В чем различие операции ласик и фемтоласик. LASIK, СуперLASIK, ФемтоLASIK – что лучше? Что такое метод LASEK

Лазерный кератомилесис (ЛАСИК) – наиболее часто используемый микрохирургический метод коррекции миопии, дальнозоркости и астигматизма.
В офтальмохирургии технология ЛАСИК применяется уже достаточное время в таких интерпретациях: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик.

Лазерная коррекция зрения

Перечисленные ранее методы состоят из нескольких переходов:
1. Выполнение среза верхнего слоя роговицы (формирование флепа или лоскута).
2. Удаление части стромы роговой оболочки глаза лазером для изменения преломляющей силы (чем хуже исходная острота зрения, тем больше времени тратится на выпаривание).
3. Возвращение флепа на глазное яблоко.

Лазерная коррекция предназначена для как можно большего приближения к качественному показателю остроты зрения, реализации желания отказаться от пользования коррегирующими средствами (очки, различные линзы).

ЛАСИК – базовый способ лазерной коррекции зрения. При этой методике офтальмохирург проводит формирование флепа, а затем производит собственно саму коррекцию путем воздействия эксимерного лазера (со сверхкороткими импульсами) на роговичную строму.

Флеп создается при помощи специального лезвия – микрокератома. В ходе операции офтальмохирург срезает часть роговицы глаза, включая эпителий, боуменову мембрану и часть стромы. Причем врач не отделяет ткани совсем – «ножка» оставляется. На следующем этапе микрохирургического вмешательства хирург производит обработку внутренней части стромы при помощи эксимерного лазера. Когда сформируется ровная поверхность, флеп возвращается обратно.

После процедуры зрение возвращается достаточно быстро и болевые ощущения практически отсутствуют. В основном назавтра прошедшие процедуру возвращаются к своему обычному образу жизни. Зрение может улучшаться в течение нескольких месяцев.

Особенности:

1. Толщина рогового слоя глаза до операции должна быть не менее 500 мкм.
2. Создание роговичного лоскута проводится при помощи микрокератома за счет механического иссечения;
3. В этом случае биомеханические параметры (например, жесткость роговицы, общая толщина роговицы) могут влиять на параллельность и толщину лоскута.
4. После того, как было выполнено лазерное выпаривание определённой части ткани, лоскут возвращается на глазное яблоко.

Помимо хорошо известных противопоказаний к проведению ЛАСИК (например, нестабильная рефракция, беременность и лактация, хронические заболевания глаз, аномалии роговицы), наблюдаются иные патологические состояния, которые должны насторожить (чрезмерно сухие глаза, непереносимость контактных линз, синдром хронической боли).

Фемто ЛАСИК

Это усовершенствованный способ проведения операции ЛАСИК. Основное отличие Представляет собой усовершенствование базового способа. Отличительный принцип микрохирургической методики заключается в том, что флеп создается при помощи фемтосекундного кератома вместо механического микрокератома. За счет этого метод можно назвать полностью лазерным.

Однако фемтосекундный лазер – это дорогостоящее лечение, требующее специального оборудования. Femto работает на частотах высоких импульсов, превышающих 5 МГц, примерно в 1 000 раз быстрее, чем другие лазерные технологии. Это приводит к ультракоротким лазерным импульсам плотности низкой энергии, что уменьшает нежелательные побочные эффекты и приводит к образованию гладкого рогового стромального слоя.

Если флеп был создан при помощи лазерного кератома, то толщина его гораздо меньше, чем при механическом срезе. Однако в последнее время в некоторых клиниках появились усовершенствованные механические кератомы. Они позволяют выполнить такой же тонкий срез, как и лазерная технология. Но эта манипуляция требует достаточного опыта хирурга. Механические микрокератомы обычно создают менисковидные лоскуты, которые тоньше в центре и толще на периферии, тогда как флэпы FS-лазеров обычно более равномерно плоские.

Особенности:

1. Хирургическое вмешательство проводится при толщине роговицы 500 мкм и менее.
2. Риск травматизации роговой оболочки глаза сводится к минимуму.
3. Если у пациента диагностирована тонкая роговая оболочка, то проведение хирургического вмешательства все же возможно.
4. Расширенные показания к применению.

Что выбрать

Офтальмологи на сегодняшний день не едины в мнении, какой вид хирургического вмешательства лучше всего выбрать. Хотя многие врачи считают, что LASIK – более безопасная оперативная процедура с меньшим повреждением роговицы, хирурги утверждают, что фемтосекундный лазер улучшает остроту зрения и препятствует будущему развитию эктазии.

FemtoLasik осуществим по программе персонализированной абляции при невозможности проведения традиционного офтальмологического оперативного варианта. В этом, конечно, его преимущественное отличие. Фемтосекундные лазеры – более дорогая альтернатива; таким образом, не все клиники могут предложить эту технологию.

Эти два метода равнозначны по высоким надежности и точности, но выбор исходя из индивидуальных медицинских показаний, финансовых возможностей и технического оснащения клиники должен сделать сам пациент.

С видом оказываемых услуг можете ознакомиться пройдя по ссылке: https://mgkl.ru/

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) является одним из видов рефракционной хирургии для коррекции миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизма. ФРК и ЛАСИК – два довольно распространенных метода коррекции зрения, но отличия ФРК и ЛАСИК довольно существенные.

Как и ЛАСИК (LASIK) и другие виды лазерной хирургии глаза, ФРК корректирует преломляющую силу глаза путем изменения поверхности роговицы с помощью эксимерного лазера, позволяя свету, попадающему в глаз, быть правильно сфокусированным на сетчатке для ясного видения.
Основное различие между ФРК и ЛАСИК – это первый этап операции.

В ЛАСИК, тонкий лоскут создается на роговице при помощи микрокератома. Этот лоскут поднимается, чтобы дать доступ к основной ткани роговицы и кладется обратно после того, как роговица видоизменяется с помощью эксимерного лазера.

Отличие ФРК от ЛАСИК в том, что тонкий наружный слой роговицы (эпителий) удаляют до изменения формы основной ткани роговицы с помощью эксимерного лазера. Затем также как и в ЛАСИК удаляют основную часть роговицы лазером. После выполнения процедуры эпителий сам отрастет над поверхностью роговицы в течение нескольких дней после операции и ее следов совсем не будет видно. Как будто вам совсем не делали лазерную коррекцию. Это хорошо для военных, пилотов, пожарных, машинистов и людей других специальностей, у которых тщательно проходит проверка глаз на медосмотре.

Также разновидностью ФРК является ЛАСЕК (не путать с ЛАСИКОМ), она также имеется в арсенале рефракционных хирургов. Вместо того, чтобы удалять наружный эпителиальный слой роговицы, как при ФРК, ЛАСЕК предполагает подъем эпителиального слоя (с помощью хирургического инструмента называется Трепан), сохраняя его во время операции. Происходит изменение профиля роговицы эксимерным лазером, а затем этот эпителий обратно укладывается на поверхность глаза в конце процедуры.

Но при подъеме одного лишь эпителия он часто оказывается нежизнеспособным к концу операции. Поэтому идет более медленное восстановления зрения по сравнению с ФРК, так как чтобы заменить плохо функционирующий эпителиальной слой на новый при ЛАСЕК занимает больше времени, чем вырастить новый эпителиальный слой на сформированной лазером гладкой поверхности при ФРК.

Отличия ФРК перед процедурой ЛАСИК

ФРК и ЛАСИК. Сравнение результатов после операции.

Окончательные результаты хирургии при ФРК такие же, как и при LASIK. 100%-ое зрение достигается при выполнении обеих процедур. Восстановление зрения после ФРК происходит медленнее, потому что нужно несколько дней, чтобы новые эпителиальные клетки регенерировали и покрыли поверхность глаза. Зато потом на глазу не останется никаких признаков выполнения какой-либо операции. Тогда как при ЛАСИК эти признаки остаются и специалист может узнать о выполнении ранее операции коррекции по роговице (в толще роговицывидна прышечка, сформированная во время операции ЛАСИК).
В течение 1-2 дней после ЛАСИК у пациентов обычно меньший дискомфорт, чем после ФРК и их зрение стабилизируется быстрее (в течение тех же 1-2 дней), в то время как улучшение зрения при ФРК является постепенным, и конечный результат появляется через несколько дней.

У ФРК имеются некоторые преимущества по сравнению с ЛАСИК в других аспектах, поскольку для операции ФРК не нужно создавать роговичный лоскут (крышечку, которая содержит как эпителиальные, так и более глубокие ткани роговицы), вся толщинина основного слоястромы используется для коррекции зрения.

Это особенно полезно, если роговица слишком тонкая для ЛАСИКа или если у вас была операция ЛАСИК ранее, следовательно, у вас более тонкая остаточная толщина роговицы. Также, если не создается клапан, то и осложнений, связанных с его формированием также нет, как и нет послеоперационных осложнений с ним связанных.

Существует новая, модифицированная версия ФРК – транс-ФРК . При операции по данному методу ни хирург, ни лазер не касаются пациента. Операция проходит полностью бесконтактно. Это обстоятельство уменьшает неприятные ощущения во время операции и уменьшает общее время проведения операции.

Обобщим преимущества и недостатки ФРК и ЛАСИК в одной таблице.

Наиболее известными методами лазерной коррекции зрения являются два типа: ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и Lasik. В первом случае идёт воздействие на роговицу с внешней стороны. При втором — на внутреннюю ее часть.

Два метода коррекции не соперничают между собой, а дополняют друг друга. Методами типа ФРК производят операции при миопии и астигматизме. В других случаях используют Ласик, который имеет более современную версию под названием Супер ласик. Для того, чтобы сравнить эти методики, давайте сначала рассмотрим их более детально.

Ласик является гибридной технологией, которая выполняется при помощи лазера и микрохирургической техники. При таком подходе выполняется срез поверхностного слоя роговицы при помощи микрокератома. Лазерное воздействие происходит в глубине стромы. Это позволяет улучшить зрение, при этом носка повязок на момент лечения не обязательна, болевые ощущения после операции сведены к минимуму. Корректировку можно делать даже при самых высоких степенях аметропии.

Достоинства метода:

• быстрое восстановление;
• сохраняется эпителий;
• избежание болевых ощущений после операции;
• возможность коррекции зрения при высоких степенях аметропии;
• быстрая операция.

Недостатки:

• нельзя применять при тонкой роговице и в процессе происходит ее истончение;
• ошибки при формировании клапана;
• уменьшается контрастность.

Супер ласик: достоинства и недостатки

Данная методика на сегодняшний момент является самой точной и качественной. Она позволяет избавлять людей от аметропии, а также от аберрации, т.е. искажений больших порядков. SuperLasik позволяет учесть все особенности зрения пациента, чтобы произвести операцию с максимальной точностью. При этом производится шлифовка поверхности роговицы с помощью лазерного луча.

Достоинства:

• высокое качество зрения;
• быстрый реабилитационный период;
• большая контрастность;
• улучшается зрение в ночное время суток.

Недостаток — глубина испарения роговицы.

Сравнение методик

Разница между двумя технологиями заключается в том, что супер ласик позволяет учитывать все особенности зрения пациента и производить операцию с более хорошей точностью.

Лазерная коррекция зрения с каждым годом получает все большее и большее распространение. В мире уже проведены миллионы операций по исправлению зрения данным методом. Не смотря на это, пациенты до сих пор путаются в вариантах лазерной коррекции и главное в последствиях того или иного способа. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK ...

Такая классификация вносит путаницу, т.к. названия не совсем полно передают суть данных методов. Помочь разобраться в этих видах коррекции зрения мы попросили главного врача центра микрохирургии глаза «Прозрение», рефракционного хирурга высшей категории Рустама Махмутовича Гилязева.

- Рустам Махмутович, что такое SuperLASIK (СуперЛасик) ?

- Разница между стандартным Ласиком и СуперЛасиком состоит во втором этапе коррекции - воздействии эксимерного лазера на строму роговицы . В случае СуперЛасика компьютерная программа (алгоритм) по которому работает лазер, включает больше параметров и учитывает индивидуальные особенности оптики глаза конкретного пациента. Однако не все так радужно, как кажется на первый взгляд.

На рубеже 2000-х годов очень была популярна концепция так называемого “супер зрения”. Идея состояла в том, что, используя данные топографии роговицы и данные об абберациях (искажениях) глаза, в целом можно так изменить роговицу пациента, что возможно увидеть дополнительные строки в таблице для проверки зрения (повысить максимальную остроту зрения по сравнению с обычной коррекцией).

Данная идея не получила большого распространения по ряду причин - некоторые пациенты испытывали серьезный дискомфорт от такого зрения. Создавая сложную форму роговицы, мы усложняем дальнейшие возможные операции по имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ), если у пациента когда-нибудь возникнет такая необходимость. Из-за сложного профиля роговицы также возможны различные оптические эффекты, новая “шлифовка” роговицы, может быть затруднительной. Кроме того результаты измерения могут варьироваться от состояния пациента, времени суток, состояния слезной пленки, практически те же самые недостатки и у обычной топографии роговицы.

- То есть вы не предлагаете подобную услугу?

- Мы применяем в нашем центре так называемую - персонализированную абляцию (выпаривание) по данным топографии роговицы, но делается это только в случае показаний к этому - глаза с нерегулярными роговицами вследствие, например, травм.

- Почему иногда СуперЛАСИКом называют операцию с использованием Фемто лазера?

- В некоторых клиниках под СуперЛАСИК подразумевается обычный ЛАСИК, при котором роговичный лоскут формируется с помощью, так называемого фемтосекундного лазера (этот метод еще называют ФемтоLASIK, ИнтраLASIK и др.). Это не совсем корректное название, первоначальный смысл процедуры Super LASIK - именно использование персонализированной абляции роговицы для достижения остроты зрения более 1,0. Мы используем такую процедуру только в сложных случаях, когда пациенту это действительно нужно.

- Когда вы применяете "персонализированную" абляцию?

- В случаях, когда пациенту при подборе очков на фороптере невозможно подобрать очки так, чтобы получить максимальную остроту зрения, и виной тому - «искривленная», несимметричная поверхность роговицы. Это может быть как "нерегулярный" или "несимметричный" астигматизм, так и травмы роговицы или результат предыдущих операций — в некоторых подобных случаях мы используем так называемую «персонализированную» абляцию по данным топографии роговицы. При этом воздействие лазера происходит только на определенных участках роговицы, создавая более равномерную поверхность, что позволяет увеличить количество видимых пациентом «строк», что невозможно при обычной коррекции. Пример подобной операции — лазерная коррекция методом ЛАСИК после сделанной много лет назад радиальной кератотомии («насечки Федорова»)

- Расскажите подробнее о методе Фемто LASIK ?

- Отличие от стандартного Ласика состоит в том, что клапан создается при помощи фемтосекундного лазера, а не при помощи механического микрокератома. Однако преимущества данного метода не совсем очевидны. При заявленной прецизионной точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.

При достаточном опыте хирурга и соблюдении элементарных мер безопасности и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе.

- Вы предоставляете такую услугу, как ФемтоЛАСИК?

- Пока мы не предоставляем подобную услугу, т.к. согласно многим исследованиям и нашему личному опыту формирование лоскута с помощью фемтосекундного лазера не избавляет от риска осложнений. Вернее - снижая риск одних осложнений, повышает риск других, не менее серьезных.

Каких, например?

- Неровные лоскуты, воспаления, кератиты и прочее - все это возможно и после фемтосекундного лазера. Если говорить о кератите ДЛК, то он встречается куда чаще у пациентов после Фемто ЛАСИК. Процесс заживления на клеточном уровне происходит практически одинаково, как и в случае с механическим микрокератомом.

- Но если дороже - значит лучше?

- Стоимость подобной процедуры сильно завышена и у нас, и зарубежом и складывается из высокой стоимости фемтосекундного лазера, которая выше даже эксимерного лазера (который собственно и совершает коррекцию зрения). Грубо говоря, заплатив в 2 раза дороже за ФемтоЛАСИК, вы не снизите риск в 2 раза и не улучшите качество зрения в 2 раза по сравнению с обычной процедурой.

- То есть у ФемтоЛАСИК нет перспектив?

Конечно же, перспективы есть, но пока мы не видим на рынке универсальной установки, которая бы была лишена недостатков. Кроме того за прошедшие 10 лет выявились интересные осложнения после ФемтоЛАСИКА, о которых и не предполагали ранее.

- Какие, например?

Например, такой оптический эффект, как «радужные отблески», который встречается и на самых новых фемто лазерах и вызван, скорее всего, дифракцией света на обратной стороне роговичного лоскута. С механическим микрокератомом подобного не происходило, и подобное осложнение стало “сюрпризом”

Мета анализ публикаций в рецензируемых журналах за 10 лет показал, что нет разницы в эффективности, точности и безопасности между LASIK и Femto-LASIK группами.

Кроме того, при Femto-LASIK имеет место больше послеоперационных осложнений, чем при обычном LASIK , тем не менее, во время Femto-LASIK чуть меньше осложнений связанных с квалификацией хирурга (рис. 1). Другое исследование показало, что острота зрения, рефракция и оптическое качество роговицы остаются стабильны для обоих методов. - Мы считаем, что пока ФемтоЛАСИК объективно не многим лучше обычной процедуры. За 10 лет фемто процедура не смогла полностью вытеснить традиционный ЛАСИК, но принесла новые осложнения. Пока и речи нет о вытеснении обычных микрокератомов Фемтосекундными лазерами, у многих докторов наоборот есть интерес к использованию механических микрокератомов новых моделей.

- С чем это связано?

- С тем, что риски практически одинаковы по сравнению с Фемто, современные микрокератомы делают лоскуты не хуже и быстрее Фемто. Немаловажна и стоимость оборудования - она существенно ниже по сравнению с Фемто. Вообще, ситуация с ФемтоЛАСИК во многом похожа с СуперЛАСИК - о котором в 2000-е говорили многие, это было очень популярно, но процедура оказалась не такой уж и безобидной, и постепенно все пошло на спад и везде продолжают делать обычную абляцию.

Доброго времени суток!!!

Мой отзыв основан на личном опыте, и я надеюсь, что он поможет многим сделать правильный выбор. Я разделю его на пункты, для того, чтобы Вам было проще ориентироваться в достаточно объёмном отзыве.

• Обо мне и моих глазах. Немного о контактных линзах и решении что - то менять.
• Подготовка к лазерной коррекции зрения
• День «Х»
• Жизнь после лазерной коррекции зрения.

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

ღღღ Обо мне и моих глазах ღღღ

Проблемы со зрением у меня начались лет с 7. Первые очки мне подобрали в 9 лет, тогда у меня зрение было где-то (-2,5). Очки были со вставкой снизу из обычного стекла, для того чтобы в школе мне было удобно писать в тетради и в тоже время смотреть вдаль на доску. Я, как и многие, чувствовала себя дискомфортно, т.к. считала, что я очкарик (очконафт, четырёхглазка и т.п.) … Я была твёрдо уверена, что мне не идёт и поэтому всячески ныкала их, лишь бы меня не увидели другие дети…

Я взрослела, а зрение падало… К 16 годам моё зрение было (-6,25). За спиной было сменено уже 3 пары очков. Последние были стильные в модной на тот момент чёрной оправе, но по- прежнему мне было неудобно в них ходить: зимой стекла замерзают, от пара запотевают, обзор ограничивается оправой очков. И я продолжала их по возможности игнорировать… Со знакомыми не здоровалась первой, так как не видела их. Не видела номера маршруток, да что тут скрывать, ничего толком не видела дальше своего носа!๏̯͡๏ Как я ходила без очков ума не приложу, но ходила же!!!

В 17 лет я решила перейти на контактные линзы. Это были супер ощущения! Помню, как я впервые посмотрела в них на природу… На траву, землю, листья на деревьях, росинки на траве. Я видела каждую мелочь, каждую букашку!!!

В линзах я проходила 5 долгих лет… Я так бы и ходила в них дальше, если бы не некоторые минусы:

Каждодневное «сними вечером – одень утром».

Покупка достаточно дорогих растворов для стерилизации линз.

Покупка каждый месяц самих линз, а это тоже влетало в приличную копеечку.

Линзы могли порваться, поэтому приходилось покупать новую пару досрочно.

Линзы могли застрять в глазу. Да, это достаточно неприятно, а особенно неприятна попытка высвободить их из глазной западни!

Везде и всюду необходимо носить контейнер с раствором, а том мало ли что.

Необходимо постоянно носить капли для увлажнения глаз.

Существенным недостатком линз является также возмож ный вред при их длительном ношении, а именно:

Некачественный уход и очистка контактных линз может привести к быстрому размножению вредоносных микроорганизмов, которые провоцируют начало инфекционных заболеваний глаз.

Длительное ношение старых линз может привести к рубцеванию глазных тканей и даже полной потере зрения.
Даже самые «дышащие» модели линз не способны обеспечить нормальный приток кислорода. В результате к концу дня возникает дискомфорт, сухость глаз. Может развиться некроз или отмирание тканей.
Длительное ношение линз зачастую приводит к механическому повреждению роговицы глаза.
Как видите, в ношении линз существует тоже немало подводных камней.

Сколько же ориентировочно я потратила денег на ношение линз?

• 1 пара линз на месяц «Aquaview oasis» стоимостью около 600 рублей.

5 лет = 60 месяцев.

Итого 60 × 600 = 36 000 рублей потратила на линзы .

• Раствор для линз «Renu» 240 мл стоит около 360 рублей. Хватает в среднем на 1,5 месяца при регулярном использовании (также есть объём 120 мл – 250 руб., 360 мл -410 руб.).

Покупался данный раствор 60 ÷ 1,5 = 40 месяцев.

Итого 350 × 40 = 14 000 рублей на раствор.

• Добавим ещё к этой сумме около 5 000 рублей для форс – мажорных обстоятельств (покупка сразу двух пар линз, покупка линз взамен порванных, покупка доп. раствора)

Итого: 55 000 рублей примерно было потрачено на ношение линз за 5 лет!!!

ღღღПодготовка к операцииღღღ

Однажды я начала задумываться о лазерной коррекции зрения. Она меня пугала, но в тоже время манила. Я потихоньку почитывала форумы и однажды решила посетить врача в специальной платной клинике. Я выбрала клинику « Эксимер» в Санкт – Петербурге.

Для того чтобы врачи имели представление о состоянии моих глаз мне необходимо было пройти обследование. На данную диагностику следовала прийти, учтя следующие моменты:

1. Не носить контактные линзы около 14 дней. Связано это с тем, что их ношение приводит к отеку поверхности роговицы. Отёк значительно увеличивает толщину роговицы, а это может повлиять на результат исследования, т.к. несоответствие толщины роговицы степени близорукости может повлиять на допущение к операции.
2. Приехать без косметики.
3. Не ехать за рулём. Это связано с тем, что для обследования необходимо будет закапать капли, расширяющие зрачки на сутки, а это приведёт к снижению остроты зрения вблизи и негативной реакции на яркий свет.
4. Воздержаться от сильных зрительных нагрузок.
5. Необходимо принести с собой весь офтальмологический архив. Все справки, выписки, заключения и т.п.

Процедура обследования заключается в следующем:

☛ Стандартный опрос по поводу перенесенных болезней, реакций на медикаменты и т.п.

«Авто» - автоматическое, «рефракто» или «реф» - рефракция, то есть сила преломления, «керато» - роговица, «метрия» - измерение.

Она показывает «плюсы» и «минусы» вашего зрения, измеряет кривизну верхней поверхности роговицы и определяет параметры лазерного излучения.

☛ Определение остроты зрения .

☛ Бесконтактная тонометрия. Измерение внутриглазного давления.

Во время данного измерения тонометр выстреливает в глаз порцией воздуха определенной силы. От этого действия роговица чуть прогибается, а этому воздушному удару противодействует внутриглазное давление. Показатели должны быть не больше 20 – 21 мм рт. ст.

Для меня это не очень приятная процедура. Отдёргивает меня прилично от неё

☛ Биомикроскопия.

Офтальмолог под большим или малом увеличении осматривает веки, белок глазного яблока, роговицу, хрусталик, радужку, стекловидное тело. Также может посмотреть глазное дно.

☛ Периметрия.

Проверка поля зрения, которое позволяет вместить в оба глаза половину горизонта. Пациент смотрит в центр, прямо перед собой на определенную метку. На разном удалении и в разных направлениях от этой метки появляются маленькие пятнышки света, которые могут быть разного размера, цвета и интенсивности. Обследуемый не смотрит на эти пятнышки, но замечает их «краем глаза»

С помощью такой процедуры можно обнаружить заболевания сетчатки, зрительного нерва и всего зрительного контакта.

☛ Офтальмоскопия.

Вот здесь – то и необходим широкий зрачок. Радужка не мешает и видна не только центральная часть зрачка, но и периферия. В данной процедуре необходим яркий свет, освещающий глазное дно и специальные линзы, позволяющие провести фокусировку. Врач просит посмотреть вас то на мизинец, то на ухо, то на другие ориентиры, таким образом, постепенно исследуя все области сетчатки. Данная процедура позволяет выявить заболевания сетчатки и диска зрительного нерва.

☛ Ультразвуковое исследование .

А - сканирование. Определяет размер передней камеры глаза, толщину хрусталика.

В – сканирование. Может диагностировать отслойку сетчатки, внутриглазные опухоли и т.д.

☛ Пахиметрия. Измерение толщины роговицы.

В норме она составляет 500 – 550 микрометров.

Вот такой вот комплекс процедур необходимо провести для полного обследования. В среднем по времени это около 1 часа времени.

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Я прошла все эти процедуры… и в итоге врач принял решение подождать 1 год! Это позволило бы узнать, прогрессирующая ли у меня близорукость или нет, и в целом проследить за изменением параметров зрения.

На тот момент я не очень расстроилась, так как увидев все эти аппараты, врачей, атмосферу в меня по новой вселился страх за мои глазки…๏̯͡๏

У каждого из нас этот страх достаточно велик. В интернете и через большое количество знакомых/малознакомых людей то и дело проскакивают всякого рода страшилки.

А что если … .

… операция пройдёт плохо, и я потеряю зрение полностью?

… в старости зрение резко ухудшится, и я ослепну?

… занесут инфекцию?

… зрение начнет опять падать?

… зрение упадет во время родов после операции?

… буду чувствовать боль во время операции?

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Но прошёл год и я снова готова на подвиг. В этом году я уже решительно настроена!

Я изучила всю необходимую литературу, взвесила все «за» и «против», прочитала многочисленные отзывы, в том числе и на «ай рекомменде», вступила в группу в "Вконтакте", где постоянно обновлялась информация о клиниках, о самой операции, и опять же читала отзывы счастливчиков уже прошедших через это. Я видела и негативные отзывы, и грустные и удручающие… Но их было меньшинство!

Я решила выбрать другую клинику. На этот раз это была клиника лазерной коррекции зрения «Меди». Я вновь отказалась от линз на 2 недели и явилась на обследование с результатом диагностики годовалой давности…

Я вновь стойко прошла через все процедуры и услышала следующее: «Всё хорошо. Негативных изменений нет. Мы готовы взять Вас на операцию!» Далее мне врач провёл консультацию.

Вот на память выдержка из того разговора:

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Есть немалая возможность того, что у Вас зрение незначительно ухудшится после операции, т.к. у Вас достаточно большой минус (-6,5). У близоруких изменена форма глазного яблока, она более вытянутая. С помощью операции мы не можем эту форму привести в нормальное состояние. Сама операция по коррекции зрения направлена на то, чтобы дать вам возможность хорошо видеть, не используя дополнительных вспомогательных средств – очков, линз и т.п. Возможен откат зрения , но, как правило, он не будет больше, чем треть от изначального. (Т.е. в моём случае до -2). В случае, если конечный результат Вас не будет устраивать, мы можем сделать бесплатную докоррекцию зрения, если не будет противопоказаний . Важно помнить, что для повторной операции необходимо, чтобы оставалась достаточная толщина роговицы. Это как карандаш, который мы постоянно точим. Чем больше мы его точим, тем он короче становится.

После операции нежелательно беременеть и рожать в ближайший год.

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Мне предложили на выбор Ласик и Фемтоласик.

• Lasik​

LASIK - метод микрохирургической коррекции зрения, при котором лазер непосредственно воздействует на средние слои роговицы глаза, не затрагивая верхний эпителий.

В процессе операции врач с помощью скальпеля – макрокератома подрезает и приподнимает верхние слои роговицы. Далее лазер придает роговице необходимую форму, после чего лоскут укладывается на прежнее место. Это механический способ.

• Z - Lasik (Фемтоласик )

Z - Lasik (Фемтоласик ) - инновационная технология лазерной фемтосекундной коррекции зрения (новинка 2013 года ). Уникальное швейцарское оборудование - ф емтосекундный лазер - выводит лазерную микрохирургию глаза на новый уровень точности, безопасности и комфорта для пациента. Данная технология позволяет формировать роговичный лоскут перед коррекцией с помощью лазерного луча, а не механического микрокератома (микроножа), как было ранее. То есть все манипуляции с глазами пациента производятся бесконтактно.

Таким образом, передо мной встал выбор.

Традиционный Ласик со скальпелем… Буэээ

Фемтоласик со специальным оборудованием без скальпеля… Правда это же ещё какое-то новшество 2013 года , не особо опробованное в России….хмммм

Да и цена операции значительно отличается.

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Ласик на мои оба глаза с высокой миопией - 56 320 руб…

Фемтоласик с высокой миопией – 77 955 руб… (скидка 20%)

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Я долго думала, но проведя семейные переговоры, решила выбрать Фемто. Мне назначили день операции 24. 08. 2014.

ღღღ День Х ღღღ

Я живу в области и до клиники мне ехать около 1,5 часов. Мне повезло, так как у меня был сопровождающий на машине – мой молодой человек. Я ехала в клинику и почему-то не особо переживала.

В «Меди» меня встретили и провели в операционную. Милая девчушка закапала мне в глаза анастетик и дала халат и бахилы. Я начинала нервничать… Хотя героически говорила, что я не переживаю, со мной все в порядке, я готова к бою!

Прошло минут 15 и меня привели в операционный кабинет. Там стояла кушетка, и над ней нависал огромный пугающий аппарат… Меня положили и дали в руки плюшевую собаку , в которую я вцепилась что есть силы руками.

«Ну что начнем?» - сказал врач и понеслаась…

Сначала мне прикрыли один глаз специальной операционной тканью, чтобы работать над другим глазом. Я почувствовала, что мне вставляют расширитель. На самом деле никаких неприятных ощущений не было .

Далее своим мутным глазом я увидела, как врач приподнимает каким-то инструментом отделившийся лоскут. Промывает глаз прохладным раствором. Ко мне приблизили другой аппарат и сказали неотрывно наблюдать за красной точкой. Пошел процесс работы лазера, который длился очень недолго. Было слышно потрескивание и чувствовался запах гари, возможно Вам знаком запах опаленных волос…

Моё сердце билось на всю операционную, казалось, что все слышали его стук

Работа лазера завершилась, врач опять обработал глаз раствором и прикрыл лоскуточек.

Я знала каждое движение врача, так как до этого смотрела видео как проходит операция… Да, я пощекотала себе нервишки до этого

Лазерная коррекция заняла 15 минут. Отмечу, абсолютно не было больно, но было до жути страшно! Особенно, когда делали первый глаз! Во время лечения второго глаза я уже успокоилась и спокойно перенесла весь комплекс процедур. После окончания «пытки» , когда был отодвинут аппарат, я уже мутно, но видела черты лица моего врача!!!

После операции меня отправили в комнату ожидания на 30 минут. И посадили туда моего молодого человека, чтобы мне не было скучно. Оххх он тогда видел меня не в лучшем виде!

Действие анастетика подходило к концу, и я начинала ощущать все «прелести» этой процедуры… Ощущение как будто в глаза засыпали кучу песка.. Они очень сильно слезились и хотели закрыться, хотя мне было дано указание не закрывать их до осмотра врача. Это было очень некомфортно и неприятно! Как будто кто-то силой пытается их закрыть, а я оказываю этому сопротивление… Эти 30 минут казались вечностью! Потом пришёл врач, посветил в мои офигевшие от боли глаза ярким светом, осмотрел и отпустил домой.

Дорога домой была тоже ужасной. Да ещё и ехали домой по пятничным пробкам.. На заднем сидении я готова была залезть на крышу авто.. На мне были солнечные очки, которые не особо прикрывали мои глазки от солнца.. Под очками постоянно образовывался аквариум из моих слез. Но я терпела, бухтела и терпела

Когда мы приехали домой прошло около 2 часов после операции… В квартиру я уже зашла не ощущая боли. Села на свой диван и впервые увидела цифры часов из дальнего угла. Я улыбалась и кайфовала, доедая на нервяке кусочек торта

Эту ночь я провела на спине, так как врач мне посоветовал спать именно в этой позе. Хочу заметить, что никаких следов воздействия на моих глазах не было, кроме как краснота.

Также мне было запрещено в течение месяца:

Тереть глаза;

Поднимать тяжести;

Заниматься спортом;

Ввязываться в рукопашную

Ну и не красится в течение 2-х недель! Я это стойко перенесла, благо, еще перед операцией покрасила ресницы стойкой чёрной краской

На следующее утро я ехала в клинику, чтобы заценить первые результаты. Всё прошло успешно, и зрение было на одном глазике +1!!!, на втором чуть-чуть меньше единицы. Врач, сказал, что это нормально, зрение будет еще устаканиваться некоторое время.

Назначил мне встречу через 2 недели и через месяц. Вот так я жила радуясь своим новым глазкам, закапывая выданный мне раствор. Однако были некоторые другие проблемы со зрением. Белый цвет и яркие фонари я видела расплывающимися ореолами. Вблизи зрение было немного нечётким . Потом это прошло, и после очередного визита моё зрение стало -0,7 и – 0,8 на обоих глазах..Она упало. ๏̯͡๏ Через месяц проверка показала -0,6 и - 0,5 соответственно…

ღღღ Жизнь после лазерной коррекции зрения ღღღ

Сейчас прошло более года , и моё зрение оказалось стабильным. Я вижу не в полную силу, но я довольна результатом! Мои (-6, 5) тогда и (- 0.5) сейчас – это небо и земля ! Я бескрайне счастлива, что решилась на операцию! Пускай результат чуть ниже идеального, но этого зрения мне хватит по жизни с лихвой! Единственное, что для вождения автомобиля возможно придётся прикупить очки… Но даже они будут тонюсенькие, а не с огромными жирными линзами, уменьшающими глаза!

Итог

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

Немного о стоимости процедуры

Для меня она стала в кругленькую сумму. У меня был большой минус(– 6,5). Я выбрала новую дорогостоящую технологию Фемтоласик. Возможно, это баловство , и можно было ограничиться стандартным Ласиком… Но я выбрала меньший риск и больший комфорт. Диагностическое обследование стоило мне 2500 руб. Но так как я делала операцию в этой клинике, эту сумму мне потом убрали из общей стоимости операции. Т.е. диагностика была как бы бесплатной.

Выше я посчитала среднюю стоимость 5 - летнего ношения контактных линз и получила 55 000 рублей. За операцию я отдала грубо говоря 77 955 . Ношение линз в последствие переплюнуло бы по стоимости операцию по коррекции зрения. Также ношение линз имеет негативные стороны , о которых я писала выше.

На данный момент мне кажется, что я всегда была зрячей! Я очень долго отучала себя от утреннего поиска очков под подушкой, и от желания снять вечером линзы, которых нет! Всё остальное я забыла как страшный сон!

Отниму одну звёздочку за непредсказуемость результата после операции и возможности получения не 100% зрения…

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

Спасибо за внимание! Я надеюсь, что помогла Вам принять верное решение!

Здоровья Вам и берегите свои глазки!!!