Кровяное давление в артериальном русле. Какое давление в аорте? Наибольшее давление крови в аорте

Только половина людей с повышенным давлением получают лечение от гипертонии.

Государственная программа по кардиологии включает выявление гипертонии на ранних стадиях. Вот почему в поликлиниках можно измерить давление в доврачебном кабинете. Проводятся дни профилактики в аптеках, появилась реклама в телевизионных передачах.

Как образуется кровяное давление?

Кровь как жидкость протекает и заполняет сосудистое русло. По законам физики, давление внутри сосудов должно быть постоянно выше атмосферного. Это непременное условие жизни.

Наиболее часто мы думаем об артериальном давлении, но не стоит забывать, что еще существуют показатели внутрисердечного, венозного и капиллярного уровней.

Удар сердца вызван сокращением желудочков и выбросом крови в артерии. Благодаря своей эластичности, они распространяют волну от более крупных сосудов до мельчайших капилляров.

Измерение артериального давления на локтевой артерии показывает 2 цифры:

верхняя определяет систолическое или «сердечное» давление (действительно, оно зависит от силы сердечной мышцы);
нижняя - диастолическое (оно показывает способность сосудистого русла поддерживать тонус в короткий период фазы расслабления сердца).

Самое высокое давление создается в полости левого желудочка. При выходе из него в аорте и крупных сосудах оно несколько ниже (на 5–10 мм рт. ст.), но превышает цифры уровня локтевой артерии.

На схеме изображены два круга кровообращения, показаны участки максимального давления (highest pressure) и самого низкого (lowest pressure)

От чего зависит верхнее и нижнее давление?

Не только сильная мышца сердца способна поддерживать систолическое давление. Этому способствуют:

число сокращений или ритм в минуту (при тахикардии наблюдается повышенное сердечное давление);
сила сопротивления стенок кровеносных сосудов, их эластичность.

Диастолическое давление поддерживается только тонусом мелких артерий на периферии.

По мере отдаления от сердца разница между верхним и нижним давлением уменьшается, а венозное и капиллярное - уже не зависят от силы миокарда.

Разницу между систолическим и диастолическим уровнем называют пульсовым давлением. Оно равно в нормальных условиях 30–40 мм рт. ст.

Какие нормативы установила ВОЗ для определения гипертонии? Считать ли повышенное давление симптомом или гипертонической болезнью? Что приводит к заболеванию? Это и многое другое вы можете узнать на нашем сайте из статьи «Гипертония: что это за болезнь?»

Зависимость систолического и диастолического уровня артериального давления от физиологических условий показана в таблице.

В чем опасность повышения давления?

Это значительно повышает риски таких заболеваний, как нарушение мозгового кровообращения (инсульт), острый инфаркт миокарда, способствует раннему формированию сердечной недостаточности, необратимой патологии почек.

В случаях, когда гипертензия выявляется уже при наличии этих заболеваний, уместно поддержать ученых, образно называющих гипертонию «тихим убийцей».

Особо тяжелая форма болезни - злокачественная гипертензия. Она выявляется у одного из 200 гипертоников, чаще у мужчин. Течение крайне тяжелое. Гипертония не поддается лечению медикаментозными средствами. Лекарства даже ухудшают состояние пациента. Больной погибает от осложнений через 3–6 месяцев.

Может ли повышаться только систолическое давление?

Чаще всего при гипертензии выявляют повышение и верхнего, и нижнего уровней свыше 140/90 мм рт. ст. Но встречаются случаи, когда определяется только систолическое высокое давление при нормальных цифрах диастолического.

Причины повышенного сердечного давления связаны с приспособлением миокарда с возрастом к работе в условиях пораженных атеросклерозом артерий.

Установлено, что систолическое давление в норме растет до 80 лет, а диастолическое – только до 60, затем стабилизируется и даже может самостоятельно снижаться.

Сосуды при недостатке коллагена теряют эластичность, значит, не способны доводить до периферии волну крови, нарушается снабжение кислородом. Еще более ухудшается ситуация при сужении просвета артерий атеросклеротическими бляшками или атеросклерозе аорты.

У пожилых сердце должно сокращаться с большей силой, чтобы «протолкнуть» кровь через измененные сосуды

Как проявляется повышенное давление

Симптомы гипертензии часто невозможно отличить от других состояний, если не измерить артериальное давление. Чаще всего человек ощущает:

головные боли в области затылка и темени;
головокружение;
склонность к носовым кровотечениям;
прилив крови и жар в верхних отделах тела.

При резком подскоке давления (гипертоническом кризе) симптомы появляются внезапно:

резкая головная боль;
тошнота и рвота;
нарушенное зрение, «потемнение» в глазах;
дрожь в теле;
одышка, нехватка воздуха в покое;
усиленное сердцебиение, аритмии.

Какое обследование необходимо пройти?

Для назначения лечения врачу необходимо знать, насколько поражены органы-мишени (сердце, почки, головной мозг), поскольку лекарства имеют побочные свойства, и нельзя допустить нежелательного действия на ритм сердечных сокращений, почечный кровоток.

Гипертония должна подтверждаться зарегистрированным повышенным давлением в течение 2-х–3-х дней, если человек в спокойном состоянии.

О тонусе кровеносных сосудов «рассказывает» картина глазного дна, поэтому все гипертоники направляются к окулисту. Офтальмолог не только помогает диагностировать гипертонию, но и устанавливает ее стадию течения.

На электрокардиограмме (ЭКГ) выявляют нарушение питания мышцы сердца, аритмии, гипертрофию (перегрузку) миокарда.

УЗИ сердца позволяет рассмотреть и измерить кровоток через сердечные камеры, объем и силу систолического выброса, размеры сердца.

Увеличение размеров левого желудочка видит рентгенолог при расшифровке флюорограммы. При выраженных изменениях он через терапевта вызывает пациента на дообследование и более подробно при рентгенографии проверяет величину сердца и крупных сосудов.

О поражении почечной ткани говорит присутствие в анализе мочи белка, эритроцитов (в норме их не должно быть). Это указывает на нарушенную фильтрацию через почечные канальцы.

Обследование должно помочь установить причину гипертонии. Это необходимо для терапии.

От чего придется отказаться, как изменить режим и питание

Это тоже относится к одной из проблем ранней смертности населения.

При повышенном давлении необходимо прекратить работу в ночные смены, остерегаться чрезмерной нервной и физической нагрузки. В распорядке дня нужно уделить время отдыху, прогулкам, обеспечить хороший сон с помощью растительного чая с медом, мелиссой или мятой.

Курение следует прекратить, алкоголь разрешен в дозе не более 150 мл красного сухого вина один раз в месяц. Противопоказаны парилки и сауна. Физические упражнения ограничиваются утренней гимнастикой, ходьбой, плаванием.

Диета направлена на профилактику сердечной патологии, атеросклероза. Необходимо отказаться от соленой и острой пищи, не рекомендуются острые соусы, жареное и копченое жирное мясо, сладости, газировка, кофе. Лучше перейти на рыбу, овощи и фрукты, растительные масла, крупы, молочные изделия, зеленый чай.

При лишнем весе следует устраивать низкокалорийные разгрузочные дни.

Самостоятельно контролировать давление можно и дома, и на даче

Чем лечить повышенное давление?

При назначении терапии от гипертензии врач должен применять средства, защищающие сосуды сердца, головного мозга и улучшающие их питание. Учитывается возраст пациента, имеющиеся другие болезни, факторы риска.

Препараты из группы адреноблокаторов снимают ненужное действие на сосуды симпатических импульсов. В настоящее время существуют средства пролонгированного действия, позволяющие принимать одну таблетку только утром.

Мочегонные или диуретики назначаются в зависимости от состояния почек. Для этого выбираются калийсберегающие препараты или более сильные, которые принимаются не постоянно, а по схеме.

Группа ингибиторов АПФ и антагонисты кальция позволяют расширить сосуды путем воздействия на мышечные клетки, нервные окончания.

При отсутствии симптомов декомпенсации гипертонию нужно лечить в санаториях. Здесь применяются физиотерапевтические процедуры, ванны, иглоукалывание, массаж.

Избавиться от гипертонии можно только в том случае, если она вторична и основное заболевание хорошо поддается лечению. Гипертоническая болезнь пока не излечивается, необходим постоянный контроль. Но избежать опасных осложнений с помощью лечения и положительного настроя пациента возможно.

Какое самое высокое давление может быть у человека?

Артериальное давление - это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Этот параметр, отражающий состояние сосудистых стенок, работу сердца и почек, является одним из самых важных для здоровья человека. Поддерживать его на постоянном уровне - одна из главных задач организма, поскольку адекватное, соразмерное нагрузкам кровоснабжение органов происходит только в условиях оптимального кровяного давления.

Нормальное давление определяется как диапазон, в условиях которого обеспечивается адекватное кровоснабжение органов и тканей. У каждого организма этот диапазон свой, но в большинстве случаев он колеблется от 100 до 139 мм рт.ст. Состояния, при которых уровень систолического давления опускается ниже 90 мм рт.ст., называются артериальной гипотензией. А те состояния, при которых этот уровень поднимается выше 140 мм рт.ст., называются артериальной гипертензией.

Это повышение кровяного давления, которое является важным симптомом патологических состояний, сопровождающихся либо повышением сосудистого сопротивления, либо увеличением сердечного выброса, либо их сочетанием. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует называть артериальной гипертензией уровень систолического давления выше 140 мм рт.ст., а диастолического выше 90 мм рт.ст. при условии того, что человек не принимал к моменту измерения антигипертензивных препаратов.

Таблица 1. Физиологические и патологические значения АД.

Изначально артериальная гипертензия (АГ) делится на две большие группы: первичные и вторичные. Первичные гипертензии называются гипертонической болезнью, причины которой до сих пор остаются не выясненными. Вторичные же гипертензии возникают вследствие конкретной причины - патологии в одной из систем регуляции артериального давления.

Таблица 2. Причины вторичных АГ.

Несмотря на то, что причины гипертонической болезни не выяснены до конца, имеются факторы риска, которые способствуют ее развитию:

1. Наследственность. Под этим подразумевается генетическая предрасположенность к появлению данного заболевания.
2. Особенности неонатального периода. Имеются в виду лица, которые при рождении были недоношенными. Чем ниже масса тела ребенка, тем выше риск.
3. Вес тела. Избыточный вес является ключевым фактором риска развития гипертонии. Имеются данные о том, что каждые лишние 10 кг повышают уровень систолического давления на 5 мм рт.ст.
4. Алиментарные факторы. Чрезмерное ежедневное потребление поваренной соли повышает риск развития артериальной гипертензии. Избыточным считается употребление более чем 5 грамм соли в день.
5. Вредные привычки. Как курение, так и чрезмерное потребление алкоголя пагубно сказываются на состоянии сосудистых стенок, что ведет к увеличению их сопротивления и подъему давления.
6. Низкая физическая активность. У людей, ведущих недостаточно активный образ жизни, риск повышается на 50%.
7. Факторы окружающей среды. Излишний шум, загрязнение окружающей среды, хронический стресс всегда приводят к подъему артериального давления.

В подростковом возрасте в связи с гормональными перестройками возможны колебания артериального давления. Так, к 15 годам возникает максимальный всплеск уровня гормонов, поэтому может наблюдаться появление симптомов гипертонии. В 20 лет этот пик обычно заканчивается, поэтому при сохранении высоких показателей давления необходимо исключать вторичную артериальную гипертензию.

Самые высокие цифры артериального давления наблюдаются при гипертоническом кризе. Это остро возникшее выраженное повышение давления с характерными клиническими симптомами, требующее незамедлительного контролируемого его снижения с целью предотвращения полиорганной недостаточности. Чаще всего криз появляется при подъеме цифр выше 180/120 мм рт.ст. Критическим являются показатели от 240 до 260 систолического и от 130 до 160 мм рт.ст диастолического давления.

При достижении верхнего показателя отметки в 300 мм рт.ст. возникает цепь необратимых событий, ведущих организм к гибели.

Оптимальный уровень давления поддерживает достаточное кровоснабжение органов и тканей. При гипертоническом кризе показатели могут быть настолько высокими, а уровень кровоснабжения настолько низким, что начинает развиваться гипоксия и недостаточность всех органов. Наиболее чувствительным к этому оказывается головной мозг с его уникальной системой кровообращения, которая не имеет аналогов ни в одном другом органе.

Примечательно то, что вместилищем крови здесь является сосудистое кольцо, и именно такой тип кровоснабжения эволюционно является самым развитым. Есть у него и свои слабые стороны - функционировать такое кольцо может только в строго определенном диапазоне систолического давления - от 80 до 180 мм рт.ст. Если давление повышается выше этих цифр, происходит срыв автоматической регуляции тонуса сосудистого кольца, газообмен сильно нарушается, проницаемость сосудов стремительно растет, возникает острая гипоксия мозга, сменяющаяся его ишемией. Если давление остается на прежнем уровне, развивается самое опасное событие - ишемический инсульт. Поэтому относительно головного мозга самое высокое давление у человека не должно превышать отметку в 180 мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь подразумевает наличие определенных симптомов, однако в самом начале заболевание может носить бессимптомный, скрытый характер:

1. Симптомы, обусловленные непосредственно высоким давлением. К ним относятся: головная боль различной локализации, чаще в области затылка, появляющаяся, как правило, в утренние часы; головокружение различной интенсивности и длительности; чувство сердцебиения; избыточная утомляемость; шум в голове.
2. Симптомы, обусловленные поражением сосудов при артериальной гипертензии. Это могут быть носовые кровотечения, появление крови в моче, нарушения зрения, одышка, появление боли в области груди и др.
3. Симптомы при вторичной артериальной гипертензии. Частое мочеиспускание, жажда, мышечная слабость (при заболеваниях почек); увеличение массы тела, эмоциональная неустойчивость (напр., при синдроме Иценко-Кушинга) и др.

Важно понимать, что при артериальной гипертензии страдают не только сосуды, но и практически все внутренние органы. При затяжном упорном течении поражаются сетчатка глаза, почки, головной мозг и сердце.

При появлении вышеуказанных симптомов, а также при повышении показателей выше 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к врачу-терапевту. На консультации врач обязательно оценит факторы риска, которые возможно устранить, исключит возможность наличия вторичной артериальной гипертензии и подберет нужный препарат для лечения. Целью терапии является максимально возможное снижение долгосрочного риска развития сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты). Необходимо помнить, что целевым уровнем в данном случае являются цифры менее 140/90 мм рт.ст.

Терапевтом будет назначено дополнительное обследование, которое включает исследование показателей крови, электрокардиографию, консультацию офтальмолога с целью исследования глазного дна, сдачу мочи на общий анализ и специальное исследование (выявление микроальбуминурии как показателя поражения органов-мишеней при гипертонии), УЗИ сосудов шеи и др. Затем с учетом полученных данных врач подберет правильную схему терапии.

Если же на первом приеме выявлены цифры выше 180 мм рт.ст., лечение назначается незамедлительно.

Первым ключевым звеном в терапии артериальной гипертензии является изменение образа жизни, которое включает:

отказ от курения;
снижение и стабилизацию массы тела;
сокращение потребления алкоголя;
снижение потребления поваренной соли;
физические нагрузки - регулярная динамическая нагрузка не менее 30 минут в день;
увеличение потребления фруктов и овощей, снижение потребления жирной пищи.

Вторым звеном является назначение медикаментозной терапии. Среди множества антигипертензивных средств врач выберет оптимальный исходя из цифр артериального давления, данных обследования и наличия сопутствующей патологии.

При подозрении на гипертонический криз необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При неосложненном варианте криза очень важно снижать давление осторожно и медленно. Даже самое высокое давление у человека необходимо снижать не более чем на 25% за 2 часа. Если снизить его быстро, велик риск развития нарушения кровообращения в органах и тканях, называемого гипоперфузией. Самостоятельно можно принять под язык Каптоприл (Капотен) или Нифедипин. Широко известный клофелин на настоящий момент используется все реже, однако и он эффективен при данном виде криза.

Осложненный гипертонический криз всегда протекает с жизнеугрожающими осложнениями, к которым относятся мозговой инсульт, острый коронарный синдром, развивающийся отек легких и другие состояния. У беременных криз может осложниться преэклампсией или эклампсией с характерной картиной. Осложненный вариант криза требует незамедлительного контролируемого снижения препаратами, вводимыми парентерально, поэтому при его развитии необходимо дождаться приезда скорой помощи, после чего решать вопрос о госпитализации.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

В аорте самое высокое давление

Давление крови создается за счет сокращения желудочков сердца, под действием этого давления кровь течет по сосудам. Энергия давления расходуется на трение крови о саму себя и стенки сосудов, так что по ходу кровяного русла давление постоянно уменьшается:

в дуге аорты систолическое давление составляет 140 мм рт. ст. (это самое высокое давление в кровеносной системе),
в плечевой артерии – 120,
в капиллярах 30,
в полых венах -10 (ниже атмосферного).

Скорость крови зависит от общего просвета сосуда: чем больше общий просвет, тем ниже скорость.

Самое узкое место кровеносной системы – аорта, ее просвет составляет 8 кв. см, поэтому здесь самая высокая скорость крови – 0,5 м/с.
Общий просвет всех капилляров в 1000 раз больше, поэтому скорость крови в них в 1000 раз меньше – 0,5 мм/с.
Общий просвет полых вен – 15 кв. см, скорость – 0,25 м/с.

Тесты

849-01. Где кровь движется с наименьшей скоростью?

А) в плечевой артерии

В) в нижней полой вене

Г) в верхней полой вене

849-02. В каких сосудах большого круга кровобращения организма человека регистрируют самое высокое давление крови?

Г) крупных венах

849-03. Давление крови на стенки крупных артерий возникает в результате сокращения

Б) левого желудочка

В) створчатых клапанов

Г) полулунных клапанов

849-04. В каком кровеносном сосуде у человека достигается максимальное давление?

А) легочная артерия

Б) легочная вена

Г) нижняя полая вена

849-05. Из перечисленных кровеносных сосудов наименьшая скорость движения крови наблюдается в

А) капилляре кожи

Б) нижней полой вене

В) бедренной артерии

Г) лёгочной вене

849-06. На каком этапе сердечного цикла возникает максимальное артериальное давление?

А) расслабление желудочков

Б) сокращение желудочков

В) расслабление предсердий

Г) сокращение предсердий

849-07. Наименьшее давление крови наблюдается в

Связь повышенного давления и состояния сосудов

Проблемы с давлением наблюдаются у большинства жителей страны и ежегодно их количество только растет.

Если пониженное АД приносит лишь дискомфорт и неприятные симптомы, то повышенное может привести к неблагоприятным последствиям и, возможно, летальному исходу.

Основные причины повышенного давления – состояние сосудов. Так при высоком давлении сосуды расширяются или сужаются?

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

От чего зависит АД?

Существует ряд причин, которые могут дестабилизировать кровяное давление. Одна из них – неправильное ведение образа жизни.

Именно последствия неправильного образа жизни постепенно усугубляют состояние сосудов и всей сердечно-сосудистой системы в целом:

постоянные стрессовые ситуации. Именно они истощают нервную систему и, как следствие – сосудистую;
генетическая предрасположенность. Это не означает, что при наличии гипертонической болезни у кого-либо из членов семьи, она обязательно себя проявит. Это возможно только тогда, когда эту болезнь провоцируют. В условиях современной жизни, это вовсе несложно;
некачественное питание. Излишне жирная или соленая пища могут стать причиной гипертонии. Это касается и употребления алкоголя, в том числе вина и пива, курения, приема наркотических препаратов;
малоподвижный образ жизни, эмоциональное или физическое перенапряжение.

Все эти факторы провоцируют изнашивание сосудов, их эластичность снижается. Как итог – повышенное кровяное давление.

С физиологической точки зрения, повышение АД происходит по таким причинам:

повышение количества тромбоцитов в крови (увеличение ее вязкости);
увеличение объема крови (к примеру, во время беременности);
сбои в работе сердца (сила сокращений и темп изменяется, что приводит к повышению давления крови);
патологические изменения, что привели к сужению просвета.

Сосуды и повышенное давление

Среди людей существует незнание того, что при повышенном давлении сосуды расширены или сужены. В различных источниках можно встретить информацию о том, что выпив, к примеру, алкоголь, повышается давление в сосудах человека. Так ли это?

Стадии сужения сосудов

Повышение кровяного давления может происходить вследствие значительного уменьшения просвета малых и больших кровеносных сосудов. Повышаться давление может и по причине продолжительного сужения артериальных мышц, что провоцирует развитие гипертонической болезни.

Вены гораздо чаще подвергаются сужению, нежели артериальные. Заметить это можно у людей, относящихся к группам риска: больные сахарным диабетом, тромбофлебитом, имеющих проблемы с сердцем.

Гипертоникам крайне опасно провоцировать ситуации, когда возможно стремительное повышение АД, а позже его резкое снижение.

Это объясняется тем, что недостаточно эластичные сосуды могут не выдержать давление кровотока. Это может проявиться в разрыве его стенки или последующем инсульте.

Усугубляется ситуация, если на внутренних стенках откладывается холестерин. Он представляет собой жир, что при отложении преобразовывается в холестериновую бляшку.

В состав бляшки также входят кровяные клетки, рубцовая ткань. Чем больше таких бляшек будет внутри сосудов, тем меньше их просвет. Опасным является состояние, когда холестерин полностью закупорил их просвет. Это влечет много неблагоприятных последствий, одно из которых – летальный исход.

Контроль АД

Выявить данное заболевание на самых ранних стадиях развития помогает постоянный контроль АД. Это необходимо в случаях, если ранее при измерениях давления были замечены отклонения.

При наличии проблем с показателями во внутрисосудистом давлении (повышенное или пониженное), дополнительно определяют системное артериальное давление.

Это сила, что воздействует на крупные артерии при сокращении сердца. Определение такого показателя также используется для контроля воздействия медикаментозных препаратов, анестезии на кровяное давление. Еще его измеряют, если имели место травма или сепсис.

Диагностические мероприятия

Наиболее достоверную информацию о состоянии сосудов изнутри даст инвазивный метод диагностики – ангиография.

Он заключается в рентгенологическом обследовании с контрастом. Такой метод дает картину о кровотоке внутри какого-либо органа или в определенных отделах (к примеру, шейный отдел, брюшной и т.д.).

Популярным является и неинвазивный метод. Он основан на обследовании на аппарате МРТ. Более подходит для обследования головного мозга, внутренних органов, конечностей. Дает полную картину о состоянии кровотока всего организма.

Реже используется УЗДГ (УЗИ с доплером). Подходит для первичных исследований шейного отдела, а также органов, которые обильно снабжаются кровью.

Последствия сужения или закупорки сосудов

Узкий просвет опасен своими последствиями. Холестериновые бляшки могут закупорить его полностью.

При повышенном содержании тромбоцитов в крови есть вероятность образования тромбов.

Закупорка просвета может произойти именно им. Дополнительной опасностью для жизни может быть отрыв тромба от стенки сосуда.

Перемещаясь по узким сосудам (да еще и с холестериновыми отложениями), он может заблокировать просвет в любом месте. К примеру, если тромб попадает в головной мозг, то происходит развитие эмболии, являющейся предвестником ишемического инсульта.

Серьезные осложнения всей сердечно-сосудистой системе может принести ухудшение состояния аорты. В каком сосуде давление крови наибольшее? Именно в аорте. Оно составляет 140/90 мм рт. ст. Ухудшение может проявляться как в виде появления холестериновых бляшек, так и утолщения ее стенки во внутреннюю и внешнюю сторону (аневризма). Такое явление требует постоянного наблюдения и, при необходимости, оперативного вмешательства.

Узкие сосуды не только провоцируют повышение АД, но и могут снизить работоспособность, придавая болезненные ощущения в конечностях. При узких сосудах симптомы проявляются такие:

частые онемения конечностей, слабая пульсация артерий;
кожа нижних конечностей становится сухой, по окрасу – синюшная, местами бледная с мраморным рисунком;
появление боли в мышцах, которая усиливается ночью;
трофические язвы, что могут появиться на нижних конечностях.

Как правило, специалисты назначают кроверазжижающие препараты, а также те, что улучшают эластичность стенок сосудов. Также это медикаменты, которые очищают их от холестериновых бляшек (если таковые имеются). Имеет место и народная медицина. Но о ее эффективности говорить не приходится, кроме случаев, когда методы признаны традиционной медициной.

Полезное видео

Отказ от вредных привычек и кофе, физическая активность и регулярное употребление чеснока – простые меры, которые помогут почистить сосуды. Больше полезных советов в видеоролике:

Сужение стенок сосудов приводит к ряду проблем, одна из них – повышение артериального давления. Аномально повышенное кровяное давление приводит к гипертоническому кризу, предынфарктным состояниям. Также сужение стенок приводит и к более серьезным последствиям: инсульт (возможен частичный или полный паралич), тромбофлебит и трофические язвы, кровоизлияния, инфаркт, ишемическая болезнь сердца и другие проблемы как с сердечно-сосудистой системой, так и с другими внутренними органами.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Первые симптомы высокого кровяного давления у человека

Кровяное давление – это сила, с которой поток крови, проходя через кровеносные сосуды, давит на их стенки. С его помощью циркулирует кровь по всей кровеносной системе человека, обеспечивая тем самым поступление питательных веществ к тканям и клеткам организма, а также отводит продукты их распада.

Виды кровяного давления

Различают артериальное, венозное и давление крови в капиллярах. Самое высокое кровяное давление у человека отмечают в аорте. При диагностике различных заболеваний в основном пользуются понятием артериального давления (АД).

При сокращении левого сердечного желудочка, поток обогащенной кислородом крови, с силой выталкивается впросвет кровеносного русла, но этой силы недостаточно для того чтобы, артериальная кровь попала во все кровеносные сосуды. Но природа мудра, под напором крови стенки артерий сначала растягиваются, затем возвращаются в нормальные размеры.

При растяжении мышц увеличивается давление крови в сосудах, потом происходит сокращение мышц артерии, в результате создается такая сила потока, при которой кровь способна пройти сквозь самые маленькие капилляры. Во время паузы между двумя сокращениями мышцы аорты приходят в нормальное состояние и достигают минимум. Наибольшее значение АД крови наблюдается в начале артерии, а давление в полых венах колеблется около нуля.

Впервые приборы, способные измерить кровяное давление, стали применять в XVIII веке, а в XIX веке тонометр принял уже привычный для нас вид. В принцип работы тонометра заложен метод измерения Короткова: с помощью резиновой груши нагнетается воздух в манжету, одетую на предплечье, при этом сдавливаются сосуды в руке. Стетоскоп следует поместить в локтевой сгиб, вместо, где будет наиболее слышны тоны пульса кровеносной артерии. Затем воздух из манжеты медленно выпускается, при звуке первых тонов пульса фиксируют значение на манометре и затем фиксируют последний услышанный тон.

Первое значение АД, создается силой сокращения стенок аорты, будет означать значение систолического давления, второе – диастолического. В некоторых случаях допускается измерение АД на ноге (например, при избыточном весе пациента). Как видно из описания, при этом методе измерения, необходимо прослушивать шумы пульса. Понятия кровяное давление в этом методе и пульс неразрывно связаны между собой, так кровь по сосудам течет неравномерно, а толчками, количество сокращений мышц стенок сосудов за минуту и называют частотой пульса.

Внимание! На практике различают такие методы измерения кровяного давления, как инвазивные (или прямые, игла, соединенная с манометром при этом вводится прямо в кровоток) и не инвазивные (косвенные). Измерение кровяного давления при инвазивных методах более точное, его используются в ходе операций, а не инвазивный или косвенный по-другому, при измерении тонометром.

Чтобы получить точные данные о здоровье человека, при фиксировании АД следует придерживаться некоторых предписаний:

перед процедурой следует посидеть около 10 мин;
измерения кровяного давления делают в сидячем или лежачем состоянии человека;
За полчаса до процедуры нельзя курить и переедать;
фиксирование величины АД производят на обеих руках;
при измерении АД не следует двигаться и разговаривать.

Нормальное кровяное давление у человека

Кровяное давление человека должно находится в пределах 120/70 мм рт. ст. допускаются колебания в пределах 10 ед. Если все условия при измерении выполнены, а АД ниже или выше на 20 и более ед. нормальных значений давления, это говорит о начавшейся гипотонии или гипертонии соответственно. Интересен тот факт, что кровяное давление у детей до года в норме бывает 80/50, и увеличивается со временем, достигнув 120/70 во взрослом возрасте.

Для людей пожилого возраста нормальным может считаться повышенное значение давление крови в размере 135/90. Это явление объясняется состоянием тонуса мышц артерий, так у младенцев мышцам не требуется много напрягаться, чтобы протолкнуть кровь, а с возрастом просвет в артериях уменьшается из-за отложений на стенках сосудов, поэтому у пожилых мы наблюдаем высокое кровяное давление или гипертонию.

При искусственном (аппаратном) кровообращении (например, при оперативных вмешательствах) величину артериального давления поддерживают на уровне 60 мм рт. ст. с помощью специального аппарата.

На величину кровяного давления человека влияет множество факторов:

При активном образе жизни отмечают более низкое АД.
У женщин этот показатель давления ниже, чем у мужчин.
У беременных отмечают временное снижение АД, это явление происходит под действием некоторых гормонов, уровень которых повышается у женщин в «положении».
Если у беременной в конце беременности отмечают повышенное АД, белок в моче и отеки, речь идет о гестозе беременных, в таком случае, женщину госпитализируют, так как гестоз является одной из причин для экстренного кесарева сечения.
Полные люди чаще всего страдают от повышенного АД, так как их кровеносные сосуды подвержены атеросклерозу.
В некоторых случаях отмечают высокое нижнее давление (диастолическое), которое говорит о нарушениях внутри организма, например, при заболеваниях щитовидной железы;
Наибольшее давление крови наблюдается у людей пожилого возраста.

Давление всегда будет 120/80, если по утрам будете выпивать.

Гипертония и гипотония

При описании величины АД используют такие понятия, как гипертония и гипотония.

Гипертония - это повышенное давление крови у человека. Так о ней принято говорить, когда превышение нормы кровяного давления отдельного человека составляет более 20 единиц.

Основные признаки повышенного АД:

головная боль;
болезненные ощущения в области сердца;
тяжелое дыхание;
бессонница;
носовое кровотечение;
снижение зрения;
повышенное содержание тромбоцитов в крови и густая кровь;
иногда при гипертонии можно наблюдать потерю сознания.

Различают 3 степени гипертонии, так при I степени отмечают эпизодическое небольшое поднятие АД, которое при отдыхе нормализуется, при нем может начаться головная боль, головокружение и изредка носовое кровотечение. II степень гипертонии характеризуется резкими перепадами в АД, может появиться боль в области сердца и головокружение, тошнота. Отдых уже не приносит облегчения, возможно нарушение мозгового кровообращения и, вследствие, нарушение умственных способностей. Если не прибегнуть к медикаментозной помощи, то может развиться так называемое прединсультное состояние и в следствие инсульт.

В результате III степени гипертонии развиваются необратимые состояния: инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, поражение сосудов глазного дна. Такую степень гипертонии невозможно нормализовать в домашних условиях, заболевшего требуется срочно госпитализировать. Иногда наблюдаются состояния, при которых отсутствии диагноза гипертензии давление все равно повышается. Так, например, известна «болезнь белого халата», при которой у человека при виде врача в белом халате повышается давление.

К причинам возникновения гипертонии относят:

сидячий образ жизни;
частое курение;
подверженность стрессу;
употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
чрезмерное употребление кофе и энергетических напитков;
повышенная масса тела;
употребление нездоровой пищи при гипертонии;
пристрастие к поваренной соли (сперва повышается осмотическое давление, что приводит к повышению АД);
при длительном нахождении за компьютером, возможно повышение АД, потому что человек продолжительное время находится без движения;
существуют болезни, характеризующиеся постоянным повышенным кровяным давлением. Например, почечная недостаточность.

При легкой степени гипертонии, чтобы избежать ухудшения состояния рекомендуется соблюдать диету и следить за весом. При повышенном АД отдавать предпочтение прогулкам на свежем воздухе, и как можно больше избегать стрессовых ситуаций. Существует ряд пищевых продуктов, которые при разумном употреблении снижают риск возникновения гипертонических состояний и резкому скачку АД. Отмечают благотворное влияние употребления капусты, бобовых, молочных продуктов и красной рыбы пищу. Лимон, апельсин, гранат, киви прекрасно регулируют АД.

В народной медицине для нормализации состояния используют кроворазжижающие травы. Эти травы не только снижают АД, но и разжижают кровь. Ацетилсалициловая кислота (аспирина) тоже неплохо разжижает кровь. Ее обычно назначают гипертоникам начальной стадии гипертонии, чтобы избежать риска инфаркта или инсульта. При некоторых состояниях требуется нормализация уровня сахара в крови. Такая ягода, как клюква, прекрасно снижает давление, это обусловлено ее диуретическими свойствами.

Гипотонией называют пониженное состояние АД наединиц от принятой нормы. При диагностике гипотонии отмечают:

проблемы с памятью;
повышенная потливость при низком АД;
бледность кожных покровов;
головокружение и обмороки;
общую слабость;
ощущение нехватки воздуха;
при пониженном АД тошнота, а иногда рвота;
при лабораторных исследованиях, парциальное давление кислорода (этой величиной измеряют способность гемоглобина присоединять кислород) в артериальной крови будет низким.

Хотя гипотония не наносит такого вреда для организма, как гипертония, все равно требует пристального внимания к себе, так как часто сопровождает более серьезные заболевания. При пониженном АД диагностируют:

вегетососудистую дистонию;
гипотериоз;
недостаточность коры надпочечников;
развивается на фоне анемии;
туберкулез;
язвенную болезнь.

Гипотония также может развиться при употреблении алкоголя, в результате хронических инфекций и астении. Стрессовые ситуации тоже могут повлечь за собой резкое снижение АД.

Лечение

Лечение зависит от течения болезни, в результате которой понизилось АД. Например, могут быть назначены гормональные препараты, если снижение величины кровяного давления вызвано эндокринными нарушениями. Для профилактики гипертонии рекомендуют употреблять продукты, с высоким содержанием гемового железа, следует наладить трудовой режим, не переутомляться. Благотворно для повышения АД скажутся прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой. При лечении невротических причин применяют лекарства возбуждающие нервную систему.

Давление, оказываемое на стенку артерии находящейся в ней кровью, называется артериальным давлением. Его величина обусловлена силой сердечных сокращений, притоком крови в артериальную систему, объемом сердечного выброса, эластичностью стенок сосудов, вязкостью крови и рядом других факторов. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление.

Систолическое артериальное давление - максимальная величина давления, которое отмечается в момент сердечного сокращения. Диастолическое давление - наименьшее давление в артериях при расслаблении сердца. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Среднее динамическое давление представляет собой давление, при котором в отсутствие пульсовых колебаний наблюдается такой же гемодинамический эффект, как и при естественном колеблющемся давлении крови. Давление в артериях во время диастолы желудочков не падает до нуля, оно поддерживается благодаря упругости артериальных стенок, растянутых во время систолы.

Кровяное давление неодинаково в различных отделах сосудистой системы. Кровяное давление уменьшается по ходу сосудов от аорты к венам. В аорте давление составляет 200/80 мм рт. ст.; в артериях среднего калибра - 140/50 мм рт. ст. В капиллярах давление в момент систолы и диастолы существенно не колеблется и составляет 35 мм рт. ст. В мелких венах давление крови не превышает 10-15 мм рт. ст.; в устье полых вен оно близко к нулю. Разность давления в начале и в конце сосудистой системы является фактором, обеспечивающим движение крови.

Некоторое колебание давления обусловлено дыхательными движениями: вдох сопровождается его понижением (увеличивается приток крови к сердцу), а выдох - повышением (уменьшается приток крови к сердцу). Периодически давление повышается и понижается в связи с повышением и понижением тонуса нервного центра системы.

Определяют артериальное кровяное давление двумя методами: прямым (кровавым) и косвенным.

При прямом методе измерения кровяного давления в артерию вводят полую иглу или стеклянную канюлю, соединенную с манометром трубкой с жесткими стенками. Прямой метод определения артериального давления наиболее точный, но он требует хирургического вмешательства и поэтому не используется в практике.

Позднее для определения систолического и диастолического давления Н.С. Коротковым был разработан аускультативный способ. Он предложил выслушивать сосудистые тоны (звуковые явления), возникающие в артерии ниже места наложения манжеты. Коротков показал, что в несдавленной артерии звуки при движении крови обычно отсутствуют. Если поднять давление в манжете выше систолического, то в пережатой плечевой артерии кровоток прекращается и звуки также отсутствуют. Если постепенно выпускать воздух из манжеты, то в момент, когда давление в ней станет несколько ниже систолического, кровь преодолевает сдавленный участок, ударяет о стенку артерии и этот звук улавливается при прослушивании ниже манжеты. Показание манометра при появлении первых звуков в артерии соответствует систолическому давлению. При дальнейшем снижении давления в манжете звуки сначала усиливаются, а затем исчезают. Таким образом, показания манометра в этот момент соответствует минимальному - диастолическому - давлению.

В качестве внешних показателей полезного результата тонической деятельности сосудов служат: артериальный пульс, венозное давление, венный пульс.

Артериальный пульс - ритмические колебания артериальной стенки, вызываемые систолическим повышением давления в артериях. Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из желудочка, когда давление в аорте резко повышается и ее стенка растягивается. Волна повышенного давления и вызванное этим растяжением колебание сосудистой стенки распространяются с определенной скоростью от аорты до артериол и капилляров, где пульсовая волна гаснет. Зарегистрированная на бумажной ленте пульсовая кривая называется сфигмограммой (рис. 14.2).

На сфигмограммах аорты и крупных артерий различают две основные части: подъем кривой - анакрота и спад кривой - ката- крота. Анакрота обусловлена систолическим повышением давления и растяжением стенки артерий кровью, выброшенной из сердца в начале фазы изгнания. Катакрота возникает в конце систолы желудочка, когда давление в нем начинает падать и происходит спад пуль-

Рис. 14.2. Артериальная сфигмограмма совой кривой. В тот момент, когда желудочек начинает расслабляться и давление в его полости становится ниже, чем в аорте, кровь, выброшенная в артериальную систему, устремляется назад к желудочку. В этот период в артериях давление резко падает и на пульсовой кривой появляется глубокая выемка - инцизура. Движение крови обратно к сердцу встречает препятствие, так как полулунные клапаны под влиянием обратного тока крови закрываются и препятствуют ее поступлению в левый желудочек. Волна крови отражается от клапанов и создает вторичную волну повышения давления, называемую дикротическим подъемом.

Пульс характеризуют частота, наполнение, амплитуда и ритм напряжения. Пульс хорошего качества - полный, быстрый, наполненный, ритмичный.

Венный пульс отмечают в крупных венах вблизи сердца. Он обусловлен затруднением притока крови из вен в сердце во время систолы предсердий и желудочков. Графическая запись венного пульса назыается флебограммой.

Уровень кровяного давления измеряется в мм ртутного столба и определяется совокупностью разных факторов:

1. Нагнетающей силой сердца.

2. Периферическим сопротивлением.

3. Объемом циркулирующей крови.

Нагнетающая сила сердца. Основным фактором поддержания уровня АД является работа сердца. Кровяное давление в артериях постоянно колеблется. Его подъем при систоле определяет максимальное (систолическое) давление. У человека среднего возраста в плечевой артерии (и в аорте) оно равняется 110–120 мм Hg. Спад давления при диастоле соответствует минимальному (диастолическому) давлению, которое равняется в среднем 80 мм Hg. Зависит оно от периферического сопротивления и ЧСС. Амплитуда колебаний, т.е. разность между систолическим и диастолическим давлением составляет пульсовое давление, составляет 40–50 мм Hg. Оно пропорционально объему выбрасываемой крови. Эти величины являются важнейшими показателями функционального состояния всей сердечно-сосудистой системы.

Усредненное по времени сердечного цикла АД, представляющее собой движущую силу кровотока, называют средним давлением. Для периферических сосудов оно равно сумме диастолического давления + 1/3 пульсового давления. Для центральных артерий равно сумме диастолического + 1/2 пульсового давления. Среднее давление снижается по ходу сосудистого русла. По мере удаления от аорты систолическое давление постепенно нарастает. В бедренной артерии оно повышается на 20 мм Hg, в тыльной артерии стопы на 40 мм Hg больше, чем в восходящей аорте. Диастолическое давление, наоборот, снижается. Соответственно, увеличивается пульсовое давление, что обусловлено периферическим сопротивлением сосудов.

В концевых разветвлениях артерий и в артериолах давление резко снижается (до 30–35 мм Hg в конце артериол). Значительно снижаются и исчезают пульсовые колебания, что обусловлено высоким гидродинамическим сопротивлением этих сосудов. В полых венах давление колеблется около нуля.

мм. рт. ст.

Нормальный уровень систолического давления в плечевой артерии для взрослого человека обычно находится в пределах 110-139 мм. рт. ст. Границы нормы для диастолического давления в плечевой артерии составляет 60-89 Кардиологи выделяют понятия:

оптимальный уровень АД крови, когда систолическое давление несколько меньше 120 мм. рт. ст. и диастолическое – менее 80 мм. рт. ст.

нормальный уровень – систолическое менее 130 мм. рт. ст. и диастолическое менее 85 мм. рт. ст.

высокий нормальный уровень – систолическое 130-139 мм. рт. ст. и диастолическое 85-89 мм. рт. ст.

Несмотря на то, что с возрастом, особенно у людей старше 50 лет, АД крови обычно постепенно повышается, в настоящее время не принято говорить о возрастной норме повышения давления крови. При увеличении систолического давления выше 140 мм. рт. ст., а диастолического выше 90 мм. рт. ст. рекомендуется принимать меры поего снижению.

Повышение АД относительно определенных для конкретного организма величин называется гипертензией (140–160 мм Hg), снижение - гипотензией (90–100 мм Hg). Под влиянием различных факторов АД может значительно изменяться. Так, при эмоциях наблюдается реактивное повышение АД (сдача экзаменов, спортивные соревнования). Возникает так называемая опережающая (предстартовая) гипертензия. Наблюдаются суточные колебания артериального давления, днем оно выше, при спокойном сне оно несколько ниже (на 20 мм Hg). При приеме пищи систолическое давление умеренно повышается, диастолическое умеренно понижается. Боль сопровождается повышением АД, но при длительном воздействии болевого раздражителя возможно снижение АД.

При физических нагрузках систолическое - повышается, диастолическое - может повышаться, понижаться, либо не изменяется.

Гипертензия возникает:

При повышении сердечного выброса;

При повышении периферического сопротивления;

Увеличении массы циркулирующей крови;

При сочетании обоих факторов.

В клинике принято различать гипертензию первичную (эссенциальную), встречается в 85% случаев, причины трудно определимы и вторичную (симптоматическую) - 15% случаев, она сопутствует различным заболеваниям. Гипотензию так же различают первичную, вторичную.

При переходе человека в вертикальное положение из горизонтального происходит перераспределение крови в организме. Временно снижаются: венозный возврат, центральное венозное давление (ЦВД), ударный объем, систолическое давление. Это вызывает активные приспособительные гемодинамические реакции: суживание резистивных и емкостных сосудов, повышение ЧСС, повышение выделения катехоламинов, ренина, возопрессина, ангиотензина II, альдостерона. У некоторых людей с пониженным АД эти механизмы могут быть недостаточны для поддержания нормального уровня АД в вертикальном положении тела и оно снижается ниже допустимого уровня. Возникает ортостатическая гипотензия: головокружение, потемнение в глазах, возможна потеря сознания - ортостатический коллапс (обморок). Подобное может наблюдаться при повышении температуры окружающей среды.

Периферическое сопротивление. Второй фактор определяющий АД - периферическое сопротивление, которое обусловлено состоянием резистивных сосудов (артерий и артериол).

Количество циркулирующей крови и ее вязкость . При переливании больших количеств крови АД повышается, при кровопотере - снижается. Зависит АД от венозного возврата (например, при мышечной работе). АД постоянно колеблется от некоторого среднего уровня. При записи этих колебаний на кривой различают: волны I порядка (пульсовые), самые частые, отражают систолу, диастолу желудочков. Волны II порядка (дыхательные). На вдохе АД понижается, на выдохе повышается. Волны III порядка отражают влияние ЦНС, они более редкие, возможно это связано с колебаниями тонуса периферических сосудов.

Методики измерения кровяного давления

В практике используются два способа измерения АД: прямой и непрямой.

Прямой (кровавый, внутрисосудистый) проводится путем введения в сосуд канюли или катетера, соединенного с регистрирующим прибором. Впервые его осуществил 1733 году Стефан Хелс.

Непрямой (косвенный или пальпаторный) , предложенный Рива-Роччи (1896). Используется в клинике у человека.

Основным прибором для измерения АД является сфигмоманометр . На плечо накладывается резиновая надувная манжета, которая при нагнетании в нее воздуха сжимает плечевую артерию прекращая в ней кровоток. Пульс в лучевой артерии исчезает. Выпуская воздух из манжеты следят за появлением пульса, регистрируя в момент его появления величину давления с помощью манометра. Данный метод (пальпаторный) позволяет определить только систолическое давление.

В 1905 году И.С. Коротков предложил аускультативный метод, путем прослушивания звуков (тонов Короткова) в плечевой артерии ниже манжеты с помощью стетоскопа или фонендоскопа. При открытии клапана давление в манжете понижается и, когда оно становится ниже систолического, в артерии появляются короткие, четкие тоны. На манометре отмечают систолическое давление. Затем тоны становятся громче и далее затухают, при этом определяют диастолическое давление. Тоны могут быть постоянными или снова повышаться после затухания. Появление тонов связано с турбулентным движением крови. При восстановлении ламинарного кровотока тоны исчезают. При повышеной активности сердечно-сосудистой системы тоны могут не исчезать.

Давление крови в различных участках сосудистой системы.
Среднее давление в аорте поддерживается на высоком уровне (примерно 100 мм рт. ст.), поскольку сердце непрестанно перекачивает кровь в аорту. С другой стороны, артериальное давление меняется от систолического уровня 120 мм рт. ст. до диастолического уровня 80 мм рт. ст., поскольку сердце перекачивает кровь в аорту периодически, только во время систолы.

По мере продвижения крови в большом круге кровообращения среднее давление неуклонно снижается, и в месте впадения полых вен в правое предсердие оно составляет 0 мм рт. ст.

Давление в капиллярах большого круга кровообращения снижается от 35 мм рт. ст. в артериальном конце капилляра до 10 мм рт. ст. в венозном конце капилляра. В среднем «функциональное» давление в большинстве капиллярных сетей составляет 17 мм рт. ст. Этого давления достаточно для перехода небольшого количества плазмы через мелкие поры в капиллярной стенке, в то время как питательные вещества легко диффундируют через эти поры к клеткам близлежащих тканей.

В правой части рисунке показано изменение давления в различных участках малого (легочного) круга кровообращения. В легочных артериях видны пульсовые изменения давления, как и в аорте, однако уровень давления значительно ниже: систолическое давление в легочной артерии - в среднем 25 мм рт. ст., а диастоли-ческое - 8 мм рт. ст. Таким образом, среднее давление в легочной артерии составляет всего 16 мм рт. ст., а среднее давление в легочных капиллярах равно примерно 7 мм рт. ст. В то же время общий объем крови, проходящий через легкие за минуту, - такой же, как и в большом круге кровообращения. Низкое давление в системе легочных капилляров необходимо для выполнения газообменной функции легких.

Теоретические основы кровообращения

Несмотря на то, что объяснение многих механизмов кровообращения довольно сложное и неоднозначное, можно выделить три основных принципа, которые определяют все функции системы кровообращения.

1. Объемный кровоток в органах и тканях почти всегда регулируется в зависимости от метаболических потребностей тканей. Когда клетки активно функционируют, они нуждаются в усиленном снабжении питательными веществами и, следовательно, в усиленном кровоснабжении - иногда в 20-30 раз большем, чем в состоянии покоя. Однако сердечный выброс не может увеличиться более чем в 4-7 раз. Значит, невозможно просто увеличить кровоток в организме, чтобы удовлетворить потребность какой-либо ткани в усиленном кровоснабжении. Вместо этого сосуды микроциркуляторного русла в каждом органе и ткани немедленно реагируют на любое изменение уровня метаболизма, а именно: на потребление тканями кислорода и питательных веществ, накопление углекислого газа и других метаболитов.

Все эти сдвиги непосредственно влияют на мелкие сосуды, вызывая их расширение или сужение, и таким образом контролируют местный кровоток в зависимости от уровня метаболизма.

2. Сердечный выброс контролируется главным образом суммой всех местных тканевых кровотоков. Из капиллярных сетей периферических органов и тканей кровь по венам сразу возвращается к сердцу. Сердце автоматически реагирует на возросший приток крови, начиная немедленно перекачивать больше крови в артерии. Таким образом, работа сердца зависит от потребностей тканей в кровоснабжении. Этому способствуют и специфические нервные сигналы, поступающие к сердцу и регулирующие его насосную функцию рефлекторно. 3. В целом системное артериальное давление контролируется независимо от регуляции местного тканевого кровотока и сердечного выброса.

В сердечно-сосудистой системе существуют эффективные механизмы регуляции артериального давления. Например, каждый раз, когда давление оказывается ниже нормального уровня (100 мм рт. ст.), в течение секунд рефлекторные механизмы вызывают изменения деятельности сердца и состояния сосудов, направленные на возвращение артериального давления к нормальному уровню. Нервные сигналы способствуют: (а) увеличению силы сердечных сокращений; (б) сужению венозных сосудов и перемещению крови из емкого венозного русла к сердцу; (в) сужению артериол в большинстве периферических органов и тканей, что затрудняет отток крови из крупных артерий и поддерживает в них высокий уровень давления.

Кроме того, в течение более длительного периода времени (от нескольких часов до нескольких дней) окажет влияние важная функция почек, связанная с секрецией гормонов, контролирующих артериальное давление, и с регуляцией объема циркулирующей крови. Итак, потребности отдельных органов и тканей в кровоснабжении обеспечиваются разными механизмами, регулирующими деятельность сердца и состояние сосудов. Далее в этой главе мы подробно проанализируем основные механизмы регуляции местного кровотока, сердечного выброса и артериального давления.

Давление крови - это давление в кровеносных сосудах. Без него невозможно полноценное осуществление процессов обмена в тканях организма. Благодаря ему кровь движется по кровеносной системе.

Мощь сокращений сердца;

Количество выбрасываемой им крови за один раз при каждом очередном сокращении;

Сопротивление, которое стенки сосудов (периферических) оказывают движущемуся потоку крови;

Число сокращений сердца за одну принятую единицу времени.

Второстепенные факторы, влияющие на давление крови, - это ее количество и вязкость. А также это разница в давлении в брюшной полости и в грудной полости, которая возникает в связи с движениями во время дыхания.

Максимальным давление крови бывает, когда сокращается левый желудочек сердца (систола). При этом выталкивается из него единовременно приблизительно 70 мл крови. Через капилляры и другие небольшие сосуды такое количество сразу пройти не может. Аорта, благодаря своей эластичности, растягивается, одновременно повышается в ней и систолическое давление. У человека (здорового) старше 16 лет оно может колебаться от 110 до 130 мм рт. ст.

Во время диастолы - паузы между двумя сокращениями левого и правого желудочков - растянутые стенки больших артерий и аорты начинают сжиматься. Тем самым они проталкивают в капилляры кровь. Давление ее падает и в конце диастолы в аорте опускается до 90 мм рт. ст., а в артериях крупных размеров - до 70 мм рт. ст. Разница между показателями систолы и диастолы воспринимается человеком в виде пульса.

Чем больше расстояние от кровеносных сосудов до сердца, тем меньше в них давление. Первая, верхняя цифра указывает на давление систолическое, а вторая, нижняя, - на диастолическое.

В артериях крупных оно выше, в артериолах меньше. При переходе в капиллярное русло давление крови снижается, в венозном еще больше падает, а в полых венах оно достигает даже величин отрицательных.

Измерить его в венах или капиллярах технически не очень просто. Поэтому о величине давления судят на основании определения его в артериях.

Показатели его в норме зависят от того, как живет человек, чем он занимается, какие имеет индивидуальные особенности. С возрастом величина давления меняется. Возрастает оно и при повышенной эмоциональной нагрузке, физической работе. И в то же время у спортсменов, у людей, которые постоянно и тяжело работают физически оно может даже уменьшаться.

Систолическое давление у детей определяется по формуле 80+2а, в которой а - это возраст (количество лет).

Механизмы, которые существуют в организме и управляют уровнем давления, позволяют вернуть его в норму после незначительных колебаний в результате эмоционального напряжения или физического труда.

Если же они нарушены, происходит стойкое изменение его в сторону повышения, тогда говорят об артериальной гипертензии, или в сторону понижения, тогда речь идет об

Обычно любой человек знает свою норму кровяного давления. И любое отклонение в ту или иную сторону должно послужить поводом для обращения к врачу, потому что причин, влияющих на этот показатель, множество. Например, при болезнях инфекционных, сердечных, при отравлениях чаще возникает гипотензия. А при болезнях почек, эндокринных нарушениях - гипертензия.

Категории

Популярное