Что такое щитовидка симптомы. Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить? Как предотвратить проявление проблем

Ощущение комка в горле – состояние, которое время от времени испытывает любой человек. Если же такие моменты дискомфорта в горле становятся частыми, следует выяснить – какие проблемы в организме вызывают такое неудобство?

Ком в горле – причины

В большинстве случаев ком в горле возникает из-за напряжения или спазматического сокращения мышц шеи, обусловленных волнением или нервным потрясением . Ком в горле может «стоять» из-за механического повреждения стенок гортани, в том числе и из-за грубо проведённой гастроскопии – визуального внутреннего осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа.

Если такая проблема постоянно преследует без наличия явных раздражителей, то она может быть симптомом следующих заболеваний:

• В области психиатрии – невроз, соматизированная депрессия, «психологический панцирь».
• В области вертебрологии – спондилёз (смещение позвонков) шейного отдела позвоночника.
• В области ЛОР – целый ряд болезней глотки, которые вызывают увеличение размеров шейных и/или затылочных лимфоузлов, а также опухоли в области ротоглотки, гортани, трахеи.
• В области гастроэнтерологии – опухоли пищевода, которые затрудняют процесс глотания.
• В области эндокринологии – гормональный дисбаланс, приводящий к увеличению размеров, возникновению узлов и развитию опухолей щитовидной железы; острое воспаление паренхимы (тиреоидит); диффузный токсический зоб из-за хронической нехватки йода; гипертиреоз.

Анализ признаков и функциональные группы

Для того, чтобы правильно установить заболевание, которое вызывает проблему кома в горле, и приступить к его лечению, необходимо обратиться к терапевту и пройти узкопрофильные консультации и необходимые обследования у соответствующих специалистов. В первую очередь рекомендуется провести предварительный анализ симптомов и самостоятельный осмотр щитовидной железы.

Функциональный ком

Практикующие врачи отмечают, что в 9 случаях из 10, наблюдается так называемый функциональный ком , когда проблема вызвана невротическими состояниями. Непостоянные приступы, возникающие ближе к вечеру (после работы) или на фоне нервного напряжения, и которые не возникают по выходным дням или в отпуске – вот основные симптомы функциональной разновидности.

Органический ком

Оставшийся 1 случай, относится к органическому типу и требует к себе пристального внимания. Органический ком обусловлен механическим воздействием на пищевод или трахею, и сопровождается следующими непроходящими симптомами:

• Затруднённое дыхание. Увеличенный размер щитовидной железы, возникшие узлы и опухоли вызывают затруднённое дыхание (особенно во время еды). Такая симптоматика обусловлена расположением щитовидки – пищевод находится глубже и обычно не может сдавливаться увеличенными размерами железы, поэтому «страдает» близкорасположенная трахея.
• Спазматическое напряжение. В случае заболеваний щитовидки, протекающих без изменения её объёмов, воспалительный процесс делает ткань железы очень плотной, что и приводит к спазматическому напряжению окружающих мышц, которое больные описывают как «ком в горле».
• Проблемы с глотанием. Опухоли пищевода вызывают устойчивый дискомфорт при глотании твёрдой пищи и проглатывании жидкостей. Очень редко, но проблемы с глотанием могут быть вызваны очень большой и, как правило, асимметричной формой разрастания щитовидной железы. Для уточнения диагноза при проблемном глотании проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Гормональный сбой

Женщинам в возрасте за 50 лет можно сразу же записываться на приём к эндокринологу в случае, если постоянное ощущение кома в горле сопровождается нарушением дыхания во время приёма пищи, а сам ком при этом не мешает глотать.

Это происходит потому, что женская щитовидная железа изнашивается быстрее, чем мужская. Менструации, беременности и роды, менопауза. Такие, перенесённые в течение жизни, «женские нагрузки» на щитовидную железу подтверждаются печальной статисткой – патологии фиксируются в соотношении 7 к 3 (женщины: мужчины) . По другим подсчётам, женщины до менопаузы болеют в 10, а женщины после 50 лет, в 17 раз чаще, чем мужчины. В целом же заболевания щитовидной железы прочно укоренились на втором месте, конкурируя только с лидером списка – сахарным диабетом.

Осмотр у зеркала

Для визуального описания состояния щитовидной железы применяют систему с 5 степенями:

• нулевое увеличение – железа не прощупывается и не видна;
• первая и вторая степень – иногда можно прощупать и можно увидеть при глотании;
• третья – щитовидная железа уверенно прощупывается и видна в спокойном состоянии;
• четвёртая и пятая степень – помимо увеличенного размера железы, наблюдается значительное увеличение размеров нижней части шеи.

Для грамотного осмотра и прощупывания необходимо выпрямиться, немного откинуть голову назад и периодически сглатывать (фиксируя при этом возникающие ощущения). Работа пальцев при пальпации должна быть плавной, без чересчур глубоких и резких нажатий.

Определение 1-2 степени увеличения – мотив для посещения эндокринолога. При этом следует помнить, что женщинам после 50 лет, необходимо ежегодно наносить визиты к эндокринологу, даже если при визуальном осмотре у зеркала не были выявлены никакие отклонения от нормы.

При обнаружении небольших узлов (до 1 см) не стоит паниковать — они не представляют опасности, не нуждаются в интенсивном лечении или операционном вмешательстве, и обнаруживаются у каждой второй женщины после 50 лет, а посещение эндокринолога и ежегодное УЗИ необходимо для слежения за динамикой роста этих уплотнений.

Первые признаки

Какие симптомы должны вызвать настороженность у всех, особенно у женщин в возрасте после 50 лет? Перечислим основные признаки, которые возникают при заболеваниях с пониженной выработкой гормонов щитовидной железы и сопровождающиеся симптомом «ком в горле»:

• Безосновательный быстрый набор веса и невозможность снизить его при помощи ограничении в питании и увеличении физических нагрузок.
• Явные симптомы железодефицитной анемии на фоне полноценного питания и нормального образа жизни:
  • частые недомогания;
  • быстрая утомляемость, мышечная слабость и судороги;
  • озноб;
  • головные боли и головокружения;
  • предобморочные состояния;
  • сухость и пощипывание языка;
  • потеря аппетита, чрезмерная тяга к кислому, острому, солёному. Наблюдаются извращения вкуса – хочется мела, льда и сырых круп.
  • Женщины жалуются на жжение и зуд вульвы, сухость кожи, катастрофические изменения с волосами и ногтями. Особенно на эти симптомы следует обратить внимание женщинам после 50, ведь с наступлением менопаузы заканчиваются и регулярные менструальные кровопотери.
• Проявления кератоза – плотный, красного цвета слой кожи на локтях и «гусиная» кожа на бёдрах, икрах и предплечьях.
• Отёки и одутловатость – из-за нарушения водно-солевого баланса отекает всё тело, но особенно страдает лицо.
• Хронические запоры.
• Беспричинная раздражительность, капризность и резкая смена настроений.
• Забывчивость, плохое запоминание новой информации, нечёткость мышления.
• Нарушения режима сна – сильная сонливость или длительное отсутствие сна.
• Снижение либидо и безразличие к сексу.
• Повышенное артериальное давление.

Женщины до 50 лет, в дополнение к вышеперечисленному, часто жалуются на:

• болезненные и длительные критические дни;
• изменения голоса – низкие тона и охриплость;
• понижение слуха, которое происходит из-за отёков слизистых слуховых ходов.

Молодые женщины до 30 лет, страдающие от недостатка гормонов щитовидной железы, выглядят словно сошедшие с полотен Энгра и Фрагонара красавицы: апатично-томные, с полноватой фигурой и с характерным утолщением в нижней части шеи; незагорелые, но с золотистой «гепатитной» кожей . Девушкам с такой внешностью стоит незамедлительно обратиться к специалисту – промедление с лечением грозит выкидышами на ранних сроках беременности или полным бесплодием, вызванным прекращением овуляции из-за недостатка выработки гормонов щитовидной железой.

Провоцирующие факторы

Медики считают, что рост числа щитовидных заболеваний связан с увеличением количества стрессовых ситуаций в современной жизни, экологическими интоксикациями, дефицитом селена и фторида, нарушением йодного баланса в питании.

Всем людям после 50 лет, а женщинам – в особенности, настоятельно рекомендуется выполнить анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона щитовидной железы – ТТГ (TSH). Ранее общепринятые нормы в пределах показателя до 5.0 устарели. Сегодня нормой считается граница между 0,3 – 3,0.

Если тест ТТГ в норме, а самочувствие продолжает оставаться плохим и есть симптомы гипотиреоза, необходимо сдать анализ на определение уровня гормонов Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), а также пройти тест Anti-TPO.

Лечение

Лечить щитовидку необходимо только под наблюдением специалиста. К каждому больному осуществляется сугубо индивидуальный подход, а предписанное лечение, со временем, может меняться. Однако, общая схема лечения одинакова для всех – ранние случаи корректируются специальной диетой и БАДами, а более запущенные случаи лечатся гормонсодержащими препаратами.

После начала лечения первую проверку необходимо провести через 3 месяца. Если в результатах анализов крови нет положительной динамики, то эндокринолог скорректирует формы и дозы лекарственных препаратов. После достижения нормального уровня ТТГ в крови, контроль осуществляется спустя каждые 6 месяцев.

Диетическое питание

Лечить щитовидную железу начинают с назначения диеты. Основная рекомендация, официально подтвержденная ВОЗ – заменить обычную поваренную соль йодированной, с ежесуточной нормой потребления для взрослых – 150 мкг.

• морская рыба, водоросли и морепродукты;
• кисломолочные напитки с бифидо- и ацидофильными бактериями;
• творог;
• сухофрукты, орехи и семечки;
• ягоды – черника, чёрная смородина, чёрноплодная рябина, киви; тёмные сорта винограда, граната, крыжовника и хурмы;
• овощи – стручковая фасоль, репа, авокадо, капуста; сырые морковь, тыква и свёкла;
• берёзовый сок, салаты из одуванчика и крапивы.
• некрепкий зелёный чай и мёд.

Следует ограничить употребление кофе и крепких алкогольных напитков.

Лекарственные препараты

Для облегчения работы щитовидной железы и нормализации гормонального фона применяют:

• гормонсодержащие препараты от различных производителей с общим названием L-тироксин или Л-тирокс, Трийодтиронин и Тиреокомб;
• йодсодержащие БАДы «Йод-актив» и «Йод-баланс», таблетированные фармакологические средства «Йодомарин» и калия йодид;
• крем и капсулы «Эндокринол», как вспомогательный источник флавоноидов из вытяжки лекарственных растений – лапчатки белой, звездчатки средней и льнянки обыкновенной.

Хирургическое вмешательство

Если диетическое питание и гормональное лечение не помогают восстановить гормональный фон, и опухоли продолжают расти, применяют оперативное вмешательство. Даже в случае диагностирования онкологической природы новообразований не следует впадать в панику! В случае онкологии щитовидной железы, современная статистика указывает на очень высокий процент больных, успешно победивших рак.

Лечебные физические нагрузки

Специалисты по лечебной физкультуре рекомендуют совершать длительные пешие прогулки в спокойном темпе, посещать бассейн, принимать курсы расслабляющего массажа, выполнять специальные комплексы «на растягивание» (пилатес) или заниматься йогой, а также практиковать медитации.

Дисфункция щитовидной железы оказывает воздействие на важные параметры обмена веществ, массу тела, состояние нервной и кровеносной систем. При халатном отношению к здоровью и отсутствии лечения в этой ситуации ярко проявляются симптомы заболеваний щитовидной железы: утрата волос, нарушения половой сферы, сердечно-сосудистые отклонения, патологически высокая масса тела, бесплодие, соматические болезни.

Общая симптоматическая картина

Симптомы общего характера не указывают на конкретное заболевание и являются свидетельством патологических процессов, протекающих в щитовидке. К ним относят:

1. резкая амплитуда массы тела, при которой подозревается снижение функциональности железы;
2. повышение концентрации холестерина в анализе крови может связано с дефицитом тиреоидных гормонов;
3. частая потливость и «мерзлявость» при обычных температурах говорит о снижающейся функции щитовидки;
4. неспособность переносить повышенную температуру среды характеризует гипертиреоидные состояния;
5. при гипертиреозе отмечается повышенная частота сердечного ритма;
6. задержка или жидкий стул в результате пищеварительных нарушений;
7. сбой активности и бодрости, сонливость днем и бессонница ночью;
8. мышечные боли;
9. нарушение выведения жидкости, приводящее к отечности и одутловатости;
10. редкий волосяной покров;
11. снижение внимательности и сосредоточенности, неспособность удерживания непроизвольного внимания на объектах. При депрессивном состоянии и недомогании подозревается гипофункция щитовидки;
12. чрезмерная раздражительность, тремор – признаки гипертиреоидного состояния;
13. обильные или скудные менструации указывают на состояние щитовидки в прямой зависимости.

Заподозрить отклонения в работе органа можно тогда, когда с имптомы заболеваний щитовидной железы проявляются комплексно. Ни один из указанных признаков не является прямым следствием патологии эндокринного органа и проявляется с недугами, не связанными с эндокринной регуляцией. Жидкий стул, к примеру, может вызван усилением бродильных процессов и употреблением пищи, расслабляющей гладкие мышцы кишечника.

Специфические черты болезней щитовидки у женщин

Функциональные патологии щитовидки сказываются на возникновении заболеваний, проявляющихся как общей симптоматикой, так и специфическими чертами для каждой разновидности патологии. Первые симптомы щитовидной железы у женщин проявляют смазанную картину, по мере генеза заболевания имеют более выраженную картину. Чаще других патологий у женщин отмечаются следующие:

1. гипертиреоидное – избыточная секреция щитовидкой тиреоидных гормонов. Отмечается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет);
2. гипотиреоз – недостаточное выделение щитовидкой гормонов;
3. состояние гипертиреоза, вызываемое аутоиммунным действием иммуноглобулинов по отношению к щитовидной железе и проявляемое в виде Базедовой болезни;
4. воспалительные явления в железистом эпителии эндокринного органа, обнаруживаемое в результате гормонального сбоя после родов – послеродовой тиреоидит;
5. спорадический и эндемический зоб, свойственный женщинам всех возрастов.

При появлении признаков одного из состояний дифференцировать заболевание исключительно по симптомам сложно, поэтому при уточнении диагноза широко используют все возможности диагностики.

Указанные состояния в женском организме проявляются с учетом пола и возраста, разные заболевания проявляют симптомы щитовидной железы у женщин:

1. повышенная утомляемость;
2. отклонения в сосредоточенности и удерживании внимания;
3. проблемы когнитивной деятельности, провалы в памяти;
4. резкие отклонения массы тела;
5. задержка или обильные менструации;
6. бесплодие и другие нарушения в половой сфере;
7. интеллектуальная ограниченность;
8. чрезмерная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям;
9. обильное выделение пота;
10. безосновательные боли в мышцах;
11. запоры при дефекации;
12. сухие кожные покровы, выпадающие ломкие волосы;
13. частые перепады настроения от безудержного веселья до истерического плача;
14. вялость и сонливость;
15. мышечные дрожи масштабного характера.

Опытный врач при сборе анамнеза данных обращает внимание, задавая вопросы, на сочетание нескольких симптомов как критерий для дифференциации болезни.

При развитии симптомов имеют место морфологические и физиологические отклонения, указывающие на длительность заболевания и более серьезную степень тяжести:

1. экзофтальм (выпученные глаза как при сильном страхе);
2. патологии сердечной деятельности;
3. визуальное увеличение размеров щитовидной железы;
4. постоянно влажная кожа ладоней;
5. бледность кожи;
6. заметная припухлость в шейно-ключичной области на передней поверхности;
7. обнаруживаемая субфебрильная температура с определенными ритмами;
8. усиливающаяся мышечная дрожь;
9. состояние асфиксии, желание «глотнуть» свежего воздуха»
10. затруднительное глотание при приеме пищи;
11. периодические кружения головы;
12. одышка.

Женщины иногда подменяют объяснение причин болезненного состояния сильной перегрузкой и утомляемостью, которые являются лишь следствие начавшихся нарушений. При любых нарушениях в организме желательно поскорее обратиться к доктору. Только врач сможет толково объяснить причину болезненного состояния и, при необходимости, назначить диагностические процедуры.

Особенности проявления заболеваний у мужчин

Признаки заболеваний щитовидки у мужчин, с одной стороны, нельзя упускать из вида во избежание развития серьезных патологий. С другой стороны, возрастные климактерические изменения в организме обнаруживают себя схожим образом с симптомами нарушений щитовидки.

Частые переутомления, нарушение когнитивной сферы, утрата интереса к сексуальной жизни, резкий прилив тепла не стоит принимать как заболевание или, наоборот, признак старости.

Ранние симптомы отклонений щитовидной железы редко принимаются во внимание, когда лечение могло пройти по простой схеме.

Яркие признаки заболеваний приводят пациентов в клинику, и при диагностировании отклонений лечить приходится не только щитовидку, но и те системы органов, которые были поражены избытком иди недостатком воздействия тиреоидных гормонов.

Когда несколько из следующих признаков дают о себе знать, не следует мешкать с визитом к эндокринологу:

1. повышение дневной утомляемости;
2. бессонница ночью и сонливое состояние в течение дня;
3. снижение активности и тонуса;
4. чрезмерная раздражительность, склонность к депрессиям и высокой тревожности;
5. периодические провалы в памяти, затруднения запоминания;
6. запоры, сопровождающие дефекацию;
7. безразличие к сексу;
8. частая «мерзлявость» при нормальной температуре окружающей среды;
9. учащающиеся мышечные судороги;
10. безосновательная тошнота;
11. склонность к ожирению при любом типе питания;
12. быстрое облысение, сухие и тонкие волосы с повышенной ломкостью;
13. повышенная сухость кожных покровов;
14. скачки артериального давления при отсутствии проблемы ранее;
15. понижение тембра голоса, появление в нем хрипоты;
16. анализ крови выявляет высокую концентрацию холестерина.

Заболевания щитовидной железы успешно маскируются под видом других болезней, наличие которых может проявляться самостоятельно или как следствие тиреоидных отклонений.

Как проявляются заболевания у детей и подростков

Морфологические и физиологические проявления болезней щитовидной железы у детей и подростков мало отличаются от таковых у взрослых. Разница имеется в отсутствии признаков нарушения половой системы, не проявляющей полной функциональности пока у детей. Но изменения в поведении должны насторожить взрослых и послужить сигналом для обращения к детскому врачу. Вполне возможно, что педиатр направит на консультацию к эндокринологу. Если у ребенка замечаются:

1. быстрая утомляемость и недомогание;
2. изменения массы тела в меньшую или большую сторону;
3. чрезмерная сонливость чередуется с бессонницей;
4. чрезмерная раздражительность, склонность к отечности,

Медлить с подобным состоянием нельзя, чтобы не допустить тяжелую форму болезни.

Симптомы болезней при повышении уровня гормонов

Признаки гипертиреоза проявляются тогда, когда гормоны щитовидки трийодтиронин и тироксин начинают секретироваться в избыточном количестве. Гипертиреоз усиливает вегетативные проявления и «сносит крышу» при психических отклонениях. При сильном увеличении продукции тиреоидных гормонов говорят о тиреотоксикозе – состоянии отравления организма Т3 и Т4.

Вегетативные отклонения повышают скорость метаболических процессов, усиливают деятельность органов системы кровообращения:

1. тахикардия достигает 90 ударов и более. Ускорение работы сердца наблюдается в период нервно-мышечного напряжения и в состоянии покоя. Даже в ночные часы пациенты просыпаются от сильного биения сердца. Тахикардия вызывает нарушения электрической проводимости сердца (мерцательная аритмия с длительно отсутствующим биением с последующей учащенной работой). Пациенты могут испытывать страх умереть от длительного покоя сердца;
2. чрезмерное потоотделение, горячие кожные покровы;
3. мышечная дрожь начинается с тремора пальцев на руках, впоследствии переходит в дрожь всего тела, включая при этом голову и напоминая болезнь Паркинсона;
4. Прилив тепла ощущается вначале под теплым одеялом, затем человеку становится жарко при комнатной температуре с последующей гиперемией кожи лица и ощущением нехватки воздуха;

Ускорившиеся метаболические процессы вызывают череду отклонений в пищеварении. Дефекация случается до 5-6 раз в сутки, ускоренный метаболизм веществ приводит к низкой усвояемости органических веществ, в результате наступает резкий сброс массы.

В половой сфере у женщин наступают нарушения месячных, риск выкидыша увеличивается при беременности. Мужчины страдают эректильной дисфункцией, хотя безразличия к сексуальной жизни не отмечается.

Страдает эмоционально-волевая сфера человека при нарушениях работы нервной системы. Становятся частыми плаксивость, чрезмерная раздражительность. Характер больного человека становится нестерпимым.

Симптомы болезней при снижении функции щитовидной железы

С развивающимся дефицитом тиреоидных гормонов симптоматическая картина проявления заболеваний становится с противоположным эффектом во время гипертиреоза. Метаболизм снижается, что сказывается на состоянии:

1. брадикардия, приводящая к обморочным состояниям. Исход при несвоевременном лечении – сердечная недостаточность;
2. бледность кожи, тусклость и ломкость волос, выпадения волос;
3. плотные отеки, слабо рассасывающиеся при действии синтетических диуретиков;
4. низкий хриплый голос;
5. запоры, гастриты, желтушность кожи при недостаточной работе пищеварительных ферментов;
6. снижение интереса к жизни и стремительное увеличение веса. Сильным ожирением больные не страдают ввиду отсутствия аппетита;
7. мышечные боли, нарушения чувствительности конечностей (тиреоидная полинейропатия);
8. бесплодие, отсутствие либидо, нарушение цикла у женщин;
9. слабые когнитивные параметры, человек работает только по длительным навыкам;
10. кретинизм, олигофрения и другие умственные отклонения у детей;
11. микседематозная кома характерная для пожилых женщин с длительным гипотиреоидным состоянием при действии многих факторов (переохлаждение). Исход состояния – летальность при сердечной (дыхательной) недостаточности.

Симптомы заболеваний щитовидной железы проявляются отдельно, сопряжено друг с другом, порой носят противоречивый характер. Только врач сможет в этом случае установить истинный диагноз и выявить главенствующие симптомы.

Заболевания щитовидной железы являются наиболее распространенными. Беспристрастная статистика утверждает, что заболевания щитовидной железы у женщин встречается у 35% больных после 35 лет, нужно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Виной тому колебания гормонального характера, которые есть у женщин.

Гормоны активируют деятельность всей иммунной системы организма, если наблюдается их дефицит, то начинают развиваться разные заболевания, которые сложно лечить.

От неправильной работы начнет страдать весь женский организм, потому как щитовидка:

• контролирует деятельность обменных процессов;
• отслеживает внутриклеточный кислородный обмен;
• температуру;
• синтез гормонов.

Самое неприятное, что болезни щитовидки настигают неожиданно и стремительно, согласно симптомам невозможно понять, что болит щитовидка. Как болит орган, полную картину дает только комплекс исследований, фото УЗИ, показатели крови, то есть всех контролирующих процедур.

Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, как Т3, так и Т4, то есть от их количества зависит деятельность следующих систем:

1. Нервной – расстройства, слезливость, бессонница, забывчивость.
2. Мочеполовой, либидо, нарушения женских половых органов, нерегулярный менструальный цикл.
3. Дисбаланс сердечного ритма.
4. Ощущается недостаток воздуха, на лбу появляется испарина.
5. Рост веса или потерю веса тела, то есть проблемы с пищеварительным трактом.
6. Тусклый цвет волос, изменение цвета кожи, слоение ногтей.
7. Неуемная дрожь пальчиков рук.
8. Неестественный блеск глаз.
9. Вялость, слабость, острое восприятие температуры.
10. Отечность.

Наличие таких первых сигналов есть причина похода к эндокринологу. Болезнь лучше выявить раньше, тогда лечение будет не затруднительным, эффективным. Раннее лечение дает больше шансов быстрого выздоровления.

Женские проблемы, вызванные нарушенными функциями эндокринного органа

Нарушение работоспособности, то есть сбой работы, последствия которого приводят к общему расстройству здоровья. Больше всех достается репродуктивной системе.

Результат таков:

• невозможность забеременеть;
• проблема зачатия;
• сложности периода вынашивания малыша.

Исследования показали, что заболевания щитовидки у женщин объясняются:

• возможным наследственным предрасположением;
• повышенной радиационной обстановкой;
• частыми стрессами.

Очень большое значение имеет психоэмоциональное состояние женского населения. Любые отклонения в выработке гормонов отражаются на тонусе, настроении. Эти факторы вызывают нарушения, расширяют болезни щитовидной железы.

Заболевание щитовидной железы приносит много неприятных ощущений.

Е сли гормонов недостаточно, возможно проявление:

• вялости;
• подавленности;
• раздражительности;
• апатии;
• снижение памяти;
• рассеянности;
• способности к концентрации внимания;
• темп речь, движения заторможены;
• возникновение депрессии.

Избыток способен спровоцировать:

• бессонницу;
• нервозное состояние;
• беспричинную раздражительность;
• переменчивость настроения;
• хаотичные движения;
• конфликты с окружающими;
• повышенные тона голоса;
• проявляется агрессия;
• плаксивость.

Репродуктивная система

Беспечное отношение к здоровому состоянию своего тела у представительниц прекрасного пола может отозваться бесплодием. Именно репродуктивная система наиболее уязвима. Заставить быть внимательной к своему организму невозможно.

Во время разбалансированной работы щитовидная железа симптомы заболевания у женщин подает следующие:

1. Первые признаки могут выражаться снижением желания, возможно, отсутствием полового влечения.
2. Меняется ритм месячных выделений: они бывают нерегулярными, то есть могут длиться по времени: больше нормы или меньше.
3. Выделения бывают обильными либо сильно уменьшенными.
4. При гипотиреозе возможно проявление галактореи, когда выделятся молоко без родов.

Бесплодие бывает временным явлением, которое является следствием нарушения работы щитовидной железы у женщин. Период гипотиреоза сопровождается процессом нарушения овуляции, вот почему возникают трудности забеременеть. Иногда явные показатели болезни не проявляются, беременность уже есть, гормональный сбой можно обнаружить, только исследуя кровь. Сделать это необходимо, поскольку сохраняется опасность потери плода.

Во время проблем со щитовидной железой возможны потери плода либо могут наблюдаться задержки, либо плод развивается неправильно. Поэтому непривычные, создающие дискомфорт признаки щитовидки у женщин, дают основания сдать анализ крови на исследование. Лучше это сделать перед планированием беременности. Какие последствия возможны, если игнорировать сдачу анализов? Скорее всего могут появиться увеличения щитовидной железы.

Дело в том, что гормоны содействуют половому созреванию ребенка, его физическому росту, а также развитию умственных возможностей. Дисфункция ведет к торможению роста, замедляет развитие, отставание умственных возможностей.

Когда наблюдается нехватка только одного из гормонов в период вынашивания плода, тогда возникает вероятность ранних родов либо развитие умственных способностей младенца будет на низком уровне. Прогноз такого случая следующий: гибель плода либо инвалидность ребенка после рождения. Оба варианта печальны.

Одним из первых сигналов сбоя работы эндокринного органа у больной проявляется изменением поведения. Порой такое поведение объясняется, как дурной характер, капризность, отсутствие логики, неадекватность, вообще, награждают больную всеми негативными чертами характера.

А эти черты – проявления дурного характера, вполне возможно, есть первые признаки заболевания щитовидной железы:

1. Нервозность, неуравновешенность, придирчивость, агрессия. И прочие характеристики психического расстройства: часто повышает голос, переходящий в крик, безосновательная критика, придирка к мелочам. Резкая смена поведения, слезы льются по любому поводу, состояние тревоги, волнения постоянно. В движениях появляется суетливость, иногда они становятся резкими. Сопутствует заболеванию увеличение щитовидной железы.
2. Возможны частые проблемы с засыпанием, при этом сон очень чуткий, короткий, прерываться может даже при шорохе.
3. Для полной убедительности, что проблемы именно со щитовидкой, нужно стать перед зеркалом, внимательно изучить кончик языка, если он увеличенных размеров, то будут ясно видны отпечатки зубов.
4. Если есть признаки нарушения работы щитовидной железы, появляется мелкая дрожь пальчиков рук. Наблюдается стабильная влажность ладоней и стоп.
5. Аппетит хороший, но вес снижается. Цвет лица тусклый, с серым оттенком, глаза лихорадочно блестят.
6. Внешние признаки: как, к примеру, пучеглазие, развивается при запущенных случаях либо уже хорошо заметна опухлость.
7. Сбивчивый ритм работы сердечно-сосудистой системы: пульс заскакивает за 100 ударов за минуту, учащенное сердцебиение, возможна аритмия, увеличивается давление, температура кожи повышенная.
8. Беспокоят частые приступы тошноты, расстройства желудка, общая слабость.

Все выше перечисленные признаки болезни, называемой гипертиреоз, который определяется как увеличение щитовидной железы. К сожалению, самые первые сигналы заболевания женщин: изменчивость настроения, нервозность, агрессия, беспричинная потливость, тревожный сон, часто объясняют ПМС либо проявлением климакса. Только, когда проблем со щитовидной железой становится больше, тогда отправляются к эндокринологу.

Более серьезная проблема - рак. Он способен проявляться дискомфортом, болевыми ощущениями в горле, тяжелым глотанием, испытывается тяжесть при вдохе. Порой такой сигнал путают с обычной ангиной или ларингитом. Поэтому поход на консультацию к эндокринологу откладывается, теряется время раннего выявления опухоли. Зоб тоже может проявиться похожими признаками. Фотография поможет заметить проявляющийся зоб.

Дабы выявить причину увеличенной щитовидной опухоли, эндокринолог назначает весь комплекс исследований крови, УЗИ, томографию, сцинтиграфию, а если необходимо, то и биопсию или пункцию.

Эти процессы нужны для определения изменений, происходящих в железе, с целью определить, есть ли опухоли, узелки. Требуется кропотливое лабораторное исследование.

Гипотиреоз – сниженная деятельность

Симптомы:

1. Наблюдается такая особенность: быстрая утомляемость, аморфное состояние, апатичность, невнимательность, вялость, забывчивость, тяжело сосредоточиться, сконцентрироваться, снижена работоспособность. Выглядит это как замедление ритма жизни. Медленными становятся мысли, медленно двигаются ноги, едва, ворочается язык.
2. Ощущаются боли в мышцах, озноб.
3. Цвет кожи блеклый, кожа становится сухой, возможна потеря волос, на лице появляется отечность.
4. При сниженном аппетите объем тела увеличивается. Объяснить этот процесс можно так: обменные процессы организма замедляют темп, а жировые отложения не сжигаются, а увеличиваются.
5. Сопровождается пониженным артериальным давлением и пульсом.
6. Возможны запоры.

Визуально определить припухлость в области шеи, где находится щитовидная железа, довольно сложно, поскольку в таком возрасте это место женщин прикрыто слоем жира. Наблюдая за изменениями своего организма, сопоставляя разные нарушения, есть основание пройти обследование органа.

Болезни преследуют в зрелом возрасте даже больше, чем в молодом. В период менопаузы могут проявляться симптомы увеличения органа либо, наоборот, уменьшение.

Возможное проявление недуга при климаксе проявляется как:

• подавленное, плохое настроение;
• приступы сильной депрессии;
• беспричинная мнительность;
• нестабильное артериальное давление;
• повышенный уровень холестерина;
• когда происходит увеличенная выработка гормонов, одновременно происходит уменьшение плотности костей, появляются проблемы с суставами;
• изменение тона голоса.

К группе специфических симптомов можно отнести такие, которые проявляются при отклонении в морфологии щитовидной железы. Масса патологий вызывает разрастание эндокринного органа или возникновение новообразований, опухолей, . При щитовидки происходит сдавление окружающих структур. Возникают состояния, связанные с нарушением функционирования шеи, нервов, пищевода, трахеи, гортани. Отмечаются следующие признаки:

• осиплость голоса, полная потеря голоса;
• затруднённое дыхание, удушье, не связанный с респираторными заболеваниями;
• затруднённое глотание, особенно затруднено проглатывание твёрдой пищи;
• расширенные сосуды на шее;
• боль в области поражённого органа;
• при ощущается увеличение щитовидной железы или наличие в её массе новообразований.

Каждой группе заболеваний, помимо общих симптомов, присущи специфические, указывающие на особенности генезиса, течения, стадии данной патологии.

Рассмотрим подробнее специфические симптомы отдельных, наиболее распространённых заболеваний щитовидки.

Эндемический зоб

При данном заболевании паренхима щитовидной железы значительно гипертрофирована. Разрастание тканей носит компенсаторный характер. Отклонения в размерах ощущается при пальпации, часто определяются визуально, как характерное симметричное или несимметричное утолщение в основании шеи. Выделение тиреоидных гормонов снижено.

Диффузный токсический зоб

При данном патологическом состоянии также происходит равномерное разрастание щитовидной железы. Однако наблюдаются все признаки тиреотоксикоза, вызванного чрезмерным разрастанием и повышенной секреторной активностью фолликулярной ткани.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Для заболевания часто характерно бессимптомное течение. Тиреоидит Хашимото достаточно сложно диагностировать, т.к. при этом состоянии могут отмечаться как гипертрофические, так и атрофические процессы в тканях. В области поражения ощущается болезненность. На начальной стадии болезни наблюдаются проявления гипертиреоза, на последующих стадиях развивается гипотиреоз. При диагностике врач опирается на показатели анализа крови на уровень .

Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

Причиной данного заболевания является аутоиммунный процесс. Однако, в отличие от тиреоидита Хашимото, при болезни Грейвса отмечается тиреотоксикоз и сопутствующие симптомы. В крови пациента обнаруживаются аутоантитела.

Тиреоидит

Тиреоидиты – это группа щитовидки. Как и любые другие воспалительные процессы, тиреоидит часто проявляется резким повышением температуры тела, возникновением болезненности в области поражённого органа и появлением признаков общей интоксикации: озноб, недомогание, мышечные и суставные боли, состояние общей слабости и т.д. При таких заболеваниях, как было обозначено выше, на ранних стадиях проявляются симптомы гипертиреоза, затем развивается гипотиреоз.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования в тканях щитовидки представлены уплотнениями, опухолями или узлами, которые определяются при пальпации, иногда при визуальном осмотре. Патологическое состояние может иметь разный генезис, сопровождаться тиреотоксикозом, гипотиреозом или эутиреозом. Железа может как увеличиваться, так и оставаться в рамках нормы. К доброкачественным новообразованиям относятся узлы (гиперплазия), . Иногда узлы образуются при тиреоидите. Узел или опухоль имеет округлую форму и чёткие границы.

Злокачественное новообразование (рак)

При злокачественном процессе происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что говорит о возникновении вероятности метастазирования. Для раковой опухоли характерны неровные края, разрывы в фиброзной капсуле и инвазия опухоли в ткани щитовидки. Возникают состояния, связанные с отклонением в морфологии эндокринного органа. Секреция может быть как избыточная, так и пониженная, или оставаться нормальной. Рак диагностируется при УЗИ или при послеоперационном гистологическом исследовании иссечённого новообразования.

Симптомы заболеваний у детей

Роль щитовидной железы в формировании детского организма заслуживает особого внимания. При нарушениях её секреторной функции возникают очень серьёзные отклонения в развитии анатомических систем и метаболизме. Организм ребёнка очень чувствителен к изменению гормонального фона. Наряду с общими симптомами, проявляются специфические, характерные для детского возраста, реакции. В первую очередь изменяется поведение ребёнка.

При гипертиреозе проявляются раздражительность, беспокойство, утомляемость, мышечный гипертонус, дрожь (тремор) тела, нарушение суточного ритма, неспособность длительно удерживать внимание на объекте, ухудшение памяти. При гипотиреозе отмечаются заторможенность, апатичность, рассеянность, общая слабость, мерзлявость, сонливость, нарушение когнитивной (познавательной) деятельности.

У детей нарушается созревание организма в целом. Развивается низкорослость, мышечная дистрофия, задержка физического и психического развития. Больной страдает запорами, ожирением или потерей массы тела. У детей подросткового возраста отмечается задержка полового развития, у девочек-подростков нередки сбои менструаций. Для детей с дефицитом тиреоидных гормонов характерны специфические черты лица: отёчность, широко поставленные глаза, бледность кожных покровов.

Самые тяжёлые и часто необратимые последствия отмечаются со стороны психики. Возникают отклонения психического развития, развиваются , олигофрения, глухонемота и другие заболевания.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы врачу необходимо знать все симптомы и их сочетания. Также для постановки точного диагноза следует учитывать пол и возраст больного, экологические, профессиональные и наследственные факторы, воздействующие на человека. Врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает осмотр, УЗИ, анализ крови на уровень тиреоидных и других гормонов, на наличие аутоантител, при необходимости проводится пункционная биопсия. Только изучив комплекс параметров, эндокринолог ставит диагноз и назначает лечение.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный перед трахеей и охватывающий её переднюю и боковую части. Его функция - выработка тиреоидных гормонов, необходимых для нормального существования организма человека. Гормоны стимулируют работу кишечника и мозга, влияют на процесс саморегуляции организма (гомеостаз), контролируют скорость метаболизма (обмена веществ).

Если железа работает правильно, организм получает необходимую ему энергию и своевременно избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности, его иммунная система работает нормально и в клетки тканей поступает достаточное количество кислорода.

Неправильное функционирование щитовидки приводит к снижению (гипотиреоз) или к повышению (гипертиреоз) выработки гормонов и, соответственно, к проблемам со здоровьем.

Щитовидная железа у женщин страдает в 12 раз чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с большей подверженностью женского организма аутоиммунным заболеваниям. Гипотиреоз может стать причиной женского бесплодия. Кроме того, при гипотиреозе возрастает риск возникновения патологий нервной системы в период внутриутробного развития плода, появлений кретинизма у новорожденного ребёнка, что указывает на важность выявления отклонений работы щитовидки у женщин до наступления беременности.

Причины заболеваний щитовидной железы

Чтобы понять причины возникновения заболеваний щитовидки, необходимо сгруппировать их следующим образом:

Первая группа. Болезни, при которых функциональная активность железы не изменяется, но меняется ее морфологическая структура (появляются узелковые образования, зоб, гиперплазия и т.п.).

Заболевания возникают при йодной недостаточности, связанной с:

• приемом некоторых препаратов;
• недостаточным всасыванием йода кишечником;
• врожденными патологиями железы;
• болезнями ЖКТ;
• недостатком йода в пище и воде.

Вторая группа. Наблюдаются изменения гормонального уровня. Особенно распространенное заболевание с такими симптомами - гипотиреоз.

Причины возникновения:

• нарушения работы щитовидки и, как следствие, снижение ее функции и секреции тиреоидных гормонов;
• недостаточность образования тиреолиберина гипотоламусом или тиреотропного гормона гипофизом, что приводит к нарушениям секреции гормонов щитовидной железы.

Третья группа. Патологии, при которых повышается синтез гормонов - тиреотоксикоз.

Возникает в результате:

• Аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет воспринимает щитовидку как инородное тело. Для борьбы с ней синтезируются антитела, щитовидка начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и в результате может полностью разрушиться.
• Базедовой болезни. Это заболевание заставляет работать щитовидную железу усиленно и бесконтрольно.
• Приема определенных медикаментов.
• Хронических инфекционных заболеваний.
• Дефицита витаминов и микроэлементов, главным образом йода, возникающего по причине несбалансированного питания.
• Неблагоприятных экологических условий в виде повышенного радиационного фона. Щитовидная железа гиперчувствительна к радиации.
• Стрессового состояния.

Классификация размеров щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:

• «0» - щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
• «1» - железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
• «2» - доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
• «3» - щитовидка четко видна, утолщается шея.
• «4» - размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
• «5» - щитовидка очень увеличена, шея деформирована.

Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.

Симптомы заболевания

На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы :

• Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
• Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
• Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.

Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.

• По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
• Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
• Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
• Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
• Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
• Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.

В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:

• Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
• Анализы на гормоны щитовидной железы - тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ) , без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
• УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
• Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
• Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
• Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
• Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.

Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.

Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.

Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.

Лечение заболевания

Скрытая симптоматика, характерная для аутоиммунных заболеваний щитовидки и любых других изменений в железе, мешает своевременному проведению терапии. Однако при любых подозрениях на то, что страдает щитовидная железа, лечение нужно начинать незамедлительно.

При эндемическом зобе врач-эндокринолог может назначить консервативный или хирургический метод. Как лечить щитовидную железу, зависит от формы заболевания.

Применение консервативного метода приемлемо для ранней стадии болезни. При помощи йодной терапии можно добиться положительного эффекта, только если размеры железы увеличились минимально.

Лечение гипотиреоза

Единственным методом лечения диффузного зоба с гипотиреозом является заместительная тиреоидная гормональная терапия. Пациенту будут назначены препараты, содержащие тироксин (Т4). Эти препараты не отличаются от гормона Т4, вырабатываемого человеческим организмом.

Некоторые пациенты уверены, что гипотиреоз можно вылечить при помощи обыкновенного йода, но это заблуждение. Йод является только лишь субстратом для выработки гормонов щитовидки. Мы же говорим о проблеме с работой самой «фабрики», поэтому использование йода будет абсолютно неэффективным.

Препараты заместительной терапии при гипотиреозе необходимо принимать всю жизнь, так как естественный процесс производства гормонов щитовидкой не подлежит восстановлению.

Пациенту необходимо сдавать анализы на щитовидную железу и регулярно консультироваться у эндокринолога (частоту посещений рекомендует врач).

Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?

Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как "Пропоцил", "Тирозол" или "Мерказолил". В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.

При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство производится при наличии:

• злокачественного перерождения зоба;
• быстрого прогрессирующего роста зоба;
• сдавливания аргонов шеи.

При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Отдельного внимания заслуживает тема «как лечить щитовидную железу радиоактивным йодом». При радиойодтерапии пациенту назначается прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Поступая в организм человека, йод копится в клетках щитовидки, приводя их к гибели и замещению соединительной ткани.

В большинстве случаев симптомы гипертиреоза исчезают после нескольких недель лечения. Иногда необходима повторная терапия с целью подавления функции щитовидки, то есть возникновения гипотиреоза. В данном случае гипотиреоз рассматривается в качестве результата лечения тиреотоксикоза, а не осложнения. По окончании радиойодтерапии врач назначает пациенту пожизненный прием тиреостатических препаратов.

Профилактика

Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.

Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.

Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата "Антиструмин".

Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.

Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.

Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата "Антиструмин" под контролем врача.

Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат "Йодолипол"). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.

Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.

Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.