Как избавиться от зависимости капать нос. Лечение насморка каплями: как предупредить зависимость

Топические деконгестанты - местные сосудосуживающие лекарства, которые устраняют отечность в слизистых оболочках и нормализуют носовое дыхание. Зависимость от капель в нос развивается при нерациональном использовании препаратов.

В их состав входят вещества, которые негативно влияют на тонус кровеносных капилляров и, как следствие, приводят к развитию медикаментозного насморка. Согласно практическим наблюдениям, зависимость от топических антиконгестантов развивается в течение 7-15 дней. На протяжении указанного периода возникает сосудистая дистония, поэтому резкий отказ от препаратов приводит к отеку слизистой носоглотки и затруднению дыхания. В связи с этим пациент вынужден использовать сосудосуживающие средства снова и снова. В статье будут рассмотрены причины и механизмы развития зависимости, а также эффективные способы терапии медикаментозного ринита.

Зависимость от капель для носа возникает при использовании только тех препаратов, которые содержат в себе стимуляторы адренорецепторов. Всасывание этих компонентов в слизистую оболочку носоглотки приводит к раздражению так называемых α1- и α2-рецепторов, которые локализуются в артериолах. Последующее сужение кровеносных капилляров и снижение их проницаемости позволяет устранить отечность в носовых каналах и облегчить дыхание.

Процесс привыкания к назальным средствам протекает практически незаметно. При появлении аллергического или инфекционного насморка каждый человек стремится поскорее устранить неприятные симптомы заболевания – заложенность, обильные назальные выделения, гнусавость голоса и т.д. Лучше всего с этой задачей справляются топические антиконгестанты, которые восстанавливают носовое дыхание в течение 2-3 минут.

К числу наиболее известных препаратов, вызывающих зависимость и лекарственный ринит, относятся:

  • «Називин»;
  • «Санорин»;
  • «Галазолин»;
  • «Нафтизин»;
  • «Тизин»;
  • «Ринонорм»
  • «Риностоп»;
  • «Снуп»;
  • «Нокспрей»;
  • «Ринорус».

Большинство препаратов из группы деконгестантов нельзя использовать во время беременности, так как они оказывают системное действие на организм и могут спровоцировать преждевременные роды.

Немногие знают, что передозировка сосудосуживающими средствами приводит к весьма плачевным последствиям. Если использовать препараты более 7 дней подряд, в дальнейшем это станет причиной развития лекарственного или атрофического ринита. Более того, симпатомиметики (вещества, стимулирующие синтез норадреналина) купируют исключительно проявления насморка, но не причины его возникновения.

Механизм развития зависимости

Привыкание к каплям в нос возникает по причине нарушения тонуса сосудов, которыми пронизана слизистая носоглотки. В состав большинства топических антиконгестантов входят вещества, которые являются антагонистами α1- и α2-адренергических рецепторов:

  • нафазолин;
  • ксилометазолин;
  • тетризолин;
  • инданазоламин.

Стимуляция рецепторов, локализующихся в мелких артериолах, приводит к их сужению и, соответственно, меньшему кровенаполнению слизистых оболочек. За счет этого уменьшается отечность в тканях, вследствие чего диаметр хоан (внутренних носовых отверстий) увеличивается. Иными словами, использование сосудосуживающих аэрозолей и спреев помогает увеличить проходимость носовых путей и облегчить дыхание через нос.

Угнетение секреторной функции бокаловидных клеток, выделяющих носовую слизь, приводит к развитию атрофического ринита.

Важно помнить, что антиконгестанты негативно влияют на тонус кровеносных капилляров. Превышение дозировки и периода использования лекарств чревато возникновением синдрома «рикошета». После отмены препаратов артериолы в носоглотке расширяются, из-за чего повышается их проницаемость. Впоследствии это приводит к отеку тканей, затруднению дыхания и нарушению секреторной функции желез в носоглотке.

Симптомы привыкания к деконгестантам

Если больной в буквальном смысле слова не может жить без топических деконгестантов, это указывает на развитие зависимости к каплям для носа. Злоупотребление лекарствами приводит к тому, что кровеносные сосуды в носоглотке уже не могут самостоятельно регулировать свой тонус. Чтобы устранить чувство заложенности и обильные назальные выделения, человек вынужден использовать сосудосуживающие средства ежедневно по 2-3 раза в сутки.

Зуд и жжение в носоглотке

Антиконгестанты нарушают активность бокаловидных клеток, которые находятся в слизистой оболочке. Недостаточная выработка носового секрета приводит к обезвоживанию тканей и, как следствие, образованию на их поверхности мелких трещинок. Нарушение целостности тканей влечет за собой появление зуда или сильного жжения.

Следует понимать, что обезвоживание носоглотки рано или поздно приводит к снижению местного иммунитета. А это значит, что любые болезнетворные микроорганизмы, проникшие в органы дыхания, могут спровоцировать в них воспаление. Именно поэтому люди, страдающие «капельной» зависимостью, часто болеют синуситом, гриппом, ринофарингитом, задним ринитом и т.д.

Потеря обоняния (аносмия)

Аносмия – расстройство обоняния, при котором человек перестает чувствовать и различать запахи. Чаще всего зависимые от деконгестантов люди страдают частичной аносмией, т.е. гипосмией. Развивается она по причине разрушения обонятельных луковиц стимуляторами адренорецепторов.

Восстановить активность обонятельных рецепторов очень трудно. Разрушение большинства нервных путей, соединяющих обонятельные луковицы с соответствующими зонами в коре мозга, приводит к необратимым процессам. Согласно практическим наблюдениям, даже малоинвазивные операции и физиотерапевтические процедуры не позволяют восстановить обоняние в полном объеме.

Хроническая заложенность носа

По причине сбоев в вегетативной регуляции сосудов происходит обильное кровенаполнение слизистой оболочки. Усиленное снабжение тканей кислородом и питательными веществами приводит к гиперактивности бокаловидных клеток. Они начинают продуцировать все больше носового секрета, который не успевает эвакуироваться из полости носа.

Закупорка внутренних носовых отверстий слизью создает преграду на пути прохождения воздуха через носовые каналы в гортаноглотку. Затруднение дыхания приводит к недостатку кислорода в организме и развитию побочных симптомов:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • бессонница;
  • усиленное сердцебиение;
  • вялость;
  • слезотечение.

Препараты на основе фенилэфрина обладают наиболее мягким сосудосуживающим действием, так как не вызывают существенного снижения кровотока в носоглотке.

Важно помнить, что усиленное кровоснабжение слизистых оболочек приводит к их гипертрофии (патологическому разрастанию). Если вовремя не избавиться от зависимости, устранить ее последствия удастся только посредством хирургического вмешательства.

Как отвыкнуть от деконгестантов?

Самостоятельно избавиться от «капельной» зависимости можно только на начальных этапах ее развития. Для этого рекомендуется заменить сосудосуживающие средства каплями на основе морской воды – «Мореназал», «Физиомер», «Но-Соль» и т.д. Если в течение двух недель заложенность носа не проходит, рекомендуется обратиться за помощью к ЛОРу.

В зависимости от степени нарушения сосудистого тонуса и гипертрофии слизистых оболочек, лечение осуществляется консервативными или оперативными методами. Консервативная терапия предполагает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур, а оперативная – резекцию (удаление) гипертрофированных и атрофированных участков слизистой оболочки.

Топические кортикостероиды

Назальные кортикостероиды относятся к гормональным препаратам противовоспалительного действия. Их используют для лечения аллергического и неинфекционного воспаления в носовой полости и придаточных синусах. Синтетические стероидные гормоны быстро восстанавливают целостность поврежденных тканей и устраняют воспаление, благодаря чему улучшается проходимость воздухоносных путей.

Чтобы облегчить проявления синдрома «рикошета» и быстрее восстановить носовое дыхание, рекомендуется использовать:

  • «Назонекс»;
  • «Полидекса»;
  • «Беконазе»;
  • «Авамис».

Гормональные топические капли нельзя включать в схему терапии бактериального или грибкового ринита.

Местные кортикостероиды способны влиять на микрофлору в носовой полости. Поэтому их используют только по назначению специалиста в рекомендуемых им дозировках. Злоупотребление гормональными средствами чревато снижением иммунитета, которое может повлечь за собой размножение условно-патогенных грибков. Образование микотической (грибковой) флоры в носоглотке приводит к развитию грибкового ринофарингита, синусита, ринита и т.д.

Ирригация носа физраствором

Ирригация (промывание) носовой полости соленой водой – один из самых результативных методов борьбы с заложенностью носа. Изотонические и гипертонические растворы относятся к числу антиконгестантов, не влияющих на тонус сосудов в носоглотке. Для устранения назальной обструкции (непроходимости) рекомендуется минимум три раза в день промывать носовую полость такими препаратами:

  • «Маример»;
  • «Долфин»;
  • «Квикс»;
  • «Аквалор».

Гипертонические растворы, в состав которых входит более 0.9% хлористого натрия, нельзя использовать при возникновении атрофического ринита.

Усиленная продукция носовой слизи является прямым показанием к применению гипертонических препаратов. Они «вытягивают» из тканей избыточное количество межклеточной влаги, благодаря чему спадает отечность. Но если продолжительное использование деконгестантов привело к атрофии (истончению) слизистой оболочки, гипертонические растворы заменяют изотонической морской водой. Она восстанавливает функцию бокаловидных клеток, но при этом не приводит к обезвоживанию слизистой носоглотки.

Вазотомия

К хирургическому вмешательству прибегают только в случае неэффективности лекарственного и физиотерапевтического лечения. При необходимости атрофированные и гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют малоинвазивными способами, к которым относятся:

  • ультразвуковая дезинтеграция – процедура по уменьшению толщины слизистой оболочки, в ходе которой мягкие ткани разрушаются под воздействием ультразвуковых волн;
  • радиокоагуляция – поверхностное прижигание мерцательного эпителия в полости носа, которое способствует увеличению внутреннего диаметра носовых каналов;
  • лазерная вапоризация – «выпаривание» лазером гипертрофированных участков слизистой носоглотки.

В ряде случаев при проведении операции хирурги делают септоплатику, благодаря которой происходит . Чтобы снизить вероятность развития инфекции в прооперированных тканях, больным рекомендуется промывать носовую полость изотоническими препаратами.

Заключение

Нерациональное применение топических (местных) сосудосуживающих средств часто становится причиной хронической заложенности носа и медикаментозного насморка. Побочные реакции возникают по причине нарушения сосудистого тонуса, которое провоцируется стимуляторами адренорецепторов – нафазолин, ксилометазолин и инданазоламин.

Антагонисты адреналиновых рецепторов входят в состав большинства назальных сосудосуживающих лекарств. Именно они заставляют сосуды в носоглотке суживаться. Злоупотребление препаратами приводит к развитию локальной сосудистой дистонии. Поэтому отказ от сосудосуживающих капель влечет за расширение артериол в носоглотке, вследствие чего она отекает. Именно это и является одной из ключевых причин возникновения лекарственного насморка и затруднения носового дыхания.

Отличающихся этиологией и патогенезом. Не менее распространенный на сегодняшний день вид ринита – медикаментозный, вызванный бесконтрольным применением сосудосуживающих капель.

Превышение рекомендованных доз вызывает привыкание к каплям в нос. Как избавиться от лекарственной зависимости и толерантности к препаратам, вопрос весьма актуальный. Ведь процесс отвыкания от привычки может занять длительное время, а несвоевременно принятые меры могут стать результатом тяжелых осложнений.

Почему возникает привычка к каплям для носа

Большинство пациентов считают сосудосуживающие препараты панацеей от насморка, занимаются самолечением и постепенно увеличивают дозирование для более быстрого достижения результата.

На первый взгляд легкий процесс лечения, может привести к значительным нарушениям функционирования носовой слизистой и развитию побочных эффектов : частым приступам головной боли, гестационной гипертензии, расстройство сна, депрессивное состояние.

Капли в нос относятся к группе агонистов адренергических рецепторов, оказывающих стимулирующее воздействие на адренорецепторы стенок сосудов , вызывая сужение последних. Адренергическая стимуляция лекарственных продуктов изменяет секрецию муконазального секрета.

Действие препаратов сосудосуживающей группы направлено на снятие отечности слизистой, уменьшение количества слизи и облегчение носового дыхания. Иными словами, капли в нос не оказывают прямого воздействия на причину заболевания , а всего лишь устраняют проявленную симптоматику.

Важно! Несвоевременное лечение медикаментозного ринита грозит патологическими изменениями в носовой слизистой, для восстановления функционирования которой может понадобиться хирургическое вмешательство.

После долгого применения назальных капель может развиться вазомоторный ринит

Терапевтическая схема лечения предполагает использование сосудосуживающих медикаментов не более 3-5 суток , так как более длительное применение вызывает толерантность к медикаменту (привыкание организма к действующим веществам).

Бесконтрольное закапывание носа дает противоположный эффект – снижение тонуса сосудов, атрофию слизистой, затрудненное дыхание и абсолютную зависимость от сосудосуживающих капель.

В данном случае, проблему не решить путем полного исключения фармакологического продукта, самостоятельные действия не всегда позволяют исключить привыкание к каплям в нос. Что делать для облегчения состояния проконсультирует врач, подробно изучив анамнез пациента и фармакокинетику используемого препарата.

Как лечить привыкание к каплям в нос

Непосредственной обязанностью лечащего специалиста является определение этиологии заболевания и проведение осмотра слизистой, околоносовых синусов и носовой перегородки . После тщательной диагностики подбирается схема лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

На практике, выбирается консервативный метод терапии, в исключительных случаях возникает необходимость в радикальных мерах (хирургическое вмешательство).

Необходимые действия для облегчения состояния

Если нос привык к каплям в первую очередь необходимо минимизировать концентрацию лекарственного средства и сократить количество его применений . Для этого нужно:

  • увеличить интервал между закапыванием носа;
  • с каждым днем сокращать дозировку препарата (в идеале, капать нос только перед сном);
  • по возможности, разбавлять фармакологический продукт кипяченой водой перед использованием.

Важно выработать привычку не прибегать к помощи капель при первых симптомах заложенности носа. Альтернативные методы помогут облегчить дыхание – в помещении, прогулки на свежем воздухе в теплое время года.

Врач может предложить метод замены препарата . Существует четыре вида сосудосуживающих капель с разным действующим веществом: фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин.

Постоянная заложенность носа при медикаментозном рините заставляет человека бесконтрольно использовать назальные капли

Например, если привыкание было вызвано фенилэфрином, назначается препарат на основе другого действующего вещества из вышеперечисленных видов.

Если данный метод не дал положительной динамики, в терапевтическую схему лечения включаются лекарственные средства на основе синтетических гормонов , аналогичных вырабатываемым надпочечниками биологически активным веществам в человеческом организме.

Величина однократного или суммарного применения, а также продолжительность терапии рассчитывается исходя из возраста пациента и степени тяжести медикаментозного ринита .

Промывание носа

Санация носовой полости относится к процедурам, получившим одобрение среди медиков. Данная манипуляция не требует определенных навыков и легко проводится в домашних условиях.

Наиболее распространенный способ – использование солевого раствора, как приготовленного самостоятельно, так и приобретенного в аптеке (« », « » и пр.).

Использование данного способа позволяет восстановить нормальное функционирование носовой слизистой – устранить , снизить вязкость и количество слизи, облегчить дыхание.

Для самостоятельного приготовления раствора необходимо третью часть 1 ч.л. морской соли растворить в 250 мл. воды , доведенной до кипения. Остудить до приемлемой температуры (36 градусов) и приступать к промыванию.

Важно! Соль обладает антисептическим действием. Необходимо придерживаться рекомендованной дозировки при приготовлении раствора, т. к. увеличенное количество соли может привести к пересушиванию слизистой.

Приобретенные в аптеке средства позволят облегчить процедуру промывания. Фармакологические продукты укомплектованы специальными анатомическими насадками, а раствор подается под давлением, что позволяет максимально орошать слизистую.

Нетрадиционные способы терапии

Среди наиболее эффективных способов народной терапии при лечении медикаментозного ринита, стоит выделить следующие рецепты:

  1. Лечебные капли . Для приготовления необходимо смешать в равных пропорциях сок алоэ, мед и облепиховое масло. Использовать трижды в сутки , по 2-3 капли в каждый носовой проход.
  2. Паровые ванны с эфирными маслами . При правильном использовании эфирное масло чайного дерева может стать незаменимым средством при лечении. Благодаря регенерирующему, антисептическому действию оказывает положительное воздействие на слизистую. Для приготовления паровой ванны необходимо в 1 л. воды , доведенной до кипения растворить несколько капель масла эфиры.
  3. Не менее эффективно масло . Также можно использовать листья растения. Для проведения ингаляции необходимо 3 ст. л. листьев проварить 10 минут на медленном огне в 500 мл. воды . Дать немного остыть смеси и приступать к ингаляции паром. Длительность процедуры не должна превышать более 15 минут . Суточная норма2 раза, утром и перед сном .

Комплексная терапия (медикаментозная и народные средства) дает положительную динамику

  1. Турунды с бороментоловой мазью . Пропитанные мазью турунды вставляются в каждый носовой проход на 15-20 минут . Продолжительность лечения – одна – две недели .
  2. Лекарственные настои . Солевой раствор для промывания можно заменить приготовленным настоем из лекарственных трав. Наиболее оптимальная комбинация лекарственного сырья: ромашка + календула + шалфей (по 2 ст. л. ). Залить смесь трав 500 мл. воды , доведенной до кипения, настоять 60 минут и процедить. Использовать 3 – 4 раза в сутки, на протяжении 10 дней .
  3. Облегчить носовое дыхание можно с помощью горчичной ванны для ног.

Физиотерапевтические процедуры

Существенно облегчить состояние пациента помогает физиотерапия. Наиболее эффективные процедуры при терапии медицинского ринита:

  • электрофорез . Данный способ позволяет снять отек слизистой, ускорить регенерацию тканей, активировать иммунную защиту организма. Принцип электрофореза основан на одновременном воздействии электрических импульсов и введении лекарственных средств через слизистую носа;
  • фонофорез , воздействует на слизистую путем высокочастотных звуковых волн, что позволяет усилить эффективность лекарственных средств и ускорить процесс выздоровления;
  • ультравысокочастотная терапия (влияние высокочастотным электромагнитным полем). Способствует восстановлению клеточного дыхания, регенерирует слизистую, уменьшает отечность, стимулирует кровообращение и иммунную защиту организма;
  • акупрессура (точечный массаж), эффективно локализует симптоматику, восстанавливает носовое дыхание, устраняет отек. Достаточно простая процедура, не требующая применение препаратов. Можно выполнять в домашних условиях, так как не требует особых навыков.

Важно! Народные средства являются мощными аллергенами, перед использованием которых необходимо провести аллергопробу.

Заключение

Рассмотрев возможные способы, как отвыкнуть от капель для носа, стоит отметить, что пациенту необходимо настраиваться на длительное время лечения. Положительный психологический настрой, и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволят избавиться от зависимости с минимальным ущербом для организма.

Вы просыпаетесь ночью, и вам трудно дышать. Вы шарите рукой по прикроватной тумбочке в поисках пузырька - очередной «дозы». Без этого вещества вы уже не можете нормально спать, а также работать, заниматься спортом и общаться. Вы постоянно носите его с собой, чтобы «ломка» не застала в офисе, в кафе или в транспорте. У вас зависимость от ксилометазолина - проще говоря, от капель в нос.

Вдохните волшебства

При всем кажущемся разнообразии капель от насморка, которые представлены в аптеках, действующее вещество большей части одно и то же - . Это сосудосуживающее средство: когда у вас заложен нос, вы брызгаете спрей, сосуды сужаются, отек спадает, и вы чувствуете себя лучше. В некоторых каплях используют другие вещества - , фенилэфрин, нафазолин - но все они по своему действию аналогичны ксилометазолину.

Лечебного эффекта от таких капель нет никакого. Они не устраняют причину насморка, а лишь приносят временное облегчение. И часто этого достаточно: здоровый организм сам справляется с насморком максимум за неделю, и капли становятся не нужны.

Проблемы начинаются, когда заложенность в носу длится дольше недели или становится хронической. Причин может быть много - например, осложнения после ОРВИ, искривление носовой перегородки, аллергия. В этом случае человек начинает злоупотреблять сосудосуживающими каплями, которые по всем правилам можно применять не более пяти-семи дней подряд - и появляется большой риск развития зависимости.

Капли с ксилометазолином и его аналогами действуют на рецепторы клеток сосудистой стенки и имитируют эффект нейромедиатора сужают сосуды. Если использовать капли слишком часто и/или слишком долго, рецепторы становятся менее чувствительными. Последствия может быть два. Во-первых , рецепторы перестают реагировать на собственный , который вырабатывается в организме, - и заложенность носа становится вашим вечным спутником. Во-вторых , организму нужно все больше вещества, чтобы снять заложенность, - и вот вы уже пшикаете спрей каждые полчаса, чтобы дышать.

Во время загрузки произошла ошибка.

Как попадают в зависимость

Я всегда знала об опасности злоупотребления каплями в нос, но избежать зависимости мне не удалось. Минувшим летом я впервые столкнулась с поллинозом - на цветение. Среди прочих симптомов - постоянный насморк и заложенность носа.

Поначалу я думала, что это обычная простуда, и ждала, когда насморк пройдет сам. Но ни через неделю, ни через две легче не стало. Я тогда не знала, что мне просто нужно принять антигистаминное, поэтому пшикала в нос ксилометазолин - терпеть заложенность было невыносимо, особенно ночью.

Когда я узнала, что у меня аллергический ринит, было уже поздно - я крепко «подсела» на ксилометазолин. Злаки отцвели, а невозможность нормально дышать без капель осталась.

За период с августа по ноябрь я три или четыре раза страдала от сильных обострений. В носу был сильный отек, который усиливался к ночи, не давая уснуть. Пазухи будто распирало, и боль отдавала в голову. Я даже думала, что у меня развился хронический гайморит, но ЛОР поставила другой диагноз - вазомоторный ринит.

Он возникает как раз из-за чрезмерного увлечения сосудосуживающими каплями. Слизистая оболочка в носу утолщается, отек становится хроническим. Вызвать насморк и заложенность носа при вазомоторном рините может все что угодно: переохлаждение, выход из теплого помещения на мороз (и наоборот), стресс, резкие запахи. В принципе, обострение может случиться и вовсе без причины.

Как слезть с «иглы»

Есть три основных способа избавиться от ксилометазолиновой зависимости и вазомоторного ринита: перестать использовать капли и перетерпеть «ломку», использовать гормональные средства или сделать операцию. Подход к лечению зависимости определяется тем, насколько все запущено.

Перетерпеть

«Частенько держишься целый день, но когда ложишься спать, срываешься и пшикаешь, чтобы хоть как-то уснуть! Потом утром жалеешь»

«Спала сидя, так не сильно отекало во сне. После тяжелого случая слазила с капель четыре месяца примерно... сейчас стараюсь не увлекаться»

Анастасия

Семь лет на них сидел. Потом психанул и слез „насухую“: выкинул капли, купил масло эвкалипта, ароматизировал всю квартиру. Если совсем не мог уснуть - лез спать в ванну с эвкалиптом. Неделю промучился, так и слез.

Валентин

Гормональные спреи

Если врач на осмотре увидит сильный отек, он может назначить вам капли с гормонами - глюкокортикостероидами. Бояться их не стоит - эти гормоны действуют исключительно местно, снимая отек и воспаление. Гормональные капли - не такие мощные, как сосудосуживающие, и мгновенного эффекта ждать не стоит - заложенность будет проходить постепенно.

Легче вам должно стать примерно на третий-пятый день. Первые 10-14 дней лечения нужно будет капать полную дозу, а потом еще две-четыре недели - поддерживающую. После этого вы сможете выкинуть капли с ксилометазолином и дышать свободно.

Мне прописали именно такую схему лечения вазомоторного ринита. Я почувствовала себя лучше уже в первый день использования гормональных капель, а через пять дней смогла спокойно уснуть без заложенности в носу. Для того чтобы дополнительно облегчить состояние, врач сказала мне в первую неделю терапии принимать антигистаминные - они также помогают снять отек.

Если вы хотите избавиться от зависимости с помощью лекарств, не занимайтесь самолечением - обратитесь к оториноларингологу. Врач подберет вам дозировку препаратов и схему их применения.

Вазотомия - несложная операция: она занимает примерно пять минут и выполняется под местным обезболиванием. В более тяжелых случаях требуется еще и конхотомия - при этой операции частично удаляется поврежденная слизистая.

Если постоянная заложенность в носу была вызвана искривлением носовой перегородки, ее тоже потребуется исправить хирургически. Иначе рано или поздно вернутся проблемы с дыханием, единственным выходом будут сосудосуживающие капли, и вы снова попадете в зависимость.

Избавиться от ксилометазолиновой зависимости возможно - есть люди, которые «сидели» на каплях десятки лет, но смогли от них отказаться. Тяжелее всего после освобождения от зависимости будет во время простуды - желательно перетерпеть насморк и больше не пользоваться сосудосуживающими, иначе все может начаться заново.

Насморком в своей жизни заболевал каждый человек. При выделениях из носа приобретаются в аптеке сосудосуживающие назальные средства. Больной капает в нос по несколько раз в день, пока не прекратятся выделения. При этом он не подозревает, что каплями насморк не лечится. Конечно, симптомы исчезают – нос дышит, обеспечивается продолжительное облегчение. Но это происходит на короткое время, вследствие чего больной капает в нос следующую дозу средства. Отсюда и начинается привыкание, перерастающее в зависимость – избавиться от нее сложно, в результате уже здоровый человек будет вынужден использовать назальные капли для облегчения дыхания даже при отсутствии соответствующих выделений.

Как это происходит

Частое применение назальных капель провоцирует развитие хронического насморка. Все капли в нос содержат в составе эфедрин – он сужает сосуды, снижая их кровенаполнение. Продолжительное применение назальных капель приводит к атрофии слизистой оболочки, вследствие чего сосуды в носу расширяются. Постепенно снижается тонус сосудов и у больного начинается привыкание. Зависимость от капель для носа в медицине называется «медикаментозным ринитом» – он возникает спонтанно без видимых на то причин.

Часто причиной появления зависимости является неправильное лечение используемым лекарственным средством. Многие считают, что насморк не требует комплексного лечения. В результате эти люди продолжают закапывать капли и спреи в нос, несмотря на то, что они уже не помогают. Если капли не помогли в течение недели, то не стоит откладывать посещение ЛОРа. В противном случае ситуация доходит до зависимости – капель в требуемой дозе станет недостаточно, чтобы нос дышал свободно, и больной будет закапывать все больше и больше.

Зачастую люди даже не замечают, как вместо одной капли в каждую ноздрю закапывают по 2-3. Согласно объяснениям специалистов, это первый признак проявления неэффективности препарата и начальный этап развития зависимости.

Как понять, что уже появилась зависимость

Человек, испытывающий затрудненное дыхание через нос или полное его отсутствие, готов на все, лишь бы облегчить свои мучения. Коварство назальных сосудосуживающих капель в том, что облегчение наступает моментально и больной уже не контролирует ни частоту закапывания, ни количество средства, но чрезмерное их применение приводит к привыканию и заложенность носа возвращается с удвоенной силой. Бывало, что пациенты использовали капли годами и даже десятилетиями, прежде чем обратились за медикаментозной помощью. Но такое легкомысленное отношение к своему здоровью недопустимо, ведь применение капель может довести до опасных для здоровья человека последствий, и это будет не только медикаментозный ринит, но и серьезные проблемы с нервной системой.

Осознать, что образуется зависимость от капель, можно при выявлении следующих признаков:

  • применение капель намного дольше рекомендованного инструкцией препарата периода – назальные капли разрешается использовать не более недели, но в случае длительного применения следует насторожиться;
  • требуемая одноразовая доза препарата не приносит облегчения – рекомендуется капать в ноздрю по одной капле, если этого недостаточно, меняют препарат и обращаются к врачу для обследования и постановки диагноза;
  • дома и на работе постоянно имеются запасы капель – человек неосознанно носит с собой препараты, как обязательные вещи для ежедневного пользования;
  • мысль о забытом дома средстве вгоняют пациента в панику – зависимые от назальных препаратов люди, по их мнению, должны всегда иметь капли при себе;
  • при первых симптомах затрудненного дыхания тянет немедленно воспользоваться назальным средством – это делается автоматически без рассмотрения причины затрудненного дыхания.

Если хотя бы один пункт имеет присутствие в жизни пациента, уже стоит задуматься о том, что развилась зависимость от капель в нос. Как избавиться от этого – это первоочередная задача больного.

Симптомы сформированной зависимости

Постепенно больной не может свободно дышать без применения средства для сужения сосудов. На медицинском осмотре выявляется гиперемия ходов в носу, их расширение, обнаруживаются места с кровоизлияниями. Медикаментозный ринит может быть отличным от иных форм заболевания долгим течением и зависимостью от средства, суживающего сосуды.

Об окончательной зависимости говорят следующие проявления:

  • частые головные боли;
  • отечность носовых ходов;
  • постоянная заложенность носа;
  • сухость слизистой оболочки;
  • ощущение зуда и покалывания в носу;
  • постоянное слезотечение;
  • частое чихание;
  • частичная или полная потеря обоняния.

Все это явно указывает на злоупотребление каплями и развитие зависимости. Стоит избавиться от неприятного недуга, но для этого требуется консультация врача и назначение соответствующего лечения.

Чтобы исчезло привыкание к суживающим средствам, требуется следовать некоторым рекомендациям:

  1. Если препарат не приносит уже облегчения, его следует сменить на другой – видимо, средство потеряло эффективность. Назальные препараты рекомендуется применять не более 2-3 раз в сутки на протяжении 7 дней. при этом облегчение должно наступить сразу же после первого применения и длиться не менее 5-6 часов. В противном случае используемые назальные капли неэффективны.
  2. Следует уменьшать количество применений капель за сутки и снизить их дозировку. Можно их использовать только на ночь или разделить суточную дозу на 2 раза: принять с утра и на ночь.
  3. Не прибегать к закапыванию препарата при первом проявлении заложенности. Иногда зависимость приобретает психологический характер, а дыхание восстанавливается и иными способами, например, прогулкой на свежем воздухе в теплую погоду. Он насыщает слизистую носа кислородом, тем самым возвращая ее в нормальное состояние. Иногда достаточно высунуться в окно и подышать.
  4. Если за 2 недели насморк не прошел, необходимо пройти обследование в поликлинике. Врач отоларинголог осмотрит состояние слизистой, пазух носа, перегородок и назначит лечение лекарственными препаратами и физиотерапией. Нередко причиной длительного насморка является проявившаяся аллергия на используемый назальный препарат.
  5. Необходимо посоветоваться с аллергологом по факту причин насморка. Если препараты не приносят результата, вероятно это проявление аллергии – на пыль, нектар, цветение определенных цветов, продукт питания. Тогда помогут антигистаминные препараты.
  6. Рекомендуется применять лечение народными методами для улучшения дыхания, одновременно с медикаментозной терапией. Очень эффективны ванночки для ног с использованием горчицы или эфирного масла эвкалипта.
  7. Прогревать гайморовы пазухи. Следует использовать раскаленную на сковороде соль, завернутую в тканевый мешочек или вареные яйца. Используемый продукт следует поместить на переносицу и держать, пока соль или яйца не остынут.
  8. Промывать ежедневно нос раствором морской соли, приобретенным в аптеке или приготовленным самостоятельно. Делать это несколько раз в день, а потом закапывать в нос раствор лукового сока, разведенного с водой в пропорции 1:1.

Для увлажнения слизистой носа, следует применять растворы для промывания: Аква Марис, Аквалор и другие. Чтобы не вызывать привыкания средство можно разбавлять кипяченой водой для снижения его концентрации. Постепенно снижают количество применений капель, сведя их к одному разу, предпочтительно на ночь. Перед сном обязательно необходимо проветривать комнату. В рацион питания следует добавить больше продуктов, богатых витамином С.

Как избавиться от зависимости в домашних условиях

Запущенные случаи зависимости следует лечить при помощи назначений специалистов. Если средство использовалось недолго, то можно попробовать избавиться от зависимости самостоятельно. Есть несколько способов борьбы, где выделяют следующие наиболее положительные:

  1. Полный резкий отказ. От больного требуется концентрация усилий и большая решимость. Если случай не запущенный, достаточно перетерпеть без закапывания несколько дней.
  2. Постепенный отказ. Здесь определяется увеличение интервала между применениями и сокращение дозировки для одного раза. Также поможет переход на препараты с низкой концентрацией активного вещества, например, детские средства. Можно разбавлять капли кипяченой водой, постепенно увеличивая ее объем.
  3. Замена препарата. Производится замена действующего вещества в препарате, а затем и полный отказ от него. Помогает применение других методов лечения насморка. От заложенности носа можно избавиться при помощи паровых ингаляций или с использованием трав, промывание соляным раствором гайморовых пазух, гомеопатические средства. Такая терапия предполагает постепенный отказ от лечебных капель. Все это должен контролировать лечащий врач.

Выбирать способ избавления от зависимости следует согласно психологическому фактору – индивидуально, а иногда и самостоятельно, определяется «степень» недуга. Зависимый должен решить для себя, как ему будет проще бороться с неприятностями.

Существуют простые советы для самостоятельного обеспечения свободного дыхания, где выделяют следующие доводы:

  • необходимо спать только на высокой подушке – правда это разрешается при отсутствии остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника;
  • ежедневно присутствовать на свежем воздухе длительное время – минимальное время пребывания на улице за сутки 3 часа;
  • проводить дыхательные упражнения – несколько раз подряд вдыхать полной грудью и задерживать дыхание на пару секунд;
  • практиковать физические нагрузки – кардиотренировки оказываются эффективны в проблемах с дыханием;
  • вдыхать чистый воздух: морской, горный, хвойный – используйте морскую соль, разбавленную в воде, или веточки хвойного дерева;
  • применять в помещении увлажнители воздуха – за неимением увлажнителя рекомендуется постоянно проветривать помещение и развешивать на мебели мокрые полотенца.

Испробовав представленные методы и не ощутив результатов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Медицинская помощь

Не следует стесняться зависимости от назальных капель и спреев. Эта проблема является заболеванием – лечить его следует грамотно и помочь в этом может только ЛОР. Выбирая способ лечения, врач учитывает причину появления насморка, вид используемого препарата, длительность и частоту его применения. Из медикаментозных методов обычно назначаются:

  • лечение кортикостероидными гормональными средствами;
  • установка медикаментозных блокад;
  • лимфотропное лечение;
  • озоно-ультрафиолетовая санация;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтическое лечение: минералотерапия, фитотерапия, капилляротерапия, лазеротерапия;
  • оперативное вмешательство.

В сильно запущенных случаях помогает избавиться от зависимости операция (вазотомия). Проведя полное обследование, пациенту могут быть рекомендованы:

  • ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
  • септопластика;
  • лазерное прижигание атрофированных участков слизистой и другие вмешательства.

Восстановление после них проходит в тяжелой форме, поэтому стоит задуматься о чрезмерном увлечении каплями в нос. Даже при применении современных методов лечения от зависимости к назальным каплям, период восстановления длится не менее одного месяца. Очень тяжело бывает в первые дни от начала лечения, но стоит немного набраться терпения и проявить характер – потом лечение будет проходить менее болезненно. Само избавление от зависимости не доставляет болей, но можно столкнуться с нарушениями сна, потому как в основном представленные неприятности проявляются ярче во сне.

Лечение ринита народными рецептами

Чтобы не спровоцировать зависимость от капель во время насморка, возможно использование народных рецептов в лечении, помогающих от заложенности носа. Самые эффективные рецепты:

  1. Ингаляция с травами. В 0,5 л кипятка заварить травяной сбор в количестве одно столовой ложки, довести до кипения и подержать на огне минут 5. Пока от отвара идут испарения дышать над посудой, укрывшись полотенцем. Делать их 3 раза в день. Использовать можно ежедневно.
  2. Смазать нос и гайморовы пазухи ментоловым маслом. Помогает снять заложенность и снижает выделения, поэтому масло рекомендуется использовать в лечении простудных заболеваний.
  3. Сок алоэ и каланхоэ еще в старые времена применяли в лечении насморка. Они разжижают слизистые массы и раздражают рефлекторные зоны слизистой, что дает возможность сразу прочихаться. Слизь вместе с гноем выводится, как из носа, так и околоносовых пазух. Необходимо четырежды в день закапывать в каждую ноздрю по 3 капли одного из этих сока.

Используя народными способами, не стоит проявлять излишнего усердия. Категорически запрещается использовать следующие методы лечения:

  1. Применение кипящего отвара для ингаляций. Отвар следует остудить до 80 градусов, иначе можно получить ожоги слизистой рта, носа, пищевода.
  2. Терапию тепловыми процедурами при насморке с повышением температуры тела.
  3. При аллергическом насморке закапывать мед, отвары травяных сборов, соков. Это может довести до сильного отека носовых путей и еще большей непроходимости воздуха.
  4. Часто и сильно сморкаться. Такое поведение может спровоцировать воспаление среднего уха и кровотечение из носа.

Во всем необходимо соблюдать меру, невозможно избавиться от насморка моментально, как бы этого не хотелось.

Не стоит при появлении выделений из носа сразу хвататься за назальные капли. Сначала следует применить народные и щадящие методы лечения. Если это не помогает, рекомендуется использовать менее концентрированные назальные капли либо применить детские составы. В противном случае воспользоваться более сильными препаратами, но в малой дозировке и со сроком согласно инструкции по применению.

Если приведенные выше действия не помогли, можно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить себе и не развить неприятную зависимость. Он назначит правильное назальное средство с меньшим воздействием, но эффективным проявлением основного вещества.

При первых признаках насморка и простуды человек первым делом бежит в аптеку, чтобы приобрести капли в нос, для избавления от мучительной заложенности. Благо фармацевтический рынок сейчас предлагает массу средств от ринита в разных формах выпуска, которые занимают ведущее место в домашних аптечках.

К сожалению, такое бесконтрольное использование сосудосуживающих средств нередко приводит к развитию проблем. При закапывании нос начинает дышать, а спустя несколько часов симптомы насморка возвращаются снова. Это явление уже считается зависимостью и требует лечения.

Многие люди знают золотое правило, что нельзя пользоваться сосудосуживающими средствами без особой надобности и дольше 5–7 дней, но часто пренебрегают им, а потом задают врачу вопрос, как избавиться от привыкания к каплям в нос. Нужно рассмотреть процесс развития такой зависимости и существующие способы борьбы с ней.

Когда и почему необходимо лечение?

По-научному привыкание к каплям для носа называется . Проблеме этой подвержены в большинстве случаев взрослые, поскольку процесс лечения детей родители держат под строгим контролем и соблюдают врачебные рекомендации. А вот на своем здоровье часто экономят, покупая вместо изотонического раствора для промывания носа обычные сосудосуживающие капли, при бесконтрольном применении вызывающие зависимость.

Механизм таково привыкания несложен – в норме сосуды, расположенные в полости носовых ходов, регулируют свой тонус самопроизвольно. Когда на слизистую оболочку попадает вирусный или бактериальный агент, эпителий отвечает на воспаление расширением сосудов и усиленной выработкой слизи – так он пытается избавиться от чужеродных микроорганизмов.

Кровяная плазма проникает в межклеточное пространство, провоцируя отек тканей, слизистая носа разбухает, а человек страдает от слезотечения и зуда

В сосудосуживающих каплях содержится компонент, регулирующий тонус капилляров и сужающий их, это избавляет человека от насморка и отечности. При этом первопричину насморка такие препараты не лечат, они только снимают симптомы заложенности.

Если использовать капли для носа длительное время, организм отключает механизм естественной регуляции сосудистого тонуса, поэтому при отсутствии новой дозы активного вещества препарата капилляры снова принимают расширенное положение. Человек вновь и вновь закапывает средство, но эффект длится лишь несколько часов, а затем симптомы насморка приходят вновь – так развивается зависимость от капель в нос, слезть с которой самостоятельно бывает не так просто.

Не многие люди, страдающие от насморка, тем более от хронического, в состоянии сразу заметить, что плотно «подсели» на сосудосуживающие капли. Ведь поначалу можно даже не догадываться, что небольшое превышение дозировки может вызвать осложнения – при рекомендуемой дозе 1–2 капли в каждую ноздрю закапывается 4–5.

Таким образом, больной пытается ускорить процесс выздоровления, что, естественно, ему не удается, а получается только обратный эффект – зависимость от капель для носа становится его постоянным спутником.

Какие симптомы указывают на то, что привыкание уже развилось:

  • доза препарата, которая должна за один раз, уже не справляется с этой задачей;
  • капли используются дольше 7 дней;
  • человек постоянно носит капли с собой – они есть на работе, в домашней аптечке и в сумочке у женщин;
  • когда препарата нет с собой, больной начинает сильно переживать, что забыл его дома;
  • при малейших признаках насморка человек сразу закапывает в нос капли.

Врачи рассказывают о случаях, когда пациенты многие годы проводили с медикаментозным ринитом, постоянно пользуясь сосудосуживающими каплями и не предпринимая никаких попыток избавления от зависимости. Хотя нужно уточнить, что самостоятельно справиться с этой проблемой бывает очень сложно, а последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Запущенные случаи зависимости проявляются першением и покалыванием в носу, частым слезотечением, головной болью, чиханием и появлением кровоизлияний на поверхности слизистого эпителия носа.


Самое тяжелое последствие зависимости от капель – это частичная или полная утрата обонятельной функции.

Как самостоятельно бороться с проблемой

Для того чтобы отвыкнуть от капель в нос самостоятельно, придется приложить немало усилий. Нужно уточнить, что лечение зависимости в домашних условиях может быть эффективным только тогда, когда она еще в начальной стадии и не приняла тяжелую форму.

Способы избавления от зависимости:

  • Резкое прекращение использования капель – этот метод требует большой силы воли, но является наиболее эффективным, если привыкание не дошло до крайней степени. Чтобы решить проблему, больному придется потерпеть хотя бы 3-4 суток, для того чтобы капилляры снова вернулись к самостоятельному регулированию тонуса, для полного же восстановления этого процесса потребуется минимум 2 недели.
  • Постепенное отвыкание – метод более щадящий. Пациенту нужно увеличивать время между закапываниями, постепенно совсем переставая их использовать. Часто доктора советуют разбавлять привычный препарат физраствором или заменить его детским, с меньшей концентрацией вещества. Чтобы спокойно спать ночью, допускается введение капель в одну ноздрю для облегчения ринита.
  • Выбор другого препарата – если человек «подсел» на капли, содержащие, например, нафазолин, то ему рекомендуется перейти на средство с действующим веществом ксилометазолин, это позволит легче отказаться от использования капель.


Параллельно с этими способами необходимо делать ингаляции на физрастворе, дышать паром солевого раствора или минеральной столовой воды

Ингаляции помогут разжижить слизь и немного снять отечность тканей, следовательно, реже пользоваться каплями для носа. Чтобы вылечить зависимость, рекомендуется обратиться к отоларингологу, который учтет все нюансы терапии, включая личностные качества пациента.

Независимо от того, какой из способов выбрал больной для устранения зависимости от капель, ему нужно регулярно проветривать и увлажнять помещение, в котором он проводит много времени, будь то офис или дом и обрабатывать слизистую носа изотоническими растворами.

Помимо этого, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, ввести туда больше овощей и злаков, дольше находиться на свежем воздухе, например, гулять перед сном и стараться во время сна повыше поднимать подушку (если он не страдает от проблем с позвоночником).

Народные способы лечения

Применение народных средств, как монотерапия, не поможет полностью отвыкнуть от капель для носа, поэтому рекомендованные способы нужно использовать в качестве вспомогательных. Их лучше применять тем пациентам, у которых не хватает силы воли сразу отказаться от использования сосудосуживающих препаратов, народные средства смягчат этот процесс и немного облегчат состояние слизистой оболочки.

Первый способ – это использование капель из листа алоэ. Предпочтительнее взять растение, которому больше 3 лет. Выжатый из одного листа сок нужно развести водой, в количестве вдвое превышающем количество сырья. Готовый состав нужно вводить в каждую ноздрю по несколько капель, но не больше 5, несколько раз в сутки.


Мед – прекрасное противовоспалительное, иммуномодулирующее и заживляющее средство, его часто используют в лечении простуды и насморка

Второй способ – это лечение медом. Натуральный мед, который имеет жидкую консистенцию, нужно разбавить водой напополам. Этот состав закапывать от 4 до 6 раз в сутки по 5 капель в каждую ноздрю.

Стационарное лечение

Если эффекта от самостоятельных попыток избавления от зависимости (которые длились на протяжении месяца) нет, больному рекомендуется срочно обратиться к отоларингологу, чтобы не затягивать решение проблемы дальше и не усугубить и без того сложное положение.

Какие лечебные процедуры может назначить доктор – это зависит от того, насколько сильно привык пациент к использованию сосудосуживающих средств, и каким изменениям подверглась слизистая ткань носовых ходов.

Медикаментозное лечение представляет собой использование препаратов из группы кортикостероидов. Они обладают противоположным действием, в отличие от привычных капель. Наиболее эффективны в ситуации с привыканием препараты Беконазе, Авамис и Назонекс. В первые дни терапии пациенту разрешается использовать привычные капли, но только четко следуя инструкциям врача и соблюдая дозировку обеих разновидностей препаратов.

Еще одним способом консервативной терапии является физиолечение. Его рекомендуют для улучшения кровообращения в слизистом эпителии носовых ходов. В большинстве случаев врачи назначают курс сеансов электрофореза, но не менее эффективным зарекомендовало себя иглоукалывание.

И последним средством для избавления от медикаментозного ринита является хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуется делать при запущенных случаях зависимости от капель, когда слизистая оболочка носа уже претерпела значительные изменения, а другие методы воздействия не дают нужного эффекта.

Способы вмешательства предусматривают разные варианты:

  • лазерная вапоризация;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • радиочастотное воздействие;
  • вакуум-резекция.

При использовании вакуумной и ультразвуковой методики вмешательства у больного будет возможность быстрее восстановиться после проведенной процедуры, поэтому эти способы наиболее предпочтительны для лечения патологии.

В течение восстановительного периода пациенту рекомендуется ежедневная обработка носа изотоническими растворами, делать это нужно не меньше недели. Использование солевых составов поможет очистить слизистую оболочку от засохших корок, но перед такой очисткой желательно размягчить их, обработав персиковым или облепиховым маслом.

Данные масла славятся своей способностью заживлять и восстанавливать структуру кожных покровов, поэтому их использование ускорит и облегчит процесс выздоровления после операции. На более поздних сроках доктор может разрешить использование капель Пиносол, Эуфорбиум Композитум или Туя-ГФ. Они также помогут восстановить ткани слизистой и предотвратить воспаление.

Профилактика медикаментозного ринита

Что делать для того, чтобы избежать таких последствий применения, как казалось, безобидных капель для носа? Известно, что вызывать привыкание может абсолютно любой химический препарат, на разной основе. Поэтому использовать их рекомендуется только в крайних случаях, когда облегчить дыхание промыванием солью или ингаляцией эвкалипта уже невозможно.

Для остальных случаев желательно применять средства, не обладающие таким агрессивным действием и не вызывающие зависимости:

  • спреи на основе интерферона – не только избавят от первых признаков простуды и насморка, но укрепят местный иммунитет и повысят устойчивость эпителия носа к воздействию бактерий и вирусов. Это препараты Гриппферон, Назоферон и Деринат;
  • растительные препараты – не вызывают привыкания благодаря натуральному растительному составу и включению в него эфирных масел. Одним из таких средств считаются капли Пиносол;
  • изотонические растворы – изготовлены на основе воды адриатического моря, помогают увлажнить слизистую оболочку, избавить от густых соплей и засохших корок. Наиболее популярные капли Аквамарис, Физиомер и Долфин.


Растительное средство Пиносол выпускается в нескольких формах – это капли, назальная мазь и крем

Использование перечисленных препаратов избавит от риска стать заложником сосудосуживающих капель, ведь чем долго и мучительно лечить насморк, а затем его последствия – лучше его предотвратить. Этому способствует промывание носа солевыми растворами, а при начинающихся симптомах ринита использование безопасных препаратов, без эффекта привыкания.

Вот основные советы по избавлению от пристрастия к использованию сосудосуживающих средств. Чтобы избежать подобного осложнения при лечении насморка, всем пациентам рекомендуется соблюдать и не превышать нужную дозировку капель, а также не прибегать к их использованию без острой необходимости. Организм должен попытаться самостоятельно побороть начинающийся ринит, а при неудаче таких попыток уже можно обратиться к спасительным каплям, не пренебрегая мерами предосторожности.