Форма выпуска, состав и упаковка. "5-НОК": аналоги, их сравнение и отзывы о препаратах 5 нок форма выпуска
Пиелонефрит - это тип почечной инфекции, которая развивается вторично на фоне тяжелой инфекции мочевых путей. Когда бактерии перемещаются по мочевым путям и достигают почек, может развиться ряд различных симптомов.
Наиболее распространенными симптомами пиелонефрита являются:
- трудность при мочеиспускании;
- боль в спине и брюшной полости;
- тошнота;
- лихорадка;
Специфические симптомы пиелонефрита обычно похожи на симптомы, связанные с инфекциями мочевого пузыря.
- организм уменьшают выработку мочи;
- частые побуждения к мочеиспусканию;
- у некоторых пациентов заметна гематурия (кровь в урине), моча может иметь очень неприятный, сильный запах.
5-НОК при пиелонефрите
Антибиотик является первым, назначаемым врачом лекарством для лечения инфекционных и бактериальных заболеваний, и пиелонефрит не исключение. Острая форма пиелонефрита — показание к назначению 5-НОК. Препарат обладает выраженным антибактериальным эффектом, который, в свою очередь, направлен на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать воспаление.
Состав 5-НОК и его действие
Нитроксолин - действующее вещество данного препарата, в одной таблетке содержится 50 мг. Он ингибирует рост бактерий, провоцирующих воспаление в мочевом пузыре.
Вспомогательные вещества и состав оболочки препарата
- аравийская камедь;
- сахароза;
- кармеллоза натриевая;
- диоксиды титана и кремния;
- карбонат кальция.
Фармакологическое действие основано на нитрооксонах, замедляющих развитие вредоносных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Это вещество создает новые соединения, восстанавливающие поврежденную поверхность слизистой оболочки. 5-НОК обладает мощным антибактериальным свойством, нейтрализует микробы в урогенитальном тракте.
Кому следует принимать 5-НОК?
Препарат назначают пациентам с различными формами пиелонефрита. Кроме того, 5-НОК могут прописать людям, страдающим от с простатита, орхита, болезней предстательной железы, а также после хирургического урологического вмешательства.
Применение
Согласно инструкции, пиелонефрит лечат такими дозами:
- Детям до одного года противопоказан.
- Дети (старше трёх лет). 25 мг на 1 кг веса ребенка — 4 раза в день в течении 3-4 недель.
- До 12 лет по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Продолжительность приёма медикаментов менее 2-3 недель.
- Взрослым - по 2-4 таблетки 4 раза в день.
Прием 5-НОК для профилактики
Для профилактических мер при пиелонефрите принимать не более трёх недель по 2 таблетки 4 раза в сутки. При заболеваниях печени и врач может снизить рекомендуемую дозу. Курс лечения: одномесячное применение препарата без перерыва или чередование 2 недель приема и 2 недель отдыха. Препарат желательно принимать перед едой, выпивая много воды.
Противопоказания к применению 5-НОК
- катаракта (помутнение в глазах);
- хронические почечные или печеночные заболевания;
- аллергия на компоненты препарата;
- беременность на любом сроке и лактация.
При долгосрочном (непрерывном) использовании препарата обязательно необходимо пройти амбулаторное обследование внутренних органов (почек и печени).
5-НOK в сочетании с алкоголем
Когда вы принимаете 5-НOK, запрещено пить алкоголь - препарат может реагировать с алкоголем, что даст побочные эффекты, такие как головокружение и тошноту. Кроме того, алкоголь может усугубить само заболевание.
Препарат в комбинации с другими лекарствами может ослабить свое лечебное действие.
Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, тальк очищенный, кросповидон, магния стеарат.
Состав оболочки: акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый Е110, краситель желтый хинолиновый Е104.
50 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. УроантисептикФармакологическое действие
Противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.
Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.
Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика
Всасывание
Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). С max в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.
Показания к применению препарата
Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:
— пиелонефрит;
— цистит;
— уретрит;
— эпидидимит;
— инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.
Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).
Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.
Режим дозирования
Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза - 800 мг/сут.
Средняя доза для детей старше 5 лет - 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет - 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.
Курс лечения - 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).
Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью
Таблетки следует принимать перед приемом пищи.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.
Противопоказания к применению препарата
— катаракта;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— детский возраст до 3 лет;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к хинолинам.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).
Особые указания
Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.
При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль.
Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.
На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.
Передозировка
Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата 5-НОК не описано.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
" 5-НОК (5-NOK)Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:Нитроксолин – 50 мг;
Вспомогательные вещества.
Фармакологическое действие
5-НОК лекарственный препарат группы оксихинолинов, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием. В состав препарата входит активное вещество - нитроксолин – синтетическое соединение, производное 8-оксихинолина. Препарат избирательно угнетает синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что препятствует их нормальному размножению. Кроме того, нитроксолин способен образовывать комплексные соединения с нуклеиновыми кислотами и с содержащими металлы ферментами клеточной мембраны микроорганизмов. Препарат снижает синтез дыхательных ферментов и мембранных белков, нарушает окислительно-восстановительные процессы в клетках бактерий. Нитроксолин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к действию противомикробных лекарственных средств других групп.Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов:
Грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. (включая штаммы Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (включая штаммы Staphylococcus aureus), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis.
Грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.
Препарат также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных штаммами Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Mycobacterium tuberculosis.
Нитроксолин оказывает фунгицидное действие в отношении некоторых грибов, включая дерматофиты, плесневые грибки, грибы рода Candida, некоторые грибы, вызывающие глубокие микозы.
Отмечена способность препарата уменьшать адгезию уропатогенных микроорганизмов к эпителиальному шару мочевыводящих путей и стенке катетеров, использующихся для выведения мочи.
После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 90%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через 1,5-2 часа после перорального приема. Степень связи с белками плазмы низкая. Наибольшие концентрации нитроксолина отмечаются в моче. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Незначительное количество препарата выводится с желчью. Препарат быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 2 часа.
Данных о фармакокинетике препарата у детей, пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек нет.
Показания к применению
Препарат применяется при различных острых и хронических инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата, в том числе:- воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- острый и хронический пиелонефрит ;
- простатит ;
- эпидидимит ;
- инфицированные заболевания предстательной железы, включая аденому и карциному.
Препарат также применяется для профилактики инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей в послеоперационный период и при диагностических и терапевтических манипуляциях, в том числе после оперативных вмешательств на почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях, цистоскопии, катетеризации.
Способ применения
Препарат рекомендуется принимать во время еды или после приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.Длительность курса лечения и дозы препарата устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 100-200 мг препарата 4 раза в сутки. Длительность курса лечения при условии непрерывного приема препарата не должна превышать 1 месяц. Возможен также прием препарата курсами, в таком случае препарат принимают в течение 2 недель, после чего делают 2 недели перерыва и вновь возобновляют прием. Лечение препаратом по такой схеме может длиться несколько месяцев.
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет обычно назначают по 50-100 мг 4 раза в сутки. Длительность курса лечения при непрерывном применении препарата 1 месяц, при применении препарата курсами – несколько месяцев.
Детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года обычно назначают препарат из расчета 25 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу препарата необходимо разделить на 4 приема. Длительность курса лечения от 10 до 21 дня. В случае тяжелой инфекции длительность курса лечения можно увеличить до 1 месяца.
Для профилактики инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств и диагностических манипуляций взрослым обычно назначают по 100 мг препарата 4 раза в сутки. Длительность профилактического курса приема препарата составляет 2-3 недели.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 20 мл/мин обычно назначают 50% от дозы, рекомендованной пациентам с нормальной функцией почек.
Побочные действия
При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, анорексия, нарушение функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, полинейропатия, парестезии. При длительном применении возможно развитие неврита зрительного нерва.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница .
Другие: окрашивание мочи в ярко желтый цвет, тромбоцитопения, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.
Все побочные эффекты, возникающие при применении препарата 5-НОК, быстро проходят при отмене препарата.
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и производным 8-оксихинолинов;- катаракта;
- период беременности и лактации;
- препарат не назначают пациентам, страдающим нарушением функции печени и/или почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).
Детям в возрасте младше 3 рекомендуется назначать препарат только в крайнем случае, когда терапия другими лекарственными средствами неэффективна.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 20 мл/мин.
Беременность
В связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата в период беременности его не рекомендуется назначать.Препарат противопоказан к применению в период лактации. При необходимости назначения нитроксолина в период лактации рекомендуется временно прервать грудное вскармливание.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Сегодня, несмотря на достижения современной медицины, вопрос подбора препаратов при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей продолжает оставаться актуальным. Это связано с высокой приспособляемостью и быстрой адаптацией патогенных микроорганизмов ко многим видам антибиотиков и противомикробных препаратов. Применение 5 нок при цистите получило широкое распространение с 70-х годов нашего столетия и продолжает использоваться до сегодняшних дней.
Что представляет собой препарат 5 НОК
Основным действующим веществом препарата 5 НОК является антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами – нитроксолин. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества, по 10 таблеток в контурной упаковке. Картонная пачка содержит 40-50 таблеток, пластиковый флакон – 50 таблеток.
Употреблять нитроксолин можно только при соблюдении следующих условий хранения:
- хранение при температуре не выше 26ºС;
- длительность хранения пять лет.
Лекарство можно принимать только по рекомендациям врача
Механизм воздействия
Лечебный эффект от применения препарата 5 НОК при цистите, основан на противомикробном воздействии на микроорганизмы, вызывающих воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие путем:
- нарушения воспроизводства ДНК клеток бактерий;
- угнетения дыхательной функции микроорганизмов, путем связывания белков в клеточных мембранах;
- нарушения процесса развития окислительно-восстановительных реакций в клетках бактерий.
Нарушение в структуре ДНК бактерий препятствует их дальнейшему размножению
Комплексное воздействие, оказываемое препаратом, способно подавлять активность широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих цистит и другие воспаления мягких тканей и мочевыводящих путей:
- стрептококковые инфекции;
- кишечная палочка;
- уреаплазма;
- сенная палочка;
- энтеробактерии (клебсиелла);
- возбудитель гонореи;
- возбудитель сальмонеллеза;
- влагалищная трихомонада;
- возбудитель туберкулеза.
Так же 5 НОК активен в отношении некоторых видов грибков и плесеней, в частности:
- грибок рода Candida;
- плесневые грибки;
- дерматофиты.
В отличие от других антибактериальных препаратов, 5 НОК не вызывает молочницу, так как подавляет активность грибков рода Candida
Препарат отличается повышенной всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация в тканях и жидкостях организма наступает через 1-2 часа после приема и составляет более 90% активного вещества. Практически весь препарат выводится почками, и лишь небольшая часть с желчью.
Важно: Лечение 5 НОК характеризуется частым приемом препарата в связи с быстрым выведением его из организма. Временной промежуток от приема до удаления его из организма составляет не более 2 часов.
Показания к применению
Применение 5 НОК показано при острой или хронической форме воспалительных процессов мочевыводящих путей инфекционного характера:
- при пиелонефрите;
- при цистите;
- при уретрите;
- при инфекциях предстательной железы.
В связи с тем, что цистит встречается преимущественно у женщин, что обусловлено проникновением в мочеиспускательный канал бактерий, колонизирующих анальную и влагалищную области гениталий, инфекционные поражения мочевого пузыря носят восходящий характер.
Первичное инфекционное поражение представляет собой восходящее проникновение патогенных микроорганизмов через уретру в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая осложненное инфекционное поражение.
Вторичное инфекционное поражение мочевого пузыря встречается преимущественно у мужчин и является следствием деформации мочеполовых органов вследствие развития гиперплазии аденомы предстательной железы.
После проведения цистоскопии для предупреждения инфицирования, назначают 5 НОК
Подавляющая часть случаев цистита вызвана чувствительными к препарату 5 НОК патогенами, учитывая образование высокой концентрации препарата в почках и моче, удается быстро нейтрализовать активности возбудителей.
Также 5 НОК назначают с целью профилактики инфекционного поражения почек и мочевыводящих путей после проведения:
- диагностических процедур (цистоскопии);
- оперативных вмешательств;
- стенирования мочеточников;
- катетеризации мочевого пузыря.
Важно: 5 НОК обладает свойством снижать способность бактерий проникать в эпителиальный слой уретры и предупреждает их оседание на стенках катетеров и стентов при вмешательствах по восстановлению путей оттока мочи.
Схема приема
Инструкция по применению 5 НОК от цистита включает в себя указания по длительности и количеству принимаемого препарата в зависимости от возраста пациента и формы течения заболевания.
Лечение цистита заключается в поддержании постоянной концентрации действующего вещества в биологических жидкостях. По этой причине принимать 5 НОК следует не менее 4 раз в день в течение 2-4 недель.
Таблица: Схема приема 5 НОК при остром цистите по возрастным группам пациентов
| Возраст пациента | Разовый прием | Суточная доза | Кратность приема Раз/сутки |
Длительность применения Дней |
| от 3 месяцев до 1 года | от 6,25 | 25 мг на 1 кг веса ребенка | 4 | 10-20 |
| от 1 года до 3 лет | 50 | 200 | 4 | 15 |
| от 4 года до 14 лет | 50-100 | 200-400 | 4 | 15-20 |
| от 15 лет и более | 100-200 | 400-800 | 4 | 15-30 |
Важно: В связи с возможными побочными эффектами, длительность непрерывного приема препарата не должна превышать 30 дней.
Независимо от того, как принимать лекарство (непрерывно или циклами), для повышения антибактериального эффекта следует пить больше жидкости до 1,5 -2,0 литра в день.
Увеличение потребления жидкости при цистите способствует скорейшему удалению бактерий из организма
Побочные эффекты
Применение 5 НОК может сопровождаться множеством побочных эффектов:
- боли в эпигастральной области;
- диспепсические явления (отсутствие аппетита, тошнота, рвота);
- тяжелые нарушения функции печени;
- аллергические реакции;
- увеличение показателя уровня свертываемости крови;
- неврологические расстройства (атаксия, атрофия зрительного нерва, парезы конечностей);
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия).
С осторожностью следует принимать препарат пациентам с нарушениями функции почек, так как может наблюдаться задержка своевременного выведения препарата и как следствие избыточное его накопление.
Важно: Изменение цвета мочи в терракотово-желтый цвет вследствие метаболизма нитроксолина, является нормальным явлением и не должно вызывать беспокойства.
Цвет мочи при применении 5 НОК может стать терракотово-желтым
Противопоказания
Противопоказания к применению препарата 5 НОК:
- непереносимость нитроксолина;
- беременность и лактация;
- выраженная недостаточность функции почек или печени;
- катаракта.
Препарат противопоказан в период беременности в связи с отсутствием данных о воздействии нитроксолина на плод и степени его проникновения в молоко в период кормления грудью.
Актуальность применения 5 НОК на сегодняшний день
На сегодняшний день 5 НОК не является препаратом выбора при лечении цистита в связи с рядом отрицательных сторон:
- Развитие резистентности возбудителя цистита к нитроксолину;
- Отсутствие необходимой концентрации действующего вещества в моче;
- Необходимость применения высоких доз препарата и связанные с этим сильные побочные эффекты;
- Длительность курса приема препарата.
1. В большинстве случаев цистит проявляется как неосложненное заболевание, спровоцированное кишечной палочкой. На сегодняшний день доказано, что кишечная палочка в 20 случаях из 100 демонстрирует повышенную устойчивость к воздействию нитроксолина.
2. Эффективность лечения цистита основана на повышении концентрации антибактериального препарата в моче и мочевыводящих путях для скорейшего подавления активности патогенных микроорганизмов. Однако, при применении 5 НОК в активном виде выводится лишь 1% препарата, оставшаяся часть выводится в связанном неактивном виде.
3. Несмотря, на высокую абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта, время терапевтического воздействия 5 НОК составляет не более 2 часов, в связи с чем для поддержания надлежащей концентрации в сыворотке крови требуются большие дозы препарата. Однако, зарегистрированные случаи развития тяжелых необратимых последствий (атрофия зрительного нерва, развитие подострой нейропатии) заставляют прибегать к помощи других антибактериальных препаратов.
4. Отрицательной стороной применения 5 НОК является также длительность применения. Если для достижения положительной динамики лечения острого цистита требуется 2 недели приема препарата, то при применении более актуальных на сегодняшний день препаратов (Ко тримоксазол, амоксициллин, тетрациклин) достаточно 3-5 дней.
Препарат фосфомицин оказывает значительный терапевтический эффект при лечении цистита, после однократного приема разовой дозы 3 г
При диагностировании цистита редко используют данные микробиологического исследования, в связи с очевидностью клинических симптомов. Тактика подбора антибактериальной терапии заключается в минимизации количества употребления лечебных препаратов при достижении максимального эффекта. 5 НОК, на сегодня, является препаратом II ряда при лечении цистита, и имеет среди широкого выбора предлагаемых лекарственных средств лишь ценовое преимущество.
таблетки, покрытые оболочкой
Владелец/регистратор
Международная классификация болезней (МКБ-10)
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N45 Орхит и эпидидимит Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапииФармакологическая группа
Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Уроантисептик
Фармакологическое действие
Противомикробное средство, производное 8-оксихинолина. Механизм действия связан с селективным ингибированием синтеза бактериальной ДНК.
Нитроксолин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.
Нитроксолин активен также в отношении Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесени, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика
После приема внутрь в высокой степени абсорбируется из ЖКТ.
Выводится почками в неизмененном виде. В моче определяются высокие концентрации нитроксолина.
Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.
Нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией, тяжелые заболевания печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, катаракта, неврит, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препаратам хинолинового ряда.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита; в единичных случаях - нарушения функции печени.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях - атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия; при длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - тахикардия.
Особые указания
На фоне применения нитроксолина моча окрашивается в шафранно-желтый цвет.
При почечной недостаточности
Противопоказан при нарушениях функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией.
При нарушении функций печен
Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нитроксолин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Для взрослых доза составляет 600-800 мг/сут. Кратность приема - 3-4 раза/сут с интервалом 6-8 ч. Курс лечения - 10-14 дней.
Максимальная суточная доза составляет 1-1.2 г.
Для детей доза составляет 10-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.
При хронических рецидивирующих процессах курс лечения составляет несколько месяцев.