Гематокрит у детей. Гематокрит: нормы и патологии у детей Опасно ли снижение показателя для детей

Гематокрит понижен у ребенка, если его значение повышено или находится в пределах нормы, это может показать простой анализ крови. При небольшом отклонении от нормы проводятся домашние лечебные процедуры. Если же картина более серьезная, педиатром назначается медикаментозное лечение.

Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты являются основными составляющими элементами крови. Процент содержания основы крови – эритроцитов - называется индексом гематокрита. Небольшое несоответствие гематокрита в сторону повышения или понижения обусловливается влиянием некоторых окружающих воздействий. Если расшифровка показала существенное отклонение, возникает потребность исследования причины, вызывающей данное состояние. Поскольку серьезное расхождение гематокрита у детей указывает на образование или развитие патологии организма.

Провести исследование на гематокрит очень просто. Необходимо произвести забор крови из вены, поместить кровь в предназначенную колбу и поставить ее в центрифугу, подключенную к компьютеру. После того, как центрифуга останавливается, кровь должна расслоиться: эритроциты выпадают в осадок, а сверху остается плазма. На мониторе отображается расшифровка процентного объема эритроцитов, содержащихся в крови.

До компьютеризации данного процесса лаборант оценивал состав крови визуально, поэтому часто анализ устанавливался ошибочно.

Важно знать! Уровень гематокрита - не основной показатель общего анализа крови, но его отклонение от нормы является признаком болезненных действий в организме.

В случае неправильного забора крови есть вероятность получить апокрифический коэффициент. Если лаборант долго не может найти вену на руке ребенка и неоднократно пережимает жгутом капилляр или перед забором крови было сделано внутривенное вливание. Родители могут не беспокоиться по поводу такой ошибки: ребенку не станут сразу залечивать фиктивное заболевание. Поскольку анализ крови - только часть комплекса диагностики, оценивающей состояние организма человека. Изменения показателей анализа учитывается в динамических показателях, и единое его нарушение может быть вызвано влиянием некоторых внешних факторов. Расшифровка hct в анализе крови, его норма у детей изменяется в соответствии с возрастом.

Норма гематокрита у детей представлена в таблице:

Повышенный гематокрит

Повышенный гематокрит у ребенка провоцируется за счет двух основных механизмов - повышения эритроцитов в соотношении к плазме и уменьшения содержания плазмы по отношению к эритроцитам. Внешне выражаться данные отклонения могут совершенно разными проявлениями. Анализ может показать, что гематокрит повышен у ребенка, это может быть в случае нескольких патологических нарушений: гипоксии, обезвоживания, нарушенной коагуляции. Понизить его можно, исключив спровоцировавшее повышение заболевание, и медикаментами, снижающими гематокрит.

Пониженная норма гематокрита

Пониженный гематокрит у ребенка имеет обратный дисбаланс: понижается объем форменных элементов в соотношении с нормальным объемом плазмы или происходит увеличение объема плазмы в соотношении с количеством форменных элементов.

Для понижения гематокрита также может быть несколько причин.

Анемия

Анемию можно классифицировать на разные формы и типы заболевания:

Апластическая – особо типичная для детского возраста форма анемии. Выявляется во время обследования педиатром при заборе крови на общий анализ. При отклонении работы костного мозга в крови уменьшается возникновение форменных элементов, при этом плазма остается в относительно постоянном объеме.

Постгеморрагическая – возникает при кровотечении. Этот тип анемии не характерен детям, однако может появиться и у ребёнка в результате ухудшений при оперативном вмешательстве. Лечится исключительно в стационаре под постоянным строгим наблюдением врача.

Дефицитная – связана с дефицитом важных микроэлементов в крови, таких как железо, фолиевая кислота, витамин В 12. В результате такого дефицита в крови понижается уровень форменных элементов. Лечат такой вид анемии, сбалансировав микроэлементы и витамины в организме.

Гипергидратация

В детском возрасте фактором для такого вида анемии может послужить сбой в работе почек. В связи с таким нарушением в организме начинает скапливаться лишняя жидкость. Наиболее распространенное проявление гипергидратации – это отеки. Отекать может как лицо, так и конечности, причем отеки могут быть как явными, так и скрытыми. В таком случае снижение уровня гематокрита связано с повышением в крови объема плазмы при нормальном уровне эритроцитов. Если отеки не слишком выражены, это значит, что для лечения данного нарушения достаточно будет фитотерапии в домашних условиях с применением мочегонных трав.

Гиперпротеинемия

Понижение гематокрита и густоты крови происходит, когда в плазме повышается уровень белка, который притягивает межклеточную жидкость в кровоток. Как правило, количество белка у грудничка начинает повышаться, когда его кормят молоком коровы или козы, поскольку в таком молоке белка содержится значительно больше, чем в материнском. Следовательно, при гиперпротеинемии назначается грудное вскармливание или кормление смесями с низким количеством белка.

Нормализация гематокрита

Важно знать! Низкий уровень гематокрита диагностируется у детей реже и является менее опасным, чем высокий. В группу риска входят малыши, получающие недостаточное количество кислорода.

При отклонениях уровня гематокрита у ребенка по причине анемии необходимо нормализовать и сбалансировать рацион. Обязательно нужно ввести в него яблоки, печень, яйца, мясо, орехи и другие продукты с высоким содержанием железа.

Также детям с пониженным уровнем гематокрита и гемоглобина полезно употреблять сладкий «Гематоген». Однако не лишним будет перед его применением посоветоваться со специалистом. Поскольку, хотя «Гематоген» и воспринимается ребенком, как конфета, все-таки классифицируется как лекарственный препарат и его чрезмерное употребление способно нанести вред организму ребенка.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень эритроцитов зависит от пищевого рациона кормящей матери. Поэтому своевременный и правильный прикорм также имеет немалое значение для организма малыша. По достижении ребенком возраста 1,5 – 2 лет в его рационе должны обязательно присутствовать блюда из молока и мяса. И, безусловно, необходимо следить, что бы малыш в любом возрасте получал много кислорода и как можно чаще находился на свежем воздухе.

В некоторых случаях у ребенка норма гематокрита понижается не из-за несбалансированного питания и недостатка кислорода, а является причиной патологического состояния и заболевания. Патологию устранить сложнее, по этой причине важно диагностировать как можно раньше и точнее, чтобы как можно быстрее назначить соответствующее лечение.

Стоит отметить, что при обнаружении понижения или повышения гематокрита в крови у ребенка родителям не стоит сразу паниковать, следует как можно тщательнее выполнять рекомендации специалистов. Лечение сниженного гематокрита у ребенка назначается в соответствии с причинами понижения его уровня для нормализации показателей. А для своевременного лечения и устранения возможных отклонений следует регулярно сдавать общий анализ крови.

Гематокрит - лабораторный показатель, отражающий соотношение эритроцитов к общему объему крови. Он изменяется при патологиях красного костного мозга и некоторых заболеваниях внутренних органов. Результаты записываются в процентах, а норма зависит от возраста ребенка. Когда врач выявляет, что понижен гематокрит у ребенка, назначаются дополнительные диагностические процедуры. Это позволяет выявить причины изменения и подобрать необходимое лечение.

Норма у детей

Показатели нормы гематокрита в крови зависят от возраста ребенка. Так, например:

• у новорожденных значения могут колебаться от 44 до 62%. Большая разница связана с постепенной заменой фетальных эритроцитов на взрослые;
• в возрасте 3 месяцев показатель нормы - 32-44%. Колебания становятся меньше, так как работа кроветворной системы нормализуется;
• в 1-2 года гематокрит равен 36-44.

После 2-летнего возраста изменения гематокрита не характерны. Он становится стабильным показателем клинического анализа крови и может легко использоваться для диагностики патологий.

Причины понижения

Гематокрит отражает реологические свойства крови. Они связаны с ее густотой и зависят от количества форменных элементов. Если показатель увеличивается, то эритроцитов становится больше и кровь густеет. При его понижении - объем плазмы начинает преобладать.

К причинам понижения гематокрита в детском возрасте относят:

• анемия - наиболее частая патология, приводящая к снижению уровня гематокрита. Заболевание имеет и другие признаки: средний объем эритроцитов снижается, что связано с уменьшением концентрации в них гемоглобина;
• тяжелая острая или хроническая кровопотеря;
• быстрое разрушение эритроцитов на фоне врожденных аномалий их строения или приобретенных заболеваний;
• прием большого количества жидкости, а также длительная инфузионная терапия;
• повышение концентрации белка в крови.

У некоторых детей снижение гематокрита может быть не связано с заболеваниями. Подобные изменения характерны после тяжелых физических нагрузок или эмоциональном стрессе.

Для предупреждения ложных результатов, врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов подготовки к сдаче крови:

• если у ребенка в последние 7-10 дней были кровотечения из носа, после удаления зуба или по другим причинам, то проведение анализа следует отложить;
• за день до сдачи крови исключаются любые физические нагрузки, в том числе посещение спортивных секций и уроков по физкультуре в школе;
• необходимо исключить стрессовые ситуации;
• при проведении инфузионной терапии анализ откладывают на 1-2 дня;
• за сутки и в день исследования не рекомендуется пить большое количество жидкости.

Исключение указанных факторов позволяет получить достоверные результаты. Интерпретирует их только лечащий врач. Неправильная постановка диагноза - причина прогрессирования заболеваний и развития их осложнений.

Возможные последствия

Эритроциты - это клетки, которые транспортируют кислород к внутренним органам и головному мозгу. Когда понижен гематокрит у ребенка, это может свидетельствовать о снижении их количества. При этом у детей возникают следующие симптомы:

• побледнение кожных покровов. У детей до года они могут иметь «мраморный» оттенок;
• слабость, возникающая на фоне любой физической или умственной работы;
• тахикардия, не связанная с другими заболеваниями.

В тех случаях, если изменения в крови долгое время остаются не выявленными и ребенок не получает терапию, они приводят к органическим изменениям. На фоне гипоксии головного мозга ребенок испытывает трудности в обучении - он не может долгое время концентрироваться на учебном материале, забывает информацию и долго формулирует ответы на вопросы учителя. Также отставание формируется в физическом развитии, так как дети не способны заниматься на уроках физкультуры совместно со сверстниками. При тяжелом течении, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, что может стать причиной появления симптомов заболеваний сердца, почек, легких и пр.

Важно понимать, что изменение гематокрита не является показанием к началу какого-либо лечения. Врач проводит дополнительный осмотр ребенка, а также лабораторные и инструментальные методы, выявляя причину отклонения показателя. После того как она установлена, назначается комплексная терапия.

Родители, увидев в результатах анализа своего ребенка снижение гематокрита, часто волнуются о том, что это значит и какие меры следует предпринять для его коррекции. Врачи отмечают, что отклонение показателя не свидетельствует о серьезных патологиях, а может быть связано с образом жизни, питанием или железодефицитной анемией. Основная задача родителей - своевременно посещать врача и следовать его указаниям.

Многие родители сталкиваются с тем, что у ребёнка понижен гематокрит, и не знают, что это такое и что с этим делать. Гематокритное число (гематокрит) – величина, характеризующая отношение количества эритроцитов к объёму плазмы крови (жидкой части её). У взрослых людей эта величина постоянная, а у детей изменяется с возрастом или под воздействием различных факторов. Определяется гематокрит путём центрифугирования крови, взятой на анализ.

Нормальные показатели гематокрита в зависимости от возраста приведены в таблице :