Кольпит: симптомы и лечение у женщин. Кольпит — симптомы и лечение Кольпит симптомы и лечение у женщин

Многие женщины сталкиваются с воспалением слизистых оболочек половых органов, которое доставляет множество неприятностей.

Довольно распространенное заболевание именуется кольпит. Симптомы и лечение у женщин имеет множество особенностей. Во-первых, кольпит является не самостоятельным заболеванием, а клинической формой воспалительного процесса, который может проявиться по многим причинам.

Кольпит является одним из самых распространенных недугов у женщин, репродуктивного возраста. Болезнь может проявиться из-за физических, механических и химических факторов.

Во-вторых, кольпиты, которые были вызваны разными причинами, имеют и разную форму протекания, симптоматику. Вылечить данное заболевание можно только в том случае, когда известен источник его возникновения.

Основные причины кольпита

Воспалительные процессы, которые протекают во влагалище, чаще всего вызваны патогенными микроорганизмами. В совокупности они составляют нормальную микрофлору слизистой оболочки. Но при изменении условий микроорганизмы могут стать источником серьезных заболеваний. Из-за их многообразия выяснить тип заболевания бывает довольно сложно, поэтому и симптомы кольпита в каждом отдельном случае проявляются индивидуально.

Причины, при которых может нарушиться нормальная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов:

сниженный иммунитет;
инфекционные и вирусные заболевания;
гормональный сбой;
частые стрессы и депрессивное состояние;
эмоциональное и физическое перенапряжение;
несоблюдение правил личной гигиены;
использование неподходящих гигиенических средств.

Вызвать кольпит может даже обычная простуда. Поэтому женщина должна следить за своим здоровьем. Чтобы исключить вероятность развития заболевания, следует вести здоровый образ жизни. Кольпит может быть спровоцирован самыми безобидными организмами. Например, грибок кандида, клостридии, гарднереллы, а также многие другие.

При травмировании влагалищных стенок, которое бывает в период родов, происходит обсеменение слизистой микрофлоры патогенными бактериями, в числе которых стафилококк, кишечная палочка. Кроме того, размножение микроорганизмов происходит при несоблюдении личной гигиены, абортах.

Прежде чем начать эффективное лечение болезни, необходимо определиться, что такое кольпит, как он проявляется. Самыми первыми признаками кольпита являются нестерпимый зуд и жжение, выделения из половых органов. Также при половом контакте женщина может чувствовать болезненные ощущения.

В зависимости от вида возбудителя характер выделений из влагалища может различаться. Также у разных женщин, которые болеют кольпитом, могут наблюдаться разное количество выделений. Симптомы болезни могут проявляться в виде:

дискомфорта, режущих болей во влагалище;
болезненного полового сношения;
образования сукровицы из мелких трещин слизистой оболочки, которая была травмирована;
недомогания, общей слабости;
усиления выделений, кровотечения;
покраснение и отеки наружных половых органов;
повышения температуры тела;
редкой тошноты, рвотного рефлекса.

Когда женщина заметила у себя симптомы кольпита, то самым верным решением является посещение гинеколога. Так как он может привести к серьезным последствиям. Бывают случаи, что кольпит в прогрессирующей форме является источником бесплодия.

Кольпит сопровождается с воспалительными процессами, которые протекают на наружных половых органах. Например, вульвитом и воспалением шейки матки. При несвоевременном лечении данных заболеваний женщина может столкнуться с множеством проблем, в числе которых уретрит – нарушение функции мочеиспускательного канала.

Чаще всего кольпит проявляется в виде молочницы, которая доставляет множество неприятностей. Молочница сопровождается непрекращающимся жжением и зудом. Если Вы заметили болезненные ощущения при половом акте, то следует срочно посетить гинеколога, который сможет установить причину и вид болезни.

Виды кольпита

На сегодняшний день различают несколько форм кольпита. Специфический кольпит инфекционного типа образуется при попадании инфекции, передающейся половым путем. Симптомы болезни проявляются очень резко и остро.

При этом у женщины наблюдаются гнойные, слизистые выделения, повышение температуры тела, сыпь на теле и половых органах, которая чешется. Инфекционный кольпит необходимо лечить в срочном порядке. Например, трихомонадный кольпит следует лечить антибактериальными медикаментами.

Неспецифический кольпит сопровождается воспалительным процессом, который имеет хронический характер. Кольпит при беременности проявляется в виде неприятных выделений, которые сопровождают женщину постоянно. Лечить его нужно комплексно, так как необходимо восстановить защитную функцию слизистой оболочки и общую сопротивляемость организма к заболеванию.

Атрофический кольпит, лечение которого имеет ряд специфических особенностей, возникает у женщин более зрелого возраста. Он связан с возрастными изменениями и гормональным сбоем, так как у пожилых людей прекращается выработка некоторых важных гормонов и ферментов. При этом наблюдается истончение, сухость стенок влагалища, а также подверженность к возникновению разных инфекционных заболеваний.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо исключить причины кольпита. В первую очередь следует соблюдать правила личной гигиены. Гинекологи рекомендуют использовать специальные щадящие, деликатные средства по уходу и очищению. Кроме того, не рекомендуется делать спринцевания, если нет особых указаний специалиста, так как данные процедуры могут нарушить естественную микрофлору во влагалище.

Женщина, которая ведет половую жизнь, должна использовать презервативы, так как они являются не только хорошим контрацептивом, но и предупреждает передачу венерических болезней. Также важно интересоваться здоровьем полового партнера и проходить ежегодный гинекологический осмотр. Избежать развития кольпита можно с помощью правильного, полноценного питания и здорового образа жизни.

Организм, который получает в полной мере необходимое количество витаминов и питательных веществ, защищен от различных заболеваний иммунитетом. Кроме того, нужно избегать переохлаждений и перегрева.

Специалист может назначить эффективное лечение кольпита только после комплексного обследования. Поэтому обращение к гинекологу – это верное решение, так как диагностировать заболевание в домашних условиях достаточно сложно. Диагностика недуга состоит из бактериологического обследования, к которому относится сдача мазков из цервикального канала, влагалища и уретры. При этом каждый мазок берется отдельно.

Более точным способом диагностики является колькоскопия. Она позволяет выявить слабо проявляющееся воспаление. Осмотр влагалища необходим для того, чтобы обнаружить очаги поражения тканей. Процедура осуществляется с помощью специальной трубки маленького диаметра, которая представляет собой микроскоп. Колькоскопия, которая проводится в сочетании с окрашиванием тканей специальным раствором, является более информативной и точной. Такой способ применяется практически в каждой клинике, которая специализируется в сфере гинекологии.

Лечение болезни

Лечение кольпита может быть назначено только после всестороннего диагностирования. Оно должно устранить не только симптоматику недуга, но и его источник. Лечить его нужно своевременно и оперативно, так как осложнения кольпита могут принести женщине множество неприятных проблем.

Медикаментозное лечение

Чаще всего его лечение сочетается с восстановительной терапией, которая устраняет сопутствующие осложнения. К ним относятся эубиотики, восстанавливающие естественный баланс микроорганизмов слизистой оболочки влагалища.

Следовательно, лечение должно осуществляться комплексным путем. Для борьбы с инфекцией следует применять не только таблетированные антибиотики, но и местные препараты. Например, вагинальные мази, свечи или гели. К ним относятся тержинан, макмирор. Лечение кольпита свечами позволяет устранить недуг более оперативно, при этом женщина может почувствовать облегчение практически моментально.

Более того, для устранения кольпита назначают спринцевания, которые выполняются с помощью антисептических растворов. Например, хлоргексин, мирамистин. Но данная процедура имеет ряд ограничений. Во-первых, применять спринцевание необходимо только по назначению гинеколога. Во-вторых, процедуры можно проводить только ограниченное количество дней, так как они нарушают микрофлору влагалища. Курс лечение спринцеванием составляет приблизительно 3-4 дня.

Когда острый период заболевания ликвидирован, нужно принимать комплексные витамины, так как они оказывают регенеративный, общеукрепляющий эффект. Для восстановления организма следует употреблять витамин А, Е.

Лечение в домашних условиях

В борьбе с болезнью используется фитотерапия. Лечение кольпита у женщин будет более эффективным, если использовать лекарственные травы в сочетании с медикаментозными препаратами, которые назначает лечащий врач.

Широкое распространение получили отвары и настои из следующих лекарственных трав:

крапива;
мать-и-мачеха;
шалфей лекарственный;
цветы черной бузины, ромашки, зверобоя;
сосновые почки;
облепиховое масло.

Для того чтобы приготовить отвар для спринцевания из мать-и-мачехи, нужно вскипятить 50 гр. травы в одном литре воды. После этого отвар остужают и процеживают. Использовать его можно 1-2 раза в сутки на протяжении 3 дней. Но злоупотреблять народными средствами нельзя, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью.

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка гормонов, ослабление иммунитета. Именно поэтому в данный период у беременной проявляются скрытые патологические процессы. Кольпит при беременности проявляется резко и явно. Он может быть вызван как инфекцией, так и нарушением микрофлоры влагалища.

В любом случае заболевание является неблагоприятным и опасным для здоровья будущего ребенка. Риск для новорожденного заключается в том, что в момент родов он может заразиться инфекцией. При этом лечение беременной должно быть деликатным и осторожным.

Риск для беременной женщины в данной ситуации определяется возможностью распространения инфекции в околоплодные воды. Если болезнь не лечить вовремя, то она может в будущем проявиться как эндометрит или бесплодие. Поэтому беременной женщине необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. При выявлении первых признаков кольпита нужно оперативно посетить участкового гинеколога, который наблюдает беременность.

Лечение кольпита при беременности может осуществляться с помощью:

антибиотиков;
иммуномодуляторов;
физиотерапевтических процедур;
антибактериальных лекарственных препаратов.

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому нередко переходит в кольпит. Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает. В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон. Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка. Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек. Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью. Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных). Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры. Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве. В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела. Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

По длительности течения различают:

Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
Подостры й – до 2-х месяцев;
Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. становятся обильными, гнойными , слизисто-гнойными , в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет , консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется , . Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием , цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – , мучительные , частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов – эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели , незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, “Жить здорово”

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
Разрывам половых путей во время родов;
Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основной метод диагностики вагинита – микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия . Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Лечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Видео: врач о кольпите (вагините)

Обновление: Декабрь 2018

Одной из самых распространенных женских «болячек» является кольпит. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Чтобы не пропустить развитие кольпита, каждая женщина должна знать его симптомы, для того, чтобы сразу начать лечение. Но важно помнить, что любое заболевание, особенно инфекционной природы, тот же кольпит, не стоит пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.

Определение «кольпит»

Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.

Классификация кольпитов

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Течение заболевания обуславливает следующие формы:

острый кольпит;
подострый кольпит;
хронический кольпит;
вялотекущий вагинит;
латентный (скрытый) вагинит;
бессимптомный кольпит.

Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

Влагалищная микрофлора в норме

В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:

стрептококки;
энтерококки;
пептококки;
стафилококки;
бактероиды;
грибки рода Кандида и прочие.

Причины кольпитов

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
скрытые половые инфекции;
беспорядочная половая жизнь;
эндокринная патология (заболевания щитовидки, );
травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
тесное белье из синтетики;
беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
менопаузальный возраст;
онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
недостаток витаминов;
аллергические реакции;
лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
прием гормонов;
аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
повреждение слизистых во время родов;
гипофункция яичников;
использование внутриматочной спирали;
неправильное и нерациональное питание;
болезни пищеварительного тракта;
самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
выскабливания полости матки.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:

жжение, зуд во влагалище;
количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
выделения обладают неприятным запахом
возможны краснота и отечность половых губ;
ноющие или тянущие боли внизу живота;
болезненность во время коитуса;
дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
повышение температуры.

В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.

При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.

Трихомонадный кольпит

Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

Атрофический кольпит

При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

Из лабораторных анализов обязательны:

микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, хламидии и уреаплазмы).

По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.

Системная терапия

При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.

Атрофический кольпит

В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.

Восстановление влагалищной микрофлоры

Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:

бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.

Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.

Народные методы

Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:

ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);

не забывать про презервативы при случайных половых актах;
соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
не увлекаться спринцеваниями;
использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
укреплять иммунитет;
наличие одного постоянного полового партнера.

Вопрос – ответ

Вопрос :
Применяются ли физиопроцедуры для лечения кольпита?

Ответ : Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.

Вопрос :
Чем опасен вагинит?

Ответ : Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к . Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря ( и ).

Вопрос :
Может возникнуть кольпит после применения спермицидов и местных противозачаточных средств, например, свечей Фарматекс?

Ответ : Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.

Вопрос :
У меня в мазке обнаружены грибы. Беспокоят зуд и жжение. Обязательно ли лечение?

Ответ : Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Среди гинекологических заболеваний занимает одно из лидирующих мест. Встречается как у взрослых женщин, которые живут половой жизнью, так и у девочек детского и подросткового возраста.

В большинстве случаев возбудителями заболевания могут быть следующие инфекции:

условно патогенные бактерии, вызывающие неспецифический кольпит, к которым относятся стрептококки, стафилококки, протей, кишечная палочка, гарднерелла и пр.;
бактерии, вызывающие специфический кольпит, к которым относят трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею, микоплазмоз и др.;
грибы рода Кандида;
вирусы различного рода: папиллома человека, герпес, цитомегаловирус и др.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению кольпита:

гипофункция яичников (ослабление их деятельности);
несоблюдение правил личной гигиены;
беспорядочная половая жизнь;
механические, химические или термические повреждения слизистой оболочки влагалища;
врожденные и приобретенные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
инфекции, которые передаются половым путем;
прием антибиотиков на протяжении длительного промежутка времени, что влечет за собой снижение иммунитет;
заболевания эндокринной системы;
выпадение влагалища, которое характерно чаще всего женщинам пожилого возраста;
сопутствующие заболевания половой сферы (эндометриоз, миома, аднексит);
аллергические реакции на контрацептивные средства (мази, свечи, презервативы и пр.).

Разновидности

В зависимости от клинического течения выделяют три вида заболевания:

острый и гнойный кольпит, который характеризуется внезапным развитием вследствие воздействия патогенного фактора и сопровождается наиболее выраженной симптоматикой;
подострый кольпит, который характеризуется менее выраженной клинической картиной;
хронический кольпит, который развивается в результате неэффективного лечения и характеризуется длительным течением в сочетании с периодами обострений и ремиссий.

В зависимости от степени распространения воспалительного процесса выделяют:

ограниченный кольпит, которому характерно наличие одного очага воспаления;
распространенный кольпит, который характеризуется распространением воспалительного процесса на шейку матки, большие и малые половые губы и другие половые органы.

К другим видам кольпита относят:

сенильный (атрофический) кольпит, вызванный снижением уровня эстрогенов и прогрессирующий в постменопаузальном периоде;
старческий кольпит, вызванный общим снижением иммунной системы организма, истончением и ослаблением слизистой оболочки матки, угасанием функций яичников, нарушением микрофлоры. Наблюдается у женщин преклонного возраста;
бактериальный кольпит (вагиноз) вызван снижением концентрации в микрофлоре влагалища палочек, которые вырабатывают молочную кислоту;
грибковый кольпит вызван поражением слизистых оболочек половых органов грибами рода Кандида;
инфекционный кольпит зависит от вида возбудителя. К данному виду заболевания относят:
трихомонадный кольпит, вызываемый простейшим жгутиковым микроорганизмом трихомонадой, который передается половым путем. Данный вид заболевания имеет очень высокую степень инфецирования и может стать причиной опасных последствий, которые приводят к развитию различного рода заболеваний мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин. Трихомонадный кольпит у женщин может стать причиной развития эндометрита с последующим возникновением синерхий в полости матки и дальнейшей диагностикой женского бесплодия. Так как данная инфекция передается половым путем, то мужчина также может заразиться кольпитом. Кольпит у мужчин проявляется воспалением головки полового члена и может стать причиной мужского бесплодия.

кандидозный или дрожжевой кольпит вызывается дрожжевым грибком рода Кандида (молочница). Данный вид заболевания особо опасен при беременности, так как может легко преобразоваться в восходящую инфекцию, что может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш, а также преждевременное вскрытие околоплодного пузыря.

В качестве вторичной восходящей инфекции на фоне появления признаков вульвита кольпит может развиваться у маленьких девочек. Провоцирующими факторами в данном случае являются: несоблюдение правил личной гигиены, аллергические реакции на туалетные средства, наличие остриц, халатное отношение к здоровью девочки.

Симптомы

Клиническая картина кольпита зависит от причин его возникновения и может сильно отличаться у разных женщин. К общим симптомам заболевания относят: зуд и жжение в области влагалища, появление большого количества влагалищных выделений зеленоватого или желтоватого цвета, имеющих неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта.

Специфический кольпит передается половым путем и сопровождается отеком влагалищных стенок, имеющим бархатистый вид и кровоточащим при прикосновении.

Неспецифический кольпит проявляется слизистыми или гнойными выделениями из влагалища с резкими неприятными запахами.

К симптомам острого кольпита относят:

покраснение полового органа, сопровождаемое зудом;
гнойные выделения из влагалища;
боли внизу живота;
болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
усталость.

Атрофический кольпит проявляется жидкими слизистыми выделениями, иногда с примесью крови, сильным покраснением и наличием язвочек на стенках влагалища, болезненными ощущениями во время полового акта.

Диагностика

Кольпит может быть диагностирован на гинекологическом кресле с помощью зеркал при осмотре влагалища и шейки матки. К дополнительным методам диагностики относят:

кольпоскопию, которая позволяет с максимальной точностью увидеть характер изменений слизистой оболочки стенок влагалища;
микроскопию мазков из канала шейки матки, влагалища, уретры;
бакпосев и бактериоскопическое исследование с целью идентификации присутствующих микроорганизмов;
ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления сопутствующей гинекологической патологии.

Лечение кольпита у женщин

Лечение заболевания предполагает комплексный подход, включающий устранение предрасполагающих к развитию кольпита факторов и лечение сопутствующих заболеваний:

антибактериальная терапия с использованием антибиотиков, имеющих наибольшую чувствительность;
применение общеукрепляющих препаратов для восстановления иммунитета;
физиотерапия, включающая влагалищные спринцевания противомикробными растворами, подмывание наружных половых органов растворами специального содержания;
соблюдение диеты, исключающей жирную, острую и соленую пищу, алкоголь.

Лечение атрофического кольпита предполагает применение как местной терапии (вагинальные свечи и таблетки), так и системной (таблетки перорального применения и уколы – Климонорм, Овестин и др.).

При лечении трихомонадного кольпита чаще всего используют препарат Трихопол.

Местное лечение кольпита предполагает санацию наружных половых органов и влагалища. С этой целью проводят спринцевания и обмывания растворами перманганата калия, хлорфиллипта, сульфата цинка, а также отварами шалфея, ромашки и пр. Также больным назначают влагалищные тампоны с облепиховым маслом, шиповником.

Профилактика

Кольпит относится к числу заболеваний, которые можно и нужно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

наличие одного полового партнера;
регулярное наблюдение у гинеколога;
соблюдение правил личной гигиены;
своевременное и адекватное лечение;
ношение свободного нижнего белья из хлопка;
использование воздухопроницаемых прокладок;
постоянное укрепление иммунной системы.

Но самое главное правило – внимательно и серьезно относиться к своему здоровью.

Кольпит у женщин – распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. По-другому недуг называют вагинитом или вагинозом. В основном проблема распространена среди женщин детородного возраста.

Выделяют различные виды кольпита, все будет зависеть от первопричины его возникновения у женщины, а также от характера возбудителя. Этот недуг весьма часто сопутствует различным инфекциям, в том числе ИППП.

Причины кольпита

Итак давайте рассмотрим что такое кольпит, и каковы главные причины возникновения данного недуга у женщин.

Вызывается недуг чаще всего стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и возбудителями из других групп. Может развиться из-за нарушения вагинальной микрофлоры. Преобладание условно патогенных бактерий и грибков становится причиной нарушения PH баланса влагалища и как следствие появления неприятных симптомов кольпита.

Очень редко заболевание возникает как одиночный изолированный процесс, чаще он сочетается с такими заболеваниями – , эндоцервицит, .

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита , относятся:

острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма;
инфекции с половым путем передачи;
механические повреждения слизистой оболочки влагалища
ожирение, гипофункция яичников;
длительное применение лекарственных средств, антибиотиков;
несоблюдение правил личной гигиены.

Стрессы, перемена климата или резкая смена продуктов питания, тяжелые заболевания подрываю иммунитет женщины, и дает развитие инфекции. Если кольпит вовремя не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки. Самыми опасными считаются кольпиты, которые вызывают трихомонады и хламидии, их лечить нужно сразу, не допуская перехода в хроническую форму.

Различают острую, подострую, хроническую формы заболевания. В последнем случае оно протекает хронически, с постоянным чередованием улучшения состояния и новых обострений.

Симптомы кольпита

Кольпит и его характерные симптомы у женщин проявляются, в первую очередь, в виде выделений из влагалища, которые в ряде случаев бывают жидкими, а в прочих – гнойного типа. Эта симптоматика присуща неспецифическому типу.

Специфический кольпит вызывается половыми инфекциями. В этом случае отмечаются такие симптомы, как отечность влагалища, его бархатистость на ощупь, а также выделение крови при прикосновении. Также для всех видов кольпита характерен почти постоянный и внешних половых органов.

В острых формах слизистая покрывается гнойным налетом. Кровотечение может быть вызвано даже простым касанием. На слизистой влагалища можно заметить ее поверхностные дефекты в виде пятен или небольших возвышений. Отмечается ухудшение общего самочувствия, а также зуд и покраснение наружных половых органов. Заболевание может проявляться в виде вульвовагинита, часто сочетается с , уретритом, псевдоэрозией шейки матки.

При переходе процесса в хроническую стадию данные проявления становятся намного менее выраженными, жалоб со стороны больной практически нет, диагностика заболевания значительно затрудняется. Характерные признаки появляются в период обострения.

У беременных женщин воспаление слизистой влагалища, как правило, вызывается или уреаплазмой. Беременная женщина, заболевшая этим недугом, может инфицировать плод, если инфекция поднимается по трубе влагалища вверх.

Лечение кольпита

После того, как мы рассмотрели что это заболевание из себя представляет, настало время поговорить о том, как лечить кольпит у женщин. Сразу следует обмолвиться, что лечение будет зависеть от вида кольпита, он бывает – атрофический, трихомонадный и кандидозный.

В связи с этим, вначале необходимо удостовериться и провести диагностику, обращение к гинекологу - это единственно правильное решение, потому что симптомы кольпита достаточно сложно самостоятельно дифференцировать между собой в домашних условиях.

Лечение кольпита у женщин призвано не просто устранить саму причину возникновения недуга, но и учитывать сопутствующие осложнения, включать восстановительную терапию, которая будет призвана восстановить естественную микрофлору во влагалище.

Проводимое лечение складывается из двух направлений: общей терапии всего организма женщины и местных мероприятий непосредственно в области влагалища. Как правило, терапия комбинированная и подбирается в зависимости от вида заболевания, возраста женщины, сопутствующих недугов и т. п.

На период лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов . Не следует заниматься самолечением, полагаясь только на народные методы. Всегда следует помнить о тех осложнениях, которые может вызвать нелеченый или недолеченый процесс.

Местные процедуры включают в себя промывание влагалища растворами антисептиков и настоями различных трав. Они должны продолжаться до получения результатов бактериологического исследования мазка, взятого из влагалища, но не менее чем 3-4 суток.
При поражении слизистой оболочки патогенными грибками применяются различные противогрибковые препараты. При этом конкретный препарат из конкретной химической группы должен подбираться только опытным врачом.
При выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Не забывайте, что многие из препаратов для лечения данного заболевания имеют противопоказания при беременности и лактации, поэтому назначаются только доктором.
В дополнение могут быть использованы вагинальные таблетки, свечи, мази, гели – тержинан, макмирор. Возможно проведение спринцеваний с антисептическими растворами хлоргексидина, мирамистина или ромашки.

В период терапии недуга назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда. В финальной стадии назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной микрофлоры влагалища и слизистой.

Данный недуг у женщин неплохо поддается лечению, если диагностирован своевременно. Поэтому важно сразу, при возникновении первых признаков заболевания сходить на осмотр к гинекологу.

Профилактика

Основная профилактика кольпита у женщин заключается в соблюдении элементарных правил гигиены. Это самый важный и эффективный этап профилактики. Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленного обращения к гинекологу.

Следует уделять особое внимание и тому, какова гигиена ваших половых отношений. Перед половым актом обязательно следует принять освежающий душ, также важно использовать презервативы. Для того чтобы предотвратить неприятное заболевание необходимо укреплять иммунитет организма в целом. Здоровый организм эффективно справляется с инфекциями самостоятельно.

Как правило, при правильном лечении заболевание не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Поэтому запомните главный момент – своевременное о обращении к врачу при появлении первых симптомов заболевания является залогом успешного излечения от кольпита, без риска возникновения осложнений.

Категории

Популярное