Что такое пмс и как с ним справиться. Что такое ПМС у девушек, женщин: расшифровка

Что такое ПМС?

Еще очень давно все медики размышляли над тем, чем же вызвано временное женское недомогание, предшествующее менструации. Об этом пишет Википедия. Одни врачи объясняли это явление действием Луны, а другие – влиянием местности, где живет представительница прекрасного пола. И только в начале XX века специалисты сошлись во мнении о том, что такое расшифровка ПМС (предменструального синдрома) – это совокупность физических и психологических признаков приближения месячных. Рассматриваемые симптомы часто беспокоят около 80% всех женщин.

В настоящее время расшифровка всех проведенных исследований не дает возможности обнаружить истинные причины проявления ПМС. Самые популярные теории таковы:

Самой логической признана расшифровка гормональной теории, которая говорит о том, что во второй фазе цикла происходит колебание гормонов. Значит, в это время организм ведет себя «неадекватно». Чтобы этого не происходило, нужно создать идеальный баланс следующих гормонов:

Эстроген. Он улучшает психическое состояние женщины, развивает ее творческие таланты и способность к восприятию новой информации.
Прогестерон. Обладает успокаивающим эффектом.
Андроген. Повышает сексуальное влечение и улучшает общее состояние.

Как утверждает Википедия, существует несколько факторов, которые влияют на появление предменструального синдрома. Именно с этими показателями согласны практически все медики:

Кроме того, осложнения после абортов, тяжелая беременность, частые стрессы, операции, перенесенные инфекции, различные патологии в организме – все это может спровоцировать возникновение предменструального симптома.

Как проявляется ПМС

У этой проблемы имеется большое количество вариантов проявления. Расшифровка и симптомы ПМС так, как описывает их Википедия:

Как диагностируют предменструальный синдром

Чтобы осознать, что происходит с организмом, девушки должны записывать дату, когда начинается и заканчивается менструация, фиксировать овуляцию, свой вес и беспокоящие их симптомы.

Если женщины не наблюдают проблем со здоровьем на первой фазе цикла, то это значит, что имеется ПМС, а не невроз, депрессия или мастопатия.

Если же боли возникают перед началом критических дней, то это может свидетельствовать о каких-либо гинекологических недугах: дисменорее, эндометриозе или эндометрите.

Чтобы расшифровка диагноза стала точной, стоит обследовать гормональный фон девушки: уровень пролактина и прогестерона. Помимо этого, в зависимости от того, какие симптомы имеются, специалисты назначают такие методы исследования:

МРТ для подтверждения или опровержения заболеваний головного мозга.
ЭЭГ для исключения эпилепсии.
Анализы, определяющие работу почек, если есть отеки.
УЗИ молочных желез при сильном их набухании. Это помогает выявить наличие органической патологии.

В каком случае стоит идти на консультацию к врачу

Если симптомы ПМС у девушки делают ее жизнь невыносимой или мешают работать, то придется избавляться от этого неприятного явления. После того, как проведен тщательный осмотр и расшифровка анализов, специалист пропишет квалифицированную терапию и порекомендует, как правильно проводить лечение.

Чаще всего медики используют симптоматические методы терапии. Учитывая течение и жалобы пациентки, врачи назначают такое лечение:

Сеансы психотерапии. С помощью поведенческих техник и релаксации женщины избавляются от раздражительности и депрессий.
При наличии болей различной локализации можно принимать препараты, снимающие эти боли.
От отеков прописывают диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость.
Гормональное лечение уместно при недостаточности второй фазы. Это определяется специальными диагностическими тестами.
Терапия антидепрессантами осуществляется при жалобах на нервозность, тревогу, агрессию, панику и бессонницу.
Антигистамины пьют в том случае, если расшифровка ПМС у женщин подразумевает повышение гистамина и серотонина.

Кроме всего вышеперечисленного, медики для лечения ПМС используют гомеопатию препараты, улучшающие кровообращение.

Как самостоятельно справляться с предменструальным синдромом

Есть несколько советов, которые помогут понять, что такое ПМС и как с ним бороться своими силами:

Как ни странно, но парни тоже могут испытывать на себе ПМС. Что такое происходит в этот период? Молодой человек постоянно устает, безразличен к окружающим событиям, всегда хочет спать и страдает от перепадов в сексуальных желаниях. Объясняются такие явления гормональным сбоем в работе организма. Кроме того, парни часто испытывают множественные стрессы, которые и могут стать причиной подобного состояния.

Теперь вполне понятна расшифровка, что такое ПМС у девушек. Хоть Википедия и пишет о том, что данный синдром не является опасным, он может существенно подпортить жизнь представительниц прекрасного пола. Поэтому не стоит запускать проблему – лучше своевременно ее излечить.

Вконтакте

Многие женщины страдают от ПМС, возникающем в предменструальные дни. Что такое ПМС у женщин? ПМС как с ним бороться? Давайте разберемся в этом подробнее.

Расшифровка ПМС

Многие девушки не понаслышке знают о неприятных симптомах перед месячными. Психоэмоциональные нарушения и дискомфорт в эти дни испытывала наверно каждая женщина хотя бы раз в своей жизни.

Как расшифровывается ПМС? — это предменструальный синдром (циклический синдром, предменструальная болезнь, синдром предменструального перенапряжения.) Это сложный комплекс симптомов, возникающий с цикличностью у женщин за несколько дней до менструации.

ПМС характеризуется нарушениями:

психоэмоциональные;
обменно-эндокринные;
вегетососудистые.

Эти нарушения влияют на образ жизни женщины негативно.

Симптомы ПМС у женщин

Клиническая картина синдрома включает в себя ряд симптомов:

Нервно-психические (к ним относятся: раздражительность, плаксивость, депрессии, агрессия)
Симптомы, связанные с нарушениями вегетососудистой системы (к ним относятся: головная боль, боль в сердце, рвота, тошнота, мигрень, головокружение)
Симптомы, связанные с нарушениями в эндокринной системе (к ним относятся: отеки, зуд, повышение температуры, набухание груди, иногда боль в груди).

В зависимости от симптомов ПМС клиническая форма болезни подразделяется на следующие виды:

Нервно-психическая форма.

При такой форме синдрома преобладают такие симптомы, как депрессия, агрессия, чрезмерная раздражительность, плаксивость, общая слабость, повышается чувствительность к запахам, к звукам. Эта форма ПМС является одной из распространенных среди остальных. 43,3% женщин сталкиваются с симптомами нервно-психической формы. Средний возраст женщин, имеющих такие симптомы от 27 до 37 лет. У девушек в переходном возрасте преобладает агрессия, а молодые женщина часто впадают в депрессию при ПМС

Цефалгическая форма.

Для этой формы характерны головная боль, головокружение, рвота, тошнота, раздражительность, депрессия, боль в области сердца, нагрубание груди, отечность, большая чувствительность к запахам. При такой болезни головная боль начинается в височной части и становится пульсирующей. 20% женщин страдают цефалгической формой предменструального синдрома. Встречается в основном у женщин раннего репродуктивного возраста (около 32%) и позднего возраста для репродукции (20%).

Отечная форма.

При такой форме возникает отечность лица и конечностей, кожный зуд и сыпь, повышается потливость, появляется боль в молочных железах. Также может быть вздутие живота и общая слабость. Такая форма встречается в основном у женщин в раннем репродуктивном возрасте и составляет 46%. Во время активного репродуктивного возраста симптомы при отечной форме встречаются всего у 6% женщин.

Кризовая форма.

При такой форме наблюдается паническое расстройство, начинающееся с повышения артериального давления, чувства сдавливания груди, появляется страх смерти, непредсказуемое чувство тревоги, потливость, одышка. Симптомоадреналовые кризы возникают обычно вечером или ночью и заканчиваются очень обильным мочеиспусканием. Кризовая форма самая тяжелая, но встречается у женщин крайне редко. Такие кризы могут возникать из-за продолжительных стрессов, постоянной усталости, каких-либо инфекций. В раннем репродуктивном возрасте такая форма встречается у 4% женщин. В активном возрасте – 12,5% и 20% в позднем.

Симптомы ПМС очень разнообразны, их насчитывают около 200.

Самые распространенные симптомы:

раздражительность;
напряженность;
болезненно-пониженное настроение (дисфория).

После начала месячных симптомы проходят практически сразу. Но если симптомы не проходят в течение менструального цикла, необходимо обратиться к врачу. Так как причиной может быть какое-то заболевание, а не ПМС.

Сколько продолжается ПМС зависит от образа жизни женщины, ее здоровья и иммунитета. У одних женщин ПМС более яро выражен, у других менее.

Причины ПМС

Многие думают, что причины синдрома связаны с психикой и душевным состоянием женщины. Но на самом деле причиной является изменение в гормональном фоне женщины в период менструального цикла. Синдром обусловлен нарушением соотношения эстрогенов и гормона прогестерона в лютеиновой фазе цикла женщины. Признаки ПМС перед месячными говорят о скором их наступлении.

Синдром не может возникать в следующих случаях:

До полового созревания,
Во время беременности,
После фазы менопаузы,
При отсутствии яичников у женщин.

Развитие синдрома происходит не только от недостатка гормона прогестерона, но и в зависимости от особенностей метаболизма прогестерона в центральной нервной системе.

Одной из новых теорий является психосоматическая, где болезни соматики занимают первоначальное место, а психические расстройства появляются в следствии нарушения гормонального фона.

Риск появления предменструального синдрома увеличивается с возрастом. Женщины, проживающие в больших городах чаще подвержены синдрому, чем жительницы сел и деревень.

Стадии циклического синдрома

Различают 3 стадии ПМС:

Компенсированная — симптомы прекращаются при наступлении менструации и не прогрессируют с возрастом.
Субкомпенсированнная – симптомы прекращаются, когда заканчиваются месячные и с возрастом прогрессируют.
Декомпенсированная — симптомы продолжаются еще несколько дней после окончания месячных.

У синдрома выделяют легкую и тяжелую степень в зависимости от признаков.

Легкая степень – наличие 3-4 симптомов, 1-2 из которых преобладают.

Тяжелая степень — сразу проявляются 5-10 симптомов, 2-5 из которых преобладают.

Диагностика циклического синдрома у женщин

Диагностировать заболевание достаточно трудно, из-за большого количества симптомов.

Для диагностирования синдрома основным моментом является цикличность симптомов ПМС, которые возникают до менструации.

Чтобы поставить диагноз, врач назначает анализы крови на гормоны в две фазы цикла менструации. Доктор изучает анамнез, спрашивает о жалобах женщины.

Оценивается состояние центральной нервной системы, уровень поражения головного мозга с помощью рентгена в зависимости от возраста пациентки и степени тяжести заболевания.

При форме нервно-психической необходимо дополнительно посетить невропатолога и психиатра, которые могут назначить ЭЭГ, краниографию, РЭГ.

При отечной форме нужно следить за количеством выпитой жидкости 3-4 дня до месячных и во время них. При нормальном состоянии организма жидкости выделяется больше на 400 мл, чем было выпито. Врач исследует выделительную функцию почек и может назначить маммографию.

При цефалгической – происходит изменение костей свода черепа, поэтому проводится рентген, ЭЭГ, РЭГ, смотрится глазное дно. При такой форме рекомендуется консультация невропатолога, аллерголога и окулиста.

При кризовой – измеряется диурез (объем мочи, который образуется за определенный отрезок времени. Также измеряется давление и объем выпитой жидкости. Назначается ЭЭГ, краниография и РЭГ.

Лечение предменструального синдрома

ПМС как с ним бороться? Лечение ПМС проводят в комплексе вне зависимости от формы заболевания. Главная цель в лечении синдрома – регуляция функции гипоталамуса, устранение женских заболеваний, нормализация обезвоживания. Какое лечение будет проводиться зависит от степени тяжести. Чтобы добиться улучшения состояния, необходимо проводить трехмесячный цикл лечения с двухмесячным перерывом. Если случается возобновление симптомов, курс лечения нужно продолжить.

Основные методы лечения ПМС:

гормональная терапия (применение гормонов прогестерон, эстрогенов и других);
физиотерапия (лечение природными и искусственно созданными природными факторами);
фармакотерапия (консервативные методы – лечение лекарственными препаратами);
акупунктура (иглоукалывание, рефлексотерапия).

Для профилактики синдрома необходимо изменить обычный образ жизни и начать принимать витамины. Пытаться избегать стрессы, резкое изменение климата. Крайне нежелательно применение комбинированных оральных контрацептивов. Аборты также влияют негативно на организм женщины, поэтому нужно стараться их избегать. Для профилактики ПМС нужно регулярно заниматься спортом, йогой. Чрезмерное употребление алкоголя и кофеина пагубно сказывается на организме.

Сокращение ПМС чаще всего используется для обозначения предменструального синдрома («Пред-Менструальный Синдром»). Это сложный комплекс симптомов, который можно наблюдать у некоторых женщин в дни перед началом менструации (от двух до 10 дней). Некоторые считают, что ПМС – миф, придуманный женщинами для оправдания своего плохого настроения, но это не так. Предменструальный синдром – это официально признанное заболевание, которое может протекать с различной степенью тяжести.

ПМС у девушек может проявляться по-разному. Самые распространенные признаки – это головные боли, повышенная раздражительность, слабость, плаксивость, сонливость, апатия и утомляемость, а также боль в нижней части живота и поясницы. У некоторых женщин в этот период «скачет» давление, бывает тошнота или даже рвота, обмороки. У других девушек во время ПМС могут обостряться вкус или обоняние, меняться вкусовые предпочтения. Предменструальный синдром может сопровождаться отечностью, болезненностью молочных желез, расстройствами пищеварения.

По данным медицинских исследований примерно у 5% женщин ПМС протекает довольно тяжело, и это сильно сказывается на их самочувствии, работоспособности, а также на отношениях в обществе и в семье.

Наиболее заметные со стороны симптомы ПМС у женщин – это перепады настроения, склонность к слезам, депрессивные настроения, повышенная раздражительность, а порой и агрессивность. Это сильно сказывается на окружающих – особенно «достается» партнерам подверженных ПМС девушек.

Мужчины часто иронизируют над этим состоянием и порой склонны объяснять предменструальным синдромом любые излишние проявления женской эмоциональности. Впрочем, некоторые женщины также склонны относиться с юмором к собственным «периодам невменяемости». Поэтому ПМС довольно часто фигурирует в разного рода анекдотах, демотиваторах, шутках. Например, в адрес истеричной девушке может «прилететь» выражение «КМС по ПМС» (расшифровка – «кандидат в мастера спорта по предменструальному синдрому»).

Существует и целый ряд «народных» расшифровок аббревиатуры ПМС , отражающих эмоциональное состояние женщин в этот период. Например:

период максимальной стервозности,

пожалей меня сегодня,

пристрели меня сейчас,

почему мы страдаем,

полюби меня скорей,

почему мужчины сволочи,

понять мужчине сложно,

период мужских страданий,

просто молча смирись.

Что значит ПМС на РЖД

На железных дорогах сокращение ПМС принято для обозначения путевых машинных станций, в состав которых входят специальные передвижные подразделения, занимающиеся плановых ремонтом железнодорожного пути – в том числе заменой рельс, укреплением земляных насыпей, обслуживанием стрелочных переводов, защитой от затопления или снежных заносов. Сильно упрощая, ПМС можно назвать «автоматизированными ремонтными поездами». Но на самом деле в состав путевых машинных станций входят и жилые вагоны для сотрудников, вагоны-мастерские, вагоны-кладовые и многое другое.

Самая первая путевая машинная станция была организована еще в 1934 году, на Московско-Курской железной дороге. Сейчас на российских железных дорогах работает более 300 ПМС.

Все ПМС на железных дорогах имеют собственный номер и «приписаны» к определенному участку. Например, ПМС-75 Гатчина, ПМС-232 Уфа, ПМС-329 Адлер.

Как расшифровывается ПМС в спорте, военном деле, судовождении и других отраслях

В работе Организации Объединенных Наций ПМС означает Программу международных сопоставлений ООН , которая помогает получить информацию о состоянии экономики различных регионов на основе сравнения покупательной способности валют.

В области связи ПМС расшифровывается как «правительственная » , ее также называют ВЧ-связь (высокочастотная связь). Эта система связи была организована в СССР 1930-х годах для того, чтобы обеспечить секретность переговоров между руководством страны, а также органами госбезопасности. В народе номенклатурную систему связи называли «вертушкой».

В судовождении аббревиатура ПМС обозначает парусно-моторное судно . Как правило, это небольшие парусные суда, которые при этом оснащены механическим двигателем, который может быть использован при маневрировании или безветрии. Наиболее распространенные типы ПСМ – шхуны, баркентины и барки. Именно на таких судах учащиеся морских учебных заведений обычно получают первые навыки судовождения.

В спорте ПМС расшифровывается так: «почетный мастер спорта» . Сейчас такое звание уже не присваивается, но во времена СССР начиная с 60-х годов звание почетных мастеров спорта СССР присваивали спортсменам, которые на протяжении пяти лет ежегодно успешно выполняли норматив Мастера спорта СССР.

В химии сокращение ПМС применяется для обозначения полиметилсилоксана . Этот полимер хорошо переносит воздействие высоких температур, поэтому используется для изготовления пластмассовых изделий, применяющихся в «горячих» условиях.

В военном деле ПМС может означать поездную мину Старинова – это легендарные портативные мины для взрыва железнодорожных составов, разработанные советским конструктором, военным деятелем и партизаном-диверсантом Ильей Стариновым. Эти мины широко использовались во время гражданской войны в Испании и Великой Отечественной войны и считались самым эффективным оружием советских партизан.

Аббревиатура ПМС может иметь и другие значения. Например, в Санкт-Петербурге работает ОАО «Петербургские магистральные сети», сокращенное название которого – ОАО ПМС. А в Государственном университете города Орёл студенты обучаются среди прочего и на кафедре ПМС (расшифровка в данном случае означает «приборостроение, метрология и сертификация»).

Беспричинные слезы, потоки гнева и ярости, чрезмерная радость - это лишь малая часть того, что может случиться с женщиной в самый непредвиденный момент. Причем он оказывается настолько непредвиденным, что порой удивляются не только мужчины, но и сами женщины. Такие могут случаться вне зависимости от конкретных ситуаций, поэтому парням объяснить их практически нереально. Чаще всего сильная половина человечества вынуждена лишь свыкаться с такими переменами, объясняя это одним единственным словом - "женщина".

Однако далеко не все согласны с утверждением, что перепады настроения нельзя связать абсолютно ни с чем. В начале XX века ученые пришли к выводу, что такое явления, скорее всего, связано с менструальным циклом. Было выяснено, что чем ближе «эти дни», тем агрессивней может вести себя женщина. И пусть даже ученые того времени еще не знали, что такое они уже начали догадываться о связи резких перемен настроения с Впоследствии они сделали вывод, который на сегодняшний день для всех мужчин является одним из самых главных аргументов - предменструальный синдром. Как переводится «ПМС» у девушек, что это такое, и каковы симптомы - читайте далее.

ПМС – это большая группа физических и психоэмоциональных патологических изменений в организме циклического характера, тесно связанных с приближающейся менструацией. Пожалуй, не найдется женщины, которая не испытывала хоть однажды неприятные изменения общего состояния накануне очередной менструации. Причем, если частота встречаемости ПМС у девушек не превышает 20%, то среди преодолевших тридцатилетний возрастной рубеж женщин он встречается у каждой второй.

ПМС по праву относится к одному из самых загадочных состояний женского организма. Его достоверные причины неизвестны, поэтому принято говорить о предрасполагающих условиях его развития.

ПМС болезнью не является, он представляет собой обширный перечень возможных патологических симптомов, которые могут появиться у женщины перед менструацией и пройти бесследно после ее окончания. Степень выраженности ПМС и характер клинических проявлений у всех пациенток разный, поэтому данный синдром не имеет определенных клинических признаков, но у него есть один четкий диагностический критерий – связь с приближающейся менструацией. За одну или две недели до очередной менструации самочувствие женщины изменяется: появляются психоэмоциональные расстройства, периферические отеки конечностей, прибавка в весе, увеличение и чувствительность молочных желез, вегето-сосудистые проявления и так далее.

Клиническая характеристика ПМС состоит из огромного числа (около 150) потенциальных симптомов, но у каждой из пациенток имеется свой, подчас уникальный, набор клинических признаков. Найти двух женщин с идентичными симптомами ПМС практически невозможно.

Наличие четкой связи регулярного ухудшения состояния женщины накануне очередной менструации указывает на гормональную природу ПМС. Нередко встречающийся ПМС у подростков, очевидно, связан с незавершенным процессом формирования гормональной функции яичников, а ПМС у женщин климактерического периода вызывается ее естественным угасанием.

Клинические признаки ПМС у женщин выражены неодинаково, и широко варьируют от легкого недомогания до тяжелого, нарушающего привычный ритм жизни, состояния. Вне зависимости от формы и выраженности патологических признаков, их появление во вторую фазу цикла и исчезновение в первую принято соотносить с ПМС.

Так как ПМС сопровождается большим количеством симптомов, не ассоциирующихся с гинекологией, пациентки нередко первоначально обращаются к другим специалистам: неврологам, эндокринологам, терапевтам и прочим. К сожалению, прежде чем попасть к нужному специалисту, нередко они проходят длительное лечение несуществующих недугов.

Физиологические перемены в организме накануне менструации всегда сопровождаются изменениями самочувствия. Периодически возникающие изменения настроения, повышенный аппетит, увеличение молочных желез и прочие часто встречающиеся предвестники менструации связаны с физиологическими гормональными переменами в организме и не всегда являются проявлениями ПМС. У здоровых женщин подобные симптомы не повторяются регулярно перед каждой менструацией, а появляются эпизодически.

О ПМС свидетельствует наличие определенного количества симптомов, которые повторяются перед каждой менструацией и проходят самостоятельно после ее завершения.

Диагностические мероприятия включают обязательное изучение показателей гормональной функции, а перечень прочих исследований зависит от клинических проявлений ПМС.

Четкие схемы терапии или специальные таблетки при ПМС не существуют, потому что его проявления индивидуальны и очень разнообразны. Используемые лекарственные препараты при ПМС принадлежат к разным группам и предназначены для поэтапного устранения всех имеющихся симптомов и предрасполагающих факторов.

Успех лечения определяют нормальная гормональная функция яичников, двухфазный цикл и исчезновение патологических симптомов.

Среди женщин существует ошибочное убеждение в том, что ПМС, особенно его легкие формы, является нормой и не нуждается в медикаментозной коррекции. Между тем, ПМС с годами может приобретать более тяжелые формы, а патологический климакс у женщин с ПМС развивается чаще.

Причины ПМС

ПМС невозможно связать с нарушениями в одной системе, так как его проявления принадлежат практически всему организму. Поэтому все существующие теории возникновения ПМС объясняют развитие патологических симптомов только в одной системе организма, но не могут связать их воедино.

Одной из самых достоверных причин развития ПМС считается гормональная дисфункция. Именно она объясняет ПМС у подростков в период нестабильной работы яичников. Он может проявиться с первой менструацией или спустя несколько нормальных циклов. Если период становления гормональной функции в подростковом периоде прошел должным образом, шансы развития ПМС у девушек значительно уменьшаются.

Изменение нормального соотношения гормонов провоцирует временное нарушение работы всего организма. Поэтому ПМС у женщин нередко возникает после абортов, патологической беременности, удаления или перевязки фаллопиевых труб, а также на фоне неправильно используемой гормональной контрацепции.

Гормональный дисбаланс, а именно нарушение нормального соотношения эстрогенов и прогестерона, повышает лабильность нервной системы и вызывают присущие ПМС психоэмоциональные расстройства.

Также существует предположение о первоначальном влиянии изменений в центральной нервной системе на развитие ПМС. Оно основано на том, что чаще ПМС диагностируется у эмоционально лабильных пациенток с высокими умственными нагрузками, частыми стрессами или на фоне значительного переутомления. Среди жительниц мегаполисов обладательниц ПМС значительно больше, чем у проживающих в сельской местности.

Изменения молочных желез накануне очередной менструации также имеет гормональные причины. В ответ на провоцирующий фактор в гипофизе синтезируется слишком много гормона пролактина, который отвечает за состояние молочных желез. Накануне менструации они становятся чувствительными, плотными и увеличиваются в объеме.

При ПМС изменяются нормальные показатели водно-солевого баланса. Задержка жидкости и натрия в почках приводят к появлению отеков.

Значительная роль в формировании ПМС принадлежит тканевым гормонам простагландинам, которые синтезируются практически всеми органами и тканями. Отмечено, что некоторые симптомы ПМС схожи с аналогичными при избытке простагландинов: мигренозные головные боли, нарушение дефекации, тошнота или рвота и разнообразные изменения поведения. Также простагландины ответственны за вегетативные и сосудистые нарушения в предменструальный период.

Среди причин развития ПМС также присутствуют: дефицит цинка, магния, кальция и витамина В6; недостаток веса или истощение; эндокринные нарушения; нейроинфекции и заболевания щитовидной железы. Установлена генетическая предрасположенность к появлению ПМС.

Таким образом, лидирующее место среди причин развития ПМС занимают функциональные нарушения в центральной нервной системе и гормональная дисфункция яичников врожденного или приобретенного характера.

Симптомы и признаки ПМС

Клиническая характеристика ПМС охватывает многочисленные циклически повторяющиеся патологические изменения практически во всех системах организма. Однако у каждой женщины имеется свой уникальный набор симптомов. В зависимости от преобладания тех или иных клинических признаков ПМС выделяют четыре основные формы его течения:

— Нейропсихическая (иногда именуемая психовегетативной) форма ПМС. Отличатся выраженными нарушениям со стороны эмоциональной сферы и изменениями работы нервной системы. Накануне менструации изменяется настроение: больная становится подавленной, раздражительной, может появиться плаксивость, бессонница, . Помимо изменения настроения возникают головные боли и головокружения, изменение аппетита, утомляемость, боли в сердце и прочие неврологические симптомы. У взрослых женщин в клинике превалируют депрессивные нарушения, а ПМС у подростков отличается проявлениями чрезмерной агрессивности.

— Отечная форма ПМС связана с преобладанием признаков нарушения водно-солевого баланса и связана с задержкой жидкости в тканях. Основной симптом – отеки разной степени выраженности, которые возникают на лице, голенях и кистях рук. Задержка жидкости в тканях приводит к увеличению объема молочных желез и их болезненности (), а также к прибавке в весе. Появляется жажда, суставные боли, изменения в работе кишечника.

— Цефалгическая форма ПМС протекает с выраженными вегетососудистыми нарушениями. Ведущим признаком являются головные, похожие на мигрень, боли. Как правило, такие боли имеют характерную одностороннюю локализацию в области виска и характеризуются больными как дергающие или пульсирующие. Нередко их сопровождает тошнота, рвота, неудержимые поносы и головокружения. Женщины с цефалгической формой ПМС обычно имеют в анамнезе сердечно-сосудистую патологию, заболевание желудка и кишечника и психологические травмы.

— Кризовая форма ПМС напоминает волнообразные «панические атаки». Внезапно, чаще вечером или ночью, у пациентки возникают приступы учащенного сердцебиения, удушья и немотивированного страха. Кризовая форма ПМС присуща предменопаузальному периоду, поэтому чаще присутствует у пациенток после 45 лет.

Выделение форм ПМС является условным и не означает, что у пациентки могут одновременно присутствовать только присущие одной форме ПМС симптомы. При смешанных формах ПМС чаще встречается сочетание психовегетативных и отечных форм.

Клиническая картина ПМС не всегда укладывается в обозначенные рамки, иногда ПМС протекает атипично. Перед менструацией и во время нее появляются симптомы , лихорадка, воспаление слизистых полости рта, рвота. Любые нетипичные симптомы, регулярное появление которых имеет четкую связь с менструацией, относят к атипичной форме ПМС.

Количество симптомов и их выраженность определяют, насколько тяжело протекает ПМС. Наличие 3-4 клинических признаков, из которых сильно выражены только один или два, говорят о легком течение ПМС. Тяжелая степень характеризуется выраженными 2-5 симптомами из 5-12 имеющихся.

Если ПМС проявляется малыми симптомами и на протяжении многих лет не прогрессирует, он считается компенсированным. Как правило, все его проявления проходят в момент начала очередной менструации.

Субкомпенсированная стадия ПМС отличается постепенным нарастанием клинических проявлений и нарушает привычный ритм жизни пациентки.

Тяжелое течение ПМС с выраженными симптомами, нарушением трудоспособности говорят о декомпенсированном процессе. Его симптомы проходят спустя несколько дней после менструации.

Нередко пациентки не знают, возможно ли и как отличить от ПМС в случае появления аналогичных симптомов. Действительно, беременность малого срока и ПМС могут иметь похожие признаки: утомляемость, изменение аппетита и веса, увеличение и чувствительность молочных желез, отеки, психоэмоциональные перемены и прочие. Как правило, врач способен отличить эти состояния, изучив анамнез и результаты исследование крови на ХГЧ – «гормон беременности». Однако до наступления задержки менструации этот метод не всегда достоверен.

Так как отличить беременность от ПМС в ожидании очередной менструации? Внимательно наблюдая за изменением состояния своего организма, женщина сама может прийти к верному заключению. О малых сроках беременности можно подумать, если:

— незадолго у вас была незащищенная половая близость;

— данные симптомы не повторяются у вас ежемесячно пред менструацией;

— ваше состояние не связано с негинекологическим недугом: простудой, кишечной инфекцией, стрессом, переменой климата и прочими.

Если наличие беременности малого срока не исключается, очередная менструация в срок не наступит. В случае ее задержки можно сделать экспресс – тест, а затем обратиться к врачу.

Диагностика ПМС

Как правило, пациентки с симптомами ПМС первоначально обращаются к эндокринологам, терапевтам или невропатологам согласно форме ПМС, но проводимая ими терапия не дает желаемого результата, поэтому лечение несуществующего недуга может продолжаться годами.

Если женщине удается заметить четкую связь ухудшения состояния с приближающейся менструацией, диагностика ПМС начинается своевременно. Так как ПМС не имеет четкого перечня клинических признаков, его первичная диагностика полагается на два диагностических критерия: четкая связь симптомов с менструальным циклом и отсутствие психических нарушений у пациентки.

На основании анализа самых часто встречающихся форм ПМС составлен список симптомов, позволяющих поставить правильный диагноз. Он считается достоверным, если у пациентки имеется не менее пяти из нижеперечисленных клинических признаков при обязательном наличии первых четырех:

— агрессия или подавленное, ;

— чувство немотивированной тревоги и напряжения;

— ощущение безысходности и тоски, плохое настроение;

— безразличное отношение к окружающим людям и событиям;

— быстрая утомляемость и физическая слабость;

— снижение памяти, невозможность сконцентрироваться;

— плохой аппетит, склонность к ;

— изменения привычного ритма сна – бессонница или сонливость;

— выраженные головные боли, болезненные молочные железы, отеки лица и конечностей, увеличение массы тела, боли в мышцах и суставах.

Окончательный диагноз ставится после наблюдения за состоянием пациентки в течение нескольких менструальных циклов. Ей предлагается регулярно фиксировать предменструальные симптомы в специальном дневнике наблюдений. Через 3-4 цикла изложенные в дневнике данные анализируются. Если за период наблюдения записи отражают регулярность патологических симптомов и их четкую связь с менструацией, диагноз ПМС очевиден.

Диагноз ПМС подразумевает обязательное исследование гормонального статуса пациентки. Определяется характер изменения количества гормонов (пролактина, эстрадиола и прогестерона) в разные фазы цикла. При разных формах ПМС эти изменения не равнозначны. Так, снижение нормальных показателей уровня прогестерона во вторую фазу цикла наблюдается при отечной форме ПМС, а при прочих происходит повышение уровня пролактина.

Дополнительные обследования проводятся с целью исключения экстрагенитальной патологии, маскирующейся под ПМС. При нейропсихической и цефалгической форме ПМС обязательна консультация невропатолога и психиатра. Для исключения объемных образований в головном мозге при выраженных головных болях, нарушениях зрения и слуха может проводиться КТ или МРТ.

На электроэнцефалограммах у пациенток с ПМС фиксируются циклические нарушения электрической активности головного мозга.

При мастодинии после посещения маммолога пациентка проходит УЗИ молочных желез или маммографическое обследование для исключения .

Отечная форма ПМС требует изучения функции почек, а чтобы исключить наличие сердечно-сосудистой патологии, пациентки с кризовой формой ПМС проходят обследование у терапевта.

Самодиагностика при ПМС недопустима. Наличие плохого самочувствия накануне менструации имеет много причин и далеко не всегда подразумевает ПМС.

Лечение ПМС

Лечение ПМС является весьма непростой задачей, ведь данное состояние затрагивает практически все важные системы организма. Тесная связь ПМС с гормональной функцией яичников объясняет полное исчезновение всех его проявлений после прекращения менструаций. У молодых женщин с сохраненной менструальной функцией полное избавление от ПМС возможно только при легких формах недуга.

Поскольку единственной достоверной причины ПМС не установлено, терапия направлена на устранение патологических предменструальных проявлений. Правильная симптоматическая терапия может сделать течение ПМС более легким, вернуть трудоспособность и улучшить качество жизни.

К сожалению, не все пациентки прибегают к помощи врача, многие выбирают лекарственные препараты при ПМС самостоятельно. Самолечение может уменьшить симптомы недуга, но не гарантирует его излечение. Любые принимаемые самостоятельно таблетки при ПМС не заменят полноценного комплексного лечения.

Все пациентки, страдающие от ПМС вне зависимости от его формы, имеют психоэмоциональные нарушения из-за неправильного отношения к своему состоянию. Перед началом лечения им необходимо подробно объяснить суть самого недуга и рассказать о способах лечения. Для того чтобы у пациентки сформировался правильный эмоциональный настрой, а лечение имело положительные результаты, ей рекомендуется изменить образ жизни: соблюдать должную диету, быть физически активной, отказаться от вредных привычек и прочее. При необходимости в лечебный план включаются занятия с психологом.

Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с формой заболевания и учитывает перечень имеющихся симптомов. Также необходимо учитывать данные дневника наблюдений, чтобы назначаемое лечение совпало или опередило появление признаков ПМС.

При психоневрологических отклонениях назначаются седативные и психотропные средства. Во вторую фазу цикла рекомендуются препараты Оксазепам, Диазепам, Амитриптилин и другие.

При выраженной отечной форме помогают антигистаминные (Тавегил, Супрастин и другие) или легкие мочегонные средства вроде Спиронолактона. Гипотензивные препараты помогают нормализовать артериальное давление, высокий уровень пролактина ликвидируют с помощью Парлодела.

Большую популярность для терапии ПМС снискали гомеопатические средства. Среди них есть растительные негормональные препараты, способные восстановить нормальную работу нервной системы, ликвидировать отеки и стабилизировать гормональный фон. Наличие большого количества гомеопатических средств не предполагает их самостоятельного приема без предварительной беседы с врачом.

В арсенале ПМС находится большое количество симптомов, поэтому для каждой пациентки подбирается индивидуальные способы их устранения.

При выраженных гормональных отклонениях прибегают к использованию гормональных средств. Они восстанавливают нормальное соотношение гормонов согласно фазам цикла. Применяют гестагены (Утрожестан, Дюфастон) или монофазные средства вроде Логеста.

Чтобы лечение было более успешным, необходимо исключить наступление овуляции. С этой задачей справляется Золадекс и ему подобные.

Если ПМС многократно рецидивирует, гормональные препараты назначаются длительно в непрерывном ритме.

Терапия ПМС продолжается несколько месяцев, а в случае рецидивов ее приходиться повторять. Лечение считается успешным в случае снижения выраженности симптомов ПМС или их полного исчезновения.

Категории

Популярное