Что такое факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ и как происходит лечение? Факоэмульсификация катаракты: в чем суть операции Фэк с имплантацией иол.
Факоэмульсификация (микрохирургическое удаление катаракты с использованием ультразвука) – современный, малотравматичный и наиболее надежный метод восстановления зрения у пациентов с помутнением хрусталика.
Сегодня для лечения катаракты существует множество методик. В самом начале этого заболевания с нею борются медикаментозно, с применением капель, содержащих витамины и микроэлементы. Такая терапия способна приостановить развитие болезни, однако полностью излечить она не может. Для того чтобы избавиться от проблемы раз и навсегда необходима операция.
Наиболее часто применяемым оперативным вмешательством при катаракте является факоэмульсификация — бескровная 15-минутная процедура, проводимая с помощью микроразреза и без наложения швов. Во время операции проводят удаление помутневшего хрусталика, а на его место в освободившуюся капсулу вставляют имплантат - интраокулярную линзу (ИОЛ). На данный момент это самый безопасный и прогрессивный способ, применяемый в мировой практике. Данная методика детально отработана, отличается минимальным травматизмом и наиболее часто используется в офтальмологических центрах.
Как выполняется факоэмульсификация
Факоэмульсификацию проводят с использованием ультразвукового зонда. Суть ее заключается в раздрабливании мутного хрусталика с помощью ультразвука, с последующим отсасыванием его частиц. В процессе операции разрушается только поврежденный хрусталик, иные области глаза защищены от воздействия ультразвука с помощью специальных растворов. При этом величина микроразреза для вмешательства составляет всего 3 мм, что способствует быстрому послеоперационному заживлению, нет необходимости в герметизации швов, значительно снижается риск развития осложнений.
Стоит отметить, что только удаление поврежденного хрусталика полностью восстановить зрение не может, хрусталик – необходимый элемент для правильной фокусировки изображений. Именно поэтому операция факоэмульсификации, как правило, включает в себя и имплантацию искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).
Имплантация ИОЛ
Имплантация искусственного хрусталика заслуживает отдельного упоминания. ИОЛ вводят через выполненный ранее микроразрез свернутой в трубочку, а затем размещают в капсуле должным образом. Сами линзы производятся из биосовместимых мягких материалов, не требуют замены, и будут служить всю жизнь.
Искусственные хрусталики подбираются с помощью специальной компьютерной программы строго индивидуально для каждого больного, поэтому в ходе операции возможна дополнительная коррекция близорукости и дальнозоркости.
Более подробно с различными видами искусственных хрусталиков Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта (перейти в раздел «ИОЛ»).
Преимущества методики
Было время, когда данная операция была противопоказана пациентам со зрелой катарактой, но усовершенствование технологии операции значительно расширило круг ее применения. Сегодня возможность быть прооперированными по данной методике получили больные, страдающие плотной катарактой, подвывихом хрусталика, дистрофией роговицы и др. Кроме того, метод факоэмульсификации – лучшее решение для пациентов с серьезными соматическими патологиями либо с осложненной катарактой, так как риск развития после операции разного рода осложнений ничтожно мал. У метода нет ограничений по возрасту.
Несомненными достоинствами данного метода являются:
— возможность операции на начальной стадии катаракты;
— замена пришедшего в негодность хрусталика гибкой интраокулярной линзой;
— отсутствие искажения зрения в послеоперационном периоде.
Операция факоэмульсификация занимает не больше 30 минут, не требует общего наркоза и проводится под местной анестезией с помощью капель. После процедуры нет необходимости в пребывании пациента в стационаре, и после нескольких часов, проведенных под присмотром врача, ему можно отправляться домой.
Цена операции факоэмульсификация
Цена операции по удалению катаракты глаза методом факоэмульсификации в офтальмологических клиниках Москвы начинается от 25 000 рублей за один глаз и зависит, в первую очередь, от искусственного хрусталика, который будет имплантирован. Так же на стоимость операции влияет квалификация хирурга, используемое оборудование, расценки той или иной клиники.
Факоэмульсификация проводится в различных офтальмологических центрах, как государственных, так и коммерческих. Государственные учреждения предлагают операцию бесплатно (ОМС) или по умеренным ценам. Частные клиники отличаются современным оборудованием и качеством обслуживания, отсутствием очередей и высококлассными специалистами. Выбор остается за пациентом.
В клинике Три-3 в зависимости от потребностей пациента имеются несколько диагностических программ:
При некоторых заболеваниях глаз требуется проведение дополнительного обследования. Так, при патологии роговицы в обязательном порядке изучают переднюю и заднюю поверхность оболочки, а также применяют эндотелиальный микроскоп. Катаракта, макулодистрофия, глаукома требуют оценки состояния зрительного нерва и сетчатки на оптическом когерентном томографе. Флуоресцентная ангиография позволяет достоверно изучить сосуды глазного дна. Когда проводится подбор интраокулярных линз, требуется выполнение оптической биометрии.
Цены на платные услуги по лечению катаракты в офтальмологическом центре «Три-З»:
Услуги
Медицинский центр — клиника «НЬЮ-ВИЖН» предоставляет медицинские услуги диагностики, лечения глаз, лечения лор органов :
- консультация врача кардиолога
- консультация врача-отоларинголога, лор
- аудиометрия
- вымывание серных пробок
- лазерная вазотомия при хроническом рините
- лазерная коагуляция грануляций в ухе
- лазерная тимпаностомия при экссудативном отите
- лазерное удаление полипов носа
- лечение храпа (лазерная увулопалатинопластика)
- отомикроскопия
- санация полости
- эндоскопическое исследование носа
- лечение заболеваний лор органов
- консультация врача-сурдолога
- подбор слуховых аппаратов
- ФЭМ катаракты с имплантацией ИОЛ (Россия, США, Индия, Германия, Япония)
- удаление птеригиума
- антиглаукоматозная операция
- операция по поводу новообразований век и конъюктивы
- введение кортексина в субтеноново пространство, кеналога в халязион
- лазерная циклордеструкция
- периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК)
- панретинальная лазерная коагуляция (ПРЛК) пациентам сахарным диабетом
- ограничительная лазерная коагуляция
- секторальная лазерная коагуляция
- интравитреальное введение Озурдекс, Луцентис
- лазерное вмешательство на YAG- лазере при вторичной катаркте, глаукоме
- лазерная операция при глаукоме (ЛТП, СЛТ)
Лазерное лечение глаз
Лабораторные исследования
Офтальмологическая клиника «Три-З» (сетевая): цены и отзывы
Офтальмологическая клиника Три-3 предлагает своим клиентам большой выбор диагностических и лечебных методик. Не каждый знает насколько важно регулярно проходить обследование у окулиста. Это позволяет в 80% предотвратить развитие необратимых изменений и значительно повышает эффективность лечения.
Регулярно обследуясь в специалистов клиники Три-3 можно:
Лечение заболеваний глаз в клинике Три-3 выполняют с применением современных методик. Для лазерной коррекции зрения обычно используют:
Факоэмульсификация катаракты выполняется с использованием инновационных технологий и высококачественных мягких ИОЛ. Пациентам с глаукомой врачи клиники предлагают эффективное медикаментозное, а при необходимости лазерное и микрохирургическое лечение. При кератоконусе пациентам в клинике Три-3 проводят кералинг или высокоскоростной кросслинкинг коллагена роговицы.
В клинике Три-3 существует также детское отделение, где проводят диагностику и лечение нарушения рефракции, амблиопии, косоглазия и других заболеваний детского возраста.
ХИРУРГ-ОФТАЛЬМОЛОГ
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте!
67 лет. Обратился к окулисту две недели назад с жалобой на появившиеся белые «проблески» у правого виска изредка в вечернее время (которые, впрочем, после того практически не появлялись).
Доктор с подозрением на глаукому направила в стационар ЦГБ. От них на ОКТ, где врач в ответ на просьбу сказал, что его данные говорят о глаукоме. но диагноз будет ставить лечащий на основании общей картины.
Обследовался у зав. отделением с лечением таурином. Выписан с тем же подозрением.
Опять более сотни с обоих глаз отпечатков грузиком за 3-4 дня и недельная резь в глазах, но для диагноза готов еще претерпеть. На вопрос о том, можно ли уточнить диагноз у другого доктора, ответил: «Нет, такой необходимости нет. Если будет нужно – направлю».
Кстати, другой врач отделения, показывая студенткам медучилища один из моих нижерасположенных снимков ОКТ, сказала: « Здесь мы видим начальную стадию атрофии зрительного нерва».
Уважаемые профессионалы, ответьте пожалуйста на вопросы:
1) Если подозрение не снято и глаукома возможна, а значит может прогрессировать, оправдана ли потеря времени в три месяца без лечения?
2) На ваш взгляд, если по этим данным нельзя поставить диагноз, что ещё дообследовать?
3) Ехать в областную клинику?
???????? ??????? ??????????? ???????? ?????. ?
?????????? ????? ? ??, ??? ??? ?? ????? ?????? ??-?????
???? ?.?. ???????? ??????? ?????? ?????????????? ?????
? ? ????
?? ? ??????????? ?????????; ????????? ???????
??? ? ??????????? ???????? ?????????
?? ??? ? ??????????? ????????? ?????????????? ??????????? ??????????
??? ? ???????? ??????????? ?????
????? ? ??????????? ????????? ?? ??????????????????? ??????????? ??????
???? ? ????????? ?????????? ? ?????????????? ???????; ??????????? ????????? ?????????? ??????????
???? ? ??????????? ????????? ?? ????? ???????
???? ? ??????????? ????????? ?? ????? ???????????????
??? ??? ? ??????????? ????????? ?? ????? ??????????? ??????????? ??????????
??? ? ??????????? ????????????? ????
???? ? ??????????? ????????? ???????????????? ??????????
??? FAI ? Federation Aeronautique Internationale ? ????????????? ????????? ???????????
????? ? ??????????? ?????????? ?????????-?????????????????
???? ? ??????????? ???????? ?????????????? ?????????
???? ? ??????????? ????????? ?? ?????????????? ???????????
??? FAQ ? Frequently Asked Question(s) ? ????? ?????????? ???????
???? ? ??????????? ????????? ??????? ?????????
????? ? ??????????? ????????? ???????? ? ??????? ??????????
??? ? ??????????? ????????? ????????
???? ? ??????????? ????????? ??????? ???????????
????? ?? (????? ) ? ??????????? ????????? ?? ???????????? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????
??? ? ???????????-?????????? ?????; ???? ?????????? ? ???????? ??? ???
????? ? ??????????? ????????? ?? ?????? ? ???????? ?????????????
????? ? ??????????? ????????? ????????????????? ????? ? ??????????
?????? ? ?????? ?????????? ???????????????-???????????? ???? ?????
???? ? ??????? ?????????????? ?????????? ???????
??? ? ???????????? ???????? ???????; ??????????? ????????? ?? ???????????; ????????? ?????????????? ??????
???? ? ????????? ?????????? ??????????? ??? ??????
???? ? ?????????????? ?? ???. FARC ? Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia ? ????????????? ?????????? ???? ????????
??? ? ??????????? ??????????????? ??????; ??????????? ????????? ?????; ??????????? ??????????? ???; ????????? ??????????? ?????
????? ? ??????????? ?????????????????? ??????? ?????????????? ????????
??? ?? ? ??????????? ??????????? ??? ??????????? ??????
???? ? ????????? ?????????????? ?????? ??????; ????????? ???????????? ?????? ??????
????
??? ? ?????????????? ?? ????. ????. FAT ? File Allocation Table ? ??????? ?????????? ??????; ??????????? ????????? ?? ???????
?????? ? ??????????? ????????? ?? ???????????? ????????????? ? ??????????
???? ? ?????????????? ?? ????. ????. FATF ? Financial Action Task Force on Money Laundering ? ?????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ? ?????????? ?????
???? ? ?????????????? ?? FaTaH (????.) ? ??????????? (??????????? ?? ????? ? ??????) ???????????? ???????? ??????????? Harakat at-Tahrir al-Watani al-Filastini ? ???????? ?? ???????????? ???????????? ?????????
??? ? ??????????? ?????????? ??????????; ????????? ???????????? ??????
????? ? ??????????? ????????? ?? ?????????? ??????????????? ??????????
?? ? ??????????? ??????; ??????? (?????????? ????); ???????????? ????
??? ? ??????????? ???? ??????
??? ? ?????????? ? ????????????? ???????????? (???????? ????????); ???? ?????? ? ??????????
??? ? ?????????-????????? ??????
???? ?? ???? (???? ) ? ??????????????? ?????????? ???????????? ???? ???????? ???? ????
??? ? ??????????? ???? ?????????????; ????????? ????? ??????
??? ? ??????????? ????????? ???????; ?????????-????????????? ??????; ?????????-????????? ?????; ???????????? ???? ????????
??? ? ??????????? ????????? ??????????
???? ? ??????????? ????????? ?????????? ???????????????
???? ? ??????????? ????????? ?????????? ?????
???? ??? ??? ? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ? ?????????????
??? ?????? ???? ?? (?????? ???? ) ? ??????????? ????????? ?????????? ?????? ???????????????? ????????? ? ???????-???????? ??????????? ??????????? ?????? ?????????? ????????? ?????????? ?????????
?? ? ?????????? ??????????; ?????????????????; ??????? ??????? (???.)
???? ? ????????? ??????-????????????? ??????
??? ? ??????? ???????? ??????? (???.)
??? ? ????????? ??????????
???? ? ??????????? ??????? ???????????? ????????
???? ? ???? ??????????? ???????? ????????
??? ? ?????? ????????? ?????????
???? ? ????????????? ??????? ? ????????? ??????
???? ? ????????? ??????????? ?????? ??????
??? ? ????????????????????? ?????????
??? ? ?????? ??????? ??????
??? ? ??????? ? ????? (???????? ???????)
?? ? ?????????? ??????; ?????????? ???; ????????????
??? ? ????????????????? (???.)
????? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ??????????????? ??????????
????? ??? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ???????????
????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????? ??????????
????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????? ?????????? ??????????? ??????? ????? ???????? ??. ????????? ?.?. ???????????
????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????????? ??????????
????? ?? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????????? ?????????? ??????? ??????????? ?????????? ??????????????? ??????????? ??. ?.?. ????????
????? ??? ??? ? ?????? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????????? ???????? ????????????????? ??????????? ????????? ??????????? ??????? ??. ?.?. ???????
???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????
???? ???? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ?????????????? ??????-????????????????? ???????? ?? ????????? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ??? ??????
???? ???? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ?????????? ??? ?????????? ?????????
????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ?????
????? ????? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ????? ???????? ??????? ????????? ? ????????????? ????????? ?????????? ???????? ????
????? ??? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ????? ???????? ?????????? ?????????? ?????????? ???????? ????
???? ??????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????-????????????????? ???????? ??????? ?????????-????????????? ?????????? ??????????? ?????? ??????????????? ??????????
???? ?????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ???????????? ???????????
???? ??????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ??????????? ????? ??????????? ? ???????? ? ????? ???????????????????? ??????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ??????????? ???????? ????
???? ??? ??????
???? ???? ????????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????????? ????? ????? ?????????
???? ? ??????????? ??????????????? ??????????? ??????; ??????????? ??????????????? ??????????? ????????
???? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ???????
???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????????? ???????????
???? ????? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????? ??????? ??????????? ?????????? ??????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ???????????? ?????? ?????????
???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????????????? ? ?????????????
???? ? ???? ???????????????? ????????? ???????
??? ? ??????????? ???????? ???????? (???????? ??????????? ???)
???? ? ??????????? ??????????????? ??????? ??????????
??? ? ??????????? ??????????????? ??????; ?????????? ??????????? ?????????
??? ? ?????? ?????? ???????
???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????
???? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ??????? ????????????????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ?????????? ?????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ?????????? ????????????????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ????????? ?????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ???????? ?????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ???????? ????????????????? ???????????
???? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ??????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ???????????
???? ??? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ??????????? ????????? ????????? ?????? ??????????? ?????? ???????????? ?????????? ?????????
??? ? ???? ?????????????????; ????????? ???????? ??????; ????????? ??????????? ??????; ?????????? ????????? ??????
?????? ? ??????????? ??????????????? ?????? ?????????? ??????????????? ????????????
??? ? ??????????? ??????????????? ??????????; ????????? ??????????? ?????
??? ?? ??? ???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ???????? ???? ??????-?????????? ?????????? ???????????? ??????-?????????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ???????????????
???? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ?????
???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ???????????
???? ???????? (???????? ) ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ?????????????? ??????-????????????????? ???????? ??????? ?????????????? ??????? ? ??????????????
???? ?????? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????????????? ??????-????????????????? ???????? ??????????? ???????
???? ????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????-???????????????? ????? ?????????? ? ??????????????? ??. ????????? ?.?. ????????
?????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ????????-?????????????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????????? ?? ????????? ????????? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ?????????
???? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? "?????????? ??????? ????? ??????????? ??????"
???? ?? ??? ?? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ?????? ???????????? ??????? ?????????? ?????????
???? ????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ????? ?????????????-???????????? ??????????? ? ????? ??????????? ?????? ?????????? ?????????
???? ????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ?????? ???????????? ???????? ???????? ??????????? ???????????????
?? ? ??????? ????????; ????????? ???????; ???????????????; ???????????????????; ?????? ??????????? (????? ????????); ?????????????? ????; ?????????? ????????; ?????????? ???????????; ?????????? ???????? (???????? ???????); ???????????; ?????????? ??????; ??????-???? ; ??????-???????? ; ?????????????? ???????????; ???????? ???; ??????????; ????????; ???????????? ??????; ?????????????? ???????????; ?????????????? ??????
????? ? ??????????? ???????? ????????? ???????????? ?????????? ?????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????????????? ???????????? ?????
??? ? ????????? ??????????????? ???????????
??? ? ????????? ??????????? ??????????; ????????? ?????????????? ?????????
???? ?? ?? (???? ) ? ??????????? ???????-???????????? ?????????? ???????????? ??????? ?????????? ?????????
??? ? ??????????? ???????? ????
??? ? ???????????????
?? ? ???????????????? ???????
???? ? ????????? ????????? ????? ??????
???? ? ???? ???????? ???????????? ???????
??? ? ??????????? ????????? ????????; ??????????? ?????? ????????
?? ? ??????????? ?????????? (???.); ?????? ????????????????
???? ? ????????????? ????????? ??????? ????? (???.)
??? ? ?????? ???????????????? ??? ????????????? ???????
?? ? ??????????? ?????; ??????????????? ???????; ???? ?????????
???? ? ???????-????????????? ??????????? ?????
??? ? ???? ?????? ?????????? (?????????? ?????????????? ???????????)
???? ? ????????-????????? ? ??????? ???????
??? ? ????????-????????? ????????; ??????????? ????? ?? ???????????
?????? ? ??????????? ????? ??? ???????? ????????? ????????????? ????
??? ? ???? ?????????? ?????
???? ? ???? ?????? ???? ?????????
??? ? ????????-????????? ?????????
??? ? ????????-????????? ???????????; ????????-????????? ???????
???? ? ??????? ???????????? ????? ?????????
??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIA ? Federation Internationale de l"Automobile ? ????????????? ????????????? ?????????
???? ? ?????????? ???????? ???????? ????
???? ? ??????????? ?????????????? ???????? ???????
??? ? ?????????????? ?? ????. ????. FIB ? Federation of International Bandy ? ????????????? ????????? ?????
???? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIDE ? Federation Internationale des Echecs ? ????????????? ????????? ?????????
??? ? ??????????? ??????? ????
??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIQ ? Federation Internationale des Quilleurs ? ????????????? ????????? ????????
???? ? ??????????? ?????????????? ???????????? ?????
??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIM ? Federation Internationale de Motocyclisme ? ????????????? ????????? ??????????
????? ? ??????????? ???????? ?????? ???????? ???????????
???? ? ???? ???????????????? ? ??????????????? ????????
??? ? ???? ?????????????? ????????; ?????????????? ?? ??. ????. FIP ? Federation Internationale de Polo ? ????????????? ????????? ????
???? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIPV ? Federacion Internacional de Pelota Vasca ? ????????????? ????????? ???????? ??????
???? ? ???? ???????????? ??????? ??????????
???? ? ??????????? ???????? ???????????? ?????????????
?? ??? (?? ) ? ?????????? ???????? ??. ?.?. ???????? ?????????? ???????? ????
???? ? ??????????? ???????? ???????? ???????????
???? ? ?????????????? ?? ????. ????. FIRS ? International Roller Sports Federation ? ????????????? ????????? ????????????? ??????
???? ? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ??????????? ??. ?.?. ????????????
???? ??? ? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ??????????? ??. ?.?. ???????????? ?????????? ???????? ????
??? ? ??????????? ?????????????? ??????? (??????????? ?????????? ??????????????? ???????? ??????????); ???? ???????? ??? ??. ????????? ?????????
??? ? ???????????? ? ????? (???????? ????????????)
??? ??? ? ??????????? ?????????????? ??????? ??????????????? ???????? ??????????
???? ? ?????????????? ?? ??. ????. Federation internationale de football association ? ????????????? ????????? ???????
???? ? ?????????????? ?? ????. ????. FIFO ? first-in-first-out ? ??????? ?????? (?????????????. ?????????? ? ??????????? ??????)
??? ? ??????????? ????????????????? ?????
???? ? ???? ?????????? ????????????? ????????
??? ? ????????? ??????????? ??????
?? ? ??????????? ????????????; ?????????? ????????; ?????????? ????????; ???? ????; ?????????????; ?????????????? ????? (???.); ?????????? ????
??? ? ??????????? ??????????? ?????????
???? ? ???? ???????????? ??????????? ???????
?????? ? ??????????? ????????? ???????????????? ????????? ?????? ???????????
??? ? ????????? ????????? ??????
??? ? ??????????? ??????????????? ?????
??? ? ??????????????? ??????????? ????????????
???? ? ????????? ???????? ? ???????; ?????????? ???????? ? ?????
??? (??? ?? ) ? ????????? ?????????? ??????
???? ? ??????????? ????????????????? ??????? ???????
??? ? ????????-????????? ?????????? (???.)
??? ? ?????????????? ???????? ????????
??? ? ????? ??????????? ??????????
??? ? ??????????? ??????????? ??????; ??????????? ??????? ???????????; ??????????? ??????????? ?????????; ?????? ???????????? ?????; ????????? ????????? ??????????????; ??????????? ????????? ?????; ???????????? ???????? ????????; ??????????????? ??????; ??????? ??????????? ??????????; ????????? ??????????? ??????????; ??????????? ???????????????? ??????
??? ? ???? ???????????? ???????
??? ??? ??(?) ? ???? ???????????? ??????? ??????????????? ????? ??(?)
??? ? ??????????? ???????? ?? ????? (???); ????????? ??????? ??????
????? ? ?????????? ????????, ????? ? ??????
??? ? ?????????-????????? ????????
???? ? ????????-??????????? ????????? (???.)
??? ? ??????????? ??????? ??????????; ??????????????; ?????????-???????????? ??????????
??? ??????? ??? ?? ? ??????????? ??????? ?????????? ???????? ????? ???????????????-?????????????? ? ????????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ?????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????? ?????????? ???????????????
???? ? ??????????? ???????????? ???????????? ??????????
???? ?? (???? ) ? ??????????? ???????? ?? ????? ?????? ????? ??
?? ? ?????????? ????; ????????? ?????????
???? ? ????????? ?????? ????? ??????
????? ? ????? ??? ?? ?????
?????? ? ?????????????? ?? ????. ????. FLOTUS ? First Lady of the United States ? ?????? ???? ?????????? ?????? (? ???????? ? @FLOTUS )
??? ? ?????????? ?????????? ???????; ?????????? ??????? ????
?? ? ????????? ???????; ???????????? (???.); ????????????? ??????? (???????????????); ????????? ???????
???? ? ??????????? ??????-????????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????????? ????????????? ????? ??. ?.?. ????????? ???????????? ??????-?????????????? ?????????
??? ? ???? ?????????? ???????????
??? ? ????????? ? ???????? ???????????? (???????? ???????)
??? ? ?????? ???????? ? ??????????????; ?????? ???????????????????
??? ? ??????-?????????????? ??????????? (???????? ???????)
??? ? ?????? ?????????? ???????????
???? ? ?????????????? ????????-??????????? ??????????
????? ? ?????????????? ????????-??????????? ?????????? ?????
??? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????? ? ?????????; ??????-???????????? ????????
??? ? ??????-?????????????? ?????
??? ? ??????????? ??????????? ?????
?? ? ?????????????? ?????; ?????????? ????????; ?????????? ??????????
??? ? ???? ????????????? ??????????????
???? ? ??????????? ????? ? ??????? ? ??????? ???????????? ????????????
??? ? ?????? ??????? ??????? (???.); ????????? ????????????? ??????????? (???????); ????? ????????????? ???????????? (?????)
????? ? ????? ????????????? ???????????? ??. ????????? ?????
??? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????????? ??????????
???? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????????? ?????????? ??????
???? ? ???????????? ???????? ?????????? ?????????
??? ? ??????????? ????????? ??????; ????? ????????????? ???????? (?????; ???????)
???? ? ????? ????????????? ????????????? ?????
???? ? ????? ?????????? ????? ? ??????????
????? ? ???? ????? ???? ???????? ???????????
??? ? ?????? ?????? ??????
???? ? ???? ???????????? ?????????????? ????????????
?? ? ???????????????? ???????????; ?????????????? ???????????; ?????????? ?????; ???????????; ??????????? ????? (???.)
??? ? ??????????????????? ????????
??? (??? ) ? ???????? ??????
???? ? ??????????? ?????? ??????????????? ??????
??? ? ?????????????? ?????????? ??????? (???.)
???? ? ??????????? ?????? ?????????????? ??????
??? ? ????????????-??????????????? ????????
??? ? ????????????-??????????????? ???????????; ???? ????????????? ??????; ????????? ??? ???????????? ??????????
???? ? ???? ????????????? ???????????? ???????????
??? ? ?????????????? ?????????????? ???????????????; ?????????-???????????? ??????????
?????? (?????? ) ? ????????? ????????????? ????????????? ???????????? ? ?????????????
???? ? ??????????? ??????? ????? ????
?????
??? ? ??????????? ??????????????? ????????; ?????? ???????? ????????; ???? ????????? ???????; ?????????????????? ??????????
???? ? ???? ????????????? ??????????? ???????
????? ? ????????????-??????????????? ? ?????????-???????? ???????????
???? ? ????????? ?? ???????? ????????????? ??????????? ??????????? ?? ?????? ????????? ?????????????????? ? ? ????? ? ????????????
??? ? ???? ?????? ?????
????? (????? ) ? ??????????????? ??????????? ?????
?? ? ????????? ??????????; ????? ??????????????; ??????????? ?????????? (???.); ?????????? ????????????; ?????????? ??????; ???? ??????; ?????????????????? ?????
??? ? ??????????? ?????? ?????????
???? ? ????????? ??????? ?????????????? ?????
??? ? ?????????-???????????? ??????; ???? ????????????? ???????
??? ? ??????????? ???????????? ????????; ?????????? ??????? ?????????; ???? ????????? ?????
??? ? ???? ?????? ????????
?????? ? ???? ????????? ?????? ??????????? ????? ??????
??? ? ???? ????????????? ????????????
???? ? ?????????? ?????????? ? ?????
??? ? ????????? ????????? ????????????; ??????????? ???????????? ???????? (???????? ??); ??????????? ????????? ???????????? ??????
???? ? ??????????? ????????? ???????????? ??????
????? ? ????????? ????????? ???????????? ????????????? ? ????????????
??? ? ???? ?????? ??????
??? ? ???? ????????? ?????
??? ? ???? ????????? ???????????
??? ? ???? ?????????????? ????????; ???? ????????? ???????????????????
??? ? ??????????? ??????????????? ??????
????? ? ??????????? ???????? ?????????? ??????????? ????????????
?????? ? ???? ????????? ????????? ???????? ??????????????? ????????
?????? ? ????????? ?????????? ?????? ? ????????? ???????????? ???????
???? ? ??????????? ???? ?????????????? ?????
???? ? ????????? ??????????? ?????? ???????
??? ? ????????? ??????? ??????????; ???? ???????????? ??????????; ????????? ????? ??????????
?? ? ??????? ????? (???.)
???? ? ??????-?????????? ????????????? ?????
??? ? ???????????? ?????????? ????????
???? ? ???? ???????? ???????????? ????????
???? ? ???? ???????? ???????? ???????
??? ? ?????????????? ???????????? ??????? (???.)
???? ? ???? ???????? ????????? ?????????????; ???? ????????? ????????? ?????????????
???? ? ???? ???????????? ????????? ?????
??? ? ??????????? ?????? ?????????; ????????? ??????????? ?????????; ???? ???????? ?????????
???? ? ???? ???????? ????????-?????????
???? (???? ) ? ????????? ???????????? ? ?????????
????? ? ???? ???????? ???????????????? ? ??????????????? ????????
???? ? ???? ???????? ?????????????? ??????????
???? ? ????????? ??????? ????? ??????
???? ? ???? ???????? ?????? ???????????????????
???? ??(?) ? ???? ???????? ?????? ??????????????????? ??(?)
??? ? ???? ???????? ??????????????
??? ? ??????????? ????????? ??????? (???); ????????? ???????????????? ???????
???? ? ???? ???????? ??????? ??????????????
????? ? ??????-?????????? ???????-???????????? ??????
??? ? ?????????-????????? ?????
?? ? ???????? ???????; ??????????? ??????; ??????????? ????????; ????? ???????????; ?????????? ?????????; ????????? ?????; ??????????? ?????? (?????)
??? ? ??????????? ?????? ?? ????????????; ?????????????-??????????? ??????
???? ? ??????????? ???????? ??????????? ????????????
??? ? ????????? ???????? ??????????; ??????????? ?????? ????????????; ???? ????????? ????????? (????.); ??????????????
??? ??(?) ? ????????? ?????????? ?????? ??(?)
???? ? ??????????? ???????? ?????????????? ?????
??? ? ???? ??????????? ???????
????? ? ??????????? ?????? ?? ??????-???????????? ??????????????
????? ? ??????????? ?????? ?? ????????????? ? ??????????????? ???????
??? ? ??????????? ??????? ?????? (?????????????????? ??????? ??????????, ????? ? ????????? ???????? ?? ?????????); ?????????????????????? ?????? (???.)
???? ? ??????????? ?????? ??????????????? ??????????
???? ? ??????????? ???? ?????????????? ?????????
???? ? ??????????? ?????? ?????????? ?????????
??? ? ??????????? ??????? ????????; ??????????? ?????? ?????????????; ????????? ??????????? ????; ????????????-?????????? ????????; ???? ????????? ????????
???? ? ???? ?????????-?????????? ?????????
???? ? ??????????? ?????? ?? ???????? ?? ???????? ??????????
??? ? ??????????? ?????????????? ??????????
???? ? ??????????? ??????-??????????? ???? ??????
?????? ? ??????????? ?????? ?? ??????? ? ????? ??????????? ? ?????
????? ? ??????????? ?????????????? ?????????? ?? ?????? ? ?????????
??? ? ??????????? ?????? ??????; ??????????? ???????? ??????
?????? ? ??????????? ???????? ?????? ????? ? ???????????? ?????
???? ? ???? ?????????? ????????????? ?????
???? ? ????????? ??????????? ?????????????? ??????
???? ? ??????????? ??? ????? ??????????
??? ? ?????????????? ??????
????? ? ??????????? ?????? ?? ????????????? ???????????? ?????
??? ??? ? ???? ?????????? ?????????????? ???
????? ? ???? ?????????? ???????? ???????????? ?????????
???? ? ???????????????? ??????? ???????? ?????
??? ? ???? ??????????? ???????????
???? ? ??????????? ?????? ???????? ?????????; ??????????? ???????? ?????????? ??????????
???? ? ????????? ?????????? ?????? ??????
???? ?? ? ??????????? ????????? ???????????? ?????????????
???? ? ??????????? ??????? ??????? ???
??? ? ??????????? ?????? ?? ???????; ????????? ??????????? ?????; ????????? ??????????? ???????
???? ? ??????????? ?????? ?? ????? ? ?????????
????? ? ??????????? ?????? ?? ???????????? ? ??????????? ???????? ?????????? ?????????
??? ? ??????? ???????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????? ????? ? ?????????
????? ? ??????????? ??????? ????? ? ????????? ??????
????? ? ??????????? ?????? ?????????-?????????? ???????
???? ? ??????????? ?????? ?? ??????????? ???????????
???? ? ??????????? ?????? ?? ?????????? ??????
???? ? ??????????? ?????? ?????????????? ??????????
?? ? ????????? ?????
???? ? ??????????? ?????????? ?????? ? ????
???? ? ?????????????????? ??????????? ? ?????????????? (???.)
??? ? ??????-??????????? ????????
??? ? ??????-??????????? ?????
??? ? ?????????????? ?? ????. ????. FTP ? File Transfer Protocol (???????? ???????? ??????) ? File Transfer Program (????????? ???????? ??????)
??? ? ??????????? ?????????? ??????
??? ? ?????? ??????? ????
????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ??????? ???????????
?? ? ?????????? ??????????
??? ? ?????????? ???????????? ?????
??? ? ?????????????? ?????????????? ????????
???? ? ??????????? ??????-???????????? ??????????? ?? ?????? ???????????
???????? ? ??????????? ?????????? ????????????-????????? ??????? ????????? ??????????? ??????????????
????? ???? ? ?????? ???????????? ?????????? ?????????? ??????????????? ?????? ??????? ? ?????????????
????? ? ?????? ???????????? ?????????? ?????????? ???????????????
????? ? ??????????? ???? ?????? ???? ?????????
??? ? ???? ???????????????? ??????????; ???? ???????????? ?????????
?????
???? ? ????????? ?????????? ???????? ? ??????
????? ? ??????????? ???? ????????????? ???????????? ???????????
??? ? ??????????? ?????????????? ?????
???? ? ????? ???????????? ??????????????? ??????????
????? ? ??????????? ???? ???????????????? ????????
??????? ? ??????????? ???? ?????????? ? ????????????? ????????? ????????????? ??????????????
??? ? ????????? ??????? ???????
??? ? ?????????-????????????? ????????????
??? ? ??????-?????????? ???????????
??? ? ?????????-????????????? ?????
??? ? ????????? ?????? ??????
??? ? ?????????????? (???.)
??? ? ??????? ???? ????
????? ? ??????????? ????? ??????? ? ?????????????
????? ? ??????????? ????? ?????? ???????? ????????
??? ? ??????????? ??????? ?????????
??? ?? ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ????
???? ? ??????????? ????? ??????????? ???????? (???????? ???)
??? ? ??????????? ????? ????????????
????? ? ??????????? ????? ?????????????, ????????? ? ??????????????????
??? ? ???????????? ????? ??????????; ?????????? ????? ???????
?? ? ??????????????? ???????
??? ? ??????????????? ??????????? ??????????
????? ? ??????????????????????????????? (???.)
??? ? ?????? ?????????? ??????????? (????? ????????????); ???? ??????????? ??????????
??? ? ?????????????????? ?????????; ??????????? ?????????????? ????????
??? ?? ? ??????????? ?????????????? ???????? ?????????? ?????????
??? ? ?????? ???????????????????
??? ? ???? ??????????? ????????; ????????? ??????????
??? ? ?????????? ?????????? ????????
??? ? ?????????-????????????? ????????; ??????????????? ??????????? ?????????; ?????????????????? ????????????? ???????
???? ? ????????? ????????????? ? ?????????? ????
??? ? ??????????????? ??????????
??? ? ?????? ???????????? ??????
????? ? ????????? ???????? ????????? ? ???????????? ????????
???? ? ?????? ???????? ??????? ???????
Это современная хирургическая операция удаления катаракты, являющаяся наиболее щадящим, малотравматичным и надежным методом восстановления зрения при помутнениях хрусталика глаза. Операция факоэмульсификация катаракты позволяет с помощью специальной иглы (факонаконечник) разрушить ядро хрусталика и провести его аспирацию через самогерметизирующийся разрез длиной 1,8 - 2,2 мм.
В настоящее время факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ признана по результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наиболее надежным и самым эффективным способом излечения катаракты. Несомненным преимуществом является возможность проведения операции факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при любой стадии катаракты, как только пациент отметил появление зрительного дискомфорта, снижающего качество жизни.
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты
Во время операции факоэмульсификации ядро хрусталика с помощью ультразвуковых колебаний факонаконечника дробится до состояния эмульсии, которую одновременно аспирируют из глаза через специальный самогерметизирующийся "прокол" длиной 1,8 — 2,2 мм. Во время факоэмульсификации разрушается только мутный хрусталик, все остальные внутриглазные структуры защищены от механического и ультразвукового воздействия с помощью специальных вязкоэластичных препаратов — вискоэластиков.
На место удаленного хрусталика с помощью инжектора вводится мягкий искусственный хрусталик (интраокулярная линза), свернутый в виде "трубочки". Интраокулярная линза (ИОЛ) самостоятельно расправляется в хрусталиковой сумке, занимая естественное положение внутри глаза.
Имплантация ИОЛ позволяет не только восстановить утраченное из-за болезни зрение, но и компенсировать имеющиеся у пациента близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
После имплантации ИОЛ вискоэластик вымывается из глаза, а хирургический разрез после окончания операции не требует наложения швов и заживает самостоятельно в течение первой недели после операции.
 |
 |
| Ультразвуковая факоэмульсификация |
Операция факоэмульсификация катаракты в Клинике им. Федорова
Современная хирургическая система CONSTELLATION® Vision System производства компании Alcon (США), используемая в нашей клинике, позволяет проводить факоэмульсификацию катаракты при различной степени плотности ядра хрусталика и стадии катаракты, в том числе и осложненных форм зрелой и перезрелой катаракты.
Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ в "Микрохирургия глаза. Клиника им. Святослава Федорова" выполняется амбулаторно, так называемый "стационар одного дня", под местной анестезией, абсолютно безболезненно для пациента, что прекрасно переносится пациентами весьма преклонного возраста. Длительность операции составляет 15-20 минут. Хорошо видеть пациент начинает сразу же после операции, но максимальная острота зрения будет постепенно восстанавливаться в течение ближайших двух недель. Через 1-2 часа после факоэмульсификации пациент, как правило, может быть выписан из стационара домой.
 |
 |
| Факоэмульсификация. ИОЛ имплантирована |
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ не только минимизирует риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, но и уменьшает до 7-10 дней период послеоперационной реабилитации пациента, не ограничивая пациенту в дальнейшем физические и зрительные нагрузки, позволяя практически на следующий день после операции вернуться к привычному образу жизни.
Стоимость факоэмульсификации катаракты
Цена операции ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ в глазных клиниках Москвы начинается от 20-25 тыс. рублей за один глаз и зависит, в первую очередь, от модели имплантируемого искусственного хрусталика. Каждый вариант операции отличается категорией сложности проводимого хирургического вмешательства, что сказывается на цене факоэмульсификации. Также на конечную стоимость факоэмульсификации оказывать влияние квалификация хирурга и используемое операционное оборудование.
Так, например, в нашей клинике стоимость ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США составляет 55-75 тыс. рублей за один глаз. Окончательная цена определяется после очной консультации со специалистом и зависит от конкретной модели устанавливаемой линзы и состояния глаза пациента.
Немаловажно, что в нашей клинике действует программа социальной поддержки льготной категории граждан при содействии Правительства города Москвы. Подробнее об этом Вы можете прочитать .
Факоэмульсификация катаракты — инновационный метод удаления хрусталика, пораженного патологией, через ультрамалый разрез. Метод был разработан еще в середине XX века ученым-офтальмологом Ч. Кельманом. Его способ экстракции поврежденного хрусталика глаза является «жемчужиной» офтальмологической хирургии.
Описание метода экстрации
Метод основан на ранее популярной экстракапсулярной экстракции хрусталика и является ее разновидностью. Проведение операции — факоэмульсификации — относится к так называемым энергетическим вмешательствам, выполняемым с помощью энергий: лазерной, ультразвуковой.
Сегодня данная методика применяется повсеместно, однако по показаниям используются и другие способы экстракции катаракты:
- экстракапсулярная экстраксия (ЭЭК);
- интракапсулярная экстракция (ИЭК);
- факоэмульсификация с помощью ультразвука (ФЭК);
- лазерная факоэмульсификация (Фемто-Катаракта);
- постепенно методы ЭЭК и ИЭК вытесняются менее травматичными — ультразвуковой и лазерной факоэмульсификацией.
Ультразвуковой метод удаления
Суть метода состоит в том, что в переднюю камеру хрусталика органа зрения через разрез размером не более 2-3,2 мм вводят рабочую часть факоэмульсификатора.
Метод ультразвуковой факоэмульсификации
В нее подается ультразвуковой сигнал строго определенной силы, который приводит пораженный катарактой элемент в состояние эмульсии. Затем через систему полых трубок, которыми снабжен наконечник прибора, подается специальный раствор, который «вымывает» хрусталик. Через те же приспособления происходит удаление эмульгированного вещества.
Метод продолжает совершенствоваться. Сегодня применяется бесшовный хирургический способ, основанный на самозакрывающихся разрезах, что позволило уменьшить по времени и снизить силу воздействия ультразвука, чтобы избежать травмирования окружающих хрусталик тканей и сократить реабилитационный период.
Однако данный метод экстракции противопоказан при некоторых видах заболеваний. Ультразвуковую экстракцию нельзя применять:
- при вторичных катарактах;
- при сопутствующей узкоугольной глаукоме;
- с твердым ядром (бурой);
- при дистрофическом изменении роговицы.
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты не проводится при наличии очень плотного, так называемого «бурого» ядра, так как при этом необходимо, чтобы воздействие энергии оказывалось с максимальной мощностью и продолжительное время.
При этом существует большой риск повреждения тканей глаза. Разновидность метода факоэмульсификации катаракты — воздействие на нее энергией лазера.
Прогресс в области медицинского приборостроения привел к появлению различных вариантов этого метода, которые основаны на использовании энергии лазерных установок:
- экстримерного лазера;
- короткоимпульсного лазера (Er:YAG);
- твердотельного лазера (Nd:YAG) и др.
В основе уникального отечественного метода лазерной факоэмульсификации катаракты лежит использование твердотельного луча с длиной волны 1,44 мкм .
Он дробит ядро с максимальной плотностью, не травмируя ткани глаза. Кроме того, применяемые в офтальмологии лазерные установки позволяют точно спрогнозировать результат операции.
Алгоритм проведения операции
Подготовка к операции происходит заранее. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие риск послеоперационных осложнений. Алгоритм проведения манипуляции следующий:
- Больной укладывается на операционный стол, глаз фиксируется специальным расширителем и изолируется системой щитков.
- Анестезия проводится, как правило, капельным путем. Иногда она сочетается с седацией пациента. Он при этом находится в сознании, но расслаблен.
- Хирург делает микроразрез одним из способов (склеральный, роговичный, лимбальный), через который вводят рабочую часть ультразвукового или лазерного аппарата.
- Глаз заполняют вязкой жидкостью (Вискоэластик) для снижения травмирующего воздействия излучения на ткани глаза.
- Через микроразрез производят непрерывный круговой разрез (капсулорексис) передней камеры хрусталика.
- С целью освобождения хрусталика производят гидродиссекцию — «раскачивание» его с помощью струи воды, впрыснутой под капсулу.
- Энергия ультразвука разрушает структуру хрусталика. На первом этапе дробится наиболее плотная часть хрусталика — его ядро. Затем подвергается обработке кора хрусталика, но хирург оставляет заднюю капсулу, которая будет поддерживать имплантат.
- Остатки хрусталика выводят наружу с помощью аспирационной системы. Процедура введения жидкости для «вымывания» эмульгированного хрусталика и его аспирация происходит одновременно. В это же время проводят очищение задней части капсулы от эпителиальных клеток хрусталика.
- После завершения «полировки» и очистки камеры, с помощью инжектора в капсульный мешок помещают сложенную искусственную оптическую линзу (ИОЛ), которая служит заменой удаленного хрусталика.
- Вискоэластик, изолирующий ткани, удаляется.
- Швы не накладывают, операционный разрез герметизируется
- Прооперированный глаз закрывают повязкой-щитком.
О том, как проводится операция — факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — видео подробно рассказывает. Вся процедура занимает не более 20 минут.
Типы применяемых линз
Для восстановления зрения факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ проводят с использованием внутриглазных имплантатов, изготовленных из разных материалов:
- полиметилакрилата — легкого и удобного в обработке;
- силикона.
В настоящее время существует более 300 моделей ИОЛ, но разработка более совершенных имплантатов не завершена.
Ультрафиолетовое излучение вредно прооперированному глазу, поэтому изготавливаются специальные ИОЛ. Линза хрусталика поглощает УФ-излучение, защищая сетчатку глаза от повреждения.
Не всем пациентам показаны интраокулярные линзы. При повышенной чувствительности к материалам, из которых изготавливаются ИОЛ, используются контактные и очковые линзы. При угрозе отторжения ИОЛ или сопутствующих офтальмологических патологиях, больному ставят контактные линзы.
Совсем небольшой процент прооперированных больных не переносит даже контактные линзы. Им прописывают очки, которые имеют много недостатков по сравнению с последними. Среди них:
- глаз не способен фокусироваться;
- сужается поле зрения;
- на периферии от центральной оси зрения контуры предметов расплываются.
Стоимость операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ зависит от множества факторов и варьируется в пределах от 25 тыс. до 150 тыс. рублей за один глаз.
Цена зависит от уровня клиники, в которой операция выполняется, квалификации хирурга, выбранной модели имплантата. В Украине операция с имплантацией гибкой ИОЛ стоит, в зависимости от модели линз, от 6 800 до 36 300 грн.
Преимущества метода экстракции
Метод факоэмульсификации имеет следующие преимущества перед классическим способом:
- проводится в амбулаторных условиях;
- используется безопасная местная анестезия;
- не требует наложения швов, что сокращает риск послеоперационных осложнений;
- осуществляется в кратчайшие сроки и не требует длительной реабилитации;
- позволяет восстановить зрение в полном объеме;
- имеет минимум ограничений в постоперационный период.
Совершенствование установок для проведения операции и разработка новых моделей искусственных хрусталиков сокращают существующие минимальные риски.
Этот метод позволяет осуществлять вмешательство на ранних стадиях катаракты, не выжидая ее созревания, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений и удешевляет стоимость самой манипуляции.
Послеоперационный уход за пациентом
После операции больному необходимо отдохнуть не менее суток. Рекомендуется употреблять пищу только через несколько часов, при этом еда должна быть легкой. У некоторых пациентов могут отмечаться субъективные жалобы на появление боли, жжения, зуда в прооперированном глазу.
Кроме того, способны возникать временные реакции в виде темных пятен в области зрения, повышенной чувствительности к свету, кровоизлияния, отеков. Все эти нарушения проходят в течение нескольких недель.
Больному после операции прописываются лекарственные препараты в виде капель, которые применяются для исключения инфицирования и нормализации внутриглазного давления. Их рекомендуют применять еще 1 месяц после вмешательства.
В течение 2-3 недель рекомендуется выходить на улицу в солнцезащитных очках или повязке, не тереть глаз . В отличие от других методов экстракции, после факоэмульсификации больной может приступить к работе и вести привычный образ жизни почти сразу. Периодически необходимо являться к врачу для контроля за состоянием глаз.
Видео операции
Передовым методом терапии пораженного катарактой хрусталика считается факоэмульсификация катаракты. Это операция по замене помутневшего хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу).
Суть факоэмульсификации катаракты с последующей имплантацией ИОЛ – дробление помутневшего хрусталика до состояния эмульсии при помощи лазера или ультразвука, извлечение путем аспирации, установка искусственной линзы.
Факоэмульсификация катаракты – безболезненная процедура, не требует наложения швов. Острота зрения, как правило, нормализуется сразу после ФЭК. Современные материалы линз гарантируют качественные контрастность и цветовосприятие предметов.
Показание к удалению катаракты методом факоэмульсификации – любой вид и стадия , когда острота зрения снизилась на 50% и больше, появилась пелена перед глазами, появляются блики и вспышки от ярких ламп, солнца.
Если катаракта диагностирована совсем недавно (см. ), зрение только начало ухудшаться и вы не хотите ждать прогрессирования симптомов, то можно выполнить факоэмульсификацию катаракты по вашему желанию в любой момент. Главное, собрать стандартный набор обследований и не иметь противопоказаний к операции:
- Инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения.
- Онкология зрительного аппарата.
- Нарушения свертывающей системы крови.
- Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения ритма, артериальная гипертензия, гипертонический криз).
- Аномалии строения зрительного органа.
Перед факоэмульсификацией катаракты необходимо пройти комплекс дополнительных обследований: лабораторные (ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, кровь и моча на глюкозу, коагулограмма, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C), инструментальные (флюорография, ЭКГ, тонометрия), консультации специалистов (кардиолога, анестезиолога, ЛОР-врача, стоматолога, эндокринолога, терапевта).
Общие этапы операции
За 6 часов перед операцией человек должен отказаться от приема пищи. Желудок должен быть пустым, чтобы не случилась рвота на операционном столе.
- Подготовительный этап: укладывание человека, анестезия, антисептическая обработка операционного поля, закапывание мидриатиков для расширения зрачка.
- Проведение разреза роговицы. Введение лазерного или ультразвукового аппарата.
- Заполнение глазной полости «Вискоэластиком» – вязкая субстанция для защиты тканей от излучения.
- Капсулорексис – выполнение кругового разреза передней камеры оперируемого хрусталика.
- Гидродиссекция – высвобождение капсулы хрусталика от содержимого водной струей.
- Дробление лазером или ультразвуком. Дробится ядро хрусталика, кора. Заднюю капсулу сохраняют с целью поддержания ИОЛ.
- Аспирация разрушенного содержимого и промывание.
- Введение ИОЛ в сложенном виде. Искусственная линза самостоятельно занимает правильное положение в зрительном органе.
- Удаление «Вискоэластика».
- Закрытие прооперированного глаза повязкой.
Длительность факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ не более 15 минут. Факоэмульсификация катаракты – одна из самых безопасных операций в микрохирургии глаза. Не требует госпитализации. Период восстановления минимален.
Особенность операции – отсутствие швов. Разрез настолько мал (менее 2 мм), что способен самостоятельно затянуться.
Типы линз
Применяют различные интраокулярные линзы для лечения катаракты операцией ФЭК с имплантацией ИОЛ. Особенность ИОЛ – наличие желтого фильтра, как в здоровом хрусталике. Он защищает хрусталик от синего спектра ультрафиолетовых лучей.
Какие бывают типы линз и в каких случаях их применяют?
- Асферическая линза. Подходит людям старше 40 лет. Создает качественное видение изображения в дневное и сумеречное время, повышается контрастная чувствительность. Изображение фокусируется в одной точке.
- Аккомодирующая линза. Максимально подобна здоровому хрусталику. Создает природную фокусировку. Улучшает видение и вблизи, и вдаль.
- Монофокальная линза. Имеет один фокус – для дали. Направлена на улучшение остроты зрения вдаль. Потребуется дополнительная очковая коррекция, чтобы видеть вблизи.
- Мультифокальная линза. Применяется у лиц старше 40 лет. Мультифокальная линза создает несколько фокусов, что позволяет четко видеть разноудаленные предметы.
- Торическая линза. Используется при наличии сопутствующего роговичного астигматизма, т. е. решает 2 проблемы: катаракту и астигматизм. Позволяет отказаться от назначения очков для коррекции.
Интраокулярные линзы подбираются в индивидуальном порядке. Они выполнены из гипоаллергенного материала, биологически совместимого с тканями глаза. Срок службы не ограничен. Не требуют замены в течение жизни.
ИОЛ не применяют у людей с гиперчувствительностью к компонентам материала линз, с высоким риском отторжения.
Подробнее о типах линз расскажет врач офтальмолог в видео:
Лазерная факоэмульсификация
Для проведения операции лазерной факоэмульсификации катаракты применяют фемтосекундный лазер с ультракороткими импульсами.
Ход операции:
- Предварительно проводят оптическую когерентную томографию. При этом снимаются параметры органа зрения, производится точный расчет и создается план операции.
- Лазер формирует точно расположенные отверстия с ровными краями.
- Заполнение глазной полости «Вискоэластиком».
- Дробление хрусталика лазером. Происходит по секторам или циркулярно.
- Аспирация разрушенных частиц.
- Установка ИОЛ.
- Закрытие глаза повязкой.
При сопутствующей глаукоме создают отверстия на радужной оболочке, что способствует снижению внутриглазного давления. Такая операция называется лазерная иридэктомия.
Более наглядно с лазерной методикой вы можете познакомиться из видео:
Ультразвуковая факоэмульсификация
Существуют разные аппараты для проведения ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Наиболее распространен – торсионный.
Ход операции:
- Разрез на роговице создают при помощи алмазного ножа.
- После заполнения глазной полости «Вискоэластиком» вводят зонд. При помощи колебательных движений иглы ультразвука происходит переход хрусталика в состояние эмульсии.
- Аспирация содержимого, промывание, чтобы удалить все разрушенные частицы.
- Введение ИОЛ.
- Удаление «Вискоэластика».
- Закрытие глаза асептической салфеткой.
Ультразвуковая факоэмульсификация – наиболее популярная разновидность замены хрусталика. Используется в 95% всех операций ФЭК.
Противопоказания к факоэмульсификации ультразвуком: пожилые люди с твердым хрусталиком, вторичная катаракта, узкоугольная глаукома, дистрофические изменения роговой оболочки.
Чтобы лучше представить как проходит операция с использованием ультразвукового метода, смотрите видео:
На фото смотрите сравнение лазерной и ультразвуковой технологий:
Осложнения
Никто не застрахован от . Снизить их риск развития поможет тщательное обследование организма перед операцией, соблюдение рекомендаций для послеоперационного периода, раннее обращение за медицинской помощью при возникновении новых симптомов. Какие могут быть осложнения после ФЭК?
- Инфекционные. Возникают при проникновении инфекции. Терапия состоит в назначении антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
- – помутнение нового хрусталика. Лечат лазерной дисцизией задней капсулы.
- Травматические повреждения роговицы, капсулы, связок хрусталика. Лечение при сильных повреждениях – микрохирургическое восстановление, при незначительных – регенерирующие, противовоспалительные капли.
- Смещение ИОЛ за счет неправильного расправления линзы. Обычно смещение незначительное и не влияет на качество зрения.
- Астигматизм. Корректируется при помощи подбора очков.
- Повышение ВГД. Терапия противоглаукомными каплями приводит к снижению ВГД буквально за 2–3 дня.
Операция ФЭК – распространенная. Врачи-офтальмологи имеют опыт в ее выполнении, поэтому осложнения после факоэмульсификации катаракты – редкое явление. Встречается в менее чем 1% случаев. Важно срочно обратиться к специалисту, т. к. от правильного лечения осложнений зависит исход послеоперационного периода.
Уход после операции
Факоэмульсификация катаракты отличается коротким периодом восстановления. Уже в день операции человек может отправиться домой. К работе можно приступить через 7–10 дней.
В первые сутки после ФЭК отдавайте предпочтение легким блюдам. Исключите алкоголь, кофе. Рекомендуется закапывать капли на протяжении 1 месяца, препятствующие развитию воспаления. В течение 2–3 недель носите солнцезащитные очки для защиты органа зрения от ультрафиолета.
Пока глаз не восстановился после факоэмульсификации катаракты, носите защитную повязку, чтобы уберечь орган зрения от попадания пыли, инородных тел.
Обязательно посещайте вашего офтальмолога. Послеоперационный осмотр поможет выявить начинающиеся осложнения на ранних стадиях.
Подробнее о послеоперационном периоде, ограничениях и противопоказаниях — . Также смотрите видео ниже.
Факоэмульсификация катаракты – современный метод оперативного лечения катаракты. Выполняется быстро, зрение восстанавливается в 98% случаев. Не стоит бояться операции, она малотравматична и безболезненна.
Заботьтесь о своем зрении. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Будьте здоровы. , читайте в нашей статье.
Операция факоэмульсификации сменила в офтальмологии метод экстракапсулярной экстракции. Подобная смена давно напрашивалась, поскольку экстракапсулярная экстракция была слишком травматичной операцией с высокими рисками осложнений и длительными восстановительным периодом.
Первая факоэмульсикация катаракты была проведена в 1960 году Чарльзом Кельманом . Он показал медицинскому сообществу, что можно удалить катаракту, не нанося серьезного вреда глазу. При этом пациент сталкивается с куда меньшими болями и восстанавливается гораздо быстрее.
Чарльз Кельман
во время своих исследований обнаружил, что катаракту можно без труда разбить на несколько мелких элементов с помощью ультразвука и вывести из глаза. На основании этого он разработал новый метод лечения, который долгое время не воспринимался всерьез. Лишь череда успешных операций смогла убедить медицинское сообщество в эффективности факоэмульсификации катаракты. Это стало началом широкого распространения этого метода лечения катаракты в офтальмологии.
За прошедшее после внедрения нового метода в общую практику операция факоэмульсификации многократно совершенствовалась с целью улучшения эффективности и безопасности. Внедрение новых технологий, линз иол позволило значительно улучшить результативность лечения.
Что такое ФАКО?
Для ответа на этот вопрос нужно вспомнить, что собой представляет катаракта. Это глазная болезнь, при которой происходит помутнение хрусталика. При этом пациент стремительно теряет зрение. Для возвращения больному возможности видеть нужно удалить мутный хрусталик, а на его место поставить интраокулярную линзу (ИОЛ).
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – самая безопасная и эффективная операция, позволяющая вернуть больному зрению . Подавляющее число случаев катаракты во всем мире лечится именно по этой методике.
Показания к операции
- Зрение пациента ухудшилось более чем на 50%.
- Больной жалуется на пелену перед глазами.
- Яркие источники света при взгляде на них имеют цветные и яркие ореолы.
- Отмечаются выраженные симптомы катаракты.
В принципе, ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты можно и нужно делать на любой стадии заболевания, но наилучший результат можно получить, когда катаракта еще не созрела. В этом случае врач может гарантировать отличный результат.
Раньше пациенту приходилось ждать, чтобы катаракта вызрела. Только после этого ее удаляли. Благодаря ФЭК, от такой практики отказались. Более того, избавление катаракты на ранней стадии позволяет избежать массы осложнений как во время самой операции, так и в реабилитационный период. Кроме того, операция на начальной стадии болезни стоит значительно дешевле.
Получается, что лучше всего обращаться к специалистам при первых признаках заболевания.
Преимущества ФЭК
Экстракапсулярная экстракция была очень тяжелой операцией. Во время этой операции врач делал большой разрез, через который удалялся пораженный хрусталик. На глаз накладывались швы, которые снимались лишь через полгода. После такой процедуры пациент должен был находиться в стационаре в течение нескольких недель, а иногда месяцев. После выхода из больницы ему приходилось серьезно ограничивать свою активность.
Операция по удалению катаракты методом ФЭК значительно лучше переносится пациентами и предоставляет следующие преимущества:
- проводится амбулаторно
. Новейшее оборудование позволяет заменить хрусталик в течение всего 15-20 минут. Пациент избавлен от необходимости долго лежать в стационаре.
- Замена хрусталика на ИОЛ не вызывает болезненных ощущений . Сам хрусталик лишен нервных окончаний, а разрез в глазном яблоке обезболивается местной анестезией.
- Благодаря тому, что размер надреза не превышает 2-х миллиметров, швы после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты накладывать не нужно . Рана заживет сама собой.
- Быстрое восстановление остроты зрения . Как правило, пациент вновь начинает видеть всего через несколько часов.
- Благодаря использованию современных интраокулярных линз новое зрение пациента имеет максимальную остроту .
- Современные ИОЛ обеспечивают превосходную цветопередачу и контрастность .
- После операции пациента минимально ограничивают в физических нагрузках.
- Реабилитационный период занимает всего 7-10 дней. Спустя этот небольшой срок, пациент может возвращаться к работе.
Предоперационная подготовка и ход операции
Суть предоперационной подготовки пациента сводится к минимизации рисков осложнений
. С этой целью пациенту прописываются укрепляющие препараты.
Непосредственно перед оперативным вмешательством пациенту делают седацию и обезболивание. Оперируемый глаз пациента промывается дезинфицирующим раствором и изолируется специальными шторками. Пациента крепят к операционному столу, чтобы во время операции он не шевелился. Голову фиксируют ремнями.
Во время самой операции оперируемый пациент должен сосредоточить все свое внимание на свете микроскопа. Чтобы избежать рефлекторного смаргивания веки удерживаются векорасширителем.
В течение всей процедуры за состоянием больного наблюдает анестезиолог. Это позволяет избежать неприятностей. Пациент во время операции не спит, но полностью расслаблен.
Сама операция проводится в 3 этапа:
- После того как анестезия полностью подействует хирург делает прокол размеров в 2 миллиметра, через который в глаз закачивается викоэластик. Эта вязкая жидкость нужна для минимизации шока внутренних тканей глаза и для упрощения работы хирурга. Далее, капсула хрусталика разрезается по кругу, что позволяет отделить катаракту.
- Сама эмульсификация осуществляется посредством ультразвукового зонда. С его помощью хрусталик дробится на части, которые затем удаляются из глаза. Следом удаляется кора хрусталика. Заднюю капсулу не трогают.
- Сложенную ИОЛ вставляют в глаз с помощью специального инструмента и расправляют на задней капсуле хрусталика. Удаляют викоэластик.
Собственно, факоэмульсификация считается законченной. В целях безопасности прооперированный глаз закрывают щитком.
Послеоперационный период
После факоэмульсификации пациента не сразу отпускают домой. На сутки он помещается в палату, где за ним будут наблюдать врачи.
В первые часы после факоэмульсификции катаракты с имплантацией ИОЛ пациент сталкивается с сонливостью и неприятными ощущениями в глазу. это нормальные явления, которые устраняются с помощью лекарственных средств.
В последующие дни пациент может жаловаться на темные пятна перед глазами. Опять же, это обычное явление. Пятна окончательно пройдут, спустя несколько недель после оперативного вмешательства.
У некоторых пациентов могут отмечаться кровоизлияния под конъюнктиву глаза и отеки. С этими явлениями вообще ничего не делают, так как они проходят сами по мере заживления раны.
На второй день после факоэмульсификации с ИОЛ пациенту делают перевязку, осматривают и назначают специальные капли, которые нужно капать в течение месяца. После этого выздоравливающего выписывают из стационара, и он может отправляться домой.
В течение двух недель после эмульсификации больной не должен тереть глаза, а на улице носить глазную повязку. Желательно защитить глаза от яркого света солнцезащитными очками .
Что касается работы, то к ней можно вернуться уже через несколько дней после оперативного вмешательства.
В течение всего реабилитационного периода пациент должен каждую неделю приходить на осмотры к лечащему врачу.