помощью индивидуально изготовленной конструкции, вставляемой в зубной корень, производят фиксацию зубной коронки. Коронка может быть керамической, платиновой, золотой и т. д.
Восстановить эмаль кроме композитного материала можно также керамическими микропротезами. Их цена не низкая, зато результат получается отличный. При незначительных поражениях применяют реминерализирующие составы, достаточно доступные по цене.
Для восстановления костной ткани зубов применяют имплантацию. После удаления зуба, на место его корня вживляют имплант, на который наращивают новый зуб. Так он получает вторую жизнь.
Если моляр полностью утрачен, применяют протезирование. У данной процедуры почти нет противопоказаний, и она дает достаточно качественный результат.

На заметку! Восстановить зубы можно даже в том случае, если они отсутствуют полностью. И для этого совсем не нужно под каждый утраченный зуб ставить имплант – аналог живого корня, а протез при этом будет закреплен уже на 1-3 день. На одну челюсть достаточно от 3 до 10-12 имплантов (зависит от состояния челюстной кости). Но самым распространенным методом считается протокол лечения, конечно, достаточно высокая. Но зато если врач провел лечения ответственно и профессионально, новые зубы прослужат вам до конца жизни.

Стекловолокно

Восстановление зубных органов с использованием стекловолокна является новым способом. Благодаря ему, разрушенный орган реставрируют и делают более прочным. Применяться в стоматологии стекловолокно стало благодаря своей прочности и совершенной безопасности для человеческого организма.

Сравнивая его с другими, используемыми для восстановления зубов материалами, следует отметить, что стекловолокно не уступает практически по всем показателям, а в некоторых случаях даже выигрывает. Большая прочность позволяет использовать его для протезов и имплантов. Зубы после реставрации стекловолокном выглядят естественно, благодаря качеству и эстетичности материала.

Технология Гласспан

Использование технологии Гласспан с целью восстановить зуб, также является одним из современных методов. Сама технология представляет собой гибкую связку из керамики, применяемую с целью реставрировать передние и боковые зубы. Данная технология дает возможность использовать любой вид стоматологического материала.

Используется технология Гласспан, когда нужно заменить или отреставрировать зубной орган. Отлично она себя зарекомендовала при изготовлении мостовидных протезов, как временных и промежуточных, так и адгезивных. С помощью такого способа, также стабилизируется положение пострадавших зубных органов.

Технология не вызывает осложнения, а время реабилитации при ее использовании меньше, чем, когда зуб реставрируют штифтом или коронкой.

Косметическое восстановление

Восстановить зуб косметически, значит отреставрировать его цвет или белизну. Сюда же относят микропротезирование трещин, образовавшихся на эмали. Проводит процедуры стоматолог-косметолог, применяя при этом композитные и пломбировочные материалы.

Восстановив зубы косметически, специалист дает пациенту рекомендации, как сократить длительность реабилитационного периода, и сохранить привлекательность зубного ряда как можно дольше.

Цена такой процедуры зависит от сложности проводимой работы. Процедуру косметического восстановления целесообразно проводить в специализированной клинике.

Реставрация фотополимерами

Реставрация зубов с использованием полимеров позволяет не только избавиться от трещин и пятен на зубной эмали, а восстановить зуб, вернув ему нужные цвет, форму и функциональность.

Вначале процедуры зуб обрабатывается для придания ему нужной формы. Затем наращивают недостающие области фотополимерами, воссоздавая нужный размер и форму. Полученный результат закрепляется воздействием специальной лампы.

Застывший материал шлифуют, чтобы он не поменял свой оттенок при воздействии красящих продуктов. После этого с целью сохранить цвет, поверхность зуба покрывают специальным составом.

Фотополимеры не помогают в случаях:

При сильно ослабленном корне.
При наличии воспаления в корневой системе.
Патологической подвижности четвертой стадии.
При восстановлении двух соседних зубов.

Особенности наращивания на штифт

Штифт представляет собой специальную конструкцию, которая играет роль основы, обеспечивающей зубу надежность при жевании. Их изготавливают из сплавов золота, палладия, титана, нержавеющей стали, а также из керамики, углепластика и стекловолокна. Штифты различны по форме, составу и размеру.

Основные виды штифтов:

Стандартная конструкция конической или цилиндрической формы. Применяют их, когда разрушения зуба незначительны.
Индивидуальные конструкции. Их делают, учитывая рельеф корневой системы. Такие штифты очень надежны и прочно держатся в каналах корней.
Стержни из металла используют при значительном разрушении зуба, когда отсутствует большая его часть. С его помощью зуб выдерживает большие нагрузки при жевании.
Анкерные штифты делают из сплавов титана.
Конструкции из стекловолокна очень эластичны. Стекловолокно не вступает в реакцию со слюной и тканями полости рта.
Штифты из углеродоволокна являются самым современным материалом. Они очень прочны и распределяют нагрузку на зубной орган равномерно.

На сегодняшний день наиболее часто применяют штифты из стекловолокна. С их помощью можно полностью заполнить корневые каналы. Также стекловолокно хорошо взаимодействует с композитными материалами, что дает возможность восстановить зуб без коронки.

Подбирая штифт, важно учесть следующие нюансы:

Как сильно разрушен корень, какова толщина его стенок, насколько глубоко можно поставить штифт.
На каком уровне относительно десны разрушился зуб.
Какой нагрузке будет подвергаться зуб. Будет ли он опорой для моста или является отдельно стоящим.
При выборе материала, важно учесть особенности пациента, возможность наличия у него аллергической реакции на тот или иной материал.

Установка штифта противопоказана в случаях:

нарушение работы ЦНС;
заболевание крови;
пародонт;
толщина стенок корня меньше двух миллиметров;
полное отсутствие коронковой части во фронтальной части зуба.

Этапы наращивания на штифт

Подготовка каналов зуба посредством специальных инструментов. Их чистка и обработка.
Вставление штифта в каналы, таким образом, чтобы он вошел в кость.
Фиксация изделия пломбировочным материалом.
Закрепление коронки, если ее фиксация предусмотрена.

Восстановление эмали

Крепкая эмаль является основой здорового зуба. При ее ослабленном состоянии и повреждении зуб может быть поражен кариесом, инфекциями и зубными отложениями.

Рассмотрим основные способы восстановления эмали:

Использование пломбировочных материалов для реставрации трещин и сколов.
Один из эффективных способов восстановить эмаль - фторирование. На зуб наносят состав, насыщенный фтором, который восстанавливает и укрепляет эмаль.
Реминерализация - насыщение зуба фтором и кальцием, которые очень полезны для зубных органов.
Использование виниров.
Аппликационный метод - применение накладок, заполняемых специальным составом.

Восстановление зубов, имеющих незначительные повреждения

Трещины зубной эмали, ее истончение, наличие межзубных промежутков и сколы являются незначительными повреждениями. Для их маскировки применяют композитные материалы. Так реставрацию можно произвести, посетив клинику единожды, так как процесс достаточно быстрый.

Современные материалы для реставрации принимают любую форму, быстро застывают, имеют высокоэстетичный вид и абсолютно совместимы с тканями ротовой полости. Их структура максимально близка со структурой зубной эмали, а слизистая ротовой полости при жевании не повреждается.

Плюсы такой методики восстановления:

Сохранение пульпы.
Быстрота процедуры.
Максимальная схожесть с зубной эмалью.
Возможность коррекции формы и размера.
Способность скрыть незначительные дефекты, например пятна.

Этапы процедуры восстановления зубов наращиванием:

Профессиональная чистка от налета и камня, с целью усилить эффект крепления пломбировочного материала.
Подбор оттенка фотокомпозита.
Местный наркоз при его необходимости.
Высверливание боровой машиной участков, поврежденных кариесом и потемневших пломб.
Изоляция зуба от слюны посредством латексной подкладки, ведь влага может сильно снизить эффективность лечения.
Использование штифта, когда разрушено больше половины зуба. Его применяют для нормального выдерживания нагрузки коронки при жевании.
Нанесение пломбировочного материала послойно.
Полировка и шлифовка.

Новые технологии

Современные технологии восстановления зубов с каждым днем меняются, усовершенствуются, а также появляются новые их виды. Процесс реставрации с их помощью является быстрым, безболезненным, качественным, давая при этом эффективный и долговечный результат.

На заметку: Главная особенность новых методов реставрации - использование современных материалов. Композитные материалы, которыми делается реконструкция, очень прочны и безопасны.

Протезы, изготавливаемые с помощью новых технологий наиболее высококачественны, кроме того, они идеально совпадают с живыми зубными органами по цвету, повторяя их индивидуальные особенности. Новые технологии позволяют восстановить утраченных зуб с нуля, когда нет остатков ткани кости.

Следует ли сохранять разрушенные зубы?

При откалывании от зуба небольшого кусочка или, когда на нем появилась трещина, его конечно же следует отреставрировать. А вот если есть более серьезные повреждения, следует задуматься над необходимостью восстановления данного органа.

Восстановление композитами и вкладками достаточно безопасно. Эмаль при их установке обрабатывается незначительно. Сняв их, пациент может продолжать привычную жизнедеятельность. Что нельзя сказать об использовании виниров. Их снятие делает зубы уязвимыми, ведь нет никакой защиты, эмаль и пластинка из керамики отсутствуют. Зуб станет максимально чувствителен к любым раздражителям. Также сильно пострадает его внешний вид. К тому же с целью замены виниров, зубы каждый раз снова обтачивают, что со временем приводит к их истончению, приводя в негодность и требуя скрыть дефект коронками.

А коронки - это уже зубной протез, не восстанавливающий, а заменяющий зуб. Коронки достаточно крепки и прослужат гораздо дольше виниров. Также их использование будет выгоднее относительно стоимости.

Поэтому важно задуматься о применении керамических пластин.

Если зуб уже не восстановить, что делать?

Когда зуб уже нельзя восстановить, используют коронку. Но такое решение может подойти не во всех случаях. Если при этом разрушен также зубной корень, вас не спасет даже установка штифта. Ведь коронка будет очень тяжелой для него, и зуб для ее установки придется сточить, лишая штифт внешней опоры.

Лучший выход при потере зуба вместе с корнем - установка протеза на имплант. Несмотря на сложность имплантации, она дает высокоэффективный результат. В кость вживляют металлический стрежень, который заменяет зубу корень и служит опорой для коронки. На большинство имплантов дается гарантия примерно на двадцать лет, но если правильно его эксплуатировать, прослужить он способен гораздо дольше.

Категории

Популярное