Сколько живут люди с острым лейкозом. Лейкемия (лейкоз) — рак крови: о болезни, причины, симптомы, лечение и сколько живут

Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания

Лейкемия (рак крови, лейкоз, белокровие) – это группа злокачественных заболеваний костного мозга, крови и лимфатической системы.

Развивается лейкемия в костном мозге – ведь именно в этом органе происходит образование кровяных клеток: лейкоцитов (белых клеток крови), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

Лейкемия крови: что это за болезнь?

Каждый вид клеток выполняет свои функции. Эритроциты разносят по нашему организму кислород и удаляют продукт его переработки — углекислый газ. Тромбоциты, способствуя сворачиванию крови, предотвращают кровотечения. Лейкоциты защищают наш организм от враждебных микроорганизмов и предотвращают развитие инфекционных заболеваний. Поэтому наиболее часто поражаются именно лейкоциты.

Причины возникновения рака крови (лейкоза)

В здоровом организме клетки сначала делятся, развиваются, превращаются в зрелые клетки, которые исправно выполняют положенные им функции и через некоторое время разрушаются, уступая место новым молодым клеткам.

По неустановленным пока причинам в одной из клеток костного мозга происходит мутация и вместо того чтобы стать зрелым лейкоцитом, мутировавшая клетка становится аномальной, раковой. Эта раковая клетка утрачивает свою защитную функцию, но при этом начинает бесконтрольно делиться, производя новые аномальные клетки.

Со временем раковые клетки вытесняют из крови здоровые. Так развивается лейкемия. Проникая во внутренние органы и лимфатические узлы, лейкозные клетки становятся причиной происходящих в них патологических изменений.

Почему же это происходит? Мутации чаще всего подвергаются незрелые, молодые клетки. Способствовать этому могут различные факторы:

Повышенная радиация.
Работа на вредном производстве и объектах с повышенным радиационным фоном.
Наследственная предрасположенность.
Некоторые врожденные хромосомные заболевания (например, синдром Дауна).
Продолжительная химиотерапия.
Курение.
Химические яды, содержащиеся в пище или в воздухе.
Некоторые вирусы (например, вирус иммунодефицита человека).

Под их воздействием аномальная клетка и начинает процесс бесконечного деления, теряя связь со всем организмом и клонируя себя. Одна такая клетка может создать популяцию, состоящую из сотен тысяч подобных ей клеток.

Аномальные клетки, размножаясь, нарушают процесс нормального деления, развития и функционирования здоровых клеток, поскольку отнимают у них питание. Со временем они начинают занимать слишком много места в костном мозге.

Когда их становится слишком много, раковые клетки через кровоток распространяются по всему организму. Они поражают сердце, лимфатические узлы, печень, почки, легкие, кожу, головной мозг, образуя в них своеобразные «колонии» и нарушая работу этих органов.

Для обозначения этого заболевания в медицине используют термины лейкемия и лейкоз . Название «рак крови» стойко бытует среди пациентов, хотя это – некорректный термин, не подходящий для обозначения болезней системы кроветворения и кровоснабжения.

Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания. Она может быть острой и хронической.

Если болезнь прогрессирует стремительно, это – острый лейкоз. Опухоль в этом случае развивается из молодых, незрелых клеток крови, которые не могут выполнять отведенных им функций.

Хроническое заболевание протекает длительно, поскольку мутировавшие клетки ещё способны частично выполнять функции здоровых клеток и симптомы заболевания появляются не сразу. В течение многих лет пациент может даже не догадываться о наличии у него онкологического заболевания.

Нередки случаи, когда хроническую лейкемию обнаруживают совершенно случайно, во время прохождения профилактического обследования, на основе анализа крови. Хронический лейкоз развивается из зрелых клеток крови. Хроническая лейкемия протекает не так стремительно, как острая, но с годами она неизбежно прогрессирует, по мере накопления раковых клеток в крови.

В зависимости от типа поврежденных болезнью клеток различают разные формы лейкемии: миелобластную, лимфобластную и др.

Симптомы лейкемии

Очень часто первые признаки заболевания ничем не отличаются от симптомов обычного легкого недомогания или простуды. У пациента может наблюдаться:

Повышенная слабость.
Быстрая утомляемость.
Нерегулярные и ничем не обусловленные подъемы температуры тела (до невысоких значений).
Повышенная потливость по ночам.
Частые головные боли.
Резкая потеря веса.
Бледность кожных покровов.
Отсутствие аппетита (вплоть до появления отвращения к пище и некоторым запахам).
Частые инфекционные заболевания.

Это — группа неспецифичных симптомов, которые не настораживают пациентов и не дают им повода для обращения к врачу. А вот следующая группа признаков должна уже насторожить окружающих, поскольку их невозможно не заметить.

Частое образование синяков.
Постоянные носовые кровотечения.
Боли в суставах и костях.
Сухая кожа с желтушной окраской.
Повышенная сонливость.
Чрезмерная раздражительность.
Мелкая сыпь на коже.
Повышенная кровоточивость слизистых.
Проблемы с мочеиспусканием (затрудненное или сниженное).
Ухудшение зрения.
Плохое заживление ран на коже.
Появление одышки.
Увеличение лимфатических узлов. Часто под кожей пациента в области естественных складок (в подмышечных впадинах и в паху), на шее, над ключицами могут образовываться плотные безболезненные узлы. В случае выявления этих образований требуется немедленное обращение к врачу, который даст направление на анализ крови и ультразвуковое исследование воспалившихся лимфоузлов. В зависимости от полученных результатов врач направит пациента к онкологу, гематологу или хирургу.

Признаки, указанные ниже, говорят о том, что заболевание зашло уже далеко.

Резкое увеличение селезенки и печени.
Вздутие живота (и увеличение его в размерах), ощущение тяжести в подреберье.

Как определяют лейкоз

Для выявления лейкемии назначают следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови . Очень часто лейкемию обнаруживают случайно, на основе анализа, сданного во время профилактического осмотра. Лейкемия дает очень высокое содержание лейкоцитов, снижение гемоглобина и низкое содержание тромбоцитов в крови.
Аспирация костного мозга – извлечение клеток костного мозга для последующего изучения их под микроскопом в лабораторных условиях. С помощью специальной иглы врач достигает костного мозга, прокалывая наружный слой кости. При этом применяется местное обезболивание.
Биопсия костного мозга – еще один способ обследования клеток костного мозга. Суть процедуры состоит в извлечении небольшого кусочка кости вместе с костным мозгом. Биопсию производят под местной анестезией.

Полученный материал изучается под микроскопом. Биопсия и аспирация – не взаимозаменяемые процедуры. Иногда пациенту назначают и ту, и другую. Аспирация и биопсия позволяют не только подтвердить диагноз лейкоза, но и определить его тип (поскольку можно точно установить, клетки какого типа участвуют в онкологическом процессе).

Генетическое обследование (цитогенетика) – это изучение хромосом в лейкозных клетках крови. Этот вид обследования позволяет уточнить тип лейкоза.
Пункция спинномозговой жидкости проводится для того, чтобы установить, распространился ли лейкоз на центральную нервную систему. Пункция осуществляется длинной тонкой иглой, которую вводят между позвонками (поясничного отдела) позвоночника. При этом используется местное обезболивание. Извлеченная спинномозговая жидкость исследуется на наличие раковых клеток крови.
Рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови помогают установить степень распространения лейкемии в другие органы.

Как лечат лейкемию

Лечение лейкемии зависит от того, к какому типу она относится. Некоторые типы лечатся более успешно, другие почти не поддаются лечению, поэтому тактика лечения бывает разной в каждом конкретном случае.

Для лечения хронических лейкозов обычно выбирается поддерживающая тактика, преследующая цель отсрочить или предотвратить развитие осложнений. Поддерживающее лечение лейкемии включает прием гормональных препаратов, общеукрепляющих средств, антибактериальной и противовирусной терапии для предотвращения инфекций.

Острая лейкемия требует немедленного врачебного вмешательства. Лечение состоит в приеме большого количества лекарств, принимаемых большими дозами (так называемая химиотерапия) и радиотерапии.

В некоторых случаях применяется тактика подавления иммунитета, которая позволяет организму избавиться от лейкозных клеток с дальнейшей трансплантацией здоровых донорских клеток. Пересадка костного мозга может осуществляться как от донора, так и от самого пациента. В качестве донора могут привлекаться родственники больного. В случае выявления несовместимости поиск донора осуществляется через интернет.

Лечение проводится в гематологическом отделении. Пациенты помещаются в отдельные боксы, исключающие занесение инфекции извне.

Сколько живут больные раком крови женщины, мужчины, дети (лейкемией)

Частота заболевания лейкемией колеблется от 3-10 человек на 100 000 населения. Мужчины болеют чаще женщин (в 1,5 раза). Чаще всего хронические лейкозы развиваются у пациентов в возрасте 40-50 лет, острые – у подростков 10-18 лет.

Острые лейкозы (без лечения) часто заканчиваются гибелью пациентов, однако если лечение было начато своевременно и проводилось правильно, прогноз бывает благоприятным (особенно для детей). Острые лимфобластные лейкозы заканчиваются выздоровлением больных в 85-95 % случаев.

Острые миелобластные лейкозы излечиваются с вероятностью в 40-50% случае. Применение трансплантации стволовых клеток увеличивает этот процент до 55-60% .

Хронические лейкозы протекают медленно. Пациент (женщина) годами может не подозревать, что у неё (него) рак крови. В случае же, если хронический лейкоз переходит в стадию бластного криза, он становится острым. Продолжительность жизни пациентов в этом случае не превышает 6-12 месяцев . Смерть в период бластного криза наступает от осложнений.

Если же лечение хронической лейкемии проводится правильно и началось своевременно, удается добиться стойкой ремиссии на долгие годы. При использовании химиотерапии средняя продолжительность жизни мужчин и женщин с раком крови составляет 5-7 лет .

Классификация, определяющая стадии рака крови, имеет высокую степень значимости, т.к. специалисты с помощью этого критерия определяют обширность распространения онкологического процесса. В связи с этим вопрос о том, сколько стадий лейкоза существует, а также какие признаки присутствуют на каждом этапе заболевания, очень актуален среди людей, относящихся к группе риска.

Лейкемию принято подразделять на острые и хронические формы, но они являются условными – онкогематологи используют их только для удобства , т. к. они не имеют ничего общего с характером протекания онкологического процесса.

Такое подразделение связано с дифференцировкой гематобластов, составляющих основу опухолевой структуры:

Ранние стадии лейкоза при остром течении характеризуются накоплением в костном мозге не успевших созреть стволовых клеток, ускоренным их делением, потерей способности к дальнейшему развитию и самоуничтожению. Их переизбыток подавляет нормальные ростки кроветворения.
Хроническая лейкемия возникает вследствие мутации созревших гематоцитов, которые после аномального преобразования теряют способность к выполнению естественных функций, присущих здоровым гематобластам определённой линии, быстро размножаются, активно вытесняя здоровые кровяные тельца.

Стоит знать! Определить, что зарождается начальная стадия рака крови, достаточно сложно при любой форме недуга. Острое течение онкологического процесса сопровождается неспецифичной симптоматикой, редко вызывающей подозрение на развитие опасной болезни, а дебют хронической разновидности обычно протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется начальная стадия рака по анализу крови, сделанному при диагностировании другого заболевания.

Стадии развития острой лейкемии

Для подбора адекватной лечебной тактики, а также определения прогноза выживаемости при развитии острого лейкоза большое значение отводится выявлению стадии болезни.

В течении лейкемии выделяют несколько фаз:

Начальная, характеризующаяся полным клиническим развитием патологического состояния.
Фаза ремиссии, возникающая после проведения курса терапии.
Рецидив онкологического процесса.
Терминальная, заключительная фаза.

Периоды развития острой лимфоидной разновидности лейкемии и стадии имеют определённые различия в соответствии с преобладанием поражённого типа кровяных телец.

Начальная стадия

Признаки заболевания в начале зарождения определяются той линией кроветворения, которая оказала непосредственное влияние на его возникновение ( , частые кровотечения). Помимо специфических проявлений у больного человека присутствуют общие симптомы: постоянные необъяснимые усталость, слабость, апатия, частые, трудно поддающиеся лечению, инфекции, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.

заниженное или значительно превышающее норму количество лейкоцитов;
признаки цитопении, патологического состояния, провоцируемого снижением количества определённых кровяных телец;
наличие нихромной, с нормальным содержанием железа, анемии;
наличие большого количества бластных клеток (основной показатель, свидетельствующий о том, что развивается ранняя стадия лейкоза).

Лечение острой лейкемии на этапе зарождения предполагает проведение агрессивного курса химиотерапии, делающей возможным остановку роста опухоли за счёт прекращения неконтролируемого деления гематобластов. Дополнительно пациентам назначают иммуномодулирующие средства, с помощью которых возможно восстановить иммунную систему, одновременно активизировав иммунитет на борьбу с патологическим процессом.

Стадия ремиссии

После проведения интенсивного курса противоопухолевой терапии у онкобольного отмечается наступление ремиссионной стадии острого лейкоза. В этот период наступает некоторое улучшение состояния больного, связанное с исчезновением мучительной симптоматики. Для обычно применяют лабораторное исследование крови, результаты которого показывают исчезновение присутствовавших ранее патологических изменений её состава. Несмотря на то, что у больного исчезают клинические и гистологические признаки недуга, терапевтические мероприятия продолжаются.

Пациентам, у которых наступила стадия ремиссии, назначается поддерживающее лечение, заключающееся в следующем:

регулярное употребление антиметаболитов, лекарственных средств, останавливающих деление клеток;
приём глюкокортикостероидов, гормональных препаратов с антитоксическим и иммунодепрессивным действием.

Проведение такой терапии в ремиссионной стадии лейкоза помогает улучшить качество жизни больного, а также продлить ремиссию заболевания.

Стадия рецидива патологического процесса

Несмотря на адекватность проводимой терапии, достигший ремиссии, редко заканчивается полным выздоровлением. У большей части больных, спустя определённое время, снова появляются симптомы рака крови: частые, длительно протекающие, плохо поддающиеся терапии инфекции, трудно останавливаемые кровотечения, анемия.

Также у больных присутствуют общие признаки онкологии:

сильные головные и суставные боли;
общая слабость, постоянная апатия, быстрая утомляемость;
снижение аппетита, резкая потеря веса, зачастую выражающаяся в быстро наступающем истощении.

Во время рецидива онкологического процесса к этим признакам могут добавиться увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов. Для диагностики рецидивной стадии острого лейкоза используют лабораторные исследования крови, пункцию костного мозга, а также инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография), позволяющие обнаружить образование вторичных злокачественных очагов. Терапия патологического состояния проводится с помощью высокодозных курсов химиотерапии, проводимой отдельно или совместно с трансплантацией стволовых клеток.

Терминальная стадия

В финале болезни у пациента усиливаются все признаки онкологического процесса. Их совокупность вызывает нестерпимые, мучительные ощущения, устранить которые очень сложно. Выявляется терминальная стадия острого лейкоза в первую очередь по анализу крови – в его результатах появляются ярко выраженные признаки угнетения нормального кроветворения. Степень тяжести системных нарушений, связанных с активно протекающим процессом метастазирования, определяется с помощью рентгенографии, электрокардиографии, УЗИ и других инструментальных методик.

4 стадия лейкоза считается в практике гематоонкологов неизлечимой. Все силы врачей на этом этапе направлены на поддержание морального духа и облегчение общего состояния онкобольного. В термальной стадии лейкоза пациент нуждается в ( , облучение), позволяющем улучшить качество последних месяцев жизни.

Этапы развития хронического лейкоза

Для выявления стадии рака крови, протекающего в , применяются 2 способа, основанных на одном принципе – учёте опухолевой массы, степени увеличения лимфоузлов, селезенки, печени, развитии сопутствующих тромбцитопении или анемии. Исходя из наличия этих признаков, подбирается лечебный протокол. Стоит сказать, что стадии практически полностью идентичны фазам развития миелобластной формы патологии.

Начальная стадия хронического лейкоза

На этапе зарождения такая разновидность лейкемии не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому выявить рак крови на ранней стадии очень сложно. Патологический процесс хронического типа практически всегда становится случайной находкой после изучения специалистом результатов лабораторных исследований, проводимых для выявления другого заболевания.

У врачей появляется подозрение на то, что у человека развивается начальная стадия лейкоза, если результаты копрограммы показывают следующие отклонения от нормы:

снижение количества определённых видов кровяных телец;
появление большого количества аномальных лейкоцитов с изменённой структурой, имеющих очень маленькие или максимально крупные размеры.

Также на ранней стадии хронического лейкоза обязательно проводят иммунофенотипирование лимфоцитов, высокоточный метод исследования, с помощью которого опытный врач способен обнаружить одну мутировавшую клетку среди 10000 здоровых лейкоцитов.

Терминальный или заключительный этап болезни

В финале развития патологического состояния у онкобольного резко обостряются проявления геморрагического, анемического, иммунодефицитного синдромов. В финальной стадии лейкоза у больного появляются длительные внутренние или наружные кровотечения, протекающие более тяжело, чем на развёрнутом этапе болезни, постоянно присутствуют лихорадка и признаки выраженной интоксикации. На кожных покровах появляются обширные гематомы, выраженные подкожные кровоизлияния.

Для постановки диагноза терминальная стадия лейкоза необходимы результаты гемограммы и биопсия кроветворной ткани костного мозга. Выявить обширность онкологического процесса и наличие вторичных злокачественных очагов помогают общепринятые при раке крови инструментальные исследования, позволяющие визуализировать патологический процесс.

Специфическое лечение, заключающееся в агрессивной химиотерапии, уменьшающей размеры опухоли, и , на этой стадии лейкоза нерентабельно, т. к. болезнь переходит в категорию неизлечимых. На этой ступени болезни пациенту необходима только паллиативная терапия, целью которой является купирование мучительной симптоматики.

Прогноз жизни в зависимости от стадии острой и хронической формы рака крови

Вопрос о том, волнует многих.

Выживаемость онкобольного зависит от нескольких факторов:

возрастной категории пациента;
разновидности мутировавших клеток;
своевременности постановки диагноза.

Если на развитие болезни показал случайный анализ крови, болезнь находится на начальной стадии можно применить новейшие инновационные методы терапии, в большинстве случаев приводящие к полному выздоровлению.

Статистика последнего времени показывает следующие данные по жизненным прогнозам людей, имеющих в анамнезе ранее неизлечимую болезнь:

Шансы на полное выздоровление имеют от 50- 90% людей, которым был поставлен диагноз лейкемии в начале зарождения онкопроцесса, и проводилось активное лечение. Причём при они более высокие, чем у людей престарелого возраста.
При правильно подобранном и проводимом без допущения погрешностей курсе терапии полностью забыть про страшный недуг, выявленный в период первого рецидива, могут 35-50% онкобольных.
В случае отсутствия терапии даже своевременно выявленное заболевание приводит человека к смерти в течение ближайших 3-х лет после постановки диагноза.

При хронической форме лейкемии жизненные прогнозы для всех пациентов более благоприятные. Выявление на раннем этапе гарантирует длительный период качественной жизни, зачастую превышающий 15 лет, на среднем – 8-10 лет, а на терминальной стадии рака крови, как и при острой форме лейкемии, всего 3 года с момента постановки диагноза.

Информативное видео

Итак, при прохождении очередного обследования лечащий врач ставит Вам страшный диагноз «Лейкоз», острый или хронический, - не стоит впадать в отчаяние, ведь появляется много новых разных методик лечения, лекарственных препаратов, что позволяет оптимистично смотреть на прогноз лечения этого тяжелого заболевания. В нашей статье мы попробуем разобраться, что это за болезнь и как его лечить.

Лейкоз (другое название - лейкемия) – злокачественное заболевание костного мозга человека, в народе еще его называют «раком крови». Первопричиной болезни является нарушение процесса кроветворения в организме: в костном мозге вырабатываются незрелые клетки крови, которые называют бластными клетками. Как правило, это предшественники белых кровяных телец. Бластные клетки, вследствие неконтролируемого размножения, по мере накопления, не дают костному мозгу вырабатывать нормальные клетки крови. Эти злокачественные клетки накапливаются в почках, печени, селезенке и других органах и вызывают нарушение кровоснабжения органов.

В связи с тем, что в организме человека существуют 2 различных линиям кроветворения, различают две основные разновидности лейкоза:

Лимфобластный, т.к. образована бластными клетками, предшественников лимфоцитов;
Миелобластный, т.к. основана на предшественниках лейкоцитов.

Термин острый лейкоз означает агрессивную форму течения заболевания, когда болезнь развивается стремительными темпами.

Наиболее распространенной болезнью является острый лимфобластный лейкоз, который составляет около трех четвертей всех злокачественных заболеваний кроветворной системы. Острые и хронические лейкозы встречаются в среднем в четырех случаях на 100 тысяч человек. Дети составляют около четверти от общего количества заболевших. Подавляющее количество детей болеет этим заболеванием до 14 лет, более подвержены ему мальчики.

Стадии лейкоза

Различают три стадии острого лейкоза:

Начальная - симптомы не выражены или «маскируются» под другие заболевания, например, ОРВИ.
Развернутая - имеются в наличии все типичные признаки заболевания «Острый лейкоз», симптомы ярко выражены. На этой стадии, в основном, и происходит ремиссия или полное излечение болезни.
Терминальная - стадия глубокого угнетения функций кроветворения.

Факторы болезни

В целом, причины появления данной болезни, к сожалению, не найдены. Существует ряд зависимостей от факторов, которые являются причинами заболевания в некоторых случаях:

Проведенная химиотерапия для лечения другого вида злокачественной опухоли повышает риск заболевания.
Наследственность - повышается вероятность заболевания вследствие наличия генетических нарушений и наличии болезни у родственников.
Курение.
Радиационное облучение и др.

Однако существует множество больных лейкозом, у которых не было установленных для болезни факторов риска, причины заболевания так и остаются не выявленными. Наука не стоит на месте и возможно в ближайшем будущем ответ на вопрос о причинах болезни найдется у ученых.

Острый лейкоз. Симптомы

Симптомы у взрослых и у детей практически не различаются. Отличие только в том, что у взрослых при остром лейкозе чаще всего приобретает хроническую форму, а, значит, начало болезни часто закамуфлировано и выражается только в повышенной утомляемости и частых инфекционных заболеваниях.

Общие симптомы

Общими симптомами, характерными для любой стадии, являются:

Потеря веса без каких-либо причин.
Жалобы на ухудшение самочувствия, больной часто устает.
Приступы слабости, апатии, пациент может внезапно захотеть спать.
Ощущение тяжести в животе, преимущественно в левом подреберье.
Более частые инфекционные болезни.
Увеличение потоотделения.
Беспричинное повышение температуры тела.

Сопутствующие симптомы

Такие симптомы напрямую не указывают, что человек болен именно лейкозом, так как характерны и для других недугов, однако они входят в клиническую картину заболевания:

Бледная кожа (вследствие анемии).
Одышка.
Десна могут кровоточить, кровоподтеки по телу, может внезапно пойти носом кровь.
Головная боль.
Ухудшение зрения.
Подташнивание и судорожные явления.
Плохая координации при хождении.
Болезненные ощущения в костях и суставах.

Диагностика

При диагнозе «Острый лейкоз» диагностика проводится в несколько этапов.

Первый и самый очевидный этап диагностики лейкоза заключается в клиническом анализе крови. Расшифровка гемограммы показывает, насколько далеко зашел прогресс болезни. Картина крови показывает наличие патологических изменений в составе крови: низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов, наличие бластных клеток.

На втором этапе пациент госпитализируется в стационар и лечащий врач назначает пункцию костного мозга и спинномозговой жидкости для лабораторных исследований их состава.

Третий этап заключается в выявлении влияния болезни на другие органы человека посредством ультразвукового исследования, компьютерной томографии и т.п.

Лечение

Лечение острого лейкоза, как правило, состоит из трех этапов:

Достижение снижения количества бластных клеток до безопасного для здоровья уровня и наступление ремиссии. Проводится химиотерапия специальными лекарствами (цитостатиками) продолжительностью несколько недель, которые разрушают злокачественные клетки крови.
Уничтожение остаточных аномальных бластных клеток во избежание рецидива заболевания.
Проведение поддерживающей терапии.

К сожалению, острый лейкоз, несмотря на лечение, имеет неприятную особенность - рецидивы болезни, которые встречаются довольно часто, в этом случае применяется трансплантация костного мозга как наиболее эффективное средство лечения.

Осложнения

Несмотря на то, что химиотерапия высоко эффективна, однако имеет ряд побочных эффектов. Так, при ее проведении, подавляется кроветворение, резко падает количество собственных тромбоцитов человека и возможно появление кровотечений. С целью предупреждения таких проблем производятся переливания донорской крови и их компонентов – тромбоцитов, эритроцитов. Среди побочных эффектов часто ппациенты жалуются на тошноту, рвоту, выпадение волос, аллергические реакции на препараты химиотерапии.

Во время лечения у организма резко снижается сопротивляемость к различным инфекциям и больным проводят профилактику инфекционных заболеваний курсами антибиотиков, и т.д. Для таких больных опасны любые инфекции, вследствие чего, пациентам ограничивают контакт с внешним миром.

Прогноз

Основные вопросы при диагнозе «Острый лейкоз крови»: Сколько живут с такой болезнью? Можно ли вылечить? Однако ответ на них не так прост на первый взгляд. С диагнозом «острый лейкоз» прогноз продолжительности жизни зависит от множества причин: это и вид лейкоза, стадия болезни, возраст пациента, восприимчивость организма лечения химиотерапией, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Для детей прогноз для лечения более благоприятный. Во-первых, их чаще обследуют, что дает возможность выявить на ранних стадиях признаки заболевания. Во-вторых, молодой организм более восприимчив к химиотерапии и результаты лечения будут намного лучше и, в третьих, у подавляющего большинства отсутствуют уже накопленные болезни.

Характерной особенностью острого лейкоза является его стремительное развитие и, чем дольше человек не принимает действий по его лечению, тем меньше шансов у него выжить в дальнейшем.

В целом болезнь характеризуется как тяжелая, однако в настоящее время ее научились излечивать, при этом около 90% больных удается достичь полной ремиссии. Однако, важно понимать, что в период полной ремиссии могут быть рецидивы болезни, которые происходят приблизительно в 25% случаев. В случае отсутствия рецидивов в течение 5 лет, считается, что недуг удалось полностью излечить.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Острый лейкоз (белокровие, рак крови) представляет собой заболевание, для которого характерно нарушение клеточной пролиферации со стороны белых кровяных клеток (лимфоцитов и лейкоцитов). При этом происходит их бесконтрольное размножение. Проявления лейкоза отмечаются при наличии бактериальной инфекции. Увеличение количества лейкоцитов происходит при проникновении в организм вирусов. При остром лейкозе симптомы у взрослых и прогноз болезни имеют тесную связь.

Характеристика основных процессов

Клеточные структуры белого ростка предназначены для защиты организма человека от патологической микрофлоры. При лейкозе происходит скопление белых кровяных клеток в кровотоке, что сопровождается появлением следующих признаков:

увеличивается вязкость крови;
печень и поджелудочная железа увеличиваются;
ухудшаются зрительные функции;
изменяются процессы периферического кровоснабжения;
в области внутренних органов происходит развитие вторичной недостаточности.

При лейкозе эти проявления неспецифичны для болезни, но указывают на начало злокачественного перерождения. В процессе лабораторного исследования крови выявляются бластные формы.

Формы лейкоза

По течению заболевание классифицируется следующим образом:

Острое. Для этой формы лейкоза характерно быстрое увеличение количества белых клеточных структур. При этом печень и селезенка увеличены. Имеет место значительное повышение вязкости крови, что обусловлено большим скоплением лейкоцитов в просвете сосудов. Происходит постепенное нарушение со стороны процессов кровоснабжения внутренних органов. Острый лейкоз имеет прогноз такого плана: при развитии гипоксии возможет летальный исход, что происходит тогда, когда к мозгу на протяжении 5 минут не поступает кислород.
Хроническое. Данная форма лейкоза протекает более доброкачественно. Опасность возникает при развитии бластных кризов, при которых в кровь происходит выброс большого количества белых клеток крови. Вследствие резкого увеличения вязкости крови происходит нарушение функций внутренних органов. Длительность заболевания зависит от особенностей организма человека. У некоторых пациентов имеют место длительные ремиссии. Несмотря на это могут возникнуть многочисленные осложнения, которые возникают вследствие нарушения функций внутренних органов. Лейкоз сопровождается недостаточным снабжением кислородом структур организма.

Симптоматика заболевания

Белокровие сопровождается развитием неспецифической симптоматики:

частые кровотечения и легкое образование синяков;
апатия, быстрая утомляемость и постоянная слабость;
повышение температуры тела и воспаление лимфоузлов;
болезненность в области суставов и брюшины;
снижение массы тела и частое мочеиспускания.

Приступы недомогания могут быть внезапными. Часто к подобному состоянию присоединяется головокружение и рвота. При раке крови часто укачивает в машине, хотя ранее подобного не отмечалось.

Симптоматика рака крови зависит от степени заболевания. С течением времени происходит развитие таких проявлений, как тревожность, боли в области сердца. Возможны также и обмороки, тахикардия, одышка и судороги.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни при белокровии различен, что зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий рак крови может выражаться четырьмя различными недугами: хроническим и острым миелолейкозом и лимфолейкозом. Симптоматика при этих патологиях имеет определенную схожесть. Картина крови при этом различна, потому лечение и прогноз также отличаются. Белокровие отличается от других заболеваний тем, что острая и хроническая формы при этом заболевание совершенно не связаны между собой. Они являются абсолютно самостоятельными заболеваниями.

Продолжительность жизни при остром лейкозе

прогноз жизни при раке крови этой формы составляет около 2 лет. На протяжении этого времени врачи борются за жизнь пациента. После этого срока больной умирает или же полностью выздоравливает. Чаще всего острый рак крови возникает у детей (около 80% случаев). У взрослых данный показатель составляет 55%.

Продолжительность жизни при хроническом лейкозе

Хронический миелоидный рак дает более благоприятную картину. Продолжительность жизни в этом случае составляет около 20-30 лет. Лейкемия, в отличие от иных онкологических заболеваний не имеет стадий развития. На протяжении полугода заболевание протекает со скрытой симптоматикой. При этом метастазы разносятся по всему организму с кровотоком.

Продолжительность жизни в этом случае зависит от многих факторов. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни, больной должен доверять своему врачу и безукоризненно следовать его указаниям. Прогноз зависит и от того насколько тщательно пациент оберегает себя от инфекционных заболеваний. При белокровии следует исключить контакты с окружающими людьми:

дети не посещают школы;
контакт возможет только с близкими;
при эпидемиях взрослые остаются дома.

Количество отмеренных лет различно для каждого больного. Родственникам остается только верить в лучшее и оказывать поддержку. Важно следить за питанием больного раком крови. В ежедневный рацион должны входить продукты, насыщенные животным белком (творог, рыба и мясо). Среди лечебных продуктов можно выделить те, которые насыщены минералами, витаминами и аминокислотами. Недопустимо употреблять в пищу жареные блюда и консервации.

При раке крови больные сколько живут, столько борются за каждый новый день. Наступление смерти от лейкоза может произойти неожиданно. Вроде еще вчера все нормализовалось, а сегодня больного уже нет. Для того чтобы пациент мог прожить как можно дольше, рекомендуется своевременно приступить к лечению.

Постановка диагноза

ОАК в динамике. Позволяет исключить вероятность постановки неверного диагноза. У больного при белокровии обнаруживаются бласты и клеточные элементы.
Цитохимическое исследование. Это исследование дает возможность установить вид рака крови путем продиференцирования клеточных структур. Если уровень бластных клеток превышает 20%, то диагноз лейкоза подтверждается.
УЗИ и рентгенография внутренних органов. Позволяет выявить степень вовлечения внутренних органов в онкологический процесс. При наличии подозрений проводится люмбальная пункция.

Лечебные меры

При белокровии медикаментозная терапия проводится с помощью следующих методов:

Химиотерапия (многокомпонентная). Первый этап представляет собой индукцию ремиссии. Цель – уменьшение бластов до того момента, пока они не перестанут выявляться лабораторно. Второй этап характеризуется проведение консолидации, которая направлена на устранение клеточных структур, которые остались после окончания первичного воздействия. Далее этап индукции повторяется. В обязательном порядке больному назначаются цитостатики, которые оказывают на организм пациента поддерживающее воздействие. Химиотерапия проводится на протяжении 2 лет. Длительность лечения зависит от типа заболевания и общего состояния больного.
Трансплантация костного мозга. Пересадка проводится с целью устранения родоначальников формальных кровяных элементов. Трансплантация проводится аллогенно (донор – родственный или совместимый). Пересадка, как правило, осуществляется при возникновении первичной ремиссии. Необходимость в этой процедуре возникает преимущественно тогда, когда существуют большие риски рецидивов.

Лейкоз представляет собой достаточно тяжелое заболевание, но, несмотря на это оно полностью излечимо. Проживать периоды обострения нелегко. Эффективность современно принятых мер достаточно высока. После 5-летней ремиссии рецидивы практически полностью исключены.

Продолжительность жизни при различных онкологических патологиях колеблется в определенных пределах и в большинстве случаев зависит от стадии заболевания и морфологического строения опухоли. Онкологическое поражение клеток крови, объединенное для удобства термином «лейкоз», отличается многообразием форм и клинических появлений, поэтому однозначно сказать, сколько живут с раком крови невозможно.

Онкопатология крови может развиться у различных групп людей, независимо от их возраста и половой принадлежности.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !

Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Специалисты различают несколько форм рака крови в зависимости от типа клеток, из которых данный процесс развивается: лимфоцитарный лейкоз и миелобластный лейкоз. Выделяют также ангиому, гематосаркому, лимфостаз и лимфосаркому, но эти формы встречаются реже.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Продолжительность жизни при онкопатологии крови – лейкозе зависит от многих факторов: формы раковой опухоли, типа патологического процесса, стадии заболевания и возраста пациента, а именно от состояния его организма и восприимчивости к различным воздействиям.

В международной классификации выделяются две основные стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

При острой стадии в крови содержится преобладающее количество незрелых клеток, именуемых бластами, патологический процесс протекает стремительно и приводит к неутешительному исходу.

Хроническая стадия отличается наличием в составе крови как бластных клеток, так и зрелых, поэтому опухолевый процесс протекает медленно, и несет меньшую опасность для жизни пациента. Но все же решающим фактором является возраст пациента.

Возраст больного

Как показывают длительные исследования и многолетняя практика, успех лечения лейкоза напрямую зависит от возраста больного.

Врачами выявлено, что чем моложе пациент, тем больше у него шансов добиться стойкой ремиссии заболевания. Определяющую роль играет также форма заболевания.

Острая форма лейкоза

Прогноз выживаемости при остром лейкозе наименее благоприятный, однако он зависит от возраста и состояния пациента. При отсутствии лечения пациенты очень быстро умирают, однако при своевременно проведенном лечении прогноз остается достаточно благоприятным и выздоровление пациентов, у которых диагностирована острая форма заболевания в среднем колеблется от 40-50% до 85-90%.

Дети имеют более высокий шанс на излечение и процент при пятилетней выживаемости составляет 60-88%. Такой огромный диапазон зависит от того, какой вид заболевания диагностирован: миелобластный или лимфоцитарный лейкоз. Почти половина людей (почти 50%) среднего возраста около 45 лет имеют шансы на полное излечение, однако в некоторых случаях наблюдается возврат заболевания.

У пациентов преклонного возраста старше 60 лет пятилетняя выживаемость составляет всего 25-30%, причем люди старшего возраста имеют меньше шансов на излечение и выживание.

Хронический лейкоз

При хроническом лейкозе болезнь протекает медленно, пока не наступит бластный криз, после которого хронический лейкоз приобретает черты острого.

Прогноз выживаемости взрослых людей при хронической форме составляет около 85-90%, большую часть из них составляют женщины, а использование современных препаратов позволяет достигать стойкой ремиссии, поскольку полностью устраняют признаки болезни.

Пациенты старшего возраста после проведения курса химиотерапии также имеют высокий процент выживаемости при пяти — семилетнем периоде. И лишь 25% больных умирают после 12-18 месяцев ремиссии.

Стадии заболевания

Рак крови отличается от других онкопатологий отсутствием характерного новообразования, поскольку клетки как бы «рассеяны» по всему организму. Этот процесс характеризуется стадиями заболевания, которые позволяют определить, сколько живут с таким диагнозом пациенты.

Лейкоз имеет всего 2 характерные формы – острую и хроническую и лишь хронический лимфоцитарный лейкоз имеет три стадии развития процесса. Продолжительность жизни зависит от стадии.

Стадия A (1) – низкая степень риска – выживаемость достаточно высокая – более 10 лет.
Стадия B (2) – средняя степень риска – больной может прожить 5-8 лет и более.
Стадия C (3-4) – высокая степень риска – выживаемость достаточно низкая – всего 1-3-года.

Последняя стадия С, которая сравнивается с 4 стадией развития ракового процесса других органов традиционно считается последней и самой тяжелой, при которой метастазы распространяются по всему организму и поражают костные ткани и органы.

Болезнь достигает поздней стадии только, если первоначально отсутствовало лечение, а также на течение болезни влияли:

преклонный возраст – старше 70 лет;
наличие генетических мутаций в клетках;
высокий уровень бластных клеток;
наличие другого ракового заболевания.

В целом после пересадки костного мозга прогноз выживаемости остается высоким по сравнению с другими видами онкологических заболеваний. Это достигается высокой эффективностью химиопрепаратов, общеукрепляющей терапией, а также профессионализмом врача.

Категории

Популярное