Можно ли вылечить сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей? Методы лечения простого и сложного гиперметропического астигматизма Гиперметропический астигматизм причина и лечение.

У детей - это вовсе не заболевание, а своеобразное рефракционное нарушение зрительного органа. Но если его не относят к числу заболеваний, это вовсе не значит, что астигматизм не представляет никакой угрозы. Само по себе его проявление можно охарактеризовать как нарушение формы роговицы или деформацию хрусталика. Задача родителей - при первых подозрениях на появление болезни сразу же отвести малыша к специалисту. Вовремя начатое лечение сложного гиперметропического астигматизма у детей - залог успеха.

Причины

Ввиду того что свет преломляется, фокус объекта, который отображается перед глазами, отражается не на самой сетчатке, а либо перед, либо сзади нее. Когда у ребенка присутствует гиперметропический астигматизм, все предметы, которые он видит перед собой, представляются слегка размытыми или же они немного меняют форму. Можно показать это на следующем примере: на картинке изображена точка, а ребенку кажется, что нарисован овал или вовсе обычная черточка. Такое отклонение поддается лечению, и чем раньше о нем станет известно и начнутся лечебные процедуры, тем быстрее все пройдет.

Важно сказать, что большое количество детей уже рождаются с этим недугом, но он у них проявляется в легкой форме и, как правило, до достижения ими возраста одного года самостоятельно сходит практически на нет. Данный принято называть физиологическим.

Но наиболее часто недуг передается по наследству. Обнаружить его можно в самом раннем возрасте, особенно если за дело берется опытный врач-офтальмолог, он увидит недуг в самом малом возрасте, до достижения ребенком одного года. Провоцируется наследственный гиперметропический астигматизм ввиду того, что была нарушена роговица или форма хрусталика. Если патология была приобретена в процессе жизни ребенка, то она могла образоваться, когда предварительно была получена какая-либо травма зрительного органа, был легкий вывих хрусталика или обнаружены отклонения в развитии зубов, благодаря которой произошла перемена формы глазных стенок.

Симптомы

Проще всего определить данную патологию у школьника, нежели у ребенка младшего возраста. Малыш не осознает, что у него имеется проблема зрения, и не предъявляет практически никаких жалоб, а родители длительный период ничего не примечают.

Можно отметить последующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

1. Невозможность читать текст, разглядеть объект вблизи.
2. Отсутствие фокусирования взгляда на объекте.
3. Расплывчатость картинки.
4. Частая напряженность, утомление глаза.
5. Головокружение.

Малыш может отказываться читать либо писать и жалуется на головную боль. В некоторых случаях он может немножко отклонять голову и с целью рассмотрения интересных ему предметов. Если родители увидели один из подобных показателей у своего малыша, нужно проконсультироваться у офтальмолога.

Лечение

Как известно, астигматизм в большинстве случаев является наследственным заболеванием, а значит, диагностировать и лечить его можно на ранних, незапущенных стадиях. Кроме того, в возрасте до одного года астигматические проявления могут пройти сами собой по мере взросления.

Еще одним фактором, влияющим на благоприятный прогноз проводимой терапии при астигматизме, является то, что формирование органов зрения идет приблизительно до 18 лет, и до этого периода еще есть возможность откорректировать проблемы щадящим консервативным методом.При сложном гиперметропическом астигматизме у детей, как сказано выше, проводится коррекционная и медикаментозная терапия. Однако она направлена больше на устранение симптомов и улучшение остроты зрения, само заболевание при этом не излечивается. Полностью избавиться от этой патологии можно хирургическим путем по окончании формирования глазного яблока.

Современная медицинская практика предлагает следующие способы лечения гиперметропического астигматизма сложной и простой формы.

Мероприятия по коррекции зрения

Они заключаются в подборе лечащим врачом-офтальмологом очков с цилиндрическим стеклами, которые наводят фокус светового луча непосредственно на сетчатку глаза. На начальном этапе ношения очков ребенок может испытывать некоторый дискомфорт, заключающийся в небольшом головокружении, головной боли. Но если очки подобраны правильно, то через пару недель эти симптомы исчезают, и ребенок привыкает к ношению очков. При этом, конечно же, очки не совсем удобны и комфортны для детей, они затрудняют процесс подвижных игр, снижают боковое зрение, быстро утомляют зрение. Но применение более удобных контактных линз допустимо лишь после достижения малышом десятилетнего возраста.

Аппаратная гимнастика

Попутно с коррекцией зрения при помощи очков офтальмолог рекомендует использовать еще один способ лечения гиперметропического астигматизма у детей. А именно, посещать с ребенком занятия по аппаратной гимнастике, на которых в развлекательной, игровой форме тренируются и корректируются глаза ребенка при помощи специальных упражнений, а также на современном оборудовании.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия сложного гиперметропического астигматиза обоих глаз у детей заключается в дополнительном обогащении (питании) органов зрения при помощи специальных глазных капель. Среди наиболее популярных и назначаемых чаще всего можно перечислить следующие:

• "Эмоксипин" - глазные капли с антиоксидантными свойствами, которые к тому же укрепляют стенки сосудов;
• "Квинакс" - предотвращает помутнение хрусталика.

Здесь важно заметить, что выбор медикаментозных препаратов, их дозировку определяет исключительно лечащий врач, самолечение в этом случае, как и во многих других, недопустимо.

Осложнения

Как правило, чаще всего гиперметропический астигматизм у детей осложняется амблиопией. Это состояние, когда мозг не фиксирует размытое видение с пораженного астигматизмом глаза, и постепенно острота зрения на этом глазу заметно снижается. Корректировать такое состояние необходимо в раннем детском возрасте, именно тогда лечение может дать положительный прогноз. В противном случае эту патологию невозможно будет откорректировать даже хирургическим путем.

Лечение амблиопии

С амблиопией помогают справляться упомянутые выше современные аппаратные методики, в том числе:

• воздействие на глаз цветовыми, световыми либо электромагнитными волнами;
• лазерная стимуляция сетчатки;
• аппаратные тренировки на офтальмологическом оборудовании "Амбликор";
• физиотерапевтические процедуры;
• самый, пожалуй, простой способ - это заклеивание на время здорового глаза повязкой либо лентой.

Астенопия как осложнение

Еще одним осложнением сложного гиперметропического астигматизма у детей является быстрая усталость которая появляется после какого-либо зрительного напряжения и проявляется расплывчатостью и размытостью предметов, резью в глазах, снижением остроты зрения. Снимаются такие состояния при помощи аналогов глазных капель "Атропина", но с меньшей концентрацией, подходящей для детского возраста. Для предотвращения астенопии важно уделять гимнастике глаз должное внимание.

Дальнейшие задания

По мере того как ребенок взрослеет, становится понятно, удалось ли скорректировать в должной мере проявления гиперметропического астигматизма при помощи вышеперечисленных методов или патология находится в прогрессирующей стадии, угрожающей потерей зрения.

В случае, если значимых результатов достигнуть не удалось, по достижении ребенком 16-18-летнего возраста принимается решение о хирургической коррекции астигматизма. Современная медицинская практика предлагает следующие методики хирургического лечения астигматизма:

• коррекция поверхности роговицы при помощи лазерной термокератопластики;
• коррекция дальнозоркого астигматизма с применением лазерного кератомилеза;
• осуществление точечных прижиганий при термокоагуляции.

Потеря остроты зрения не всегда свидетельствует об образовании тривиальной близорукости или дальнозоркости. Подобная аномалия может сопровождаться и таким заболеванием как гиперметропический астигматизм. Отличить его от других недугов не так просто, но данный имеет и ряд других признаков. Например, на фоне развития астигматизма может наблюдаться искажение реального изображения. Все это происходит в результате деформации роговицы или хрусталика глаза.

Определение заболевания

Когда световой луч проходит через здоровую роговицу и хрусталик глаза, образуется только одна точка его фокусировки. Если ткани деформированы – две. Именно в этом на практике состоит суть аномалии, которая называется . Если она протекает на фоне , тип этой болезни называется гиперметропическим. Если же она еще и поражает оба глаза – сложным.

При возникновении и развитии патологии могут наблюдаться и другие аномальные явления: искажение форм, цветов, размеров предметов, неверное восприятие линий. Кроме того, разделяют два типа астигматизма: врожденный и приобретенный.

Классификация болезни может производиться и по степеням:

Причины возникновения

Считается, что существует две основных причины искажения восприятия окружающего мира у больных астигматизмом: деформация хрусталика или роговицы. При этом неправильная форма хрусталика глаза, как правило, имеет врожденную природу (часто сопровождается альбинизмом). Патология роговицы – приобретенную. Чаще всего она возникает на фоне получения травм, механических повреждениях и редко как осложнение после .

При первых признаках болезни у ребенка необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, поскольку она имеет свойство прогрессировать.

Симптомы

Легкая форма патологии может протекать практически незаметно, что серьезно осложняет возможность предотвратить ее развитие на ранних стадиях. При средней степени прогрессирования больной испытывает некую затуманенность реального изображения, тяжелая стадия заставляет испытывать еще больший дискомфорт и нередко сопровождается появлением признаков развития косоглазия.

Кроме того, больной часто испытывает следующие симптомы:

• Частые головные боли;
• Быстрая утомляемость зрительного аппарата;
• Боли и жжение, резь;
• Слезотечение.

Иногда определить наличие астигматизма у ребенка можно по его капризам и утомляемости. Нередко страдающие недугом дети трут глаза и щурятся.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь за собой ряд неприятных осложнений, среди которых:

Осложнения болезни лечить намного сложнее, чем ее саму. Поэтому важно обращаться к офтальмологу при появлении первых симптомов и следовать всем его рекомендациям в дальнейшем.

Лечение

Лечение дальнозоркого астигматизма предполагает два метода вмешательства и начинается с тщательной диагностики. Обычно она включает в себя: первичный осмотр, (измерение остроты), биомикроскопию, офтальмоскопию и некоторые другие процедуры по мере необходимости. На данном этапе важно правильно определить степень деформации глазного яблока и назначить правильное лечение.

Медикаментозным способом

Эффективных лекарственных средств для непосредственного лечения сложного гиперметропического астигматизма в настоящий момент пока не разработано. Однако часто офтальмологии назначают своим пациентам медикаменты, способные снимать неприятные симптомы и ускорять заживление после операций.

Детям и взрослым при легкой форме заболевания показано ношение специальных корректирующих очков и контактных линз.

Хирургически

Наилучшие результаты лечения предполагают современные методики проведения хирургических операций. Однако детям, как правило, их не назначают. В их случае оперативное вмешательство возможно только после восемнадцати лет.

В настоящее время практикуются следующие методы:

Профилактика

Врожденную форму сложного гиперметропического астигматизма предупредить практически невозможно. Но чтобы уменьшить риск его возникновения, необходимо соблюдать диету во время беременности, отказаться от вредных привычек и выполнять все предписания врачей. А для того, чтобы избежать травм и механических повреждений, нужно тщательно следить за и беречь зрительный аппарат от негативного внешнего воздействия. А при первых признаках нарушения функционирования органов зрения, обращаться к офтальмологу и не допускать прогрессирования болезни (особенно это касается детей).

Видео

Выводы

Сложный гиперметропический астигматизм – сложное заболевание, предполагающие и механические деформации глазных яблок, и снижение качества зрения. Как взрослым, так и маленьким детям оно способно доставлять дискомфорт и мешать ведению нормального образа жизни. Тем не менее заболевание в настоящий момент легко поддается лечению при помощи хирургических операций и коррекции с использованием линз и очков. Однако проводить профилактику и вовремя обращаться к офтальмологу за квалифицированной помощью очень важно.

Пройти тест на астигматизм можно по этой .

Наиболее распространенной глазной патологией у детей разного возраста является астигматизм. Он проявляется в неправильном преломлении света, вызванного нарушениями строения роговицы или, гораздо реже, хрусталика. Проецирование изображения на глазную сетчатку происходит в нескольких точках, вызывая искажение очертаний окружающих предметов. Гиперметропический астигматизм у детей это одновременное наличие астигматизма и дальнозоркости. Дальнозоркость мешает четкому видению предметов, расположенных вблизи, а в комбинации с астигматизмом ребенок практически лишен возможности различать контуры вещей. В итоге качество жизни малыша значительно снижается.

Большинство детей рождается с физиологическим астигматизмом незначительной степени. К годовалому возрасту он уменьшается до 0,5-1 диоптрии, не требует лечения, не вызывает у ребенка дискомфорта. Ярко выраженная патология у новорожденного – причина того, что малыш с первых дней жизни видит мир искаженным. Впоследствии это может серьезно ослабить зрение.

Главной причиной гиперметропического астигматизма считается наследственный фактор. Если у кого-то из родственников малыша выявляли гиперметропию, с большой долей вероятности она передастся ребенку. Патология может носить приобретенный характер: ее появление вызвано рубцами на ткани глазного яблока, полученных вследствие травм. Деформация роговицы возможна и при дефекте в развитии зубочелюстной системы, оказывающей давление на стенки глазницы.

Виды гиперметропического астигматизма

Дальнозоркий астигматизм подразделяют на несколько видов:

1. Простой и самый распространенный вид. Проблемы со зрением отмечаются только в одном глазу. Возможны варианты, когда изображение искажается только при определенном положении глазного яблока. В остальных случаях ребенок видит нормально.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий простой вид астигматизма лечения не требует. Малыш не испытывает дискомфорта, не предъявляет жалоб. Показано регулярное наблюдение у офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить возможный прогресс заболевания.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий, простой вид астигматизма, показано регулярное наблюдение у офтальмолога

1. Сложный гиперметропический астигматизм у детей связан с поражением обоих глаз. При этом степень поражения левого и правого органа зрения может отличаться. Искажение изображения не зависит от положения, в котором находятся глазные яблоки. Состояние подлежит коррекции для нормальной жизнедеятельности ребенка. Зрение малыша значительно нарушается, приводя к спотыканиям при ходьбе, падениям с лестницы, другим травмоопасным случаям.
2. Смешанный вид — самая тяжелая разновидность гиперметропии. Астигматизм обоих глаз осложняется тем, что дальнозоркий на один глаз ребенок становится близоруким на другой. Глаза различают предметы, но информацию об их размерах и форме в корректной форме передавать в мозг не способны.

Симптомы патологии

Симптомы гиперметропии во многом зависят от степени ее выраженности. Легкая степень патологии выявляется во время обследования офтальмологом, так как ребенка ничего не беспокоит. К тому же, врачи утверждают, что к гиперметропическому астигматизму до 0,5 диоптрий следует относиться как к норме у детей раннего возраста. Он может бесследно исчезнуть к 9-10 годам и требует лишь регулярного контроля врача-офтальмолога.

Для средней степени астигматизма характерны частые жалобы ребенка на головные боли

При формировании средней степени тяжести астигматизма ребенок начинает жаловаться на:

• дискомфорт во время чтения, играх с паззлами, работе с мелкими картинками;
• туман в глазах;
• головные боли;
• раздвоение изображения.

Тяжелая степень отмечается:

• сильным помутнением зрения;
• ощущением рези в глазах;
• сильными головными болями, способными вызвать тошноту;
• головокружениями;
• нервозностью, раздражительностью, нарушениями сна на фоне головных болей.

Как осложнение гиперметропии у малыша может появиться косоглазие. Детям со сложной формой патологии тяжело дается учеба, им сложно воспринимать мелкие картинки, буквы и цифры. Это ведет к отставанию в учебе и эмоциональным переживаниям ребенка, что он не такой, как его сверстники.

Нервозность и раздражительность ребенка может вызывать тяжелая степень астигматизма

Для точной постановки диагноза и определения степени тяжести гиперметропического астигматизма проводят различные обследования:

• вазометрию – заключается в проверке зрения по таблицам;
• офтальмоскопию — увеличение и осмотр глазного дна при помощи специального прибора;
• кератометрию – измерение кривизны роговицы;
• рефрактометрию при помощи компьютера – наиболее точно определяются вид и степень поражения органов зрения;
• щелевую лампу – позволяет исследовать все структуры глаза под увеличением.

Методики лечения

До достижения ребенком 2 лет ни дальнозоркость, ни астигматизм лечения не требуют. Органы зрения в этом возрасте еще формируется, нарушение восприятия окружающих вещей допустимы и считаются вариантом нормы.

Дальнозоркий астигматизм до 0,5 диоптрий после 2 лет подлежит терапии лишь в случае наличия у ребенка косоглазия и очень быстрой утомляемости глаз – астенопии. При отсутствии этих осложнений показано лишь регулярное наблюдение.

При дальнозорком астигматизме более 0,75 диоптрий рекомендуются очки

Ношение очков рекомендуется при дальнозорком астигматизме более 0,75 диоптрий. Также возможно использование цилиндрических линз, по мере роста ребенка их заменяют на торические. Ношение очков и линз помогает избежать ухудшения зрения и осложнений в виде косоглазия, восстановить нормальную жизнедеятельность ребенка в школе.

Очки с линзами лишь временно улучшают зрение, но не лечат причину. Поэтому после достижения ребенком 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована, рекомендованы хирургические методы лечения.

1. Коагуляция. Изменение нарушенной формы роговицы производится с помощью высоких температур и точечных ожогов, которые наносятся лазером или особой иглой. Это приводит к сокращению коллагеновых волокон, в результате чего форма роговицы корректируется.
2. Лазерный кератомилез – это самый прогрессивный и эффективный метод исправления гиперметропии. Лазером корректируется поверхность роговицы: сначала срезают лоскут с ее верхнего слоя, аккуратно удаляют средний слой, возвращая на его место верхний. В результате кривизна роговицы корректируется. Несомненным плюсом подобной операции является восстановлений функций глаза в течение нескольких дней. Осложнения в виде помутнения роговицы исключены.

При невозможности выполнить лечение этими двумя методами производят замену хрусталика на искусственный аналог или устанавливают имплантат интраокулярной линзы.

Хирургические методы коррекции можно применять только после достижения ребенком 18 лет

В качестве профилактических мер, направленных на предотвращение появления у ребенка астигматизма и снижения рисков прогрессирования гиперметропии, рекомендована глазная гимнастика. Ее можно делать в форме игры уже с раннего возраста:

• круговые движения глазами;
• чередование взгляда вверх-вниз;
• зажмуривание, а потом медленное моргание;
• рисование глазами восьмерок;
• поочередно переводить взгляд с указательного пальца на расстоянии 40 см от глаза на предметы за окном.

Положительным образом на остроте зрения сказываются физические нагрузки, занятия плаванием, бегом, закаливание, включение в ежедневный рацион питания моркови и зелени петрушки.

Гиперметропический астигматизм способен серьезно отразиться на качестве зрения ребенка, его успехах в школе, состоянии нервной системы, социализации в коллективе. Необходимо понимать, что это не заболевание, а состояние роговицы, подлежащее коррекции. Поэтому крайне важно посещать офтальмолога уже с первых месяцев рождения малыша. Это поможет вовремя обнаружить патологию и сформировать эффективную схему наблюдения или лечения.

Дек 16, 2016 Doc

Сложный гиперметропический астигматизм у детей – это не заболевание, а скорее дефект зрения. Обычный астигматизм развивается из-за неправильной формы роговицы и хрусталика глаза. Вместо идеальной шарообразной формы, они имеют форму мяча для регби или дыни, к примеру, и потому неправильно преломляют получаемые лучи света. В итоге: человек видит изображение искривленным нечётким.

Но речь идёт о сложном гиперметропическом астигматизме. Данная форма патологии зрения отличается от классического астигматизма тем, что к нему присоединяется гиперметропия (дальнозоркость). Последняя характеризуется нарушением правильной фокусировки изображения (за сетчаткой глаза), которое делает предметы, находящиеся вблизи, размытыми. Так как патология сложная, то поражены оба глаза. Впрочем, дальнозорким может быть только один из органов зрения. Всё это негативно влияет на жизнь ребёнка, потому что появляются проблемы с обучением и восприятием окружающих предметов.

Гиперметропический астигматизм у детей, чаще является врождённым и всё же ребёнок может его приобрести, получив травму глаз или болея такими заболеваниями, как:

• катаракта глаза;
• кератоконус глаза.

Кроме того, близорукость, дальнозоркость и астигматизм может появиться после операций на глазах.

Известно, что наследственный астигматизм передаётся детям от родителей с вероятностью 50%, если он не приобретённый, и есть только у отца или матери. Когда врождённая патология зрения есть у обоих супругов, то она передаётся будущему ребёнку с вероятностью 100%.

Симптомы

Симптомы гиперметропического астигматизма трудно отличить от симптомов других патологий зрения, особенно когда ребёнок маленький (2-4 года) и не может правильно объяснить своих ощущений. Но если обратить внимание на поведение малыша, то можно заметить, как он постоянно прищуривается и отказывается от рассматривания цветных картинок в детских книгах.

Дети более старшего возраста жалуются на такие симптомы:

1. Нечёткое изображение вдали и вблизи, точнее, его искривление.
2. Размытое изображение вблизи, а иногда и вдали.
3. Головная боль (может возникать из-за чрезмерного напряжения глаз).

Нередко у ребёнка отмечается:

• раздражительность;
• отставание в учёбе;
• нелюбовь к чтению и рисованию.

Степень астигматизма и дальнозоркости не бывает одинаковой для обоих глаз. Самостоятельно определить её невозможно. Если вышеуказанные симптомы имеют место, родители должны незамедлительно отвести ребёнка к окулисту.

Диагностика

Родителям стоит помнить, что нельзя самостоятельно подбирать ребёнку очки и контактные линзы, так как это только ухудшит и без того плохое зрение. Только офтальмолог может выявить степень астигматизма и дальнозоркости с помощью таких исследований:

1. Измерение внутриглазного давления.
2. УЗИ глаза.
3. Визометрия.
4. Компьютерная томография глаза.

Всё же табличка с буквами до сих пор помогает выявить любое из нарушений зрения.

В зависимости от тяжести и прогноза врач выбирает оптимальное лечение.

Лечение

Маленьким детям от 0 до трёх лет обычно никакие методы лечения не проводятся. Даже по достижению этого возраста некоторые методы противопоказаны. Для коррекции зрения у детей при тяжёлом гиперметропическом астигматизме существуют современные и консервативные методы. Они позволяют полностью нормализовать зрение или корректировать его в течение определённого времени.

Очки

Ношение очков оптимальный и недорогой вариант. Их могут носить даже трёхлетние дети. Прибор для коррекции зрения должен быть оснащён торическим линзами. Такие очки позволяют правильно преломлять свет и фокусировать изображение. Детей постарше, помимо ношения прибора, следует научить делать гимнастику для глаз. Абсолютно в любом возрасте ежедневное меню необходимо обогатить продуктами с большим количеством витамина А. Стоимость такого лечения обойдётся родителям в 25 -35 $.

Контактные линзы

Этот метод применяют детям с восьми лет. Контактные линзы, так же как и стёкла астигматических очков, имеют с одной стороны цилиндрическую с другой – сферическую форму (торическая линза), но они тонкие и нетяжёлые, а потому их удобно носить. Они работают, так же как и очки: правильно преломляют и фокусируют получаемое изображение, за счёт чего зрение корректируется. Стоимость такого метода обойдётся родителям в 35-52 $.

Лазерная коррекция

Так как речь идёт о детях, то в первую очередь нужно упомянуть о противопоказаниях к этой популярной операции. Итак, лазерную коррекцию нельзя проводить детям и взрослым с дистрофией роговицы и такими болезнями глаз, как: конъюнктивит, блефарит, ячмень. Кроме того, данная коррекция противопоказана детям от 0 до 5 лет.

Операция подразумевает введение наркоза, удаление верхней части склеры, корректирование формы роговицы и хрусталика лазерными лучами. Она длится 15-20 минут и позволяет раз и навсегда избавится от сложного гиперметропического астигматизма и других дефектов зрения. Её стоимость 350-1750 $.

Имплантация фактической интраокулярной линзы

Операция представляет собой отделение верхней части глазной склеры с помощью лазерных лучей, обнажение передней или задней глазной камеры. В неё вставляется маленькая, специально подготовленная торическая линза. Затем верхнюю часть глаза снова возвращают на место. Коррекция рассчитана на всю жизнь. Её стоимость – 1750-3500 $.

Гиперметропический астигматизм у детей – это очень сложное нарушение зрения, которое подлежит коррекции такими методами, как ношение очков, ношение линз, воздействие лазерных лучей, имплантация интраокулярной линзы. Выбор любого из методов обязательно согласовывается с врачом.