Инструкция по оказанию помощи при артериальном кровотечении. Остановка артериального кровотечения Первая медицинская помощь при артериальном кровотечении на конечностях

Травма или ранение, которые сопровождаются артериальным кровотечением, являются очень опасными для здоровья и требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Однако, в то время, пока будет ехать скорая, пострадавшему необходимо предоставить первую помощь.

Опасность кровотечения

В том случае если человеку, у которого произошло артериальное кровотечение, не предоставить необходимую помощь, произойдет большая потеря крови, что приведет к летальным последствиям. При повреждении артерии организм пострадавшего не в силе использовать свои защитные функции, потому происходит быстрое истощение сил.

Человек, который не получает необходимую первую помощь, теряет большое количество крови, что приводит к нарушению структуры артерии и является критическим для здоровья. Даже в тех случаях, когда пострадавший получил необходимую первую помощь, его нужно в срочном порядке доставить в медицинское учреждение. В случае несвоевременного обращения происходит развитие гангрены.

Первые признаки артериального кровотечения

При обнаружении пострадавшего, необходимо выявить вид кровотечения. Артериальному присущи следующие признаки:

Кровь имеет алый цвет,
Кровотечение имеет выраженную интенсивность и выплёскивается струей,
При артериальном кровотечении выплески крови совпадают с пульсом пострадавшего.

После обнаружения пострадавшего с артериальным кровотечением необходимо незамедлительно оказать первую помощь.

Оказание первой доврачебной помощь при артериальном кровотечении, способы остановки

Для предоставления необходимой помощи следует выполнить следующие действия:

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.
После того, как установлен тип кровотечения необходимо пальцами придавить артериальный сосуд. Прижатие необходимо выполнять в зависимости от места ранения, артерию необходимо прижимать немного выше места травмы. В тех случаях, когда травма находится на шее, артерию необходимо прижимать снизу ранения, это важно потому, что кровь по артерии движется от сердца вверх. Артерию необходимо прижимать к костному выступу, ни в коем случае нельзя пережимать кровеносный сосуд.
В случае, если ранение происходит в области конечностей, можно воспользоваться сгибанием и их фиксированием.

Способ наложение жгута. Алгоритм действия:

Обернуть тканью или марлевым отрезом выше области ранения
Повреждённую область тела следует немного приподнять
Жгут следует растянуть, обернуть вокруг конечности в несколько раз и закрепить. При необходимости самодельного жгута, можно воспользоваться верёвкой или ремнем.
После закрепления тугой повязки необходимо обязательно засечь время, в летний период допустимо наличие жгута не более одного часа, в зимний период не более 30 минут.
После того, как жгут был наложен, на повреждённое место необходимо наложить стерильную повязку и дождаться медицинскую помощь либо самостоятельно, если этого позволяет сложность ранения, доставить пострадавшего в пункт медицинской помощи.

Способ наложения стерильной повязки

При самостоятельном наложении повязки на участок ранения следует соблюдать следующие особенности:

Ни в коем случае нельзя промывать место ранения,
При перевязке раны следует следить за чистотой рук, лучшим вариантом будет обработать руки этиловым спиртом,
В случае наблюдения видимых посторонних деталей необходимо осторожно освободить рану от осколков, которые видны на поверхности раны,
При возможности кожу вокруг раны необходимо обработать спиртом.
В случае, если нет в наличии стерильного материала, можно воспользоваться отрезком чистой ткани.

Правила оказания первой медицинской помощи должен знать каждый человек, при обнаружении пострадавшего большое значение имеет скорость оказания и правильность ее выполнения.

Наш организм – это сложная многофункциональная система, состоящая из множества компонентов. Одним из основных, участвующих почти во всех жизненно важных процессах, является кровь. Она протекает пл множеству сосудов, которых в организме существует три разновидности: капилляры, вены и артерии. Повреждение любых из них несет какую-либо опасность для организма.

При капиллярном кровотечении потери крови незначительны. Единственное. чем может осложниться ситуация – это попаданием инфекции в рану. Потеря венозной крови имеет более серьезные последствия , поэтому необходимо знать, как обработать открытую рану в экстренной ситуации.

Большое количество вытекшей крови чревато смертельным исходом. Но наибольшую опасность представляет артериальное кровотечение. В этом случае кровопотеря происходит быстрее, соответственно, необратимые последствия могут наступить через более короткий промежуток времени, чем при остальных вариантах.

Отличить артериальное кровотечение от остальных видов достаточно просто. Основными признаками являются.

Пульсирующий характер вытекания крови. Частота пульса соответствует сердечному ритму.
Кровь бьет фонтаном. Из-за этого кровопотеря возрастает и в количестве, и происходит быстрее.
Артериальная кровь имеет насыщенный алый цвет. Венозная, к примеру, имеет более темный оттенок.

Физическое состояние при обильной кровопотере характеризуется следующими признаками:

общая слабость;
сильная жажда;
побледнение кожи;
холодный пот;
понижение давления;
потеря сознания, его спутанность;
усиление сердцебиения;
головокружение;
слабый учащенный пульс.

Наложение на место раны тугой давящей повязки. Поврежденное место укрывают марлей или бинтом. Затем сверху укладывают сильно скрученный бинт. Все это обматывается сверху несколькими слоями тугой повязки.
Наложение жгута на поврежденный сосуд. Обычно это делается чуть выше раны. Найти правильное место можно по характерной пульсации под кожей. Это поможет остановить кровотечение.

Стоит отметить, что второй способ хорош при повреждении плеча или бедра. В иных случаях наложение жгута не представляется возможным по понятным физиологическим причинам.

При повреждении нижних конечностей

В нижних конечностях существует три артерии: бедренная артерия, передняя большеберцовая артерия и артерия тыла стопы. В зависимости от того, какая из них была повреждена, жгут накладывается (если кровь решено остановить именно этим способом) в различных местах.

При повреждении бедренной артерии кровь будет идти из ран в области бедра. В таком случае артерию пережимают средней части паховой складки. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
Если повреждена передняя большеберцовая артерия, кровотечение будет из ран, расположенных на голени или стопе. В таком случае артерия прижимается в область подколенной ямки.
При повреждении артерии тыла стопы кровь будет вытекать из стопы, и жгут в таком случае накладывается на подлежащую кость.

Остановить кровотечение из нижней конечности модно также путем ее сгибания. Причем недостаточно просто согнуть ногу.

Для того чтобы кровь остановилась наверняка, нужно учитывать, из какого места на ноге она течет. И в этом случае также существует два способа.

Положить валик в паховую складку, затем максимально согнуть ногу в тазобедренном суставе и прибинтовать ногу к туловищу.
Положить валик в подколенную ямку, максимально согнуть ногу в коленном суставе и прибинтовать голень к бедру.

Шеи

Если кровотечение идет из области шеи, необходимо также уметь различат., какая именно артерия повреждена. Их в области шеи две: сонная и подключичная. В первом варианте артерия пережимается только с одной стороны и в сторону позвоночника.

Если повреждена именно сонная артерия, медлить ни в коем случае нельзя, иначе пострадавший может истечь кровью за считанные минуты. Во втором же случае артерия пережимается в области ямки над ключицей по направлению к первому ребру. При повреждении в области шеи артерия пережимается ниже раны.

Давящая повязка при этом накладывается следующим образом: на рану накладывается слой марли, сверху валик из скрученного бинта. После этого он приматывается к шине или приподнятой руке, которые расположены с противоположной стороны от ранения.

Кровотечение

Правильные способы остановки артериального кровотечения

Собирая воедино все выше перечисленное, отметим, что способов остановки артериального кровотечения четыре.

Пережатие артерии пальцем. Основное правило в этом способе – надо надавить на артерию всеми пальцами и продержать ее в таком состоянии 10 минут. Если кровотечение не очень сильное, оно быстро остановится, но для глубоких ран это будет лишь временная мера.
Наложение жгута. В автомобильной аптечке, например, жгут входит в обязательный состав. Но если под рукой его не оказалось его можно заменить другим куском ткани. Обратите внимание, жгут не может быть тонким, что0-то вроде проволоки для этой цели не подойдет, иначе начнется отмирание тканей. Жгут накладывается выше раны (в случае, если кровь идет из шеи – ниже раны), под него обязательно подкладывается ткань, можно вообще завязать его поверх одежды. Продолжительность нахождения жгута на теле составляет один час летом и 30 минут зимой. Далее, жгут снимается на 10 минут, чтобы дать тканям насытиться кислородом, а затем, если есть такая необходимость, накладывается заново. Чтобы проверить, правильно ли наложен жгут, нащупайте ниже места его расположения пульсацию артерии. Если она ощущается слабо или не ощущается вовсе, значит, все сделано правильно, и кровь остановлена.
Давящая повязка. Премудростей в наложении давящей повязки тоже немного. На рану кладется марля, сверху укладывается тугой валик, вся эта конструкция обматывается бинтом. Сложность может возникнуть, если рана распложена на шее. В таком случае валик прибинтовывается к шее путем обвязывания бинта вокруг шины или приподнятой руки с противоположной от кровотечения стороны.
Сгибание конечности. Наименее эффективный способ, но может помочь при отсутствии под рукой бинтов и жгута. Конечность максимально сгибается и каким-либо образом фиксируется к туловищу. Если у пострадавшего есть возможность самому держать согнутую конечность в таком положении, пусть держит ее так до приезда врачей. Если нет, роль поддержки возьмете на себя вы.

Для оказания помощи важно знать, при каком кровотечении поступающая из раны кровь бьет фонтаном, а при каком вытекает непрерывной струей.

Наиболее опасное кровотечение развивается при ранении артерий. Это связано с тем, что в этих сосудах кровь течет с определенным давлением и при повреждении стенки кровотечение имеет вид бьющей струйки. Кровопотеря нарастает стремительно и, если не оказать первую помощь, то у пострадавшего может развиться геморрагический шок. Доврачебные мероприятия по остановке кровотечения очень просты и не менее действенны. Чтобы не растеряться в чрезвычайной ситуации, в статье представлена первая помощь при артериальном кровотечении, разбитая по пунктам для облегчения запоминания.

Кровь в артериях и кровь венах движется в противоположных направлениях. Артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца к периферии. Вены же собирают кровь богатую углекислым газом с периферии и несут ее обратно к сердцу.

Остановка кровотечения достигается прижиманием поврежденного сосуда таким образом, чтобы перекрыть вытекание крови наружу. Поэтому перед оказанием неотложной помощи следует начинать с оценки кровотечения на вид:

Если при ранении кровь течет непрерывной струей – это венозное кровотечение. При повреждении вены кровь имеет темно-красный вид, вытекает плавно.
Если кровь бьет пульсирующей струйкой и имеет ярко-алый цвет, то это артериальное кровотечение.

Не всегда кровь бьет фонтаном, так как у человека может быть понижено давление, но пульсация будет видна в любом случае.

После определения вида поврежденного сосуда становится ясно, куда накладывать жгут, выше места травмы или ниже.

При артериальном кровотечении жгут следует накладывать выше места травмы, чтобы приостановить ток крови от сердца к конечности.

При венозном же направление течения идет от конечностей к сердцу, поэтому необходимо сдавливать сосуды ниже места ранения в сторону конечности, поскольку выше повреждения сдавливать сосуды попросту не имеет смысла.

Важно помнить! Ошибка в диагностике поврежденного сосуда может стоить жизни.

Первая доврачебная помощь

Доврачебная помощь может быть оказана человеком без медицинского образования. Большая часть кровотечений развивается вследствие бытовых травм, поэтому важно знать, как остановить кровотечение из артерии подручными средствами.

Действие	Описание
	При наличии кровотечения необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Диспетчеру необходимо сообщить место повреждения и охарактеризовать степень выраженности кровотечения. Обязательно сделать акцент на том, в сознании или нет пострадавший.
	Если кровь бьет фонтаном, то параллельно с вызовом бригады скорой помощи нужно приостановить кровотечение пальцевым прижатием. Этот метод достаточно простой, если знать где следует прижимать поврежденную артерию. Недостаток заключается в том, что кровотечение может замедлиться, но не прекратиться. И долго прижимать артерию достаточно тяжело.
	После того как обильное кровотечение приостановилось, можно найти подручные средства, чтобы сменить пальцевое прижатие на более удобный способ временной остановки кровотечения.

Точки для пальцевого прижатия

Неотложная помощь в виде пальцевого прижатия оказывается при массивном кровотечении из одной артерии. Для того чтобы осуществить этот вид доврачебной помощи нужно знать какой сосуд где проходит и к чему его прижимать.

Точки 1-7 для прижатия сосудов в верхней части туловища. Чтобы качественно остановить кровотечение нужно прилагать усилия к прижатию сосуда к кости.

Височная артерия проходит в области виска и спускается перед ушной раковиной. Прижать ее просто — к костям черепа кпереди от отверстия слухового прохода.
Челюстная артерия проходит по краю нижней челюсти, прижимать ее надо ближе к подбородку.
Наружная сонная артерия находится на боковой части шеи. Кровотечение из нее очень серьезное. Прижать ее можно ниже места повреждения к 7 шейному позвонку.
Подключичную артерию прижимать надо над ключицей, в месте сочленения ключицы и грудины.
Подмышечная артерия – проходит в подмышечной ямке, там же ее прижимают кулаком к плечевой кости и максимально приводят руку к телу.
Плечевая артерия проходит по внутренней поверхности бицепса, прижимаем ее к плечевой кости выше места повреждения.
Лучевая артерия идет по предплечью над лучевой костью – это кость со стороны большого пальца. Прижимать артерию следует к кости выше места травмы.
Локтевая артерия соответствует локтевой кости – кость со стороны мизинца. Прижимаем поврежденный сосуд к кости предплечья.
Бедренная артерия – крупный сосуд. Его повреждение не менее опасно, чем травма сонной артерии. При травме в верхней и нижней части бедра сосуд прижимают кулаком к бедренной кости немного выше места травмирования.
Большеберцовая артерия прижимается за лодыжкой с внутренней стороны.

Точки 8 -10 для прижатия крупных сосудов в нижней части туловища требуют большой силы

Временная остановка кровотечения подручными средствами

К способам помощи при артериальных кровотечениях относится остановка крови с применением бытовых предметов – ремня, закрутки из ткани. Схема неотложной помощи представлена в таблице.

Действие	Описание
	Необходимо поднять поврежденную конечность в возвышенное положение. Подъем конечности приводит к физиологичному замедлению истечения крови. Также в таком положении от руки оттекает венозная кровь, что уменьшит отек конечности от сдавливания.
	Выше места кровотечения конечность следует обернуть чистой тканью. При наложении жгута на голую кожу происходит передавливание поверхностных сосудов и нервов, а глубокие артерии, повреждение которых стало причинной кровотечения, остаются не пережатыми. Поэтому жгут обязательно накладывается на ткань или одежду.
	Общие правила наложения жгута из подручных материалов: · накладывают выше на расстоянии 2-3 см от ранения, если травмировано плечо или бедро. · Если повреждение на предплечье или голени, то жгут накладывается выше на один сустав, то есть соответственно, на плечо или бедро. · Жгут накладывается выше или ниже по отношению к средней трети плеча, так как в этом месте происходит передавливание нерва. · Нельзя использовать проволоку или кабеля, так как может произойти разрыв мягких тканей.
	Жгут из ремня. Если есть ремень, то его следует обернуть несколько раз и туго затянуть.
	Берем полоску ткани или бинт, завязываем ее на концах и одеваем на поврежденную конечность. Вставляем палку между рукой и тканевым кольцом и начинаем закручивать ткань в жгут. Когда закрутка будет достаточно плотно сжимать конечность, то крепим палку с помощью ткани или бинта.
	Медицинский жгут накладывается в виде нескольких туров вокруг конечности, которые не наслаиваются друг на друга.
	Под средства для остановки крови нужно подложить записку со временем их наложения. В крайнем случае можно написать это время на видном месте у пострадавшего, например на лбу.
	Обработка краев раны и наложение повязки. Если есть антисептик – йод или перекись, то обрабатываем края раны и накладываем сверху бинтовую салфетку и туго фиксируем ее.

Альтернативные способы

В некоторых случаях можно использовать другие варианты остановки артериального кровотечения:

Давящая повязка применяется при слабом повреждении артерии, когда кровь вытекает не фонтаном, а плавно и в небольшом количестве. В таком случае на рану накладывается несколько свернутых стерильных бинтовых салфеток, которые сверху туго бинтуются. В таком состоянии больного можно доставить в травмпункт самостоятельно.
Максимальное сгибание конечности производится при слабовыраженном кровотечении. Его проводят в локтевом, коленном и тазобедренном суставах. При этом в место сгиба подкладывается плотный валик.

Согнутую конечность нужно фиксировать.

Важно! Если у пострадавшего рваная рана конечности, и обильное кровотечение, то накладывается жгут выше места травмы и давящая повязка на само место повреждения.

На видео в этой статье показаны способы помощи при кровотечении.

Что дальше?

Медицинская помощь оказывается фельдшером, врачом скорой помощи или травматологом в травмпункте. Всем пациентам с артериальным кровотечением проводится окончательная остановка кровотечения. В зависимости от того какая помощь оказывается на доврачебном этапе при повреждении крупных артерий, будет строиться тактика дальнейшего лечения.

Тяжело предсказать, каковы будут последствия кровотечения из крупной артерии, так как это зависит от размера повреждения, степени кровопотери и соматического статуса пострадавшего.

Артериальное кровотечение имеет принципиальные признаки и отличия от венозного. Знать эти особенности должен каждый, так как правила оказания помощи при разных видах кровопотери диаметрально противоположны.

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с в разных ситуациях.

Виды кровотечений

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через .

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Основные правила и последовательность наложения жгута:

Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Показания:

травматическая ампутация конечности;
невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
наложение на голое тело;
далеко от раны;
слабое или чрезмерное затягивание;
плохое закрепление концов жгута;
отсутствие сопроводительной записки;
использование более 2 часов;
закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
Сверху кладут стерильную вату.
Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

Помочь человеку лечь в определенную позу.
Ограничить движение.
Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Источники:

Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Ни один человек не застрахован от травм. Оказание первой помощи — это те навыки, которыми в идеале должен обладать каждый. Предлагаю вам ознакомиться с правилами оказания первой помощи при различных видах кровотечения.

Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечениях: способы остановки кровотечения

При любом виде кровотечения чрезвычайно важно вовремя оказать пострадавшему человеку помощь во избежание критической кровопотери, которая возможна при серьезных травмах и повреждениях. Для оказания первой доврачебной помощи воспользуйтесь следующим алгоритмом:

Убедитесь, что вы и пострадавший находитесь в безопасности (на безопасном расстоянии от проезжей части, в стороне от осколков и т.д.)
Позовите на помощь и вызовите скорую помощь
Проверьте сознание
Если есть возможность — наденьте перчатки
Освободите от одежды пораженный участок
Определите вид кровотечения
Постарайтесь остановить кровотечение
При необходимости и при отсутствии противопоказаний обезболить
Психологически поддержите пострадавшего до прибытия помощи

Временный способ остановки кровотечения

Способ остановки кровотечения зависит от его вида и причины. Сначала определяем характер кровотечения: количество крови и интенсивность ее вытекания. Если крови много, то существует опасность кровопотери и главная цель — закрыть рану давящей повязкой.

Если крови небольшое количество, то во избежание инфекции промойте рану перед наложением повязки. Если вы видите, что кровь вытекает фонтаном — нужно как можно быстрее наложить жгут.

А теперь предлагаю вам подробней ознакомиться с методами временной остановки кровотечений:

поднимание конечности или пострадавшей области — для достижения оттока крови от травмированного участка. Если травмирована конечность, поднимите ее, если рана расположена на туловище — положите его на противоположный бок
наложение повязки — повязка обязательно должна оказывать давление на рану. Чтобы этого добиться на салфетку, положенную на рану, поместите валик из бинта, потом туго бинтуйте
применение холода на пострадавшую область — зачастую применяется при внутренних кровотечениях
вставка тампона в рану — применяется при артериальном кровотечении в области конечностей при наличии глубокой раны
зажатие артерий — наиболее быстрый и действенный способ остановки. Прижмите артерию пальцами на участке между раной и сердцем для того, чтобы кровь перестала поступать к пострадавшему участку. Используйте этот способ на участке артерии, максимально близко расположенном к коже. Недостатки пережатия — это довольно болезненные ощущения
наложение жгута — используется при повреждении крупных артерий
сгибание в суставе — вызывает пережатие сосудов и уменьшение поступления крови к ране

Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи при кровотечениях

Кровотечения бывают пяти видов, которые отличаются по опасности:

Капиллярное кровотечение — самое «безобидное» кровотечение, которое практически не представляет угрозы жизни и здоровью человека. Возникает при уколах, ссадинах, мелких порезах и царапинах
Венозное кровотечение — представляет серьезную угрозу при отсутствии оказания первой помощи длительное время. Кровь темного цвета, вытекает медленно, с одинаковой скоростью
Артериальное — одно из самый опасных кровотечений ввиду быстрой кровопотери. Распознать можно по крови алого цвета, которая при вытекании пульсирует фонтаном
Паренхиматозное кровотечение — встречается при проникающих ранениях и травмах внутренних органов. Можете распознать его по крови из раны, пропитанной кровью одежде или наличию крови возле пострадавшего
Внутреннее — самый опасный вид кровотечения из-за несвоевременного распознания. В основном возникает при травмах и ушибах внутренних органов. Определить наличие внутреннего кровотечения можно только боли в месте травмы (которой может и не быть) и признакам кровопотери (слабость, жажда, рвота, обморок, бледность, слабый пульс, учащенное дыхание)

Первая помощь при кровотечениях при ушибах и переломах

В результате ушиба может начаться кровотечение из носа. В тяжелых случаях возможно начало внутреннего кровотечения. Определить вероятность последнего можно по следующим признакам:

Учащенный пульс
Низкое давление
Бледность
Боль в районе живота
В некоторых случаях видно синяк
В случае повреждения желудка или пищевода может быть рвота очень темной кровью
О повреждении кишечника свидетельствует дегтеобразный стул
Кашель с кровавой пеной говорит о травме легкого

При наличии внутреннего кровотечения приложите холод к травмированной области, успокойте пострадавшего. В случае травмы легкого придайте человеку полусидячее положение, в остальных случаях уложите на ровную поверхность до прибытия скорой помощи.

Важно: При подозрении на внутреннее кровотечение ни в коем случае не кормите и не поите пострадавшего, также нельзя давать медицинские препараты.

Переломы встречаются открытые и закрытые. При закрытом переломе с явно выраженным кровоподтеком обездвижьте пострадавшую часть и приложите холод до госпитализации.

Открытые переломы несут большую опасность из-за разрыва мягких тканей и образования открытой раны. После того, как вы зафиксируете конечность, обработайте рану и остановите кровотечение. Способ остановки зависит от вида кровотечения.

Важно: Если при переломе есть необходимость наложения жгута, делайте это на максимально короткий срок

Доврачебная помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение чрезвычайно опасно из-за опасности быстрой и сильной кровопотери. Например, при сильном ранении литр крови может вылиться за считанные минуты. Поэтому остановить его необходимо как можно быстрее. К примеру, не стоит тратить драгоценное время на поиски (возможно, безрезультатные) стерильной повязки. Воспользуйтесь тем, что есть под рукой.

Самое главное — замедлить потерю крови, поэтому первое, что вы должны сделать — это пережать артерию. Затем подготовьте пострадавшего к транспортировке в больницу и наложите жгут.

Важно: Жгут может находится на пострадавшем не более 30 минут зимой и 1 часа летом. Если помощь еще не прибыла, аккуратно и, главное, медленно снимите его пока не восстановится кровообращение, потом наложите заново

Артерии и способ нажатия:

Сонная — прижмите ладонь сзади к шее, а пальцами зажмите артерию, не пытайтесь прижать рану двумя руками — кровь вряд ли остановите таким способом, а человека можете задушить
Лицевая — придерживая ладонью нижнюю челюсть, пальцами зажмите артерию в месте соединения верхней и нижней челюсти
Височная — нажмите на артерию перед козелком уха
Подключичная — артерию, которая находится за ключицей прижмите к первому ребру. Это довольно трудная задача, поэтому по возможности отведите руку пострадавшего назад
Плечевая — особых нюансов в нажатии нет, артерия легкодоступна
Подмышечная — приложите усилия, зажимая артерию, она расположена достаточно глубоко
Подколенная — прижимайте в подколенной ямке, не прилагая особых усилий
Бедренная — крупная артерия, прижимайте ее к лобковой кости

Как правильно накладывать жгут:

Жгут должен быть на 3-5см выше раны
Обязательно накладывайте его на одежду или подложите под жгут ткань
Растяните жгут и оберните 2-3 раза вокруг конечности, закрепите
Оберните пострадавшую конечность одеждой или тканью
Под жгут обязательно положите записку с точным временем накладывания жгута так, чтобы ее сразу было видно. Еще надежнее написать время на лбу пострадавшего
При правильном наложении жгута вы не должны чувствовать пульс ниже жгута

Вместо жгута вы можете использовать резиновый шланг, ремень, бинт, галстук и другие подручные материалы за исключением тонких неэластичных предметов, например, шнурков, тонкой веревки и т.д. В случае использование тряпичных импровизированных жгутов закрепите их петлей, под узел которого поместите палочку. С ее помощью вы сможете качественно затянуть повязку. Положение палки закрепите во избежание раскручивания жгута.

Важно: Накладывайте жгут только в случае кровотечения из плечевой или бедренной артерии, но не на область средней трети плеча и нижней трети бедра.

Венозное кровотечение, признаки и первая помощь

При венозном кровотечении кровь течет равномерно. Представляет угрозу кровопотерей при отсутствии своевременно оказанной помощи. К тому же, если рана расположена на шее или в районе грудной клетки есть риск попадания в вену воздуха при вдохе, что приводит к смерти.

Не пытайтесь промыть рану или убрать из нее лишнее (осколки, грязь и т.д.) и ни в коем случае не трогайте образовавшиеся тромбы и сгустки крови. Ваша задача — как можно быстрее наложить повязку для остановки кровотечения

Обработайте область вокруг раны или протрите влажной салфеткой
Положите на рану салфетку, кусок ткани или чистый носовой платок
Глубокую рану закройте тампоном
Зафиксируйте салфетку бинтом
Примените прямое давление на рану с помощью небольшого валика из бинта
Наложите тугую повязку
Придайте пострадавшей конечности возвышенное положение

Важно: Если повязка постепенно пропитывается кровью, значит вы наложили ее неправильно, однако снимать не стоит. Намотайте несколько слоев бинта сверху для увеличения давления на рану.

После наложения повязки пострадавшая часть тела должна находится в том же положении, что и во время ее накладывания
Если вы бинтуете руку, согните ее в локте
При наложении повязки на ногу, согните ее в колене, стопа должна быть по углом 90°
Мотайте бинт слева направо, к тому же каждый новый виток должен закрывать половину предыдущего

Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение возникает при мелких порезах, царапинах, ссадинах, небольших ранах. Кровь вытекает медленно, зачастую каплями. Через время кровь сворачивается, и кровотечение может прекратиться самостоятельно.

Обработайте повреждение антисептиком
При необходимости наложите чистую повязку

Оказание помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение относят к особым случаям наружного кровотечения. Если вы столкнулись с таким случаем, сделайте следующее:

Успокойте пострадавшего
Приложите к носу холод
В полость носа поместите тампон или прижмите салфетку
Попросите пострадавшего наклонить голову
Вызовите скорую, если через 15 минут кровотечение не останавливается

Важно: Не позволяйте пострадавшему запрокидывать голову, кровь может попасть в дыхательные или пищеварительные пути, возможно появление кровавой рвоты.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Желудочное кровотечение может возникнуть вследствие язвы, опухоли, отравления (из-за обильной рвоты), сильного ушиба, попадания в пищевод или желудок постороннего предмета. Распознать можно по следующим признакам:

Рвота очень темной кровью
Темный дегтеобразный стул
Может присутствовать болевой синдром
Спутанность сознания
Бледность
Резкая слабость, мерцание перед глазами, обморок
Общие признаки кровопотери

При таком виде кровотечения чрезвычайно важно как можно быстрее оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь, до этого можете предпринять некоторые шаги:

Немного приподнимите человеку ноги в лежачем положении
При наличии рвоты поверните голову набок
На живот положите холод
Успокойте пострадавшего

Важно: Ни в коем случае не давайте пострадавшему есть, пить, медицинские препараты.

Маточное кровотечение, помощь

Симптомы кровотечения:

Бледность
Рвота или тошнота
Выделение крови из половых органов
Учащенный пульс

При подозрении на маточное кровотечение необходимо срочно доставить пострадавшую в больницу, а до прибытия помощи:

Придайте телу горизонтальное положение, ноги немного приподнимите
Положите холод на живот
Постоянно давайте пить (подойдет вода, сок, отвар шиповника, чай)

Важно: Ни в коем случае не давайте принимать теплую ванну или класть грелку на живот.

Как правильно оказывать помощь при кровотечениях: советы и отзывы

Не промывайте рану антисептиками или водой, исключения составляют случаи, когда в рану попало едкое вещество
Не используйте мази и порошки
Ничего не удаляйте из раны, будь то осколки, грязь или сгустки крови. Вы можете спровоцировать усиление кровотечения
Не снимайте повязку, которая пропиталась кровью
Очистите кожу вокруг раны при сильном загрязнении. Очищая, двигайтесь от раны, следите за тем, чтобы в нее ничего не попало
Нельзя бинтовать поверх жгута. В больнице могут его не заметить
Накладывайте жгут только при крайней необходимости, он может привести к необратимому ущербу для здоровья, так как полностью перекрывает питание тканей и костей
Сохраните материал (бинт, салфетки, ткань), которым вы останавливали кровь для медицинских работников. Это может помощь правильно оценить масштаб кровопотери
Если вам удалось остановить кровотечение, обратитесь за медицинской помощью для правильной обработки раны и избежания инфекции. При подозрении на значительную кровопотерю обратитесь за помощью немедленно

Видео: Первая помощь при кровотечении

Категории

Популярное