В гродно умер ребенок после прививки. Ещё одна смерть ребёнка после вакцинации произошла в Беларуси

Сегодня с самого утра информационное поле Беларуси взбудоражила новость о гибели девочки в Гродно. Ребенок умер в областной детской поликлинике после прививки против кори, паротита и краснухи. 6-летней девочки была оказана срочная медпомощь, но несмотря на действия врачей малышка скончалась на месте в присутствии матери. Что стало причиной трагедии, выясняют правоохранители, назначен ряд экспертиз, возбуждено уголовное дело. Известно, что вакцина была бельгийского производства. Вакцинация против кори, краснухи и паротита считается стандартной процедурой. В поликлиниках существует календарный план таких прививок. Дети вакцинируются дважды - в год и в шесть лет. За все время в Беларуси не было зафиксировано ни одного летального случая. Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома: "После того, как медсестра сделала прививку и убрала шприц, ребенок начал бледнеть и терять сознание". Врачи пытались спасти девочку. В поликлинику прибыла и бригада скорой помощи. Но почему организм ребенка так среагировал на прививку, еще не известно. Предварительно удалось установить, что противопоказаний для вакцинации у ребенка не было. Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома: "Перед тем как делать прививку, врач-педиатр должен осмотреть ребенка и расспросить родителей, как ребенок себя чувствует, были ли простудные заболевания и так далее. Это все было сделано". Это была так называемая ревакцинация, то есть повторное введение вакцины. Первую прививку в год ребенок перенес хорошо. После происшествия специалисты изъяли все медицинские документы, связанные с процедурой. Ампулы с вакциной опечатаны. Возбуждено уголовное дело. Сергей Шершеневич, официальный представитель УСК по Гродненской области: "Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками по ч.2 ст. 162 УК. Следователи провели осмотр места происшествия. В ходе его изъяты ампулы с вакцинами, использованные ампулы и шприцы, а также медицинские препараты из прививочного кабинета. К материалам уголовного дела приобщена для изучения вся медицинская документация, финансово-бухгалтерские документы на получение вакцин". Как уже известно, эта вакцина комбинированная и производится в Бельгии. Ее централизованно закупают для медучреждений по всей стране. В Гродно ее используют с 2014 года. Следователи пока не называют какую-то одну причину гибели ребенка. Назначены и уже проводятся химические и гистологические экспертизы, допрашиваются медицинские работники и пациенты поликлиники. На месте также работают представители Министерства здравоохранения Беларуси. Создана специальная комиссия Минздрава, в которую вошли опытные врачи-педиатры, иммунологи. Эксперты также отслеживают цепочку закупки, поставки и хранения медикаментов. Уже известно, что такая же вакцина была без последствий введена еще девятерым детям. Причем из одной ампулы, рассчитанной на две дозы, вакцину ввели и годовалому ребенку. Константин Вильчук, директор ГУ РНПЦ "Мать и дитя": "Вакцина была из одной ампулы. Прививка была сделана двоим детям. И у второго ребенка годовалого возраста никаких побочных эффектов, аллергических реакций или изменений состояния здоровья не отмечено". Все детали и материалы дела уже переданы в комитет судебных экспертиз. Владимир Лайков, главный судебно-медицинский эксперт по Гродненской области: "Будет проведено большое количество дополнительных исследований - таких, как гистологические исследования, общехимический анализ, вирусологическое исследование и другие исследования, которые необходимы будут для установления причины смерти. На данный момент судить о причинах смерти преждевременно. Результаты экспертизы будут переданы в Управление Следственного комитета". Причину трагедии специалисты назовут только по результатам всех исследований и экспертиз.

Сегодня с самого утра информационное поле Беларуси взбудоражила новость о гибели девочки в Гродно. Ребенок умер в областной детской поликлинике после прививки против кори, паротита и краснухи. 6-летней девочки была оказана срочная медпомощь, но несмотря на действия врачей малышка скончалась на месте в присутствии матери. Что стало причиной трагедии, выясняют правоохранители, назначен ряд экспертиз, возбуждено уголовное дело. Известно, что вакцина была бельгийского производства.

Вакцинация против кори, краснухи и паротита считается стандартной процедурой. В поликлиниках существует календарный план таких прививок. Дети вакцинируются дважды - в год и в шесть лет. За все время в Беларуси не было зафиксировано ни одного летального случая.

"После того, как медсестра сделала прививку и убрала шприц, ребенок начал бледнеть и терять сознание".

Врачи пытались спасти девочку. В поликлинику прибыла и бригада скорой помощи. Но почему организм ребенка так среагировал на прививку, еще не известно. Предварительно удалось установить, что противопоказаний для вакцинации у ребенка не было.

Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома: "Перед тем как делать прививку, врач-педиатр должен осмотреть ребенка и расспросить родителей, как ребенок себя чувствует, были ли простудные заболевания и так далее. Это все было сделано".

Это была так называемая ревакцинация, то есть повторное введение вакцины. Первую прививку в год ребенок перенес хорошо. После происшествия специалисты изъяли все медицинские документы, связанные с процедурой. Ампулы с вакциной опечатаны. Возбуждено уголовное дело.

Сергей Шершеневич, официальный представитель УСК по Гродненской области: "Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками по ч.2 ст. 162 УК. Следователи провели осмотр места происшествия. В ходе его изъяты ампулы с вакцинами, использованные ампулы и шприцы, а также медицинские препараты из прививочного кабинета. К материалам уголовного дела приобщена для изучения вся медицинская документация, финансово-бухгалтерские документы на получение вакцин".

Как уже известно, эта вакцина комбинированная и производится в Бельгии. Ее централизованно закупают для медучреждений по всей стране. В Гродно ее используют с 2014 года.

Следователи пока не называют какую-то одну причину гибели ребенка. Назначены и уже проводятся химические и гистологические экспертизы, допрашиваются медицинские работники и пациенты поликлиники. На месте также работают представители Министерства здравоохранения Беларуси.

Создана специальная комиссия Минздрава, в которую вошли опытные врачи-педиатры, иммунологи. Эксперты также отслеживают цепочку закупки, поставки и хранения медикаментов. Уже известно, что такая же вакцина была без последствий введена еще девятерым детям. Причем из одной ампулы, рассчитанной на две дозы, вакцину ввели и годовалому ребенку.

Константин Вильчук, директор ГУ РНПЦ "Мать и дитя": "Вакцина была из одной ампулы. Прививка была сделана двоим детям. И у второго ребенка годовалого возраста никаких побочных эффектов, аллергических реакций или изменений состояния здоровья не отмечено".

Все детали и материалы дела уже переданы в комитет судебных экспертиз.

Владимир Лайков, главный судебно-медицинский эксперт по Гродненской области: "Будет проведено большое количество дополнительных исследований - таких, как гистологические исследования, общехимический анализ, вирусологическое исследование и другие исследования, которые необходимы будут для установления причины смерти. На данный момент судить о причинах смерти преждевременно. Результаты экспертизы будут переданы в Управление Следственного комитета".

Причину трагедии специалисты назовут только по результатам всех исследований и экспертиз.

Использование вакцины «Приорикс» (против кори, паротита и краснухи), после применения которой в Гродно умерла шестилетняя девочка. Причем сделано это несмотря на то, что причина смерти ребенка до сих пор не названа.

Заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Инна Карабан сообщила БелаПАН, что применение этой вакцины возобновили с 20 июня - в связи с тем, что «не было выявлено отклонений качества лекарственного средства как на момент поставки на территорию Республики Беларусь, так и в ходе его использования».

«Все серии вакцины «Приорикс» производства GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия, используемые в Республике Беларусь, в июне 2016 года прошли контроль качества и по результатам испытаний соответствуют требованиям по проверенным показателям и разделам», - сказала Карабан.

Качество лекарственного средства «Приорикс» на момент поставки в Беларусь также подтверждается наличием ряда сертификатов соответствия требованиям Надлежащей производственной практики лекарственных средств, подчеркнула сотрудница Минздрава. Вакцина «Приорикс» рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для использования в национальных программах иммунизации.

Использование вакцины «Приорикс» было приостановлено в начале июня нынешнего года после того, как 31 мая в Гродно . По сообщению Следственного комитета, около 16:00 31 мая в детской поликлинике № 1 Гродно после введения комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи состояние здоровья у шестилетней девочки резко ухудшилось. Несмотря на усилия врачей, она скончалась на глазах у матери. О том, как именно ухудшалось состояние ребенка после прививки, была ли выраженной аллергическая реакция, не сообщалось.

Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками (ч. 2 ст. 162 УК).

Игорь Гаевский, занимавший на тот момент должность главного государственного санитарного врача Республики Беларусь, сообщил БелаПАН 1 июня, что приостановка использования вакцины продлится один-два дня. Была создана специальная комиссия Минздрава по расследованию этого случая.

Однако проверка затянулась на более длительный срок. Игорь Гаевский покинул свою должность, а сейчас Минздрав оправдала вакцину.

Это было ожидаемо - 31 мая данной вакциной, кроме погибшей девочки, привили еще девять детей, от них жалоб не поступало. В 2015 году «Приориксом» были привиты свыше 226 тысяч детей. За время применения этой вакцины с 2012 года было зарегистрировано два случая побочных реакций, что составило 0,007 случая на 1000 привитых, то есть, меньше, чем допускается производителем вакцины (0,01 случая на 1000 привитых).

Однако обращает на себя внимание, что вакцинация «Приориксом» возобновлена до того, как Следственный комитет назовет причину смерти ребенка.

В Гродно в поликлинике умерла шестилетняя девочка. Следственный комитет сообщил, что это случилось после проведения вакцинации. Связано или нет случившееся с прививкой, выясняется.

Что случилось?

По данным Следственного комитета, около 16:00 31 мая в детской поликлинике № 1 Гродно после введения комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи резко ухудшилось состояние здоровья у шестилетней девочки. Несмотря на усилия врачей, она скончалась на глазах у матери.

Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками (ч. 2 ст. 162 УК).

О том, как именно ухудшилось состояние ребенка, была ли выраженной аллергическая реакция, не сообщается.

Использование бельгийской вакцины «Приорикс», которой была привита умершая в Гродно девочка, на время разбирательства приостановлено, сообщил БелаПАН заместитель министра - главный государственный санитарный врач Беларуси Игорь Гаевский . По его словам, Минздрава, которая работает в Гродно.

Как ожидается, использование вакцины приостанавливается на один-два дня, отметил Гаевский.

«Я думаю, - сказал главный санитарный врач, - что для того, чтобы сделать окончательный вывод о произошедшем, больше времени не понадобится. Вакциной «Приорикс» не будут пока прививать. Даже если мы на тысячу процентов уверены в ее безопасности, надо дождаться официального заключения. Если мы сместим план прививок на несколько дней, это не нанесет урон здоровью детей».

Есть ли связь между прививкой и смертью ребенка?

«Утверждать, что смерть ребенка произошла в результате вакцинации, нельзя» , - подчеркнул Игорь Гаевский. Возможность полагать, что такая связь отсутствует, дает то, что «вакцина используется в стране с 2012 года, только в этом году в Беларуси было использовано 150 тысяч доз вакцины, не было ни одного осложнения».

По информации Гаевского, прививка умершей девочке проводилась из ампулы, из которой был вакцинирован еще один ребенок: «У второго ребенка нет никаких негативных последствий вакцинации».

Главный санитарный врач также отметил, что в Беларуси за последние 20 лет не было связанных с вакцинацией доказанных случаев смерти, а также тяжелых осложнений в результате прививок.

Как контролируют вакцины?

Вакцины, которые используются в Беларуси, проходят испытания в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии и применяются только после соответствующей проверки.

Каждая партия вакцин, поступающая на территорию Беларуси, проходит входной лабораторный контроль. Дополнительный контроль осуществляется за соблюдением так называемой «холодовой цепи» - соблюдения температурного режима хранения и транспортировки на всем пути от производителя к пациенту. Перед использованием каждая вакцина проходит государственную регистрацию с проведением лабораторных исследований.

Налажена система мониторинга побочных и серьезных побочных реакций. Серьезные побочные реакции (которые требуют госпитализации, приводят к инвалидизации или смерти) встречаются крайне редко - за всю историю применения вакцинации в Беларуси регистрировались единичные случаи.

Так, в 2014 году в Беларуси частота осложнений составила 0,001% от числа проведенных профилактических прививок (в основном после БЦЖ иммунизации).

Что за прививку делали девочке?

Умершей девочке делали прививку вакциной «Приорикс» (GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия). Это комбинированная живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, предназначенная для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Эта вакцина применяется в разных странах. В российском сегменте интернета есть свидетельства об осложнениях в виде повышения температуры у детей и симптомов ОРВИ.

В Беларуси есть Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится детям в возрасте одного года, а затем в 6 лет проводится ревакцинация.

Это делается комбинированной вакциной или моновакцинами против кори, эпидпаротита, краснухи. Медики считают, что иммунная система многофункциональна и способна обрабатывать несколько задач одновременно без ущерба для здоровья ребенка. Поэтому проведение нескольких прививок в один день безопасно и позволяет создать защиту против нескольких инфекций одновременно.

От каких болезней защищает вакцинация и почему защита так важна?

Корь - это опасная высококонтагиозная (легко передающаяся от человека человеку) вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. В основном вирус кори поражает верхние дыхательные пути и легкие, что проявляется некротическими ларингитами, длительными бронхитами, тяжелыми пневмониями.

Краснуха - еще одна опасная высококонтагиозная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Характеризуется многочисленными высыпаниями по всему телу, в случае осложнений - отитами, ангиной, пневмонией. Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Врожденная краснуха - это хроническая инфекция плода с трансплацентарным путем передачи (через кровь больной матери на ранних сроках беременности), приводящая к гибели плода, раннему выкидышу или тяжелым порокам развития и уродствам, таким как глухота, катаракта, различные пороки сердца и мозга.

Эпидемический паротит (свинка) - также опасная высоконтагиозная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, проявляющаяся тяжелой интоксикацией, поражением слюнных желез, центральной нервной системы (воспаление головного мозга и его оболочек), панкреатитом, орхитом (воспаление яичек), который может привести к бесплодию.

Благодаря программам вакцинации детского и взрослого населения в Беларуси отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний.

Заболеваемость корью с начала использования вакцинации снизилась более чем в 1000 раз - в допрививочный период (до 1967 года) регистрировалось около 70 000 случаев в год. В 2015 году в Беларуси было зафиксировано два случая кори среди взрослых, в 2014-м - 64 случая (5 случаев завозной кори, остальные с ними связанные).

Заболеваемость краснухой снизилась практически до нуля. Если в 1997 году было зарегистрировано 43 000 случаев, то в 2014 и 2015 годах всего по одному. Случаи свинки также единичны: 4 случая в 2014-м и 3 случая в 2015-м.

Молодая мама Виолетта Кулакова плачет, когда показывает фотографию своей умершей в мае этого года четырехмесячной дочери. Не может сдержать слез и бабушка девочки. После плановой вакцинации ребенок, казалось, чувствовал себя хорошо, но умер меньше чем через сутки. В судмедэкспертизе специалисты придут к выводу, что вакцинация никак не связана с трагедией в семье, а ребенок умер от синдрома внезапной смерти грудных детей.

После случая в Ганцевичском районе семья Кулаковых решила рассказать о своей трагедии и добиться расследования.

«Сразу после прививок все было хорошо, но потом ребенок умер»

Виталина родилась в декабре 2017 года. Это второй ребенок в семье Кулаковых, старшей девочке сейчас 1 год и 7 месяцев. В марте 2018-го Виталине планово провели первичную вакцинацию в местной поликлинике, где ввели две вакцины - «Эупента» и ИПВ против полиомиелита. Никакой реакции на вакцинацию не было, все было в полном порядке.

8 мая этого года девочку принесли на вторичную вакцинацию этими же вакцинами. Девочке было больше четырех месяцев, ребенка осмотрел педиатр, пришел к выводу, что малышка здорова, ей сделали прививки, после них еще 30 минут девочка находилась в поликлинике - и никаких нежелательных реакций тоже не было.

Днем семья поехала на дачу в Фаниполь, это чуть более 20 км от Минска. По словам Виолетты Кулаковой, в машине было жарко и у девочки был жар, она немного вспотела, но это состояние родители не связали с прививками. На даче ребенок себя чувствовал хорошо. Примерно в 20.30 вечера ее уложили спать.

В девять часов вечера она проснулась, я ее подкормила, и она дальше спала, - рассказывает мама малышки. - В это время мы уложили спать старшую дочку, а сами с мужем пошли спать примерно в 23.00.

Старшая девочка спала в отдельной кровати, а младшая - вместе с родителями. Примерно в 5−5.30 часов утра Виолетта проснулась и увидела, что малышка не шевелится.

Я ей: «Виталина, Виталина!», попыталась сделать искусственное дыхание, но она не дышала. Мы вызвали скорую, следом приехала милиция и специалисты из Следственного комитета.

Эксперты: причина трагедии - синдром внезапной смерти грудных детей

В конце июня Кулаковым отдали результаты судмедэкспертизы. Специалисты пришли к выводу, что ребенок умер от синдрома внезапной смерти грудных детей.

«Согласно изученной медицинской документации Кулакова В.П. родилась здоровым ребенком и развивалась соответственно возрасту. 08.05.2018 осматривалась врачом-педиатром, проводилась вакцинация согласно календарю прививок вакцинами „Эупента“ (от гемофильной инфекции, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) и вакциной „ИПВ“ (от полиомиелита), при этом осложнений после проведенной вакцинации не отмечено», - говорится в выводах судмедэкспертизы.

В документе также указано, что морфологических признаков каких-либо тяжких заболеваний, пороков развития, телесных повреждений у девочки не было. В крови и внутренних органах признаков этилового спирта и отравляющих веществ тоже не выявили. На лбу у малышки был участок измененной кожи бледно-синюшного цвета, но, по данным гистологического исследования, он не является телесным повреждением.

«На основании вышеизложенного, учитывая внезапный характер смерти младенца во время сна (согласно материалам проверки), причиной смерти Кулаковой В.П. явился синдром внезапной смерти грудных детей», - указано в экспертизе.

При этом специалисты предположили, что смерть ребенка, тело которого осматривали в 9.55 утра 9 мая, наступила около 6−12 часов назад.

Эксперты также отметили, что, учитывая все исследования, оснований полагать, что смерть наступила в результате вакцинации, нет.

Если бы не было прививки, мы бы поверили в синдром внезапной смерти, потому что такое бывает, особенно с детьми в возрасте до 6 месяцев, - говорит бабушка девочки Ольга Янковская.

После случая в Ганцевичском районе семья надеется на расследование и своей трагедии.

Адвокат: семья может попросить СК провести проверку

Главный врач 7-й городской детской поликлиники Минска Ольга Акиншева в разговоре с TUT.BY заметила, что она не имеет права комментировать ситуацию, так как проверку по факту смерти девочки проводил Следственный комитет.

Они давали оценку данным действиям и проводили экспертизу, в том числе на связь произошедшего с вакцинами, - заметила главврач.

По ее словам, так как такая связь не была установлена, вакцинацию в поликлинике они не приостанавливали.

Екатерина Гамзунова, адвокат Минской городской коллегии адвокатов, рассказала: несмотря на то что ребенок умер в мае, у родителей есть право обратиться в СК с просьбой провести проверку по факту смерти ребенка, с более детальным исследованием вопроса качества введенной вакцины.

Принимая во внимание существующее экспертное заключение о том, что причиной смерти был назван синдром внезапной детской смерти, с учетом ранее поставленных и исследовавшихся вопросов, а также сложившейся ситуации на сегодняшний день вокруг вакцинации, СК, может, посчитает необходимым провести дополнительную проверку. Конечно, это будет сделать сложнее по прошествии времени, но у каждой вакцины есть серия производства, и возможно, есть еще шанс, что вакцина которую вводили в мае, еще может быть в наличии и ее можно проверить, - говорит адвокат.

Напомним, трагедия в Ганцевичском районе произошла 13 августа. Родители принесли малыша на плановую вакцинацию. После введения нескольких прививок ребенок стал задыхаться и был госпитализирован бригадой скорой помощи. К сожалению, спасти малыша не удалось. Ребенку вводили две вакцины - «Эупента» (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) и «Иммовакс Полио» (производство Sanofi Pasteur, Франция). На данный момент приостановлено применение двух серий указанных вакцин до момента выполнения всех необходимых расследований.

Как выяснилось позже, южнокорейская вакцина не была занесена в Реестр лекарственных средств Беларуси. Вакцину «Эупента» стали использовать вместо АКДС, ее закупили в 2017 году. Минздрав сообщил, что в 2016 году производитель вакцины АКДС из России, длительное время поставлявший иммунобиологические препараты на территорию Беларуси, не смог своевременно обеспечить поставку вакцины должного качества.

С другой стороны, представитель ВОЗ в Беларуси отметил, что у вакцины «Эупента» есть преквалификация ВОЗ и это подтверждение того, что она безопасна, качественна и эффективна.

Сейчас около прививочного кабинета в Гродненской поликлинике № 1 пусто и тихо. А еще несколько дней назад перед этими дверями была очередь. Именно здесь произошла трагедия, которая взволновала всю страну. Маленькую Сашу мама привела сюда, чтобы сделать плановую прививку против кори, паротита и краснухи - а Саша после вакцинации умерла на маминых руках.

Сосем недавно девочка закончила посещать детский садик и родители делали ей медицинскую справку в школу, рассказывает TUT.BY. По словам медсестер поликлиники, процедура вакцинации малышки вначале проходила достаточно рутинно. Предварительно девочка была осмотрена врачом, каких-то противопоказаний к прививке медики не выявили. Но как только укол был сделан, практически сразу же девочка почувствовала себя плохо.

- Она побледнела и стала терять сознание, - говорят медсестры.

Буквально через 5 минут к поликлинике подъехала первая скорая, потом - вторая. Бригада детских реаниматологов присоединилась к врачам поликлиники. Все вместе они в течении примерно 40 минут пыталась спасти девочку. По данным TUT.BY, за это время сердце пациентки несколько раз останавливалось и два раза его удавалось завести. Однако чуда не произошло. Девочка умерла.

Официальные комментарии лаконичны.

- Мы скорбим вместе с родственниками и сами в шоке от случившегося, - говорит главный врач ГУЗ «Детская поликлиника № 1 г. Гродно» Ирина Луканская. - О причинах смерти девочки говорить преждевременно. Мы должны дождаться результатов экспертизы и только тогда можно что-то сказать конкретно. Это была стандартная процедура и ничего не предвещало беды.

По словам врачей, девочка не болела хроническими заболеваниями и в тот день не жаловалась на самочувствие. Сейчас все вакцины из поликлиники изъяты и направлены в Минск для проверки. К врачам присоединяются и судебные медики. Они говорят, что точная причина смерти девочки будет установлена несколько позже.

- Будет изучена вся документация, относящаяся к этому делу. Эксперты проведут достаточно большое количество дополнительных исследований: гистологические, вирусологическое, а также общехимический анализ и другие, чтобы точно установить причину смерти, - рассказал главный государственный судебно-медицинский эксперт по Гродненской области Владимир Лайков.

Сейчас использование бельгийской вакцины «Приорикс», которой была привита умершая девочка, на время разбирательства приостановлено.

В садике, куда ходила малышка, девочку вспоминают очень тепло.

- Мы все очень переживаем. Тем более очень страшно, когда хорошо знаешь ребенка и он вырос, буквально, на твоих глазах, - говорит заведующая садиком № 67 Оксана Гаврон и добавляет: - Саша на здоровье никогда не жаловалась, была активной и подвижной.

Маленькую Сашу сегодня хоронят в Гродно. У родителей осталась старшая дочь, которой исполнилось 17 лет. Что может произойти с ребенком в процедурном кабинете и как и чем его должны спасать? Все врачи в неофициальных беседах сходятся в одном: предположить, что с ребенком в этой ситуации - с учетом всех известных о препарате и анамнезе малышки фактов - случилось что-то кроме анафилактического шока, сложно. Официальную версию смерти девочки после окончания необходимых исследований озвучат медики, мы же пока попробуем разобраться, что может произойти с ребенком в процедурном кабинете и как и чем его должны спасать. Первое и главное: Молниеносная форма анафилактического шока практически не оставляет шансов на спасение любого человека - несмотря на все усилия и квалификацию медиков. Врачи говорят, что в таком случае «иногда пациента удается спасти». Второе - и не менее важное: Застраховать себя или ребенка от неадекватной реакции организма практически невозможно. Дело в том, что анафилактическая, как и любая другая аллергическая реакция, всегда развивается на повторное попадание в организм антигена: вот вы что-то ели-ели, или пили-пили, а потом вдруг раз - и в очередной прием анафилактический шок.

- Это, скажем так, предельно неадекватный ответ организма на встречу с уже знакомым (или очень на него похожим) антигеном. Конкретные свойства и доброкачественность лекарственного средства или продукта тут не при чем, - объясняет практикующий врач-реаниматолог. И приводит в пример бытовую аналогию: - Представьте, что в дверь позвонил почтальон, внешне похожий, ну, скажем, на вашего бывшего мужа, который тоже был почтальоном. На вас накатила агрессия - и вы со злости подожгли квартиру. Более того, и далее, каждый раз, когда в вашу дверь звонил почтальон, вы снова и снова жгли квартиру. Так вот в таком случае на почтальонов у вас аллергия, а пожар - это анафилаксия. Это неадекватный ответ на безобидный стимул.

Не может считаться гарантом от шока и столь популярные в беседах белорусских мам «пробы на чувствительность» - вызвать шок может и сама проба. Ведь анафилаксия, говорит врач, развивается по триггерному механизму.

- Принцип спускового крючка: пальчиком нажали - ружье выстрелило, и мощность выстрела никак не зависит от силы, приложенной к спусковому крючку. Иначе говоря, мощь анафилактического ответа не зависит от количества попавшего в организм антигена. Такая же реакция возможна и на саму «пробу на чувствительность».

Третье - во всех процедурных кабинетах есть антишоковые аптечки и все медработники умеют ими пользоваться. Это проверяют.

- В процедурных кабинетах - во всех! - имеется отдельный шкаф, в котором находятся укладки для экстренной помощи. Укладки эти тематические. Например на коробке написано «Анафилактический шок» - и в ней лежат все медикаменты, которые нужно применять при шоке согласно клиническим протоколам. Перечень их утвержден Минздравом. Комплектность проверяется регулярно. Кроме того, в каждой поликлинике имеется реанимационный набор (комплектность тоже утверждена). По неотложным состояниям персонал регулярно проходит техучебу и сдает зачеты. Папка с распечатанными алгоритмами действий лежит в том же шкафу, - рассказывает врач-практик.

По его словам, только в этом году всю поликлиническую службу страны «конкретно на предмет неотложной помощи проверяли уже два раза, причем не только по ящичкам лазали, но и персонал тестировали». Конечно, нельзя исключать и человеческий фактор - в практике конкретной медсестры в конкретном учреждении может случиться что угодно, и именно с этим разберется следствие в рамках расследования возбужденного уголовного дела.

- Но тема оказания экстренной помощи на всех уровнях не пущена на самотек, в последние года три-четыре ее вообще очень плотно Минздрав развивает и контролирует, - уверяет врач, не имеющий никакого отношения к гродненской истории.

Скорую врачи в поликлинике вызвали не потому, что, возможно, видели, что сами не справляются: по словам практикующего реаниматолога, бригаду должны вызывать практически всегда - если случай, по их мнению, хоть чуть серьезный, а не поцарапанная рука.

- Поликлиника оказывает экстренную медпомощь, скорая эвакуирует пациента в стационар. А в приемном отделении уже решают и оценивают, нужна госпитализация или возможно амбулаторное лечение.