Что нужно делать при опущении матки. Выпадение матки: причины, стадии, симптомы и лечение

Опущение матки (пролапс) – изменения, происходящие внутри гениталий женщины. Процесс сопровождается перемещением матки из-за ослабления мышц и связок, фасций тазового дна. Из-за внутренних нарушений возможна смена месторасположение соседних органов.

Пролапс – достаточно распространенная патология у слабого пола.

Причины возникновения проблемы разнообразны:

• сложные роды;
• операции на гениталиях;
• родовые разрывы, крупный малыш, неправильные действия акушерки;
• врожденные аномалии развития;
• нарушения в неврологии, поспособствовавшие изменениям иннервации диафрагмы мочеполовых путей;
• недостаток эстрогена;
• грыжи.

Не только причины являются виновниками произошедшего опущения главного женского органа.

Также на действие оказывают влияние определенные факторы:

• большое количество родов;
• лишний вес;
• цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• давление в брюшной полости, при запорах;
• генетическая предрасположенность;
• возраст.

Фиксируется у женщин в разные возрастные периоды, представленные в таблице:

Такая статистика свидетельствует о том, что годы не показатель для радикальных изменений в женском организме. Проблема заключена в том, что появившийся в молодости небольшой сдвиг с течением времени может усугубиться, вызвав опущение.

Первые предпосылки развития пролапса попадают на репродуктивный возраст (20-25 лет). Симптомы проходят незаметно и если не принять должного воздействия, то недуг будет прогрессировать и усложняться.

Самочувствие значительно ухудшиться, снизится работоспособность, что сильно нарушит привычный образ жизни.

Симптомы и стадии болезни

Каждая женщина по-разному ощущает признаки недомогания. Любые операции, происходящие в организме, сугубо индивидуальны.

Выделяют общие симптомы:

• боли крестца, в пояснице;
• давление в нижней полости живота;
• чувство инородного тела внутри;
• изменения частоты и обилия менструальных выделений;
• ежедневные кровяные выделения;
• бесплодие;
• нарушение нормального функционирования мочевого пузыря (недержание мочи);
• боли во время интимной близости;
• отеки, микротрещины наружного входа во влагалище.

Процедура может протекать годами.

Выделяют 5 стадий развития пролапса:

1. Промежность расширена, стенки несколько смещены вниз;
2. Внутренние стенки влагалища опущены, процесс затрагивает прямую кишку и мочевой пузырь;
3. Шейка матки размещена на уровне внешнего входа в промежность;
4. Происходит частичное выпадение;
5. Полное выпадение, выворачивающее изнутри стенки влагалища.

Многие женщины стесняются идти с таким недугом к врачу. Длительное отсутствие терапии провоцирует серьезные осложнения, еще больше усугубляющие положение.

Появляются частые запоры. Присутствуют неконтролируемые мочеиспускания, газов и кала. Возможно присоединение вторичной инфекции, которая грозит поразить почки.

Возникают разные заболевания половых органов, такие как цервицит, колит, вагинит.

Если присутствует опущение, но женщина беременна, она должна находиться на постоянном контроле у гинеколога. Патология в целом не опасны для такого состояния, но в ряде случаев могут быть вызваны преждевременные роды.

Диагностика

При возникшей проблеме необходимо прийти на осмотр к гинекологу. Врач визуально может определить диагноз. Чтобы правильно понять степень пролапса, следует провести незначительные упражнения. Пациентке потребуется максимально потужиться как при родах.

При выявлении главных признаков, женщина автоматически попадает под пристальное наблюдение специалиста. Обязательно проводится кольпоскопия.

Дополнительно назначается ряд анализов:

• ультразвуковое исследование органов малого таза – проверяется наличие воспалений;
• бактериальный посев - для наличия или отсутствия инфекции в мочеполовом канале;
• гистеросальпингоскопия;
• исследование мазков;
• анализ на гормоны.

Пройти консультацию нужно не только у гинеколога, но и у проктолога и уролога.

Таким образом, имея результаты пройденных анализов, доктор назначает эффективную терапию, подходящую индивидуально больной.

Лечение в домашних условиях

Перед тем как назначать терапию следует учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки, а также процесс протекания изменений в организме.

Выделяют несколько факторов, по которым нужно ориентироваться:

• степень смещения;
• наличие женских заболеваний;
• необходимо ли восстановление менструального цикла;
• наличие или отсутствие нормальной работы соседних внутренних органов.

Опирая на факторы, врач назначает терапию. Влияние может быть консервативное (при легком протекании и начальных стадиях) и хирургическое вмешательство при более тяжелых случаях и запущенных ситуациях.

Медицинская терапия

Щадящий подход применяют, когда смещение матки не опускается ниже выхода из влагалища. Кроме этого, должны отсутствовать любые нарушения нормального функционирования соседних органов.

Перед применением лечебных действий рекомендуется наладить повседневную жизнь пациентки. Отказаться от тяжелых физических нагрузок, меньше поднимать тяжести. Сбалансировать правильный и низкокалорийный рацион. Заняться корректировкой фигуры, избавиться от лишнего веса и подкожных масс.

Если консервативные методы воздействия не справляются, то прибегают к хирургическому воздействию. Такие мероприятия необходимы на последнем этапе прогрессирования – при полном выпадении органов брюшной полости и части кишечника.

После операции необходимо обязательное проведение курса процедур: лечебные физические нагрузки, устранение запоров диетами, а также отсутствие физических нагрузок.

Народные средства

Возможно комплексное лечение, вмещающее в себя не только безоперационные методы, но и народные средства. Эффективные рецепты воздействия с помощью лекарственных трав:

Отвар из цвета липы, листьев мяты или мелиссы, зелень белой яснотки и корня ольхи. Следует взять 2 ч.л. смеси, разбавить 1 ст. кипяченой горячей воды. После остывания пить 3 раза в день по пол стакана в течение 3-х недель, затем сделать перерыв в 2 недели и повторить.

Сложное средство, соединенное из двух компонентов:

Пить сначала первое составляющее по 0,5 стакана, а через 10 минут второй компонент. Принимать по 3 раза в день.

Спиртовая настойка из корней астрогана, соединенных 1/10 +9/10 водки. Настоять 10 дней. Применять по 2 ч. л. строго после еды в течение 30 дней, затем 2 недели отдыха и повтор курса.

Лечиться одними народными средствами не стоит, следует применять и лечебную физкультуру, а также ряд прописанных методов воздействия на организм для достижения положительного результата.

Полезные и безопасные упражнения которые необходимо выполнять при данной патологии, смотрите видео:

Гимнастика

Не только операция способствует восстановлению нормального состояния. Возможны занятия спортом.

Выделяют несколько упражнений, входящих в программу Кегеля:

1. Упражнение на поднятие тонуса мышц таза – при вдохе нужно с возможной силой напрячь мышцы, удерживать на подъеме до 30 сек, после не спеша выдохнуть – расслабиться;
2. Постепенное неспешное напряжение. Выполняется поэтапно «застревая» на каждом уровне на несколько мгновений. После достижения максимальной высоты - резкое и глубокое расслабление;
3. Сокращение мышц промежности – быстро и интенсивно;
4. Натуживание как при походе в туалет, до максимально возможного состояния, затем задержка дыхания и резкое ослабление.

Проводить упражнения можно в любом месте, дискомфорта не приносит, внешне не заметно. В первые дни результат не заметен. Лишь через неделю гимнастика покажет первые положительные эффекты.

Также возможны занятия по методике Юсупова. Процедуры заключаются в имитации задержки мочеиспускания.

Любой выбор лечебной гимнастики положительно влияет на организм – укрепляет мышцы, удаляет симптомы выпадения.

Таким образом, не стоит задерживать консультацию врача и игнорировать болезненные изменения в организме. Применение лечения на начальных стадиях существенно облегчит протекание, ускорит выздоровление.

Вконтакте

– это заболевание, которое возникает чаще у много рожавших женщин в связи с дряблостью передней брюшной стенки и тазового дна. Так же возникновение болезни может быть связано со следующими причинами: разрывы промежности в родах, тяжёлый физический труд в послеродовом периоде, неправильное положение матки (загиб назад); расслабление связок, удерживающих её в правильном положении.

Опущение матки часто сопровождается опущением стенок влагалища с вовлечением в процесс стенок мочевого пузыря или прямой кишки. На состоянии мышц может сказаться вынашивание ребёнка. Происходит смещение матки по оси таза вниз, которое при развитии заболевания приводит к тому, что матка выходит за пределы половой щели, - выпадение матки. Есть несколько степеней опущения, оперативное лечение только при значительной (выпадение матки), - это определит Ваш гинеколог после детального осмотра на кресле и вагинального ультразвука.

Симптомы опущения матки

Болезнь может развиваться медленно, годами, но может и дать о себе знать внезапно. Для опущения матки характерны следующие симптомы:

• поскольку опущение матки приводит к застою крови в малом тазу, - матка увеличивается в размерах, отёчна, появляются боли и чувство тяжести внизу живота, ощущение тянущих болей во влагалище;
• боли в крестце, реже в пояснице;
• бели, кровянистые выделения;
• нарушается функция мочевого пузыря: учащение мочеиспускания, непроизвольное подтекание мочи при кашле, смехе, быстрой ходьбе, задержка мочеиспускания;
• ощущение постороннего тела во влагалище.

Однако же опущение матки может развиваться и без симптомов, свойственных начальным стадиям: за короткий период времени может произойти так, что шейка матки опускается до половой щели и выходит из неё, - врач констатирует третью степень опущения матки. Это заболевание не только причиняет большие неудобства в половой жизни (пенис постоянно наталкивается на шейку матки), такая ситуация приводит к опасности инфицирования матки.

Как говорят врачи, очень многие женщины мирятся с подобными неудобствами и живут с диагнозом «выпадение матки» по 30 лет, пока не доведут болезнь до крайней степени: выпавшая матка мешает даже при ходьбе. Сложно представить, в какое мучение превращаются занятия спортом, секс.

Лечение опущения матки

Многие стесняются прийти ко врачу и сказать, что что-то мешает «между ног» - это стеснение может обернуться развитием болезни до крайней степени. В связи с прогрессирующим характером заболевания уже при небольшой степени Вам следует начинать общеукрепляющее лечение для повышения тонуса тканей:

• полноценное питание;
• водные процедуры;
• специальные гимнастические упражнения;
• правильное трудоустройство без тяжёлой физической нагрузки.

К примеру, очень эффективным является комплекс упражнений по Кегелю, который помогает укрепить мышцы тазового дна: основан на сокращении влагалища и паховых мышц, улучшают их тонус. Ежедневно Вам необходимо выполнять не менее 200 упражнений. Ортопедические методы (употребление влагалищных пессариев) применяются редко.

Пессарий (маточное кольцо) - эластичное кольцо, которое поддерживает шейку и не дает ей смещаться вниз. Оно охватывает шейку матки и удерживает матку в поднятом положении, - достаточно эффективно и при третьей стадии опущения. Особенности ношения маточного кольца следующие: кольцо должен ставить врач, постоянное ношение пессария может привести к пролежням и эрозиям шейки матки, его надо часто промывать и удалять на время полового сношения, следовательно, этот способ подходит Вам, если Вы не очень активны в сексуальном отношении.

Со временем опущение только прогрессирует, будет выпадать не только матка, но и органы брюшной полости, в частности петли кишечника, что очень серьёзно, поэтому специалисты проводят лечение опущения матки чаще всего оперативным путём.

Операция при опущении матки

Хирургическая операция восстанавливает целостность и функциональность связок, подвешивающих матку, положение матки. Операция считается сложной, выполняется под общим наркозом, методом лапароскопии: во влагалище врач делает три малых прокола (размером в 0,5см) толстой иглой, которые быстро заживут и станут незаметными.

Через эти проколы врач вводит телекамеру и свои инструменты и быстро исправляет маточные связки. Одновременно корректируется положение мочевого пузыря, что избавляет от недержания мочи при напряжении.

Не может быть даже и речи о шраме на животе, мучительных болях!

Всего несколько дней Вы должны будете остаться в клинике под присмотром врачей. После операции полностью восстанавливается не только анатомическое строение половых органов, но и желаемое качество жизни.

Группа заболеваний:

Вопросы и ответы по теме "Опущение матки"

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет, 9 августа у меня были первые роды. Спустя 3 месяца мне поставили угрозу выпадения матки (сказали, что шейка расположена очень низко и близко к влагалищу). Помогут ли мне упражнения для укрепления мышц таза или придется делать операцию? Можно ли рожать второго ребенка после операции? Через сколько месяцев после прижигания сургидроном можно выполнять укрепляющие упражнения?

Ответ: Здравствуйте. Начинать лечение надо с укрепления мышц, учитывая возраст, это может дать хорошие результаты. Рожать самой можно, но надо быть готово к тому что во время беременности после 14-15 недели проводится в некоторых случаях контроль за шейкой матки (когда она укорачивается и раскрывается - истмико -цервикальная недостаточность) в некоторых случаях приходится накладывать швы, т.е. "зашивать" шейку матки. После прижигания упражнения можно начинать через 3 недели, если нет осложнений после процедуры.

Вопрос: Мне 55 лет. После проведенной 2 месяца назад промонтофиксации появился сильный дискомфорт - болезненное давление задней стенки влагалища с сеткой на ампулу прямой кишки, что подтвердил участковый гинеколог, у которого я наблюдалась после операции. Можно ли мне помочь?

Ответ: Помочь можно. Нужно точнее знать суть происходящего с вами: это какое то временное состояние или это действительно серьезная проблема? Нужно точнее знать протокол операции, какая сетка использовалась, какой шовный материал, не было ли во время операции каких то сложностей, которые могли привести к развитию отсроченного осложнения. Вы можете перезвоинть мне по телефону и посоветоваться.

Вопрос: Здраствуйте, моей маме 66 лет, в настоящий момент у неё опущение матки, также имеются пупочная и паховые грыжи возможно ли проведение лапароскопической промонтофиксации и делают ли такие операции в г.Н.Новгороде, спасибо.

Ответ: Я сомневаюсь, что лапароскопические операции по поводу пролапса гениталий делают в Нижнем Новгороде, я, по крайней мере, ничего об этом не слыхал. Вашу маму можно прооперировать и в Москве. Для этого нужно предварительно выяснить некоторые вопросы касающиеся состояния её здоровья, что позволит нам уверенно сказать, что она сможет перенести длительную операцию без всяких проблем.

Вопрос: Здравствуйте, у меня небольшое выпадение влагалища после родов, мне 21 год, скажите пожалуйста, можно ли качать пресс и может ли оно совсем убраться, можно ли пользоваться тампонами и жить половой жизнью, может ли стать еще хуже, может есть еще какие-нибудь методы чтобы убрать его?!

Ответ: По выпадению обратитесь на очный приём, пресс качать рано, тампоны лучше не использовать, а секс рановато, надо консультироваться очно.

Вопрос: Здравствуйте, доброго времени суток. Мне 28 лет, после третьих родов замечаю у себя опущение стенки матки (было и во время беременности), подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть и выносить еще одного ребенка, третьи роды были год назад. Еще у меня варикоз нижних конечностей. Или пока не стоит беременеть?

Ответ: Здравствуйте, посоветуйтесь со своим доктором очно.

Опущение шейки матки – заболевание, при котором шейка смещается ниже положенного уровня.

Данная патология является одной из наиболее частых вариантов неправильного расположения внутренних половых органов женщины.

У женщин опущение шейки матки может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди 40 до 55 лет.

В этой статье мы рассмотрим, чем опасно опущение матки и как его можно вылечить.

Сущность патологии и ее причины

Или пролапс – это патологическое состояние, для которого характерно смещение органа книзу относительно нормального расположения матки. В запущенном состоянии возможно выпадение матки наружу, при этом шейка остаётся на своём месте.

Опущение матки – прогрессирующая патология, к которой не стоит относиться с легкомыслием. На начальной стадии заболевания какие-то анатомические изменения матки незаметны, но из-за воздействия некоторых негативных факторов орган может начать стремительно опускаться вниз.

К негативным факторам могут относиться поднятие тяжестей или частые запоры.

Существует , способных спровоцировать возникновение такой патологии, как опущение шейки:

• , возникающие вследствие неправильного расположения плода. Кроме этого, спровоцировать опущение матки могут разрывы промежности, если плод слишком крупный;
• врождённые и приобретённые патологии органов малого таза;
• травмирование мышц малого таза, разрывы половых органов, которые могут быть не только внешними, но и внутренними;
• возрастная категория женщин от 45 лет – часто чрезмерные физические нагрузки никак не сказываются на здоровье в молодом возрасте, но по истечении времени, когда женщина находится уже в пожилом или предпожилом возрасте, все эти нагрузки дают о себе знать;
• избыточная масса тела.

Сопутствующие симптомы

Опущение шейки матки обладает , благодаря чему заболевание в большинстве случаев можно определить на начальной стадии:

• запоры, диарея, недержание мочи, повышенное газообразование. Даже при частом мочеиспускании женщина может испытывать чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря. Недержание мочи характерно для заболевания, протекающего на более поздней стадии;
• болевые ощущения в нижней части живота во время и после ;
• влагалищные выделения, которые могут быть как чисто белыми, так и с примесями крови. Слишком обильные и не проходящие на протяжении длительного времени выделения – это прямой признак наличия патологии в организме, и сигнал о том, что необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
• нарушение менструального цикла;
• ткани промежности почти всегда находятся в отёчном состоянии, на стенках влагалища начинают формироваться пролежни. Ткани промежности отекают именно из-за опущения матки, в связи с чем женщине становится трудно принять сидячее положение. Пролежни возникают вследствие нарушенного кровообращения, развивающегося на фоне омертвления сдавливаемых тканей;
• у женщин, страдающих варикозным расширением вен, заболевание сильно обостряется;
• часто при опущении матки могут наблюдаться колит, а также ущемление петель кишечника.

Болевые ощущения в нижней части живота являются наиболее характерными и первыми признаками опущения матки. Часто такие боли могут отдаваться в промежность и в поясницу. Болевые ощущения на ранней стадии обычно носят тупой, тянущий характер. На более поздней стадии заболевания боль усиливается и становится более резкой.

Нарушение менструального цикла может быть двух типов — гиперполименорея и альгодисменорея.

При гиперполименорее количество месячных очень обильное, что может привести к такому последствию, как анемия, и, как следствие, характерные для такого состояния признаки:

• постоянная слабость;
• головокружение;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость.

При альгодисменорее во время месячных женщина испытывает сильные болевые, похожие на схваткообразные, ощущения. Иногда боль может носить ноющих характер и локализоваться в большинстве случаев в нижней части живота.

Чем опасно заболевание

Одним из наиболее серьёзных осложнений опущения матки является ущемление органа, которое при несвоевременном обращении к врачу или при неправильно проведённом лечении может привести к некрозу тканей, устранить который можно только операбельным путём, зачастую при проведении такой операции матка полностью удаляется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Не менее опасно опущение шейки матки и тем, что во время его развития начинается воспалительный процесс, который может затронуть всю область половых органов женщины. Без должного лечения воспаление может привести к бесплодию.

Итак, подводя итоги, можно с уверенностью сказать о том, чем грозит выпадение матки в запущенном состоянии:

• невозможность зачатия;
• трудности, связанные с болью при половых контактах;;
• выкидыши и преждевременные роды;
• проблемы с родоразрешением;
• воспаление и инфицирование внутренних половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря;
• травмирование и пролежни матки и стенок влагалища;
• ущемление матки или прямой кишки.

Степени опущения

Различают несколько степеней развития такой патологии, как опущение шейки матки:

На заболевания опущение матки незначительно. При таком течении патологии у женщины начинается нарушение менструального цикла, во время полового контакта могут испытываться болевые ощущения и небольшой дискомфорт.

При заболевания матка опускается почти до половой щели. Женщина при этом испытывает сильную боль, инородное тело во влагалище, половой контакт становится почти невозможным.

Большинство женщин на второй стадии опущения матки испытывают частые позывы к мочеиспусканию.

На стенки влагалища опускаются за пределы входа в вагинальный канал, а матка полностью находится во влагалище. Появляются выделения, часто с примесями крови.

Женщина испытывает сильные мучительные болевые ощущения во время ходьбы и в сидячем положении. Начинается недержание мочи. Иногда на третьей стадии опущения матки помимо остальных признаков могут наблюдаться инфекционные воспалительные процессы половых органов.

На заболевания матка вместе со стенками влагалища полностью выпадает наружу. Женщина испытывает мучительные боли во время ходьбы, не может сидеть. Воспалительные процессы на данной стадии заболевания почти всегда приводят к образованию пролежней и абсцессов.

Влияние на беременность

Такая патология, как опущение матки, очень опасна . Связано это с тем, что во время беременности при опущении матки все испытываемые женщиной негативные состояния (болевые ощущения в нижней части живота, тяжесть) усиливаются в несколько раз.

Опасность опущения матки во время беременности заключается ещё и в том, что патология может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Нередко из-за того, что матка опущена слишком низко под воздействием патологии и роста плода, орган начинает сильно воспаляться. В связи с чем может быть принято решение провести оперативное вмешательство с последующим удалением органа.

Возможные последствия

Часто при опущении матки у женщины начинаются гормональные нарушения, в результате чего происходит сбой в работе надпочечников. Такой сбой приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Даже если есть шанс зачатия ребёнка, то он очень маленький.

Чтобы вылечиться от бесплодия женщине, которая в ближайшие несколько лет желает стать матерью, необходимо принять все необходимые меры для того, чтобы как можно быстрее избавиться от опущения матки и восстановить менструальный цикл.

Общая схема лечения

На ранней стадии опущение матки может лечиться консервативно в домашних условиях. Терапия заключается в упражнений, направленных на укрепление связок и мышц тазового дна.

Такие упражнения помогают полностью восстановить предыдущее положение половых органов и предотвратить их дальнейшее смещение. Особенно эффективными в данном случае являются упражнения Кегеля.

Нередко на начальной стадии заболевания врач рекомендует женщинам . Особенно это касается женщин, которые недавно стали матерью – бандаж помимо того, что держит живот, поддерживает внутренние органы и не позволяет им смещаться.

Если консервативное лечение не дало должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то врач принимает решение провести оперативное вмешательство.

Существует несколько видов , применяемых при опущении матки:

• перинеопластика . Цель данной процедуры заключается в том, чтобы провести эстетическую и функциональную коррекцию промежности. Во время операции применяется специальная мезонить, которая со временем распадается и замещается коллагеновыми волокнами, тем самым формируя внутри тканей органический каркас и поддерживая промежность;
• кольпоперинеолеваторопластика . Во время процедуры ушиваются стенки влагалища и применяется каркас из синтетической сетки, который поддерживает ткани малого таза;
• кольпорафия . Данная процедура подразумевает ушивание передней или задней стенок влагалища, благодаря чему корректируется его размер и устраняется опущение;Вконтакте

  Свернуть

  Пролапс матки – это патология, при которой орган смещается книзу и теряет свое нормальное анатомическое положения. В самых запущенных случаях он может выпадать наружу. Чем грозит опущение матки? Последствия самые разные, рассмотрим более подробно.

  Изначально последствия пролапса не очень значительные, проявляются в виде болезненности в крестцовой области и в районе яичников. Со временем боль будет усиливаться. Далее смещаются стенки влагалища. Вначале половая щель отекает, а потом все вообще выворачивается и выпадает наружу. Все сопровождается нестерпимыми болями, появляются эрозии в различных органах женских гениталий. Они приводят к воспалительному процессу и инфицированию цервикального канала и тела матки.

  Чем запущеннее стадия, тем радикальнее методы лечения патологии.

  Последствия опущения матки для внутренних органов

  Если не начать вовремя лечение пролапса матки, то может возникнуть:

  • выпадение матки;
  • выворот влагалища;
  • абсцесс матки;
  • сбой в работе кишечника и мочевого пузыря;
  • выпадение кишечника и мочевого пузыря.

  В зоне риска находятся женщины в климактерическом периоде, но и молодая возрастная категория не является исключением.

  Выпадение матки

  При ослабевании связочного аппарата орган начинает двигаться вниз. Выпадение матки может быть частичным или полным. В некоторых случаях тянет за собой близлежащие органы, но об этом поговорим позже.
  

  При полном — выпадает весь орган. Исправить ситуацию сможет только оперативное вмешательство. При частичном – матка может быть видна из вагины при потугах или только ее шейка.

  В любом случае женщина чувствует сильные изнуряющие боли, она не может нормально двигаться, заниматься обыденными делами. О половой жизни можно вообще забыть.

  Выворот влагалища

  Иногда диагностируют выпадение влагалища. Недуг разделяется на два вида: выворот передней стенки и задней. Часто данная патология идет в совокупности с цистоцеле или ректоцеле, когда вместе с влагалищем выпадает мочевой пузырь или прямая кишка. Также выворот стенок влагалища идет в паре с выпадением маточного тела.

  Начальная степень никак о себе не дает знать. Через время может возникнуть следующая симптоматика:

  • болезненность внизу живота, а также в поясничной и крестцовой зоне;
  • такое чувство, что в половой щели имеется инородное тело;
  • присутствует диспареуния (неприятные ощущения и боль во время секса);
  • недержание мочи, учащенное мочеиспускание;
  • трудности при акте дефекации, невозможность сдержать газы и калл.

  Все симптомы имеют сходство с другими патологиями, чтобы четко знать диагноз, необходимо пройти обследование у гинеколога, сделать ультразвуковое исследование и другие диагностические мероприятия (при необходимости).

  Абсцесс матки

  Еще одно последствие опущения матки у женщин – абсцесс данного органа. После того, как инфекция попала в мышечный слой, появляется такая патология. При этом начинается повышаться температура тела, боли появляются не только внизу живота, но и в паховой зоне. На белье видны гнойные выделения.

  Во время обследования доктор обнаружит увеличенную матку. Для облегчения состояния могут быть выписаны компрессы, антибиотики, дезинтоксикационные препараты. Обязательно симптоматическое лечение. Если состояние тяжелое показано оперативное вмешательство.

  Сбой в работе кишечника и мочевого пузыря

  В разгаре заболевания имеют место запоры. Это происходит из-за того, что смещенный орган сдавливает прямую кишку, и она уже не может полноценно функционировать. Женщине сложно осуществить акт дефекации, ей приходится сильно натуживаться, чтобы опорожниться. Вследствие этого появляются геморроидальные узлы, как внешние, так и внутренние. Становится сложно сдерживать газы и каловые массы, появляется колит, потом возникает и пролапс прямой кишки (ректоцеле).

  Со стороны мочевыделительной системы также наблюдаются нарушения. Патогенная микрофлора способствует появлению инфекций со стороны мочевого пузыря и мочеточника. Частые гости – пиелонефриты, циститы. Становится невозможным контролировать процесс мочеиспускания. Недержание урины заставляет часто посещать дамскую комнату и постоянно пользоваться прокладками. Как следствие всего вышесказанного – выпадает мочевой пузырь (цистоцеле).

  Выпадение кишечника и мочевого пузыря

  Опущение матки у женщин может усложниться цистоцеле.

  

  Выпадение мочевого пузыря, обычно происходит с передней стенкой влагалища. Если опускается мочеиспускательный канал это уже уретроцеле. Обычно выпадает мочевой пузырь и прямая кишка одновременно. Степень выпадения данных органов зависит напрямую от степени выпадения матки.

  Причинами ректоцеле и цистоцеле являются все те, которые вызвали опущение матки. А именно:

  • травматизм мышечного и связочного аппарата тазовой области;
  • многочисленные роды;
  • усложненный родовой процесс;
  • разрывы промежности;
  • длительные запоры;
  • врожденные патологии тазовых мышц;
  • грыжа;
  • атрофия мышц и связок (возрастные изменения).

  Распознать выпадение данных органов несложно. Женщина будет, во-первых, чувствовать сильную боль и инородное тело. Появляется дизурия (сложно осуществить процесс мочеиспускания из-за жжения и болезненности)- при выпадении мочевого пузыря. Количество мочеиспусканий увеличивается. Патологии могут пребывать в трех стадиях. Третья самая тяжелая, где мочевой пузырь и кишечник выпадает даже в состоянии покоя. Урина и кал самопроизвольно выходят, и больная ничего с этим не может поделать.

  При ректоцеле появляются запоры, в дальнейшем акт дефекации без выдавливания кала через влагалищную стенку осуществить не получится, появляются каловые камни. В зависимости от степени поражения бывает ректоцеле низкое (изменяется сфинктер), среднее (возникает выпячивание над сфинктером в форме мешка), высокое (образуется карман вверху влагалища).

  Опущение кишечника происходит постепенно. Во-первых дефекации становятся не такие регулярные, у больной иногда возникают запоры. Во-вторых — есть ощущение, что в прямой кишке присутствует инородное тело, что опорожнение не завершено. Через время женщина начнет пить слабительные препараты или ставить клизмы.

  Имейте в виду! Клизмы и вспомогательные средства только усугубляют ситуацию, ректоцеле начинает прогрессировать.

  Вскоре самостоятельно испражниться человек уже не сможет. Для успешного отхождения кала, больная вынуждена выдавливать его. Для этого женщина должна сдавливать ягодицы, одну из стенок влагалища или промежность руками.

  Застойные явления каловых масс, травматизм стенок прямой кишки приводят к ректосигмоидиту, проктиту. Часто появляется геморроидальные узлы, болезненные трещины и другое.

  Болевой синдром при ходьбе

  Опущение матки зачастую женщина не замечает. Обращает внимание на происходящее уже тогда, когда приходит болевой синдром. Во время ходьбы появляется болезненность. Сначала это почти незаметные потягивающие дискомфортные явления внизу живота. Боль не отпускает при движении ни на секунду. Также боль может возникнуть в области промежности, на пояснице и крестце. Со временем эти симптомы усиливаются, женщине тяжело не только ходить, но и просто стоять.

  Другие опасности и последствия

  Последствия опущения самые разные. Иногда недуг диагностируют у женщин фертильного возраста. Если дама планирует беременеть, то могут возникнуть трудности в вынашивании плода. Велика вероятность преждевременного родоразрешения, могут быть стремительные роды. Есть риск того, что беременность будет протекать с патологиями. После родом возникают кровотечения.

  Также опущение матки может привести к неполноценному, болезненному половому акту (в некоторых случаях от него вообще придется отказаться), закомплексованности, уязвимости, депрессии из-за постоянного желания опорожнить мочевой пузырь, из-за недержания, боли, расстройств и т. п.

  Женщина становится нетрудоспособной. Чтобы качество жизни улучшилось, следует при первых же признаках пролапса половых органов обратиться за помощью к специалисту. Своевременное лечение оградит вас от серьезных последствий и осложнений. Чтобы предупредить недуг, следует вести здоровый образ жизни, избегать тяжелого непосильного труда и регулярно проходить осмотры у гинеколога.

  ←Предыдущая статья Следующая статья →

  Изменение положения матки называют пролапсом, опущением. В начальном периоде болезнь протекает скрыто и бессимптомно, но в будущем может стать причиной серьезных последствий. Какие симптомы и лечение опущения матки, чем опасно это заболевание.

  Причины физиологического смещения

  В норме у здоровой женщины матка расположена на равном расстоянии относительно стенок тазового кольца, прямой кишки, мочевого пузыря. Полый мышечный орган имеет достаточно хорошую физиологическую подвижность, положение может незначительно меняться с учетом наполняемости близлежащих мочевого пузыря и прямой кишки. На нормальное расположение органа также влияет и собственный тонус.

  Пролапс – гинекологическая патология, при которой орган получает анатомо-физиологическое смещение от ослабившейся мускулатуры, фасций и связочного аппарата тазового дна.

  Пациентка при возникшей патологии на начальных стадиях жалуется на ощущение давления, дискомфорт, тянущую болезненность в нижней трети брюшной полости. С развитием заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина обнаруживает большое количество патологических влагалищных выделений с примесью крови. Смещенный и опущенный орган может дать тяжелое осложнение – частичный, полный пролапс.

  Когда орган продолжает опускаться, и болезнь прогрессирует, женщина испытывает физические, моральные страдания. Возможна полная потеря работоспособности.

  Степени смещения

  При полном или неполном опущении в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы малого таза. Если вместе с маткой в процесс вовлекается передняя стенка влагалища, это называют цистоцеле, если задняя – ректоцеле.

  Состояние пролапса органов таза классифицируется по трем степеням:

  • При первой стадии патологии (опущение) матка частично смещается вниз, но шейка еще располагается во влагалищной полости. У пациентки жалоб нет, патология обнаруживается случайно, во время гинекологического осмотра.
  • Вторая стадия – неполный (частичный) пролапс. Орган опущен во влагалищную полость, у входа во влагалище виднеется шейка.
  • На третьей стадии тело и дно органа частично выходят за границы половой щели.
  • На четвертой стадии (полное выпадение) влагалищные стенки полностью вывернуты наружу, стенки органа могут опуститься по уровню ниже, чем наружные репродуктивные органы. Тело с дном органа полностью выпячивается за границы половой щели.

  Патологический процесс может вовлечь за собой кишечные петли, прямую кишку, мочевой пузырь. Смещение внутренних органов пальпируется врачом через стенки влагалища.

  Причины смещения

  По статистике заболевание чаще встречается у зрелых женщин от 35 до 55 лет (половина случаев), а в более молодом возрасте патологии подвержена каждая десятая.

  Основная предпосылка изменения положения органа – слабость мышечного, связочного аппарата тазовых органов. У молодых женщин болезнь может спровоцировать нарушения анатомического строения органов таза (врожденные пороки), травматизация мышечных структур, затяжные депрессии и стрессы. Возможно опущение матки после родов.

  Причины опущения:

  • Оперативные вмешательства.
  • Гормональный дисбаланс в сочетании с дисплазией соединительной ткани, чрезмерной физической нагрузкой в климактерическом периоде.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушения перистальтики кишечника (частые запоры).
  • Хронический кашель.
  • Аборты.
  • Гормональная недостаточность.
  • Многочисленные и длительные роды.
  • Родовые травмы
  • Новообразования злокачественной и доброкачественной природы органов малого таза.
  • Неврологические заболевания, при которых нарушена иннервация мочеполовой диафрагмы.

  В основном, чтобы развилось заболевание, одной причины недостаточно. Обычно опущение с выпадением органа — это результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

  Опущение матки после родов как осложнение одинаково встречается как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

  Симптомы начальной стадии

  На начальных стадиях патология проходит бессимптомно. С прогрессированием заболевания, когда смешение усиливается, у пациентки появляются тянущая боль, чувство давления в нижней трети брюшной полости. Боль иррадиирует в область крестца, поясницы, пах. Женщина чувствует, что во влагалище есть инородное тело, сексуальные контакты становится дискомфортным и болезненным.

  Следующими следуют одно из нарушений в менструальной сфере:

  1. Гиперполименорея - обильные менструации с сохраненной периодичностью.
  2. Альгодисменорея - менструации с постоянным болевым синдромом и сопровождающимися с нарушениями в работе кишечника и психоэмоциональными расстройствами.

  Между месячными появляются обильные бели, иногда в них есть прожилки крови.

  В начальной стадии пациентку начинает беспокоить дискомфорт во время движений.

  Беременность при опущении матки, как правило, невозможна.

  Опущение шейки матки – серьезное препятствие для здорового зачатия и вынашивания. Вероятность замирания, внутриутробной гибели плода достигает 95%.

  Симптомы развившегося заболевания

  К началу второй стадии в половине случаев присоединяются расстройства в урологической сфере: затруднения в мочеиспускании или частые мочеиспускания, застой в органах мочевыделительной системы. От хронического застоя развивается восходящее инфицирование сначала в нижних, а затем в верхних отделах: цистит, пиелонефрит. Женщина страдает от недержания мочи.

  На второй и третьей стадии заболевания наблюдаются перерастяжения мочеточников и расширения почечно-лоханочной системы. Опущенная шейка подвержена травмированию, и риск развития онкологической патологии у женщины возрастает.

  Из проктологических осложнений, которые встречаются в 30% случаях заболевания, женщину беспокоят запоры, колиты. Возможны недержания кала, газов.

  Как выглядит выпавшая матка: блестящая или матовая, с трещинками или ссадинами. От травматизации во время ходьбы и сидения на выбухшей поверхности образуются изъязвления, пролежни. Раневые поверхности слизистой кровоточат и быстро инфицируются.

  От застойных явлений в малом тазу слизистая оболочка становится цианотичной, на близлежащие ткани распространяется отечность.

  Секс при опущении матки, как правило, невозможен: дискомфорт, боль, неприятные ощущения. При сексуальном контакте может случиться выворачивание влагалища, что может стать причиной сильнейшей психологической травмы у женщины.

  Физиологический пролапс

  

  К поздним срокам беременности опущение шейки матки – нормальное явление, которое указывает на скорое начало родовой деятельности. Органы малого таза готовятся рождению плода: подвигают его ближе к выходу, обеспечивая физиологичное положение для прохождения через родовые пути.

  Физиологическое опущение шейки матки на поздних сроках беременности можно определить по следующим симптомам:

  • Меняются контуры живота.
  • Проходит пищеварительный дискомфорт.
  • Ослабляется давление на диафрагму. Одышка уходит, женщине легче дышать.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Трудности при ходьбе.
  • Нарушения сна.

  Такие признаки опущения матки, если они появляются за три недели до предполагаемых родов, считаются нормой, не угрожают беременности и нормальному рождению ребенка.

  Если патология обнаруживается в срок до 36 недель, то для предупреждения угрозы прерывания беременную госпитализируют на сохранение.

  Диагностические мероприятия

  

  Выпадение шейки матки и степень пролапса определяет гинеколог на осмотре. Перед тем, как лечить опущение матки, специалист учитывает жалобы, анамнестические данные (количество родов и абортов, сопутствующие заболевания, занятость тяжелым физическим трудом).

  После влагалищного и прямокишечного исследования специалистом определяется степень смещения в малом тазу. На следующем этапе назначаются эндоскопическое и трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью этих диагностических процедур врач устанавливает, насколько нарушено кровообращение и насколько нарушена работа смежных органов.

  Чтобы определить причины выпадения матки, дополнительно назначаются:

  1. Кольпоскопическое исследование.
  2. Гистеросальпингоскопическое исследование.
  3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
  4. Бакпосев влагалищной флоры.
  5. Посев мочи на бактериальную флору.
  6. Экскреторное урографическое исследование.

  Гинеколог назначает консультации смежных специалистов: проктолога, уролога, эндокринолога.

  Женщину с подтвержденным диагнозом ставят на диспансерный учет.

  Лечебные мероприятия

  

  Выбор терапевтической тактики проходит с учетом степени выраженности, наличия сопутствующих патологий, возрастных и конституционных данных, сопутствующих сфинктерных нарушений в мочевом пузыре и прямой кишке.

  Если наблюдается полное выпадение матки у пожилых женщин, оцениваются степени анестезиологического и хирургического риска.

  По совокупным данным определяется выбор терапевтической тактики: хирургической или консервативной.

  Консервативная терапия

  Если при патологии нет нарушений в работе смежных органов, тело матки расположено выше половой щели, показана консервативная терапия. При лечении без операции при выпадении матки включены: гимнастика, массаж, использование специальных тампонов, пессариев. В консервативную терапию врач может включить специальную заместительную терапию, влагалищные лекарственные средства с метаболитами и эстрогенами.

  Лечебная гимнастика

  

  Для укрепления брюшной мускулатуры с мышцами тазового дна назначается лечебная гимнастика – комплекс упражнений Кегеля, Юнусова.

  Методики позволяют предупредить причины и последствия опущения матки, и их можно использовать в домашних условиях. Курс гимнастики предупреждает недержание мочи и кала, половую дисфункцию, развитие геморроя. Состояния, при которых показана гимнастика:

  • Тяжелые роды.
  • Гинекологические травмы.
  • Планирование беременности, подготовка к родам.
  • Опущение матки после родов в начальной стадии.

  В качестве профилактики гимнастический курс показан женщинам с врожденным слабым мышечным и связочным аппаратом, при избыточной массе тела.

  Курс гинекологического массажа

  Процедура может быть эффективной только в том случае, если будет выполнена высококвалифицированным специалистом. Задачи процедуры: укрепление мышечного и связочного аппарата органа, устранение незначительного пролапса, улучшение кровотока и лимфоотока. Гинекологический массаж дает шанс восстановиться нормальному положению матки без операции. Курс процедур улучает физическое и психоэмоциональное состояние, нормализует менструальный цикл и работу кишечника.

  В среднем, процедура длится 15 минут. Курс лечения – от 15 до 20 процедур.

  Гинекологический массаж должен проводить исключительно специалист. Для самостоятельного лечения процедура строго запрещена!

  Акушерские пессарии

  

  Что делать в пожилом возрасте при выпадении матки? Обычно возрастным пациенткам оперативное вмешательство противопоказано, и поэтому в качестве консервативных методов используются влагалищные пессарии.

  Пессарий – акушерское приспособление, изготовленное в виде небольшого пластикового или силиконового кольца Их устанавливают по влагалищным стенкам для фиксации органов в физиологическом положении.

  Пессарии также используют для лечения и профилактики выпадения матки в период беременности, при выпадении матки после родов.

  Но у такого лечения есть свои минусы:

  1. Неэффективно, если орган выпадает полностью.
  2. Пессарии и тампоны могут стать причиной развития пролежней.
  3. Требуют регулярной дезинфекции.
  4. Требуют регулярного посещения врача.
  5. Устанавливать и извлекать пессарий должен только врач.

  Использование пессариев требует ежедневных спринцеваний из отвара ромашки, фурацилина, розового раствора марганца.

  Два раза в месяц женщина должна посещать специалиста.

  Домашнее лечение

  На начальных стадиях заболевания, когда матка опущена частично, лечащим врачом может быть назначен курс приема травяных настоев.

  Какие травы используются для лечения матки народными средствами:

  • Настойка из корней астрагала.
  • Травяной сбор из яснотки белой, цветков липы, корней ольхи, мелиссы.
  • Настой айвы.
  • Травяной сбор из зверобоя, календулы, кровохлебки.

  Для того, чтобы курс лечения в домашних условиях был эффективным, фитотерапия обязательно дополняется гимнастикой.

  Хирургическое лечение

  

  При опущении матки операция неизбежна, если консервативные методы вылечить патологию оказались неэффективными.

  Возможные методы хирургического вмешательства:

  1. Пластическая операция с укреплением мышечного аппарата. Показания: выпадение матки у женщин, планирующих родить; опущение матки после родов.
  2. Операция по укреплению и укорачиванию мышечного и связочного аппарата, последующая фиксация к маточной стенке. Показания: неполное выпадение матки.
  3. Операция по укреплению мышечно-связочного аппарата с последующим круговым сшиванием.
  4. Операция по фиксации к близлежащим органам (к крестцу, лобковой кости, тазовому связочному аппарату). Показания: полное впадение шейки матки.
  5. Операция с сужением просвета влагалищной стенки. Показания: выпадение шейки матки у возрастных пациенток.
  6. Полное хирургическое удаление органа.

  После оперативного лечения опущения матки наступает восстановительный период, который длится два месяца.

  Чтобы избежать осложнений и предупредить повторный пролапс матки, пациентке в этом периоде рекомендуется:

  • Полностью исключить половые контакты.
  • Исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей.
  • Исключить ванны, для гигиенических процедур использовать душ.
  • Не пользоваться тампонами.

  Пациенткам с диагнозом выпадение матки лечение хирургическим методом дополняют курсом консервативной терапии: гимнастику, специальное диетическое питание, корректировку образа жизни с исключением физических нагрузок, соблюдение питьевого режима.

  Прогноз

  Благоприятным прогноз может быть только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и полностью прошла квалифицированную терапию. Если раньше считалось, что пролапс и зачатие – несовместимые понятия, то в современной гинекологии считается, что при этой патологии можно забеременеть и выносить плод. Главное: чем раньше диагностировано выпадение шейки матки, тем легче проходит лечебный и восстановительный процесс.