Что лучше выбрать манинил или метформин? Манинил или Метформин: что лучше из препаратов для диабетика? Чем заменить манинил 5.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Манинила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Манинила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Манинил - пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины 2 поколения.

Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны бета-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.

Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действияч.

Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Глибенкламид (в микронизированной форме) + вспомогательные вещества.

После приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 минут. После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Абсолютная биодоступность%. Связывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1.75 и Манинила 3.5, 95% - для Манинила 5. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой - с желчью.

  • сахарный диабет 2 типа - в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Таблетки 1,75 мг, 3,5 мг и 5 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.

Таблетки Манинил 1,75

Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таблетки (1.75-3.5 мг) 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 1.75 составляет 6 таблеток (10.5 мг).

Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таблетки препарата Манинил 1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил 3.5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таблетки препарата Манинил 1.75 в сутки (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Таблетки Манинил 3,5

Начальная доза препарата Манинил 3.5 составляет 1/2-1 таблетки (1.75-3 мг) 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 3.5 составляет 3 таблетки (10.5 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таблетки препарата Манинил 3.5 в сутки (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Таблетки Манинил 5

Начальная доза препарата Манинил 5 составляет 1/2-1 таблетки (2.5-5 мг) 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 5 составляет 3 таблетки (15 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таблетки препарата Манинил 5 в сутки (2.5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинил следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таблеток, обычно следует принимать 1 раз в сутки - утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

  • гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения, в т.ч. расстройства зрения и речи, появление парезов или параличей или измененные восприятия ощущений);
  • увеличение массы тела;
  • тошнота, рвота;
  • чувство тяжести в желудке;
  • отрыжка;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • металлический привкус во рту;
  • временное повышение активности печеночных ферментов;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • гепатит;
  • крапивница;
  • пурпура;
  • петехии;
  • повышенная фотосенсибилизация;
  • генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой;
  • аллергический васкулит;
  • анафилактический шок;
  • тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
  • нарушение зрения и расстройства аккомодации;
  • усиление диуреза;
  • дисульфирамоподобная реакция при приеме алкоголя (наиболее частые признаки эффекта: тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль);
  • перекрестная аллергия на пробенецид, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, мочегонные (диуретические) средства, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.
  • повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции;
  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;
  • лейкопения;
  • кишечная непроходимость, парез желудка;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При наступлении беременности прием препарата следует прекратить.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста начальную и поддерживающую дозу препарата Манинил следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Во время лечения препаратом Манинил необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови.

Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.

Одновременный прием лекарств, обладающих действием на центральную нервную систему, снижающих АД (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также периферическая невропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.

У пациентов пожилого возраста риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.

Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом Манинил.

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.

Препарат отпускается по рецепту.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.

Гипогликемическое действие препарата Манинил может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, глюкокортикостероидов (ГКС), глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.

Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил.

Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с препаратом Манинил может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.

Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.

Аналоги лекарственного препарата Манинил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения инсулинонезависимого сахарного диабета 2 типа):

Манинил

Манинил - это популярное лекарство от диабета 2 типа, действующее вещество которого - глибенкламид. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты, какую пользу и вред для организма приносит глибенкламид. Прочитайте ответы на вопросы:

  1. Какая доза лучше - 1.75, 3.5 или 5 мг в сутки.
  2. Какие таблетки от диабета сильнее, чем Манинил.
  3. Что делать, если лекарство перестало снижать сахар в крови.

Лекарство от диабета 2 типа Манинил: подробная статья

Ниже Манинил сравнивается с препаратами Диабетон МВ и Глюкофаж.

Инструкция по применению

Манинил - доступное по цене лекарство производства фирмы Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия). Зарегистрирован также его импортный аналог Глимидстада производства Arzneimittel AG (Германия). Найти этот препарат в аптеках на момент подготовки статьи оказалось невозможно. Дешевые таблетки глибенкламид выпускают местные производители в странах СНГ, например, ООО Атолл (Россия). Оригинальный немецкий препарат Манинил стоит весьма недорого. Нет смысла переходить на еще более дешевые аналоги. Обратите внимание, что этот препарат входит в список вредных лекарств от диабета 2 типа. Поэтому лучше отказаться от приема любых таблеток, действующим веществом которых является глибенкламид. На что их заменить, узнайте в статье о лечении диабета 2 типа.

Какой Манинил лучше? В какой суточной дозировке - 1.75, 3.5 или 5 мг?

Это вредный препарат, вне зависимости от того, в какой дозировке вы будете его принимать. Однако чем выше дозировка, тем скорее наступит полное истощение поджелудочной железы, и диабет 2 типа перейдет в тяжелый СД1. Подробнее читайте статью «Вредные таблетки от диабета 2 типа: список». Дешевые таблетки производства России и стран СНГ могут оказаться еще хуже, чем оригинальный импортный препарат.

Как принимать Манинил

Инструкция рекомендует принимать Манинил 2 раза в сутки - утром и вечером, перед едой, запивая водой. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать. Подходящую дозировку назначает врач. Больным диабетом нельзя делать этого самостоятельно, потому что, если ошибиться с дозой, могут быть тяжелые побочные эффекты. Приняв лекарство, нужно обязательно поесть, чтобы сахар в крови не понизился слишком сильно.

Многие пациенты интересуются, какая максимальная суточная доза лекарства глибенкламид. Однако попытки увеличивать дозировку этого препарата всегда приносят лишь вред. Если глибенкламид в маленькой или средней дозе перестал понижать у вас сахар, нужно переходить на уколы инсулина. Прочитайте здесь, почему Манинил - вредное лекарство, и прекратите его принимать. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным без приема вредных таблеток.

Манинил или Диабетон: что лучше? Можно ли принимать одновременно?

Манинил и Диабетон - вредные препараты. Лучше не использовать для лечения диабета 2 типа ни один из них. Читайте здесь подробнее, какой вред они приносят и на что можно заменить их. Манинил и Диабетон содержат разные действующие вещества, но входят в одну и ту же группу производных сульфонилмочевины. Все лекарства, которые входят в эту группу, сильно понижают сахар в крови, но не понижают смертность больных, а скорее даже повышают ее.

Таблетки продлённого действия Диабетон МВ, которые рекомендуется принимать 1 раз в сутки, менее опасны, чем Манинил, который нужно принимать 2 раза в день. Но это не значит, что нужно с глибенкламида переходить на Диабетон МВ. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа, которая не требует приема никаких вредных и дорогих лекарств.

Манинил или Глюкофаж: что лучше?

Манинил входит в список вредных лекарств от диабета 2 типа. От его приема нужно побыстрее отказаться. Глюкофаж (метформин) - наоборот, полезное и даже незаменимое средство. Оно не только понижает сахар в крови, но и замедляет развитие осложнений диабета, уменьшает риск смерти от инфаркта и других причин. Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Лучше не переходить с него на дешевые таблетки метформина отечественного производства. Если у вас проблемы с сахаром утром натощак, обратите внимание на лекарство Глюкофаж Лонг.

Как принимать одновременно метформин и Манинил?

Метформин и Манинил не следует принимать одновременно. Метформин нужно оставить в вашей схеме лечения диабета 2 типа, а вредный глибенкламид - побыстрее исключить из нее. Из препаратов метформина лучший выбор - это оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. Также пользуются большим спросом таблетки Сиофор. Скорее всего, они действуют немного слабее, чем Глюкофаж, но тоже хорошо помогают. Сайт endocrin-patient.com не рекомендует принимать препараты метформина производства России и стран СНГ.

Что делать, если Манинил не помогает, не понижает сахар в крови? Чем его заменить?

Манинил не понижает сахар в крови в тех случаях, когда у больного поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин. Это означает, что заболевание перешло в тяжёлый диабет 1 типа. Приём глибенкламида и других вредных лекарств приводит к такому печальному развитию событий у больных СД2. В тяжелой ситуации уже не помогают никакие таблетки. Нужно побыстрее начинать колоть инсулин, иначе больной может впасть в кому и умереть. Остановить развитие хронических осложнений становится очень трудно, несмотря на использование инсулина.

Есть ли таблетки от диабета сильнее, чем Манинил?

Если Манинил перестал понижать сахар в крови, нужно срочно начинать колоть инсулин. Амарил, Диабетон и любые другие таблетки уже не помогут даже в максимальных дозировках.

Отзывы об этом лекарстве

Оригинальный импортный препарат Манинил стоит не дорого. Поэтому много больных диабетом 2 типа выбирают это лекарство, а не конкурирующие с ним таблетки Диабетон МВ и Амарил. Чем больше людей принимают лекарство, тем больше накапливается со временем практической информации о его действии. На русскоязычных сайтах можно найти много отзывов диабетиков о препарате Манинил. В большинстве из них пациенты жалуются, что после нескольких лет приема глибенкламид перестал помогать. В начале лечения он понижает сахар в крови, но позже теряет эффективность.

Это закономерно, потому что глибенкламид истощает поджелудочную железу. Под действием этого препарата СД2 в течение 4-10 лет переходит в тяжелый диабет 1 типа. Манинил и любые другие лекарства перестают помогать. У больного не остается другого выхода, кроме как колоть инсулин в больших дозах. Становится невозможно остановить развитие хронических осложнений диабета.

Читая хорошие отзывы о препарате Манинил, не доверяйте им. Потому что их пишут люди, которые лишь недавно начали принимать лекарство. Через несколько лет приема мнение диабетиков о препарате глибенкламид обычно меняется. Но уже поздно. Разрушение поджелудочной железы оказывается необратимым. Сайт endocrin-patient.com рекомендует вместо приема вредных лекарств использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она эффективная и безопасная.

Читайте также

4 комментария на «Манинил»

  1. Мария

Здравствуйте! У вас необычный и интересный сайт. Надеюсь, дадите совет и по моему заболеванию. Мне 59 лет, рост 169 см, вес 87 кг, диабетом 2 типа болею уже не менее 8 лет. Все эти годы принимала Манинил по 3,5 мг 2 раза в день. Благодаря таблеткам сахар был всегда в пределах нормы, не выше 6,5. Но уже больше 3 месяцев показатели утром натощак увеличились до 6,5-7,5. Начала поиски в интернете, обнаружила ваш сайт и перешла на низко-углеводную диету. Также отменила Манинил, принимаю вместо него Глюкофаж 850 мг 3 раза в день. Несмотря на это, сахар в норму не приходит. Утром он примерно 6,8. Потом через час после еды около 8,2. Через 2 часа - в районе 7,5-8,0. Кроме диабета, есть еще гипертония, которую контролирую с помощью комбинированных препаратов. Хожу в среднем по 10 км в неделю, по утрам делаю упражнения. Как мне привести сахар в норму без инсулина? Или уже поздно?

Начала поиски в интернете, обнаружила ваш сайт и перешла на низко-углеводную диету. Также отменила Манинил,

Лучше позже, чем никогда

Как мне привести сахар в норму без инсулина? Или уже поздно?

Вы пишете, что 8 лет принимали Манинил, добиваля этим вредным препаратом свою поджелудочную железу.

Читайте статью «Инсулин при диабете 2 типа» - http://endocrin-patient.com/insulin-diabet-2-tipa/ - и делайте, что в ней написано. Колоть инсулин - не больно, не страшно и не слишком дорого.

Доброе время суток! Моя мама 69 лет - диабетик и гипертоник с большим стажем. Ее рост и вес я не знаю, но явно полная. Принимает от диабета манинил, а от повышенного давления бисопролол, валсартан, физиотенз, амлодипин, еще кардиомагнил и иногда зилт (клопидогрел). Дней 10 назад стал повышаться сахар дои одновременно пошли гипертонические кризы один за другим. Очевидно, манинил перестал действовать. Вопрос: гипертонические кризы с этим тоже связаны?

Очевидно, манинил перестал действовать

Это правда. Заболевание по сути перешло в диабет 1 типа из-за длительного неправильного лечения. Вашей маме нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе она может впасть в диабетическую кому.

Вопрос: гипертонические кризы с этим тоже связаны?

Это философский вопрос, на который нельзя дать точный ответ. И на методы лечения он не влияет. Как нужно контролировать диабет 2 типа, описано здесь - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Эта система нормализует не только уровень глюкозы в крови, но и артериальное давление.

Принимает от диабета манинил, а от повышенного давления бисопролол, валсартан, физиотенз, амлодипин, еще кардиомагнил и иногда зилт (клопидогрел).

К вашему сведению, кардиомагнил и другие таблетки аспирина рекомендуется принимать лишь для профилактики повторного инфаркта, но не первого. Чтобы назначить клопидогрел (зилт), должны быть серьезные основания, плохие результаты анализов крови, указывающие на высокий риск образования тромбов. Делали ли вашей маме эти анализы? Остальные препараты из вашего списка - более-менее безопасные.

Можно пить таблетки горстями каждый день, но это не заменит ведение здорового образа жизни.

Манинил

Сахарный диабет – системное эндокринное расстройство, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (или перестает вырабатывать совсем). Патология характеризуется стойким повышением уровня глюкозы в крови и требует коррекции пищевого режима и медикаментозного лечения. При неэффективности пищевой коррекции больному могут быть назначены препараты, в состав которых входят производные сульфонилмочевины. Одним из таких лекарств является немецкий препарат «Манинил», который выпускается в трех терапевтических дозировках.

Применение

Таблетки «Манинил» (латинское название – «Maninil») от диабета в качестве действующего вещества содержат глибенкламид. Это вещество обладает гипогликемическими свойствами и относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Основным показанием к применению препарата является инсулинонезависимый сахарный диабет, при котором пищевая коррекция оказывается неэффективной. Лечебный эффект наступает в течение 30 минут после приема, а максимальная концентрация в плазме крови достигается черезчасов после применения.

Фармакологическое действие глибенкламида:

  • уменьшает слияние тромбоцитов и предупреждает развитие тромбоза;
  • стимуляций активности бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез собственного инсулина;
  • повышение чувствительности тканей и их рецепторов к инсулину;
  • подавление реакций распада гликогена до глюкозы (гликенолиза) в клетках и волокнах печени;
  • нормализация сердечного ритма и профилактика полной или частичной дисфункции сердечной мышцы (кардиопротективный эффект).

Лекарство «Манинил» от диабета не только помогает наладить выработку инсулина, но и предупреждает осложнения со стороны мочевыводящей, пищеварительной, сосудистой и других систем, которые часто диагностируются у диабетиков и увеличивают риск летальности.

Форма выпуска

«Манинил» выпускается в форме круглых таблеток розового или бледно-розового цвета, расфасованных во флаконы из медицинского стекла по 120 штук в каждом или в картонные пачки (в одном блистере содержится 20 таблеток). В зависимости от содержания действующего вещества выделяют три формы препарата:

  • «Манинил 1,75» (1,75 мг глибенкламида);
  • «Манинил 3,5» (3,5 мг глибенкламида);
  • «Манинил 5» (5 мг глибенкламида).

В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве препарата используется лактоза в форме моногидрата, поэтому пациентам с дефицитом лактазы необходимо принимать средство с осторожностью. В составе таблеток также присутствуют: картофельный крахмал, тальк, желатин, диоксид кремния. Розовый цвет достигается за счет добавления пищевой добавки E124, являющейся пищевым красителем.

Действующее вещество быстро всасывается слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта, поэтому принимать лекарство можно перед приемом пищи. Инструкция по применению «Манинил 5» и других лекарственных форм допускает прием препарат непосредственно перед едой, не выжидая определенный временной интервал.

Инструкция по применению

При попытках найти информацию по запросу «Манинил 5 инструкция» можно найти много противоречивых рекомендаций, поэтому ориентироваться всегда нужно на данные официальной инструкции и рекомендации врачей. Принимать таблетки необходимо 2 раза в день. Лучше всего это делать с интервалом в 8 часов, то есть первую таблетку нужно принять утром, вторую – вечером. Разжевывать лекарство не надо. Для запивания использовать обычную воду или любую жидкость, не содержащую этилового спирта и сахара.

Противопоказания

«Манинил» обладает хорошей лечебной активностью, но при этом имеет много противопоказаний и подходит только для лечения пациентам с инсулинонезависимым диабетом второго типа. Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет 1 типа, поэтому для покупки лекарства требуется рецепт с точным указанием дозировки, получить который можно только у лечащего врача.

Не допускается прием препаратов, в состав которых входят производные сульфонилмочевины, у лиц с повышенной чувствительностью к лекарствам данной группы, а также беременным и кормящих женщин. Метаболиты действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой и каловыми массами (50 % на 50 %), поэтому при тяжелых нарушениях в работе этих органов лечение «Манинилом» противопоказано.

Ограничениями для проведения терапии также являются:

  • восстановительный период после оперативного вмешательства на поджелудочной железе;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни крови (особенно лейкопения – стойкое снижение численности лейкоцитов на единицу крови);
  • нарушение двигательной активности желудка, приводящее к расстройствам всасывания и усвоения питательных веществ;
  • переломы, химические и термические ожоги, инфекционные болезни и другие острые состояния, при которых у пациента диагностируется декомпенсация углеводного обмена.

Принимать решение о возможности и целесообразности приема «Манинила 3,5 5 и 1,75» должен только лечащий врач.

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается строго индивидуально после изучения результатов лабораторного исследования крови и мочи с учетом возраста пациента, сопутствующих диагнозов, образа жизни и других факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. В аннотации к лекарству содержится описание стандартных режимов дозирования и приема, которые специалист может корректировать, если в этом будет необходимость.

  • начальная доза – полтаблетки;
  • максимально допустимая доза – 3 таблетки (в очень редких случаях количество препарата может быть увеличено до 4 таблеток в сутки).
  • начальная доза – полтаблетки или 1 таблетка;
  • терапевтическая доза – 1 таблетка;
  • максимально допустимая доза – 3 таблетки (редко – до 4 таблеток).
  • начальная доза – полтаблетки;
  • терапевтическая доза – 2 таблетки;
  • максимально допустимая доза – 3-4 таблетки.

Если суточная доза составляет 1-2 таблетки, лучше всего принимать их однократно. В остальных случаях нужно делить суточное количество препарата на два приема.

Побочные эффекты

Нежелательные негативные реакции на фоне лечения появляются преимущественно в начале терапии. Обычно они связаны с нарушениями в работе пищеварительной системы и органов кроветворения. К самым частым побочным эффектам относятся:

  • тошнота (возможно однократное выделение рвотных масс);
  • гепатит (желтуха холестатического типа);
  • анемия гемолитического типа;
  • нарушение баланса эритроцитов, тромбоцитов.

В редких случаях у пациента могут появиться аллергические реакции в виде кожной сыпи. Иногда первые недели лечения сопровождаются незначительным повышением температуры в пределах субфебрилитета, суставной и мышечной болью, светобоязнью. Появление подобных симптомов может требовать коррекции режима дозирования или полной отмены препарата. Самостоятельно прекращать лечение нельзя из-за высокого риска гипогликемии.

Цена «Манинила 5» от диабета составляетрублей за упаковку из 120 таблеток. Средняя стоимость лекарства в других дозировках:

Средство относится к категории гипогликемических лекарств низкой стоимости и считается доступным для всех социальных категорий пациентов.

Аналоги

Выбор заменителей любого лекарственного препарата должен осуществляться лечащим врачом, так как все лекарства имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Ниже перечислены самые популярные аналоги «Манинила», которые также относятся к группе гипогликемических синтетических средств.

  • «Глибенкламид» (60 рублей). Абсолютный структурный аналог «Манинила». Отличие заключается в способе применения – «Глибенкламид» необходимо принимать заминут до еды. Тяжело купить в России.
  • «Метформин» (рублей). Гипогликемический препарат, отличающийся более хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Аналоги: «Сиофор», «Глюкофаж», «Метфогамма».
  • «Диабетон» (рублей). Препарат на основе гликлазида. Препятствует развитию атеросклероза и тромбоцитопении, нормализует проницаемость кровеносных сосудов и капилляров.

Некоторые интересуются, какой препарат лучше подходит для лечения диабета 2 типа: «Манинил» или «Диабетон». Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как переносимость лекарств с гипогликемическими свойствами сугубо индивидуальная и зависит от организма конкретного больного. Терапевтическая эффективность этих лекарств одинаковая.

Если говорить о том, что лучше – «Манинил» или «Метформин» - можно сказать, что специалисты отдают предпочтение второму препарату из-за более высоких результатов в лечении больных с инсулинонезависимым диабетом.

Передозировка

Если больной случайно принял повышенную дозу препарата, необходимо оценить его состояние в ближайшие 2-4 часа. При появлении признаков гипогликемического приступа следует принять меры для оказания неотложной помощи. К таким симптомам относятся (обычно возникают комплексно):

  • острое чувство голода;
  • повышение активности потовых желез;
  • головная боль или головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нервная возбудимость;
  • тремор конечностей или дрожь в теле;
  • трудности с засыпанием.

Если проявления гипогликемии (резкого падения сахара) выражены слабо, для их устранения и улучшения самочувствия достаточно дать больному любой продукт, содержащий сахар и или простые углеводы (конфету, черный хлеб с сахаром). В более тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией 40 % (количество раствора должно быть не менее 40 мл). После этого необходимо поставить пациенту капельницу с 5 % растром глюкозы или ввести до 2 мг глюкагона (внутримышечно или подкожно).

Отзывы

Отзывы о препарате очень противоречивые. В интернете можно увидеть как положительные, так и отрицательные высказывания в адрес препарата.

«Манинил» - лекарственный препарат, который необходимо принимать, строго соблюдая инструкцию по применению и не ориентируясь на информацию об отзывах, цене и аналогах, которую можно найти в интернете. Восприимчивость организма к действующему веществу и переносимость препарата – индивидуальный критерий, который нельзя обобщать. Если лекарство по какой-то причине не подошло, необходимо обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по поводу отмены препараты и его замены подходящим аналогом.

Что лучше: «Диабетон» или «Манинил»? Сравнение, состав, показания, инструкция по применению

За последние годы все больше людей обращаются к врачам с жалобами на общее недомогание, а после обследования выясняется, что у них сахарный диабет. Это достаточно коварный недуг, который может проявиться у любого человека. Второй тип диабета встречается у отдельной категории людей. Это чаще всего пациенты преклонного возраста, склонные к ожирению, или те, кто ведет больше сидячий образ жизни.

В итоге, если ничего не изменить, диабет не заставит себя ждать, а избавиться от него окончательно нельзя, можно только улучшить качество жизни. Пациенту ничего не остается, как начать принимать лекарства, которые будут нормализовать уровень глюкозы.

В настоящее время препаратов для диабетиков производится много, но подбирать их должен доктор. Использование таких лекарственных средств, как «Манинил» и «Диабетон», помогает успешно бороться с таким состоянием, как гипергликемия. Именно оно и провоцирует сахарный диабет второго типа. Но что лучше - «Диабетон» или «Манинил»?

Особенности выбора препарата

У каждого медикаментозного средства для диабетиков есть свои преимущества и недостатки. Точно сказать, какое из них подойдет в конкретном случае, сложно. Ведь особенности организма у каждого человека индивидуальны, но выбор препарата зависит от таких факторов, как:

  • эффективность лекарственного средства;
  • вероятность развития нежелательных проявлений в результате приема, тем более что курс длительный;
  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • результаты анализов и других исследований;
  • причины развития недуга;
  • степень прогрессирования болезни;
  • сопутствующие патологии.

Помочь ответить на вопрос, что лучше - «Диабетон» или «Манинил», сможет только лечащий доктор, который проведет обследование и будет знать все о болезни у конкретного пациента.

Состав «Диабетона»

«Диабетон» - это пероральный препарат, предназначенный для снижения сахара в крови. Он является производным сульфонилмочевины и отличается от других подобных соединений тем, что имеет гетероциклическое кольцо, содержащее азот и имеющее эндоциклические связи.

Препарат способствует снижению сахара в крови, благодаря стимуляции инсулина β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

В составе лекарства присутствует одно активное вещество – гликлазид, а также вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза 100 сР, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Выпускается препарат в форме овальных белого цвета таблеток с насечкой и гравировкой DIA 60 на обеих сторонах. Цена «Диабетона» колеблется в пределахрублей.

Особенности «Диабетона»

Перед тем как ответить на вопрос, что лучше - «Диабетон» или «Манинил», нужно разобраться в том, как влияют эти препараты на организм, какие у них противопоказания и побочные эффекты.

Как уже говорилось ранее, такое лекарственное средство предназначено для лечения сахарного диабета второго типа. Оно считается эффективным гипогликемическим средством. При его введении в организм усиливается действие бета-клеток поджелудочной железы, что в итоге ведет к увеличению продуцирования гормона инсулина.

«Диабетон», цена которого доступна каждому больному, влияет на чувствительность к инсулину рецепторов клеточных мембран клеток периферических инсулинозависимых тканей. К таковым относят мышечные и жировые.

Во время применения лекарственного средства снижается временной промежуток с момента начала приема пищи и до начала выброса инсулина клетками поджелудочной железы в кровеносное русло.

Использование подобного медикамента дает возможность улучшить или нормализовать состояние проницаемости стенок сосудов. При использовании «Диабетона», аналогом которого является «Манинил», уменьшается показатель содержания в крови общего холестерина.

Главным показателем к применению «Диабетона» является наличие у пациента сахарного диабета второго типа, который считается инсулинозависимым. Лекарство можно использовать в качестве профилактики, если выявлены нарушения в процессах микроциркуляции крови.

Препарат разрешается применять во время проведения монотерапии или как компонент при проведении комплексного лечения сахарного диабета.

Кому нельзя применять «Диабетон»?

Аналоги «Диабетона», да и сам препарат, не могут применять пациенты, у которых наблюдаются следующие проблемы:

  • имеется инсулинозависимый сахарный диабет первого типа;
  • если у больного диабетическая кома или предкоматозное состояние;
  • наличие у пациента признаков развития диабетического кетоацидоза;
  • появились сбои в работе почек и печени.

Как принимать «Диабетон», а также его нежелательные проявления

Начальная доза «Диабетона» составляет 80 мг, а максимально допускается прием 320 мг препарата. Принимать лекарство необходимо дважды в сутки. Курс лечения может быть длительным. Повышение дозировки осуществляется только после обсуждения с врачом. Решение о прекращении приема может принимать лечащий доктор.

Прием «Диабетона» может вызвать такие нежелательные проявления, как:

  • рвотный позыв;
  • тошнота;
  • боль в области желудка;
  • у некоторых пациентов может развиться лейкопения или тромбоцитопения, поэтому необходимо контролировать состав крови;
  • аллергические реакции;
  • при передозировке может наблюдаться гипогликемия.

Чтобы ответить на вопрос, что лучше - «Диабетон» или «Манинил», нужно разобраться в особенностях еще одного средства.

Особенности препарата «Манинил»

«Манинил» - это пероральное гипогликемическое средство. Основным его действующим веществом является глибенкламид. Препарат представлен в таблетированной форме бледно-розового цвета с различной дозировкой активного компонента: 1,75, 3,5 и 5 мг. Также в составе «Манинила» присутствуют дополнительные компоненты: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, метилгидроксиэтилцеллюлоза, кремния диоксид осажденный, магния стеарат, кошениль красная А (краситель Е124).

«Манинил» считается препаратом, относящимся к производным сульфанилмочевины второго поколения. При его использовании удается оказать помощь бета-клеткам, чтобы активировать выработку инсулина. Синтез гормона в поджелудочной железе начинается сразу после приема пищи. Эффект от лекарства сохраняется на протяжении суток.

Когда показан прием «Манинила», а также его нежелательные проявления

Главным показателем к приему таблеток «Манинил» является наличие у больного сахарного диабета второго типа инсулинозависимой формы. Разрешается применять в качестве комплексной или монотерапии.

Насколько бы хорошим не было средство, у него есть ряд побочных эффектов:

  • сбои в работе желудка и кишечника;
  • головные боли;
  • расстройство функции речи и зрения;
  • увеличение массы тела.

При появлении серьезных побочных проявлений необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы подкорректировать дозировку или заменить лекарство.

Лечение «Манинилом» дает хорошие результаты. Об этом говорят многочисленные отзывы пациентов и врачей. Но нужно помнить, что каким бы хорошим не было средство, у него есть ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  • если у пациента сахарный диабет первого типа;
  • состояние комы и предкомы;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • декомпенсация обмена углеводами во время развития инфекции;
  • развитие лейкопении;
  • риск возникновения кишечной непроходимости;
  • период вынашивания ребенка и кормление грудью, в этом случае необходимо подобрать другое средство;
  • дети до 18 лет;
  • если у пациента наблюдается дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Также нужно быть особенно осторожным, если в организме бльного присутствует лихорадочный синдром церебрального атеросклероза, алкогольная интоксикация или гипофункция передней доли гипофиза.

Как принимать «Манинил»?

Принимать препарат следует по 2 таблетки до завтрака. Но последнее слова остается за специалистом. Если врач рекомендует пациенту прием более двух таблеток, то в этом случае дозу лучше разделить на два раза: утром и вечером. Суточная норма лекарственного средства не должна превышать более 5 таблеток. Принимают его за полчаса до приема пищи, при этом не разжевывая и запивая большим количеством воды.

«Манинил» или «Диабетон»: какой из препаратов лучше?

Чтобы ответить на вопрос, нужно провести сравнение «Манинила» и «Диабетона». Но подбор лекарственного средства лучше доверить доктору, который знает особенности течения заболевания и сделает выбор правильно.

Каждый из двух этих лекарств отличается высоким уровнем эффективности. Они оба имеют высокий показатель воздействия на организм и отлично снижают уровень глюкозы. Однозначно ответить на вопрос, какой из них лучше, нельзя. Важно обратить внимание на то, кому из пациентов нельзя принимать то или иное средство. Например, пациенту со вторым типом сахарного диабета и почечной недостаточностью противопоказан «Диабетон», а вот «Манинил» можно. Также «Манинил» отлично подойдет тем, у кого нет возможности принимать лекарство несколько раз в день. Он удерживает сахар на нормальном уровне на протяжении суток. К тому же совместимость «Манинила» с другими препаратами, такими как «Гарем» и «Акарбоза», возможна, чего нельзя сказать о «Диабетоне».

Кроме этого, хочется отметить, что в настоящее время многие диабетики страдают от лишнего веса. Снизить его бывает сложно. Но благодаря такому препарату, как «Манинил», это возможно. Ведь он помогает притупить чувство голода. В итоге пациент меньше ест, особенно сладкую и мучную пищу. Это приводит к снижению массы тела. А вот «Диабетон» наоборот увеличивает показатели на весах, пусть и не намного, но такой факт зафиксирован, и в инструкции по применению об этом говорится.

Таблетки для снижения сахара в крови - Диабетон. Описание и сравнение с другими препаратами.

Сахарный диабет - крайне тяжелая болезнь, его можно назвать современной “чумой”. Перед пациентами остро встает вопрос - что лучше выбрать из эффективных доступных препаратов - Манинил или Диабетон? Существуют ли аналоги Диабетона и Метформина?

Ежегодно увеличивается число людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Риск развития диабета значительно повышается, когда образ жизни человека сопряжен с воздействием нежелательных факторов - пагубных привычек, недосыпания, несбалансированного питания или патологий поджелудочной железы.

С диагнозом диабет человек может жить полноценной жизнью, если придерживаться диеты и выполнять физические упражнения.Однако применять таблетки все равно придется. Медики часто назначают в начале развития болезни такие средства, как Диабетон и Манинил. Какое из этих лекарств лучше подойдет конкретному пациенту, врач сможет определить после обследования.

Показание к применению данного препарата - сахарный диабет (только 2 типа). Таблетки способствуют выработке инсулина и повышают тканевую чувствительность, а также снижают количество холестерина и показатель времени (от приема еды до выброса инсулина). Если на фоне основного заболевания страдают почки, таблетки способствуют понижению уровня белка в моче.

Несмотря на выраженную эффективность, лекарство имеет и противопоказания:

  1. Дисфункция печени, почек
  2. Сахарный диабет 1 типа
  3. Кома и состояние перед комой
  4. Выраженная чувствительность организма к сульфаниламидным средствам, сульфонилмочевине.

При постановке диагноза врач прописывает выполнение определенных упражнений, но если они не помогают держать патологию под контролем, назначают медикаменты. Компонент гликлазид в составе препарата способствует увеличению количества вырабатываемого инсулина, то есть стимулирует работу клеток поджелудочной железы.

Отзывы о результатах приема от пациентов по большей части позитивные. Отмечается существенное понижение показателя глюкозы в крови. Следует отметить, что шанс развития гипогликемического процесса невелик - менее 7%.

Как принимать средство Диабетон при сахарном диабете? Лекарство удобно в применении, ведь принимать его требуется только 1 раз за день. Поэтому большинство пациентов не стремятся прекратить прием средства, а продолжают использовать его долгие годы. Лекарство может спровоцировать небольшой набор веса, что обычно не сказывается на общем состоянии здоровья.

Медики часто выбирают лекарство от диабета 2 типа - Диабетон по причине удобства в применении и хорошей переносимости у больных. Многие диабетики признают, что тяжело жить, соблюдая жесткую диету и с постоянными физическими нагрузками. А просто выпить 1 таблетку в сутки очень легко.

Существенный минус средства - разрушающее воздействие на бета - клетки поджелудочной железы, приводящее к их гибели. Вследствие патология может перерасти в 1 тип, более тяжелый. В группу риска попадают люди худощавого телосложения. Тяжелая стадия заболевания обычно проявляется за период от 2 и до 8 лет. По данным обширного международного исследования, препарат снижает сахар, но никак не влияет на показатели смертности. До назначения Диабетона от диабета, медики часто склоняются попробовать средства, в основе которых метформин (например, Сиофор).

Описание Манинила

Показанием к применению препарата является сахарный диабет 2 типа. Действие его направлено на снижение количества сахара в крови. Медикамент оказывает благотворное влияние на бета - клетки поджелудочной железы, стимулируя их работу, а также повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Существуют и противопоказания:

  1. Экстирпация поджелудочной железы
  2. Диабет 1 типа
  3. Патологические процессы в почках, печени
  4. Негативная реакция организма на компоненты препарата
  5. Послеоперационная реабилитация
  6. Беременность, лактация
  7. Непроходимость кишечника

Существует множество побочных эффектов:

  1. Вероятно развитие гипогликемии
  2. Тошнота, рвота
  3. Высыпания на коже
  4. Иктеричность и гепатит
  5. Боль в суставах
  6. Лихорадка

По мнению специалистов, Манинил наносит сильный ущерб организму из-за побочных эффектов. Если рассматривать Диабетон, вредность его существенно ниже.

Метформин

Средство назначают для терапии пациентов при сахарном диабете типа 2. Отличается Метформин от прочих подобных лекарств своим эффектом, который предотвращает развитие гипергликемии. Эффект этот связан с тем, что Метформин понижает глюкозу не за счет повышения уровня инсулина. Как же работает Метформин? Процесс начинается в печени, там выработка глюкозы подавляется. Одновременно тканевая чувствительность к инсулину растет. Печень и мускулы начинают поглощать сахар значительно лучше, а процесс всасывания глюкозы в кишечном отделе наоборот протекает медленнее.

Метформин справляется с двумя задачами - позволяет контролировать количество сахара и предотвращает тромбообразование. Таким образом, на 50% уменьшается вероятность развития патологии сердца и сосудов. Часто Метформин прописывают больным с избыточным весом и при ожирении.

Применяя Метформин, пациенты иногда жалуются на пищеварительные расстройства - диарею или диспепсию. Обычно эти явления прекращаются в течение нескольких суток. Чтобы избежать побочных эффектов, следует начинать применять с минимальной дозировки.

Таблетки рекомендуется использовать после вечернего принятия пищи, или перед тем, как лечь спать. Лекарство нужно запить достаточным количеством жидкости - чаем, водой. Ежесуточно употребляется всего 1 таблетка. Диабетон или Метформин - что принимать лучше? Если нет особых показаний, начать лечение можно вторым средством, при отсутствии или ослаблении эффекта - перейти на первое.

Препараты Сиофор и Глюкофаж

Метморфин - главный активный компонент в этих препаратах. Чтобы понять, какой из них лучше, следует обратиться к фармакологическому действию.

Сиофор обладает следующими эффектами:

  1. Тканевая чувствительность многих органов к инсулину возрастает
  2. Замедляется всасывание сахара из отделов пищеварительной системы
  3. Снижается количество глюкозы в крови
  4. Снижается вес и подавляется аппетит

Диабетон или Сиофор - что принимать лучше? Точно сказать нельзя, препараты одинаково эффективны и сделать выбор должен лечащий врач.

Многие преимущества есть и у средства Глюкофаж:

  1. Нормализация количества глюкозы в крови
  2. Качественный контроль гликемии
  3. Снижение массы тела пациента путем нормализации белковых и жировых обменных процессов
  4. Осложнения при основной болезни происходят значительно реже, по сравнению с другими средствами

Возможен одновременный прием данного лекарства и других медикаментов. Диабетон или Глюкофаж - что принимать лучше? Оба препарата хорошо принимать людям с нормальным либо избыточным весом. При выборе можно ориентироваться на цену средства и рекомендации врача.

Глюкованс - средство, в основе которого 2 активных компонента. В отличие от препаратов Сиофор и Глюкофаж, Глюкованс содержит не только метморфин, но и глибенкламид. Действующие вещества медикамента Глюкованс воздействуют на органы и ткани по-разному, но при этом способны усиливать терапевтические эффекты друг друга. С препарата Глюкованс можно начинать терапию, когда диета и физические нагрузки не дают результата. Что же лучше принимать - Глюкованс или Диабетон. Если есть возможность, на начальной стадии заболевания желательно выбрать Глюкованс.

Амарил

Амарил - еще один распространенный препарат, который показан при диабете 2 типа. Действующий компонент таблеток Амарил - глимепирид. Аналогов лекарство Амарил не имеет. При употреблении данного средства отмечаются некоторые побочные явления - нарушения зрения, чрезмерное снижение уровня сахара, пищеварительные расстройства. Начинать принимать таблетки Амарил следует с дозы 1 мг (это одна таблетка). То есть, если дозу потребуется увеличить, одной таблеткой в день уже не обойтись. Если разобраться, что лучше принимать - препарат Амарил или Диабетон, ответ не будет однозначным. Каждый из этих медикаментов может подойти лучше или хуже конкретному пациенту.

При выборе таблеток от диабета - Диабетона, Манинила и любых других средств, следует полагаться на мнение лечащего врача, оценивать финансовые возможности и индивидуальные особенности организма. Начать терапию можно с более недорогих и щадящих средств. Если препарат не подходит, широкий выбор эффективных медикаментов всегда позволит произвести замену.

Сейчас для лечения сахарного диабета фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов. Одним из них является Манинил. Он имеет свои особенности применения и противопоказания. Что нужно знать пациенту?

Описание Манинила и показания к применению

Манинил - средство для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа. Представляет собой таблетки розового цвета для приёма внутрь.

Действие препарата основано на стимуляции выработки инсулина поджелудочной железой и повышении чувствительности к нему. В результате инсулина высвобождается больше и действие его усиливается. Медикамент подавляет гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез сахара из неуглеводных элементов) в печени. Это позволяет достигнуть снижения в крови уровня глюкозы.

Манинил снижает риски появления осложнений диабета 2 типа - поражения нервной системы, зрения, сердца, сосудов.

Назначают лекарственное средство в том случае, когда снижение веса, диетическое питание и физкультура не восстановили обменные процессы в организме.

Манинил стабилизирует сахар в крови на физиологическом уровне

Назначаться препарат должен эндокринологом. Дозировка определяется после проведения обследования и сдачи анализов на сахар в крови и моче и может корректироваться со временем.

Симптомы сахарного диабета - видео

Форма выпуска и состав

Действующее вещество - глибенкламид микронизированный.

В одной таблетке Манинила содержится от 1,75 до 5 мг глибенкламида.

Благодаря разным формам выпуска легко подобрать подходящую дозу, оптимальную для каждого этапа лечения заболевания. В продаже можно встретить следующие фасовки:

  • 1,75 мг - 120 шт. (120 руб.);
  • 3,5 мг - 120 шт. (160 руб.);
  • 5 мг - 120 шт. (135 руб.)
  • В таблетках с дозировкой 1,75 мг и 3,5 мг присутствуют следующие вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • картофельный крахмал;
  • метилгидроксиэтилцеллюлоза;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеарат магния;
  • краситель (Е124).
  • Таблетки с дозировкой 5 мг имеют несколько иной перечень вспомогательных веществ:

  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • краситель (Е124);
  • тальк;
  • желатин.
  • Противопоказания

    Манинил противопоказан к применению в следующих случаях:

  • диабет 1 типа;
  • чувствительность к любому из компонентов;
  • серьёзные нарушения печени и почек;
  • непроходимость кишечника;
  • гипогликемическая кома и прекома;
  • полостные хирургические операции;
  • парез желудка;
  • кетоацидоз.
  • Средство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет. Противопоказан Манинил и лицам с хронической алкогольной зависимостью.

    При одновременном приёме Манинила со спиртными напитками могут возникнуть опасные последствия в виде гипогликемии (резкого падения сахара).

    Возможные побочные действия и передозировка

    При неправильном приёме Манинил способен приводить к тяжёлым формам гипогликемии, особенно в случаях превышения или ошибочного назначения дозы, а также злоупотребления алкоголем. Риск увеличивается при резких физических нагрузках, голодании, нарушении обмена углеводов (при эндокринных неполадках).

    На начальном этапе лечения может возникать ухудшение зрения или повышенная чувствительность к яркому освещению. Этот процесс обратимый и со временем всё придёт в норму.

    Редко наблюдаются негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • диарея;
  • боли;
  • рвота;
  • изжога.
  • В исключительных случаях возникают проблемы по части кроветворения (изменяется состав крови).

    Чтобы свести к минимуму возможные риски, терапию диабета Манинилом необходимо проводить под контролем лечащего врача-эндокринолога.

    Продолжительный приём Манинила может быть виновников понижения функции щитовидной железы и увеличения масы тела

    В случае приёма слишком высокой дозы Манинила может обнаружиться стойкая гипокликемия. Для неё характерно сильное чувство голода, тревожность, учащённое сердцебиение, бледность кожных покровов. Без принятия надлежащих мер способны возникать обморочные и коматозные состояния, чреватые смертью пациента. Схему действия в сложных ситуациях лучше заранее обговорить с врачом.

    Обратите внимание! Очень опасна передозировка препаратом. Устанавливать суточную дозу должен только специалист на основе анализов. Самолечение недопустимо.

    Правила приёма

    В отличии от некоторых гипогликемических препаратов, Манинил необходимо принимать утром натощак. Запивают целую таблетку стаканом воды. Если врач порекомендовал разбить дозу на два приёма, то второй раз это нужно делать вечером, но также обязательно до еды.

    Важно! Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо пить лекарство в одно и то же время каждый день. Недопустимо пропускать приёмы.

    Благодаря дифференцированной форме выпуска, в современной медицине существует около двадцати схем применения Манинила. Продолжительность лечения препаратом определяет эндокринолог исходя из состояния конкретного пациента. Во время терапии должен осуществляться еженедельный контроль за уровнем в крови и моче глюкозы.

    Обратите внимание! Если изменился рацион или уровень физических нагрузок, необходимо проинформировать врача. Это может быть поводом для корректировки дозы препарата.

    Манинил можно применять с прочими гипогликемическими срествами (инсулином, метформином), анаболическими препаратами, ингибиторами АПФ, мужскими гормонами. При одновременном приёме с другими препаратами действие Манинила может усиливаться или ослабляться. Это должно учитываться при определении дозировки.

    Аналоги

    В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.

    Чем можно заменить Манинил - таблица

    Метформин – это противодиабетический лекарственный медицинский препарат, представленный в виде белых круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Появился на фармацевтическом рынке в 1957 г. и до сегодняшнего времени является признанным лидером в области гипогликемических препаратов.

    Показанием к применению является сахарный диабет II типа в т. ч. и при доказанной неэффективности действия групп сульфонилмочевины. К тому же метформин канон назначают при ожирении и безрезультатного воздействия диетотерапии.

    МНH – Metformin. МНН содержит в себе уникальное название представленного препарата. Это лекарство обладает гипогликемическим эффектом, предназначено для перорального приема и относится к группе бигуанидов. Срок годности препарата – 3 года, хранить нужно в защищенном месте от света и недоступном от детей при температуре от 15-25С. Выпускается по 500 мг, 850 мг и 1000 мг. В аптеке выпускается по рецепту.

    Метформин и сахарный диабет II типа

    Показанием к назначению данного лекарственного средства является сахарный диабет II типа при неэффективности воздействия физических нагрузок и применения диетотерапии. К тому же при помощи этого лекарства может проводиться монотерапия или приниматься в сочетание с другими гипогликемическими пероральными таблетками.

    Как правило, при сахарном диабете 2 типа развивается метаболический синдром (синонимы – синдром х, инсулинорезистентный синдром). Это обширное понятие связано с нарушением механизма регуляции АД, в основе которого происходит снижение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, а также ухудшением жирового и углеводного обмена. Такое состояние протекает бессимптомно, но по истечении нескольких лет заболевания начинают появляться осложнения в виде ишемической болезни сердца, атеросклероза и т.д. Чтобы предотвратить эти последствия назначаются мероприятия, основной целью которых является изменение образа жизни и снижение массы тела. Если учитывать, что немногие больные ведут здоровый образ жизни и выполняют неукоснительно все предписания врача, с этой целью назначаются лекарственные препараты. В данном случае – это Метформин Канон, который обладает многогранным механизмом воздействия и способствует снижению массы тела и восстановлению чувствительности рецепторов клеток.

    Лечение препаратами Метформин Канон или его аналогами Сиофор, Глюкофаж, Маниил и т. д. показано и против симптоматического синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Возникновение СПКЯ может спровоцировать наличие сахарного диабета 2 типа. В данном случае на организм оказывается вред не только по поводу наличия диабета 2 типа, но и со стороны СПКЯ. Регрессирование фолликулов яичников ведет к образованию шрамов на ткани органов и ухудшение функциональных особенностей. Из-за этого они перестают правильно вырабатывать гормоны, а организм продолжает выработку инсулина, который стимулирует яичники на продуцирование тестостерона. Такой вроде физиологический процесс работает против и наносит вред здоровью. Тестостерона получается избыточное количество, что ухудшает работу половых органов и влияет на детородную функцию. СПКЯ становится причиной развития многих заболеваний и осложнений.

    Показания к применению

    Врачи назначают метформин в следующих случаях:

    • сахарный диабет 2 типа без склонности к кеацидозу,
    • расстройство обмена углеводов у женщин, находящихся в положении (диабет гестационный),
    • синдром поликистозных яичников,
    • профилактика состояний, близких к диабетическим.

    В настоящее время иностранные исследователи, проведя ряд экспериментов, утверждают, что прием метформина снижает риск появления злокачественных образований, возникающих при диабете. Поэтому препарат часто назначается в профилактических целях.

    Механизм действия

    Лечение этим средством понижает продуцирование печенью глюкозы, что сказывается на снижении гипергликемического состояния натощак. В патогенезе этого эффекта лежит уменьшение окисления липидов и свободных жирных кислот, а также подавление глюконеогенеза из лактата.

    Если принимать этот препарат по схеме, можно наблюдать значительные улучшения показателей жирового обмена у людей, имеющих нарушение толерантности к глюкозе. Он повышает чувствительность клеток к инсулину и усиливает его связь с рецепторами в гепатоцитах, адипоцитах, эритроцитах и т. д., увеличивая тем самым скорость поступления и распределения глюкозы по тканям.

    К тому же этот лекарственный препарат способствует замедлению реабсорбции углеводов в кишечнике, что позволяет значительно сгладить пики гликемического состояния после приема пищи.

    Противопоказания

    • функциональные нарушения в работе почек и почечная недостаточность;
    • индивидуальная гиперчувствительность к метформину;
    • кетоацидозное состояние;
    • гипергликемическая кома;
    • инфекционные и воспалительные заболевания в острой стадии при которых может наблюдаться нарушение работы почек, а также дегидратация, лихорадка, сепсис и т.д.;
    • беременность и лактационный период;
    • хронический алкоголизм;
    • детский возраст до 10 лет;
    • проявления острых и хронических заболеваний, носящие угрозу развития гипоксии тканей;
    • поддержка низкокалорийной диеты;
    • лактоацидоз;
    • травмы и оперативные вмешательства обширного характера.

    Лица старше 60 лет необходимо относится к препарату с особой осторожностью. В данном случае суточный прием препарата ограничивается 1000 мг или 2 таблетками.

    Дозировка и способ применения препарата

    В зависимости от того, какой уровень глюкозы в крови у пациента врач назначает необходимую дозировку. Вначале лечения доза может составлять от 500-1000 мг в сутки и постепенно через 2 недели увеличиваться в зависимости от уровня глюкозы. Для поддержания нормального физиологического состояния достаточно принимать 3-4 таблеток в сутки (1500-2000мг). Максимально разрешимая дозировка – от 1000 – 3000 мг.

    В инструкции по использованию метформина указано, что принимать лекарства следует целиком во время или после приема пищи, запивая при этом стаканом несладкой воды без газов. Чтобы не возникали побочные эффекты со стороны ЖКТ, суточную дозу метформина следует делить на 2-3 раза, а при возникающих метаболических нарушениях дозировка уменьшается.

    При СПКЯ лечение первичной дозой оказывается в размере 500 мг в сутки на протяжении недели. Далее, чтобы не оказать вред здоровью дозу лучше увеличивать постепенно . К концу второй недели она будет составлять 1000 мг. По мере привыкания и в зависимости от весовой категории суточная терапевтическая дозировка будет составлять от 1000-3000 мг. Если метформин не подходит организму, можно проконсультироваться с врачом и заменить лечение на его аналоги, например, сиофор или маниил.

    Побочные эффекты

    Прием каждого препарата рассматривается в индивидуальном виде. Кому-то он может подходить, а у кого-то вызывать побочные эффекты. Такое может случиться и в случае передозировки лекарством или несоблюдения схемы лечения, тем не менее существует общая клиническая картина побочных эффектов метформина:

    • диарея, рвота и тошнота;
    • анорексия;
    • абдоминальная боль;
    • металлический привкус во рту;
    • метеоризм;
    • мегалобластная анемия;
    • гипогликемия;
    • сонливость и слабость;
    • гипотензия;
    • дерматиты и кожные высыпания.

    Метформин Канон

    Российская компания Канонфарма-продакшн производит препарат под названием Метформин Канон. Лекарство соответствует всем стандартам качества. Таблетки выпускаются с дозировкой 500мг, 850мг и 1000мг. Назначается людям с сахарным диабетом 2 типа. Данное медикаментозное средство оказывает сахароснижающий эффект, улучшает усвоение инсулина, уменьшает уровень глюкозы.

    Дозировку подбирает лечащий врач, исходя из состояния пациента. Терапию, как правило, начинают с небольшого количества. При применении возможно возникновение побочных эффектов в виде тошноты, болезненных ощущений в животе, отсутствия аппетита. Сочетать с другими лекарственными средствами необходимо с осторожностью в виду возможного появления лактоацидоза.

    Стоимость Метформина Канон находится в пределах 200 рублей в зависимости от дозировки лекарства.

    Метформин, аналоги и сравнение

    Эффективность воздействия на организм данного лекарства обуславливается и его производными, которыми являются природные вещества получаемые из растений под названием французская сирень и козья рута. Многие больные сахарным диабетам, получая лечение этими таблетками, интересуются, а какие существуют аналоги? Есть ли разница между этими препаратами? Чем торговые марки схожи и какой препарат лучше выбрать? Итак, в представленных вопросах все по порядку.

    Метформин имеет наиболее популярные аналоги:

    • глюкофаж;
    • сиофор;
    • гексал;
    • метфогамма;
    • форметин;
    • манинил.

    Что лучше, препарат сиофор или метформин? Сиофор – это немецкий лекарственный препарат, производитель – BERLIN-CHEMIE. Сиофор выпускается в таблетированной форме и предназначается в качестве гипогликемического воздействия при сахарном диабете II типа. Сиофор считается хорошим аналогом метформину, т. к имеет схожее фармакокинетическое значение.

    Что лучше, метформин или манинил? Манинил – отличная альтернатива описываемому препарату. Показания и противопоказания схожи, к тому же маниил является так же гипогликемическим препаратом при СД II типа. Манинил выпускается в форме таблеток.

    Что лучше, глюкофаж или метформин? Глюкофаж – это препарат гипогликемического значения. Имеет те же самые показания и применение с разницей с метформином лишь в том, что глюкофаж в 2 раза меньше оказывает давление на желудочно-кишечную функцию и имеет еще одну разновидность с продленным сроком действия – Глюковаж-Лонг. Стоит отметить, что и стоимость препарата Глюкофаж-Лонг в отличие от Метформина в 2 раза дороже.

    Все представленные препараты Метформин, Глюкофаж, Сиофор и Маниил являются аналогами по назначению и фармакологической группе. Все они содержат одинаковое активное вещество и как следствие практически ничем не отличаются. Какой из них лучше и есть ли разница выбирать только потребителю.

    Совместимость препарата с алкоголем

    Не стоит говорить, что алкоголь в любом его сочетании несет только вред, а не пользу для организма. Алкоголь и метформин – смесь не только гремучая, но и опасная для жизни.

    • Прием спиртоводочных изделий и лекарственных препаратов на основе метформина вызывает нарушение обмена веществ и избыточное вырабатывание молочной кислоты, в результате чего появляется патологическое состояние под названием молочнокислый ацидоз. Уровень лактата повышается в несколько раз. Проявляется такое состояние сильной тошнотой и многократной нарастающей рвотой. Больной отмечает боли за грудиной и в мышцах, у него появляется апатия и состояние адинамии, дыхание шумное затрудненное, далее он может впасть в состояние коллапса. В данном случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь, т.к. возможен летальный исход из-за нарушения кровоснабжения органов, гипоксии мозга и сердечной недостаточности.
    • Совместный прием спиртных напитков и метформина приводит к снижению количества витамина В1. Данный элемент плохо всасывается в желудке из-за спиртного, а значит, организм будет постоянно испытывать в нем нужду. Низкое количество данного витамина приводит к развитию лактацидоза.
    • Гипоксия мозга. Данное явление может возникнуть в результате одновременного приема метформина и спиртного напитка. Это приводит к нехватке кислорода и закупорке сосудов.
    • При различных заболеваниях почек одновременный прием лекарства и спиртных напитков запрещен. Такое сочетание может привести к появлению довольно серьезных побочных последствий.
    • При наличии болезни печени следует также отказаться от данного сочетания. Разрушающее действие данного набора может стать причиной возникновения гипогликемической комы.

    Кто-то может сказать, что лучше всего разделить время принятия алкоголя и лекарства, но это лишь ошибочное мнение. Чтобы не смешать метформин и алкоголь в организме, нужно пропустить, как минимум 2-3 приема таблеток. Это недопустимо для больного сахарным диабетом, т. к. возникает риск уже других осложнений в виде кетоацедоза, гипо или гипергликемической комы.

    Многие популярные лекарства от нарушенного обмена глюкозы являются вредными. От их приема нужно отказаться, заменив их на . Узнайте, и держать его стабильно в норме. Сайт сайт учит, как контролировать нарушенный обмен углеводов без необходимости принимать вредные и дорогие таблетки, а также без голодания и уколов больших доз инсулина. Ниже вы найдете список лекарственных препаратов, эффективность которых в лечении диабета является спорной.

    Здесь опубликована информация о методах лечения, которые использует . Он более 70 лет болеет тяжелым диабетом 1 типа. Ему удалось дожить до 83 лет, избежав серьезных осложнений, сохранив здравый ум и хорошую физическую форму. Среди его пациентов большинство составляют люди, страдающие диабетом 2 типа, потому что это заболевание распространено в 9-10 раз больше, чем аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. На лечении диабета 2 типа доктор Бернстайн тоже руку набил за 30 лет практики.



    Лекарства, перечисленные ниже, заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Доктор Бернстайн настаивает, что они вредны, их прием нужно прекратить. В вашем распоряжении есть эффективные и безопасные таблетки, чтобы держать сахар стабильно в норме.

    Вредные препараты - все, которые входят в группы производные сульфонилмочевины, а также глиниды (меглитиниды). Это популярные средства , Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги.

    Почему вредны лекарства, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина:

    1. Они не лечат от диабета 2 типа, а усиливают нарушения обмена веществ, лежащие в его основе. У больных в крови и так уровень инсулина выше норме, но клетки потеряли чувствительность к нему. Нужно восстанавливать эту чувствительность, а не усиливать нагрузку на поджелудочную железу.
    2. Повышенный уровень инсулина в крови блокирует распад жировой ткани, делая невозможным похудение. Также он вызывает спазм сосудов и удерживает лишнюю жидкость в организме. Это стимулирует отеки, развитие гипертонии и сердечной недостаточности, повышает риск инфаркта и инсульта.
    3. Прием вредных лекарств возлагает на организм непосильные нагрузки по выработке инсулина. В результате этого поджелудочная железа истощается, со временем болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа, при котором таблетки уже не помогают.
    4. Указанные препараты могут чрезмерно снизить сахар в крови, вызывая симптомы, среди которых даже потеря сознания и летальный исход. Это острое осложнение называется . С помощью альтернативного лечения вы можете держать нормальный сахар, не подвергаясь риску гипогликемии.

    Лекарства , Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги способствуют тому, что болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа.

    Пациенты начинают необъяснимо худеть. Таблетки вообще перестают помогать, сахар в крови устремляется к 13-15 ммоль/л и выше. На этой стадии нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе больной впадет в кому и умрет. Обычно до полного истощения поджелудочной железы проходит 4-8 лет. Однако худощавых людей, которым ошибочно поставили диагноз диабет 2 типа, вредные препараты сводят в могилу гораздо быстрее - за 1-2 года.

    Повышенный уровень инсулина в крови разрушает сердечно-сосудистую систему. Поэтому большинство больных диабетом 2 типа не доживают до развития у них диабета 1 типа. Чаще они погибают от инфаркта или инсульта до того, как их поджелудочная железа придет в негодность. Пациенты, которым повезло родиться с выносливым сердцем, живут дольше, но страдают от осложнений на зрение, ноги и почки. Если вас такой вариант не устраивает, прочитайте, выполняйте рекомендации и откажитесь от приема вредных лекарств.

    Вредные таблетки от диабета 2 типа: список

    Препарат Аналоги Действующее вещество
    Манинил Глимидстада Глибенкламид
    Глидиаб
    • Гликлазид-Акос
    • Диабефарм
    • Диатика
    • Диабинакс
    Гликлазид в обычных таблетках
    Диабетон МВ
    • Глидиаб МВ
    • Диабефарм МВ
    • Гликлада
    • Диабеталонг
    • Гликлазид МВ
    • Гликлазид Канон
    Гликлазид в таблетках продленного действия
    Амарил
    • Глемаз
    • Глюмедекс
    • Меглимид
    • Глимепирид-Тева
    • Диамерид
    • Глемауно
    • Глимепирид Канон
    • Глайм
    Глимепирид
    Глюренорм - Гликвидон
    Мовоглекен Глибенез ретард Глипизид
    НовоНорм Диаглинид Репаглинид
    Старликс - Натеглинид

    Вы можете найти много позитивных отзывов диабетиков о лекарствах, перечисленных выше. Действительно, эти препараты быстро и сильно понижают сахар в крови. В первое время показатели глюкометра радуют больных, но это достигается ценой ухудшения долгосрочного прогноза. Через несколько лет прием вредных лекарств неизбежно выведет из строя бета-клетки поджелудочной железы. Болезнь превратится в тяжелый диабет 1 типа, если только раньше не случится фатальный инфаркт или инсульт.

    Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

    В видео-ролике не сказано, что его герой перешел на . Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

    Вредные таблетки от диабета понижают сахар, но повышают смертность больных. Многие врачи знают об этом, но все равно продолжают назначать , Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги. В 2010 году были подведены итоги крупного исследования ACCORD. В нем испытывали три разных подхода к лечению диабета 2 типа. У пациентов, которые принимали производные сульфонилмочевины, смертность была намного выше, чем в других группах. Через некоторое время обычные таблетки Диабетон вывели с рынка, оставив лишь Диабетон МВ, который не так быстро разрушает поджелудочную железу, но все равно является вредным.

    Какие лекарства от диабета 2 типа не вредные?

    Самое эффективное, безвредное и даже полезное лекарство от диабета называется метформин. Оно понижает сахар, помогает похудеть, улучшает результаты анализов крови на холестерин. Этот препарат продлевает жизнь диабетикам и, вероятно, даже здоровым людям. В частности, известный врач Елена Малышева сделала метформин популярным в качестве лекарства от старости.

    Читайте о таблетках, содержащих метформин:

    Глюкофаж и Глюкофаж Лонг, а также Сиофор - популярные таблетки, действующим веществом которых является метформин. Какой-то из этих препаратов должен стать частью вашей схемы контроля диабета 2 типа. Однако метформин продается также в виде комбинированных лекарств с вредными производными сульфонилмочевины. Их принимать не следует, чтобы избежать проблем, перечисленных выше.