В статье рассмотрим основные признаки серной пробки в ухе.

Сера, образующаяся в ухе, осуществляет функцию защиты. Она предотвращает проникновение частиц грязи, пыли, патогенных микроорганизмов внутрь уха. Производство такого секрета - очень нужный и важный процесс. Пылевые частицы оседают на сере, слегка подсыхают и потом естественным образом выходят наружу. Серное передвижение обеспечивается при жевании, зевании и разговоре. При определенных факторах возможно появление сбоев такого отлаженного процесса, и накопление серы будет происходить в ушной полости, с заложенностью уха серной пробкой.

Визит к врачу

Пациент чаще всего идет к отоларингологу, поскольку не знает, как самостоятельно удалить ее. Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивается с такой проблемой, несмотря на то, что у миллионов людей привычным делом является чистка скопившейся серы в ушах. И все-таки она скапливается во многих случаях в избыточном количестве, снижая слух и ухудшая самочувствие пациента.

Признаки серной пробки в ухе рассмотрим ниже.

Почему в ушах появляются серные пробки?

Накопление ушной серы - это естественный и абсолютно нормальный процесс, который не нужно, да и невозможно предотвратить. Причем причины формирования серных пробок делятся на две разновидности.

• Причины, спровоцированные повышением серной секреции. Если человек злоупотребляет процедурами очищения ушей от серы, он часто вызывает противоположный эффект. Вычищая ватными палочками ушную серу слишком активно, он раздражает кожу органа, и в итоге выделяется еще больше серы. При ответе на увеличение производства еще более активным использованием палочки можно протолкнуть серный комок глубоко в проход уха. При попадании ее за наиболее узкий перешеек прохода она будет продолжать скапливаться там.
• К увеличению производства серы также могут привести перенесенные человеком заболевания - различные дерматиты, отит, экзема.
• Причина анатомического характера - внешние слуховые проходы у некоторых людей очень узкие и извилистые, что создает трудности для естественного очищения органа.

Признаки серных пробок в ухе

Человек обычно задумывается о способах удаления пробки тогда, когда она начинает вызывать у него дискомфортные ощущения и полностью перекрывает проход. В некоторых случаях вода при купании попадает в уши, и сера, находящаяся там, разбухает и блокирует проход. Выражается это в виде следующих симптомов:

• глухость этого уха;
• возникновение шумов в ушах;
• чувство заложенности;
• отдается в ушах собственный голос.

При диагностировании у себя таких признаков серной пробки в ухе или просто ухудшении слуха нужно обязательно обратиться к специалисту и не начинать самостоятельно лечиться.

Удаление пробки с помощью воды

Многие знают, что ушную пробку можно удалить в домашних условиях посредством промывания. Такой способ наиболее распространенный, в том числе и при лечении детей. Слуховой проход нужно промыть фурацилином или слегка теплой простой водой (из-за холодной может возникнуть неприятное ощущение, иногда и вовсе потеря сознания). Промывание в клинике проводится посредством шприца Жане, однако его размер может показаться ребенку страшным. Именно поэтому дома берется обычный шприц (20 миллилитров) без иглы.

Прежде, чем произвести удаление серной пробки в ухе, нужно наклонить набок голову и растянуть ушную мочку, чтобы раствор для промывания лучше продвигался по проходу. У маленьких детей нужно тянуть его назад и вниз, в более старшем возрасте - вверх и вниз.

Нужно хорошо зафиксировать голову, чтобы ребенок не дергался, поскольку пластмасса может с легкостью повредить кожу в ухе. После этого в ушной проход необходимо вводить под напором раствор для вымывания пробки. Ушную раковину следует после трех-четырех впрыскиваний промокнуть полотенцем и вставить туда ватный тампон на пятнадцать минут.

Удаление серной пробки в ухе - процесс не слишком сложный.

Главная функция капель при такой проблеме - это разрыхление пробки серы, чтобы она сумела самостоятельно выйти из внешнего слухового прохода. Помимо прочего, капли от серных пробок в ушах могут применяться в виде профилактического средства во избежание чрезмерного производства ушной серы.

Кому они принесут пользу:

• Людям, которые увлекаются водными видами спорта. Вода, попадающая в ухо, заставляет серу набухать, появляется пробка.
• Людям со слуховыми аппаратами. Продолжительное использование такого прибора вызывает обтурацию прохода уха массами серы.
• Маленьким детям. Из-за узости проходов даже маленькое количество серы способно сформировать пробку и забить внешний слуховой проход.
• Людям, чья деятельность проходит в слишком пыльных помещениях.
• Пожилым пациентам, страдающим из-за нарушений слуха. Самое незначительное количество серы способно значительно ухудшить снижающийся слух человека.

Разновидности капель от пробок в ушах

С учетом повсеместной распространенности симптомов серной пробки в ухе у взрослых и детей фармацевтическая промышленность предлагает очень много разных препаратов для растворения серных пробок. Есть несколько типов этих капель, называющихся в медицинской сфере церуменолитиками (то есть растворяющими серу). Определенный препарат подбирается лечащим врачом на основании специфики клинического процесса. Они бывают следующие:

• На основе воды: перекись водорода, «А-церумен», «Ремовакс».
• На основе масла: «Ваксол» и т. д.

У каждого средства есть свои показания к применению и противопоказания. Капли могут не подойти пациенту. Нужно начинать лечение при наличии симптомов серной пробки в ухе у взрослых и детей с обращения к врачу, чтобы не пропустить воспалительный процесс. Большая часть лекарств снабжена особыми насадками, которые удобны для закапывания. Единственное исключение - перекись водорода. Для того, чтобы залить ее, нужно отдельно купить пипетку или закапать ее шприцем.

Основные препараты и их особенности

С целью удаления серных пробок можно пользоваться различными каплями. Их эффективность определяется индивидуальной спецификой серы любого человека. То, что отлично подойдет одному, способно не помочь другому, и поэтому выбирать препарат лучше всего после консультации с врачом или выбрать опытным путем (эмпирически).

Чем размягчить серную пробку в ухе?

Перекись водорода

Среди самых доступных и бюджетных препаратов для лечения и ликвидации ушных пробок значится перекись. Для избавления от серы пользуются неразбавленным средством (от 1,5 до 3 %). Оно отличается способностью разрыва дисульфатных связей и серного растворения. Чистить правильно ею уши нужно следующим образом:

• Необходимо набрать полный шприц средства. При этом нужно контролировать температуру перекиси (должна быть комнатная), чтобы не вызвать головокружение по причине раздражения вестибулярного аппарата.
• Закапывать медленно в ухо средство. В ухе при этом чувствуется специфическое шипение.
• Ухо наклоняется в противоположную сторону, нужно дать перекиси с серой, растворенной в ней, вытечь наружу.
• Процедура повторяется несколько раз.

Противопоказанием для этой манипуляции становятся острые воспалительные патологии среднего и наружного уха, присутствие в ухе инородного предмета, перфорация перепонки.

Очень важно делать очищение перекисью только тогда, когда человек уверен, что в его ухе находится именно пробка серы.

Как избавиться от серной пробки в ухе при помощи капель?

«РемоВакс»

"РемоВакс" - капли для ушей. В составе их имеются вещества, которые размягчают и растворяют серу в ухе. Благодаря тому, что препарат не включает в себя антибиотиков или агрессивных агентов, он может использоваться для лечения пожилых людей и детей с сопутствующими патологиями.

Когда применяются капли от серных пробок в ушах? Лекарство используют для:

• Удаления из внешних слуховых проходов излишков серы.
• Растворения пробок серы с дальнейшим вымыванием.
• Профилактики возникновения такой проблемы.

• Непереносимость отдельных компонентов в составе или аллергияна них.
• Интенсивная ушная боль.
• Течение гноя из ушей.
• Воспалительные изменения острого характера.
• Перфорации перепонки и присутствие в ней шунтов.

В инструкции к средству сказано, что при первом применении может появиться небольшое покалывание и головокружение во внешнем слуховом проходе. Способы использования капель:

• емкость с каплями греется в руках до приятной температуры;
• голова наклоняется вбок, ушная раковина оттягивается назад;
• в ухо закапывается от 10 до 20 капель, лекарство держат в ухе тридцать минут. При этом голова наклонена, чтобы средство не выходило наружу;
• через полчаса голова наклоняется в противоположную сторону, раствор вместе с фрагментами растворенной серы должен выйти наружу.

Очень важно помнить, что в сложных случаях капли оставляются на ночь. Ухо для этого закрывается ватой для того, чтобы раствор не выходил.

Как избавиться от серной пробки в ухе, интересно многим.

«А-церумен»

В препарате содержатся особые вещества, препятствующие чрезмерному производству серы, они растворяют ее. При местном его использовании не наблюдаются какие-либо системные симптомы, поэтому средство может использоваться во время беременности и пациентам с тяжелым анамнезом. Назначается «А-церумен» для удаления ушных пробок и в качестве способа профилактики у людей с высоким формированием серы. Такой препарат рекомендуется людям, занимающимся профессионально плаванием, и тем, кто находится долгое время в загазованных пыльных помещениях.

Способ применения капель:

• емкость нужно держать в руках столько, пока он не приобретет комнатную температуру;
• с профилактической целью назначается по одному миллилитру раствора два раза в неделю;
• чтобы избавиться от пробок, препарат закапывается в сутки несколько раз. Ухо после закапывания препарата промывается фурацилином или физиологическим раствором.

Средство нельзя капать в нос или в рот, нужно избегать и попадания в органы зрения. У некоторых людей могут отмечаться отрицательные реакции в виде аллергии или жжения от препарата.

Медикамент разрешается к применению женщинами во время беременности и кормления грудью. Исключена передозировка. Им можно пользоваться наряду с другими препаратами, поскольку не выявлено клинически значимых взаимодействий.

Как промыть серную пробку в ухе «Ваксолом»?

«Ваксол»

Лекарственное средство, основанное на оливковом масле. «Ваксол» благодаря своим увлажняющим и смягчающим признакам замедляет производство серы и способствует выведению ее из канала уха. Он формирует защитную пленку, и вода благодаря этому при купании не позволяет образовываться пробке. Кроме того, препарат защищает ухо от попадания болезнетворной инфекции.

Желательно пользоваться для лечения взрослых и детей с такой проблемой. Особенности применения:

• согреть флакон в ладонях и нажать несколько раз на распылитель при первом применении;
• оттянуть раковину уха вверх и назад, сделать одно-два орошения в каждое ухо распылителем.

После этого сделать небольшой массаж козелка. Лекарство применяется в течение недели, чтобы устранить пробку. С профилактической целью забрызгивают органы слуха перед каждым визитом в бассейн или при посещении водоема. Средство не ограничено по возрасту, однако оно противопоказано при повреждении перепонки и болях в ухе. Если эффект отсутствует через 4-5 суток, нужно обратиться к врачу, чтобы он удалил остатки серы.

Теперь вы знаете, как убрать серную пробку в ухе.

Дополнительные сведения

При отсутствии эффекта через 3-4 дня применения капель нужно перестать ими пользоваться и обратиться к врачу за помощью. Нежелательно самому доставать пробку какими-либо предметами или палочками. Пациент таким образом может глубже ее протолкнуть к перепонке, и ощущение дискомфорта станет еще более сильным.

Все эти препараты действуют только местно, их системное влияние не доказано, в связи с чем можно пользоваться для лечения детей и при беременности. Не установлены значительные взаимодействия с другими средствами, их можно применять одновременно с прочими мазями и каплями для ушей. Использование местно исключает передозировку.

У каждого препарата свои условия хранения, подробнее о них можно узнать в инструкции. Хранить лекарства нужно в местах с ограниченным доступом детей.

Заключение

Капли против серных пробок в ушах у взрослых и детей могут подойти одному человеку и не помочь другому. Пациент перед их применением должен убедиться в отсутствии заболеваний уха. Лучше всего обратиться к врачу.

Что такое серные пробки в ушах? Какими способами можно достать серные пробки? Об этом читайте в данной статье.

Серные пробки в ушах – это не болезнь, это такое временное явление, когда скапливается в ушах ушной секрет и закрывает наружный слуховой канал. Это очень распространенное явление во всем мире. В России неудобства по поводу серной пробки в ушах терпят около 4% её жителей.

Пробки в ушах у детей и взрослых, фото

Так выглядит наше ухо в разрезе

Ушной канал делится на 2 части :

1. Перепончато-хрящевая часть , расположенная вблизи от поверхности
2. Костная часть , возле барабанной перепонки

Между этими двумя частями есть узкий проход, наиболее уязвимое место слухового канала, где и скапливается сера. Слуховой канал покрыт кожей, его защищают несколько желез:

• Сальная , с помощью, которой вырабатывается кожный жир
• Серная , благодаря ей вырабатывается сера – жидкость молочного цвета
• Потовая , отвечающая за работу потовых участков

Из чего состоит сера?

Сера образуется только в перепончатой части .

Состав ушной серы богат на разные компоненты. Сера состоит из компонентов:

• Белков
• Ферментов
• Жиров
• Иммуноглобулина
• Эпителия
• Холестерина
• Кератина
• Гиалуроновой кислоты

Это интересно . У мужчин и женщин сера по химическому составу неодинакова: у женщин она более кислая. Также сера различная по составу на разных континентах нашей Земли: у жителей Азии сера сухая и в ней больше белков, у африканцев – больше жиров.

Почему образуется сера?

Так выглядит серная пробка в ухе

Сера образуется у всех людей . Она смазывает слуховые каналы и защищает их от попадания внутрь уха пыли, грязи, насекомых и инфекций.

Все эти инородные тела, попадая в ухо, оседают на сере, она уплотняется и выходит самостоятельно после того, как мы разговариваем или жуем. И лишь у некоторых людей она не может выйти самостоятельно и накапливается внутри ушного канала, создавая там пробку.

У каждого из компонентов, из которых состоит сера, свое предназначение:

• Жиры не дают коже уха мокнуть, если в ухо попадет вода
• Кислая среда не дает размножаться бактериям и грибкам

Это интересно . У каждого из нас вырабатывается по 15-20 мг серы за месяц.

Причины образования пробки в ухе

Причины образования серных пробок в ушах могут быть самые разные

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам :

• Образуется много серы в ушах
• Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу
• Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается
• Различные заболевания кожи
• Воспалительные заболевания ушей

Накапливание серы в ушном проходе может быть :

• Из-за узкого прохода
• Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода
• Инородного предмета в ухе
• Высокого содержания пыли в воздухе
• Из-за слухового аппарата
• Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей

Симптомы пробки в ухе у взрослых и детей

Основной симптом серной пробки в ухе — потеря слуха

Симптомом серной пробки в ушах бывает потеря слуха в том ухе, где образовалась пробка. Если серой заполнено даже все ухо, но есть небольшой просвет к барабанной перепонке, то это не проявится никак.

Чаще всего человек узнает, что у него пробки в ушах , или в одном ухе, после купания , когда в уши попадает вода и сера набухает. Это проявляется такими симптомами :

• В ушах шум
• Заложенность ушей
• В ушах или в одном ухе вы слышите собственный голос

Если пробка находится недалеко от барабанной перепонки и может её задевать, тогда могут проявляться такие симптомы :

• Болит голова
• Состояние тошноты
• Кружится голова
• Иногда кашель
• Нарушения в работе сердца

Серная пробка вначале рыхлая, а затем если её не доставать из уха, уплотняется и становится каменистой.

Бывает ли боль в ухе при серной пробке?

Серные пробки в ушах могут долго себя ничем не выдавать

Серные пробки , скопившиеся в слуховом канале, могут никак себя не выдавать долгое время , пока не закроется весь слуховой канал. Когда все пространство ушного канала будет закрыто , и прохода к барабанной перепонке не будет, тогда могут проявляться такие симптомы :

• Заложенность ушей
• Временная заложенность одного уха при пережевывании
• В ушах отдается собственный голос
• Боли в голове

Как пробить пробку в ушах в домашних условиях? Как достать серную пробку из уха?

Пробивать серные пробки в ушах дома не желательно, нужно обращаться в поликлинику

• Если пробка темного коричневого цвета, и плотная по консистенции, то её нельзя пытаться удалить дома, так можно повредить барабанную перепонку . Обязательно нужно обратиться к врачу.
• Дома можно удалять пробку, если она ещё рыхлая . Можно воспользоваться специальными ушными каплями: А-Церумен, перекись водорода.
• Прежде чем закапывать капли в ухо их нужно нагреть до температуры тела, закапать в ухо и полежать 3-5 минут, затем перевернуться на другую сторону, и растворенная сера вытечет.
• Но если пробка плотная растворить её в домашних условиях получается только в 25% случаев . Чтобы очистить ухо от серы, дальнейшее применение капель нецелесообразно, нужно обращаться в поликлинику для промывания уха.
• В домашних условиях можно попробовать и тепловой метод . Лечь ухом, где есть серная пробка, на теплую грелку, и так полежать с полчаса. Сера станет мягче и выйдет сама, если она ещё не очень утрамбовалась.

Как убрать серную пробку из уха перекисью?

Дома можно растворить серные пробки в ушах перекисью водорода

Удаление серных пробок с помощью перекиси водорода – это довольно простой способ, чтобы спастись от этой неприятной ситуации.

Как это делается?

• Нужно лечь на бок и в больное ухо закапать 5 капель 3% перекиси водорода .
• Сразу же начнет пениться в ухе и происходит шипение – это растворяется сера.
• Так лежать 10-15 минут, а затем перевернуться на другой бок, появившуюся жидкость с наружной стороны уха вытереть ваткой.
• Ватные тампоны внутрь уха засовывать нельзя, так вы ещё дальше продвинете серу и можете нарушить барабанную перепонку.
• Такую процедуру делаем 2 раза в день всю неделю, пока не растворится, и выйдет вся пробка.

Капли для удаления серной пробки из уха

Капли для удаления серных пробок в ушах

Если серные пробки у ребенка, а он непоседлив, тогда врач может назначить в больные уши капли, которые растворят пробки. Чаще всего применяется А-Церумен .

Им пользоваться очень просто : лежа на боку, закапываем средство 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. После того, как препарат закапали, нужно полежать, не двигаясь 2 минуты или больше, а затем перевернуться, чтобы вытекло лекарство и растворившаяся сера.

Но препарат для растворения серы не всем можно использовать.

Противопоказания к применению :

• Поврежденная барабанная перепонка
• После хирургических вмешательств в ухе
• Детям меньше 2 с половиной годиков
• Аллергия на данное лекарство

Промывание серных пробок в ушах

Серные пробки в ушах можно убрать промыванием

Чтобы достать серные пробки из ушей , чаще всего используется промывание . Но эту процедуру нужно делать в медицинском заведении. Это совсем не больно.

Как это делается?

Промывание может сделать врач-отоларинголог, а если его нет, то с этой процедурой могут справиться и другие врачи.

• Больной садится на стул и поворачивается ухом, в котором пробка, к врачу.
• Плечо застилается клеёночкой. Под ухо подставляется небольшой лоток, который держит сам больной.
• Медицинский работник загружает в большой шприц (100 мл) без иглы, теплую воду и осторожно выпускает в больное ухо. Несильная струя воды (не повредит барабанную перепонку) направляется в слуховой канал.
• Вода вместе с серой выходит наружу, и выливается в лоток.

Если пробка застарела и уплотнилась, то процедуру придется повторить несколько раз.

• А если после повторения процедуры 3-4 раза, пробка не вышла, тогда врач назначает несколько дней закапывать в уши капли.
• Чаще всего это перекись водорода или капли, приготовленные на основе пищевой соды и глицерина. Эти лекарства закапывают по 2-3 капли несколько раз на протяжении дня, несколько дней подряд. А затем уже назначается повторное промывание уха.
• Когда пробка удалена, врач осматривает внутри ухо пациента.
• Если пациенту противопоказано промывание , тогда отоларинголог может попробовать достать серную пробку специальным крючком.

Примечание . Если после закапывания капель в уши слух ухудшился – это нормально, сера набухла ещё больше и закрыла весь канал. После выведения пробки слух восстановится.

Достать серные пробки из ушей можно несколькими способами: промыванием, каплями, которые разрушают пробки, а экспериментировать дома не желательно, лучше обратиться к врачу.

Видео: Серная пробка в ухе — симптомы, лечение

Серная пробка (cerumen лат. от латинского слова «церум» — сера) — явление довольно распространённое, одинаково часто наблюдаемое как у детей, так и у взрослых. Пробка представляет собой скопление затвердевшей слизи (обычно выделяемой сальными и серными железами), и ороговевших частичек эпителия.

Иногда к этой массе примешивается гной, если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха. Данный инфильтрат может полностью или частично блокировать слуховой канал и привести к полному нарушению слуха.

Серные пробки разделяют по консистенции:

• мягкие;
• плотные;
• каменистые;

Чем они плотнее, тем труднее извлечь их из уха.

Цвет сгустков варьируется от светло-жёлтого до коричневого.

Причины возникновения

К возникновению серных заторов обычно приводит неграмотная гигиена ушной раковины .

В норме серная слизь, выделяемая серными (церуминозными) железами, свободно выходит из слухового прохода в ушную раковину. Помогает ей височно-нижнечелюстной сустав, который в процессе пережёвывания человеком пищи буквально выдавливает серу наружу.

Удалять серные выделения следует только вокруг слухового канала, не пытаясь чистить глубже. Используются при этом обычные ватные тампоны, смоченные в тёплой чистой воде или перекиси водорода.

Чистка ушной раковины ватными палочками, спичками, булавками, палками может привести к заталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке. Подобные чистки, проводимые регулярно, способствуют утрамбовыванию серной слизи, вследствие чего образуется cerumen или серная пробка.

Другие причины образования серного инфильтрата (пробки):

• работа в сильно запылённых местах (стройка, цементные предприятия, мукомольные заводы);
• излишне сухой воздух в помещении;
• повышенное образование серной слизи, обычно это происходит при повышенном холестерине;
• строение слухового прохода. У некоторых людей слуховой канал имеет нестандартное строение: очень извилистый или узкий. Эти особенности затрудняют нормальный выход серы из уха;
• заливание воды в уши. Часто это бывает при купании, затекшая вода способствует разбуханию серы и образованию пробки;
• излишний рост волос в слуховом проходе. Волосы препятствуют естественному отхождению серной слизи;
• наследственность;
• ношение слухового аппарата;

Характерная симптоматика

Наличие серного сгустка проявляется одинаковой симптоматикой у детей и взрослых:

• заложенность в ухе. Это основной симптом. Потеря слуха может быть частичной или полной, это зависит от того, насколько плотно инфильтрат закрыл слуховой канал;
• аутофония . Свой собственный голос слышен как звон в голове;
• шуршание в ухе ;
• кашель, головокружение, нарушение сердечного ритма, иногда рвота . Это происходит в том случае, если пробка проникла глубоко и задела барабанную перепоночку.

Что показано и противопоказано?

При возникновении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно нанести визит к врачу, особенно, если это касается маленького ребёнка.

Самостоятельное удаление серного сгустка в домашних условиях возможно, если он мягкой или средней консистенции и светло-жёлтого цвета . Увидеть закупоривший ушную раковину кусок можно невооружённым глазом (для этого нужно попросить кого-либо из членов семьи оттянуть вам ухо вверх и заглянуть в слуховой проход), а степень его плотности можно определить по нарушению слуха (полное или частичное).

Удалять закаменевшую пробку из уха самостоятельно категорически запрещено! Существует большой риск повредить барабанную перепонку и лишить себя слуха пожизненно, а также занести инфекцию, которая спровоцирует развитие со всеми сопровождающими его осложнениями!

Как лечат ушные пробки врачи:

• промывание . Это основной способ удаления серного сгустка из слухового прохода. Для проведения данной процедуры врач использует шприц Жанэ (без иголки, на конце его прикреплен резиновый наконечник);
• размягчение , практически до полного растворения инфильтрата специальными каплями (перекись водорода 3%, «А-Церумен», «Ремо-Вакс»). Данную процедуру проводят только при отсутствии гнойных воспалений в ухе;
• удаление пробки при помощи крючка-зонда, электроотсоса.

Как лечить народными средствами?

Данные снадобья помогут не только размягчить и растворить сгусток серы, но и избавиться от застарелых хронических отитов в домашних условиях.

Не стоит забывать, что применять методы по самостоятельному удалению серных скоплений следует в полной уверенности в том, что у вас не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление среднего уха.

Что же можно делать при пробке в ушах в домашних условиях:

• половинку сырой луковицы натереть на мелкой терке, отжать сок (через чистую ткань), развести в тёплой кипяченой воде в пропорции 1:1 и капать в больное ухо 3 раза в день по 4 капли;
• постное (или миндальное) масло слегка подогреть, капать в ухо по три капли утром и вечером. Для проведения данной процедуры лучше использовать пипетку;
• сок сырого лука развести водкой, в пропорции 1:4, закапывать в ухо 2 раза в день по 2-3- капли;
• закапывать в ухо раствор перекиси водорода (3%) три раза в день;
• капать в ухо раствор пищевой соды (1:3) два раза в день;

Все эти процедуры необходимо проводить регулярно в течение 4-5 дней , после чего наполнить ванную водой и окунуться в неё с головой. Размягчённая пробка должна беспрепятственно выйти из ушной раковины.

Если же пробка не вышла сама, её нужно вымыть сильной струёй воды, применяя для этого небольшую резиновую грушу. Голову при проведении данной процедуры следует наклонить вбок над раковиной. Повторять промывания до полного очищения слухового канала от серных тромбов.

Профилактика

Чтобы исключить появление серных сгустков, следует придерживаться следующих правил:

• не пользоваться для чистки ушей ватными палочками, они провоцируют травмы и образование серных пробок;
• опасаться резких температурных перепадов, особенно в летнее время года. Ледяной воздух бытовых кондиционеров в помещении, куда попадает человек с 30-градусной уличной жары стимулирует ускоренную выработку ушной серы, а соединение серной слизи с пылью способствует формированию пробки;
• мыть уши тёплой струёй воды хотя бы 1 раз в месяц. Голову при этом следует держать так, чтобы струя воды, направленная в ухо, выходила из него свободно. После промывания ушные раковины хорошо просушите;
• следить за холестерином, не допускать его повышения;
• закрывать уши во время купания в водоёмах. Для этого следует приобрести специальную шапочку, плотно облегающую голову;
• соблюдать гигиену. Протирать влажными ватными тампонами только наружную часть слухового прохода, не углубляясь в него;
• следить за влажностью воздуха в квартире, она должна быть не менее 50-60%;
• при работе на предприятиях с повышенной запылённостью носить беруши или наушники;
• избегать переохлаждений, не пренебрегать головными уборами в холодное время года;

Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать столкновения с такой неприятностью как серная закупорка. В случае, если таковая проблема всё-таки появилась у вас в ухе, не стоит оттягивать визит к врачу во избежание осложнений. Ведь серная пробка не столь безобидна и может привести к полной потере слуха.

Серная пробка представляет собой плотное образование в наружном слуховом проходе в виде скопления ушной серы, которое обтурирует его просвет. С этим явлением оториноларингологи сталкиваются ежедневно. У некоторых людей серные пробки не образуются в течение всей жизни, другим приходится регулярно обращаться с такой проблемой к специалисту.

Что такое ушная сера

Ушная сера - природная смазка, защищающая кожу наружного слухового прохода от повреждений.

В толще кожи, выстилающей перепончато-хрящевой отдел наружного слухового прохода, находится большое количество желез – сальных, серных и апокриновых. Каждая из них участвует в выработке ушной серы, в состав которой входят:

• липиды;
• белковые субстанции;
• чешуйки кератина;
• иммуноглобулины;
• минеральные вещества;
• лизоцим;
• гиалуроновая кислота и др.

Причем соотношение этих веществ зависит от национальности и пола. Так, у европейцев и лиц, принадлежащих к кавказской или афроамериканской народности, в ушной сере повышена концентрация липидов (мягкий тип), у азиатских народностей в ней больше белков (сухой тип). У мужчин кислотность серы выше, чем у лиц женского пола. У детей могут образовываться молочные ушные пробки вследствие постоянного затекания в ухо молока при грудном вскармливании.

Процесс выработки ушной серы является физиологическим и непрерывно происходит у всех здоровых людей. Она является естественной смазкой, которая защищает нежную кожу слухового прохода от мацерации, то есть мокнутия, и повреждений. Кроме того, кислая среда и наличие в ней иммунных факторов (лизоцим, иммуноглобулины) обеспечивает бактерицидное и слабое антимикотическое (противогрибковое) действие этого секрета.

В норме сера самостоятельно выводится во внешнюю среду при жевании и разговоре. Способствуют этому процессу движения в височно-нижнечелюстном суставе и происходящее при этом перемещение передних отделов слухового прохода.

Причины образования серной пробки

Серная пробка формируется в наружном слуховом проходе продолжительный период времени. Этот процесс происходит в определенных условиях, нарушающих процесс самоочищения наружного уха. Накоплению секрета серных желез в нем способствуют следующие факторы:

• чрезмерное его образование;
• повышение вязкости ушной серы;
• неадекватный гигиенический уход (использование ватных палочек, спичек, шпилек, которые проталкивают серу вглубь слухового прохода, откуда свободная эвакуация ее невозможна);
• наличие длинного и извитого слухового хода;
• большое количество волос внутри него;
• изменение кожи;
• необходимость использования внутриушных слуховых устройств;
• профессиональные вредности (повышенная влажность, контакт с пылью, низкое атмосферное давление) и др.

На начальных этапах формирования серная пробка имеет мягкую восковидную консистенцию, спустя некоторое время она становится плотной, спаянной с кожей.

Симптомы

Серная пробка не сразу проявляет себя. Некоторое время она может существовать бессимптомно при условии, что только частично перекрывает наружный слуховой проход. В большинстве случаев жалобы у таких пациентов появляются после попадания в него небольшого количества воды (например, после купания) или после очищения уха от скоплений серы. При этом серные массы разбухают, увеличиваются в объеме, вызывая неприятные ощущения и патологические симптомы:

• заложенность уха и ощущение инородного тела внутри него;
• снижение слуха;
• особенное восприятие своего собственного голоса больным ухом;
• шум, звон в ушах;
• приступы рефлекторного кашля.

Если скопление серы находится в костной части слухового прохода, вблизи барабанной перепонки, то это образование может оказывать давление на нее, что ухудшает общее состояние пациентов. У них появляются жалобы:

• на беспричинную ;
• небольшое ;
• тошноту.

Длительное существование серной пробки плотной консистенции может приводить к микротравматизации кожи, присоединению вторичной инфекции и развитию наружного .

Диагноз выставляется специалистом при проведении отоскопии, дополнительные методы исследования для этого, как правило, не используются. Иногда возникает потребность проведения дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями:

• эпидермальная пробка (состоит из роговых чешуек, может проникать в полость среднего уха, нарушая целостность барабанной перепонки);
• отомикоз (заболевание наружного уха грибковой природы, для которого характерно наличие специфического отделяемого в слуховом проходе);
• инородное тело и др.

Как избавиться от серной пробки

Серную пробку можно удалить путем промывания уха. Но этим должен заниматься специалист.

Наличие серной пробки в ухе является показанием к ее удалению. В клинической практике существует несколько вариантов этой процедуры. К ним относят:

• промывание уха;
• метод аспирации;
• сухое удаление пробки с помощью специального зонда;
• церуменолизис различными веществами.

Все эти методы выполняются специалистом. Они технически сложны и имеют противопоказания. Наиболее простым из них считается промывание наружного слухового прохода. Перед тем как приступить к процедуре, необходимо убедиться в отсутствии перфорации (отверстия) мембранозной перепонки, так как попадание промывных вод в полость среднего уха весьма нежелательно и может привести к негативным последствиям. Этот метод эффективен, когда серная пробка мягкая и не полностью перекрывает просвет слухового прохода. При наличии плотной, спаянной с кожей пробки ее необходимо предварительно размягчить. Если пробка полностью заполняет слуховой ход, то в ней ушным зондом создают отверстие для поступления жидкости.

Для промывания применяют теплую (37 градусов) воду или растворы антисептиков, так как холодная жидкость может вызвать симптомы раздражения лабиринта. Промывание осуществляют с помощью шприца Жанне, направляя струю жидкости по верхнезадней стенке слухового прохода. После процедуры из уха удаляют остатки жидкости, используя стерильные турунды или вату, накрученную на зонд. Также промывание уха может выполняться с помощью специальных электронных ирригаторов.

Инструментальное удаление серной пробки применяется при наличии противопоказаний к промыванию. Оно может быть безопасным только при использовании специальных инструментов и оптических приборов.

Аспирация скопления серы может приводить к возникновению вестибулярных расстройств, поэтому применяется реже. Это процедура эффективна при наличии мягких пробок или плотных образований, но после их размягчения.

Одним из самых безопасных методов лечения серных пробок считается церуменолизис. Суть его заключается в ведении в ухо специальных веществ, которые размягчают и облегчают выведение или постепенно растворяют пробку. Смягчающим действием обладают средства, содержащие натуральную морскую воду, натрия гидрокарбонат, различные масла (оливковое, миндальное) или растворители (глицерин). Для растворения серной пробки используются препараты на основе сурфактанта (А-церумен).

Следует отметить, что самостоятельное удаление серных пробок недопустимо, ведь неосторожные действия могут привести к повреждению структур наружного и среднего уха.

Заключение

Для предупреждения скопления серы в ушах не следует проводить туалет наружного слухового прохода средствами, способными нарушить естественную эвакуацию серных масс. Ватные палочки не должны применяться с этой целью, так как предназначены только для ухода за ушной раковиной. Их использование для удаления ушной серы нежелательно, ведь оно приводит только к ее уплотнению и проталкиванию вглубь.

Наиболее эффективным методом профилактики формирования серных пробок является регулярное использование церуменолитических средств. Этот метод рекомендуется лицам, у которых имеются проблемы с выведением ушной серы.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.