Какая норма коэффициента атерогенности. Коэффициент атерогенности – что это такое? Какова норма? Кому нужно сдать данный анализ

Когда пациент получает бланк липограммы, в нем указан коэффициент атерогенности (КАТ). Это показатель липидного профиля расширенного анализа биохимии, который рассчитывается по специальной разработанной формуле.

Каждый пациент, имея на руках значения индексов липопротеидов пофракционно и формулу расчета КАТ, может это сделать самостоятельно.

Для получения показателя КАТ, нужно пройти биохимию липидным спектром, чтобы знать точные значения анализа:

• Общий индекс молекул холестерола;
• Липиды высокой молекулярной плотности;
• Липиды низкой молекулярной плотности;
• Индекс молекул триглицеридов.

Существует несколько расчётных формул индекса атерогенности.

Суть атерогенности

Атерогенность — это соотношение между липидными фракциями. Это показатель корреляции между молекулами хорошего холестерола (ЛПВП) и молекулами плохого холестерола (ЛПНП). Эта корреляция и есть индекс атерогенности или КАТ.

Значения КАТ:

• Нормальное значение КАТ (индекса атерогенности) — это показатель в пределах от 2,0 единиц до 3,0 единиц;
• Отклонения в сторону повышения от 3,0 единиц до 4,0 единиц свидетельствует о нарушениях функционирования организма, а также в процессе обмена липидами . Такой индекс атерогенности (КАТ) доказывает, что происходят отклонения в функциях в системе кровотока, но незначительные и можно откорректировать показатель КАТ с помощью против холестеринового диетического питания;
• Индекс повышен от 4,0 единиц до 5,0 единиц и выше, это риск формирование системного атеросклероза и патологий сердечного органа — ишемии миокарда, нестабильной стенокардии . При таком индексе атерогенности уже одной противохолестериновой диетой не поправить ситуацию, уже необходимо применять медикаментозные препараты для понижения плохого холестерола, чтобы восстановить баланс в общей концентрации холестерола.

В мужском организме индекс КАТ немного выше, чем в организме у женщин, но нормальные значения остаются неизменными — это не выше 3-х.

У женщин в период климакса и менопаузы индекс КАТ имеет большое значение для мониторинга индекса холестерола в организме и предотвращения сердечных патологий и болезней в системе кровотока.

Принцип формирования липидного индекса атерогенности

Процесс накапливания в составе организме холестерола поступает из 2-х источников:

• Экзогенный холестерол попадает с продуктами питания — это 20,0% от общего объема;
• Эндогенный холестерол вырабатывается собственным организмом — это 80,0%.

Синтезирование молекул холестерина в организме распределено так:

• 50,0% вырабатывается клетками печени;
• До 20,0 % клетками отделов тонкой кишки;
• 10,0% синтезируется в кожных покровах, в коре надпочечников, а также вырабатывается половыми железами.

Ежесуточно с питанием в организм попадает от 300,0 миллиграмм до 500,0 миллиграмм холестерола.

В составе организма молекулы холестерола связываются с белковыми соединениями — апопротеинами (апо А и апо В), и формируют такие фракции липопротеидов:

• Высокоплотные молекулы липопротеинов, в которых содержание белка (апо А) более 60,0% выполняют в системе кровотока такие обязанности — молекулы ЛПВП очищают магистрали кровотока от свободного холестерола, а также от липидного оседания низкомолекулярных фракций;
• Низкоплотные молекулы липопротеинов, содержащие белок (апо В) не более 20,0% — 21,0% . Данные липиды — это транспортировщики холестерола в периферические отделы организма человека. Фракция молекул ЛПНП получила название плохого холестерина по причине распада молекулы при транспортировке и оседание ее на стенках артериального эндотелия. Это свойство молекул ЛПНП приводит к тому, что происходит на сосудах формирование холестериновых наслоений, которые и провоцируют развитие системного атеросклероза.

Холестериновые фракция ЛПОНП и молекулы триглицеридов в своем составе не имеют белковых соединений.

Молекулы ЛПНП транспортируют холестерин из клеток печени в периферию, молекулы ЛПВП — транспортируют свободный холестерол в клетки печени для утилизации, а хиломикроны — транспортируют молекулы холестерола из тонкого отдела кишечника в печёночный орган.

Хиломикроны, которые попали в клетки печени, в соответствии с произведенным соединением холестерола с белками — апо А или апо В, формируют фракция липидов ЛПВП или же ЛПНП.

Индекс атерогенности информирует, каких липопротеидов в составе плазменной крови меньше, а каких больше.

Если КАТ (индекс атерогенности) показал больше низкоплотных липопротеидов, тогда вероятность формирования в организме системного атеросклероза.

Расчёт индекса (формула)

Чтобы произвести расчёт индекса атерогенности, нужно сдать кровь на развёрнутый биохимический липидный анализ по методике липидного спектра с полным отражением показателей липидов пофракционно.

В липограмме отражены такие значения:

• ЛПВП — это липиды высокой молекулярной плотности, в составе находится больше белка и меньше ХС;
• ЛПНП — это липиды низкой молекулярной плотности, в составе преобладает ХС и небольшой процент белка;
• ЛПОНП — это липопротеиды, состоящие из холестерола, а также триглицеридов. После выхода из молекулы ЛПОНП молекул триглицеридов, они становятся ЛПНП;
• Молекулы триглицеридов , которые являются энергетическим запасом в организме и относятся к нейтральному типу жиров.

КАТ = (общий показатель ХС вычесть показатель ХСЛПВП) и разделить на индекс ХСЛПВП:

• ХС — это значение общего холестерола в крови;
• ХСЛПВП — это значение в крови высокомолекулярного холестерина.

Также можно произвести и другой расчет показателя атерогенности:

КАТ равен (ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП) и разделить на индекс молекул ХС ЛПВП

Для расчета по данной формуле, кроме индекса высокоплотных молекул липопротеидов и низкоплотных молекул липидов, необходимо просчитать коэффициент молекул ЛПОНП.

Индекс ХСЛПОНП равен ТГ разделить на 2,2 ммоль на литр

На изменения индекса атерогенности и выход его за норму, влияют показатели фракций липидного спектра:

• Общий индекс ХС;
• Атерогенные фракции молекул липидов ЛПНП и молекул ЛПОНП;
• Антиатерогенная фракция молекул липидов ЛПВП.

Индекс атерогенности норма у мужчин

У мужчин норма холестерола, а также норма атерогенности очень важный показатель, для оценивания развития системного атеросклероза.

Если у женщин возможность формирования патологий сердечного органа и системы кровотока вызывает опасность в климактерическом периоде и во время менопаузы — после 55-летия, то у мужчин формирования системного атеросклероза происходит значительно раньше.

Нередко диагностируют атеросклероз в мужском организме после 40-летия. Индекс атерогенности превышающий норму происходит по причине потери сосудами своей эластичности и упругости.

Индекс молекул липопротеидов норма по липограмме у мужчин (единица измерения ммоль/литр):

• Общий показатель ХС — 3,50 — 6,0;
• Липиды высокой молекулярной плотности — 0,70 — 1,760;
• Низкоплотные липопротеиды — 2,210 — 4,810.

У мужчин после 60-летия данные показатели меняются, потому что приходит замедление жирового и белкового обмена в организме.

Индекс атерогенности (КАТ) для женщин, а также для мужчин в соответствии с возрастной категорией:

Причины высокой атерогенности

Причины выше нормы КАТ (индекса атерогенности) в мужском организме, совпадает и с причинами его повышения у женщин — это нарушение в белковых процессах и в обмене липидами.

Факторами провокаторами данного повышения могут выступать:

• Возраст пациента — чем старше пациент, тем чаще диагностируется превышение нормы КАТ (индекс атерогенности);
• Наследственная предрасположенность к системному атеросклерозу и сердечным патологиям;
• Наследственная семейная генетическая гиперхолестеринемия;
• Неправильное питание, приводящее к дисбалансу в обмене липидами;
• Хронический алкоголизм и никотиновая зависимость;
• Неактивный образ жизни;
• Постоянные перенапряжения нервной системы и стрессы;
• Гормональные перебои в организме при возрастных изменениях.

Также индекс атерогенности превышающий норму диагностируется после приема гормональных медикаментов, но после курса гормональной терапии, КАТ приходит в норму.

Норма у женщин

Для женщин расчёт индекса атерогенности в липограмме — это фактор, который определяет риск формирования системной патологии атеросклероз, а также возникновение патологий сердечного органа и сердечной ишемии.

Рассчитанный индекс атерогенности (КАТ) для женщин, так же, как и КАТ для мужчин имеет одинаковую трактовку:

Чтобы правильно расшифровать показатели липограммы, необходимо также учитывать возраст для женщины, а также те патологии, которые развиваются в организме у зрелой женщины.

Для женщин до 30-летия атерогенность не должна быть больше, чем 2,20 единиц. Когда женщина становится старше, КАТ может быть в достаточно большом диапазоне — норма атерогенности у женщин старше 30-летия от 1,880 до 4,40 единиц.

После изменений с возрастом в гормональном фоне женского организма, по норме атерогенность может быть 3,20 единиц, а если у женщин существуют признаки развития сердечной ишемии, тогда по норме КАТ 4,0 единицы.

Причины понижения уровня

У женщин в климактерический период происходит гормональное затухание и выработка гормона эстрогена становится ниже, поэтому КАТ может измениться в любую сторону, но чаще всего, в сторону повышения.

Но также существуют причины, которые могут понизить КАТ ниже нормы:

• Противохолестериновая низкокалорийная диета для снижения молекул плохого холестерина;
• Терапия гиполипидемическими медпрепаратами группы статинов. Медикаментозная терапия назначается при холестероле выше нормы при патологии гипохолестеринемия;
• Тяжелая физическая нагрузка, а также активный спорт. Чрезмерная физическая активность женщин в возрасте после 50 лет не всегда может принести пользу организму.

При лечении сатиновыми медикаментами гиперхолестеринемии у женщин, а также у мужчин, КАТ помогает доктору определить терапевтический эффект назначенных статиновых препаратов.

Суть лечения сатиновыми препаратами — это не только понижение концентрации молекул ЛПНП в плазменной крови, но и повышение концентрации в ней молекул ЛПВП, что отражается в липограмме КАТ.

Если при лечении статинами снижаются не только низкоплотные липопротеиды, но и молекулы высокоплотных липидов, тогда такую терапию немедленно необходимо отменять, потому что это чревато развитием системного атеросклероза.

Применение медпрепаратов для корректировки КАТ в качестве самолечения, категорически запрещается, потому что неправильно рассчитанная дозировка и схема терапии, может запустить в организме обоих полов необратимые последствия, которые спровоцируют инфаркт миокарда и мозговой инсульт с преждевременной смертью.

Профилактика повышения

• Индивидуально подобранная диетологом противохолестериновая диета;
• Отказ от пагубных привычек — от употребления алкоголя и табакокурения;
• Адекватная активность без высоких нагрузок;
• Избегать стресса и перенапряжения нервной системы;
• Вести постоянную борьбу с лишним весом — ограничивать количество употребляемой еды, больше ходить пешком, можно пойти на занятия в бассейн, или же практиковать езду на велосипеде, повысить эмоциональное состояние;
• Постоянно контролировать показатель давления при гипертонии;
• Осуществлять контроль и корректировку уровня в крови глюкозы при патологии сахарный диабет обоих типов;
• Систематически проверять КАТ методом биохимии с липидным спектром.

Прогноз на жизнь

При незначительном отклонении в КАТ — диета и смена стиля жизни помогут привести показатели липограммы в норму. Прогноз благоприятный.

Если КАТ намного выше нормы и в организме развивается системный атеросклероз в запущенной форме, тогда без квалифицированного комплексного лечения, шанс развития инфаркта миокарда и инсульта увеличивается в десятки раз, и прогноз неблагоприятный.

Так развивается у человека серьезное заболевание – атеросклероз, которое опасно тромбообразованием, обрывом кровяных сгустков и закупоркой ими сосудистого русла.

Около 80 % холестерина вырабатывается внутри организма. Основным поставщиком липида является печень. Примерно 20 % липидного вещества приходит в кровь вместе с пищей, которую потребляет ежедневно человек. Пищевой холестерин преимущественно поступает с белками и жирами продуктов животного происхождения. Основной биохимической функцией органического соединения является его преобразование в важнейшие половые гормоны – прогестерон и кортикостероиды. С участием липидного вещества формируется желчная кислота и синтез холекальциферола (витамина Д3).

Холестерина в свободном виде в организме практически нет, он в большей степени присутствует в биохимических соединениях, представленных комплексом из сложных белков и жиров.

Белково-липидный комплекс имеет название липопротеиды. Так как составы липопротеидов могут иметь различное соотношение протеинов и жиров, это влияет на их фракцию или, другими словами, плотность. Исходя из того, какая плотность у органического соединения, комплексы классифицируют на две группы:

• липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП) – «хороший» холестерин;
• липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП) – «плохой» холестерин.

Главной причиной поражения сосудов атеросклеротическими бляшками выступает «плохой» холестерин, излишки которого проникают в толщу сосудистой стенки и откладываются там в виде жировых скоплений. Имея такое свойство, липопротеиды из данной группы и получили соответствующее название. В нормальных же количествах ЛПНП работает исключительно на благо организму.

Что значит «плохой», «хороший» и «общий» холестерин?

Как было выше сказано, липопротеиды в организме представлены двумя различными по структуре видами: низкой и высокой плотности. Оба вида одинаково важны для нормальной жизнедеятельности биологической системы человека: они служат для транспортировки холестерина к клеткам тканей внутренних органов и систем, благодаря чему осуществляется формирование и обновление клеточных мембран, окончаний нервных волокон, синтез стероидных гормонов и витамина Д3.

Так как липопротеиды разносятся кровью, основной их путь передвижения – это крупные и средние по размеру артерии и сосуды. Именно здесь, в сосудистом русле, и развиваются неблагоприятные задержки «плохого» холестерина и его избыточные накопления. Это происходит по причине несбалансированности уровня концентрации в крови двух липопротеидов.

«Плохой» холестерин

Липоидное вещество входит в состав комплекса липопротеидов низкой плотности. ЛПНП отвечает за транспорт «плохого» холестерина из печени к тканям внутренних органов. Когда их содержание превышает допустимые значения, они становятся настоящей угрозой для сосудистых образований, забивая оболочку стенок изнутри жироподобными скоплениями. Что, собственно, и приводит к нарушению целостности сосудов и формированию тромбов в них. Единица концентрации «плохого» холестерина в лабораторном анализе может быть представлена в двух видах: ммоль/л или мг/дл.

• Хорошие значения ЛПНП соответствуют цифре менее 3,9 ммоль/л (159 мг/дл). Если при исследовании у человека был обнаружен уровень низкоплотного соединения выше установленной отметки, это уже патологический признак, что требует срочного терапевтического вмешательства – назначения медикаментов или специальной лечебной диеты и физкультуры. Но к лекарствам нужно прибегать в тех случаях, когда наладить уровень холестерина не получается при помощи правильного питания и физических занятий.
• Показатели ЛПНП для сердечников должны строго контролироваться больными и держаться в максимальных пределах – 2,5 ммоль/л (100 мг/дл). Это самый высокий порог при наличии таких патологий, как ИБС, гипертония, стенокардия, а также при перенесенных инфарктах и инсультах.
• Предельное содержание ЛПНП у людей с группой риска – с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов – составляет 3,4 ммоль/л (140 мг/дл).

«Хороший» холестерин

Этот вид холестерина включен в комплекс липидно-протеинового соединения высокой плотности (ЛПВП). Полезное для человека биологически активное соединение, которое называется «хорошим» холестерином, оказывает неоценимую для организма роль – связывать и выносить из сосудистого русла жироподобное вещество-антипод. Липопротеиды с высокой плотностью выступают в качестве обратных путеводителей «плохого» холестерина в печень, где они в дальнейшем без проблем утилизируются.

Атеросклерозом могут поражаться сосуды головного мозга и сердца, причем не обязательно лишь при отклонении в сторону увеличения значений ЛПНП, но и при сокращении выработки «хорошего» холестерина. Наиболее критическая ситуация, которая в медицинской практике возникает в большинстве случаев, если в анализе липидограммы у мужчины или женщины обнаруживаются проблемы с холестеринами обеих форм одновременно: концентрация ЛПВП снижена, а уровень ЛПНП повышен.

Синтез «хорошего» холестерина происходит исключительно за счет самого организма, и данное вещество не содержится в продуктах, поэтому компенсировать его нехватку при помощи холестеринсодержащей пищи не получится. Но существуют определенные виды продуктов, которые могут поспособствовать стимуляции естественной выработки жироподобного вещества высокой плотности. Например, растительные или рыбные источники полиненасыщенных жирных кислот из класса Омега-3.

«Хороший» холестерин, помогающий бороться с излишками «плохого» белково-жирового соединения, можно увеличить за счет физической аэробной активности. Из этого следует, что для нейтрализации вредного вещества нужно активизировать работу мышц посредством спортивных занятий. Благодаря этому организм обогатиться «хорошим» холестерином, который выведет и обезвредит «плохие» липопротеиды. Физкультура и для женщин, и для мужчин – один из эффективных способов положительно повлиять на значения двух видов холестерина, не применяя лекарственных препаратов. Очень полезно заниматься кардиотренировками умеренной интенсивности пациентам, которые перенесли инфарктный или инсультный приступы, конечно, без фанатизма и только с разрешения лечащего врача.

• Нижняя пограничная норма ЛПВП («хорошего» холестерина) для мужчин и женщин, у которых не имеется проблем с сердцем, должна составлять не менее 1,03 ммоль/л (40 мг/дл). Это самое минимальное значение, которое еще входит в пограничный уровень концентрации ЛПВП. Цифры ниже – патология, выше – хороший показатель.
• Уровень ЛПВП при кардиологических патологиях, в том числе после инфаркта и инсульта, должен не опускаться ниже 1,03 ммоль/л (40 мг/дл), в идеале единицы «хорошего» холестерина должны быть приближены к 1,5 ммоль/л (60 мг/дл).

Общий холестерин (ОХ)

Не трудно понять, что означает в названии жироподобного вещества слово «общий», это суммарное значение липопротеидов двух форм – низкой плотности и высокой плотности. В диагностическом исследовании венозной крови на холестерин его общая концентрация указывается в аналогичных единицах измерениях и служит для выявления предрасположенности пациента к развитию сердечно-сосудистых патологий.

• Приемлемые значения ОХ, свидетельствующие о здоровом организме, не будут пересекать максимальный рубеж допустимой нормы в 5,2 ммоль/л или же 200 мг на децилитр.
• Когда общее значение холестерина завышено, то есть, идет выше нижней пограничной отметки в 5,2 ммоль/л – присутствует угроза развития атеросклероза. До 6,2 ммоль/л – риск средний, выше этой цифры – риск достаточно высокий.

Ввиду того, что патологические нарушения, связанные с отклонениями от нормы показателей холестерина, преимущественно протекают бессимптомно, это затрудняет выявить их на ранних стадиях. Получается, что липопротеиды НП все это время будут просачиваться в стенки сосудов и накапливаться в них. Затянувшийся патогенез, дойдя до стадии, когда движение крови по сосудам станет затруднительным, лишь тогда проявит себя внезапно в виде сердечного приступа. А на обследовании крови мужчина или женщина, у которых резко и по необъяснимым причинам возникла боль в сердце, неожиданно для себя узнают, что у них запредельно высокий уровень холестерина.

Контроль над холестерином: кому нужно быть начеку?

Чтобы не допустить и не запустить формирование атеросклеротических бляшек в крупных сосудах, а ведь именно они способствуют образованию тромбов и критическому нарушению кровообращения с появлением инфаркта и инсульта, каждый человек должен следить за показателями собственного холестерина. Особенно важно сдавать анализы на липопротеиды (хотя бы 2 раза в год) мужчинам после 40 лет, а женщинам – с наступлением климакса, даже если они хорошо себя чувствуют. Риск развития опасных патологий крупных магистральных сосудов, виной которым становится именно высокий холестерин, присутствует у следующей категории лиц:

• курильщики;
• гипертоники;
• пенсионеры;
• люди с патологиями сердца;
• лица с избыточной массой тела;
• мужской пол после 40 лет;
• женщины, у которых наступила менопауза;
• люди пенсионного возраста;
• лица, склонные к гиподинамии.

Всем, кто увидел себя в группе риска, необходимо стабильно раз в полугодие посещать больницу для сдачи анализа венозной крови на концентрацию липопротеидов. Забор биологического материала (крови) небольшой – 5 мл, который производится сугубо на голодный желудок. Последнее употребление пищи должно быть не позже чем за 12 часов до прохождения диагностики. Важно на такой же период снизить физическую активность, чтобы результаты были достоверными.

Безусловно, не каждый человек ввиду различных причин (плохое самочувствие, отсутствие времени и пр.) может выстаивать очереди в наших поликлиниках, чтобы сдать анализ на холестерин. В целях экономии времени и нервов целесообразно купить портативное устройство, предназначенное для самостоятельного домашнего контроля над уровнем холестерина в крови при помощи стриптов (тест-полосок). Использование мобильного прибора не вызовет трудностей даже у пожилых людей.

Таблица холестерина в крови по возрасту

Показатели анализа крови на холестерин

Выявить наличие отклонений в холестериновом балансе доступно только посредством исследования крови в лабораторных условиях. Итак, существует три основных показателя белково-жирового соединения, это:

• холестерин общий – суммарная концентрация ЛПВП и ЛПНП;
• холестерин «хороший» – значение ЛПВП;
• холестерин «плохой» – значение ЛПНП.

У каждого из трех показателей существует свой допустимый интервал нормальных значений, как для женщин, так и мужчин. Обратите внимание, что именно интервал, а не определенная цифра. Если при обследовании в анализе стоит показатель, который входит в промежуток между минимальным и максимальным значением, значит, уровень холестерина находится в пределах нормы. Ниже рассмотрим допустимую концентрацию каждого вида липопротеидов в крови. Стоит отметить, что у мужчин уровень холестерина в трех характеристиках будет несколько отличаться от женских показателей.

Таблица норм липопротеидов для женщин и мужчин

О состоянии белково-жирового метаболизма судят также о количественном показателе липидного энергетического запаса в организме, который в анализах называется триглицериды (ТГ). Нормы триглицеридов в крови у женского и мужского пола идентичны:

• хороший уровеньтриглицеридов будет варьироваться в пределах 1,78-2,2 ммоль/л;
• умеренно высокий уровень ТГ – это значения в диапазоне 2,2-5,6 ммоль/л;
• значительно увеличенную концентрацию ТГ будут показывать цифры выше 5,6 ммоль/л.

Индекс атерогенности холестерина

Индекс атерогенности рассчитывается для определения вероятности наличия атеросклероза. Что означает атерогенность холестерина? Это соотношение (баланс) двух противоположных по плотности форм холестерина. Для вычисления холестеринового индекса потребуется знание простой математики.

То есть, чтобы вычислить индекс атерогенности (ИА), необходимо значение разности общего холестерина (ОХ) и липопротеидов ВП разделить на количество липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Таблица норм индекса атерогенности для мужчин и женщин

Если у человека ИА незначительно выходит за пределы указанных допустимых значений, ему следует срочно пересмотреть свое питание, чтобы предотвратить развитие атеросклероза или вовремя остановить его на стадии зарождения. В том случае, когда показатель индекса атерогенности достиг отметки 4 и выше, это уже свидетельствует о сильном нарушении кровоснабжения миокарда (наличии ишемии сердца) вследствие наступившего атеросклероза коронарных артерий.

Публикации на тему

Лечим герпес на губах быстро и эффективно

Когда вскакивает герпес на лице, это вызывает бурю негодования, особенно у представительниц женского пола. Причем…

Причины, виды, симптомы и диагностика ветряной оспы

Ветряная оспа, или ветрянка – это заболевание вирусного происхождения, характеризующееся специфическими высыпаниями по всему телу.…

Ветрянка у ребенка

Болезнь детского возраста с запоминающимися симптомами – многочисленной сыпью по всему телу в виде зудящих…

Коэффициент атерогенности – что это такое? Какова норма?

Любому среднестатистическому человеку известно, что повышенный уровень холестерина в крови, это «плохо». Обладая довольно скудным объемом знаний по тематике, едва увидев в графе «общий холестерин» или «ЛПВП-холестерин» результат выше нормы (прежде почерпнув информацию об интерпретации анализов на сомнительных сайтах), человек садится на жесткую диету или, и того хуже, начинает заниматься самолечением и принимает препараты-статины.

Между тем, оценить результаты лабораторных анализов и правильно их интерпретировать нужно по особым правилам. Отдельные графы описания не позволят сделать верный вывод о протекающих в организме процессах. Чтобы говорить о риске развития атеросклероза и других заболеваний, прямо или косвенно обусловленных повышенным уровнем «плохого» холестерина, в медицинской практике введена специальная величина: коэффициент атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Коэффициент атерогенности - это баланс «хорошего» холестерина и холестерина общего, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП), представляет собой их пропорциональное соотношение.

Что собой представляет этот коэффициент? На общем, бытовом уровне все знают о том, что существует «плохой» (или ЛПНП-холестерин) и «хороший» (ЛПВП-холестерин) холестерин. Комплексные молекулы хорошего холестерина слишком велики, чтобы всасываться в ткани, они «собирают» молекулы «плохого» жирного спирта и переправляют их на переработку в печень. Напротив, «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов и образует бляшки, сужающие просвет кровеносного сосуда и ухудшающие кровообращение. Кроме того, в крови циркулирует также общий холестерин, то есть вещество в несвязанном состоянии.

На данный момент, это наиболее точный показатель состояния липидного (жирового) обмена в организме и оценки риска возникновения атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний (хотя роль жирного спирта в развитии патологий такого рода спорна).

Кроме того, определение данного показателя может быть информативно в случаях:

Контроля динамики холестерина (при медикаментозной терапии);

При первичном профилактическом осмотре пациента.

Норма коэффициента атерогенности

При расчете коэффициента атерогенности специалисты используют несложную формулу:

Коэффициент атерогенности (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП

Норма индекса атерогенности разнится от лаборатории к лаборатории, в целом, этот показатель является нормальным в диапазоне от 2 до 2.5 единиц (но не выше 3.2 для женщин и 3.5 для мужчин). Показатель свыше указанной нормы может свидетельствовать о наличии атеросклероза. Однако один лишь коэффициент не позволяет с точностью утверждать о наличии заболевании.

Если индекс атерогенности ниже указанной нормы, это не повод для беспокойства. Такой результат не имеет значения.

Повышенный коэффициент атерогенности, что делать?

Если результаты лабораторных исследований выявили высокий коэффициент, это говорит о том, что в организме образуется преимущественно «плохой» холестерин. Несмотря на отсутствие доказательств о прямой и главной роли жирного спирта в формировании сердечнососудистых заболеваний и патологий, рисковать не стоит. Следует незамедлительно принять меры к нормализации показателя.

Сделать это можно двумя способами:

Изменить образ жизни и рацион.

Начать приём специализированных препаратов.

Образ жизни

Повышение индекса объясняется рядом причин:

Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотиков). Психоактивные вещества «тормозят» нормальный жировой обмен и нарушают синтез жиров.

Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия влечет застойные процессы. Жиры и жирные комплексы синтезируются слишком активно.

Из этого можно сделать вывод, что для нормализации индекса нужно:

Вести более активный образ жизни. Посильные физические нагрузки способны нормализовать концентрацию холестерина в крови и липидный обмен. Здоровому человеку рекомендуется проводить 4 занятия в течение недели поминут каждое. Если в анамнезе имеются заболевания - стоит проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний и подбора оптимального режима физической активности.

Отказаться от пагубных привычек.

Рацион питания

Желательно ограничить употребление или полностью отказаться от следующих продуктов питания:

Жирные кисломолочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло);

Продукты, богатые транс-жирами (маргарин, спреды на основе пальмового масла и т.д.)

Напротив, включить в рацион следует:

Рыбу. Треска, хек, камбала и другие. Жарку следует исключить, отдав предпочтение варке.

Орехи (миндаль, грецкие орехи). Орехи содержат мононасыщенные жирные соединения и способны сократить количество холестерина в крови.

Фрукты, овощи. В особенности свекла. Картофель не рекомендуется.

А также иные продукты, содержащие жиры растительного, а не животного происхождения.

Прием лекарственных препаратов - иной способ снизить индекс атерогенности. Однако статины (препараты для снижения холестерина) имеют множество побочных действий, их приём должен осуществляться строго по рекомендации врача и в очень ограниченном числе случаев.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

Результат превысит нормальные показатели если:

Пациент сидит длительное время на строгой диете (близкой к голоданию). Чтобы избежать истощения, организм начинает расщеплять жировые запасы. Липиды попадают в кровеносное русло и могут искусственно повысить индекс.

Прием гормональных препаратов (стероидов).

Пиковые гормонозависимые состояния. Беременность, менструация, менопауза.

Результат будет ниже нормы если:

Пациент сидит на гипохолестериновой диете.

Пациент принимает препараты-статины.

Пациент активно занимается спортом (что довольно спорно).

Таким образом, индекс (или коэффициент) атерогенности представляет собой пропорцию общего холестерина к липопротеиновому комплексу высокой плотности. Показатель характеризует липопротеиновый баланс в организме и может оказать помощь в определении ранних стадий атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний, обусловленных повышенной концентрацией холестерина в крови.

Врачи говорят об увеличении уровня холестерина в крови, когда показатели превышают норму более, чем на треть. У здоровых людей показатель холестерина должен быть менее, чем 5,0 ммоль/л (более подробно вы можете узнать тут: норма холестерина в крови по возрастам). Однако опасно.

Мало кто на самом деле знает, что представляет собой холестерин. Однако незнание не мешает большинству считать его крайне вредным и опасным для здоровья веществом. Холестерин представляет собой жирный спирт. И в отечественной, и в зарубежной медицинской практике применяется также иное название вещества - «холестерол».

Холестерин - крайне противоречивое химическое соединение. По своей природе это органическое вещество представляет собой спирт. В большинстве своем холестерин вырабатывается организмом человека (печенью, почти 75%) и в небольших количествах поступает с пищей: жирным мясом и т.д (порядка 25%). Сам по себе холестерин не «плохой» и не «хороший». С одной стороны, это вещество участвует в.

Описания большинства статинов содержат сведения, свидетельствующие о полезных свойствах препаратов. Сокращение риска сердечных заболеваний, нормализация содержания холестерина, профилактика инфаркта – все эти эффекты обеспечивают средства данной фармакологической группы, если.

Хороший холестерин плотный и твердый, поэтому он наоборот, подобно ершику для посуды, счищает мусор с внутренней поверхности сосудов. Вот почему можно с уверенностью утверждать, что к негативным последствиям для здоровья приводит не только избыток.

При повышенном холестерине очень сложно соблюдать обычный режим, который вы соблюдали до болезни. Нужно соблюдать определенный режим питания, искать продукты, в которых содержатся специальные вещества. А между тем, такие продукты очень дорого стоят. Медикаменты тоже не дешевые, и их.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Коэффициент атерогенности повышен: что это такое и 3 показателя

Узнать уровень атерогенности можно после получения результатов анализа крови Развитие таких заболеваний, как атеросклероз, ишемия сердца, можно заранее предупредить и избежать их негативных последствий, своевременно определяя количество холестерина (холестерола) в крови. При этом важно отметить, что существует так называемый холестерин «хороший» и «плохой». Именно преобладание «плохого» холестерина ведёт к ухудшению состояния здоровья.

Индекс атерогенности: что это значит

Уровень холестерина (холестерола) определяет анализ крови на биохимию. Существуют общепринятые величины показателей (измерение в ммоль/л), указанные в таблице.

Расшифровка показателей липидного профиля корректно может проводиться только врачом.

Холестерин – это органическое соединение, синтезируемое печенью, почками, надпочечниками, а также поступает в организм человека с пищей.

Способствует выработке витамина D, таких гормонов, как кортизол, эстроген, прогестерон, желчных кислот. В чистом виде холестерин не может доставляться к тканям по крови, поэтому он транспортируется в составе белково-липидных комплексов (липопротеидов). Чем больше холестерина в таких комплексах, а белка меньше, тем ниже их плотность, в связи с чем, различают липопротеидные соединения низкой, очень низкой (ЛПНП, ЛПОНП), высокой плотности (ЛПВП).

ЛПВП и ЛПНП: что это такое

Липопротеиды высокой плотности являются в большей степени белковыми. Они не оседают на стенках сосудов, а наоборот, подхватывают другие жиры и отправляют на дальнейший синтез в печени. Поэтому ЛПВП не только не способствует развитию заболевания, но и их предотвращает.

Уровень ЛПВП и ЛПНП может немного отличаться от нормы в зависимости от возраста и физиологических особенностей организма

Липопротеиды низкой плотности и очень низкой состоят из 75% жиров и, всего лишь, 25% белков.

Повышенный уровень таких соединений может вызвать отложения жиров на стенках сосудов, артериях. Уровень ЛПНП прямо пропорционален риску развития атеросклероза. При этом заболевании ЛПНП откладываются в просвете сосудов, образуя холестериновые бляшки. В дальнейшем происходит закупорка сосуда.

Развитию атеросклероза способствуют следующие факторы:

• Курение;
• Гипертония;
• Диабет;
• Ожирение;
• Отсутствие физической культуры;
• Неправильное питание;
• Наследственность;
• Постменопауза.

Поражение артерий постепенно приводит к ишемии сердца, инсульту, гангрене конечностей. Уровень различных липопротеидов определяется липидограммой. У взрослых различают такие уровни ЛПНП: оптимальный – до 2,59 мкмоль/л; допустимый- 2,59-3,34 мкмоль/л; пограничный – 3,35-4,12 мкмоль/л; высокий – более 4,12 мкмоль/л. Уровни ЛПВП: опасный – до1,0 ммоль/л; средний – 1,0-1,5 ммоль/л; защитный – более 1,55 ммоль/л.

Если ЛПНП повышен – что это значит

Многие специалисты выделяют две основные причины повышения ЛПНП: предрасположенность, передаваемая по наследству, и неверный образ жизни (потребление слишком жирной, сладкой пищи, курение).

На самом деле существуют и прочие факторы, влияющие на увеличение уровня ЛПНП:

• После операционного вмешательства;
• При беременности;
• Неправильно сбалансированная диета;
• Операции по стентированию;
• Стресс;
• Болезни желчного пузыря.

Повышенный показатель ЛПНП у людей, страдающих скачками артериального давления, может говорить об очень близком наступлении кровоизлияния в мозг или перенесённом инфаркте.

Возможно проведение повторного исследования крови, и только после достижения полной убеждённости в результатах теста врач назначает лечение.

Сердечно-сосудистая система больше всего страдает от повышения «плохого» холестерина: упругость сосудов снижается, появляются тромбы, развивается атеросклероз и растёт риск инфаркта. Его увеличение может проявляться в виде головокружений, головной боли. Можно избежать всех этих проблем, если постараться понизить показатель ЛПНП на первых этапах заболевания.

Когда ЛПВП понижен – что это значит

Биохимия крови может выявить и понижение ЛПВП. Только по одним результатам анализа сказать о значении этого аспекта невозможно, но имеет смысл предположить наличие у исследуемого некоторых заболеваний, которые способны стать фактором отклонения показателя.

• Заболевание атеросклерозом;
• Заболевания эндокринной системы;
• Заболевания желчного пузыря, путей;
• Заболевания печени;
• Инфекции в остром периоде;
• Психоэмоциональное напряжение;
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня ЛПВП в крови человек на своём самочувствии не ощутит. Проявлением можно считать уменьшение притока крови к некоторым тканям организма (ишемия) при долгом дефиците этого соединения. Этим и опасен низкий уровень показателя, поскольку, когда вырисовывается клиническая картина, здоровье уже подорвано.

Следовательно, во избежание поражения тканей ишемической болезнью необходимо контролировать показатель «хорошего» холестерола в крови.

Это позволит своевременно принимать меры по корректировке уровня ЛПВП. В подобных случаях доктор предпишет диету, даст рекомендации относительно стиля жизни, назначит лечение медикаментами. Профилактические меры существенно снизят риск развития нарушений в кровообращении мозга, артерий, инфаркта миокарда.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Для определения степени прогрессирования атеросклеротического процесса в организме человека медики используют индекс атерогенности. Коэффициент или индекс атерогенности вычисляется из основных биохимических показателей крови: общего, хорошего, плохого холестерола. Именно соотношение между показателями «плохого» и «хорошего» холестерина представляет собой коэффициент атерогенности.

Вот формула расчёта: Коэф. атерогенности = (Холестерин общ.- ЛПВП)/ ЛПВП

Или применяют следующую формулу: Коэф. атерогенности = (ЛПНП+ ЛПОНП)/ ЛПВП

Если расчётный показатель равен:

1. 2-3, то это норма индекса.
2. 3-4. Это означает, что степень поражения сосудов незначительна, развитие атеросклероза маловероятно. Можно обойтись усилением профилактических мер: диета, спорт, отказ от ВП.
3. более 4 – вероятность развития болезней очень высока, необходимо так же применение лекарственных препаратов.

Тест крови на липидный спектр проводят инвитро, т.е. делают забор крови и в искусственной среде анализируют её состав. Иногда анализ приходиться делать не единожды. Поэтому, для более правдивого отражения показателей необходимо следовать некоторым советам: до сдачи крови за 14 часов не принимать пищу; отказаться от очень жирных продуктов задень перед сдачей анализов; избегать физических нагрузок за 1 неделю до сдачи; не курить за час до сдачи крови на тест.

Почему коэффициент атерогенности повышен и что это значит

Если полученный результат расчета КА превышает 4, то можно говорить о начале откладывания бляшек холестерина в сосудах. Зачастую, у многих людей сохраняется низкий индекс атерогенности, хотя они ведут свободный образ жизни, ничем себя не ограничивая, а у некоторых при всех усилиях он растет. Всё очень индивидуально.

Как уже говорилось, повышенный уровень ЛПНП, присущ людям, имеющим:

• Наследственные болезни сердца, сосудов;
• Постоянные стрессы;
• Лишний вес;
• Курят, употребляют алкоголь;
• Заболевания эндокринной системы.

Коэффициент атерогенности может быть повышен в связи с вредными привычками

Иногда, повышение уровня коэффициента атерогенности может происходить вследствие приёма медикаментов, назначенных врачом. Это могут быть гармональные препараты. Если следовать рекомендациям врача, то нарушения липидного обмена будет недолгим и не превысит допустимые нормы. Холестериновый индекс повышается, если проводить анализ крови в состояниях, зависящих от гормонов: беременность, менструация.

Что это значит: индекс атерогенности понижен

При выявлении расчета КА ниже установленной нормы говорить о развитии каких-либо заболеваниях невозможно. В таком случае опасения в отношении появления атеросклероза отсутствуют. КА бывает и ниже 2, ведь у здоровых молодых женщин он в основном варьируется в рамках 1,7 -1,9. И это абсолютно нормально и говорит о наличии эластичных сосудов, без каких-либо поражений. Но с возрастом у женщин в результате гормональных изменений картина может измениться.

Также понижение КА может происходить в результате:

• Длительный отказ от «вредных» жиров;
• Лечения медикаментами-статинами;
• Иногда активного занятия спортом.

При проведении гиполипидемической терапии КА основной показатель, определяющий её результативность. Он помогает лечащему врачу контролировать процесс лечения и верно подбирать лекарства, которые будут способствовать снижению ЛПНП и повышению ЛПВП. Если в ходе лечения снижается уровень ЛПВП, то следует полагать, что лечение подобрано неверно и может даже навредить больному. Такое лечение в пример не имеет смысла продолжать и необходимо предписывать к приёму другие препараты.

Коэффициент атерогенности повышен что это такое (видео)

Самостоятельное лечение медикаментами-статинами недопустимо. Пациент самостоятельно может снизить значение КА такими методами, как сбалансированная диета, отказ от курения, алкоголя, занятие спортом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Высокий коэффициент (индекс) атерогенности

Атеросклероз – заболевание, об опасных последствиях которого заговорили совсем недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом, имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА). Они в 6-8 раз чаще обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца, и в 4 раза чаще госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт. Патогенетический механизм развития заболевания заключается в нарушенном жировом обмене и образовании на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые значительно суживают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут повысить риск острых заболеваний сердца и головного мозга.

Оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента можно с помощью определения коэффициента (индекса) атерогенности. Высокий коэффициент атерогенности – повод начать лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови.

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.

Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.

По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами. В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ. Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

Коэффициент атерогенности – это показатель соотношения «полезных» и «вредных» жиров. Он определяется после получения результатов биохимического анализа крови на липиды и высчитывается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).

Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3.При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности в медицинской практике встречается редко.

Что значит высокий индекс атерогенности

Повышенный уровень коэффициента атерогенности – признак неблагоприятный. Так как это величина интегральная, он может колебаться на протяжении всей жизни и быть разным даже у пациентов с одинаковым уровнем холестерина. К примеру, показатель холестерина в крови у обоих посетителей поликлиники равен 5,5 ммоль/л. У одного из них он представлен преимущественно липопротеинами высокой плотности, следовательно, индекс атерогенности будет в пределах нормы, а риск развития атеросклероза – низким. Напротив, при преобладании ЛПНП над ЛПВП даже при нормальном уровне холестерина коэффициент окажется повышенным, и больному будет рекомендовано лечение, направленное на его снижение.

Если индекс атерогенности повышен при больших значениях общего холестерина, это значит, что атеросклероз у пациента, скорее всего, уже развился, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений крайне высок.

Таким образом, индекс атерогенности можно назвать прогностическим показателем: он оценивает риски появления осложнений атеросклероза (острый инфаркт миокарда, инсульт) у пациента с повышенным содержанием холестерина. Не всегда увеличенный холестерин – симптом атеросклероза. Если он формируется в основном за счет ЛПВП, риск сосудистых заболеваний небольшой. Опаснее преобладание ЛПНП в структуре присутствующих в организме жиров. Если индекс атерогенности повышен, необходимо обратиться к лечащему врачу для составления плана лечебно-профилактических мероприятий.

Причины повышения коэффициента

Повышенный индекс атерогенности часто остается незамеченным со стороны пациента. Главный фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве, и человек следует ему на протяжении всей жизни. Поэтому при выявлении повышенных липидных показателей в крови пациента рекомендовано проверить членов его семьи.

Причины повышенного коэффициента атерогенности:

1. Неправильные пищевые привычки. Безусловно, жиры – важное и необходимое человеку вещество, выполняющее множество функций в организме (к примеру, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов надпочечников, ЛПНП – транспортная форма жиров, доставляющая их из тонкого кишечника для дальнейших биохимических превращений в печень, ЛПВП –липопротеин, переносящий жиры из печени в клетки всего организма). Поэтому включать жиры в свой ежедневный рацион можно и даже нужно. Но не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное употребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах (почках, мозгах), колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
2. Повысить коэффициент атерогенности может и артериальная гипертензия. Согласно статистике, повышенное артериальное давление – проблема 35-40% жителей развитых стран старше 45 лет. Давление более 140/90 мм рт. ст. провоцирует повышенный тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Дело в том, что артерии рассчитаны на определенное давление: кратковременное их сужение возможно при занятиях спортом или стрессовых ситуациях, такая нагрузка «мобилизует» внутренние резервы организма, перераспределяя ток крови. При артериальной гипертензии постоянно повышенный тонус сосудов способствует их повреждению, а на микротравмы быстро оседают молекулы липопротеинов низкой плотности.
3. Курение также способно повысить коэффициент атерогенности. Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным микроповреждениям сосудов. Липиды вместе с тромбоцитами быстро заполняют эти повреждения, и формируется атеросклеротическая (холестериновая) бляшка.
4. Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические (поверхностные) артерии расширяются, а висцеральные, питающие сердце, головной мозг и прочие внутренние органы, сужаются. Таким образом, кровоснабжение органов и систем нарушается, в суженных сосудах образуются микроповреждения, и образуется холестериновые бляшки.
5. Еще одна причина повышенного показателя – сахарный диабет II типа. Это обменное заболевание характеризуется избытком глюкозы (сахара) в крови. Ее молекулы повреждают нежную внутреннюю стенку артерий, и формируется большое количество холестериновых бляшек. Кроме этого, при диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен: пациенты с этим заболеванием склонны к ожирению даже при соблюдении диеты. Избыток липидов в организме при сахарном диабете также способен привести к повышенному коэффициенту.
6. Ожирение – еще одна причина, которая может повысить коэффициент атерогенности. Существует несколько факторов, приводящих к ожирению, наиболее распространенными являются алиментарный (регулярное употребление в пищу калорийных, насыщенных жиром блюд) и эндокринный (различные нарушения гормональной регуляции процессов жизнедеятельности). При ожирении уровень липидов в крови растет, увеличивается риск формирования повышенного показателя и развития атеросклероза.
7. Семейный анамнез. Медики отмечают, что чаще всего коэффициент атерогенности повышен у лиц, чьи близкие кровные родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, и перенесли один или несколько инфарктов или инсультов. Поэтому всем лицам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы на холестерин и липидограмму.
8. Малоподвижный образ жизни сравнительно недавно стали относить к факторам, способным повысить коэффициент атерогенности. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.

Все эти причины воздействуют на организм длительное время, поэтому увеличение коэффициента атерогенности чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее десятилетие повышенный показатель индекса атерогенности встречается и у подростковлет, поэтому исследование липидограммы приобретает все большую популярность.

Чем опасно повышение коэффициента

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности:

1. 1. Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке. Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это гибель сердечной мышцы, возникающая внезапно и характеризующаяся выраженными, нестерпимыми болями за грудиной, испариной, холодными липким потом. Если участок некроза (отмирания ткани) значительный, то сердце не справляется со своей работой, может развиться сердечная недостаточность и гибель.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

1. Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение концентрации в крови «вредных» ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.

Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:

1. Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
2. Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
3. Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
4. Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
5. При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:

• Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности, и повышают – высокой. Согласно статистики, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
• Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП, и повышают – ЛПВП.
• Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам, для усиления их действия.

Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза. Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (холестериновые бляшки в сосудах головного мозга). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.

Нередко нарушения жирового обмена становятся случайной находкой при стандартном обследовании пациента во время экстренной госпитализации по поводу инфаркта миокарда или инсульта. Эти серьезные осложнения могут развиться внезапно и принести серьезный вред здоровью.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно. Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

Вся информация на сайте предоставлена только лишь для ознакомления. В случае возникновения симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Чтобы правильно объяснить и оценить результаты отдельных анализов с учетом сводных данных, в медицине введено понятие коэффициента, или индекса, атерогенности (КА, ИА).

КА в биохимическом анализе крови – это установленное соотношение, связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно распознать сердечно-сосудистые заболевания на первоначальной стадии, а также степени их риска.

Холестерин не может самостоятельно перемещаться по организму, так как не растворяется в жидкости. Поэтому транспортируется в составе липопротеинов – химических соединений, представляющих собой белки с содержанием липидов (жиров).

Липопротеины различаются по плотности и функциональному назначению. Так, сложные белки высокой плотности (ЛПВП, или хороший холестерин), очищая стенки сосудов от избыточного холестерина, направляют его к печени для дальнейшей переработки.

Липопротеины низкой плотности ( , плохой холестерин), наоборот, перемещают холестерин от печени к периферийным тканям, создавая на внутренних стенках сосудов. При высокой концентрации отложений в сосудах может возникнуть непроходимость с опасным последствием – инсультом или инфарктом.

Очень низкой плотностью характеризуются крупные частицы липопротеинов (ЛПОНП, очень плохой холестерин), которые доставляют содержимое к тканям периферийных систем организма. При сбое липидного обмена важно следить за уровнем ЛПОНП, завышенное значение которого показывает серьезные заболевания почек, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Как рассчитать КА

Для вычисления этого значения необходимо иметь правильные данные, первоначально зависящие от дисциплины пациента. Существуют правила подготовки организма, которые помогут получить настоящие, а не условные показатели. В связи с этим нужно:

• соблюдать установленное врачом питание 10-14 дней до сдачи крови;
• не перегружать себя физической и умственной работой;
• не курить за 30 минут до сдачи анализа;
• не принимать пищу 12 часов;
• не пить алкогольные напитки 24 часа.

Врач должен знать о принятии пациентом конкретных лекарств и прописать рекомендации перед анализом, так как некоторые препараты (особенно противогрибковые и гормональные) способны внести искажение показателей. Также необъективное значение КА будет при сдаче крови в менструальный период или во время .

Если пациент перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то проведение липидограммы (анализа на липидный состав крови) следует отложить на 1,5 месяца.

При выполнении таких правил больному не придется повторно сдавать кровь на , а целенаправленно двигаться вперед для установки диагноза и последующего лечения.

КА находят по специальной формуле расчета:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

В числителе указано значение ЛПНП и ЛПОНП, которое получается вычитанием показателя ЛПВП из уровня общего холестерина.

Подставив полученные значения результатов анализа в формулу, можно легко получить КА. Например, если у пациента показатель холестерина 6,19 ммоль/л и ЛПВП 1,06 ммоль/л, коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Чтобы безошибочно определить КА, необходимо провести тщательное исследование не только составляющих этого показателя, но и других значений, влияющих на постановку реального диагноза: липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов (нейтральных жиров). Таким образом, можно увидеть полную картину состава крови и точное количество всех составляющих.

Норма показателей

Коэффициент атерогенности в норме составляет 2-3 единицы, при этом учитывается погрешность лабораторного оборудования. Иными словами, количество ЛПНП должно в 2-3 раза превышать значение ЛПВП.

Если уровень КА перешагнул за 3 единицы, это говорит об умеренном поражении сосудов, что корректируется диетой. Значение индекса, приближающееся к 4, свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Когда коэффициент переходит границу 4 единиц, то необходимо приступать к неотложному лечению с медикаментозной терапией, и контролем КА в крови.

Значительное повышение КА до 7 и более требует оперативного лечения для предотвращения сердечных сбоев.

Пониженный индекс от 2-х единиц и меньше не является угрозой для здоровья и показывает отсутствие риска развития атеросклероза.

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, и коэффициент атерогенности может повышаться. Однако значение ИА выше 3,5 у пациентов обоих полов старше 60 лет требует пристального медицинского внимания.

У молодых людей до 30 лет КА в норме составляет не выше 2,5. От 30 до 40 лет допустимой мужской нормой коэффициента атерогенности является значение 2,07-4,92. При удовлетворительной работе сердца у представителей сильного пола 40-60 лет ИА должно находиться в рамках 3-3,5 единиц. В случае повышения индекса в крови у мужчин назначаются дополнительные обследования, изучаются и устраняются причины.

Для женщин 20-30 лет норма ИА составляет до 2,2; от 30 до 40 лет – 1,88-4,4; после 40 лет коэффициент считается нормальным до 3,2 и меньше. С наступлением менопаузы у женщин после 50 лет возникает риск поражения сосудов атеросклерозом. С учетом этого КА для женщин старшего возраста рассчитывается, как и для мужчин: 3-3,5 единицы.

Пониженный коэффициент атерогенности у женщин молодого возраста свидетельствует о чистых сосудах и не является опасностью для здоровья. Если у женщины средних лет КА меньше нормы за счет снижения ЛПВП (хорошего холестерина), то в этом случае есть подозрение на неполадки в организме, которые нужно выявлять и устранять.

Повышенный КА

Холестериновый коэффициент атерогенности, превышающий 4 единицы, говорит о наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые затрудняют прохождение крови к органам и увеличивают риск заболевания сердца и сосудов. При активном развитии этого процесса КА может быть в разы выше 4.

Большую роль играет состав общего холестерина. При одинаковом его значении у двух больных нормальный индекс имеет пациент с преобладанием липопротеинов высокой плотности. Если в крови больше ЛПНП, то КА будет повышенным и необходимо лечение для снижения этого показателя. Два завышенных показателя – индекс атерогенности и холестерин – свидетельствуют о высоком риске сердечно-сосудистых проблем.

Отсутствие выразительных симптомов повышенного КА в течение длительного времени может однажды обернуться серьезным осложнением и даже летальным исходом. Поэтому необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови для определения КА.

Причины отклонений

Существуют факторы, влияющие на повышение коэффициента атерогенности:

• регулярное курение и принятие алкоголя, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение;
• дефицит активных движений, на фоне чего происходит быстрое образование жиров;
• лишний вес, возникающий при избыточно калорийном питании и нарушении обмена веществ;
• недостаточная работа печени;
• гипертоническое заболевание, негативно сказывающееся на прочности стенок сосудов;
• сахарный диабет, при котором молекулы глюкозы, проходя через сосуды, повреждают стенки, на изъянах которых прочно укрепляются атеросклеротические бляшки;
• наследственность как одна из самых распространенных причин;
• нервные стрессы, которые отражаются на состоянии сосудов.

Лечение заболевания

Чтобы нормализовать показатель коэффициента атерогенности, нужно изменить отношение к вредным привычкам, проявить внимание к физическим нагрузкам, употреблять , не содержащие большое количество животного жира.

Постепенный отказ от курения, самоограничение в укрепят здоровье, помогут снизить КА.

Что касается физических упражнений, то при отсутствии дополнительных заболеваний можно заниматься 4 раза в неделю по 30-40 минут в день. При наличии у пациента болезней врачом проводится корректировка занятий в более щадящую сторону с учетом особенностей протекания патологического процесса. Очень полезны пешие и велосипедные прогулки, теннис, плавание.статины , фибраты, секвестранты желчных кислот.

Низкая атерогенность

Заниженный показатель ИА принято считать благополучным, так как он свидетельствует о правильном соотношении полезного и вредного холестерина в крови и наличии здоровых сосудов. Как уже говорилось, низкое значение индекса встречается у молодых женщин (менее 1,9), что является нормой с учетом возраста. Кроме того, снижение ИА возможно, если:

• пациентом соблюдается длительная диета по снижению холестерина;
• проводится лечение препаратами группы статинов;
• имеются повышенные физические нагрузки (профессиональные спортивные занятия).

Низкий КА встречается у людей, соблюдающих сбалансированное питание, двигательную активность, что благоприятно сказывается на работе организма.

В профилактических целях нужно регулярно (каждые 3-5 лет) сдавать кровь на индекс атерогенности и при необходимости корректировать образ жизни: правильно питаться, много двигаться. В этом случае атеросклерозу отрезаны все пути.

Контроль ИА позволит обеспечить чистоту сосудам, здоровье организму и оптимистический настрой душе.

Коэффициент атерогенности это показатель, который рассчитывается с целью выяснения рисков атеросклероза. Коэффициент представляет собой соотношение различных липидов и холестерина в крови.

Основной исследуемый материал при вычислении коэффициента атерогенности – это холестерин. Точнее баланс между холестерином и другими составляющими липопротеинов, давайте подробно разберемся что это такое.

Холестерин, что это такое? Классификация липопротеинов

Холестерин, находящийся в нашем организме синтезируется в печени и попадает в него с продуктами, которые мы употребляем в пищу. Он в крови содержится в таких формах как общий свободный холестерин и холестерин в соединениях липопротеинов высокой и низкой плотности.

Общий холестерин – это холестерин который не входит в состав никаких связей и свободно передвигается в крови.

Холестерин по организму переносится в составе особых белково-липидных связях, именуемых липопротеинами. В состав липопротеинов входят липидные вещества (триглицериды), белки (апопротеины) и холестерин.

Липопротеиновые соединения различают по плотности и разделяют на два типа:

• липопротеины с высокой плотностью (ЛПВП);
• липопротеины с низкой плотностью (ЛПНП);
• липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП);

Уровень плотности в белково-липидных связях зависит от количества холестерина, который они переносят. Большое количество холестерина в липопротеинах, показывает низкую плотность.

Липопротеины с очень низкой плотностью синтезируются в печени человека. В дальнейшем эти соединения трансформируются в липопротеины с низкой плотностью. Они несут в себе вредный холестерин. Который, выпадая в осадок, является основным строительным материалом для бляшек в кровеносных сосудах. Это ухудшает состояние стенок сосудов и способствует уменьшению просвета в них. Такие процессы вызывают атеросклероз.

Липопротеины с высокой плотностью так же синтезируются в печени. Содержание холестерина в них незначительное и он имеет полезный характер. Такой холестерин является основным материалом для постройки клеток внутренних органов, переносит жиры от одних клеток к другим и удаляет остатки плохого холестерина из крови. Лишний холестерин с помощью ЛПВП возвращается в печенку, где синтезируется в желчь и выводится из организма.

Чем старше становится наш организм, тем меньше холестерина ему необходимо. Значит в детском возрасте излишнее накопление холестерина и риск атеросклероза стремится к нолю. У взрослого употребление излишнего жира вызывает болезни, при которых индекс атерогенности повышен.

Еще одним составляющим липопротеинов является триглицериды (ТГ). Триглицериды дают энергию для строительства клеток в нашем организме. Триглицериды синтезируются в жировых клетках, печенке и кишечнике. Показатели ТГ учитывается при постановке многих диагнозов. Таких как атеросклероз. Повышение ТГ является тревожным сигналом, как и его понижение.

Диагностика коэффициента атерогенности

Коэффициент атерогенности указывает на правильность жирового обмена в организме. Учитывая насколько много холестерина требуется организму, сколько он его потребляет и сколько излишков холестерина выводится в организме.

Если индекс атерогенности понижен, значит все излишки холестерина способны перерабатываться и выводится из нашего организма с каловыми массами, после переработки печенью. А весь потребляемый с пищей холестерин усваивается и тратится на строительство новых клеток.

При состоянии, когда индекс атерогенности повышен холестерина в организме слишком много и он не может перерабатываться. ЛПВП не успевают собирать излишки холестерина, и он выпадает в осадок, образуя склады в сосудах и повреждая их. Просвет сосудов сужается и кровь не поступает полноценно в органы. Это способствует развитию ишемии. Такая ситуация чревата к , инфаркту и остановке сердца.

Формула расчета коэффициента (ОХС – ЛПВП) / ЛПВП, где ОХС – это общее значение холестерина.

Для того, чтобы показатели не были искажены необходимо ответственно подойти к диагностике и правильно подготовится к забору крови на анализы. Кровь для диагностики берется венозная. Для правильных результатов необходимо:

• вести привычный образ жизни, без внесения коррекций, в течении двух недель до анализа;
• за сутки до забора крови не употреблять алкогольных напитков и не курить;
• Последний прием пищи перед анализами должен происходить не менее чем за 10 часов. Также отказаться от употребления чая и кофе. Можно пить воду;
• В день анализов необходимо избегать эмоциональной и физической нагрузки;
• Отдохнуть сидя 10-15 мин непосредственно перед забором крови;
• сдавать желательно в первой половине дня;

Неверный коэффициент атерогенности

Показатель соотношения холестерина может быть определен неверно, результаты могут быть искажены. Это говорит, что пациентом были нарушены рекомендации по подготовке к анализу.

Коэффициент атерогенности повышен искаженно, когда пациент:

• стоял во время забора крови;
• курил перед анализом;
• употребил большое количество животных жиров;
• длительно воздерживался от приемов пищи;
• принимал препараты, влияющие на уровень холестерина;
• повышенный коэффициент отмечается у беременных женщин;

Факторы, влияющие на искаженное снижение результатов:

• забор крови в положении лежа;
• физическая и психоэмоциональная нагрузка;
• отклонение от привычного питания в пользу продуктов с низким содержанием холестерина и высоким содержанием кислот;
• прием препаратов, влияющих на уровень холестерина в крови;

Причины повышения показателей атерогенности

Источником холестерина для нашего организма являются продукты питания. Поэтому, основным фактором, влияющим негативно на коэффициент атерогенности принято считать нездоровое питание. Употребление в пищу жирных продуктов (мясо и рыба жирных сортов, масло и маргарин, жирные молочные продукты). Переизбыток холестерина вызывается систематическим перееданием и привычкой принимать пищу перед сном.

При таком питании в организм поступает слишком много холестерина. Он не только не успевает перерабатываться организмом, но и накапливается в быстром темпе.

Курение – это еще один фактор из-за которого может повышен показатель атерогенности. Никотин попадая в кровь не только снижает метаболизм жиров, но и создает спазмовое сужение просветов сосудов. Это способствует еще более быстрому накоплению бляшек на их стенках. Алкоголь оказывает обратное действие, расширяя сосуды. Однако профилактическое действие спиртного весьма сомнительно. Учитывая ряд других заболеваний, которые он провоцирует.

Недостаточно активный образ жизни. Работа, требующая умственной нагрузки. При малоподвижной работе, требующей мыслительной нагрузки организмом расходуется большое количество глюкозы. Пытаясь восполнить его организм посылает сигналы голода. В то время как жиры остаются полностью нерастраченными. Еще большему накоплению атеросклерозных бляшек способствует замедление кровотока, в следствии малоподвижности.

Кофе и кофеиносодержащие напитки противопоказаны при малейшем риске . Так как провоцируют спазм сосудов.

Наследственный фактор является причиной заболевания. Однако при правильном образе жизни возникновение заболевания можно избежать.

Лечение, применяемое при повышении коэффициента атерогенности

Повышение коэффициента не вызывает никаких симптомов и не наносит прямой вред организму. Он является сигналом и фактором риска для развития более серьезных заболеваний, вплоть до полной закупорки сосудов. О чем говорит статистика и ишемической болезни сердца.

Первым делом, если коэффициент атерогенности повышен, необходимо корректировать свои привычки приема пищи и организовать свой рацион. По возможности заменять животные жиры на растительные. Выбирать нежирную молочную пищу. При риске развития атеросклероза необходимо избегать переедания и организовать пятиразовый режим питания небольшими порциями. Переедание и ожирение является основной причиной повышения коэффициента атерогенности.

Физическая активность – залог правильной работы кровяного потока. Стимуляция кровообращения является основной профилактической мерой для избежание увеличения ЛПВП. Физическая нагрузка позволяет организму расходовать все поступающие жиры и выводить их из организма, вместо накопления.

Немаловажным в борьбе с ЛПВП выступает отказ от курения и продуктов, содержащих кофеин.

Для регуляции холестерина от пациента требуется избавление от лишнего веса.

Таким образом получается, что основными методами в борьбе за коэффициент атерогенности выступает коррекция образа жизни, однако врачи при необходимости назначают ряд препаратов, позволяющих исключить риск развития ишемической болезни и атеросклероза.

Медикаментозная коррекция уровня атерогенности предполагает применение препаратов, пагубно влияющих на состояние печени. Однако в случае рисков образования бляшек такой риск оправдан. После курса лечения восстанавливает свои клетки. Клетки стенок сосудов не восстанавливаются, как и клетки сердца.

Интересное

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться. Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

• ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
• ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
• общего холестерина;
• триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5. Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

• усиление биения сердца
• одышка;
• боль в груди;
• ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты. Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

• наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
• избыточный вес пациента;
• вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
• эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
• постоянное нервное напряжение;
• гиподинамия;
• употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности. Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

• злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
• гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
• гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
• чрезмерные спортивные нагрузки;
• менструация, менопауза, беременность.

Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

• 1-2 недели питаться обычной пищей;
• не употреблять спиртное за сутки;
• пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
• не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
• за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

• курение перед самой сдачей крови;
• анализ сдавался стоя;
• за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
• голодная диета;
• беременность;
• приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения. А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• перенесённый инфаркт или инсульт;
• курение, алкоголь;
• наследственные патологии сердца и сосудов;
• малоподвижный образ жизни;
• ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.