Причины возникновения генитального герпеса в интимной зоне. Эффективное лечение генитального герпеса

Что это такое? Генитальный герпес - это инфекционное заболевание, распространено среди людей в возрасте от 15 до 49 лет. Пациенты страдают от зуда и жжения, которое возникает при образовании герпетических язв и болезненных волдырей на коже и слизистых половых органов (смотрите фото).

Носителями герпевирусов является большая часть населения планеты. Вирус «сидит» в клетке и длительный период не проявляется клинически. Инфекция, вызванная герпевирусом, протекает остро, затем переходит в латентную стадию и до определенного времени себя не проявляет.

Как только пациент простудился, перегрелся, испытал нервное потрясение, физическое переутомление вирус напоминает о себе. Высыпания пузырьков на коже губ служат тому примером. Вирус эффективно взаимодействует с иммунной системой, поэтому максимально распространяется в теле человека и сохраняется всю жизнь. Периодически наступают рецидивы с характерной клинической картиной.

Пациент, у которого есть генитальный герпес, не может не знать о своей инфекции. Она не даст о себе забыть. Заболевание сложное, начало яркое с характерными симптомами. Генитальный половой герпес вызывает вирус. В медицине выявлено 8 типов герпетического вируса, причиной для поражения гениталий служат два из них.

Оба вируса простого герпеса заражают организм и обнаруживают себя высыпаниями на губах и половых органах. Герпесвирус -1 причина орального и генитального поражения, но чаще локализуется на губах и во рту. Герпевирус-2 вызывает также оральное и генитальное заражение, почти во всех случаях поражаются гениталии и влагалище.

На долю первого приходится около 20% случаев инфицирования, на второй соответственно 80%. Вирус контактным путем попадает на слизистые оболочки тела человека. Это тонкие и нежные слои ткани, которые выстилают отверстия тела (нос, рот, половые органы).

Попадая кровь и лимфу, вирус включается в клетки, размножается и быстро адаптируется к среде, что затрудняет подавление его активности. Первый и второй тип генитального герпеса обнаруживают в жидкостях организма инфицированных людей:

слюна;
сперма;
вагинальные выделения.

Пути заражения, факторы риска

Заболеванию в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Это объяснимо, ведь женщины имеют большую поверхность слизистых тканей половых органов. Они открыты, и вирусу легче внедриться в организм. Вынашивание ребенка увеличивает вероятность передачи вируса от матери.

Первичное заражение возможно воздушно-капельным путем еще в детском возрасте. Вторично инфицирование происходит при половом контакте. В группу риска заражения генитальным герпесом попадают женщины:

со сниженным иммунитетом;
с венерическими заболеваниями;
с установленной внутриматочной спиралью;
после хирургических абортов.

Признаки генитального герпеса, фото

Общими признаками заражения генитальным герписом становятся:

Высыпания волдырей на коже половых органов;
Пузырьки, заполненные жидкостью, появляются во рту, возле губ, на лице, то есть там, где было местное заражение вирусом;
Инфицированное место зудит, ощущение жжения и покалывания сопровождает вплоть до образования волдыря;
Пузырьки лопаются, жидкость вытекает. На этом месте образуются язвочки, которые постоянно выделяют жидкость;
Через 7 дней образуется корочка на месте болячек;
Лимфатические узлы увеличиваются;
Головная боль и лихорадка.

фото крупным планом

Как выглядит генитальный герпес, женщина может узнать на второй день после заражения вирусом либо почти через месяц. Перед тем как появятся первые высыпания на коже, в теле ощущается ломота, возможно повысится температура.

Волдыри образуются возле входа во влагалище, ануса и на нижней части ягодиц. Такие высыпания сопровождаются болью и жжением, женщине сложно сходить в туалет из-за резей при мочеиспускании. Постепенно язвочки затягиваются корочкой, подсыхают. Обострение длится не более недели, затем кожа очищается и принимает первоначальный вид.

Генитальный герпес у женщин способен поражать внутренние половые органы. Обнаруживают кольпит, лейкоплакию шейки матки или заболевание поражающее эпителий внутри матки.

Течение заболевания у разных пациенток будет отличаться незначительно. Признаки и симптомы могут повторяться в течение многих лет. У одних женщин будут многочисленные эпизоды каждый год, у других реже с течением времени. Во время рецидива, незадолго до появления язв, пациентка почувствует:

жжение, покалывание и зуд в том месте, где инфекция появится на теле;
боль в нижней части спины, ягодиц и ног.

Рецидивы, как правило, менее болезненны, чем первоначальная вспышка и ранки на коже затягиваются быстрее.

В период обострения женщина подвержена бессоннице, раздражительности. Для некоторых становится невозможным посещать общественные места и ходить на работу.

Герпес и беременность. Какой риск?

Если женщина беременна - генитальный герпес представляет серьезную опасность - он грозит спонтанными абортами и выкидышами плода на поздних сроках. Если женщина во время вынашивания беременности переносит на последних месяцах рецидив генитального герпеса, это увеличивает шанс родить инфицированного малыша. Вероятность составляет 5%.

При первичном заражении беременных цифра значительно выше - 70% и выше. Младенцы, рожденные с генитальным герпесом, имеют риск образования:

слепоты;
повреждения головного мозга;
внезапной смерти.

Беременным необходимо сообщить гинекологу о наличии болезни. Врач приймет меры во время родоразрешения, сводящие к минимуму вероятность инфицирования младенца. Скорее всего будет назначено кесарево сечение. Женщинам в положении назначают анализ, определяющий наличие антител к вирусу герпеса.

Диагностика

Врач диагностирует инфекцию герпеса при визуальном осмотре пациентки. Дополнительно проводят лабораторные анализы для подтверждения диагноза:

кровь на иммуноферменты (титр IgG, IgM);
жидкость из пузырьков исследуют на полимеразную цепную реакцию;
определение культуры высеиванием и изучение полученного материала электронным микроскопом.

Терапия направлена на уменьшение вспышки генитального герпеса, но, к сожалению, излечить от вируса не представляется возможным. Лекарственные препараты снижают проявление симптомов и сокращают сроки острого воспаления.

Назначают противовирусные препараты: Валацикловир, Циклоферон, Панавир, Ацикловир и пр. Действие направлено на подавление размножения вируса в организме. Врач подбирает схему лечения, в зависимости от характера течения генитального герпеса.

Применение противовирусной терапии на ранних этапах, когда только появляются первые симптомы герпеса, снижает количество высыпаний на коже. Для повышения защитных сил организма принимают витамины и иммуномодулирующие препараты. Показано закаливание, физиотерапевтические процедуры.

Для снижения вероятности рецидива, пациенткам рекомендуют соблюдать рацион, обогащенный витаминами, избегать стрессов, не курить и беречься от простудных заболеваний.

Женщинам необходимо быть ответственными перед половыми партнерами и предупреждать их возможное заражение, настоятельная рекомендация использовать презерватив при половых контактах. Хотя при его использовании нет 100% защиты, передача вируса происходит через слизистые оболочки и вероятность заражения есть даже при отсутствии явных признаков полового герпеса у партнера.

Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.

Причины

Генитальный герпес является высококонтагиозным заболеванием, то есть очень заразным, и вероятность передачи инфекции половому партнеру составляет 100% в период ее обострения. Нет так давно считалось, что половой герпес вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, но доказано, что герпетические проявления на половых органах могут быть обусловлены и ВПГ-1, для которого характерны симптомы так называемой «простуды» (образование пузырьков вокруг рта или на губах).

Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).

Генитальный герпес: пути передачи

Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:

Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Факторы риска

Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

социально-экономический статус и материальное положение (чем они ниже, тем выше шансы «подцепить» инфекцию);
пол (женщины чаще заражаются генитальным герпесом, но не по причине более слабого иммунитета, а в силу наличия обширной площади слизистых половых органов);
возраст (резкий подъем заболеваемости генитальным герпесом к 30 – 40 годам, что совпадает с возрастом половой активности).

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

представительницы слабого пола;
асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
гомосексуалисты;
представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

беспорядочные половые контакты;
пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
стрессы;
переутомление, хроническая усталость;
недостаток витаминов;
недостаточное и неполноценное питание;
неблагоприятные жилищные условия;
значительные физические нагрузки;
переохлаждение;
перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
использование внутриматочной спирали;
аборты;
смена климата;
прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
ВИЧ-инфекция;
наличие онкологического заболевания;
хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
чрезмерное употребление алкоголя;
инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:

атипичная микросимптоматическая или субклиническая (симптомы есть, но не доставляют чрезмерного беспокойства больному: незначительный зуд, вместо везикул — трещины);
атипичная макросимптоматическая форма (симптомы выражены, но проявляются не в полной мере: есть зуд и боли, но отсутствуют пузырьки или имеются везикулы, но дискомфорта нет);
абортивная форма (наблюдается у больных, которым ранее проводилась противовирусная терапия и вакцинопрофилактика);
бессимптомная форма является самой опасной, так как клинические признаки отсутствуют, и больной продолжает вести половую жизнь, распространяя инфекцию через партнеров.

Признаки первичного генитального герпеса

Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.

Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.

Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.

Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.

Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).

Атипичная и абортивная формы

Различают следующие виды атипичной формы заболевания:

отечная – когда имеется выраженный отек пораженной поверхности кожи/слизистых;
геморрагическая – везикулы заполнены кровью;
эрозивно-язвенная – очень быстро формируются язвы на месте герпетических высыпаний;
некротическая – формирование язв и некротических участков на месте везикул;
рупиоидная – образуются длительно существующие слоящиеся коричневые корочки, которые выступает над кожей;
субклиническая – на пораженном участке слизистой или кожи формируются небольшие неглубокие трещинки, которые существуют недолго и сопровождаются дискомфортом (зуд, болезненность), характерных везикулезных высыпаний нет. Возможно и полное отсутствие клиники.

Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.

Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:

эритематозная – имеется только покрасневший зудящий очаг кожи/слизистых;
папулезная – покрасневший и зудящий участок с незначительным возвышением кожи/слизистой, но пузырьки отсутствуют;
пруриго-невротическая – везикул нет, но имеется боль по ходу нервных окончаний.

Общие проявления полового герпеса

Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:

герпетического цистита – частые позывы помочиться, кровь в моче;
герпетического уретрита – в начале мочеиспускания резь и сильная боль, имеется кровь в моче;
герпеса ануса и прямой кишки – образование трещин в заднем проходе, которые рецидивируют при ослаблении иммунитета, кровянистые выделения при дефекации, боль и интенсивный зуд в районе сфинктера (раздражение геморроидальных узлов), повышенное газообразование.

Проявления полового герпеса у мужчин

Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.

Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу. Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса. Через неделю везикулы вскрываются, превращаясь в язвочки, покрытые желтым налетом. Затем язвы «обзаводятся» корочками и отшелушиваются.

Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.

К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический .

Проявления полового герпеса у женщин

Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

К осложнениям заболевания относятся:

вульвит;
вульводиния (зуд и жжение, мокнутие наружных половых органов есть, а лабораторные признаки воспаления отсутствуют);
уретрит;
аднексит и сальпингит;
хроническое воспаление матки;
синдром тазовых болей;
эмоционально-психические расстройства;
проблемы в сексуальной жизни;
снижение работоспособности, психастения (раздражительность и обидчивость, «близкие слезы»).

Половой герпес при беременности

Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. ). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

самопроизвольное прерывание беременности;
несостоявшийся выкидыш (замершая беременность);
преждевременные роды;
формирование пороков развития у плода;
инфицирование новорожденного при прохождении через «заразные» родовые пути.

Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения

При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.

На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.

Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.

Вторая фаза лечения

Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.

Третья фаза лечения

Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.

После терапии

При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.

Профилактика обострений

И, конечно, все пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом в стадию обострения заболевания должны исключить половые контакты, соблюдать правила личной гигиены (обмывать пораженные участки кожи теплой водой с мылом) во избежание присоединения вторичной инфекции. Также запрещается посещать бани, сауны и бассейны, и рекомендуется носить свободное нижнее белье из хлопка (препятствует трению пораженных участков, позволяет «дышать» коже и уменьшает болевые ощущения).

Единственный способ определить, если у вас генитальный герпес, это обратиться в ближайшую больницу или поликлинику. Вам необходимо сказать врачу, что вы предполагаете, что у вас генитальный герпес. Его можно диагностировать только при наличии симптомов, поэтому не откладывайте визит к доктору. Не наносите на область поражения никаких кремов и масел, так как врачу будет необходимо взять мазок. Даже если вы регулярно проходите обследования, то тесты на герпес обычно не проводятся, только если на коже не обнаружены симптомы герпеса. Существуют анализы крови на герпес, которые показывают наличие антител к вирусу герпеса. Однако они не очень надежны, каждый третий анализ неверен. Некоторые клиники могут предложить сдать анализ мочи для определения генитального герпеса, однако таких предложений стоит остерегаться, они не верны. Высыпания на половых органах не обязательно говорят, что у вас генитальный герпес. Они могут быть вызваны герпесом 1 типа (губным герпесом) или 3 типа (ветрянкой).

Необходимо ли мне направление от врача, чтобы сдать анализы на герпес?

В этом нет необходимости, анализы можно сдать самостоятельно.

Будут ли подробности диагноза направлены моему лечащему врачу?

Посещение клиник и лабораторий является конфиденциальным. Даже если вы сдавали анализы по направлению от терапевта, которому должны быть направлены результаты, то вы всегда можете попросить не делать этого.

Что такое простой герпес?

Простым герпесом называют 2 вида вирусов из семейства герпетических: 1 тип и 2 тип. Они могут быть обозначены как HSV-1 и HSV-2. Однажды попав в организм, они остаются там навсегда. Они могут вызывать появление симптомов на лице, гениталиях, на руке или пальцах, но нередки случаи появления герпеса и на других частях тела.

Каковы симптомы генитального герпеса?

Симптомы начинаются с появления зуда, покалываний и болезненностью места, которое поразил герпес. Также могут появляться общие симптомы, характерные для гриппа: мышечная и головная боль, температура, боль и легкий отек лимфатических узлов в паху, на шее и подмышках. На коже под лобковыми волосами могут появляться волдыри, красные пятна или шишки, которые причиняют боль при касании. Позже эти язвы покроются серой или желтой корочкой, которая постепенно заживет. Высыпания могут появляться и на слизистой оболочке, например под крайней плотью у мужчин или на внутренней стороне вагинальных труб у женщин. При первом заражении высыпания и их заживление могут продолжаться до 2-3 недель. У большинства людей возникают повторные высыпания – рецидивы. Последующие вспышки вируса протекают намного легче, язвы заживают быстрее, поскольку в организме уже выработаны антитела. Если рецидивы возникают часто, то вероятнее всего вы заразились именно вторым типом вируса герпеса.

Как долго будут проявляться симптомы генитального герпеса?

После заражения симптомы проявляются от 2 до 14 дней, чаще всего это 4-5 дней. После того как вы заразились, генитальный герпес может проявить себя спустя несколько лет. Поэтому не стоит рассматривать появление герпеса как доказательство неверности партнера. У около 65% людей не появляются симптомы при первом инфицировании.

Может ли герпес распространиться по телу?

Крайне маловероятно, что вирус герпеса перейдет на другие части тела, однако все равно рекомендуется использовать мази от герпеса. У некоторых герпес может появиться, например, на руках, если они использовались при сексуальном контакте.

Насколько широко распространен простой герпес?

Очень распространен. К 25 годам примерно 60% людей являются носителями герпеса 1 типа и еще 10% носителями герпеса 2 типа. Большинство людей даже не догадываются о том, что заражены герпесом, поскольку у них отсутствуют симптомы. У большинства людей герпес на губе вызван герпесом 1 типа, генитальный герпес – герпесом 1 и 2 типа. Ежегодно регистрируется рост числа людей, зараженных вирусом герпеса.

В чем разница между вирусом герпеса 1 и 2 типа?

Они вызывают похожие симптомы, но отличаются генетически. 1 тип с большей вероятностью появится на лице снова и менее вероятно, если он попал на гениталии. 2 тип – если произошло заражение, то он проявится на гениталиях. Определить, каким именно типом вируса герпеса вы заразились, могут только лабораторные тесты.

Какие еще существуют вирусы герпеса?

— Вирус ветряной оспы, который еще называют опоясывающим герпесом – вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай – это рецидив ветрянки.

— Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус – они не вызывают появление пятен и язв, однако вызывают гриппоподобные состояния.

— Вирус 6, 7 и 8 типов.

Люди часто спрашивают, как герпес влияет на мое здоровье. Появление герпеса говорит о том, что у вас ослаблен иммунитет. Простой герпес не оказывает негативного влияния на организм. Он может нанести вред, если у вас сильно ослаблен иммунный ответ, и концентрация вируса в организме высока.

Как передается вирус генитального герпеса?

Передача вируса возможна при непосредственном контакте: когда есть соприкосновение пораженного участка кожи к коже с микротравмами. Также герпес легко проникает через слизистые оболочки при тесном контакте. Когда вирус активен, он может передаться при оральном сексе. Существует небольшая вероятность передачи вируса, когда он активен, но симптомов нет.

Может ли зараженный генитальным герпесом партнер передать вирус человеку на другую часть тела?

Если вы уже заражены генитальным герпесом, то существует крайне низкая вероятность, что он проявится на другом месте вашего тела. Наша иммунная система защищает от этого. Если у вас проявились симптомы и на губах и на гениталиях, это не означает, что вирус герпеса может проявиться на всем протяжении – он локализован.

Как я могу защитить от заражения своего партнера?

Если у вас диагностировали генитальный герпес, то это уже означает, что вы более безопасный партнер, чем прочие, поскольку знаете, когда у вас произошел рецидив, и когда ранки полностью заживут. Зараженный человек может легко защитить партнера, если будете пользоваться презервативом. Если ежедневно принимать антивирусные таблетки, то они значительно снизят бессимптомную активность вируса, и шансы заразиться будут в разы меньше. Чаще встречаются инфекции, вызванные вирусом герпеса 1 типа, однако ваш новый партнер может быть носителей обоих типов, и не знать об этом.

Может ли использование презерватива предотвратить передачу генитального герпеса?

Да, это существенно снизит риск передачи вируса. Он не способен проникнуть сквозь презерватив. Однако если произойдет контакт инфицированной кожи к коже партнера за пределами презерватива, то заражение возможно. Использование презерватива на 50% снижает риск передачи вируса. Поэтому сексуального контакта следует избегать, пока не прошли симптомы.

Могу ли я передать простой герпес, если у меня нет симптомов?

Иногда случается, но это маловероятно. Когда вирус не активен внутри клетки, то он не может быть заразен. Если на коже вы чувствуете зуд или жжение, то это уже является симптомом и передача вируса возможна. Люди, которые уже знают, что заражены, быстрее реагируют на появление первых симптомов, в то время как другие, не прошедшие обследование, – могут их игнорировать.

Что делать, если у моего партнера уже есть простой герпес?

— если у вас и у вашего партнера есть вирус генитального герпеса, но нет симптомов, вы не можете заразить друг друга снова.

— если вы заразились генитальным герпесом, от губного герпеса партнера, то вторичного высыпания на гениталиях не будет.

— если у партнера есть герпес на губе, и вы заразились им, то он не перейдет на гениталии, если не заниматься оральным сексом.

— генитальный герпес не может быть передан на губы партнера, даже если был оральный секс.

Что делать, если у моего партнера уже был герпес на губе?

Если у вашего нового партнера когда-то был герпес на губе (то есть такой же тип вируса), то маловероятно, что кто-то из вас заразил другого. Если у вас разные типы вирусов, то у партнера симптомы будут слабо выраженными.

Если у моего партнера нет генитального герпеса, то как я мог заразиться?

Это означает, что когда-то ваш партнер контактировал с человеком, у которого есть герпес, но никак себя не проявляет. У них мог быть сексуальный контакт, когда вирус был активен. Другой вариант – вы заразились от человека, у которого также не проявились симптомы, но носителем он все-таки является. Первые симптомы герпетической инфекции могут проявиться через несколько лет после первичного заражения.

Можно ли заразиться генитальным герпесом через предметы?

Шансы передать вирус маловероятны, поскольку вирус быстро умирает во внешней среде.

Могут ли дети заразиться от меня генитальным герпесом?

Генитальный герпес передается через прямой контакт, а не от рук или предметов. Даже совместное купание с маленькими детьми – это не проблема, поскольку вирус не передается в воде. Вирус герпеса не может быть передан через постель. Даже если вы пользовались туалетом, случайно прикоснулись к гениталиям и забыли вымыть руки, то маловероятно, что вирус передастся. Обычное мытье рук с мылом, является достаточной профилактической процедурой.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от губного герпеса?

Герпес на губах может быть передан на гениталии при оральном сексе. Более того, герпес на губах может появиться от генитального герпеса партнера, если его возбудителем является герпес 1 типа. Люди могут заниматься сексом, если у них есть герпес на губах, но они должны воздержаться от поцелуев и орального секса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от поцелуев?

Генитальный герпес при поцелуях не передается. Подобным образом может быть передан вирус герпеса 1 типа, то есть губной герпес. У носителей герпеса 1 типа вирус встречается в слюне.

Каков риск заражения между рецидивами?

Исследования показали, что человек может быть заразен, даже когда нет симптомов. На слизистой может присутствовать достаточное количество вирусных частиц, чтобы партнер заразился. Чем меньше у человека рецидивов, тем меньше вероятность, что человек заразен для других. Со временем риск бессимптомного заражения снижается.

Почему генитальный герпес проявляется снова?

Попав в организм, вирус генитального герпеса перемещается вдоль нерва к нервным ганглиям, где он остается на всю жизнь. Периодически возникают благоприятные условия, когда иммунитет слабеет, и вирус, передвигаясь по нервам, появляется в той же области, где он был раньше. В это время могут проявляться первичные симптомы: боль, зуд, жжение – предшествующие появлению пузырьков. Это говорит о том, что вирус пытается реактивироваться, и вскоре появится на коже.

Как часто генитальный герпес может проявлять себя?

У некоторых людей может не быть проявлений, у некоторых – частые рецидивы. В этом случае необходим прием противовирусных средств. Со временем рецидивы становятся реже и проходят легче.

Нужно ли лечить генитальный герпес?

Лечение может не понадобиться вовсе, поскольку проявления инфекции могут пройти даже без лечения. Однако если проявляются серьезные симптомы, то лечение необходимо.

Как обычно лечат генитальный герпес?

Врач назначит противовирусные средства для облегчения течения первичного заражения. Наиболее часто назначается ацикловир. Если первый эпизод умеренный и быстро заживает, то вам не нужны таблетки. Если герпес часто возвращается, то он меньше поддается лечению. Противовирусные препараты необходимо начать принимать в течение 24 часов с момента начала рецидива. Если терапия начнется после 24 часов, то эффективность будет ниже.

Как лечить рецидивы генитального герпеса?

Большинству людей антивирусная терапия не требуется, потому что их организм способен предотвращать повторяющиеся симптомы, или потом что они ведут по-настоящему здоровый образ жизни. Людям, которым повезло меньше, и рецидивы повторяются, необходим прием противовирусных таблеток.

1 – краткий курс терапии, которую необходимо начинать в течение 24 часов с момента проявления первых симптомов:

— Ацикловир 800 мг 3 раза в день в течение 2-х дней, или

— Валацикловир (Валтрекс) 500 мг 2 раза в день в течение 3-х дней, или

— Фамцикловир (Фамвир) 1 грамм 2 раза в день в течение одного дня.

2 – подавляющая терапия, когда таблетки принимаются ежедневно в течение 6 месяцев и более. В настоящее время указанные препараты считаются чрезвычайно безопасными. Ацикловир считается настолько безопасным, что после длительного приема больше нет необходимости ежегодно проходить тест на его влияние на организм.

— Ацикловир 400 мг 2 раза в день, или ацикловир 200 мг 4 раза в день, или

— Валацикловир (Валтрекс) 250 мг 2 раза в день, или 500 мг 1 раз в день, или

— Фамцикловир (Фамвир) 250 мг 2 раза в день.

Если при таком лечении возникают рецидивы, то суточная доза должна быть увеличена в 1,5 раза. Следует иметь ввиду, что когда вы начинаете проходить длительный курс таблеток, то через 4-5 дней может возникнуть рецидив, но это не означает, что рецидивы будут частыми, необходимо продолжить лечение и посмотреть на дальнейший результат.

Есть ли побочные эффекты от приема противовирусных препаратов от генитального герпеса?

Большинство противовирусных препаратов хорошо переносятся, поскольку их действие направлено на вирус, а не на здоровые клетки. Поэтому подобные эффекты отмечаются крайне редко. Специалисты утверждают, что регулярные анализы на функционирование почек для людей, принимающих ацикловир длительно, больше не требуются. Препарат успешно применяется более тридцати лет. Кроме этого, он может использоваться при беременности.

Как снизить дискомфорт и ускорить заживление? Самопомощь при генитальном герпесе.

Если необходимо примите болеутоляющее средство: ибупрофен, парацетамол или аспирин. До и после касания язв обязательно мойте руки, так как это может привести к появлению бактерий и увеличению срока заживления.
Можно применять анестезирующие мази, например, Лидокаин мазь/спрей/раствор 5%.
Не давайте ранам засыхать, используя для этого вазелин.
Область высыпаний должна быть чистой: обрабатывайте ее 1 раз в день теплым раствором соленой воды (1 чайная ложка на 1 литр воды), используя ватный диск.
Избегайте использования гигиенических моющих средств, ароматизированного мыла и дезодорантов.
Чтобы уменьшить зуд, держите область высыпаний в холоде: приложите пакет льда, обернутый в ткань, на 60-90 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Если мочеиспускание слишком болезненно, то женщины могут сделать это в ванной, поливая область высыпаний теплой водой. Это разбавит мочу и снизит дискомфорт.

Иногда возникает боль вокруг ягодиц или в ноге. Что это значит?

Вирус простого герпеса может вызывать боли, что также является симптомом того, что вирус пытается реактивироваться. Если у вас достаточно хороший иммунный ответ, то он подавит вирус до появления видимых признаков на коже.

Насколько сильным может быть рецидив генитального герпеса и насколько вероятным?

Рецидив – это повторяющие симптомы на месте или вблизи места, где они впервые проявились. Вероятность рецидива зависит от работы вашей иммунной системы. Довольно часто они незначительны и могут проявиться небольшим пятном, которое заживает через несколько дней. Симптомы могут сопровождаться нервным расстройством и сильным зудом. Но рецидивы очень часто проходят мягче, чем первичное заражение.

У всех ли зараженных возникают рецидивы герпеса?

У около 50% людей, которым поставили диагноз о заражении генитальным герпесом, симптомы проявляются только один раз при первичном заражении, у них не возникает рецидивов. У остальных, рецидивы могут случаться несколько раз в год или реже/чаще.

Что необходимо предпринять, чтобы рецидивы генитального герпеса происходили реже?

Не нужно ничего предпринимать, пока вы не убедитесь в том, что рецидивы действительно случаются. Не стоит опираться на личный опыт других людей, поскольку нет никаких гарантий, что предлагаемые методы будут работать на вас. Однако некоторые рекомендации общего характера знать необходимо:

— избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс негативно влияет на нашу иммунную систему и снижает способность бороться с вирусом.
— старайтесь высыпаться и не переутомляться.
— питайтесь сбалансированного, употребляя как можно больше овощей и фруктов.
— принимайте витамин Е (200 мг в день) – он улучшает иммунный ответ.
— сократите до минимума употребление алкоголя и бросьте курить.
— ежедневно выполняйте физические упражнения: начать можно с 20 минут быстрой ходьбы.
— старайтесь не травмировать кожу половых органов: воском, бритьем, стрингами, ездой на велосипеде или лошади, чрезмерной сексуальной активностью.
— не загорайте обнаженной/ым, то есть избегайте прямого попадания солнечных лучей на кожу гениталий. Кроме этого, используйте солнцезащитный крем для тела.

Могу ли я передать генитальный герпес ребенку?

Мать или человек, ухаживающий за ребенком, не может заразить его генитальным герпесом. Однако дети могут быть восприимчивы к другим типам вирусов. Если у кого-то на губах или лице есть герпес, то ему/ей не стоит целовать маленького ребенка.

Вызывает ли генитальный герпес рак шейки матки?

Раньше считалось, что вирус простого герпеса может быть одной из причин рака шейки матки, однако последние исследования не подтверждают этот факт.

Могу ли я сдавать кровь, если у меня герпес?

Если в крови не обнаружен вирус, то можно быть донором крови.

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путём. Он причиняет массу неприятностей своим «обладателям» - от дискомфортных ощущений до тяжёлых психологических проблем. Диагностика и лечение заболевания имеют ряд особенностей и требуют особого внимания и врача, и пациента.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес является заболеванием инфекционного характера, поражающим слизистые оболочки и кожные покровы мочеполовых органов и аноректальной зоны. Проявляется в виде множества пузырьков с жидким содержимым, которые, спустя время, лопаются и превращаются в язвочки.

Генитальный герпес является заболеванием, передающимся половым путём. Болеют им как женщины, так и мужчины в равной степени

Течение заболевания у мужчин и женщин имеет свои особенности.

Виды заболевания: урогенитальный, аногенитальный, вагинальный, анальный и другие

Современная медицина выделяет четыре формы генитальной герпетической инфекции:

первичная (появление инфекции впервые);
вторичная (появление инфекции на фоне других заболеваний);
рецидивирующая (повторное появление инфекции);
бессимптомная (не имеющая никаких проявлений инфекция);
атипичная (инфекция маскируется под другие заболевания половых органов).

В зависимости от локализации у женщин различают герпес:

вагинальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище и области его преддверия);
урогенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области его преддверия и затрагивают область клитора, мочеиспускательного канала и уретры);
аногенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области преддверия влагалища и в аноректальной зоне);
охватывающий всю область промежности.

У мужчин чаще всего поражается крайняя плоть, головка, ствол полового члена. Возникновение анального герпеса возможно в том случае, если мужчина имел половые контакты с представителями своего пола.

Что нужно знать о герпесе половых органов: возбудитель, пути передачи, признаки, лечение - видео

Причины возникновения инфекции в интимной зоне и пути передачи

Возбудителем генитального герпеса в 90% случаев является вирус герпеса второго типа (ВПГ-2), но есть исключения, когда в возникновении инфекции «виновен» вирус герпеса первого типа (ВПГ-1), на долю которого приходятся оставшиеся 10%.

Возбудителем генитального герпеса является вирус герпеса 2 типа

Отмечается достаточно высокая устойчивость вируса герпеса второго типа во внешней среде. Живёт он от силы полчаса, чего оказывается достаточно для размножения и распространения. Погибает при температуре выше +50 и ниже -70 градусов Цельсия. Излюбленным местом локализации вируса, где он «дремлет», является нервная ткань. Именно нервные клетки хранят в себе вирусные гены, которые при благоприятных условиях активизируются.

Факторы риска герпетической инфекции второго типа:

беспорядочные половые связи;
наличие нескольких половых партнёров;
пренебрежение соблюдением общих правил гигиены (мытьё рук);
несоблюдение интимной гигиены;
наличие венерических заболеваний;
ослабление иммунной системы;
постоянные стрессы, психологические перенапряжения;
переутомление;
интоксикации;
перегревы или переохлаждения;
бытовые контакты с заболевшим.

Пути передачи герпетической инфекции второго типа:

Контактный. Заражение происходит при бытовых контактах с вирусоносителем или заболевшим, когда он трогает немытыми руками предметы общего пользования, а здоровый человек, в свою очередь, к ним прикасается, забывает мыть руки и дотрагивается до половых органов.
Самозаражение. Человек сам руками разносит инфекцию с инфицированных на непоражённые участки слизистых и кожи.
Половой. Заражение происходит при половом сношении с заболевшим человеком. Различают пути:
- генитальный;
- орально-генитальный;
- аногенитальный.
Вертикальный. Заражение плода происходит от инфицированной матери:
- трансплацентарно (при передаче вируса через плаценту);
- восходяще (передача вируса к плоду через цервикальный канал в матку);
- родовой (передача вируса ребёнку при прохождении через инфицированные родовые пути).

К счастью, вирус герпеса второго типа не передаётся воздушно-капельным путём.

В группу риска заражения герпетической инфекцией второго типа входят:

лица с низким социально-экономическим статусом (особенно те, кто ведёт маргинальный образ жизни);
женщины (они более часто заболевают);
женщины и мужчины 25–35 лет (в этом возрасте отмечается пик сексуальной активности);
лица нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалы.

Симптомы и признаки заболевания: высыпания на половых органах, ягодицах у мужчин и женщин, температура и другие

Признаки отличаются в зависимости от вида патологии.

Первичное заражение: инкубационный период, проявления

Это заражение вирусом впервые. Инкубационный период у каждого индивидуальный, длится примерно около недели. На восьмой-десятый день на половых органах появляются высыпания, затем образуются пузырьки с жидким содержимым, которые на второй-третий день после появления вскрываются, образуя язвочки. Далее эти язвочки начинают подсыхать, образуя корочки (16–19 день), после чего начинается период заживления (до тридцатого дня).

У мужчин герпес проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках:

головки полового члена;
крайней плоти;
уретры;
венечной борозды;
мошонки;
перианальной зоны;
внутренней поверхности бёдер;
ягодиц.

У женщин высыпания появляются на коже и слизистых:

влагалища;
шейки матки;
преддверия влагалища;
уретры;
малых половых губ;
больших половых губ;
перианальной зоны;
промежности;
внутренней поверхности бёдер;
ягодиц.

Существуют и общие для мужчин и женщин признаки:

подъём температуры тела от 37,5 до 38,5 градусов;
увеличение лимфатических узлов в паховой области;
чувство жжения перед появлением высыпаний;
нестерпимый зуд при появлении пузырьков, особенно после их вскрытия;
выделения из половых путей, чаще гнойного характера.

Как правило, полное угасание симптомов происходит спустя 4–5 недель. Далее вирус «отправляется» в нервные ганглии (узлы), где будет ожидать благоприятных условий для активизации вновь.

Вторичное заражение

При вторичном заражении клиническая картина не такая бурная и яркая, как при первичном. Но симптомы те же самые. Вторичным заражение считается при повторном попадании инфекции в организм и присутствии антител к вирусу герпеса второго типа.

Рецидивирующее течение

После заражения формируются специальные антитела вируса простого герпеса второго типа. Они являются показателем того, что инфекция где-то «сидит» в теле человека и ждёт своего часа.

Под воздействием провоцирующих факторов (в основном это снижение иммунитета) вирус из латентного состояния переходит в активное, начинает интенсивно размножаться и проявляться клиническими симптомами.

Вирус герпеса под воздействием провоцирующих факторов начинает интенсивно размножаться

При неблагоприятных условиях (когда с организмом человека всё в порядке) он снова «отправляется в спячку» в нервные клетки. Так и чередуются латентные периоды с периодами обострения. Клиническая картина такая же, как при первичном и вторичном заражении.

Бессимптомное течение

Распознаётся только при использовании дополнительных методов обследования. В 20% случаев генитального герпеса (при вторичном заражении или рецидивирующем течении) заболевание не имеет никакой клиники. Иногда может проявляться небольшим дискомфортом в области гениталий. Больные с таким типом течения герпетической инфекции особенно опасны в эпидемиологическом плане, так как становятся источником заражения здоровых людей, даже не подозревая об этом.

Атипичное течение

Также как при бессимптомном течении распознаётся только при дополнительных методах обследования. Типичной клиники генитального герпеса не имеет, а маскируется под другие инфекционные и воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы.

Проявления генитального герпеса: как выглядит сыпь на половых губах у женщин, на члене у мужчин - фотогалерея

Диагностика генитального герпеса: какие обследования порекомендует врач?

Диагноз генитального герпеса достаточно легко ставится (при выраженной картине заболевания) на основании жалоб больного и его осмотра. При стёртости клинических признаков или же отсутствии таковых целесообразно проведение дополнительных методов обследования.

Для лабораторных исследований берут кровь и биоматериал с поражённых участков (не только с определённого места, а со всех зон поражения). Анализы сдаются несколько раз с интервалом в несколько дней. У женщин они будут наиболее информативными при заборе биоматериалов в первую фазу менструального цикла. У мужчин период сдачи анализов значения не имеет.

Только лабораторные методы исследования определят точно, есть ли у вас герпетическая инфекция

Лабораторная диагностика в себя включает:

Иммуноферментный анализ (ИФА). У больного берётся венозная кровь. Проводят исследование уровня антител и иммуноглобулинов M и G, на основании обнаружения которых определяют, присутствует ли в организме вирус герпеса или нет. IgM является показателем первичного заражения, при вторичном заражении и хронической инфекции обнаруживается IgG.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуется биоматериал (жидкость) из герпетических пузырьков. Метод позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса с возможностью количественного определения вируса. Является наиболее информативным в диагностировании этого заболевания.
Вирусологический метод (культуральный). Возможен только при яркой клинической картине. Проводится выращивание на культуре ткани вируса, после чего его свойства изучают под микроскопом.

Расшифровка иммуноферментного анализа крови на вирус простого герпеса второго типа - таблица

Исследование	Результат	Интерпретация показателей
IgM	Не обнаружен	Инфекции в организме нет, и ранее вы никогда не болели. Отсутствует иммунитет к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования.
IgG	Не обнаружен
IgM	Не обнаружен	Присутствие в организме вируса. К нему выработан устойчивый иммунитет, это свидетельствует о том, что заражение произошло давно. Риска первичного заражения нет. Но возможно вторичное заражение или рецидив, зависящие от состояния иммунной системы. Поддаётся профилактике.
IgG	Обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное инфицирование. Или же вы недавно перенесли заболевание, и иммуноглобулин G не успел ещё выработаться. Необходимо лечение.
IgG	Не обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное, вторичное или рецидивирующее заражение в острой форме. Необходимо срочное лечение.
IgG	Обнаружен

Как лечить половой герпес у мужчин и женщин: можно ли избавиться от проблемы полностью?

Лечением генитального герпеса занимаются дерматовенерологи. Впервые симптомы заболевания могут быть обнаружены на приёме у гинеколога или уролога.

Как уже говорилось, если человек хоть раз переболел герпетической инфекцией, то вирус остаётся в организме пожизненно. Поэтому терапия не направлена на то, чтобы уничтожить его полностью (это сделать попросту невозможно). Главной задачей лечения является купирование симптоматики и облегчение состояния больного.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, так как они не действуют на вирусы.

Во время обострения и лечения следует отказаться от секса. В стадии ремиссии он возможен, но со средствами защиты (презервативом).

Противовирусные таблетки и мази: как долго длится терапия?

Основой лечения генитальной герпетической инфекции являются противовирусные препараты. Они действуют непосредственно на самого возбудителя герпеса. Чем раньше начато лечение, тем результативнее оно будет.

Эффективность противовирусных средств составляет порядка 80–90%.

Наиболее часто используют препарат Ацикловир (аналоги Зовиракс, Валтрекс, Герперакс, Виролекс). Лечение необходимо начинать при появлении малейших симптомов. Используют лекарственное средство одновременно наружно (крем или мазь) и внутренне (таблетированная форма или раствор для внутривенного введения). Как правило, длительность терапии не превышает десяти дней.

Если лечение начато поздно или же случай запущенный, то приём препарата продолжают до выздоровления (исчезновения симптомов). При рецидивирующем течении в некоторых случаях назначают противовирусные средства пожизненно.

При выраженных побочных эффектах (диспепсические явления, диарея, зуд, головная боль и прочих) необходимо проконсультироваться со специалистом, он скорректирует дозировку препарата или же заменит его другим.

При неэффективности лекарств ацикловирового ряда назначают препараты фамцикловировые (Фамцикловир, Фамфир и другие). Они имеют достаточно неплохую переносимость и побочные действия вызывают редко. Схема лечения схожа с терапией Ацикловиром.

Противовирусные препараты: Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс и другие - галерея

Ацикловир - препарат выбора в лечении генитального герпеса
Зовиракс - полный аналог Ацикловира
Валтрекс - аналог Ацикловира. Препарат второго поколения
Фамвир используется при неэффективности или непереносимости Ацикловира

Иммуностимулирующие средства

Известно, что одной из главных причин появления генитальной герпетической инфекции повторно считается снижение общих защитных сил. Поэтому назначаются препараты интерферонового ряда, повышающие и укрепляющие иммунитет. Они помогают организму справиться с инфекцией, обладают иммуностимулирующими и прямыми противовирусными свойствами. Назначаться могут и внутрь, и местно.

Эти лекарства достаточно успешно используются в терапии герпеса в комбинации с противовирусными препаратами, нанося тем самым «двойной удар» по вирусу.

К таким средствам можно отнести ректальные суппозитории Виферон, таблетированные формы Амиксин, Циклоферон и другие. Появление побочных действий сведено к минимуму.

Иммуностимулирующие препараты: Виферон, Амиксин и другие - фотогалерея

Оксолин и Виферон в виде мази оказывают хорошее местное воздействие
Виферон наиболее часто используется в комплексном лечении герпетической инфекции
Амиксин - мощный иммуномодулятор с противовирусным действием
Циклоферон хорошо восстанавливает иммунитет, защищая от вирусной инфекции

Какие симптоматические средства применяются?

Для уменьшения боли и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Найз. Против зуда, а также для снижения риска возникновения аллергических реакций на принимаемые лекарства выписывают антигистаминные средства, представителями которых являются Зиртек, Фексадин, Супрастин и другие.

Симптоматические средства - фотогалерея

Ибупрофен снимает болевые ощущения
Парацетамол снижает температуру и облегчает болевые ощущения
Зиртек предотвращает развитие аллергических реакций

Поддерживающая терапия

Как было сказано выше, противовирусные средства могут приниматься пожизненно. В основном такое лечение необходимо при тяжёлом рецидивирующем течении заболевания, когда частота обострений инфекции превышает пять раз в год. Назначаются препараты в периоды ремиссии в минимальных дозах для того, чтобы вирус не смог активизироваться. Для эффективности такого лечения их сочетают с интерфероновыми средствами или же чередуют с другими противовирусными препаратами во избежание развития устойчивости вируса герпеса к этим лекарствам.

Важным в поддерживающей терапии является:

соблюдение правил гигиены;
витаминизированное, полноценное питание;
здоровый образ жизни.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия оказывает неплохой лечебный эффект в начале заболевания. Она хорошо устраняет внешние проявления инфекции и такие неприятные симптомы, как боль, жжение и дискомфорт.

Физиотерапия используется только в комплексе с основным лечением!

Широко применяют УВЧ-терапию, инфракрасное и лазерное облучение поражённых участков слизистых оболочек и кожи. Иногда на ранней стадии (при отсутствии пузырьков с жидкостью) удаётся остановить процесс.

Народная медицина и гомеопатия: можно ли вылечить герпес такими средствами?

Эффективность гомеопатических и народных средств в лечении герпетической инфекции не доказана. Всё же эти методы применяются, но только в комплексе с основной терапией, так как никоим образом не влияют на причину возникновения заболевания (вирус простого герпеса второго типа). Они могут лишь смягчать проявления герпеса, оказывать общеукрепляющее действие, но не более того. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание неприятных последствий.

Широко используются:

Элеутерококк. Он повышает тонус, улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами. Используют экстракт и настойку, которые продаются в аптеках. Их принимают 2–3 раза в день по 1 чайной ложке перед едой.
Алоэ. Обладает бактерицидным (что хорошо для профилактики присоединения бактериальной инфекции), противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Листья растения хорошо промывают кипячёной (холодной) водой, разрезают пополам (вдоль листа) и прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых. Меняют лист на новый каждые 4 часа до полного исчезновения симптомов. Он оказывает вяжущее и смягчающее действие, облегчая дискомфорт в области гениталий.
Мумиё. Его порошок продаётся в каждой аптеке. Обладает антибактериальными, противовирусными, болеутоляющими и регенерирующими свойствами. Необходимо регулярно припудривать им поражённые герпесом участки слизистых и кожи. Особый эффект отмечается на ранних стадиях проявления инфекции.
Пихтовое масло. Обладает противовирусными свойствами. Им смазывают герпетические высыпания 3 раза в день.
Ромашка. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Две столовые ложки измельчённой ромашки заваривают стаканом кипятка, настаиваю час под крышкой, а затем прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых.

Учёными было детально изучено применение народных методов в лечении вируса простого герпеса второго типа, так как многие заболевшие утверждали, что применение различных биологически активных добавок, настоев и экстрактов трав помогло облегчить неприятные симптомы заболевания. В результате исследований было доказано, что одни методы действительно эффективны, а другие оказались абсолютно бесполезными.

Очень показателен эксперимент с настойкой эхинацеи и приёмом так называемой пустышки (плацебо). Многие считают, что экстракты и настойки эхинацеи повышают иммунные силы организма и помогают им бороться с вирусом герпеса, снижая частоту рецидивов и тяжесть протекания болезни. Учёные из Великобритании «лечили» на протяжении полугода заболевших эхинацеей, а следующие полгода поили их «пустышкой». Разницы в результатах применения средств обнаружено не было.

Помимо эхинацеи, которая считается панацеей практически от всех болезней, связанных со снижением иммунитета, было изучено действие прополисной мази, использующейся для заживления герпетических язвочек. У испытуемых, применяющих средство на основе прополиса, они заживали намного быстрее, чем у тех, кто пользовался противовирусными мазями.

Средства народной медицины для домашнего лечения - фотогалерея

Мумиё обладает противовирусным действием

Пихтовое масло оказывает смягчающее и противовирусное действие

Ромашка снимает болевые ощущения и способствует заживлению поражённых участков

Возможные последствия и осложнения

В целом прогноз при генитальном герпесе благоприятный. Но при пренебрежении лечением могут возникнуть осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции, нарушения микрофлоры половых органов (молочница).

У женщин развивается хроническая сухость слизистых оболочек влагалища, появляются незаживающие трещины, что причиняет боль и дискомфорт.

У мужчин возникают следующие осложнения:

герпетический цистит (сопровождается паховыми болями спастического характера, жжением и болью в начале и в конце мочеиспускания);
герпетический проктит (сопровождается ложными позывами к дефекации при запоре, ощущениями жжения в области прямой кишки);
герпетический простатит (сопровождается жжением и резью в начале мочеиспускания, затруднением мочеиспускания и дефекации).

Герпес также приводит к:

истощению иммунной системы организма, в результате чего появляется склонность к простудным заболеваниям, которые очень часто приобретают хроническое течение;
образованию кондилом при наличии вируса папилломы человека (в сочетании с герпесом может вызывать развитие рака);
хроническим болям в паховой, прямокишечной и промежностной областях;
распространению инфекции на другие органы.

Профилактика заразного заболевания

Существует два вида профилактики вируса герпеса второго типа:

Специфическая профилактика. Заключается во введении вакцины, защищающей от инфекции. Целесообразно проводить вакцинацию лицам, которые ведут беспорядочную половую жизнь или же имеют несколько половых партнёров. Но стопроцентной гарантии защиты от вируса вакцина не даёт.
Неспецифическая профилактика. Заключается в исключении случайных половых контактов, соблюдении правил общей и личной гигиены, повышении иммунитета с помощью здорового образа жизни и рационального питания.

Генитальный герпес является серьёзной проблемой для заболевшего человека, а также представляет реальную угрозу для людей, окружающих его. Пускать на самотёк заболевание ни в коем случае нельзя, так как высок риск развития серьёзных осложнений, которые резко снижают качество жизни пациента. Следует при малейшем подозрении на возникновение вирусной инфекции обратиться к специалисту за помощью. А чтобы защититься от заражения, необходимо соблюдать все меры профилактики.

Генитальный герпес обусловлен внедрением в организм вирусных антигенов простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Немного реже болезнь провоцирует герпетический возбудитель 1 типа (ВПГ-1). Распространяется патогенный антиген половым путем, то есть, от инфицированного человека ВПГ-2 половому партнеру. Патология имеет довольно неприятную симптоматику, поскольку она связана с дерматологическим поражением наружных гениталий. На кожной поверхности и слизистых покровах половых органов появляются многочисленные везикулярные высыпания, которые сильно чешутся, что вызывает мучительный дискомфорт в интимной зоне. К заражению генитальным герпесом наиболее восприимчивы женщины.

Общая характеристика генитального герпеса

Заболевание имеет вирусную этиологию, главными возбудителями которого выступают простые герпесвирусы 1 и 2 вида. Дерматологические симптомы затрагивают аногенитальную зону – наружные половые органы, слизистые поверхности внешних гениталий и кожные покровы вокруг анального отверстия. Болезнь в некоторых случаях имеет бессимптомное течение или противоестественную симптоматику, нехарактерную для типичного генитального герпеса. По большей мере появлению кожного герпеса, концентрирующегося на гениталиях, виновен инфекционный агент 2 типа. Инфицирование 1 типом простого герпеса также может спровоцировать дерматологические поражения интимной зоны, но в таком случае патогенез протекает в менее интенсивной форме и имеет не ярко выраженные признаки.

Для вирусов герпеса 1 и 2 типа характерны конкретные клинические симптомы, возникающие на различных участках тела, в виде везикулярных образований и надоедливых неприятных ощущений. За довольно отличимую картину патологического процесса данным антигенам в медицине была дана отдельная классификация – группа простых герпетических вирусов. По причине инфицирования первым типом возникает лицевой герпес. Он проявляется на губах, в носу, на участках носогубного треугольника. Из-за активизации в организме второго вида герпесвируса происходит поражение внешних половых органов – их кожных покровов и слизистых оболочек. Казалось бы, все предельно просто. Но если раньше заболевания, возбудителями которых выступают простые типы герпеса, принято было считать заурядными и несерьезными, то сегодня современные результаты клинических исследований свидетельствуют об обратном.

Патогенное влияние герпеса на гениталии человека – довольно распространенное явление, а это уже весомая проблема в сфере медицины. Как показывают медико-статистические показатели, заражение вирусом второго типа, которое произошло через половой контакт, диагностируется в большинстве случаев. Генитальный герпес ВПГ-2 по частоте возникновений находится на 2 позиции в списке болезней, передающихся половым путем, после трихомониаза. Среди общего количества заболеваемости генитальным герпесом, по статистике, 1/5 часть спровоцировал герпетический антиген 1 типа. Динамика влияния ВПГ-1 на зарождение и развитие дерматологической болезни генитальных органов за последнее время резко увеличилась и продолжает стремительно расти.

Высокий показатель инфицирования генитальным герпесом, возникшего в результате патогенного инфекционного возбудителя из класса простых форм герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), отчасти является следствием следующих причин:

наличие у большинства людей априорных знаний о том, что простые герпесы не представляют никакой опасности для организма человека;
патология имеет свойство пассивного течения со скрытой симптоматикой, поэтому очень часто человеку, являющемуся явным носителем герпесвируса, неизвестно об угрозе, которую он представляет для здоровых людей;
после первичного инфицирования вирусный антиген безвозвратно встраивается в ДНК-клетки хозяина, при этом организм инфицированного человека ни при какой терапии и иммунизации уже не способен избавиться от вируса герпеса;
от болезни генитального герпеса не застрахованы и дети, так как они могут заразиться ВПГ-1 или ВПГ-2 от матери еще в момент рождения, кроме того, существует вероятность заражения детей через постельные принадлежности или полотенца, которыми пользовались родители, имеющие вирус простого герпеса.

С 1993 года и по сегодняшний день по распоряжению Минздрава РФ данная патология числится в списке болезней, подлежащих непременному медико-статистическому контролю. Ежегодно фиксируется постоянное увеличение численности пациентов, у которых был диагностирован генитальный герпес. В настоящий период частотность заболеваемости соответствует следующим показателям: на каждые 100 тыс. человек приходится 80 людей, имеющих вирусно-дерматологическое заболевание гениталий в клиническом проявлении, что было спровоцировано простыми вирусами герпеса.

Эпидемиологическая статистика подвергается тщательному мониторингу для выявления объективной взаимосвязи развития генитально-герпетического патогенеза с предрасполагающими факторами. Согласно исследованиям, специалистами было установлено, что на формирование коэффициента заболеваемости влияют такие факторы, как:

качество жизни населения : наибольший процент инфицирования приходится на категорию лиц, занимающих низкое социально-экономическое положение в обществе, и совсем незначительное число пациентов с генитальным герпесом – это люди, имеющие высокий уровень социального устоя;
половая принадлежность : мужской пол менее уязвим к инфицированию половых органов герпесом, тогда как женский пол в 2 раза более восприимчив к вирусу – это объясняется особенностью строения наружных гениталий женщин, которые имеют намного больше слизистых структур;
возрастные особенности : наиболее высокий пик заболеваемости наблюдается в активный период половой жизни человека – 20-35 лет, после 35-40 лет случаи заражения генитальным герпесом постепенно спадают, а к пожилому возрасту (60-65 лет) инфицирование происходит крайне редко.

У нашего населения сформировалось ошибочное мнение, будто вирус герпеса не представляет особой опасности для организма, и все его пагубное воздействие заключается исключительно в изредка проявляющихся рецидивах на коже в виде скопления мелких зудящих пузырьков. Подобное суждение является огромным заблуждением. Как показали многочисленные исследовательские работы над изучением осложнений герпетических инфекций, вирусы простого герпеса и цитомегаловирусы (5 тип герпеса) могут стать причиной таких распространенных заболеваний, как аднексит и цервицит. Кроме того, доказана их причастность в провоцировании воспалительных процессов в спинном и головном мозге, что порождает радикулит и герпетическую форму менингита.

Для постановки точного диагноза о факте заражения ВПГ, что послужило развитию генитального герпеса, используются основные методы лабораторного диагностирования, основанные на обнаружении ДНК антигена и определении специфических иммуноглобулинов (G и М) к ВПГ. В качестве исследуемых биологических материалов служат кровь, моча, слюна человека. Врач направляет пациента на лабораторное исследование только после получения анамнеза и предварительного осмотра половых органов, пораженных везикулярной сыпью.

После попадания в организм человека ВПГ в отношении данных антигенов создается инфекционный иммунитет. Частотность рецидивов герпетических возникновений со временем сокращается, при этом возбудитель продолжает существовать в клетках нервных узлов, но в скрытой форме. Даже если у пациента отсутствует выраженный герпетический патогенез, но он является носителем герпеса, инфекция все равно может передаваться здоровому человеку через близкий контакт с последним.

Повторному обострению заболевания способствуют благоприятные условия для активизации вирусного агрессора – факторы, которые нарушают специфический механизм иммунной системы, отвечающий за лимитирующий контроль над вирусом, из-за чего происходит транспортирование антигена из ганглиев в кровоток человека. К ним относят, например, переохлаждение, респираторные заболевания, состояние беременности, авитаминоз, хирургическое лечение и др. Другими словами, это факторы, которые могут стать причиной низкого иммунитета.

Симптомы генитального герпеса

В зависимости от срока, который прошел с момента заражения ВПГ, патология имеет две основные стадии течения:

первоначальную;
рецидивирующую.

Первоначальная стадия

Первоначальная стадия нередко имеет бессимптомное течение. В таком случае речь идет о скрытой форме носительства ВПГ-антигена, то есть, когда человек заразен для других, но сам чувствует себя вполне удовлетворительно. Однако дело может обстоять и по-другому – примерно в первые 10 суток с момента инфицирования, после половой близости с вирусоносителем, появляются ярко выраженные признаки генитального герпеса в интимной зоне мужчины или женщины. Тогда патогенез включает в себя совокупность следующих симптомов:

наличие жжения и зуда – так начинается болезнь, но данные симптомы сохраняются долгое время, вплоть до полного излечения кожного поражения;
припухлость кожи и слизистой, гиперемия – отечность и покраснения появляются вместе с раздражением кожных покровов;
ощущение общего недомогания – у человека отмечается вялость, может повыситься температура тела, паховые лимфатические узлы увеличиваются, иногда происходит затруднение мочеиспускания;
появление многочисленных водянистых везикул – водянистыми пузырьками покрываются наружные гениталии и их слизистые оболочки;
везикулы сменяются пустулами – примерно на 3 день после высыпания водянистой сыпи, пузырьки начинают гноиться, и их внутреннее содержимое преобразовывается в гнойный экссудат;
вскрытие пустулезных гнойничков – приблизительно на 5 сутки вслед за вскрытием пустул, на их месте появляются эрозивно-гнойные воспаления;
покрытие эрозий струпом – через небольшое время (в течение 1-4 дней) после образования язвочек экссудат на участках эрозивных очагов покрывается мокнущей корочкой.

На полное восстановление внешней генитальной зоны, первично пораженной герпесом, обычно уходит от 10 суток до 3 недель. Время выздоровления по большей части зависит от того, приняты ли терапевтические меры, и как скоро больной приступил к обработке болезненных очагов. Возможно и самоизлечение воспалений – признаки герпеса сами исчезают, но вирус не ликвидируется из организма и продолжает существовать в ганглиях. При удобном случае (снижение иммунного статуса) он способен заявить о себе в виде повторных высыпаний в тех же местах, где изначально был сосредоточен.

Локализация генитального очага герпеса у женщин:

преддверие влагалищного отверстия;
внешнее отверстие уретры;
половые губы – кожа и их слизистая оболочка;
мягкие ткани зоны промежности;
кожа вокруг анального отверстия;
кожа внутренней поверхности бедер;
межягодичная складка и поверхность ягодиц;
нижний сегмент матки (шейка).

Локализация генитального герпеса у мужчин:

поверхность и складки крайней плоти;
головка полового члена;
наружное отверстие мочеиспускательного канала;
углубление под краем головки пениса (венец головки);
кожная поверхность вокруг заднего прохода;
кожа паховой области, ягодицы и ягодичная складка;
кожа полового члена и мошонка.

Рецидивирующая стадия

Данная стадия характерна для большинства людей, у которых присутствует герпетическая инфекция простого типа. В 75% случаях наблюдаются повторные вспышки заболевания с различными интервалами ремиссии. Наиболее частые рецидивы свойственно переживать людям с ослабленной иммунной системой. Кроме того, на частоту обострений влияет и видовая принадлежность антигена. К примеру, заражение вирусом 2 типа провоцирует рецидивы генитальной инфекции в несколько раз чаще, нежели инфицирование ВПГ-1.

Клинические признаки при рецидивирующей стадии идентичны симптомам первичной инфекции, но протекают в менее интенсивной форме:

наблюдается умеренный зуд и жжение ;
имеются немногочисленные высыпания ;
площадь поражения дермы и слизистой необширная;
общее состояние человека не нарушено, температура в норме;
полная регенерация тканей происходит в течение 1 недели, максимум 10 дней.

Бессимптомная и атипичная стадии

Для бессимптомной инфекции герпеса характерно полное отсутствие симптоматики. О наличии герпетического вируса в организме возможно узнать только посредством проведения специальных лабораторных исследований сыворотки крови вирусоносителя. Латентное течение патологии не влияет на качество жизни человека, но представляет эпидемиологическую угрозу для здоровой категории людей, с которой контактирует больной.

Атипичная стадия встречается редко и преимущественно у женского пола. Подобный патогенез не сопровождается папулезными или везикулярными высыпаниями, эрозивно-язвенными дефектами, но на основании анализов и физикального обследования органов малого таза специалистом подтверждается хронический воспалительный процесс в отдельных отделах репродуктивной системы женщины. Вдобавок к этому, атипичное течение генитального герпеса часто характеризуется наличием гиперемии внешних гениталий человека, зудящего ощущения в интимной зоне, болезненных кожных трещинок.

Причины появления генитального герпеса

Вирионы герпесвирусов имеют способность быстро проникать в слизистые структуры мочевыводящих путей и во внутренние отделы половых органов после попадания на наружные гениталии. Оттуда они проникают в клеточные структуры, а достигнув главного их компонента – ядра, – встраивают собственный геном в макромолекулы (ДНК) человеческого организма. После этого клетки, в которые попал вирус, начинают синтезировать наряду с собственными ферментами специфические белки антигена. Новые полноценные вирусные частицы, воспроизведенные зараженными клетками, в больших количествах попадают в кровоток, после чего возникают типичные для герпеса внешние признаки.

В тех зонах, где изначально произошло инфицирование и проникновение вируса вглубь организма, появится первичный герпетический очаг воспаления, а в будущем именно данные участки будут выступать основной «мишенью» вирусных рецидивов. Заражение коварным возбудителем может произойти ввиду следующих предрасполагающих причин:

половая близость с человеком, у которого в организме присутствует активная инфекция простого герпеса, причем неважно, какую клиническую стадию имеет патология – первичную, рецидивирующую, атипичную или бессимптомную;
наличие высокой степени уязвимости человека, обусловленное снижением защитных функций иммунной системы, что повышает риск заражения вирусом, а если уже имеется в организме инфекция – это дает благодатную почву для ее пагубной активизации;
легкомысленное отношение к сексу – частая смена партнеров, пренебрежение основным способом контрацепции с использованием презервативов;
заражение бытовым путем – через предметы бытового обихода, которыми пользовался человек-вирусоноситель, например, через банные полотенца, постельное белье, мочалку и т.п., причем таким способом инфекцию могут подхватить даже дети.

Какую опасность представляет генитальный герпес?

Конкретную угрозу для жизни генитальный герпес не представляет, хотя полностью не исключается и такое развитие ситуации. В частности это касается одновременного наличия в организме тяжелых форм венерологических заболеваний и вирусов простого герпеса, так, на фоне острого иммунного дефицита присутствует вероятность летального исхода.

В любом случае, даже если болезнь протекает в легкой форме, она требует обязательного лечения, так как губительный вирус способен отрицательно отразиться как на собственном здоровье, так и здоровье близкого окружения людей. Обработка наружных дерматологических поражений и профилактическая терапия, которая будет сдерживать активность вирусного возбудителя, максимально защитят человека от следующих последствий:

заражения партнера по сексу;
инфицирования бытовым путем близких людей;
развития острой ишурии – задержки мочеиспускания;
поражения головного мозга герпесом;
воспаления предстательной железы у мужчин, появления новообразований;
герпетических осложнений на внутренних органах;
развития онкологии в шейке матки, спаечных образований у женщин;
инфекционного поражения ЦНС;
воспаления нервных волокон крестцового отдела;
появления сексуальных расстройств;
часто повторяющихся обострений генитального герпеса.

Секс при генитальной форме герпеса

Сексуальная близость инфицированного человека с половым партнером, когда герпетический возбудитель находится в активной фазе существования, при этом симптоматика явно выражена, строго недопустима!

Важно понимать, что даже при защищенном половом акте вероятность заражения партнера слишком высока. Кроме того, следует учитывать и тот факт, что близость без проникновения также не защищает от инфекции, герпес может проникнуть в организм через телесный контакт, поцелуи и т.д.
Противовирусные средства (Мирамистин, Ацикловир и пр.) в различных лекарственных формах, используемые в целях лечения генитального герпеса, незначительно сокращают возможность передачи вирусного антигена здоровому человеку, если патогенез в полном разгаре.
Сексуальный контакт допускается, но только после того, когда будет достигнута абсолютная ремиссия болезни, а все клинические признаки полностью исчезнут.

Беременность и генитальный герпес

Довольно сложная картина складывается, если беременная женщина стала жертвой генитальной инфекции. Во-первых, потому что это может отрицательно повлиять на ход беременности и состояние плода. Во-вторых, лечение слишком ограничивает пациентку в применении медикаментозных составов. При наличии болезни с выраженной симптоматикой в зоне наружных гениталий опасность для беременной заключается в следующем:

с первого по второй триместр болезнь может привести к задержке и аномалиям внутриутробного развития плода, замершей беременности;
со второго по третий триместр – к водянке головного мозга у плода, избыточному накоплению околоплодной жидкости или патологическому сокращению объема амниотических вод.

Терапию беременной женщине с неприятным патогенезом должен назначать исключительно специалист, так как большинство средств от герпеса, которые продаются в наших аптеках, противопоказаны беременным, а также относятся к непроверенным медикаментам в плане безопасности для женщин, вынашивающих ребенка. Врачи с осторожностью назначают любые аптечные противогерпетические составы, оценивая все за и против. И только в случае крайней необходимости, специалистом может быть рекомендовано одно из средств на основе ацикловира, это:

Ацикловир – крем/мазь для наружного нанесения;
Ациклостад – крем для местной обработки очагов поражения;
Виворакс – крем для внешнего использования (в инструкции указывается, что его нельзя использовать при беременности)
Зовиракс – выпускается в виде таблеток порошка и мазей, лечение должно осуществляться под строгим контролем врача, кроме того, дозировка лекарств для внутреннего употребления строго рассчитывается в индивидуальном порядке.

Некоторые горе-врачеватели советуют беременным женщинам при генитальном герпесе принимать экстракт элеутерококка или женьшеня. Запомните! Данные лекарственные средства строго запрещено употреблять внутрь в любой период беременности, а также во время лактации, месячных и при гипертонических признаках. Без опасения беременным женщинам можно обрабатывать кожу и слизистые оболочки наружных гениталий посредством облепихового масла, настоев из аптечной ромашки или календулы.

Лечение генитального герпеса

Принцип терапевтических мероприятий – устранение болезненного патогенеза (симптомов) в зоне наружных половых органов и профилактика рецидивов. Полностью избавиться от вируса в организме, к сожалению, невозможно. Но чужеродный антиген не станет проявляться в агрессивной форме, если его активность будет сдерживать и подавлять организм. За выполнение данного условия отвечает иммунная система человека, поэтому ее состояние следует поддерживать на высоком уровне.

В целях повышения иммунитета необходимо просто следить за собственным образом жизни – исключить вредные привычки, правильно питаться, уделить внимание физической активности и закаливающим процедурам. Если рецидивы случаются слишком часто, это говорит о низком иммунном статусе, тогда возможен внутренний прием противовирусных и иммуномодулирующих медикаментов, например:

таблеток Ацикловира
таблеток Фармцикловира;
таблеток Пенцикловира.

Все эти средства имеют противовирусное свойство прямого действия, которое подразумевает подавление репликации конкретных антигенов – ПВГ-1, ПВГ-2, вирусов герпеса 4 и 5 типа (Эпштейна-Барр, цитомегаловируса). С их помощью невозможна полная элиминация вирусного возбудителя, но такие препараты помогут надолго ингибировать функции чужеродных агентов, что позволит свести к минимуму рецидивные вспышки генитального герпеса.

Наибольшую популярность в лечении и профилактике генитального герпеса завоевал препарат Ацикловир и его аналоги (Зовиракс) в форме таблеток. Благодаря противовирусному и иммуностимулирующему эффекту происходит быстрая остановка воспалительного процесса и «расползания» сыпи, усиливается ускорение процессов регенерации, создается защита от поражения герпесом внутренних органов и систем, предупреждаются рецидивы.

Аналогичное действие оказывают и мягкие лекарственные формы (мази, гели, кремы) на основе активного компонента – ацикловира. Воздействуя непосредственно на очаг заражения путем местного нанесения препарата на кожу и слизистые структуры половых органов, антивирусное вещество подавляет распространение мелкопузырчатых образований, ликвидирует неприятную симптоматику (жжение, зуд, болезненность), снимает отечность и раздражение, подсушивает мокнущие эрозии и язвочки, заживляет ранки, ускоряет выздоровление. Несмотря на то, что препараты в виде мазей и кремов с ацикловиром предназначены для наружного использования, противовирусное вещество проникает через кожу в кровь, правда, в незначительных количествах.

Эффективность любого средства, активно действующего на вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, будет значительно выше, если к лечению приступить в ранние сроки проявления болезни на коже. Прежде чем приступить к усиленной противогерпетической терапии, следует посетить врача с целью установления точного диагноза. При подтверждении того, что гениталии поражены именно герпесом, а это возможно узнать только при помощи биохимических тестов на ПЦР и наличие антител к данному антигену, разрешается лечить патологию медикаментозными средствами. Рекомендации по выбору и дозировке дает специалист по части венерологии, урологии, дерматологии.

Какая схема лечения составляется специалистом?

При признаках первичного заражения используются таблетки на основе ацикловира, фармцикловира, пенцикловира (по усмотрению врача) – прием до 5 раз в сутки, продолжительность лечения составляет 10 дней. Больные участки обрабатываются антибактериальными растворами или настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой). Ускорить процессы регенерации помогает смазывание герпетической сыпи натуральным маслом облепихи. Необходимо также строго соблюдать гигиену интимной зоны – подмывать теплой водой с использованием детского мыла, ежедневно менять нижнее белье.
При рецидивирующей форме генитального герпеса назначаются мазь или крем с ацикловиром. Их наносят небольшим слоем на пораженные участки кожи пятикратно в сутки до исчезновения клинических симптомов (от 4 до 10 суток). Вместе с мазевым составом прописывается иммуностимулирующий препарат (внутрь), чаще всего на основе человеческого интерферона альфа (Виферон, Риферон и т.п.). Прием средств с интерфероном уместен только в самом начале заболевания. Возможно назначение витаминных комплексов. Чтобы быстрее избавиться от неприятного высыпания и мучительных ощущений в зоне гениталий, рекомендуется с первых признаков проявления патологии (зуд, припухлость) незамедлительно начинать лечение.
Для предупреждения часто повторяющихся обострений применяют стимуляторы иммунной системы (Галавит, Циклоферон, Иммуномакс). Иммуностимулирующее средство подбирается из учета индивидуальных особенностей организма. Длительность профилактической терапии и количество лекарственной дозировки назначает специалист. Пациенту прописывается внутримышечное введение растворов на основе витаминов из группы В. Профилактические мероприятия не уместны в период обострения заболевания. Их начинают проводить только в момент абсолютной ремиссии, когда полностью отсутствуют любые дерматологические поражения герпесвирусного происхождения.

Категории

Популярное

Причины возникновения генитального герпеса в интимной зоне. Эффективное лечение генитального герпеса

Пути заражения, факторы риска

Признаки генитального герпеса, фото

Герпес и беременность. Какой риск?

Диагностика

Причины

Генитальный герпес: пути передачи

Факторы риска

Формы заболевания

Признаки первичного генитального герпеса

Рецидивирующий генитальный герпес

Атипичная и абортивная формы

Общие проявления полового герпеса

Проявления полового герпеса у мужчин

Проявления полового герпеса у женщин

Половой герпес при беременности

Лечение

Первая фаза лечения

Вторая фаза лечения

Третья фаза лечения

После терапии

Профилактика обострений

Необходимо ли мне направление от врача, чтобы сдать анализы на герпес?

Будут ли подробности диагноза направлены моему лечащему врачу?

Что такое простой герпес?

Каковы симптомы генитального герпеса?

Как долго будут проявляться симптомы генитального герпеса?

Может ли герпес распространиться по телу?

Насколько широко распространен простой герпес?

В чем разница между вирусом герпеса 1 и 2 типа?

Какие еще существуют вирусы герпеса?

Как передается вирус генитального герпеса?

Может ли зараженный генитальным герпесом партнер передать вирус человеку на другую часть тела?

Как я могу защитить от заражения своего партнера?

Может ли использование презерватива предотвратить передачу генитального герпеса?

Могу ли я передать простой герпес, если у меня нет симптомов?

Что делать, если у моего партнера уже есть простой герпес?

Что делать, если у моего партнера уже был герпес на губе?

Если у моего партнера нет генитального герпеса, то как я мог заразиться?

Можно ли заразиться генитальным герпесом через предметы?

Могут ли дети заразиться от меня генитальным герпесом?

Можно ли заразиться генитальным герпесом от губного герпеса?

Можно ли заразиться генитальным герпесом от поцелуев?

Каков риск заражения между рецидивами?

Почему генитальный герпес проявляется снова?

Как часто генитальный герпес может проявлять себя?

Нужно ли лечить генитальный герпес?

Как обычно лечат генитальный герпес?

Как лечить рецидивы генитального герпеса?

Есть ли побочные эффекты от приема противовирусных препаратов от генитального герпеса?

Как снизить дискомфорт и ускорить заживление? Самопомощь при генитальном герпесе.

Иногда возникает боль вокруг ягодиц или в ноге. Что это значит?

Насколько сильным может быть рецидив генитального герпеса и насколько вероятным?

У всех ли зараженных возникают рецидивы герпеса?

Что необходимо предпринять, чтобы рецидивы генитального герпеса происходили реже?

Могу ли я передать генитальный герпес ребенку?

Вызывает ли генитальный герпес рак шейки матки?

Могу ли я сдавать кровь, если у меня герпес?