Генитальный герпес: причины частого появления. Как лечить половой герпес, полная инструкция

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. может негативно .

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — . Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и . Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

субклинический;
бессимптомный;
абортивный;
макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

снижение иммунного статуса;
наркомания;
хронический алкоголизм;
контакт с больными людьми;
пользование чужими вещами;
беспорядочные половые связи;
занятие коммерческим сексом;
синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

переохлаждение организма;
недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
плохие жилищные условия;
несоблюдение личной гигиены;
стресс;
переутомление;
работа в ночное время;
гиподинамия;
недостаточная закаленность;
проведение абортов;
прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется , то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. . У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

достигают размера 1-3 мм;
зудят;
сопровождаются жжением;
приподнимаются над кожей;
возникают преимущественно вокруг рта и носа;
содержат жидкость внутри;
лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
располагаются небольшими группами;
сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

гингивит;
стоматит;
цистит;
уретрит;
вульвовагинит;
кольпит;
простатит;
лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

анализ соскоба;
иммуноферментный анализ;
анализ на другие ИППП;
цитологический анализ;
полимеразная цепная реакция;
общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются . Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Еще по этой теме:

Каждому знакомо ощущение жжения на губах, которое предваряет появление маленьких пузырьков. Если не использовать с самого начала «Зовиракс» или дугой крем, на следующий день губы «украсит» надоедливая «простуда». Хорошо, если такое явление вы наблюдаете у себя нечасто. А как быть в случае рецидивирующего чуть ли не каждый месяц герпеса? Можно не обращать на него внимание в надежде, что «само пройдет», или пора принимать меры для борьбы с противным вирусом?

Что такое герпес и как он может проявляться

Чаще всего на протяжении жизни человек сталкивается с двумя видами заболевания: вирусом первого типа (простым герпесом) и второго (генитальным).

Носителями первого типа является около 90% взрослого населения планеты. Ученые подсчитали: 75% подростков в возрасте 13-14 лет заражены вирусом. К 35 годам процент носителей вырастает до внушительных цифр 90-95%. При этом ситуация, когда человек, один раз переболев, выработает стойкий иммунитет к заболеванию, исключена. Вирус, однажды встроившийся в клетки, уютно обустраивается там и остается в организме навсегда. Строго говоря, хронический герпес наблюдается у каждого зараженного. Избавиться от него невозможно.

Одна «материнская» частица вируса за период своего существования производит до сотни «дочек». Содержимое одного герпетического пузырька – это тысячи и даже миллионы таких частиц. Вирус довольно живуч: он может находиться в воздухе 2 часа, и только после этого гибнет.

Попав в организм очередной жертвы, вирус «притворяется» частью здоровой клетки и начинает вместе с ней размножаться.

Почему до сих пор не изобретено лекарства от этой напасти? Дело в том, что добраться до «спящего» вируса очень сложно, практически невозможно: он пребывает в нервных ганглиях, и лекарственные препараты на него просто-напросто не действуют. Успешно бороться можно лишь с явными проявлениями вируса, когда он активизируется.

Но почему одни люди за всю жизнь сталкиваются с несколькими не причиняющими особого беспокойства высыпаниями на губах, а других мучает хронический рецидивирующий герпес, да еще и меняющий место локализации «по собственному желанию»?

Причины обострений

Хронический рецидивирующий герпес представляет для организма серьезную опасность. Это, по сути, маркер неблагополучия: частыми высыпаниями организм сигнализирует нам, что его защитные силы на пределе.

Рецидив герпеса никогда не случается сам по себе. Его причиной всегда является ослабление иммунитета.

Почему падает иммунитет? Самые распространенные случаи:

сильное переохлаждение;
длительное нахождение под интенсивными солнечными лучами;
хронический вялотекущий или однократный очень сильный стресс;
постоянная усталость, недосыпание;
недостаток витаминов;
депрессивные состояния;
обострение имеющихся хронических болезней;
смена климата.

У некоторых женщин частые рецидивы герпеса на половых губах бывают перед началом менструации.

Причин частого рецидива герпеса много, поэтому в каждом конкретном случае нужно разбираться и выяснять, что могло привести к очередному обострению.

Хронический рецидивирующий герпес – это знак, который подает нам организм, пытаясь заставить нас обратить пристальное внимание на свое здоровье и пересмотреть образ жизни. Поняв, почему часто появляется герпес, мы можем постараться исключить провоцирующие факторы и заняться укреплением иммунитета.

Виды заболевания и симптоматика

Частый герпес на губах – это лишь одно из проявлений болезни. Вирус первого типа не всегда локализуется на губах. Он может «расположиться»:

под носом, на крыльях носа;
на щеке;
на груди;
в области ушей.

Часто выскакивает герпес в местах, где поверхность кожи повреждена.

Вирус второго типа – генитальный – проявляется внешне на половых губах, внутренней поверхности бедер. Он таит особую опасность: симптомы его иногда не выражены ярко, а иногда носительство протекает бессимптомно. В таких случаях заболевший, не зная о своем недуге, легко заражает половых партнеров.

Что наблюдается при появлении герпеса? Признаки заболевания представлены в таблице.

Вид вируса	Симптомы	Что вызывает
Простой	Зуд, жжение, покраснение, мелкие пузырьки, покрывающиеся корочкой.	Постоянный герпес способен стать толчком для развития серьезных болезней внутренних органов: почек, миндалин, сердца.
Генитальный	Проявления разнообразны: 1. Зуд, жжение, пузырьки; 2. боль, язвочки, трещинки без высыпаний; 3. отсутствие внешних проявлений.	Вызывает заболевания внутренних органов, особенно часто – женской половой сферы. Чрезвычайно опасно первое обострение для плода: если беременная женщина заразилась вирусом, плод может иметь пороки развития. Повреждаются ЦНС, органы зрения. Возможны выкидыш, мертворождение. Если мать болела еще до беременности, повторные обострения несут значительно меньший риск.

На половых губах герпес часто «ведет себя» нетипично: женщина годами может лечиться от кандидоза или бороться с кольпитом, а на самом деле первопричиной является вирус, поэтому лечение не приносит результатов. Иногда он маскируется под анальные трещины, возникающие при геморрое. Все это затрудняет диагностику.

При подозрении на герпес врач назначает анализы:

культурный метод (посев);
тест ИФА (на антитела к герпесу);

Такие анализы необходимы, если симптомы герпеса выражены ярко и наблюдаются часто.

Когда вирус представляет опасность?

Разумеется, бежать к доктору при возникновении единственной «простуды» на губе или под носом один раз в году нет никакой необходимости. В каких случаях требуется уделить внимание здоровью?

Пациент, у которого обострение бывает 2-3 раза в году, при этом не сопровождается изменениями в самочувствии, может ни о чем не беспокоиться: такой вариант считается нормой. Организм самостоятельно справляется с вирусом, держит его «под контролем».

Если обострения случаются до 6 раз в год, пора заняться укреплением иммунитета. Проанализируйте свой образ жизни: может быть, вам не хватает витаминов? Мало бываете на свежем воздухе? Не любите физкультуру и побаиваетесь закаливающих процедур? Нужно внести коррективы в свое ежедневное расписание.

Пристального внимания требуют случаи, когда герпес постоянно мучает человека, больше 6 раз в году случаются рецидивы. При этом симптомы могут стать более яркими: к пузырькам и язвочкам добавляются и другие признаки обострения. В частности, это:

Высыпания множественные, наблюдаются сразу на губах, в области глаз.
Ухудшается общее состояние, заметна слабость, вялость.
Повышается температура (чаще всего до субфебрильных цифр), человека лихорадит.

Что делать в таких случаях? Чрезмерно активный вирус бурно размножается в лимфоцитах. Это приводит к воспалению лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В дальнейшем развивается состояние иммунодефицита.

При каждом рецидиве болезни гибнет все больше своих клеток–защитников, а потому организм становится слабее, не может противостоять воздействию внешних неблагоприятных факторов. Начинаются бесконечные ОРВИ, гриппы, после присоединяется бактериальная инфекция, и речь идет уже о циститах, пиелонефритах, ангинах… Чтобы свести к минимуму эти последствия и саму возможность их появления, необходимо проводить лечение рецидивирующего герпеса. Заниматься этим должен иммунолог.

Как лечить герпес?

Если часто появляется герпес, а особенно с «нагрузкой» в виде ухудшения общего состояния, следует провести лечение, не ограничиваясь снятием очередного обострения. Что делать, с чего начинать? Прежде всего нужно записаться на прием к терапевту или иммунологу и сдать анализы, которые он назначит.

После установления типа вирусного поражения врач расскажет, как лечить заболевание. Крема «Зовиракс» или «Ацикловир», наносимого на места локализации, в данном случае уже не хватит: чаще всего при регулярно возобновляющемся герпесе он уже не оказывает никакого эффекта.

Лечение хронического герпеса требует терпения и курсового применения не только наружных, но и внутренних препаратов, которые могут быть назначены:

в таблетированной форме;
в виде инъекций.

Задача иммунолога и пациента – подавить вирус, «загнать» его в спячку. Как избавиться от настырного «гостя», посещения которого отличаются завидным постоянством? Для этого необходимо разбудить собственный иммунитет, чтобы клетки-защитники вновь заработали.

Подавление активности вируса происходит при помощи следующих препаратов:

Валтрекс;
Ацикловир;
Зовиракс.

Их необходимо принимать внутрь по специальной схеме. Первоначальный курс длится минимум 5-7 дней.

Кроме того, используются противовирусные препараты, которые способствуют активизации иммунитета. Их прописывают при большинстве вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп. Это:

Кагоцел;
Арбидол;
Циклоферон.

В борьбе с герпесом помогает препарат интерферон.

Для устранения наружных проявлений циркулирующего в крови вируса можно наносить на пораженную поверхность мази:

Лавомакс;
Ацикловир.

При частых обострениях имеет смысл сделать прививку от герпеса, хотя здесь мнения специалистов расходятся: некоторые считают, что она может оказаться неэффективной при уже имеющемся заболевании. Вакцинацию проводят в период затишья, когда вирус «засыпает». При этом человек должен быть полностью клинически здоров, без признаков любых воспалительных процессов.

Во время лечения следует учесть наличие у пациента сопутствующих заболеваний. При большинстве аутоиммунных болезней (таких, как ревматоидный артрит, когда организм силами собственного иммунитета пытается атаковать свои же внутренние органы) иммуномодуляторы либо не назначают, либо подбирают их с крайней осторожностью.

Профилактика рецидивов

Несмотря на неутешительные выводы ученых о невозможности стопроцентного излечения от герпеса, с его проявлениями обычно удается справляться даже в случаях значительного ослабления организма.

Бороться необходимо, чтобы не допустить развития трудноизлечимых заболеваний: вирус может стать пусковым фактором для проявления наследственных аутоиммунных процессов.

Основные меры профилактики:

регулярное мытье рук, особенно в период межсезонья, когда циркулируют вирусы и инфекции;
предоставление заболевшему члену семьи отдельного полотенца и других средств личной гигиены;
использование презервативов (если партнер имеет в анамнезе генитальную форму).

Если кто-либо из вашего окружения заболел, избегайте близких контактов с ним до полного исчезновения признаков болезни: поцелуев, пользования общей посудой.

Пути передачи вируса:

бытовой;
воздушно-капельный;
половой.

Зная пути заражения, можно максимально снизить риск рецидива герпеса у себя.

Но главное – это приложение усилий по укреплению иммунных сил. Следует стараться разнообразно питаться, включая в свое ежедневное меню белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве. Не сидите на строгих диетах. Каждый день съедайте несколько свежих фруктов (зимой можно добавить сухофрукты и компоты из них).

Важная мера – закаливание. Если нет серьезных хронических болезней, старайтесь приучить себя к контрастному душу (постепенно), купайтесь летом в открытых водоемах при любой возможности, плавайте в бассейне. Ходите босиком по квартире, в летнее время — по траве на даче.

Взгляните на людей, ныряющих зимой в прорубь: у таких «моржей» практически не бывает ни простуд, ни обострений герпеса.

Внимание тех, кто болен хроническим пиелонефритом, аднекситом, тонзиллитом и другими склонными к сезонным обострениям недугам! Закаливание по общей схеме проводить нельзя, начинать следует с горячего и теплого душа, а может быть, и вовсе стоит отказаться от закаливания, поскольку иммунных сил может не хватить.

Чаще занимайтесь физкультурой. Малоподвижный образ жизни ведет к застойным явлениям, обмен веществ замедляется, а это приводит к тому, что любая инфекция легче проникает в организм. Активизация же кровообращения способствует созданию надежного защитного барьера от вирусов и инфекций.

Часто рецидивирующий герпес нельзя оставлять без внимания. Без лечения он будет только прогрессировать.

При диагностировании генитального герпеса следует перед планированием беременности убедиться, что он находится в стадии ремиссии. Нужно также проверить полового партнера. Ведь иммунитет женщины, готовящейся к материнству, несколько снижается: это происходит вследствие естественных процессов, предусмотренных природой, чтобы организм не принял формирующийся эмбрион за нечто враждебное и не принялся за его изгнание. Будущая мать становится уязвимой для любых заболеваний, в том числе для герпеса.

Итак, если вовремя принимать меры и следить за здоровьем, можно взять коварный вирус под контроль. Самолечением заниматься не стоит: так можно лишь помочь вирусу обрести устойчивость к лекарствам. Обратитесь к врачу, чтобы он подобрал индивидуальный курс лечения.

Как справиться с рецидивирующим герпесом?

5 (100%) 1 vote

Цивилизация вносит в образ жизни людей изменения, которые не всегда полезны для здоровья. Современный человек много и плотно контактирует с себе подобными. Такие отношения с большой вероятностью способствуют распространению инфекционных заболеваний. Яркий пример – эпидемические показатели инфицированности вирусами герпетической группы.

Одни из наиболее досаждающих проявлений приходятся на урогенитальную симптоматику. В наше время проблема дополняется и тем, что многие люди заражаются в молодом репродуктивном возрасте. Как генитальный герпес отражается на здоровье будущих мам и пап? Чем он может быть опасен для ребенка?

В человеческой популяции циркулируют 8 типов вируса простого герпеса (ВПГ). Кожные проявления чаще всего связаны с ВПГ первого и второго типов. Проявления со стороны урогенитальной области могут вызывать оба, но больше «любит» эту локализацию ВПГ–2.

Считается, что более 90% населения инфицированы тем или иным типом вируса. В структуре инфекций, передающихся преимущественно половым путем (ИППП), доля генитального герпеса немного превышает 10% и имеет выраженную тенденцию к росту.

Группы риска

Заболевание может развиться у любого человека, однако есть определенные группы населения, среди которых заражение происходит значительно чаще. Это нисколько не снижает опасность инфицирования для обычного среднестатистического человека, но имеет важное значение для борьбы с эпидемией. Доказано, что с большей частотой заболевание встречается среди:

Потребителей инъекционных наркотиков.
Людей, имеющих отношение к коммерческому сексу (предоставляющие услуги и потребители).
Страдающих алкоголизмом.
Имеющих психические расстройства.
Часто болеющих ИППП.
Представителей молодежной группы.
Жителей крупных городов и мегаполисов.

Эти категории людей объединяет неразборчивость в выборе половых партнеров. Особо это заметно при анализе заболеваемости среди молодежи. Незавершенная сексуальная революция приводит к популяризации сексуальных отношений, а малый опыт и поверхностные знания о способах защиты – к раннему заражению.

По гендерному (половому) признаку чаще болеют женщины (51–61%), чем мужчины (39–49%). Объясняется это анатомическими особенностями, из-за которых при незащищенных половых отношениях женщины более восприимчивы ко всем ИППП.

Особенности возбудителя

На большую распространенность генитального герпеса в человеческой популяции в наше время влияет не только образ жизни самих людей. Немалое значение имеет пожизненное носительство ВПГ. Однажды попав в организм человека, вирус уже никогда его не покидает.

При этом о появлении клинических симптомов упоминают примерно 20% от всех инфицированных. Остальные 80% считаются бессимптомными носителями, которые могут распространять возбудителя.

Провоцирующие факторы

Заразиться – не значит заболеть. Вспомним те 80% бессимптомных носителей, которые ни разу не видели у себя на коже высыпаний. Но все же болезнь проявляется у достаточного числа людей. Среди медиков принято считать, что каждая атака развивается на фоне срыва иммунитета.

В пользу этого говорит и масса свидетельств пациентов. Причины при этом указываются разные:

Переохлаждение.
Перегрев.
Стрессовые ситуации.
Обострение хронических соматических заболеваний.
Общее истощение.
Приобретенный иммунодефицит.
Беременность.

Пациенты «со стажем» сами предугадывают те события, которые провоцируют очередной рецидив генитального герпеса и стараются их избегать. Совсем по-другому обстоит дело с беременностью.

Нормальное вынашивание невозможно без снижения иммунитета. Поэтому с началом беременности часто поднимает голову и генитальный герпес.

Течение заболевания

Заражение происходит при попадании жизнеспособных вирионов на кожную поверхность или слизистые оболочки. Характер болезни – хронический. Одним из критериев тяжести течения генитального герпеса служит количество рецидивов за единицу времени:

Легкая степень - 3–4 эпизода за год. Ремиссия, соответственно, несколько месяцев.
Средняя степень - от 4 до 6 рецидивов за 12 месяцев.
Тяжелая - 7 и более обострений в течение года и чаще.

Для женщин введена в классификацию монотонная форма. Она характеризуется атаками, которые привязаны к месячным. То есть, время появления высыпаний привязано к одному из этапов менструального цикла: до, во время или после месячных. Причем ежемесячный рецидив чаще мучает именно молодых женщин с сохраненным циклом.

Замечено, что ВПГ-1 может гнездиться в поясничном отделе спинного мозга и вызывать картину гениального герпеса, но характер болезни при этом более спокойный и благоприятный, чем при ВПГ-2. Рецидивы случаются намного реже.

Заражение

Источником инфекции в любом случае являются люди с активным генитальным герпесом или носители, у которых нет клинических проявлений. Контагиозными (способными привести к инфицированию) считаются:

Содержимое пузырьков сыпи.
Вагинальный секрет.
Выделения бартолиниевых желез (физиологическая смазка).
Сперма.
Слюна при поражении полости рта.
Предметы личной гигиены.

Передача возможна только при непосредственном контакте кожных покровов или слизистых оболочек с вируссодержащими поверхностями, жидкостями и предметами.

Первое, что делает ВПГ в организме хозяина – внедряется в чувствительные нервные окончания. По ним вирионы продвигаются до спинномозговых корешков, в ганглиях которых и оседают. Причем ВПГ-2 более комфортно чувствует себя в поясничном отделе спинного мозга. Этим объясняется локализация клинических проявлений в области промежности.

От момента заражения до проникновения в спинномозговые ганглии проходит от суток до недели. Скорость в этом случае определяется местом внедрения, количеством вирусных единиц и характеристиками иммунитета хозяина.

Носительство

В клетках вирион «раздевается» и встраивает свою ДНК в ядро. Теперь клетка функционирует под контролем и начинает штамповать новые копии вируса. Невозможно уничтожить вирус, не повредив клетку. Получается, что человек становится пожизненным носителем.

Размножение (репликацию) вируса, контролировать невозможно. Достигнув определенной критической массы, он попадает в те нервные волокна, которые отходят от корешков и продвигается по ним к поверхности кожи. Симптоматика появляется там, где волокна оканчиваются. На это время активное размножение не прекращается.

Кроме антител, иммунная система ничего противопоставить ВПГ не в состоянии. Полностью остановить репликацию иммуноглобулины неспособны, но могут уменьшать количество активных вирионов. Такое взаимодействие вируса и человеческого организма объясняет волнообразное течение болезни с периодами обострения и ремиссии.

При слабом иммунитете рецидивы происходят достаточно часто, а ремиссии непродолжительны.

Клинические проявления

Люди с активным проявлением инфекции хорошо знают ее симптомы. По малейшим признакам могут предсказать, когда начнется атака и насколько выраженными будут проявления. Ведь основных симптомов всего 2:

Боль и зуд, появляющиеся незадолго до высыпаний. Возникают в процессе передвижения вирусов от спинномозговых ганглиев к поверхности кожи.
Везикулярная сыпь. Сначала в одно время появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая вскоре мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, оставшиеся язвочки подсыхают и покрываются коркой. При локализации на слизистых оболочках, корочка не образуется. Заживление проходит без нее.

Психологические реакции

Генитальный герпес (ГГ) вносит расстройство не только в телесное благополучие. На приеме у врача пациенты жалуются не только на рецидивы болезненной сыпи, но и часто упоминают о других проблемах со здоровьем.

Для многих людей, которых просто замучили частые и непредсказуемые рецидивы генитального герпеса, на первое место выходит беспокойство. Для них хронический стресс становится привычным спутником и это не может не вызвать расстройства психики. Наиболее распространенные жалобы:

Нервозность.
Перепады настроения.
Подавленное состояние психики.
Мнительность.
Снижение самооценки.
Депрессия.

Пол пациента при этом роли не играет. Мужчины и женщины одинаково сложно переносят неприятные известия о том, что они заражены ВПГ. Главный повод для нервозности – желание сохранить здоровье своему партнеру и близким людям. Женщинам приходится еще сложнее: им приходится думать еще и о предстоящей беременности.

Влияние на материнство

Вопрос достаточно сложный, но далеко не безнадежный. Существенный повод для оптимизма дает современная фармацевтическая индустрия. Для женщин, которых герпес замучил своими рецидивами, есть терапевтические схемы, позволяющие минимизировать риски. Правда, есть одно но: об этом лучше позаботиться заранее, до беременности.

Риски для плода

Любая патология репродуктивной системы обязательно представляет угрозу для нормального развития младенца. Герпетическая инфекция не исключение. ВПГ может стать причиной:

Аномалий развития плаценты.
Ранних замираний беременности (до 30% выкидышей).
Нарушений эмбриогенеза и аномалий плода.
Врожденных нарушений у младенца.
Внутриутробного инфицирования и рождения больного герпесом малыша.

Считается, что до 50% всех расстройств при беременности припадают на долю генитального герпеса. Особенно часто его следствием становятся спонтанные, возникающие без видимых причин нарушения вынашивания и выкидыши.

Риски для матери

Частые рецидивы способны приводить к выраженным изменениям наружных и внутренних половых органов. Самые распространенные – рубцы и спайки во влагалище или шейке матки, которые препятствуют физиологичному зачатию и беременности.

Не стоит забывать и о психологических проблемах. Они способны вызвать стойкое отвращение к половой жизни. На их коррекцию потребуется время и значительные усилия.

Диагностика

Краеугольным камнем помощи всегда была и остается своевременное выявление заболевания. Что касается генитального герпеса, ситуация не столь проста. Если человека замучили рецидивы, которые имеют классическую картину, то все достаточно ясно.

Только тщательная лабораторная диагностика может сказать, инфицирован ли человек. В нынешнее время ВПГ внесен в перечень обязательных исследований, назначаемых в женской консультации – комплекс TORCH инфекции. Он включает в себя:

Т - Тoxoplasmosis (токсоплазмоз).
O - Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, и так далее).
R - Rubella (краснуха).
С - Сytomegalovirus (цитомегаловирус).
H - Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).

Об активности вируса тоже можно судить по анализам крови, но косвенно. Данные основываются на изучении лимфоцитов и обнаружении антител к возбудителю.

Абсолютно достоверную информацию может дать только положительный результат полимеразно-цепной реакции. Материалом служит соскоб из пораженного участка, в котором ищут специфическую ДНК вирусов. Если она обнаружена, диагноз считается установленным.

Лечебные мероприятия

В борьбе с хроническими вирусными инфекциями выделяют два основных направления: лечебное и профилактическое. За последнее время разработано несколько противовирусных препаратов, которые способны помочь тем, кого ГГ уже просто замучил:

Сокращается период разгара.
Увеличивается длительность ремиссии.
Снижается площадь сыпи.
Уменьшаются остаточные изменения после атаки.

Основным противопоказанием к их применению является беременность. Поэтому женщинам нужно заранее позаботиться о своем здоровье.

Наблюдение и лечение будущих мам

Женщины, которых замучили рецидивы генитального герпеса, требуют к себе особого подхода уже на стадии планирования беременности. Поэтому появившиеся симптомы – повод найти время для визита к врачу. Совместно с ним нужно и проводить подготовку к материнству.

Общепринятая терапевтическая концепция включает в себя несколько этапов. Максимальная эффективность достигается при последовательном и сочетанном применении таких подходов:

Применение противовирусных средств. Их действие основано на нарушении работы ДНК вируса. Но обладая малой избирательностью, они могут влиять на клетки самого хозяина. Для плода это чревато аномалиями развития и поэтому их нужно применять до зачатия.
Коррекция клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Если привести иммунную систему в порядок, она сможет успешно противостоять агрессии ВПГ. Такие препараты тоже могут плохо сказаться на развитии плода.
Вакцинация. Ее особенность такова, что гибель вируса не происходит. Но повышается активность иммунитета именно в отношении герпетической инфекции.

Если провести эти мероприятия своевременно и под контролем медиков, вероятность навредить эмбриону и плоду снижается в несколько раз. И ребенок рождается абсолютно здоровым.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда атака начинается у беременной. В таком случае оценивается риск для плода и принимается решение о наиболее подходящем методе. В первом триместре допускается только местное применение мазей и кремов.

Во втором триместре предпочтительнее формы для наружного использования, но в некоторых случаях допускается и системное лечение. В третьем триместре можно назначать все, что необходимо, но с осторожностью.

Меры профилактики

Генитальный герпес был и остается насущной проблемой. До победы над ним очень далеко, но некоторые мероприятия уже разработаны и доказали свою эффективность. Если человека невозможно полностью избавить от носительства, то можно уберечь от заражения.

Учитывая характер передачи (преимущественно половым путем), основное внимание следует уделять молодежи. Ведущая роль при этом отводится распространению достоверной информации о том, как избежать заражения и уберечь своего партнера.

Важно повысить в молодежной среде уровень культуры общения и сексуальной жизни. И тогда генитальный герпес хоть понемногу, но начнет отступать.

Хронический генитальный герпес вызывается вирусом 1-го или 2-го типа, рецидивы в таком случае отмечаются более 1 раза в 6 месяцев. Особенно часто характерные высыпания появляются при снижении иммунитета на фоне простудных и инфекционных заболеваний, беременности. Симптомы хронической формы герпеса несколько отличаются от таковых при первичном заражении. Различаются и применяемые при этом терапевтические схемы.

Причины обострения заболевания

Рецидив нередко случается и при нормальном количестве антител к вирусу герпеса. Связано это с тем, что инфекции может поражать нервные клетки, избегая встречи с антителами. С этим и связана возможность перехода инфекции в хроническую форму с периодами обострения и улучшения.

Механизм активации вируса остается неизученным. Определены лишь провоцирующие факторы, среди которых основными считаются:

стрессы;
психоэмоциональные перегрузки;
длительная антибактериальная терапия;
переохлаждение организма;
анемия;
смена климатических условий;
воспалительные процессы.

Хроническая форма заболевания характеризуется меньшей выраженностью симптомов, несмотря на это болезнь является опасной для здоровья человека, поэтому оставлять ее без внимания не стоит. Заражение может происходить несколькими путями - через кровь, незащищенный половой акт, общие гигиенические принадлежности. С каждым следующим обострением лечение герпеса становится более сложным. Требуется применение новых противовирусных препаратов и средств для обработки пораженных участков кожи.

Клиническая картина заболевания

Симптомы хронического полового герпеса у мужчин и женщин на ранних стадиях практически не отличаются от таковых при первичном заражении.

Появляется зуд и жжение в пораженных областях. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу и ягодицы.
Нередко отмечаются общая слабость, снижение работоспособности, повышение температуры.
Через несколько дней на коже появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через неделю они вскрываются, после чего остаются эрозии. Заживают они, как правило, без формирования рубцов.

Герпесвирусная инфекция может протекать в нескольких формах, чем и определяются особенности ее клинической картины.

Тип заболевания считается наиболее редким. Признаки инфекции обычно появляются за несколько дней до начала месячных. Причиной тому является повышение уровня прогестерона, подавляющего функции иммунной системы. Высыпания обнаруживаются на ягодицах, гениталиях и бедрах.

Классическая форма герпеса характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек половых органов. Этот тип инфекции легко диагностируется и лечится на ранних стадиях. Атипичная форма герпеса выявляется примерно у 60% пациентов. Клиническая картина стертая, что затрудняет постановку окончательного диагноза. Первыми признаками атипичного герпеса могут являться эрозии и трещины в области половых органов и анального отверстия.

Рецидивы могут возникать с различной частотой. У некоторых людей они случаются 1 раз в год, у других - каждый месяц. Повторному появлению герпетических высыпаний может способствовать незащищенный половой контакт с зараженным человеком, дефицит витаминов в организме, постоянные стрессы. Основной опасностью хронического генитального герпеса считается отсутствие явных симптомов, из-за чего человек становится источником инфекции, даже не догадываясь об этом.

Обострение хронического герпеса в период беременности способствует внутриутробному заражению плода. Как и при острой форме заболевания, диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Лабораторные методы используются при выявлении атипичных видов инфекции, а также при необходимости исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Для определения типа вируса используется содержимое папул. Молекулярно-генетическое тестирование - наиболее информативный метод выявления герпетических инфекций. Цитомикроскопическое исследование не обладает требуемой точностью, поэтому используется только при невозможности проведения других диагностических процедур. Как вылечить хронический половой герпес?

Терапевтические мероприятия

Полностью избавиться от вируса в организме невозможно, однако лечение помогает снизить количество обострений и облегчить их течение. В настоящее время применяются препараты нескольких фармакологических групп. Противовирусные средства подавляют активность возбудителя инфекции, выводят из организма продукты его жизнедеятельности. Они могут обладать системным или местным действием.

Как лечить рецидивирующий герпес? Панавир или Ацикловир необходимо принимать 5 раз в сутки в течение 10 дней. Симптоматическое лечение хронического герпеса направлено на устранение боли и зуда, ускорение процессов заживления.

Дополнительно назначаются витамины и иммуностимуляторы. В период ремиссии применяют иммуномодулирующие и антигистаминные препараты. Превентивная терапия подразумевает введение специфической вакцины после завершения приема противовирусных средств. Процедуру разрешается проводить не ранее, чем через 2 месяца после последнего обострения.

Некоторые пациенты пытаются лечить хронический герпес народными средствами, однако следует помнить, что они являются лишь вспомогательными. Для обработки кожи используют пихтовое или облепиховое масло, настойку прополиса, сок каланхоэ. При наличии эрозий нельзя использовать спиртовые настои, это может привести к ожогу и появлению незаживающих ран. Частые обострения генитального герпеса свидетельствуют о нарушении функций иммунной системы. Для повышения сопротивляемости организма рекомендуют пить травяные чаи, настойку эхинацеи или отвар плодов шиповника. Травы заваривают горячей, но не кипящей водой, что сохраняет полезные свойства.

Хронический герпес возникает у людей со слабой иммунной системой. Защититься от частого возникновения обострений помогает ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, вводить в распорядок дня умеренные физические нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе.

Предотвратить заражение помогает отказ от случайных половых контактов и применение барьерных методов контрацепции. Инфекция может передаваться от зараженного человека здоровому даже при отсутствии явных признаков. Если презерватив во время полового акта не использовался, рекомендуется придерживаться мер экстренной профилактики. Кожу и слизистые оболочки половых органов обрабатывают Мирамистином.

Не стоит забывать и о самозаражении, предотвратить которое помогает соблюдение правил личной гигиены. В период обострения необходимо иметь отдельное полотенце и гигиенические принадлежности. При наличии незащищенных половых контактов рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие герпесвируса. В период обострения следует носить свободное белье из натуральных тканей. Если обострение совпало с периодом родов, врач может порекомендовать женщине кесарево сечение.

Лечение рецидивирующего герпеса включает в себя следование следующим правилам:

Что нужно учитывать?

Частый герпес является признаком безответственного отношения к своему здоровью: постоянная подверженность стрессовому воздействию, недосыпание, отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Рецидивирующий генитальный герпес может указывать на ведение беспорядочной половой жизни, особенно если речь идет о женщинах. Важно понимать, что изменение микрофлоры влагалища по причине частой смены партнеров является провоцирующим фактором заболевания.

Сидячую работу тоже можно включить в список факторов, провоцирующих рецидив герпеса: клетки вируса сконцентрированы внутри нервных сплетений крестцового отдела, поэтому застойные процессы в малом тазу и неправильная осанка лежат в основе повторного обострения заболевания.

Важно рассмотреть, чем лечить хронический рецидивирующий герпес, а также существующие противопоказания и побочные эффекты рассматриваемых ниже противовирусных препаратов.

Ведь лечение должно проводиться в обязательном порядке. Например, герпес, возникающий в области гениталий, поражает периферическую нервную систему, что становится причиной невралгии тазовых нервов: возникают сильные болезненные ощущения в нижней части живота даже в период неактивной фазы вирусной инфекции. В зависимости от интенсивности испытываемой боли врачи могут даже диагностировать синдром острого живота с последующим оперативным вмешательством.

Краткий обзор противовирусных средств

Важно рассмотреть, какие мази и таблетки относятся к категории наиболее эффективных и относительно недорогих противовирусных средств:

Средства нового поколения

Лечение Ацикловиром

Рассмотрим особенности применения лучшего средства от герпеса. Многие люди предпочитают не лечить повторное обострение заболевания. Но не следует лишать себя возможности избавиться от зудящих ощущений, сопровождающих герпес на губах. Важно предотвратить развитие полового герпеса, чтобы избежать плачевных последствий в виде бесплодия и вышеописанной невралгии тазовых нервов. Стоит ознакомиться с существующей схемой приема лекарственного препарата:

Существующие побочные реакции организма в период лечения Ацикловиром:

головные боли;
апатия;
расстройство желудка;
безосновательные позывы к мочеиспусканию;
высокая температура тела;
гиперфункция печени (повышенная ферментная активность).

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то следует незамедлительно прекратить прием препарата.

Если же у больного исключена органическая непереносимость действующего компонента, а побочные реакции не наблюдаются, то профилактика рецидивов при помощи Ацикловира является лучшим способом борьбы с коварным недугом. Ведь препарат назначают даже беременным. Дополнительно Ацикловир выпускается в форме порошка для инъекций.

Средства народной медицины

Если у вас часто обостряющийся герпес, то можно воспользоваться рецептами народной медицины:

Лечение оксолиновой мазью

Оксолиновая мазь широко применяется людьми, страдающими повторными обострениями герпеса. Мазь обладает противовоспалительным эффектом при герпесе 1 и 2 типов.

Доказательства высокоэффективного терапевтического воздействия лекарственного средства:

Как применять?

Существуют следующие правила лечения герпеса оксолиновой мазью:

Органическая непереносимость оксолина является зачастую единственным побочным эффектом. Дополнительно может наблюдаться окрашивание кожи в синий цвет, но не стоит волноваться, так как все благополучно смоется в течение нескольких дней. Возможно чувство жжения при первом нанесении мази. Если появляются подобные ощущения при последующей обработке везикул, то стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности применения данного препарата.

Существует множество различных традиционных методов борьбы с герпесом и рецептов народной медицины. Но необходимо понимать, что герпес является неистребимым вирусом. Если помнить о провоцирующих факторах заболевания, то можно избежать повторного обострения недуга. Желательно следовать таким правилам :

Герпес нельзя истребить, но его можно предупредить. Нужно быть бдительными и проявлять ответственность за свое здоровье!

Категории

Популярное