Аст 38 у женщины. Что такое АЛТ и АСТ и какова норма показателей в крови у женщин? Показатель нормы АСТ

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

Аминотрансферазы представляют собой группу ферментов, способных катализировать реакции трансаминирования, осуществляя ведущую роль в белковом обмене, а также поддерживая связь между обменом белков и углеводов. Наиболее значимыми природными катализаторами реакций трансаминирования в организме человека являются аланинаминотрансфераза (иначе АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (иначе АСТ, АсАТ).

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

• употребление некоторых медикаментов:
  • никотиновая кислота,
  • иммунодепрессанты,
  • холеретики,
  • гормональные противозачаточные и т.д.),
• ожирение,
• беременность,
• гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике – в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

• исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
• сдавать кровь исключительно натощак;
• за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища – за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в
порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

• аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
• аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

С недавнего времени практически во всех городах РФ проводится диспансеризация населения, что позволяет на ранних этапах выявить ряд заболеваний и тем самым снизить риск преждевременной смертности.

Основные показатели работы печени

Заболевания печени относятся к наиболее частым и опасным из-за бессимптомного течения. На этапе скринингового обследования, наряду с другими исследованиями, пациенту назначается основные показатели которого направлены на определение того, как функционирует печень.

Норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа - печени, которая выполняет такие функции, как:

1. Детоксикация - выведение из организма токсических веществ и ядов.
2. Синтез белка.
3. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
4. Хранение гликогена - полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

АЛТ и АСТ - это ферменты, которые вырабатываются, в основном, печенью и участвуют во всех её биохимических реакциях.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от многих факторов, в том числе от пола и возраста. В связи с отсутствием единого стандарта практически в каждом медицинском учреждении лабораторией устанавливается своя норма АЛТ и АСТ, по этой причине со всеми анализами нужно обращаться к курирующему вас врачу, а не заниматься самостоятельной расшифровкой. Нормальным считается диапазон:

1. Норма АСТ в крови от 5 до 40 МЕ/л.
2. Норма АЛТ в крови для женщин: от 7 до 35 МЕ/л.
3. Норма АЛТ в крови для мужчин: от 10 до 40 МЕ/л.

Норма АЛТ и АСТ в крови и анализ основных причин повышения

Незначительное повышение АЛТ и АСТ в организме зачастую происходит бессимптомно, но говорит о сбоях в работе печени.

Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

1. Жировой гепатоз.
2. Лекарственная реакция.
3. Травма.
4. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов панкреатит, мононуклеоз).
5. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
6. Метастазы или новообразования в печени.

Ранними симптомами повышения АЛТ и АСТ являются:

1. Повышенная утомляемость и слабость.
2. Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса.
3. Кожный зуд.
4. Бессонница, нервозность.

Поздние симптомы повышения АЛТ и АСТ:

1. Отеки конечностей, асцит (наличие свободной патологической жидкости в животе).
2. Кожные покровы, белки, слизистые приобретают желтый оттенок.
3. Изменение - «моча цвета темного пива», обесцвечивание кала.
4. Нарастающие симптомы интоксикации слабость, тошнота, гипертермия и т.д.).

Методы дополнительной диагностики:

1. Ультрозвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости - щитовидной железы.
2. Анализ крови на маркеры гепатита В, С.
3. Клинический анализ крови.
4. Анализ крови на гормоны и антитела щитовидной железы.
5. При необходимости биопсия печени.

Снижаем АСТ и АЛТ

Правила, соблюдая которые, человек может снизить показатели АСТ и АЛТ, такие:

1. Ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов, а так же бурый рис, - в них содержится клетчатка.
2. Пейте зеленый чай и травяные чаи, в состав которых входит корень одуванчика, расторопша, корень лопуха.
3. В вашем рационе должны быть продукты, содержащие витамин С.
4. Соблюдайте питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса.
5. Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
6. Принимайте контрастный душ.

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

• у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
• для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
• у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
• у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет – 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

• Все патологии печени.
• Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
• Аутоиммунные болезни.
• Эндокринные заболевания.
• Инфекции.
• Интоксикации.
• Злокачественные опухоли.
• Кожные болезни аллергического характера.
• Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
• Болезни системы кровообращения.
• Хронические и острые заболевания сердца.
• Почечная недостаточность.
• Травмы живота и грудной клетки.
• Подготовка к сложной хирургической операции.
• Гнойно-септические патологии.
• Энцефалопатия неизвестной этиологии.
• Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит хронический.
• Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при :

• или ;
• алкогольной интоксикации;
• развитии обтурационной желтухи;
• разрушении клеток печени;
• дерматомиозите;
• инфаркте брыжейки;
• прогрессирующей мышечной дистрофии;
• жировой дистрофии печени;
• локальных лучевых повреждениях;
• остром ;
• некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
• некрозе или травме клеток мышц скелета;
• отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
• терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Постановка диагноза пациенту – задача ответственная и сложная, т. к. от этого зависит выбор лечения, обеспечивающего здоровье и жизнь человека. Обычно для того, чтобы выявить недуг пациенту приходится сдавать множество анализов, проходить обследования.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast.jpg" alt="аст в крови человека" width="640" height="480">

Но большинство информации о состоянии здоровья взрослого и ребенка выясняется при биохимическом анализе крови пациента. А если человек страдает заболеваниями печени, такое обследование является основным для определения точного недуга.

Анализ крови на биохимию проводится всем пациентам, у которых врач подозревает наличие серьезных заболеваний печени. Основными параметрами в этом исследовании являются аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма этих показателей расскажет, имеются ли в органе нарушения функций, повреждения ее тканей и другие патологии, влияющие на работу организма в целом.

По сути, АСТ и АЛТ – это ферменты, входящие в состав клеток главного кроветворного органа взрослого и ребенка. Аспартатаминотрансфераза обеспечивает протекание отдельных метаболических процессов, необходимых для расщепления и обезвреживания многих вредных веществ. Кроме печени, АСТ находится в клетках тканей таких органов, как сердечная мышца, почки, нервные волокна, скелетная мускулатура. Отвечает АСТ и за обменные процессы аминокислот в теле ребенка и взрослого.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_2.jpg" alt="аст норма" width="640" height="480">

Норма АСТ в крови невелика, т. к. при здоровых органах в кровоток проникают лишь те клетки печени, которые отмирают в результате естественных процессов. Если же в результате какого-либо заболевания или травмы клетки печени повреждаются, значит, норма АСТ в крови резко возрастает.

Следующий фермент печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ), также важен для постановки точного диагноза, выполняет схожие с АСТ функции в теле мужчин и женщин. Это разновидность белка, ответственного за правильный катализ аминокислот. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в клетках печени и почек, небольшое его количество содержится в тканях мышц и сердце. И АЛТ, и АСТ находятся непосредственно внутри клеток, а значит, нахождение их в крови возможно только при разрушении тканей основных органов, их содержащих.

О чем говорит исследование на ферменты

Опытный врач уже при первом осмотре сможет поставить предварительный диагноз. Если предположительно у пациента имеются заболевания печени, значит, потребуется провести анализ крови на АСТ И АЛТ. Расшифровка исследования укажет, есть ли превышение допустимых норм и насколько оно велико.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_3.jpg" alt=" трансферазы" width="640" height="480">

Если же повышение ферментов сильное, значит, болезнь прогрессирует давно и органы функционируют не в полную силу. Повышен показатель АСТ и АЛТ только при патологиях, разрушающих ткани печени и почек. Это характерно для многих недугов, которые можно разделить на группы согласно основным патологическим процессам, т. е. превышенный уровень АСТ и АЛТ наблюдается при:

• отравлении организма;
• наличии вирусной инфекции;
• разрушающих клетки заболеваниях.

Интоксикация (отравление) организма возникает в результате отравления алкоголем, токсичными препаратами, медикаментами, наркотическими веществами. Вирусы и инфекции провоцируют развитие таких серьезных заболеваний, как гепатиты различных видов. Самым тяжелым недугом, поражающем печень и разрушающим ее клетки, является цирроз.

Кроме этого, повышение АСТ и АЛТ возникает при сильном физическом перенапряжении (поднятие грузов, занятия спортом и т. д.), в результате механического нарушения целостности тканей внутренних органов, если пациент получил сильные ожоги тела.

Повышение ферментов в теле определяется при помощи биохимического исследования крови у мужчин, женщин и детей.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_4.jpg" alt="биохимическое исследование" width="640" height="480">

Чтобы расшифровка анализа была максимально точной и отражала истинную картину состояния здоровья взрослого или ребенка, сдавать анализ нужно правильно. Забору крови предшествует несложная подготовка, а сам анализ выполняется натощак в утренние часы. Накануне вечером нужно отказаться от тяжелой и жирной пищи, любых физических нагрузок, алкогольных напитков. Утром перед походом в клинику запрещается пить какие-либо напитки, кроме чистой воды, и курить. Только при соблюдении этих правил биохимический анализ крови будет максимально точным.

После забора крови, лаборанты выполняют ряд необходимых процедур и определяют показатели интересующих параметров. Все они вписываются в специальный бланк, в котором указаны:

• личные данные взрослого или ребенка;
• дата и время забора крови;
• основные показатели состава биологической жидкости;
• норма составляющих кровотока;
• количественные показатели исследуемых составляющих.

Хотя при первом взгляде на бланк становится понятно, есть ли повышение тех или иных ферментов, делать самостоятельные выводы о возможном диагнозе не нужно.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_5.jpg" alt="у врача" width="640" height="480">

Расшифровка полученных результатов проводится только опытным специалистом, врачом, выписавшим направление на обследование.

Норма АЛТ и АСТ имеет отличия по половому признаку и возрасту. Так, у женщин норма ферментов ниже, чем у представителей сильного пола, т. к. они более активны физически. Норма АЛТ и АСТ для них составляет от 45 до 47 Ед/л, а у женщин показатель не должен быть выше 35 Ед/л. Норма ферментов в крови ребенка также зависит от его возраста. У новорожденного ребенка первого года жизни норма АЛТ составляет 56 Ед/л, а АСТ 58 Ед/л. С года до четырех эти показатели составляют 29 и 59 Ед/л соответственно, а в возрасте от четырех до семи лет 29 и 48 Ед/л. У ребенка до начала пубертатного периода ферменты не должны превышать отметок 37 и 44 Ед/л. У подростков эти параметры сближаются (как у взрослых) и составляют 37-39 Ед/л.

Параметры основных ферментов печени , в отличие от большинства других показателей крови, не изменяются в период беременности у женщин. Незначительное повышение возможно во втором триместре беременности, во всех остальных случаях анализ будет свидетельствовать о поврежденных тканях внутреннего органа.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_6.jpg" alt="беременность и аст" width="640" height="480">

В некоторых лабораториях определяют не только количество фермента в крови, но и их соотношение, а потому расшифровка указывает результат анализа в виде коэффициента.

О чем расскажут результаты

Повышение показателей трансфераз в крови мужчин и женщин свидетельствует о возможных проблемах с сердцем (ишемия, инфаркт миокарда). Если же анализ показывает снижение допустимого уровня ферментов, то это первый признак развития инфекционных гепатитов.

Особенностью ферментов является их локализация, т. е. они находятся в клетках определенных органов, что значительно облегчает диагностику патологий этих самых органов. Как только анализ ребенка или взрослого показывает отклонение от нормы данных ферментов, лечащий врач может легко поставить точный диагноз, всего лишь собрав анамнез и проведя осмотр пациента. Определить точный пораженный орган помогут дополнительные методы обследований, но биохимический анализ подскажет, в каком месте «искать» недуг.

Также биохимический анализ крови, включающий показатели данных ферментов, можно использовать в качестве контроля состояния и работы сердца и почек.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_7.jpg" alt="почки" width="640" height="480">

Своевременно обнаруженное повышение показателей, даже незначительное, может помочь предотвратить приближающийся инфаркт или почечную недостаточность. О том, что инфаркт миокарда уже близко, расскажет превышение показателей параметров в два и более раза. Повышен АЛТ и при вирусном гепатите, но только во время его инкубационного периода, затем он начинает снижаться.

Снижение указанных в анализе норм возможно при дефиците витаминов группы В. Такое состояние в медицине носит название пиридоксина. Во время ожидания малыша у женщин пиридоксин является нормой, но только в средине беременности, в другой период требуется лечение.

Что влияет на уровень трансфераз в крови

Уровень аланинаминотрансферазы в крови взрослого или ребенка зависит от того, насколько тяжела форма вирусного гепатита, проникшего в организм. Чем активнее размножается вирус, чем слабее иммунитет, тем сильнее и быстрее разрушаются клетки печени. И тем больше ферментов проникают в кровоток мужчин и женщин., где они и обнаруживаются во время клинических исследований.

В состоянии, когда печень пациента практически полностью разрушена, анализ показывает пятикратное превышение допустимых норм трансфераз в крови.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_8.jpg" alt="печень" width="640" height="480">

Проведя биохимическое исследование крови, можно выявить заболевание в самом начале его развития, когда вирус только проник в тело и еще не успел активизироваться. На этом этапе какие-либо проявления болезни отсутствуют, поэтому диагностировать заболевание очень сложно. Расшифровка результатов поможет не только обнаружить патологию того или иного органа, но и уточнить стадию развития болезни.

На уровень трансфераз в крови, в первую очередь, оказывают влияние такие патологии, как:

• цирроз печени;
• опухоль злокачественного характера;
• гепатит любой формы;
• нарушение целостности клеток печени в результате поражения токсинами или лекарственными препаратами.

Кроме заболеваний непосредственно печени, повышать норму трансфераз в организме могут и другие болезни. Это воспаление поджелудочной железы (панкреатит), острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ожоги больших площадей тела, отмирание костной ткани. Возможно повышение ферментов и при серьезных психологических травмах, в шоковых состояниях.

Если лечение не проводится и клетки печени не восстанавливают, наступает момент, когда орган подвергает практически полному некрозу.

Data-lazy-type="image" data-src="https://advoclick.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_9.jpg" alt="некроз печени" width="640" height="480">

В крови содержится огромное количество разных веществ и элементов. Чаще всего мы слышим об эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах. О них рассказывают еще на уроках анатомии. На самом деле в школьном курсе кое-что упоминается и об АЛТ и АСТ, а также их норме у женщин. Но, как правило, эта информация благополучно проходит мимо ушей и забывается.

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин

Эти вещества относятся к группе ферментов. АСТ – аспартатаминотрансфераза – составляющая крови, которая способствует перемещению аминокислоты аспартат от одной биомолекуле к другой. АЛТ – аланинаминотрансераза – это фермент, который выполняет аналогичную функцию, транспортируя аланин. И то, и другое вещество производится внутриклеточно и в кровь попадает в небольшом количестве.

Согласно нормам, АЛТ в крови у женщин должно быть не более 30 – 32 единиц на литр. А количество АСТ при этом может варьироваться в пределах от 20 до 40 единиц. Если показатели отклоняются от нормального значения в большую или меньшую сторону, значит, в организме происходят изменения. И чтобы убедиться, что они не представляют опасности, желательно обратиться за консультацией специалиста.

Что означают отклонения АСТ и АЛТ от нормы в биохимическом анализе крови?

Незначительно изменяться количество ферментов может и в организме здорового человека. Влиять на это могут:

• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное употребление сильнодействующих медикаментов (антибиотиков, барбитуратов, наркотических препаратов, успокоительных, гормональных контрацептивов);
• травмы;
• перенесенная незадолго до обследования операция.

Очень часто АЛТ превышает норму у беременных женщин. Отклонением такое явление не считается, и о болезни оно не сигнализирует.

Основная причина – в изменении гормонального фона. Обычно при этом уровень ферментов очень быстро приходит в норму.

Чтобы анализы показали достоверную картину, перед сдачей их нельзя употреблять тяжелую пищу, алкоголь. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, врача об этом нужно обязательно предупредить.