Яичники у женщин что делать. Симптоматика и методы лечения воспаления левого яичника

Женские яичники расположены симметрично, по обеим сторонам нижней части живота. Именно в области их расположения возникают болевые симптомы при воспалении яичников у женщин. Эти железы имеют одинаковое строение и функции, объем одного органа может достигать 12 мл. Правый яичник обычно немного больше левого, и это считается нормой, т.к. он является более активным.

В яичниках содержится множество фолликулов, которые поочередно созревают в каждом менструальном цикле. Фолликул полностью созревает в последние дни перед овуляторной фазой, а сам процесс овуляции характеризуется выходом яйцеклетки из лопнувшего фолликула. При нарушении менструального цикла фолликулы не лопаются, что влечет за собой отсутствие возможности забеременеть. В результате длительного течения такого процесса возможно развитие воспаления яичников.

Еще одна функция яичников - гормональная. Они вырабатывают прогестерон, эстрогены и андрогены. Прогестерон оказывает существенное влияние на развитие беременности и становление лактации, поддерживая правильное протекание этих процессов путем участия в формировании плода, стимуляции начала лактации и проявления материнского инстинкта. Эстрогены и андрогены контролируют работу половых органов, их развитие в подростковый и более ранние периоды, а также отвечают за формирование вторичных половых признаков, сексуального поведения.

Факт! Андрогены - мужские гормоны, необходимые и для женского организма. В организме мужчины их количество в десятки раз выше.

Причины развития воспалений яичников

Воспалительные заболевания яичников - достаточно распространенная патология, причин которой может быть множество. Воспаление может затрагивать только яичники - оофорит, или еще и придатки - аднексит. Оофорит менее распространен, чем аднексит - это объясняется тем, что воспаление обычно начинается в матке или ее трубах, после чего переходит на яичники.

Основные причины:

• инфекционные заболевания различного происхождения;
• травмы половых органов;
• использование ВМС (внутриматочной спирали);
• воспаление соседствующих органов;
• опухолевидные образования и др.

Половые инфекции

Одна из самых частых причин воспалений. Соблюдение личной гигиены, использование презерватива при половых актах и наличие только одного партнера помогает снизить риск воспаления яичников в связи с инфицированием.

Факт! Многие женщины могут быть носителями инфекционных заболеваний, которые проявляют себя только в периоды снижения иммунитета.

Список возможных возбудителей половых инфекций:

• гонококки - способствуют развитию гонореи. Поражение происходит постепенно, воспалительный процесс из влагалища переходит в матку, а от нее по фаллопиевым трубам к яичникам;
• хламидии - возбудители хламидиоза, протекающего в первое время бессимптомно. Оофорит является осложнением хламидиоза, выявить который на ранних стадиях можно с помощью регулярных медицинских осмотров;
• микоплазма - вызывает микоплазмоз, протекающий без видимых симптомов и прогрессирующий при снижении иммунитета. Иногда способна передаваться бытовым путем;
• трихомонады - вызывают трихомониаз, редко выявляемый на ранних стадиях заражения. Редко распространяется на яичники, но вызывает их воспаление как следствие поражения матки и фаллопиевых труб.

Большинство инфекций данного характера первоначально распространяется на наружные половые органы, после чего поражает мочеполовую систему восходящим путем. Нормальное состояние микрофлоры влагалища существенно снижает риск их распространения. Увеличивают риск развития инфекции частые спринцевания, «вымывающие» все полезные бактерии, прием антибиотических препаратов, длительные стрессы, нарушения гормонального фона и несоблюдение личной гигиены.

Большое количество слизи на шейке хорошо защищает полость матки от инфицирования. Шансы заразиться увеличиваются при изменении структуры слизи, возникающем после абортов, введения внутриматочной спирали, родов и оперативных вмешательств.

Важно! Длительное заражение половыми инфекциями чревато возникновением гнойных очагов на матке и ее придатках, влекущих за собой ухудшение самочувствия и развитие новых осложнений.

Вирусные инфекции

Вирусов, вызывающих воспаление яичников, немного, но поражение ими не считается редкостью. Наиболее опасен в этом плане вирус генитального герпеса, проникающий в организм не только при половом контакте, но и через пораженные участки кожи. Заболевание характеризуется острой симптоматикой, вызванной появлением очагов некроза на слизистой. В этом случае необходимо обращаться к опытному специалисту, который знает, как лечить воспаление яичников при вирусном поражении с минимальным риском возникновения рецидивов.

Цитомегаловирус встречается значительно реже герпесвируса и менее опасен. Проявляется только периодически, обычно вызывает воспаление в комплексе с некоторыми другими инфекциями. При таком воспалении яичников нужно принимать противовоспалительные и облегчающие самочувствие лекарства. Назначает лечение врач.

Туберкулез

Наиболее широко распространен туберкулез легких, но эта инфекция может поражать и другие органы. Передается воздушно-капельным путем, реже - при бытовых контактах. Распространяется по организму через кровеносные сосуды.

Факт! Микобактерии туберкулеза могут проникнуть в организм женщины через половую систему только при наличии микротравм слизистой, так как микрофлора влагалища губительна для них.

Поражение туберкулезом многих органов проходит без симптомов и является следствием основного заболевания. Длительное его течение оказывает разрушительное влияние на органы, что часто не поддается восстановлению. При туберкулезе необходимость в лечении воспаления яичников у женщин возникает как побочный эффект болезни. Лечение туберкулезного аднексита или оофорита проводится в качестве симптоматической терапии наряду с лечением основного заболевания.

Воспаление соседствующих органов

Воспаление нижеследующих органов способствует развитию воспаления яичников:

• аппендикс - его воспаление развивается стремительно и проявляется достаточно остро, поражая и некоторые соседние органы;
• толстый кишечник - колиты, язвы и прочие воспалительные процессы нередко поражают другие органы через кишечную стенку в связи с замедленным кровотоком;
• брюшина - в этом случае связь двусторонняя: воспаление брюшины способно перейти на яичники, и наоборот;
• мочевой пузырь - циститы могут развиваться в связи с общим поражением мочеполовой системы, а при самостоятельном развитии инфицировать половые органы.

Важно! Воспаление двух соседних органов нередко приводит к образованию спаек, нарушая деятельность пораженных органов. В этом случае необходимо обращаться к специалисту, знающему, чем лечить воспаление яичников при возникновении спаек.

Симптомы

Различают хроническую и острую формы болезни.

Симптомы острого воспаления яичников:

• сильные боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел; боль может локализоваться слева, справа или с обеих сторон;
• боли в области мочевого пузыря, постоянные позывы к мочеиспусканию, при осуществлении которых наблюдаются режущие боли;
• выделения из влагалища необычного цвета, консистенции, может присутствовать неприятный запах;
• высокая температура, лихорадка, озноб, слабость;
• сильные боли при половом контакте;
• кровяные выделения или выделения с примесями крови между менструациями.

При возникновении острых симптомов оофорита необходима срочная госпитализация с последующим лечением под контролем врача. Отсутствие лечения или его незавершенность может привести к развитию хронической формы заболевания.

Симптомы хронического воспаления яичников у женщин:

• ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при ОРВИ;
• нерегулярность менструаций;
• нездоровые выделения из влагалища;
• низкое либидо;
• подозрение на бесплодие.

Факт! Хроническая форма болезни может развиваться самостоятельно, без предшествующего острого заболевания, при поражении инфекциями или вирусами.

Признаки воспаления яичников и придатков в целом:

• схваткообразные или ноющие боли внизу живота;
• незначительное, но длительное повышение температуры тела;
• нарушение менструального цикла;
• выделения из влагалища;
• боли при половых контактах.

Симптомами оофорита или аднексита могут являться периодические межменструальные кровотечения. Обычно это означает развитие в результате длительного течения заболевания гормональных нарушений. Кроме того, сами менструальные выделения могут быть необычно скудными или, наоборот, обильными, а также проходить нерегулярно.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

• сбор анамнеза (ранее перенесенные заболевания, наличие родов и абортов, имеющиеся симптомы);
• гинекологическое обследование;
• гинекологическое УЗИ и УЗИ органов малого таза;
• мазок на наличие инфекций;
• анализ крови и мочи на лейкоциты, высокий уровень которых указывает на протекающее воспаление;
• лапароскопия (применяется только при долгом отсутствии беременности, хронических болях, наличии спаек и опухолей).

Важно! Проходить гинекологическое обследование, УЗИ и сдавать мазок на флору рекомендуется раз в полгода даже при отсутствии жалоб.

Лечение

Лечение оофорита, как и аднексита, проводится комплексно. При остром течении заболевания назначаются средства, купирующие болевые синдромы и снижающие температуру тела для облегчения общего самочувствия.

При наличии инфекционного поражения прописываются антибиотические препараты широкого спектра действия, применяющиеся в виде уколов или таблеток.

При вирусном поражении назначаются противовирусные препараты. Последние, как и антибиотики, применяемые при воспалении яичников, необходимо применять в комплексе с препаратами, восстанавливающими микрофлору желудка и кишечника. Для поднятия иммунных сил организма пациентам рекомендуют прием иммуностимулирующих средств и витаминно-минеральных комплексов.

Как дополнительный способ лечения воспаления яичников и снятия симптомов часто используется народная медицина. Наиболее эффективными считаются спринцевания и травяные сидячие ванночки. Для этого используются отвары таких растений, как ромашка, календула, тысячелистник и лапчатка гусиная. Раствор для таких процедур должен быть не слишком крепким и иметь температуру около 36 градусов, особенно это важно для спринцевания.

Важно! Спринцевания для лечения воспаления яичников нельзя проводить слишком часто и длительно, иначе это приведет к вымыванию полезных бактерий и снижению местного иммунитета.

Можно принимать отвары трав и внутрь. Для этого нужно проконсультироваться с врачом, который посоветует, что пить при воспалении яичников. Самостоятельно выбирать травы нельзя, т.к. некоторые из них обладают сильным гормональным действием.

Заключение

Каждой женщине обязательно нужно следить за собственным здоровьем, особенно это важно для молодых женщин. Для того, чтобы беременность прошла без осложнений, а ребенок родился здоровым, необходимо регулярно наблюдаться у врача и лечить возможные болезни на начальной их стадии.

Нередко пользователи задают вопрос, как протекает воспаление яичников у мужчин. Такого органа у мужчин нет, аналогом яичников у них являются яички, их воспаление называется орхитом.

Спасибо

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

... при овуляции (в середине месячного цикла)

Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

• Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
• У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
• Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
• Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
• Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.

Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

... при месячных

Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке . Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

... после месячных

После месячных боль в яичниках не характерна для картины овуляторного синдрома. Велика вероятность того, что имеет место какое-либо гинекологическое заболевание.

Боль в яичниках во время и после секса

Существует масса причин, по которым возникают боли в яичниках при сексе и после него. Основными из них являются:

• инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах, в том числе и в яичниках;
• кисты яичников;
• доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
• воспаление шейки матки – цервицит ;
• недостаточная выработка влагалищной смазки, сухость влагалища;
• слишком глубокое проникновение полового члена во влагалище;
• наличие спаечного процесса в малом тазу;
• вагинизм – сильное напряжение мышц влагалища и промежности во время полового акта, возникновение болей.

Боли в яичниках после хирургических вмешательств

Любая операция является травмой для организма. Поэтому послеоперационные боли являются закономерным и довольно распространенным симптомом. Встречаются они и в клинике гинекологии .

Пункции яичников

После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:

• боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
• небольшие выделения из влагалища;

Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела - стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств , спазмолитиков.

Удаление кисты яичника и другие операции на органе

Боли в яичниках после удаления кисты и других хирургических вмешательств могут быть связаны со следующими причинами:

• формирование в полости малого таза спаечного процесса;
• послеоперационное кровотечение;
• развитие воспалительного процесса – пельвиоперитонита;
• боли и небольшое повышение температуры в первые дни после хирургического вмешательства (нормальное явление, которое проходит, с ним борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств).

Чем обширнее хирургическое вмешательство на яичниках, тем более выражен впоследствии болевой синдром. Боли после удаления яичников - наиболее выраженные, а вероятность развития спаечного процесса в малом тазу - выше.

Боль в яичнике во время беременности

Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности . Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания , режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

Аднексит (сальпингоофорит)

Воспаление яичника называют оофоритом . Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

• Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
• Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
• У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
• При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
• Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб , общее недомогание, появляется повышенная утомляемость .
• Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
• Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию .
• Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.

Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями , стрессом, снижением иммунитета .

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ . При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.

Боли при кисте яичника

Киста яичника представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:

• обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота только с одной стороны - то есть это либо боль правого яичника, либо левого;
• боли в яичниках имеют тянущий, ноющий характер;
• они могут провоцироваться половым актом;
• может иметь место не боль, а всего лишь чувство тяжести, дискомфорта;
• возникают нарушения месячных в виде дисфункциональных маточных кровотечений , увеличения срока между менструациями;
• если киста имеет достаточно большие размеры, то у женщины увеличивается живот.

Перекрут ножки кисты

Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:

• сильная резкая боль в яичнике справа или слева, которая отдает в живот, прямую кишку;
• повышение температуры тела;
• нарушение общего состояния женщины.

Иногда сильные кратковременные болезненные ощущения свидетельствуют о разрыве фолликулярной кисты. Это состояние не представляет угрозы. Тем не менее, при возникновении любых неприятных ощущений лучше посетить гинеколога.

Поликистоз

Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями . Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома . Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах , нагрубание молочных желез , боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие .
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос , ожирение , появление на коже лица угрей .
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии , лучевой терапии и других методик.

Синдром гиперстимуляции

Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление , женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

• Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
• Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
• Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
• Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
• Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание , у нее резко падает артериальное давление.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты яичника

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления .

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма , как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи . Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.

Прерывающаяся трубная беременность

Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

Прервавшаяся трубная беременность

Прервавшаяся трубная беременность – это логическое завершение прерывающейся трубной беременности. Различают две ее разновидности: трубный аборт и разрыв маточной трубы. Симптоматика при этих двух состояниях - идентична.

Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

• бледность;
• потеря сознания;
• падение кровяного давления;
• учащение пульса;
• развитие шокового состояния.

Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе .

Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

Боли в области яичников не всегда возникают непосредственно в самом органе. Болевой синдром может развиваться в результате патологии других анатомических структур, которые находятся рядом:

• боль в правом яичнике на самом деле может оказаться признаком острого аппендицита ;
• ноющие тянущие боли в области яичников могут быть симптомом спаечного процесса в полости малого таза;
• острые сильные боли в яичниках могут свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса в малом тазу – пельвиоперитонита;
• болевой синдром может быть вызван патологиями прямой кишки и мочевого пузыря.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования .

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию , заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи , кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций , в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Общий анализ мочи ;
• УЗИ органов малого таза () ;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• Анализ крови на тестостерон ;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы , уреаплазмы (записаться) , трихомонады , гонококки , грибки Кандида).

На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Коагулограмма;
• Мазок из влагалища на флору;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия () ;
• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола ;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы , врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса , то врач назначает следующие обследования и анализы:

• Мазок на флору из влагалища;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Кольпоскопия () ;
• Мазок из шейки матки на цитологию;
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барра ;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) .

При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании , нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью , утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис;
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• УЗИ органов малого таза.

Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах , нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться) , так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию , так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли .

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться) , гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

Лечение

Самостоятельно справиться с болями в яичниках можно при овариальном синдроме. Рекомендации в данном случае носят общий характер:

• покой, избегание физических нагрузок;
• можно принять обезболивающие препараты;
• избегание стрессов, конфликтных ситуаций;
• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек.

Если имеется подозрение на то, что болевой синдром связан с каким-либо заболеванием, в особенности с острым состоянием, то самостоятельное лечение боли в яичниках крайне не рекомендуется. Нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду "Скорой помощи". В большинстве случаев недостаточно только приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Необходимо лечение, направленное на причину патологии.

К какому врачу обращаться при боли в яичнике?

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу () , который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав "Скорую помощь" или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице , сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать "Скорую помощь". В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу () (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

Боль в яичниках - причины, симптомы и что делать?

Является сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Данное заболевание объединяет поражение маточных труб и яичников, так как именно их сочетанное воспаление встречается наиболее часто. Причиной того, что развивается воспаление левого яичника или воспаление правого яичника, поражение фаллопиевых труб, является воздействие инфекционных агентов. Причем воспалительный процесс могут вызвать как патогенные микроорганизмы, так и условнопатогенные, которые в норме могут присутствовать в вагинальной флоре. Данная патология опасна, поскольку не полностью вылеченный воспалительный процесс может стать причиной развития спаечного процесса, и, как следствие, бесплодия.

Причины воспаления яичников

Признаки воспаления придатков

Как патология правого, так и воспаление левого яичника симптомы имеет схожие. Заболевание может протекать в острой форме, когда ярко выражена клиника, присутствует гипертермия, интенсивный болевой синдром, а также в подострой и хронической.

При остром воспалении яичников развивается резкое повышение температуры. Гипертермия может достигать 39-40 градусов. Характерным симптомом является интенсивная боль внизу живота, с иррадиацией в поясничную область. Боль может усиливаться при даже минимальных физических нагрузках, половом акте, поднятии тяжестей. Характерны признаки интоксикационного синдрома: выраженная слабость, недомогание, тошнота, может быть рвота, повышенная потливость, озноб. Тяжелое поражение может сопровождаться гнойными вагинальными выделениями. Данный симптом свидетельствует о вовлечении в процесс и маточных труб, что очень опасно, поскольку присутствует риск их гнойного расплавления. Такое повреждение маточных труб может привести к их полной непроходимости. Переход гнойного воспаления в брюшную полость приводит к развитию перитонита.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. Лечение должно быть начато сразу. Несвоевременная терапия или неполное выздоровление приводит к хронизации процесса.

Воспаление яичников в хронической форме в период ремиссии ничем себя не проявляет. При обострении симптоматика напоминает острое поражение, но стертая. Может отсутствовать гипертермия, интенсивность болевого синдрома ниже. Характерны постоянные ноющие боли на стороне воспаления. Воспаление левого яичника сопровождается болью в левой подвздошной области, правого – в правой (необходима дифференциальная диагностика с аппендицитом и другими заболеваниями органов брюшной полости). При хроническом оофорите характерны такие симптомы, как нарушение менструального цикла, нарушение репродуктивной функции. Хронический оофорит или салпингоофорит является наиболее частой причиной внематочной беременности, бесплодия.

Лечение

Острое воспаление правого, воспаление левого яичника лечение требует немедленное, стационарное. Основным методом является мощная антибактериальная терапия. Антибиотики выбираются с учетом чувствительности возбудителя. С этой целью проводится соответствующее обследование: полимеразная цепная реакция, иммунологическая диагностика, бактериологическое обследование. До того времени, когда будут получены результаты этих исследований, назначается эмпирическая антибиотикотерапия: специалист определяет наиболее вероятную причину заболевания (различные возбудители могут вызывать разные симптомы), назначает препарат, к которому данные микроорганизмы обладают наибольшей чувствительностью.

Помимо антибиотикотерапии назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительная терапия, дезинтоксикационные мероприятия. Только после купирования острого состояния возможно подключение физиотерапевтических процедур.

Более сложно лечится хроническое воспаление правого, воспаление левого яичника. Лечение включает применение антибиотиков, противовоспалительных средств, обязательно проводятся мероприятия по улучшению защитных механизмов, укреплению иммунитета. Проводится специфическая терапия с целью уменьшения спаечного процесса. Иногда требуется хирургическое вмешательство, целю которого является восстановление проходимости маточных труб. Чаще проводится лапароскопическое вмешательство.

Воспаление яичников – заболевание , которое может протекать без выраженных симптомов, однако имеет грозные последствия. Согласно статистическим данным, нарушение проходимости труб вследствие воспалительного процесса – главная причина бесплодия, и в некоторых случаях единственным шансом забеременеть является экстракорпоральное оплодотворение. Любые нарушения со стороны органов репродуктивной системы (боли в животе, выделения, нарушения менструального цикла), а также гипертермия невыясненного генеза, требуют обращения за профессиональной помощью. Не зря при госпитализации женщин в любой стационар обязательно проводится гинекологическое обследование. Внимательное и бережное отношение к своему здоровью – залог счастливого материнства.

Почему так часто бывает воспаление яичников у женщин и что делать?

Воспаление яичников у женщин - это патологический процесс инфекционно - воспалительного характера.

Изолированно воспаление яичников встречается исключительно редко. Как любой воспалительный процесс в любом органе, воспаление яичников у женщин может протекать в острой, подострой, хронической формах. Любая из них имеет свой патогенез (развитие заболевания), свои симптомы, и, соответственно, определённые методы лечения.

Воспаление яичников у женщин - функции яичников в организме

Чтобы понять сам процесс, происходящий в яичниках, надо вспомнить, что яичники тесно связаны анатомически и функционально с фаллопиевыми трубами, а те, в свою очередь, с маткой.

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие.

В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают важные гормоны: прогестерон и эстрогены.

Это женские половые гормоны.

Они отвечают за формирование женской половой сферы, за все процессы, происходящие в половой сфере: менструация, беременность, вынашивание плода.

Воспаление яичников у женщин - как устроены яичники

Что ещё нужно знать о яичниках, чтобы понимать суть процессов, которые в них происходят.

Яичники - это парные органы. Они надёжно защищены сверху белковой оболочкой. Благодаря ей они редко самостоятельно подвергаются воздействию инфекций. Это, как правило, происходит в результате перехода инфекционного агента с маточных труб или других близлежащих органов. То есть, чаще встречается сальпингоофорит — это воспаление яичников и фаллопиевых труб.

Инфекция может перейти на правый яичник с воспалённого аппендикса (при аппендиците), на левый - при сигмоидите или проктите (воспаление кишечника). Это обусловлено анатомической близостью яичников к данным отрезкам кишечника.

Ещё один вариант - переход инфекции с воспалённого сальника на яичники.

Воспаление яичников у женщин - пути заражения

Если инфицирование происходит через маточные трубы - это восходящий путь заражения. При сальпингите (воспалении фаллопиевых труб) инфекция попадает в трубы из влагалища через шейку матки и матку, или же из шейки матки, или же - из самой матки.

Редко, но всё же имеет место быть нисходящий путь заражения: через кровеносные сосуды. С кровью инфекционный агент переносится при тонзиллите, пиелонефрите. Это - очаги хронической инфекции, которые, если не вылечить их вовремя, будут постоянным источником болезнетворных микробов в организме.

Кроме того, учитывая строение половых органов и яичников в частности (несколько защитных оболочек, которые в норме являются надёжным барьером от различных микроорганизмов), становится ясно, что возбудитель одного вида не сможет привести сразу к воспалению яичников у женщин. Это должна быть микст - инфекция, или - ассоциация микробов (несколько микроорганизмов разных видов), и наличие определённых причин для её возникновения.

Воспаление яичников у женщин - причины

Причин может быть много, и они разные. К возбудителям, вызывающим в конечном счёте воспаление яичников у женщин, относятся условно — патогенная микрофлора (микрооорганизмы, которые вызывают инфекцию при определённых условиях) и патогенная (которая приводит к заболеванию всегда, независимо от каких — либо условий, в силу своей высокой болезнетворности).

К условно — патогенным относятся: стафилококки, стрептококки, протей, грибы и др.

К патогенным: гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.

Но одного присутствия вредных микроорганизмов, независимо от их количества и вида, недостаточно для возникновения воспаления яичников у женщин. Если человек здоров, организм сам борется с инфекцией. Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин одновременно.

1. Ослабленный организм. Заболевание может развиться на фоне сниженного иммунитета после каких — то недавно перенесенных инфекций, или же - переносимых в настоящее время. Это могут быть вялотекущие хронические болезни, которые не диагностированы, если женщина переносит их на ногах и не обращается за медицинской помощью (например, хронический эндометрит).

2. Нарушение целостности слизистых половых путей , которое является воротами инфекции. Это может случиться при различных хирургических манипуляциях, при менструации. Попадание инфекции может произойти и через хирургические инструменты.

3. Спираль в матке. Является инородным травмирующим телом при неправильном подборе или установлении.

4. Постоянные стрессы , отсутствие полноценного отдыха. Это тоже снижает устойчивость организма к патогенным факторам.

5. Резкие перепады температур, переохлаждения, жаркий климат - т.е., условия, отличные от привычных.

Все эти причины приводят к тому, что при наличии в матке воспалительного процесса он переходит на фаллопиевы трубы, которые у здоровой женщины являются стерильными, а оттуда - в яичники.

Существуют и физиологические причины возникновения воспаления яичников у женщин. Это беременность и менструация. При беременности нарушается гормональный фон и снижается иммунитет. При менструации - на определённом этапе происходит отторжение внутреннего слоя эпителия матки, остаётся раневая поверхность с зияющими сосудами, что является входными воротами для любой микрофлоры.

Изолированно воспаление яичников у женщин происходит редко, т.к. наружная прочная оболочка надёжно защищает яичник от любых влияний. Но под воздействием вышеназванных причин во время овуляции (созревания яйцеклетки и её отрыва от яичника) происходит естественная микротравма на поверхности яичника, через котораю и может произойти инфицирование.

Воспаление яичников у женщин — симптомы острого воспаления

Симптомы при воспалении яичников у женщин зависят от формы заболевания.

При острой форме клиника проявляется ярко и симптомов много. В этом случае затруднений в диагностике практически нет. Острое начало с высокой температурой (до 400), ознобами, интенсивными болями разной локализации, с обильными выделениями различного, преимущественно, гнойного характера. Боли локализуются в зависимости от поражения яичников. Воспаление яичников у женщин может быть двусторонним и с одной стороны. Если в процесс вовлекаются оба яичника - боли беспокоят в паховой области, сильные, острые, сопровождаются общими симптомами интоксикации: температура, может быть озноб, общее недомогание, головные боли, слабость.

При одностороннем поражении боли появляются со стороны воспаления, могут отдавать в поясницу, в прямую кишку. При этом может нарушаться процесс дефекации. В зависимости от того, с какой стороны развивается патологический процесс, нужно дифференцировать с аппендицитом (справа) или с почечной коликой. Воспаление яичников может затронуть органы мочеиспускания, и тогда нарушается сам процесс мочеиспускания. Если в воспалительном процессе участвует матка, боли интенсивные внизу живота, без чёткой локализации и иррадиации. Т.е., по симптомам это напоминает острую хирургическую патологию и требует срочной госпитализации в стационар.

Воспаление яичников у женщин — симптомы хронического воспаления

Совсем другая клиническая картина и симптомы наблюдаются при хроническом воспаления яичников у женщин. Хроническое воспаление яичников является исходом острого — при несвоевременном обращении к специалисту, или самолечении, или неадекватном лечении. Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию, имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников у женщин

Симптомов хронического воспаления может не быть вообще, либо клиническая картина настолько стёрта, что заболевание может никак себя не проявлять.

Если симптомы есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли или какой — то дискомфорт внизу живота без иррадиации, отсутствие или незначительное количество слизистых выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура не повышается. В общеклиническом анализе крови, в отличие от острого воспаления яичников, изменений нет. (При остром воспалении яичников у женщин в анализе крови - яркие признаки воспаления: лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Всё это обусловлено спаечным процессом в малом тазу или в брюшной полости после перенесенного острого воспалении яичников.

Насторожиться и в конце концов обратиться к специалисту заставят различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, аноргазмия, бесплодие.

Диагностика острого воспаления яичников у женщин

Как уже упоминалось, при остром воспалении диагностика не представляет особых трудностей. Опрос; гинекологический осмотр (резкая болезненность и увеличение воспалённого яичника или обоих сразу); болезненность передней брюшной стенки; воспалительные изменения в общеклиническом анализе крови (повышенное количество эритроцитов, увеличенная СОЭ - но это неспецифические проявления); результаты микроскопии и бакпосева; результаты УЗИ (ультразвукового исследования матки с придатками): увеличение яичников, возможно, наличие жидкости в заднем своде матки, пиосальпинкс (гнойное изменение маточных труб) или гидросальпинкс (скопление жидкости в трубе).

Диагностика хронического воспаления яичников у женщин

В отличии от острого воспалении яичников у женщин диагностика хронического воспалении затруднена отсутствием или стёртостью симптомов. Возможно с этим связано позднее обращение к врачу. В диагностике, как и в клинических проявлениях хронического воспалении яичников у женщин, никаких специфических признаков можно не обнаружить.

В общеклиническом анализе крови изменения могут отсутствовать.

При гинекологическом осмотре тоже может не быть каких — то специфических признаков. Только при очень внимательном осмотре можно обнаружить ограничение подвижности матки с придатками.

УЗИ матки с придатками определит увеличение яичников, изменение их структуры, изменения в маточных трубах, если они есть (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Самым точным и достоверным методом обследования является лапароскопия яичников. Через небольшой надрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп, и врач непосредственно через окуляр может видеть изменённые органы (цвет, блеск, поверхность, их форму).

Поскольку хроническое воспаление яичников у женщин чаще всего выявляется в связи с возникшей проблемой бесплодия, то в диагностике важную роль играет определение проходимости маточных труб. Используется индигокармин - специальное красящее вещество, которое вводится через полость матки, и по выходу его из фаллопиевых труб можно судить об их проходимости. Таким же образом вводятся и лекарственные вещества с целью лечения.

Воспаление яичников у женщин - лечение

Лечение воспаления яичников у женщин является сложным и очень длительным процессом. Назначается индивидуально, в зависимости от высеянной флоры, является чрезвычайно длительным и кропотливым и происходит в несколько этапов.

Наличие острого воспаление яичников у женщин требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. Проводится диагностика, бакпосев на выявление возбудителя и антибиотика, на который реагирует данный вид микроба. Несмотря на то, что ответ бактериологического посева и чувствительности флоры к определённому антибиотику требует времени (5 — 6 дней), антибиотикотерапия назначается сразу с первых часов поступления в стационар. В зависимости от тяжести состояния, клинических проявлений возможно назначение одновременно двух антибиотиков разных групп. В дальнейшем, при получении ответа о виде возбудителя и его чувствительности, и в отсутствии реакции на антибиотик, он меняется в соответствии с выявленной чувствительностью. Или продолжается его приём дальше, если в течение трёх дней появился эффект: снижение температуры, уменьшение болей, улучшение общего состояния.

Используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Конкретный препарат, его дозировку, длительность применения и способ введения (внутримышечно или внутривенно, а, возможно капельно) определяет врач с учётом всех причин, симптомов воспаления яичников у женщин и тяжести состояния.

Кроме обязательной антибиотикотерапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Симптоматическая терапия тоже обязательна. Она проводится параллельно и включает антигистамины (поскольку при любом воспалительном процессе происходит выделение медиаторов воспаления, среди которых первое место занимает гистамин), иммуностимуляторы, при необходимости - противовирусные, противогрибковые препараты, биогенные стимуляторы, средства на основе лактобактерий при дисбактериозе кишечника, который обязательно возникает в процессе лечения антибиотиками.

Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

Физиотерапевтические методы тоже широко применяются при лечении воспаления яичников у женщин. Но назначаются они на этапе реабилитации, для закрепления результатов лечения.

При лечении хронического воспаления яичников у женщин антибиотики не применяются.

Важно помнить, что консервативные методы лечения не всегда дают результат. В тяжёлых случаях и при позднем обращении приходится прибегать к хирургическим методам. Это происходит, если выявляется пиосальпинкс, гидросальпинкс, образования в яичниках, серьёзные спаечные процессы и при неэффективности лекарственной терапии.

При любых воспалениях половых органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибиотики или, тем более, средства народной медицины. В результате этих действий явные признаки воспаления угаснут, но может произойти хронизация процесса. В дальнейшем это приведёт к серьёзным осложнениям, с которыми, возможно, придётся бороться много лет подряд.

Статистика говорит о том, что каждая пятая женщина после перенесенного воспаления яичников страдает бесплодием. И в 6% у женщин, переболевших воспалением яичников развиваются гнойные воспаления, требующие хирургического вмешательства.

Яичники - гормональный и чрезвычайно важный орган для женщины, поэтому болезни, нередко преследующие его, доставляют немало хлопот и беспокойства.

По своей сути яичники представляют собой парную железу, которая самым активным образом участвует в физиологических процессах, касающихся репродуктивной функции женского организма. Однако, если с ними что-то не так, то держать эти парные железы под контролем становится очень тяжело, а иногда и невозможно. Например, воспаление придатков не только отличается наличием множества симптомов, но и длительным антибактериальным лечением (не всегда, к сожалению, успешным).

Дисфункция яичников , сопровождаясь симптомами явного дисбаланса в эндокринной системе, приводит к гормональным нарушениям, которые влекут за собой кровотечения , развитие новообразований вплоть до злокачественных, бесплодие . В подобных ситуациях повернуть ход событий вспять и поставить все на место бывает просто не под силу ни самой женщине, ни даже ее лечащему врачу.

К тому же зачастую трудно провести грань между нормой и патологией. Вот, скажем, мультифолликулярные яичники это состояние, при котором созревает от 8 и больше фолликулов, хотя нужно наполовину меньше. Вопрос, считать это болезнью или вариантом нормы, в общем-то, остается открытым. Внешне это явление очень напоминает поликистоз яичников , который действительно требует серьезного лечения в виде гормональных препаратов (антиандрогенов, эстрогенов, прогестинов и др.).

Вообще, для всякого рода новообразований яичник является наиболее излюбленным местом обитания. Почему возникает киста желтого тела (лютеиновая) – науке до сих пор неизвестно, но то, что и здесь не обходится без гормонального влияния – очевидно. «Хороша» киста тем, что чаще других способна регрессировать, то есть, в иных случаях проходит сама по себе, без всякого лечения. Но иногда может давать осложнения, кстати, далеко не безобидные: кровоизлияния в кисту, ее разрыв.

Эндометриоидная киста не такая «добрая», регрессирует редко (при беременности), богата клиническими проявлениями (спаечный процесс, бесплодие , нарушение овуляции). Избрав такой активный орган, как яичник, эндометриоз быстро переселяется в маточные трубы и окружающие ткани.

Очень страшное и опасное для жизни заболевание – рак яичника, который имеет свойство в начальных стадиях протекать бессимптомно. Лишь зайдя далеко и полностью укрепив свои позиции, опухоль начинает выдавать себя. Симптомы рака яичника на первых порах немудрено спутать с заболеваниями кишечника (метеоризм, тошнота, потеря веса, боль в животе) или мочевого пузыря (частое мочеиспускание), поэтому самой женщине заниматься диагностикой не следует. Врач это сделает лучше и, наверняка, найдет уже при пальпации новое образование.