Что делать если сильный невроз. Как избавиться от невроза самостоятельно

Организм человека ежедневно подвергается пагубному воздействию внешних и внутренних факторов. Физическое и эмоциональное состояние зависит от многих обстоятельств, которые прямо или косвенно влияют на его здоровье и настроение. Зачастую в планомерном ходе жизнедеятельности случаются сбои, критические моменты, душевные катаклизмы, которые негативным образом сказываются на самочувствии человека и ввергают его в нестабильное психоэмоциональное состояние. Одним из мощных раздражителей нервной системы является невроз. Что это такое? Отчего он появляется? Как избавиться от невроза самостоятельно?

Понятие невроза

Невроз является тяжелым расстройством нервной системы. Он характеризуется депрессивно-стагнационными процессами в сознании человека, повышенной раздражительностью и считается серьезным заболеванием. Длительное пребывание в таком состоянии ломает человека, заставляя его поддаться пагубному воздействию надуманных им самим проблем и обусловленных им самим обстоятельств его жизнедеятельности.

Но как избавиться от навязчивого невроза самостоятельно? Ведь поле его влияния распространяется на широкий спектр функций организма человека, отражаясь на его физической возбудимости, психической раздражительности, приводя к нарушениям работоспособности и болезням.

Причины возникновения

Какими предпосылками обусловлено возникновение подобного рода заболевания? Можно ли избавиться от невроза самостоятельно, если корень проблемы кроется в сложных первопричинах ее появления? Возникнуть невроз может в таких ситуациях:

• Стресс. Постоянное пребывание в стрессовом состоянии, регулярные скандальные ситуации, нервное напряжение и нахождение на "пределе" - все это способствует перерастанию в тяжелую форму психологического дисбаланса и невроза.
• Переутомление. Тяжелые или продолжительные физические нагрузки, регулярный отказ от отдыха из-за работы и карьерного роста, чрезмерное стремление к самореализации на профессиональном поприще и отсутствие времени для нормального сна стимулируют выработку в организме стойкого состояния повышенной возбудимости, что неминуемо приводит к истощению и упадку сил.
• Зацикленность. Бывает так, что в жизни случаются ситуации или происходят действия, которые противоположны желаниям и стремлениям человека. Ввиду несогласия с подобным положением вещей и полным непринятием происходящего возмущенное сознание провоцирует зацикленность на данном неприятном моменте и постоянно дает о себе знать в проявлениях острого невроза.

Так, испытавшие на себе муки жертвы данной патологии оставляют не самые лицеприятные отзывы. Как избавиться от невроза самостоятельно? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать характер проявления подобного аномального психологического состояния.

Как проявляется невроз

Симптоматика описываемого расстройства нервной системы многогранна. Проявления невроза не только неприятны, но и чреваты пагубным влиянием на работоспособность и нормальную жизнедеятельность человека. Основными критериями их определения являются следующие изменения в поведении и самочувствии:

• Нарушение сна, бессонница, трудное засыпание.
• Ощущение постоянного напряжения, как морального, так и физического в виде мышечной скованности.
• Повышенная раздражимость.
• Чрезмерная чувствительность к перепадам температуры, резкая реакция на свет, громкие звуки, шумы.
• Непроизвольные движения конечностями - дергание ногой или перебирание пальцев, стук стопами об пол или какой-либо другой неосознанный позыв к нервному движению.
• Излишняя потливость и внезапная испарина.
• Несвязная речь, запинки и дефекты в произношении.
• Обострение чувствительности, повышенная ранимость, частые позывы к плачу.
• Панический страх и истерия.
• Мания преследования или надуманное предчувствие чего-то плохого, ожидаемого в будущем.

Избавиться самостоятельно от невроза, как от болезненного состояния и ухудшения психического равновесия, не всегда удается без посторонней помощи. Поэтому люди должны обращаться за помощью к психологам.

Влияние на нервную систему и психическое состояние

Расстройство в виде невроза - не такое уж безобидное состояние. Его воздействие на организм человека несет в себе ощутимый ущерб, проявляющийся в психическом дисбалансе, эмоциональном перенапряжении, различных патологиях. Такой режим существования мешает человеку жить, трудиться, радоваться мелочам и приятным моментам. Поэтому важно обратить внимание на данное расстройство своевременно и попробовать избавиться от него самостоятельно или с помощью специалистов, если без посторонней помощи ничего не получается.

Последствия невроза

Говоря о последствиях описываемой патологии, нужно отметить два основных кризисных момента, к которым приводит невроз. Во-первых, запущенная степень регулярно переживаемых стрессовых ситуаций, сильнейших переутомлений, функционального напряжения и эмоциональной нестабильности медленно, но верно ведут к дальнейшей потере трудоспособности, поскольку ни один адекватный человек не может нормально работать в условиях мощного стрессового состояния.

Во-вторых, подобный дисбаланс и патогенность психического здоровья приводят к повышению конфликтности, учащению скандалов и ссор с родными и близкими, а также нарушают микроклимат окружения человека, страдающего подобным расстройством. Но как избавиться от навязчивых состояний невроза самостоятельно?

Лечение неврозов

Для того чтобы устранить невроз как болезнь, человеку предлагаются некоторые этапы лечения этого неприятного недомогания:

• Гипноз - погружение жертвы нервного расстройства в состояние транса позволяет заглянуть глубоко в закоулки ее сознания и вытащить первопричину страхов и опасений, влекущих за собой нервозность и симптоматику описываемого патологического состояния здоровья.
• Аутотренинг - работа с психологом и самостоятельные установки, направленные на выработку у человека стойкой убежденности в отсутствии угрозы, вызывающей у него панику. Это помогает вывести пациента из состояния стресса и устранить сопутствующий стрессам невроз. Например, при навязчивом страхе потерять работу можно давать себе установки, что вы очень ценный специалист (вы безотказный, исполнительный, старательный и так далее), а также установки, что можно найти гораздо лучшую работу.
• Лечебные ванны - расслабляющее свойство воды и чудодейственные ароматы трав лаванды, мяты и прочих групп растений при систематическом применении помогают человеку вернуть спокойствие, уравновешенность, восстановить привычный ритм жизни. Используются они в комплексе с другими лечебными процедурами.

Методики избавления от неврозов

В основе психологического подхода к решению описываемой проблемы нервного расстройства лежат две базовые методики борьбы с данной патологией.

Первая - ликвидация конфликта, вызывающего невроз. Любое нарушение нервной системы связано с произошедшим когда-то в жизни пострадавшего конфликтом. Он может как уходить корнями в глубокое детство, так и возникнуть на почве теперешней жизни человека из-за стечения неблагоприятных для него обстоятельств. Ключевое направление методики заключается в психотерапии, направленной на то, чтобы показать страдающему от невроза причинно-следственную связь между конфликтом и его неправильной острой и бурной реакцией на этот конфликт. Когда человек поймет ошибочность своего отношения к проблеме, тогда и устранится недомогание.

Вторая методика - терапия симптоматики проявления невроза. Целенаправленная и планомерная работа с психогенными факторами возникшего недуга, их аккуратное устранение, а также санаторно-курортное лечение помогут избавиться от аномального состояния здоровья.

Медикаментозное лечение невроза

Говоря о медицинских препаратах, способствующих ускорению выхода человека из состояния нервозности, можно выделить несколько основных медикаментов:

• "Коаксил".
• "Лорафен".
• "Мексидол".
• "Мелипрамин".
• "Нотта".
• "Релиум".
• "Феназепам".

Все они обладают седативным действием и способствуют нормализации работы нервной системы. Принимать их требуется только после консультации с врачом.

Невроз и напряжение

Основными направлениями, сопутствующими ощущениям нервозности, являются напряжение, паника и страх. Чтобы победить невроз как заболевание, нужно начать борьбу с каждой из этих составляющих.

Если первопричиной стало регулярное стрессовое состояние, вызванное излишней трудоспособностью и рабочими переутомлениями, стоит пересмотреть свой рабочий график и режим дня. Усиленная мозговая активность, множество аналитических процессов, происходящих при выполнении рабочего задания, а также повышенное внимание, упорная концентрация и форсированная мыслительная деятельность способствуют возникновению нервного напряжения.

Чтобы исключить подобные осложнения, нужно давать себе возможность отдохнуть, чаще появляться не свежем воздухе, прогуливаться перед сном, после работы, отвлекаться от будничных забот с помощью театра, телевидения. Если не удается избавиться от невроза самостоятельно, советы психолога, как специалиста в области психоэмоционального состояния человека, помогут выйти из депрессивной стрессовой стагнации.

Невроз и страх

Не менее серьезной патологией является нервозность, вызванная постоянным ощущением страха. Причины его появления могут быть самые разные. Страх - это мощнейший двигатель человеческого сознания, а также критерий самосохранения. Проявляющийся в меру, он помогает избежать многих ситуаций, угрожающих здоровью и жизни. Однако слишком навязчивые и беспочвенные страхи способны привести к неврозу.

В наше время люди больше всего боятся потерять работу, остаться без средств к существованию, заболеть смертельным недугом. Есть и такие, которых преследует страх, что они не выключили утюг, что их на улице обязательно обворуют, что они попадут в аварию. Справиться в этими явлениями поможет аутотренинг и медицинские препараты, назначенные психологом.

Невроз и паника

Паническая атака также приводит к сбоям в работе нервной системы. Серьезное влияние на поведенческую модель подверженного стрессу человека провоцирует обострение паники. Как избавиться от невроза самостоятельно, если нахлынувшая атака страха и бури эмоций зашкаливает? В такой ситуации стоит помнить о том, что устранение первопричины неприятных ощущений в виде паники даст толчок для последующей ликвидации нервозности в целом. Также в случае возникновения паники можно принять успокаивающие средства. Самый простой и распространенный вариант - настойка валерианы. Кроме того, существует препарат "Валериана" в таблетках.

Что делать в случае невроза

Как быть при ощущении первых проявлений нервозности? Как избавиться от невроза самостоятельно? Паника, обострение слуха, страх, резкая реакция на свет, шум, перепады температуры, высокая степень раздражимости, напряжения и сильнейшего переутомления - всего этого можно избежать, придя к единственно верному решению. Нужно выявить корень проблемы и источник возникновения патологических страхов. Чтобы добиться этого самостоятельно, нужно обладать силой воли и аналитическим складом ума. В основном для избавления от невроза нужно обратиться к специалисту (прихотерапевту, психологу), а уже на основе его рекомендаций заниматься дома лечением самостоятельно.

Как бороться с проявлениями невроза

Как избавиться от невроза - самостоятельно или с помощью психолога? Это каждый человек решает для себя сам. Помочь в этом деле может изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют заняться путешествиями либо другим интересным делом, найти себе новых друзей. Такие установки обязательно помогут избавиться от невроза самостоятельно.

Чего делать нельзя

Люди часто прибегают к абсолютно неправильным способам борьбы с трудностями. Страх они пытаются заглушить алкоголем, стрессовую ситуацию переживают при помощи поглощения наркотических веществ, а ощущение переутомления устраняют обильным количеством выпитых энергетических напитков с высоким уровнем содержания вредоносных токсинов. Самостоятельно избавиться от невроза такими методами нельзя. Они приведут лишь к усугублению ситуации.

Когда специалисты говорят о неврозах, они имеют в виду «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», которые классифицируются в под кодами F40-F48. Важно, что неврозы обратимы, они не передаются по наследству и всегда имеют причину - какой-то психотравмирующий фактор. Среди них, например, тревожное расстройство, паническая атака, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром деперсонализации-дереализации, реакция на тяжелый стресс, конверсионное расстройство.

В группах самопомощи в социальных сетях и на форумах слово «невроз» часто соседствует с «вегетососудистой дистонией» (ВСД): ВСД считается видом невроза или же используется как слово-синоним. Врачи, к которым обращаются люди, продолжают ставить им диагноз «ВСД», который, вообще-то, отсутствует в МКБ. Из-за этого, а также потому что психические расстройства в России до сих пор сильно стигматизированы, неврозы окутаны множеством мифов, а диагностика может занять годы.

«Железный аргумент в пользу постоянной работы»

За последние четыре года журналистка-фрилансер Катя, живущая в Москве, меняла квартиру восемь-девять раз. Снимала всегда по невысокой цене, на короткий срок и без депозита - как правило, так сдается жилье, которое готовят к продаже. В последней квартире вместе с 30-летней Катей жила 47-летняя соседка. Однажды утром Катя не поздоровалась с ней, когда шла мимо в туалет, и та «с криками и визгом» отчитала ее за невежливость, а через несколько дней потребовала съехать с квартиры.

«На мой вопрос, что произошло и не хочет ли она обсудить это, она сказала: ты можешь уйти, - вспоминает Катя. - Деньги за остаток месяца она отдавать не собиралась. И вот тут у меня случилась реальная паническая атака. Я не могла вздохнуть, я тряслась, бегала по комнате, у меня были абсолютно спутанные мысли, я ничего не соображала. Я переписывалась с друзьями и понимала, что это преувеличенная реакция, что так не должно быть. Но у меня было абсолютно реальное ощущение, что она может кинуться на меня с ножом, поменять замки, если я выйду куда-то».

Эти приступы паники побудили ее впервые в жизни обратиться к психотерапевту. «Мне было интересно, почему я так отреагировала на это, - объясняет Катя. - Ведь реальной угрозы не было». Психотерапевт подтвердила паническую атаку и рассказала о технике дыхания, которая помогает справиться с приступом. «Благодаря специалисту я поняла, насколько мне было важно, чтобы мне задали правильные вопросы. Эта ситуация вскрыла то, что я как-то неправильно живу, что я что-то не так делаю», - резюмирует Катя.

«Этот случай стал для меня железным аргументом в пользу постоянной работы в редакции, потому что я не хочу стать как моя соседка, - говорит Катя. - Жизнь фрилансеров очень романтизирована и кажется милой, но когда ты живешь с человеком, у которого, как у моей соседки, нет ни работы, ни семьи, ни профессии, который сидит с ноутбуком на кухне, это производит невероятно тоскливое впечатление. И ты понимаешь, насколько в Москве все уязвимы и над каким малым количеством вещей ты реально имеешь контроль ». От соседки Катя съехала, решила больше не экспериментировать и стала снимать жилье только с ровесниками и друзьями. В этом году она планирует начать работу в редакции, а также заняться преподаванием в вузе.

«Болезнь приобрела мистический характер»

С постановкой диагноза и выявлением причин невроза не всегда бывает просто. 29-летняя Дарья из Санкт-Петербурга рассказывает, что долго ходила по специалистам, прежде чем поняла, с чем имеет дело. Началось все два года назад. «Вегетативные реакции у меня были очень разные: это и невозможность вдохнуть полной грудью, и головокружение, и дезориентация на улице - ты не понимаешь, что ты, где ты. Было онемение конечностей, полгода я не могла нормально есть - стоял ком в горле. Потом началась экстрасистолия (вид аритмии. - Прим. ред. ). Затем появились фобии: не могла передвигаться по улице, ходить в магазины, ездить в метро», - вспоминает она.

Дарья продолжала работать (она экономист), но симптомы не отпускали ее и на рабочем месте. Несколько раз приходилось вызывать скорую.

В итоге Дарью отправили на больничный, и она обратилась к терапевту по месту жительства. Та поставила ей диагноз «ВСД», посоветовала попить успокоительное и сходить к участковому психиатру. Психиатр сказал, что все хорошо, но легче от этого Дарье не стало.

«Началось хождение по специалистам, - вспоминает Дарья. - У меня, наверное, сантиметров 40 в толщину документов о том, что я здорова: я проверила каждый орган. В какой-то момент начала ходить по платным специалистам. Я для них очень выгодный пациент, на котором можно заработать: пациент напуган своим здоровьем, но в то же время здоров - специалист понимает, что ничего страшного нет - очень удобно его проверять и проверять».

Когда стало понятно, что все органы в порядке, Дарья начала обращаться к психологам и психотерапевтам, но и тут была разочарована. «Выкачка денег продолжилась. Кто-то говорил: когда тебе плохо, набери в пластиковый стакан воды и смотри на него. Кто-то говорил: закрой глаза, погрузись в себя. Кто-то сразу прописывал тяжелые таблетки: феназепам, атаракс, адаптол и так далее. Я ходила по кругу. Все специалисты, с которыми я общалась, ставили ВСД - болезнь сосудов. В какой-то момент эта болезнь приобрела в моих глазах мистический характер», - рассказывает Дарья.

Дошло до того, что девушка начала обращаться к ясновидящим и бабкам-гадалкам. Естественно, они тоже на ней хорошо заработали.

Дарья настолько отчаялась, что решила пойти учиться на психолога, чтобы самой разобраться в своем состоянии. Один из сотрудников учебного заведения, где она собиралась учиться, посоветовал ей посмотреть психолога Алексея Красикова на ютьюбе. Дарья последовала совету - и с облегчением обнаружила, что ее состояние не опасно и называется «невроз».

Видеозаписи Красикова помогли ей справиться с паническими атаками, а потом она решила записаться на его онлайн-курс по неврозам, после чего «все стало предельно ясно и понятно и началась новая жизнь». Дарья говорит, что 10 занятий от Красикова по 2,5–3 часа стоили примерно как один прием у специалистов, с которыми она занималась индивидуально (организаторы тренинга сообщили корреспондентке «Афиши Daily», что он обойдется в пять тысяч рублей. - Прим. ред. ). В названии курса Красикова, а также в описании видео, которые он публикует, употребляется термин «ВСД», но Дарья считает, что эта аббревиатура не должна смущать потенциальных слушателей психолога, потому что он использует его, для того чтобы рассказать пришедшим на канал вээсдэшникам, что такого диагноза не существует.

«Видимо, в СССР было принято, что нет неврозов, вот и придумали эту непонятную штуку под названием «болезнь сосудов». Так удобно, и врачам не сильно нужно заморачиваться. Да и не каждый человек все-таки готов услышать такой диагноз, как невроз. Первые полтора года я отказывалась верить, что у меня невроз. Я готова была найти где угодно какую угодно болезнь, чтобы мне дали таблеточку, я ее выпила и у меня все прошло», - объясняет Дарья любовь соотечественников к диагнозу «ВСД». Она уже начала получать психологическое образование, консультирует друзей, у которых наблюдаются признаки невроза, и даже завела «Легенды и мифы о ВСД» в «ВКонтакте».

Подробности по теме

Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

«Я стала заедать тревогу»

Психотерапевт и курс лекций помогают не всем. Иногда нужны антидепрессанты. Именно комбинация психотерапии и медикаментозного лечения помогла 30-летней московской журналистке Татьяне. Ей поставили диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство», но распознать его удалось не сразу.

«Первый врач поставила мне неточный диагноз и назначила не очень эффективный в моем случае препарат, - рассказывает Татьяна. - Я принимала его пять месяцев, существенного результата не было. Я перестала ходить на прием к врачу, а потом и пить таблетки. По-моему, врач не считала важными некоторые события, которые совершенно точно важны для меня и отразились на мне. Профессионально ли это? Конечно, она должна рассмотреть то, чего не видит пациент, и показать ему это. Но в наших беседах, я считаю, был момент обесценивания, а это несколько за гранью», - вспоминает Татьяна сессии с первым специалистом.

Все началось с постоянного самокопания, тоски, раздражения и обиды на тех, кто «ничего не понимает». Позднее к этому примешалась беспричинная изматывающая тревога.

И вот уже по утрам Татьяне требовалось несколько часов, чтобы собраться и выйти из дома. Не было сил встать, не было желания куда-то идти и что-то делать.

Для этого приходилось постоянно пересиливать себя, от чего становилось только хуже с каждой неделей. Долгое время она списывала отсутствие энергии на проблемы с физическим здоровьем, которых на самом деле не было, и на усталость.

«Потом сломалось пищевое поведение, - рассказывает Татьяна. - Я стала классически заедать свою тревогу. Это стало чем-то патологическим: я могла испытывать голод и при этом не принимать пищу больше суток, а могла есть не останавливаясь, даже если меня уже тошнило. Настал момент, когда я призналась самой себе, что у меня проблема с едой, что я серьезно набрала вес. Я осознала, что не могу сама выйти из этой ситуации. Одновременно я поняла, что мое внутреннее бурление, большую часть которого я скрывала от посторонних, стало часто прорываться наружу. Я замечала за собой то нетипично агрессивные реакции (я могла ударить человека, который мне нахамил), то «распускание соплей» (могла расплакаться на людях из-за чего-то несущественного, хотя раньше доносила слезы до дома или хотя бы до безлюдного угла)». Все это привело Татьяну к поиску специалиста - в ее случае психиатра.

«Уже нельзя точно выяснить изначальную причину моего расстройства. Врач говорит о совокупности факторов, а основными, запустившими цепочку реакций, считает наследственную предрасположенность и невротический характер воспитания. Неизвестно, что первично - сбой в серотониновом обмене или постоянная стрессовая ситуация в семье в течение более чем 20 лет, - но вместе это привело к большой проблеме. Я считаю, что именно на этом фоне смерть обожаемой собаки и расставание с любимым человеком, произошедшие почти одновременно три года назад, окончательно загнали меня в угол», - говорит Татьяна о возможных причинах расстройства.

Татьяна уже в течение года принимает подходящий ей антидепрессант, а также у нее всегда есть с собой успокоительный препарат быстрого действия на случай, если что-то неординарное выбьет ее из колеи, но такая экстренная помощь требуется ей все реже и реже. Кроме того, после полугода приема таблеток она стала ходить на сеансы психотерапии.

«Надо быть сильным, а не страдать херней»

Монтажник Георгий из Санкт-Петербурга один из тех людей, которым было сложно принять свое невротическое расстройство. Сейчас ему 44 года. 11 лет назад он впервые пережил сильную паническую атаку, после чего начал ходить по врачам, которые не обнаруживали отклонений.

«Я промучился с 2007 по 2009 год. Тогда врач устала от моих жалоб и предложила мне лечь в клинику неврозов - я подумал, что это дурдом, предложение вызвало у меня шок. Но в итоге я согласился», - рассказывает Георгий. В итоге ему поставили диагноз «тревожно-депрессивное расстройство». Борьба с ним еще не окончена: Георгий говорит, что продолжает смотреть видео и читать книги по теме и ищет нового психотерапевта.

«Жена к моему диагнозу никак не относится, у нее же нет этого, и понять человека, которому все время и от всего плохо, наверное, не получится. Она думает, что, раз у меня семья и дети, мне надо быть сильным и работать, а не страдать херней, как ей кажется », - говорит Георгий в ответ на вопрос о поддержке близких. Мама и сестра, по его словам, относятся к его состоянию примерно так же. В будущее он смотрит без оптимизма и считает себя «неизлечимо больным человеком».

Причину невроза он видит в том, что в молодости злоупотреблял алкоголем и наркотиками: «Один психотерапевт сказал, что тревожно-депрессивным состоянием я заменил эти вещества. Думаю, надо себя как-то перепрограммировать, но мне это кажется невозможным. Я начинаю что-то, но делаю не до конца. Становится чуть лучше - и я бросаю, думая, что дальше справлюсь сам, а в итоге становится снова плохо».

«Я начал жить один, и это все вскрыло»

Офисный работник из Воронежа Олег (имя изменено) тоже заполучил невроз уже после тридцати. Речь шла об обсессивно-компульсивном расстройстве. «Это невроз, который проявляется через различные проверки, ритуалы, необычные навязчивые мысли. Я начал все время проверять, выключил ли я газ, воду. Сначала по чуть-чуть, а потом я стал так долго все это проверять, что поздно выходил на работу и опаздывал. Дошло до того, что пришлось уйти с работы», - говорит он.

Причину невроза Олег видит в ситуации в семье: «Я съехал от родителей в 34 года, но это еще полбеды. У меня мама тревожного плана, все время за меня переживала, тем более я один ребенок в семье. Учился я в этом же городе, потом начал работать, при этом жил все время с ними. Я привык и до момента переезда думал: ну и что в этом такого криминального? Но сам переезд показал, что сформировались определенные поведенческие установки. Тем более что я один переехал, а не с девушкой съехался. Возможно, это могло бы немножко смягчить. Я начал жить один, и это все вскрыло: я оказался не до конца адаптированным к полностью самостоятельной жизни. Все это вылилось в невроз ».

Олег стал заниматься с психотерапевтом и образовывать себя и теперь знает способы и методы, которые могут ему помочь. Например, обнаружил, что ему помогает йога.

О его диагнозе знают только родители.

«У меня небольшой круг друзей, но мне сложно сказать им о своем состоянии. Мне даже эта мысль доставляет дискомфорт».

«Есть твердая установка, что все равно человек, у которого этого нет, не поймет меня до конца, - говорит Олег. - Когда у меня была девушка, я и ей не отважился сказать. Теперь думаю, если у меня будут отношения, я буду это с самого начала обозначать. Вообще я думал, что отношения помогут мне полностью освободиться от обсессивно-компульсивного расстройства, но этого не произошло. Поддержки близких мне иногда не хватает. Поддержка для человека с неврозом, конечно, важна. Если сравнить с машиной, то своими усилиями человек двигается на второй передаче, а с поддержкой, может, до пятой дойдет», - резюмирует он.

Юлия Ерухимович

Врач-психотерапевт, заместитель генерального директора Центра когнитивного коучинга и психотерапии, Санкт-Петербург

Что такое невроз и как его лечат?

«По сути невроз - это неконструктивная реакция организма на ситуацию, в которой у человека нет возможностей, нет знаний, нет поведенческих и мыслительных стратегий для того, чтобы с ней справиться. Важно понимать, что невроз - это обратимое состояние, не передающееся по наследству, он обязательно имеет причину, так называемый психотравмирующий фактор. В формировании невроза имеет значение личность человека, его восприятие, его убеждения, установки, поведенческие стратегии. Разные люди по-разному будут реагировать при столкновении с одним и тем же фактором. У одного возникнет невротическое состояние, другой может вообще не заметить воздействия этого фактора. Значение имеет интенсивность и длительность воздействия психотравмирующего фактора. Бывают ситуации, когда интенсивность воздействия маленькая, но длительность воздействия большая, например несколько месяцев, это может привести к развитию невротического состояния.

Если психотравмирующий фактор устранить, то и симптоматика невроза редуцируется.

Лечением невротических состояний занимается врач-психотерапевт. Ведущим направлением в лечении тревожных и депрессивных расстройств является когнитивно-поведенческая психотерапия. Это научно обоснованный вид психотерапии и достаточно краткосрочный метод, направленный на конкретные жизненные изменения и на решение существующих проблем пациента.

Согласно когнитивной модели, эмоции и поведение людей зависят от восприятия ими различных жизненных ситуаций. Начиная с детства у людей формируются определенные убеждения о себе, окружающих и мире. На основе этих глубинных убеждений формируются промежуточные убеждения, которые носят характер правил, предпочтений, предположений. Так вот эти убеждения влияют на восприятие ситуации и определяют мышление. При этом все эти убеждения могут быть адаптивными и дезадаптивными или дисфункциональными. Когда мы сталкиваемся с расстройствами невротического спектра, то как раз мы имеем дело с дисфункциональными убеждениями. И при работе с пациентом нам очень важно, чтобы пациент установил связь между своими дисфункциональными мыслями, которые возникают в различных ситуациях, и тем, как эти мысли влияют на эмоции. Задача психотерапии заключается в реструктуризации таких дисфункциональных мыслей и создании альтернативного, сбалансированного мышления. Так как в процессе терапии пациент приобретает определенные навыки работы со своими эмоциями, мыслями, поведением, то после завершения терапии у него сохраняется возможность самостоятельного решения проблемных ситуаций в своей жизни.

Статистики неврозов мало. По ВОЗ, с 1930 по 1995 год заболеваемость неврозами возросла в 24 раза. , что расстройства невротического спектра обнаруживаются у 10–20% населения. Психиатрическая помощь 14–18% населения России, то есть каждому седьмому человеку.

Правда ли, что у женщин чаще встречаются неврозы?

Ко мне чаще всего обращаются с тревожными расстройствами (панические атаки, агорафобия, социофобия и так далее), депрессивными расстройствами, тяжелым стрессом, нарушениями адаптации и соматоформными расстройствами. Среди тех, кто ищет помощи, больше женщин, но за последние несколько лет число клиентов-мужчин стало расти.

Возможно, играет роль социальный фактор. Мужчине в принципе сложнее обратиться за помощью и дойти до врача, а тем более до психотерапевта. Представьте себе, что мужчина говорит «я боюсь, мне страшно», а это касается, предположим, выхода из дома или поездки в метро, или он не уверен и сомневается в принятии каких-либо простых решений, или у него нет сил и желаний и он чувствует безысходность и отчаяние. Как такое возможно, когда, согласно представлениям о воспитании, он должен быть сильным, крепким, надежным, эмоционально стабильным? Поэтому очень сложно признать такое свое состояние. И приходится скрывать его просто из-за страха быть непонятым и непринятым.

То, что за последние несколько лет процент мужчин, обратившихся за психологической помощью, возрос, говорит не о том, что мужчины чаще стали болеть, а о том, что меняется отношение к своему психическому здоровью. Все-таки уменьшается стигматизация и страх всего того, что связано с приставкой «психо-».

Почему людей с неврозом лечат от вегетососудистой дистонии?

Распространенность диагноза «ВСД» при диагностике неврозов, возможно, объясняется тем, что психические заболевания в нашем обществе до сих пор сильно стигматизированы. Наличие какого-либо психического расстройства (в данном случае тревожных, депрессивных расстройств, панических атак и так далее) вызывает страх, стыд, зачастую непонимание и негативную реакцию близких людей. Это считается признаком слабости, а диагноз «ВСД» звучит менее опасно и более социально приемлемо. С другой стороны, к сожалению, некоторые врачи иногда недооценивают серьезность состояния, поэтому и звучит диагноз «ВСД». Если какой-то из специалистов ставит вам такой диагноз, все-таки лучше проконсультироваться у врача-психотерапевта».

Невроз характеризуется как состояние, возникающее у человека в процессе длительного морального давления, внутренних противоречий, хронической усталости. Большая часть современного населения постоянно подвергается воздействию стрессовых ситуаций как на работе, так и дома, поэтому логично, что в функционировании нервной системы возникают нарушения.

Причины невроза

Невроз для большинства людей является совокупностью навязчивых дестабилизирующих мыслей и физиологических симптомов (боль в сердце, тахикардия, паническая атака или другие проявления), которые не позволяют жить полноценной жизнью и периодически повторяются. Но в реальности все эти симптомы отражают внутреннее психологическое состояние человека, тревоги и являются выражением его мировоззрения.

У людей, склонных к перевозбуждению, даже обычные ситуации способны вызвать хронический стресс, провоцирующий истощение и без того слабой нервной системы.

Невроз не является физическим заболеванием, имеет психологическую природу. Термин в 1776 году ввел доктор Уильям Каллен. В медицине в это понятие входит группа психогенных расстройств с похожими симптомами, характеризующими изменение общего самочувствия и переменчивое настроение.

Основные причины невроза:

• психические травмы, в т. ч. детские, от которых не вышло оправиться; большая ответственность;
• недостаток отдыха;
• перегрузка на работе;
• постоянное давление других людей;
• перенапряжение мозга в результате интеллектуальной нагрузки;
• злоупотребление алкоголем и психотропными препаратами.

Расстройство является первым сигналом того, что нарушено функционирование центральной нервной системы. Ему подвержены даже люди с крепкими нервами. Способны ли лекарственные препараты, религия или спорт изменить эту особенность в характере человека и нивелировать бесконечное состояние перенапряжения? Отчасти да, но такой эффект без правильно организованного распорядка дня и психологических методик вряд ли сохранится надолго.

Симптомы

Из-за быстрого ритма нашей жизни у большинства нет времени на посещение врача, поэтому проводят лечение невроза самостоятельно, и это возможно. Правильно распознав симптомы и применив эффективные методики, можно победить недуг. Но огромное их количество усложняет понимание того, какое психогенное расстройство наблюдается. Для облегчения самодиагностики их делят на подгруппы.

Физические симптомы расстройства:

• болевые ощущения в груди;
• беспокойный сон;
• головокружение и утомляемость;
• появление панических атак;
• аритмия и нестабильное артериальное давление;
• снижение сексуального влечения;
• потеря аппетита или переедание.

Психические симптомы невроза:

• резкие перемены настроения;
• проблемы в общении с людьми, цинизм;
• плаксивость, обидчивость;
• нежелание покидать дом;
• зацикленность;
• повышенный уровень тревожности;
• нерешительность и неадекватное оценивание себя.

В зависимости от того какой отдел нервной системы истощен, развиваются соответствующие дисфункции.

1. Вегетативной дисфункции присущи такие проявления: нервозность, быстрая утомляемость, бессонница и головные боли. Подобная форма расстройства встречается у людей, склонных к тревожности и волнениям, имеющих комплексы. Если провести медицинское обследование, то не обнаружится физического заболевания, способного вызывать эти проявления.
2. Кардиологическая форма невроза, при которой также не наблюдается патологических нарушений внутренних органов и систем, но прогрессируют следующие проявления: боли в области сердца, онемение конечностей, появление панических атак, повышенное потоотделение, а также перепады артериального давления.

Смена образа жизни для борьбы с проблемой

Определив симптомы, следует выяснить, какой фактор провоцирует расстройство, т. к. простым влиянием на симптоматику причину не вылечить. Также следует понимать, что лекарства и травяные сборы не избавят от невроза, это не соматическая проблема, а психическая.

Правильный настрой и четко скорректированный план действий лечения в домашних условиях помогут настроиться на положительный результат.

Есть много простых и эффективных средств, способных победить невроз, доступных каждому.

Режим дня

Правильно организованный режим помогает невротикам дисциплинировать себя и наладить работу биологических часов. Позволяет сделать нервную систему более стабильной и уравновешенной. Важно ложиться спать в 22.00, чтобы продолжительность сна составляла не менее 9 часов. Перед сном полезны прогулка на свежем воздухе и проветривание комнаты.

Питание

Сбалансированное питание позволяет ускорить выздоровление и улучшить самочувствие, что помогает самостоятельно избавиться от невроза. Рацион должен содержать продукты, богатые серотонином, такие как помидоры, жирная рыба, бананы, а также необходимо ежедневное употребление зелени, овощей и фруктов.

Следует придерживаться таких правил для усиления эффекта:

• питание должно быть разнообразным;
• жидкости должно быть достаточно, нужно выпивать 2 л чистой воды ежедневно;
• нужно следовать правилам правильного питания;
• не допускать переедания.

Чтобы поднять настроение и побаловать себя, разрешается есть шоколад, десерты. Не следует злоупотреблять кофе и крепким чаем, принимать энергетики или перекусывать острой пищей. Нужно исключить алкоголь и табак, провоцирующие вспышки агрессии и тревоги.

Спорт

Бороться с неврозом отлично помогают занятия спортом. Аэробные нагрузки оказывают такое влияние:

• позитивно влияют на нервную систему и улучшают кровообращение, а заряд энергии после упражнений сохраняется в течение продолжительного времени, это важно, т. к. при неврозе уровень ее снижен;
• повышается общий тонус, улучшается работа нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• снимаются мышечные зажимы.

Спорт является естественным антидепрессантом, т. к. в кровь при физических нагрузках выбрасывается гормон серотонин, недостаток которого и приводит к тревоге и неврозам.

Хобби

Занятие по душе отвлекает и помогает сбросить напряжение, что способствует восстановлению нервной системы. Нервные клетки активно работают во время концентрации внимания и развития мелкой моторики, а стимуляция акупунктурных точек положительно влияет на состояние организма.

Также хобби помогает поднять самооценку, найти единомышленников. В процессе обучения новому ремеслу и вырабатывании навыков на второй план отодвигаются бытовые проблемы, что дает возможность не зацикливаться на бедах и увеличивает количество жизненных сил.

Лечение народными средствами

В домашних условиях невроз помогает вылечить целебная сила природы. Использование травяных сборов от депрессии очень эффективно. Лечение народными средствами оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, позволяет снять напряжение и спазмы, убрать головную боль, вызванную стрессом. Используют такие народные средства, как отвары и настойки.

Травы следует выбирать в зависимости от характера проблемы:

• при нервозности следует принимать такие травы, как боярышник, пустырник, цветки ромашки и корень валерианы;
• состояние депрессии, ипохондрии облегчат сборы из душицы, зверобоя, корня одуванчика, пиона и валерианы;
• от истерии и рассеянности помогут шалфей, вереск, кипрей, пустырник, первоцвет, лаванда, донник и плоды можжевельника.

Чтобы сделать настой, 2 ст. л. травяной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают.

Курс лечения длится 2 недели, затем делают месячный перерыв. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Совмещение курсов приема травяных чаев и водных процедур позволяет снизить напряжение и возбудимость. Чтобы подготовить травяную ванну для релаксации, 2 ст. л. трав зверобоя, ромашки, мяты, пустырника заливают кипятком и настаивают 40 мин, после этого вливают в горячую воду.

Если день был напряженным, и требуется расслабиться, перед сном следует выпить мятный чай или полстакана настоя пустырника. Также невротикам по утрам полезно принимать капли элеутерококка или женьшеня.

Витаминотерапия

Витаминные препараты помогают бороться с неврозом, стабилизируют и поддерживают работу организма при стрессовых ситуациях. Помимо нормализации обмена веществ, они восстанавливают:

• выработку гормонов и ферментов;
• структуру нервных волокон и их проводимость;
• работу внутренних систем организма.

Также они проявляют себя в качестве антиоксидантов, разрушающих свободные радикалы. Для лечения неврозов и их проявлений применяются комплексы, в составе которых обязательно присутствуют витамины группы В. В аптеках представлен широкий ассортимент этих средств, что позволяет выбрать наиболее подходящие. Это дает возможность не только снизить необходимость в использовании лекарственных препаратов, но даже избежать их применения.

1. «Доппельгеррц актив Магний» + витамины группы В подходят для профилактики и лечения неврозов, сердечно-сосудистых заболеваний и хронической усталости. Улучшают сон и повышают выносливость при физических нагрузках.
2. «Магне-В6». Оказывает успокаивающий эффект и восстанавливает сон у невротиков благодаря симбиозу двух составляющих, минимизирующих появление всех неврологических проявлений. Разрешен к применению беременным женщинам и детям от года.
3. «Витабаланс Мультивит». Комплекс важнейших витаминов, регулирующих обмен веществ. Нормализует структуру и проводимость нервных клеток. Помогает снять состояние тревожности и выйти из невроза. Применять можно взрослым и детям от 12 лет.

Психологическая работа над собой

Важно обрести гармонию в своей жизни. Для этого существует ряд психологических методик, применение которых доступно каждому и не требует специального обучения.

Медитативная практика

Основывается на полном расслаблении, отключении сознания и освобождении от ненужных мыслей. Проводится в удобном положении, нужно медленно вдыхать и выдыхать воздух. Расслабившись, важно мысленно перенестись в место, которое поможет ощутить счастье и гармонию. Удерживать это состояние лучше от 15 мин до получаса. После важно проанализировать ощущения и изменения состояния после медитации.

Смысл аутогенной тренировки в том, чтобы погрузиться в состояние радости, испытать позитивные эмоции. Как и при проведении медитации, важными моментами являются расслабление и дыхание. Глубокий вдох чередуется с плавным выдохом, мысленно изгоняются негативные эмоции. Терапия позволяет избавиться от комплексов, обрести уверенность в себе и нормализовать состояние.

Массаж

Применение массажа снимает гипертонус и зажимы мышц, а также нормализует кровообращение. В процессе терапии проводятся плавные поглаживающие и разминающие движения, способствующие расслаблению и восстановлению сил организма.

После массажа всегда наблюдается значительное улучшение психоэмоционального состояния и нормализация обменных процессов.

Там кто столкнулся с проявлениями невроза и смог вернуться к полноценной жизни, следует запомнить такие советы.

1. Никогда не ищите виноватых. Такое поведение характерно для ребенка, а взрослый человек либо пытается бороться с ситуацией, либо принимает её.
2. Не взваливайте на себя слишком много: те вещи, на которые вы не можете повлиять, не должны вызывать у вас возмущение и нервное перенапряжение.
3. Чтобы понять величину своих проблем, найдите того, кому еще хуже, чем вам. Так вы сможете помочь этому человеку и осознаете, что ваши беды на фоне других лишь небольшие затруднения.
4. Не откладывайте решение проблем.
5. Сами позаботьтесь о себе, не ожидая, что кто-то решит все трудности. Главное – принять решение и начать действовать.

В случае падения самооценки поможет просматривание списка личных качеств или достижений, это вернет уверенность в себе и самоуважение.

), в основе которых лежит патологическое развитие личности. Клиническая картина этой патологии очень разнообразна и характеризуется она психическими и физическими (телесными ) симптомами.

Данные статистики по неврозам очень разнообразны и противоречивы. Частота встречаемости этого заболевания зависит от социально-экономического и культурного уровня развития страны. Так, 40 процентов регистрируется в Великобритании, 30 – в Италии, 25 – в Испании. Эти цифры каждый год меняются. По данным Всемирной Организации Здравоохранения за последние 70 лет количество больных неврозами возросло в 25 раз. В то же время число психических заболеваний возросло в 2 раза. Однако в эту статистику включены лишь те, которые обратились за медицинской помощью. По неофициальным данным эта цифра гораздо больше. Специалисты в данной области говорят, что с начала двадцатого века число неврозов возросло в 30 раз. Такой рост численности также объясняется более частым обращением за помощью. Так или иначе, невроз остается самым распространенным психическим заболеванием.

Среди взрослого населения неврозам наиболее подвержены личности среднего возраста. Что касается детей, то у них неврозы преобладают в младшем возрасте и старшем дошкольном. Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин - от 4 до 160.

Как правило, неврозы встречаются в структуре каких-либо заболеваний. В структуре пограничных патологий неврозы встречаются более чем в 50 процентах. Как самостоятельное заболевание неврозы встречаются реже.

Интересные факты
Термин невроза был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени по сегодняшний день термин претерпевал различные интерпретации и до сих пор не получил однозначного толкования.

И сегодня в понятие невроза разными авторами вкладывается различное содержание. Некоторые считают, что невроз является результатом хронического перенапряжения нервной деятельности. Большинством специалистов принято считать, что невроз – это психогенная патология, в основе которой лежит межличностное противоречие. Невроз отражает проблемы человеческих отношений, прежде всего проблемы общения и поиска своего «Я». Это так называемая психоаналитическая теория невроза была представлена еще Фрейдом. Он считал, что неврозы – это результат противоречий между инстинктивными желаниями и законами нравственности и морали.

Согласно международной классификации болезней синонимом невроза является термин «невротические расстройства», который охватывает широкий спектр заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, конверсионное расстройство (старое название которого истерия ) и неврастению.

Причины невроза

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

Психотравмирующими факторами и ситуациями являются:

• семейно-бытовые факторы и ситуации;
• межличностные конфликты;
• внутриличностные (интерперсональные ) конфликты;
• производные факторы;
• смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Согласно различным исследованиям семенные проблемы являются основным источником неврозов. У женщин эти проблемы являются источником невротических расстройств в 95 процентах случаях, у мужчин – в 35 процентах. Также нездоровый климат в семье является ведущим фактором в развитии неврозов у детей.

Семейно-бытовыми факторами являются:

• расставание, развод или измена;
• патологическая ревность;
• постоянные конфликты, ссоры и нездоровые отношения в семье (например, лидерство одного из членов семьи и подавление другого );
• одностороннее дисгармоничное воспитание ребенка;
• чрезмерная строгость или баловство;
• симбиотическая связь с одним из родителей;
• чрезмерные амбиции родителей.

В основе этих факторов и ситуаций лежит определенное эмоциональное состояние. Под действием этих эмоций развивается неадекватная самооценка (повышенная или заниженная ), раздражительность, появляется тревога, зацикленность на чем-то, нарушается сон. Степень тех психических расстройств, которые развиваются в кадре невроза, зависит не только от силы психотравмирующего фактора, но и от типа личности. Так, более стрессоустойчивые люди менее восприимчивы к развитию невроза, истерический тип личности будет склонен к развитию конверсионного расстройства.

Межличностные конфликты

Межличностные конфликты затрагивают как аспект семейной жизни, так и несемейный. Конфликты могут быть между дальними и близкими родственниками, между подчиненным и начальством, между родителями и детьми. Эти конфликты как у мужчин, так и у женщин приводят к развитию невроза в 32 – 35 процентах случаев.
Межличностный конфликт является самым распространенным видом конфликта. В нем потребности одного человека вступают в противоречие с потребностями другого.

Многие специалисты утверждают, что невроз является неотъемлемой частью жизни, потому как характеризует реальную жизнь и помогает разрешать проблемы. Именно неумение разрешить конфликт или противостоять ему порождает невротическое расстройство. Если конфликт не разрешается, а повторяется снова и снова, он дезорганизует психическую деятельность, вызывая постоянное напряжение. Таким образом, конфликт либо повышает стрессоустойчивость и закаляет человека, либо оказывает деструктивное действие на личность.

Внутриличностные (интерперсональные ) конфликты

При внутриличностном конфликте в противоречия вступают собственные желания, эмоции и потребности. Это является самой частой причиной (45 процентов ) развития неврозов у мужчин. Фрейд и другие психоаналисты считали, что этот вид конфликта является основной причиной неврозов. Так, конфликт между «Оно» (бессознательной частью психики ) и «сверх-Я» (моральные установки человека ) порождает то эмоционально неблагополучие, которое лежит в основе невроза.

Концепция внутриличностного конфликта по Маслоу также является очень популярной. Согласно этой концепции потребность в самореализации является вершиной человеческих потребностей. Однако не все люди реализуют эту потребность. Поэтому между потребностью к самоактуализации и реальным результатом возникает разрыв, который и является причиной невроза.

Одним из видов конфликтов является конфликт между личностью и окружающей средой. Чтобы защититься от неблагоприятных воздействий социума человек формирует защитные механизмы.

Производные факторы

Различные неблагоприятные факторы и ситуации на работе также являются источником развития невроза. То, насколько человек привязан к работе и то, сколько времени он на ней проводит прямо пропорционально значимости этой проблемы. Именно поэтому преобладание этого фактора в структуре причин невроза выявлено у мужчин. У женщин он также встречается и составляет от 20 до 30 процентов, однако у них выявлено достоверное преобладание внутрисемейных проблем.

К производственным факторам относятся неблагоприятная атмосфера на работе, отсутствие карьерного роста, низкая заработная плата.

Смерть близких

Потеря близкого человека является самым мощным психотравмирующим фактором. Однако сам по себе этот фактор не может привести к невротическому состоянию. Он является лишь пусковым механизмом, под действием которого обостряются «дремлющие до этого» проблемы.

Механизм возникновения невроза

Основным механизмом развития невроза является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Согласно исследованиям у больных неврозом иногда отмечаются изменения в биоэлектрической активности мозга, что регистрируется с помощью электроэнцефалограммы. Эти изменения могут быть в виде медленных волн или пароксизмальных разрядов.

Поскольку нервные и гуморальные механизмы тесно связанным друг с другом, то любое изменение психики сопровождается отклонением в работе внутренних органов. Так, напряжение и гнев будут сопровождаться увеличением адреналина, который, в свою очередь, будет обуславливать те телесные симптомы, которые характерны для неврозов. Вместе с адреналином увеличивается секреция адренокортикотропного гормона гипофиза и инсулина поджелудочной железой. Это, в свою очередь, активирует кору надпочечников, и еще больше усиливает выброс катехоламинов. Выброс этих гормонов является основной причиной панических атак в кадре невротических расстройств.

Однако же все изменения, которые наблюдаются при неврозе, носят лишь временный и функциональный характер. Стабильных изменений в метаболизме человека с этой патологией не выявлено, что дает основание больше склоняться к психоаналитическим теориям.

Психоаналитическая теория невроза Фрейда

Согласно этой теории в раннем детском возрасте у каждого человека появляются влечения. Эти влечения носят сексуальный характер – половое влечение к членам семьи, аутоэротическое влечение. Маленькому ребенку они не кажутся запретными, в то время как идут вразрез с социальными нормами поведения. Во время воспитания ребенок узнает об их запретности и отучается от них. Мысль об этих влечениях становится недопустимой и вытесняется в «бессознательное». То, что вытиснилось в бессознательное, называется «комплексом». Если в будущем эти комплексы усиливаются, то развивается невроз. Вытесненный комплекс может переходить к какому-то телесному симптому, и тогда развивается «конверсия». Отсюда и название конверсионного расстройства (истерии ).

Как метод лечения Фрейд предлагал метод психоанализа, основанного на восстановлении в памяти этих комплексов.

Данного механизма возникновения неврозов придерживались не все последователи фрейдизма. Ученик Фрейда Адлер считал, что источником невроза является конфликт между желанием править и собственной неполноценностью.

Теория Хорни

Хорни, представитель неофрейдизма, большое внимание в развитии личности уделяла влиянию окружающей среды. По ее мнению невроз возникает как защита от негативных социальных факторов (унижения, изоляции, агрессивного поведения родителей к ребенку ). В этом случае еще в детстве формируются способы защиты.

Видами основных способов защиты по Хорни являются:

• «движение к людям» - потребность в подчинении, в любви, в защите;
• «против людей» - потребность в триумфе над людьми, в успехе, во славе.
• «от людей» - потребность в независимости, в свободе.

У каждого индивидуума существуют все три способа, однако один главенствует. Иногда они могут вступать в противоречие. Таким образом, по Хорни ядром невроза являются противоречия между тенденциями личности. Невроз проявляется тогда, когда этот конфликт порождает тревогу, а у человека вырабатываются защитные механизмы, чтобы ее уменьшить.

Симптомы невроза

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Формами невроза являются:

• неврастения;
• конверсионное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

Психическими симптомами неврастении являются:

• повышенная возбудимость;
• утомляемость;
• вспыльчивость;
• раздражительность;
• быстрая смена эмоций (печали и радости );
• тревога;
• когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (телесных симптомах ).

Физическими симптомами неврастении являются:

• сердцебиение;
• повышенная потливость ;
• дрожание рук;
• головные боли;

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости нервной системы , что отражает суть заболевания. Неврастения в буквальном смысле означает «слабость нервов».

Поскольку нервная система становится истощенной, снижается способность к адаптации и нагрузкам. Больные начинают быстро уставать, жалуются на постоянную физическую и психическую слабость. Снижение адаптивных способностей приводит к повышенной раздражительности. Раздражительность возникает на свет, незначительный шум, на малейшие препятствия.

Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость сказывается и на эмоциях (радость быстро сменяется грустью ), аппетите (быстрое появление и утоление голода ), сне (постоянная сонливость и быстрое пробуждение ). Под воздействием даже незначительных раздражителей больные просыпаются. Однако, даже если они спят, то сны их беспокойны и, как правило, сопровождаются бурными сновидениями. В результате этого неврастеники просыпаются почти всегда с плохим настроением, не выспавшись, с чувством разбитости. К середине дня их эмоциональный фон может немного улучшаться, они даже способны к некоторым видам деятельности. Однако уже к вечеру их настроение снижается, появляются головные боли.

Симптомы неврастении могут быть очень вариабельны, однако в ходе различных исследований были выявлены наиболее часто встречаемые из них.

Часто встречающимися симптомами неврастении являются:

• 95 процентов – астения или же слабость;
• 80 процентов – эмоциональная неустойчивость;
• 65 процентов – повышенная раздражительность;
• 60 процентов – расстройства сна;
• 50 процентов – головные боли;
• 48 процентов – другие телесные симптомы, такие как сердцебиение, одышка , потливость.

Также принято выделять гиперстеническую и гипостеническую форму неврастении. Для первой характерны повышенная возбудимость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, торопливость. Для гипостенической формы неврастении характерны утомляемость, рассеянность, чувство разбитости и отсутствие сил.

Для неврастении характерны низкая электрическая активность мозга и нерегулярность альфа-ритма, что регистрируется на ЭЭГ (электроэнцефалограмме ).

Неврастенический комплекс может наблюдаться при длительных инфекционных заболеваниях, эндокринных патологиях, опухолях и травмах мозга. Однако в этом случае неврастения носит свои специфические черты.

Конверсионное расстройство

Из всех форм невроза конверсионное расстройство или же истерия отличается крайне разнообразной симптоматикой. Пациенты (как правило, это женщины, но встречаются и мужчины ) с истерией отличаются большой внушаемостью (самовнушение ), и поэтому их симптомы могут изменяться и варьировать день ото дня.

Частыми симптомами конверсионного расстройства являются:

• припадки;
• расстройства двигательной активности;
• расстройства чувствительности;
• вегетативные нарушения;
• расстройства органов чувств и речи.

Припадки
При истерии припадки очень разнообразны и часто похожи на эпилептические. Отличием припадков при истерии является то, что они всегда разворачиваются в присутствии людей («зрителей» ). Припадок может начинаться истерическим плачем или смехом, иногда больные начинают рвать на себе волосы. Плач или смех, которые при этом наблюдаются, всегда насильственные.
Далее начинается фаза судорог , которая также может быть очень разнообразной. Больные дрожат, извиваются, совершают крупные размашистые движения (фаза клоунизма ). Припадки при конверсионном расстройстве затяжные и могут длиться часами. Также отличием истерических припадков от припадков другой этиологии является то, что падая, больные никогда не наносят себе увечья. Они падают осторожно, иногда изгибаются в виде дуги (истерическая дуга ).

В то же время при припадке наблюдается ряд вегетативных нарушений (покраснение или побледнение, повышение артериального давления ), которые могут ввести в заблуждение врача.

Расстройства двигательной активности
При истерии могут наблюдаться парезы, параличи, контрактуры. При этом наблюдается снижение или же полное отсутствие движений в конечностях. Тонус при истерических парезах и параличах сохраняется. Также очень часто наблюдается такое состояния как астазия-абазия, при котором больной не может ни сесть, ни встать.

Истерические контрактуры часто поражаются мышцы шеи (истерическая кривошея ) или конечностей. Истерические параличи и парезы носят избирательный характер и при определенных ситуациях могут исчезать и появляться. Если провести неврологическое обследование, то оно не выявляет никаких отклонений. Сухожильные и кожные рефлексы при этом не изменяются, тонус мышц остается в норме. Иногда, когда врач обследует больного, тот нарочито вздрагивает, но при этом он вздрагивает всем телом.

Расстройства чувствительности
Расстройства чувствительности при конверсионном расстройстве проявляется в анестезиях (снижении чувствительности ), гиперестезиях (повышении чувствительности ), и истерических болях. Отличием расстройств чувствительности при истерии является то, что оно не соответствует областям иннервации.

Истерические боли носят очень необычную локализацию. Они могут локализовываться в определенном участке головы (где, возможно, когда-то была травма ), в ногтях, в животе. Иногда у больного болит то место, где ранее была травма или которое ранее было прооперировано. Причем травмы могут относиться к раннему детству и не осознаваться больным.
Больные истерией по-разному могут реагировать на обезболивающие средства . Иногда введение даже наркотических средств «не облегчает» состояние пациента.

Вегетативные нарушения
К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при истерии, относят изменение окраски кожных покровов пациента (побледнение или покраснение ), колебание артериального давления, рвоту . Истерическая рвота бывает однократной и, как все симптомы истерии, наблюдается при наличии зрителей.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться форсированные вдохи и выдохи, усиленное дыхание, по типу «гончей собаки», одышка. Иногда больные могут имитировать приступы бронхиальной астмы , икоты . Также могут наблюдаться истерические запоры , диареи , истерическая задержка мочи.

Расстройства органов чувств и речи
При истерических расстройствах зрения часто наблюдается сужение полей зрения или же истерическая слепота (истерический амавроз ). Параллельно с нарушением зрения отмечается нарушения цветовосприятия. Истерический амавроз может быть как на один глаз, так и на оба. При этом больные утверждают, что ничего не видят, в то время как при офтальмологическом осмотре не выявляется никаких отклонений. Подтверждением этому является то, что пациенты с истерической слепотой никогда не попадают в опасные ситуации.

Истерическая глухота очень часто наблюдается с истерической немотой (мутизмом ). Если спросить больного: «Вы слышите меня?», он будет отрицательно мотать головой, якобы не слышит (что, в то же время, будет доказывать, что вопрос был услышан пациентом ). Истерическая немота очень часто сочетается с ощущением комка или ежа в горле. Больные держаться за шею, показывая, что там их что-то беспокоит. Отличием истерической немоты от настоящей немоты является то, что кашель у больных остается звучным.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство носит еще название невроза навязчивых (обсессивных ) состояний. Это форма невроза является наиболее трудноизлечимой. При этом в сознании человека возникают образы, мысли и чувства, от которых он не может избавиться. Эти образы возникают насильственно, то есть помимо его воли. Также различают навязчивые страхи (фобии ) и действия (компульсии ).

Навязчивые мысли и представления
Это может быть мелодия, отдельные фразы или какие-то образы. Зачастую они носят характер воспоминаний и вносят определенную атмосферу. Также они могут приобретать тактильный характер и выражаться в определенных ощущениях. Навязчивые мысли выражаются в виде навязчивых опасений и сомнений. Это могут быть сомнения по поводу правильности выполненного дела или же его завершенности. Так, мысли о том, выключен газ или нет, могут заставлять человека десятки раз проверять плиту. Даже после совершения ритуала (например, семь раз проверить выключатели на плите ) к больному через определенное время возвращается мучительное сомнение по поводу сделанного.

При навязчивых воспоминаниях больные постоянно пытаются что-то вспомнить - произведения, имена и фамилии, географические названия. При навязчивых мудрствованиях люди постоянно размышляют по поводу каких-то вещей, которые «якобы могут случиться». Например, они размышляют о том, что будет, если у человека вырастет хвост или крылья, если на Земле будет невесомость и так далее. Этот вид навязчивых мыслей называется еще «умственная жвачка». Эти мысли постоянно крутятся в голове у больного, вынуждая его размышлять. Кроме навязчивых мудрствований могут возникать навязчивые сравнения. Пациента одолевают сомнения по поводу что лучше – лето или зима, карандаш или ручка, книга или стол и т. п.

Навязчивые страхи (фобии )
Навязчивые страхи – это те страхи, которые невольно возникают в сознании людей и, как правило, в дальнейшем приводят к их социальной дезадаптации. Наиболее частые фобии связаны со страхом умереть, заразится какой-то болезнью, а также с боязнью открытых и замкнутых пространств.

Четко определены следующие навязчивые страхи:

• боязнь заболевания сердца – кардиофобия;
• боязнь заболеть раком – канцерофобия;
• боязнь заболеть психическим заболеванием – лиссофобия;
• страх закрытых помещений – клаустрофобия;
• страх открытых пространств – агорафобия;
• боязнь микробов – мизофобия.

Боязнь чего-либо заставляет больного преодолевать свой страх, выполняя различные действия (компульсии ). Так, например, у больного с мизофобией наблюдается постоянная потребность в мытье рук. Навязчивое мытье рук нередко приводит к появлению изъязвлений и ранок.

Навязчивые действия (компульсии )
Навязчивые действия или компульсии чаще всего носят характер ритуала. Например, больной перед едой должен 7 раз помыть руки или 3 раза прикоснуться к какому-то предмету. Таким образом больные пытаются преодолеть свои навязчивые мысли и страхи. После совершения этих действий они испытывают некоторое облегчение.

Навязчивые действия встречаются и при других заболеваниях, например, при шизофрении . Однако в этом случае они отличаются крайней нелепостью.

Нарушение половой функции при неврозах

При неврозах наблюдаются различные виды половой дисфункции.

Видами половой дисфункции при неврозе являются:

• алибидемия – снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция – отсутствие эрекции;
• дисэрекционный синдром – падение эрекции во время полового акта;
• растормаживание полового влечения (частые эрекции );
• аноргазмия – отсутствие оргазма;
• психогенный вагинизм – непроизвольное сокращение мышц таза и влагалища.

При неврозах все виды половой дисфункции носят функциональный характер, то есть отсутствует органическая причина. Очень часто половая слабость наблюдается ситуационно, то есть при каких-то избирательных ситуациях. Очень редко у мужчин наблюдается психогенный асперматизм, при котором эякуляция не возникает, как бы долго ни продолжался половой акт. В то же время она может возникнуть спонтанно (спонтанные поллюции ) или в результате мастурбации.

В 40 процентах у женщин с неврозами отмечается аноргазмия. Психогенный вагинизм, который возникает из-за страха полового акта, наблюдается у одной из десяти женщин.

Лечение невроза

Как можно помочь человеку в состоянии невроза?

Человеку, переживающему невроз, необходима помощь близких людей. Поддержка необходима больному как в моменты обострения болезни, так и в период ремиссии.

Первая помощь при приступе невроза
Одним из самых действенных методов помощи больному во время невроза является словесная поддержка. Чтобы облегчить страдания, при разговоре с больным человеком следует соблюдать ряд правил.

• Не следует предпринимать попытки начать разговор первым. Необходимо быть рядом с больным человеком и дать понять ему, что он не одинок. Желание высказаться может возникнуть у пациента с неврозом спонтанно, и важно не пропустить этот момент. Не стоит задавать шаблонных вопросов и произносить фразы типа «Ты хочешь об этом поговорить?» или «Доверься мне». Иногда помощь заключается в том, чтобы выключить свет, принести стакан воды или выполнить другие потребности больного.
• Если больной позволяет, следует погладить его по рукам, спине. Это поможет установить более близкий контакт с человеком.
• Если невротик (человек с невротическим расстройством ) начал говорить о своих переживаниях, необходимо высказать ему слова поощрения. Следует постараться сделать так, чтобы больной больше говорил о своих внутренних ощущениях, чувствах и эмоциях, которые его беспокоят.
• Вне зависимости от того, что рассказывает больной, стоит дать ему понять, что его переживания являются нормальными. Побудить невротика не стеснятся своих слез и искренних эмоций – основная задача, которую должны ставить перед собой его близкие.
• Не следует уточнять детали и задавать наводящие вопросы. Но если человек с неврозом начал рассказывать о том, что его беспокоит, стоит внимательно его слушать и показывать свое участие в разговоре. Хорошим способом поддержки является личная история, в которой родственник больного может рассказать о пережитых им аналогичных моментах. Следует избегать стандартных фраз, типа «я понимаю как тебе сейчас тяжело» или «со мной происходило то же самое». Все страдания и переживания индивидуальны, и даже самые близкие люди не могут быть в курсе того, что испытывает невротик. Оптимальным вариантом будет фраза: «тебе сейчас нелегко, но я буду рядом и помогу тебе это пережить».

Кроме эмоциональной поддержки больному неврозом могут помочь физические меры, направленные на снятие физического напряжения и отвлечение внимания от фактора стресса .

Снятие мышечного напряжения при неврозе
Во время стресса напрягаются различные группы мышц, что провоцирует неприятные ощущения и усиливает уровень тревоги. Находясь рядом с больным, близкий человек может предложить ему помощь в проведении упражнений, которые будут способствовать расслаблению.

К методам мышечного расслабления относятся:

• нормализация дыхания;
• массаж;
• физические упражнения для успокоения;
• водные процедуры.

Регулировка дыхания
В стрессовых ситуациях больной непроизвольно начинает задерживать выдох, что увеличивает количество кислорода в крови. Результатом таких действий является усиление чувства тревоги и ухудшение физического самочувствия. Чтобы облегчить состояние невротика, во время приступа следует помочь ему нормализовать дыхательный процесс.

Способами регуляции дыхания являются:

• перекрестное дыхание;
• дыхание животом;
• дыхание в бумажный пакет.

Перекрестное дыхание
Этапами проведения процедуры перекрестного дыхания являются:

• закрыть пальцами правую ноздрю, левой – сделать глубокий вдох;
• закрыть пальцами левую ноздрю, а правой выдохнуть воздух;
• повторить упражнение 3 раза;
• далее следует закрыть левую ноздрю, а правой втянуть воздух;
• прикрыть правую ноздрю, а левой сделать выдох;
• повторить упражнение 3 раза.

Дыхание животом
Чтобы провести это упражнение, человека с невротическим расстройством нужно попросить сложить руки таким образом, чтобы одна рука была сверху, а другая – снизу живота. Далее больному на счете 1,2,3 необходимо втянуть воздух и надуть живот. На счете 4,5 нужно задержать дыхание, а потом выдохнуть на счет 6,7,8,9,10. Выдох должен быть протяжным и более растянутым, чем вдох. Находящийся рядом с невротиком человек должен произносить вслух счет, контролируя, чтобы больной совершал вдохи через нос, а выдыхал ртом.

Дыхание в бумажный пакет
Дыхание при помощи пакета из бумаги поможет уменьшить количество кислорода, который поступает в легкие, и увеличить объем углекислого газа. Это позволит пациенту нормализовать дыхательный процесс и прийти в норму. Чтобы начать дыхание, нужно приложить к лицу пакет и плотно прижать его руками, чтобы внутрь не поступал воздух. После этого следует попросить больного начать делать вдохи и выдохи в пакет, до тех пор пока дыхание не нормализуется. Альтернативой бумажному пакету могут быть сложенные лодочкой ладони, приложенные ко рту и носу невротика.

Массаж при неврозе
Массирование определенных групп мышц помогает избавиться от физического и эмоционального напряжения. Наиболее уязвимыми при стрессе являются мышцы шеи, плеч, головы. Именно в этих зонах зажатость в момент тревоги ощущается больными сильнее всего.

Перед началом массажа следует попросить больного умыть лицо холодной водой и принять удобную позу в стуле или кресле. Помогающий невротику человек должен начинать массаж с плеч и шеи. Для этого можно использовать несильные постукивающие и разминающие движения. После того как напряжение в плечах и шее сойдет, необходимо начать массировать виски легкими круговыми движениями. Все действия во время массажа следует координировать с ощущениями больного. Если он испытывает дискомфорт, сеанс следует прекратить. После височной зоны нужно приступать к точкам, которые расположены на внутренних уголках бровей. Массировать нужно кончиком указательного или среднего пальца правой руки. Левой рукой при этом необходимо поддерживать голову больного сзади. При массаже следует учитывать, что продолжительность надавливания на одну точку не должна превышать 45 секунд. После глаз следует приступить к волосистой части головы. Массировать нужно круговыми движениями, продвигаясь от зоны роста волос к макушке, далее к шее и обратно.

Мышечное расслабление
Одним из эффективных методов избавиться от зажатости в мышцах при стрессе является прогрессивная мышечная релаксация. Данный способ включает в себя два этапа – напряжение и последующее расслабление различных групп мышц. Помощь близкого человека заключается в последовательном указании частей тела, которые нужно напрягать и расслаблять. Также помощник может включить расслабляющую музыку, приглушить свет или выполнить просьбу больного, которая поможет ему лучше сконцентрироваться на выполнении упражнений.

Частями тела, которые необходимо последовательно напрягать и расслаблять, являются:

• правая ступня (если пациент левша, он должен начинать с левой стопы );
• левая ступня;
• правая голень;
• левая голень;
• правое бедро;
• левое бедро;
• бедра, ягодицы;
• грудная клетка;
• спина;
• правая рука, включая кисть;
• левая рука вместе с кистью;
• плечи;
• мышцы лица.

Чтобы начать сеанс, необходимо помочь пациенту избавиться от обуви и одежды, которая сковывает его движения. Положение тела может быть как горизонтальным (лежа на диване или на полу ), так и полувертикальным (сидя в кресле или на стуле ). Выбор зависит от личных предпочтений больного. Далее следует напрячь правую стопу. Нужно попросить больного сжимать мышцы настолько сильно, насколько он может. Через 5 секунд ступню следует расслабить и задержаться в этом состоянии на несколько секунд. Такие действия стоит провести со всеми частями тела, учитывая при этом состояние человека с невротическим расстройством.

Водные процедуры
Вода оказывает расслабляющее действие на нервную систему. Увеличить эффективность водных процедур можно при помощи эфирных масел тех растений, которые обладают седативным или тонизирующим эффектом.

Видами водных процедур при неврозе являются:

• ингаляции;
• обертывания;
• ванны.

Ингаляции
Чтобы провести данную процедуру, в глубокую миску из стекла, керамики или стали необходимо налить половину литра горячей воды и добавить 10 капель эфирного масла. Накрыть голову больного махровым полотенцем и попросить его вдыхать пар на протяжении 5 – 7 минут. После завершения процедуры лицо человека с неврозом нужно насухо вытереть. После ингаляции следует полежать и воздержаться в течение часа от посещения улицы.

Обертывания
Данная процедура оказывает мягкое воздействие на организм и широко практикуется при неврозах. В емкость с теплой водой в количестве 2 литров следует добавить 10 капель эфирного масла. В жидкости смочить простынь из натуральных волокон, отжать и укутать ею тело больного. Продолжительность пребывания в простыне – не более 15 – 20 минут.

Ванны
Ванна с добавлением эфирного масла поможет избавиться от боли в мышцах. Также такие процедуры оказывают успокоительный и расслабляющий эффекты на нервную систему. Чтобы эфирное масло лучше распределилось в воде, следует смешать его с поваренной или морской солью, медом, сливками. Продолжительность первой ванны не должна превышать 10 минут. Впоследствии сеанс можно увеличить до 15 минут. Температуру воды следует подбирать в соответствии с состоянием больного. При 30 градусах ванна оказывает тонизирующее и бодрящее действие, при 37 градусах – успокаивающее. Чтобы ванна не спровоцировала ухудшение состояния, не следует проводить эти процедуры после приема пищи или при температуре тела выше 37 градусов. Противопоказаниями для ванн с эфирными маслами являются поражения кожных покровов, эпилепсия , сахарный диабет , онкологические заболевания.

Эфирные масла при неврозе
Перед тем как проводить какие-либо процедуры с использованием эфирных масел, следует провести тест на выявление у больного аллергии на данный продукт. Для этого каплю масла нужно нанести на локтевой сгиб. Признаками непереносимости эфирных масел являются появление одышки, учащение пульса, покраснение кожи, головная боль.

Эфирными маслами, которые могут быть использованы для проведения водных процедур при неврозе, являются :

• анисовое масло – устраняет плаксивость, борется со стрессом и снижает возбуждение нервной системы;
• масло апельсина – способствует здоровому сну, улучшает настроение;
• масло базилика – нормализует общий тонус организма;
• гвоздичное масло – устраняет головные боли, способствует восстановлению сил после физического и умственного переутомления;
• жасминовое масло – способствует крепкому и здоровому сну;
• лавандовое масло – борется с депрессией , снижает возбуждение нервной системы;
• масло розы – повышает работоспособность и вызывает чувство бодрости.

Отвлечение от стресса
Пациент с невротическим расстройством склонен к тому, что сосредотачивает свое внимание на внутренних ощущениях, что усугубляет его состояние. Близкое окружение может помочь больному переключить внимание на другие факторы, чем сделает борьбу с неврозом более эффективной.

Факторами, на которые можно отвлечь больного во время приступа, являются:

• Концентрация внимания на окружающих предметах – пациенту следует предложить провести устную инвентаризацию всего, что находится в комнате. Необходимо попросить больного детально описать мебель, аксессуары, текстильные изделия, игрушки. Можно вспоминать истории, связанные с приобретением или использованием каждого предмета.
• Выполнение повседневных обязанностей – если физическое состояние больного позволяет, следует постараться привлечь его к уборке, мытью посуды или приготовлению пищи.
• Хобби – занятие любимым делом позволит отвлечься от внутреннего напряжения.
• Музыка – спокойная музыка поможет расслабиться и отвлечься от негативных мыслей. Прослушивание музыкальных композиций можно совместить с выполнением домашних дел или другими занятиями.
• Счет – отвлечься от стресса позволит пересчет дней, оставшихся до отпуска или другого события. Также больному можно предложить составить смету на планируемый ремонт и другие интересующие его темы, которые требуют сосредоточенности и рационального подхода.
• Игры – настольные, логические и другие виды игр помогут невротику снизить уровень тревоги.

Помощь при профилактике невроза
Участие членов семьи и близких людей в профилактике невротических расстройств поможет предотвратить рецидивы (повторные обострения ) данного заболевания.

Действиями, которые могут предпринять родственники невротика в профилактических целях, являются:

• совместный поход к психотерапевту;
• контроль приема лекарственных препаратов;
• содействие в изменение образа жизни.

Помощь врача при неврозе
В большинстве случаев неврозы возникают на фоне большого количества факторов, разобраться с которыми может только врач. Специалист определит причины возникновения заболевания и назначит лечение. Сложность заключается в том, что многие люди сопротивляются и не желают обращаться к психотерапевту. Близким людям следует действовать без нажима, мягко объясняя больному, что они беспокоятся о его здоровье. Внушительным аргументом в пользу посещения врача будет тот факт, что специалист работает анонимно. Если существует такая возможность, родственники невротика могут организовать первую встречу с врачом на нейтральной территории или в том месте, где пациент не будет себя чувствовать скованно.

Прием лекарств
В случае если врач выписывает лекарства, родственники должны обеспечить наличие препаратов дома и контролировать их употребление больным. При назначении серьезных психотропных средств близким следует изучить противопоказания и побочные эффекты, чтобы предотвратить неприятности.

Образ жизни при невротических расстройствах
Неправильный образ жизни является фактором, который усугубляет невроз. Поэтому окружение больного должно помочь ему изменить свои привычки и жизненный уклад.

Правилами жизни при неврозе являются:

• Сбалансированный рацион питания – меню больного должно включать в себя достаточное количество углеводов , белков и жиров , для того чтобы организм был обеспечен энергией. Состояние невротика могут усугубить алкогольные напитки, табачные изделия, кофеин. Также не следует злоупотреблять жирной, соленой, острой и жареной пищей.
• Физическая активность – людям, больным неврозом, полезны физические нагрузки. Эффективность занятий увеличивается, если их проводить на свежем воздухе. Это может быть катание на роликах, пробежки или прогулки по парку, катание на велосипеде. Присутствие рядом близкого человека является действенной мотивацией для того, чтобы систематически заниматься спортом.
• Своевременный и здоровый отдых – сон оказывает большое влияние на восстановление нервной системы, предупреждая перенапряжение и эмоциональные срывы. Польза от здорового ночного сна не может быть компенсирована другими способами. Поэтому члены семьи невротика должны оказывать содействие в нормализации его сна. Способами, которые помогут сделать ночной отдых эффективным, являются расслабляющая ванна перед сном, регулярно проветриваемая спальная комната, отсутствие кофеина и табачных изделий не менее чем за 6 часов до сна.
• Наличие хобби – занятие любимым делом помогает отвлечься от проблем на работе или других неприятных факторов. Близкое окружение может заинтересовать пациента, предложив ему совместное выполнение каких-либо дел (вышивка, рыбалка, кулинария ) или посещение спортивного зала, студии танцев, оружейного тира.
• Ограничение влияния внешних негативных факторов – в семье, где проживает больной неврозом, следует свести к минимуму просмотр фильмов ужасов, прослушивание тяжелой музыки.

Общие рекомендации для родственников тех пациентов, которые страдают невротическими расстройствами
Больные неврозом часто чувствуют себя одинокими и покинутыми. Такие люди редко обращаются за помощью, потому что испытывают неуверенность в себе и растерянность. Часто невротики обижаются по пустякам и устраивают скандалы без причины. Находиться рядом с такими людьми бывает очень сложно. Близкие должны понимать, что их родственник переживает сложный период, и ему требуется поддержка и забота. В критические моменты окружению невротика следует запастись выдержкой и терпением. Не нужно провоцировать конфликты и заострять внимание на допущенных невротиком ошибках.

Психотерапия при неврозе

Психотерапия является основным методом лечения неврозов, при котором влияние на больного оказывается не медикаментами, а информацией. При этом методе лечения основное влияние производится на психику больного.
Существует множество методов психотерапии, которые отличаются по количеству участников в ней (групповая и индивидуальная ), по задачам (поисковая и корректирующая ) и так далее. При различных формах невроза врач-психотерапевт выбирает ту методику, которая, по его мнению, наиболее эффективна в данном случае.

Наиболее часто используемыми методами психотерапии при неврозах являются:

• групповая терапия;
• арт-терапия;
• аутогенные тренировки;
• психодрама;
• психоанализ.

Групповая терапия
При этом виде терапии занятия происходят в группах по 6 – 8 человек, которые проводятся 1 – 2 раза в неделю. Во время сеансов разбираются особенности различных ситуаций и конфликтов, которые рассказывают пациенты, и рассматриваются пути преодоления невроза. Каждый участник рассказывает то, как он справляется с болезнью. Основное внимание уделяется тому факту, что невроз – это полностью излечимое заболевание.

Одним из вариантов групповой терапии является внутрисемейная терапия, при которой беседа проводится среди членов всей семьи. Эффективность семейной психотерапии очень высока, поскольку в ней устанавливается источник психической травматизации. Зная травмирующий фактор, становится легче оздоровить климат в семье. Влияние оказывает не только психотерапевт, но и все члены дискуссии.

Арт-терапия
Лечение различными методами искусства (изобразительным, театральным, музыкальным ) с целью снижения напряжения. Это достижение в арт-терапии называется сублимацией. Это значит, что энергия внутреннего напряжения, которое снимает с себя пациент, перенаправляется на достижение определенных целей в искусстве. При этом развиваются способности самовыражения и самопознания.

Аутогенные тренировки
Это метод самовнушения, при котором изначально достигается релаксация, а затем проводится внушение на различные функции организма.
Сеансы проводятся лежа или сидя, мышцы рук расслабляются. Потом следует ряд упражнений, направленных на снижение напряжения. Например, больной ложится на кушетку и повторяет определенное количество раз фразу «Тело тяжелое», потом «Я совершенно спокоен». Когда пациент полностью расслаблен, задаются ритмы самовнушения «спокойствие», «тяжесть», «тепло». Для того чтобы овладеть этой методикой, пациенту иной раз необходимо несколько месяцев. Преимуществом этого метода является то, что его можно проводить дома с помощью аудиозаписи.

С помощью этого метода можно научиться контролировать не только свои психические процессы, но и физиологические (например, дыхание ). Данная терапия очень эффективна при неврастении.

Психодрама
При этом методе используется драматическая импровизация для более детального изучения внутреннего мира пациента. Психодрама используется как в групповой терапии, так и в индивидуальной (монодрама ).

Сеанс изначально начинается с разогрева, для достижения которого проводятся различные игры и упражнения. Потом происходит выбор участника, который будет работать над своей проблемой в психодраматическом действии. Этот участник может выбрать себе партнера из группы для проигрывания своей ситуации. Драма длится 30 минут – 2 часа. В психодраме могут проигрываться как настоящие действия, так и действия из прошлого.

Психоанализ
Существует более 20 концепций современного психоанализа. Классический психоанализ основывается на вербализации мыслей путем проведения различных ассоциаций, повествования снов и фантазий. Психотерапевт в это время пытается провести анализ над бессознательными конфликтами, которые являются причиной невроза. Таким образом, происходит анализ вытесненных в бессознательное комплексов, желаний и переживаний.

Этапами психоанализа являются:

• 1 этап – накопление материала путем толкования снов и проведения ассоциаций;
• 2 этап – интерпретация, путем толкования конфликтных ситуаций;
• 3 этап – анализ сопротивления;
• 4 этап – проработка и перестройка психики.

Для анализа полученных данных (например, сновидений ) часто используются психоаналитические символики по Фрейду.

Символиками по Фрейду являются:

• кольцевая дорога – безвыходность ситуации;
• стена – препятствие;
• змея, трости, небоскребы (прямые, твердые предметы ) – фаллические символы (символы полового члена );
• шляпы, пещеры – символы женских половых органов;
• лестница – карьерный путь.

Мнения по поводу эффективности этого метода неоднозначны. Некоторые специалисты говорят, что по эффективности психоанализ превосходит другие методы психотерапии. Другие же отрицают «теорию бессознательного» и, как следствие, сам метод психоанализа.

Медикаментозное лечение невроза

Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным средством при неврозах. С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
• антидепрессанты – флуоксетин , сертралин.
• снотворные – зопиклон, золпидем.

Медикаменты, применяемые при неврозах

Название препарата	Механизм действия	Как принимать
Алпразолам (торговые названия – ксанакс, хелекс)	Устраняет тревожное настроение, оказывает седативное действие, а также снимает мышечное напряжение.	По 0,25 мг три раза в день; далее дозу можно увеличить до 0,5 мг три раза вдень. Максимальная доза 3мг.
Феназепам	Обладает седативно-снотворным эффектом. Также уменьшает эмоциональное напряжение и расслабляет мускулатуру.	Для лечения невротических расстройств доза составляет 1 мг в день (две таблетки по 0,5 мг ). Через неделю ее повышают до 2 – 4 мг.
Диазепам (торговые названия – реланиум, сибазон)	Устраняет страх, тревогу и напряжение. Оказывает легкий снотворный эффект.	Начальная доза одна – две таблетки (5 – 10 мг ). Эффективная терапевтическая доза 10 – 20 мг, разделенная на 3 - 4 приема.
Флуоксетин (торговые названия – прозак, магрилан)	Обладает антидепрессивным эффектом. Эффективен при обсессивных расстройствах.	Применяется в первой половине дня во время еды. Начальная доза – 20 мг. В крайних случаях дозу можно повысить до 60 – 80 мг в сутки. В этом случае дозу разделяют в 2 приема.
Сертралин (торговое название – золофт, стимулотон)	Блокирует обратный захват медиаторов, тем самым повышая их концентрацию в нервной ткани. Применяется при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах.	Лечение начинают с 50 мг в сутки. Таблетка применяется один раз в сутки, утром. При отсутствии результата дозу повышают до 200 мг.
Зопиклон (торговое название – сомнол, релаксон)	Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании и частыми пробуждениями.	По одной таблетке (7,5 мг ) за полчаса до сна. Людям старше 65 лет половину таблетки (3,75 мг ). Курс лечения – 4 недели.
Золпидем (торговое название – санвал)	Применяется при хронических и транзиторных нарушениях, с трудностью засыпания.	Непосредственно перед отходом ко сну одну таблетку (10 мг ). Людям старше 65 лет половину таблетки (5 мг ).
Залеплон (торговое название – анданте)	Оказывает и снотворный, и седативный эффект. Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании.	За 15 минут до сна, через два часа после приема пищи, одну таблетку (10 мг ). Длительность лечения 2 недели.

Профилактика повторений невроза

Профилактика неврозов включает в себя комплекс мер по созданию благоприятных бытовых и трудовых условий, нормализацию сна и устранение факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное напряжение. Предупредить невротическое расстройство поможет правильное питание и проведение поддерживающей терапии, включающей в себя занятия по самовнушению и релаксации.

Мерами, соблюдение которых поможет предотвратить невроз, являются:

• сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
• устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание;
• выработка толерантного отношения к стрессу.

Питание при неврозах

Рацион питания человека, склонного к неврозам, должен включать в себя богатые витаминами и микроэлементами продукты, которые обеспечат достаточное количество энергии для борьбы с болезнью. Необходимо соблюдать ряд правил по графику, количеству и образу приема пищи. Также следует отказаться от ряда продуктов, которые могут спровоцировать возникновение тревожных состояний.

Веществами, которыми должны содержать продукты при здоровом рационе питания, являются:

• углеводы;
• белки;
• жиры;
• витамины.

Углеводы и их роль при профилактике невроза
Углеводы – это вещества, которые обеспечивают организм энергией, поэтому углеводистые продукты должны составлять половину употребляемой за день пищи. Такие продукты содержат большое количество волокон и воды, что обеспечивает чувство сытости и помогает избежать переедания. Продукты, богатые углеводами, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт и помогают избежать широкого ряда заболеваний пищеварительной системы.

Продуктами с высоким содержанием углеводов являются:

• бобовые (горох, фасоль, чечевица );
• овощи (брокколи, брюссельская капуста, картофель, кукуруза, сладкий перец );
• фрукты (абрикос, банан, груша, слива, дыня );
• орехи (арахис, миндаль, кешью );
• отруби (пшеничные, овсяные );
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• хлеб (ржаной, зерновой ).

Большое количество углеводов содержится в сахаре, конфетах и пшеничной муке. Но эти элементы относят к классу простых углеводов, которые быстро усваиваются организмом и могут стать причиной лишнего веса. Поэтому употребление таких продуктов следует свести к минимуму.

Белковая пища при профилактике невроза
Белок является источником аминокислот, которые поддерживают в норме иммунную систему организма. Белковые продукты должны составлять порядка 20 процентов суточной нормы пищи.

К продуктам с высоким содержанием белка относятся:

• яйца;
• творог, сыр;
• печень;
• мясо (куриное, говяжье );
• рыба (тунец, сардина, лосось, скумбрия );
• соевые продукты (молоко, сыр ).

Жиры
Недостаток жиров в пище приводит к тому, что у человека снижается выносливость к различным заболеваниям и нарушается деятельность нервной системы. Поэтому в профилактических целях человеку с неврозом следует включать в рацион питания продукты, содержащие жиры как животного, так и растительного происхождения. По механизму действия и составу жиры различаются на полезные и вредные.

К вредным жирам и продуктам, их содержащим, относятся:

• насыщенные жиры – жирные сорта мяса, молочные продукты, топлены жир, сало, яичный желток, сливочное масло;
• транспортированные (искусственные ) жиры – кондитерские изделия, мясные и рыбные замороженные полуфабрикаты, спред, маргарин, чипсы;
• холестерин – маргарин, яичный желток, рыбные и мясные консервы, печень.

К полезным жирам относятся полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые оказывают комплексное благоприятное воздействие на организм. Такие жиры способствуют лучшему усвоению витаминов и поддерживают нормальную функциональность нервной системы.

К продуктам, которые содержат полезные жиры, относятся:

• лосось и другие сорта жирной рыбы;
• масло (оливковое, ореховое, кунжутное, кукурузное, рапсовое );
• орехи (кешью, миндаль );
• семена (льна, подсолнечника, тыквы, кунжута ).

Витамины в борьбе с неврозом
В стрессовом состоянии в организме в большом количестве вырабатываются свободные радикалы (частицы, которые оказывают пагубное воздействие на нервную систему ). Витамины активно борятся со свободными радикалами и способствуют развитию устойчивости к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Продукты, которые провоцируют нервное напряжение
Существует ряд продуктов, чрезмерное употребление которых может спровоцировать развитие или возвращение невроза. Кроме того, некоторые блюда и напитки снижают усвоение витаминов и других полезных веществ.

Продуктами, от которых следует отказаться при профилактике невротических расстройств, являются:

• Алкоголь – спиртные напитки стимулируют выработку адреналина, который вызывает бессонницу, раздражительность и напряжение.
• Кофеин – кофе, кола, крепкий чай нарушают естественный процесс отдыха и бодрствования, что вызывает истощение нервной системы.
• Сахар – избыток этого продукта в организме может спровоцировать беспокойство и депрессивный настрой.
• Жирная пища – в университете штата Огайо было проведено исследование, которое доказало тот факт, что при стрессе снижается уровень метаболизма. Употребление высококалорийной пищи может спровоцировать лишний вес, что станет причиной возвращения стресса.
• Белый хлеб и другие мучные изделия – такие продукты бедны витаминами, а для их усвоения организм тратит большое количество энергии.
• Усилители вкуса, пищевые добавки, красители, консерванты, специи – оказывают возбуждающее действие на нервную систему.

Рекомендации по системе питания при неврозе
Приемы пищи должны соответствовать биологическим ритмам человека. Наиболее активным является интервал между 10 и 14 часами, поэтому в это время чувство голода проявляется наиболее интенсивно. Для правильной работы всех систем организма в этот период рекомендуется сделать несколько приемов пищи.

Завтрак не должен содержать мясо и грубую клетчатку, так как такие продукты могут вызвать сонливость, лень, чувство тяжести в желудке. Также в ранние и поздние часы необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи. Отдавать предпочтение стоит молочным и кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Для того чтобы продукты успели перевариться, пауза между приемами пищи должна быть не менее двух часов. Ужинать необходимо за 2 – 3 часа до отхода ко сну. Это позволит избежать скопления токсинов в организме, обеспечит крепкий и здоровый сон.

Во время неврозов многие люди испытывают ложное чувство голода, в результате чего начинают переедать и приобретать лишние килограммы. Избыточный вес может стать причиной, которая тормозит процесс выздоровления. Не следует использовать строгие диеты или сильно ограничивать количество употребляемой пищи, так как это может вызвать невроз. Склонным к данному заболеванию людям следует разделять количество употребляемой за сутки пищи на 4 – 6 приемов. Это позволит избежать переедания, а также обеспечит требуемое количество питательных и полезных элементов при минимальных затратах энергии. Взрослый человек в день должен съедать порядка 2 килограммов пищи.

Правилами распределения суточной нормы продуктов являются:

• завтрак – 30 процентов;
• второй завтрак – 5 процентов;
• обед – 40 процентов;
• полдник – 5 процентов;
• ужин – 20 процентов.

Ситуации, провоцирующие тревогу и работа с ними

В целях предупреждения невроза человек должен по возможности корректировать или устранять причины, которые способствуют возникновению эмоционального дисбаланса.

К факторам, которые часто вызывают нервное истощение, относятся:

• жизненные цели;
• работа;
• отношения с близкими людьми.

Цели и их влияние на психическое здоровье
Планирование жизни для многих людей является тем фактором, который провоцирует недовольство собой, что может служить предпосылкой для развития невроза.

Ситуациями, в которых возникает чувство неудовлетворения при установлении целей, являются:

• цель установлена, но человек испытывает чувство тревоги при мысли, что следует начинать предпринимать действия для ее достижения;
• стресс может возникнуть в тех случаях, когда человек принимает усилия, но цель остается недостижимой;
• распространенной является ситуация, когда цель достигнута, но этот факт не приносит человеку удовлетворения.

Чтобы избежать стресса, следует определять реальные и достижимые задачи, реализация которых будет приносить удовольствие, а не тревогу.

Правилами установления целей являются:

• Реализация задуманного не должна зависеть от окружения или обстоятельств. Правильно установленная цель должна без усилий формулироваться одним простым предложением без дополнительных фраз.
• Определяя задачу, нужно ориентироваться не только на конечный результат, но и на процесс его достижения, который должен приносить удовольствие.
• Устанавливая цели, следует использовать конкретные выражения. Так, фразу «хочу зарабатывать больше денег» стоит заменить выражением «хочу увеличения заработной платы на 10 процентов» или «хочу найти источник дополнительного заработка в размере 100 долларов в месяц». Это позволит человеку впоследствии легче определять, на каком этапе реализации цели он находится.
• При установлении задач человек должен точно знать то, для чего ему необходима их реализация. В противном случае велика вероятность получить разочарование при достижении данной цели.

Работа при профилактике неврозов
По данным статистики Японии в 2006 году было зарегистрировано 355 тяжких нервных расстройств (137 случаев закончились летальным исходом ), причиной которых были перегрузки на рабочем месте. В целях предупреждения неврозов следует контролировать уровень стресса и предпринимать меры для снижения его влияния на организм.

• своевременное выявление симптомов чрезмерного напряжения;
• ведение здорового образа жизни;
• правильное определение приоритетов на работе;
• избавление от факторов, тормозящих рабочий процесс.

Признаки переутомления на рабочем месте
Причинами перенапряжения могут быть такие факторы как страх увольнения, большое количество внеурочной работы, давление со стороны руководства, отсутствие интереса к выполняемым обязанностям. Игнорирование симптомов рабочего стресса может привести к развитию невроза.

Признаками нервного истощения на рабочем месте являются:

• плохая концентрация внимания;
• проблемы со сном;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• мышечное напряжение и головные боли;
• утрата сексуального влечения;
• чрезмерная тяга к алкоголю.

Своевременно предпринятые меры по борьбе с рабочим стрессом помогут предотвратить невротическое расстройство.

Забота о себе на рабочем месте
Правилами, которые необходимо соблюдать на работе, являются:

• Физическая активность – для снижения уровня стресса следует уделять 30 минут времени выполнению аэробных упражнений. Если занятия сложно вписать в рабочий график, нужно разделить тренировку на несколько коротких сеансов.
• График питания – голод на работе может стать причиной раздражительности, а чрезмерное чувство сытости провоцирует вялость. Поэтому в течение дня необходимо принимать пищу небольшими порциями, делая это в спокойной обстановке.
• Вредные привычки – злоупотребление никотином на рабочем месте способствует росту тревоги. Также следует контролировать желание уменьшить стресс при помощи спиртного, так как это может вызвать алкогольную зависимость.
• Отдых – недостаток сна делает человека уязвимым к стрессу. Чтобы сохранять эмоциональное спокойствие, необходимо спать не менее 7 – 8 часов в сутки.

Планирование рабочего дня
Правильная расстановка приоритетов поможет сохранить самообладание даже в критических ситуациях.

Правилами организации рабочего процесса являются:

• Сбалансированный график – правильное планирование рабочих дел поможет избежать переутомления.
• Своевременный приход на работу – опоздания представляют собой дополнительный источник стресса.
• Регулярные перерывы – в течение рабочего дня необходимо делать паузы, для того чтобы восстановить силы. При выполнении большого проекта необходимо разбивать его на несколько небольших частей. Это позволит контролировать процесс и сохранить силы.
• Определение важности – при планировании рабочего дня, задачи с высоким приоритетом нужно ставить на первое место. Также в начало списка следует ставить те задания, реализация которых сложна или неприятна для сотрудника.
• Делегирование ответственности – не следует пытаться выполнять все самостоятельно и контролировать каждый шаг коллег по работе.
• Готовность к компромиссу – работая в команде, необходимо учитывать и соглашаться с мнением других ее участников.

Привычки, которые усиливают стресс на работе
Очень часто причиной нервного напряжения на работе являются не внешние, а внутренние факторы. Следование определенным правилам и привычкам увеличивают уровень стресса, поэтому в целях профилактики невроза от них следует отказаться.

Факторами, которые мешают управлять стрессом на работе, являются:

• Перфекционизм – убеждение в том, что несовершенный результат не является приемлемым, и стремление достичь невозможного провоцируют чувство недовольства собой.
• Беспорядок – хаос на рабочем месте мешает сосредоточиться, что вызывает напряжение.
• Негативные мысли – отрицательные суждения являются источником стресса. Кроме того, занимаясь поисками и обсуждениями недостатков своей работы, человек теряет время, что мешает ему справляться со своими обязанностями и влечет за собой эмоциональные проблемы.

Стресс в отношениях с близкими людьми
Причиной разногласий в семье могут быть такие факторы как разное восприятие окружающего мира, столкновение интересов, отсутствие желания идти на компромисс. Для профилактики невроза следует развивать навыки, которые помогут разрешать конфликты с близкими людьми с минимальными негативными последствиями.

• Во главе проблемы должно находиться желание исправить ситуацию, а не доказать свою правоту.
• Аргументы и доводы должны касаться только возникшего конфликта. Не стоит вспоминать прошлые обиды.
• В некоторых случаях спор может закончиться, так и не начавшись. Для этого стоит принять решение о том, что проблема не стоит того, чтобы тратить на нее время и энергию.
• Обсуждая конфликт, следует попытаться принять позицию противоположной стороны и увидеть ситуацию глазами другого человека.
• Реагировать на доводы следует спокойно и уважительно. Стоит дать понять собеседнику, что целью разговора является желание конструктивно решить вопрос.
• Наказание виновного редко помогает компенсировать эмоциональные потери. Искреннее прощение обидчика быстрее принесет чувство удовлетворения.
• Существуют ситуации, когда следует принять сторону оппонента в споре, даже при наличии аргументов против его мнения.

Выработка устойчивости к стрессу

В жизни человека существуют негативные ситуации, которые невозможно предупредить или обойти стороной. В таких случаях следует попытаться снизить воздействия стресса на организм, успокоившись и изменив отношение к происходящему.

Способами противостояния стрессовым ситуациям являются:

• физические упражнения;
• анализ стресса;
• расслабление;
• взгляд на ситуацию с другого угла.

Физическая активность
Большую роль при профилактике невроза играет физическая нагрузка. Работа мышц ликвидирует гормоны стресса, которые поддерживают эмоциональное напряжение. В результате активной физической деятельности нормализуется артериальное давление и снижается нервное возбуждение. Также занятия спортом помогают бороться с такими факторами стресса как апатия, вялость, отсутствие интереса.

Группами физических упражнений, направленных на профилактику невротических расстройств, являются:

• динамические нагрузки (приседания, спортивная ходьба, бег, прыжки, аэробные упражнения ) – способствуют повышению возбудимости нервной системы и рекомендуются при снижении общего тонуса организма;
• мышечное расслабление, дыхательные гимнастики – снижают напряжение при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
• упражнения для мышц шеи и головы, глубокое дыхание – нормализуют мозговое и периферическое кровообращение. Выполняются в момент наступления тревоги в целях предупреждения ухудшения ситуации.

Изучение стресса
Стресс представляет собой реакцию организма на происходящие события. Анализ стрессовых ситуаций поможет научиться контролировать и снижать их влияние на человека.

Одним из эффективных способов анализа личного стресса является дневник, который не предоставляет каких-либо сложностей, но требует времени и терпения. Принцип этого метода заключается в составлении заметок, содержащих информацию о том, где и при каких обстоятельствах были выявлена тревога, беспокойство и другие симптомы стресса. Записывать наблюдения лучше вечером после завершения рабочего дня. Следует в деталях указывать как внешние обстоятельства, так и внутренние ощущения. Спустя некоторое время к записям необходимо возвращаться. В большинстве случаев такие действия приводят к выводу, что первоначальная реакция была чрезмерной и не соответствовала уровню произошедшего события. Это позволяет при возникновении аналогичных обстоятельств контролировать уровень стресса.

Расслабление
Своевременный отдых, физическая и ментальная релаксация представляют собой эффективный способ профилактики невроза. Одним из действенных способов избавиться от беспокойства и нормализовать эмоциональный фон являются ванны с добавлением лекарственных растений. Такие процедуры помогут снизить негативное влияние произошедших за день событий, снять усталость и нормализовать сон. Для того чтобы ванны приносили максимальную пользу, следует соблюдать ряд правил.

• принимать ванны следует перед отходом ко сну;
• температура воды должна составлять 36 – 37 градусов;
• проводить процедуры следует через день при продолжительности не более 20 минут;
• вода в ванне не должна превышать область сердца;
• ароматические свечи, приглушенный свет, медитации – все это позволит быстрее расслабиться и усилить эффект ванны.

Чтобы приготовить травяной отвар, следует запарить литром кипятка 100 грамм сухого сырья. Также можно использовать эфирные масла растений, добавлять которые следует в воду в количестве 15 – 20 капель.

Растениями, которые обладают седативным эффектом, являются:

• ромашка;
• лаванда;
• липа (цветки );
• шалфей;
• валериана;
• ель (хвоя ).

Изменение отношения к стрессовым ситуациям
При стрессе человек утрачивает способность рационально мыслить и контролировать ситуацию. Субъективное восприятие произошедших событий мешает справиться с негативными эмоциями и увеличивает продолжительность тревоги. В целях предупреждения невроза следует развивать навыки по объективной оценке обстоятельств, которые провоцируют стресс. Одним из способов, который позволяет взглянуть на негативное событие со стороны и изменить к нему отношение, является упражнение «фотография».

Этапами выполнения техники «фотография» являются:

• Сначала нужно в мыслях в быстром темпе прокрутить все моменты произошедшего события.
• Далее необходимо выбрать кадр, который наиболее полно отражает суть ситуации, и представить его в виде фотографии.
• В течение нескольких секунд следует пристально рассмотреть изображение, уделяя внимание мелким деталям. Если на воображаемом фото присутствуют люди, нужно сосредоточенно посмотреть на выражения их лиц, позы тела.
• Потом фотографию надо оформить и повесить на стену. Для этого мысленно следует подобрать рамку для фото (выбрать материал, форму, размер ) и найти место на стене. Разместив изображение, необходимо представить, что на картину светят прожектора и другие элементы освещения.
• Следующим шагом является представление того, что прошло несколько лет. Необходимо посмотреть на фото глазами человека, для которого это событие далеко в прошлом.
• Вернувшись в настоящее, нужно заново подумать о событии и сравнить ощущения. Если разница между реакцией небольшая, следует продолжить мысленную работу с картиной. Можно представить, как бы изобразил этот кадр детский художник, карикатурист или импрессионист.

Что может способствовать возникновению невроза?

Возникновению невротического расстройства могут способствовать как внутренние, так и внешние факторы.

Причинами, которые способствуют развитию невроза, являются:

1. Работа:

• неправильное планирование рабочего дня;
• отсутствие перерывов в работе;
• стремление быть всегда на высоте и соответствовать кумирам;
• нежелание делить ответственность или отсутствие такой возможности;
• болезненное восприятие критики;
• моральное неудовлетворение от выполняемых обязанностей.

1. Семья:

• неразрешенные конфликты;
• чувство обиды на близких людей;
• отсутствие лиц, с кем можно поделиться собственными переживаниями;
• стремление контролировать всех членов семьи;
• неспособность оценивать ситуацию глазами другого человека;
• зависимость от супруга (супруги ), родителей;
• нереализованное чувство любви, заботы;
• нежелание идти на компромисс.

1. Привычки и образ жизни:

• отсутствие любимого занятия, хобби;
• установление неправильных жизненных целей;
• отсутствие физической активности;
• длительное недосыпание;
• пессимистический взгляд на жизнь;
• неумение справляться с негативными эмоциями;
• неспособность выражать и реализовывать свои истинные потребности;
• курение , алкоголизм и другие вредные привычки;
• чрезмерное увлечение сладкой, жирной пищей;
• неумение смотреть на ситуацию с юмором.

07:55 9.11.2015

В последнее время все чаще переживаешь по пустякам? Чувствуешь себя совершенно разбитой уже в начале рабочего дня? А раздражительность стала твоей второй натурой? Давай разберемся, что с тобой происходит.

Невроз - собирательное название для целой группы психических расстройств, возникающих вследствие психотравмирующих факторов либо затяжной стрессовой ситуации. Они характеризуются неустойчивостью настроения и нарушением общего самочувствия.

"Впереди сдача отчетов, поэтому надо устроить себе небольшой праздник, - сказала моя подруга, входя в кондитерский магазин. - Например, съесть шоколадку, - решила она и купила… килограмм конфет. - Понимаешь, вторые сутки сама не своя. У меня каждый день как утро понедельника".

"Это все нервы. Не мешало бы отдохнуть".

"Ну да, конечно, - ответила Женя, то и дело прерываясь на разговоры по мобильному: - И кому я тогда передам свой проект? А командировка во Львов? Две конференции в конце месяца. Голова кругом. О бессоннице я вообще молчу. Каждую ночь приходится считать слоников… У меня сейчас единственное желание - уехать куда-нибудь подальше от людей, - потом пауза и тяжелый вздох: - А если это невроз?".

Было неудивительно услышать такой вопрос, тем более, поводов для развития невроза на сегодняшний день предостаточно: отсутствие отдыха, возникновение неразрешимых ситуаций, профессиональная неудовлетворенность, развод, увольнение или потеря близкого человека. Кто-то воспринимает такие обстоятельства слишком болезненно, другие - даже не придают им значения. Неврозы чаще всего возникают у людей с врожденной чувствительностью к эмоциональным и физическим перегрузкам. Но расстройство может возникнуть даже у тех, кто готов похвастаться крепкими нервами, если воздействие раздражителя оказывается слишком сильным и длительным.

Помимо окружающих факторов, условий жизни и работы немаловажную роль играет наше воспитание. Другими словами, вину за свои страхи и даже за ухудшение здоровья в стрессовых ситуациях можно частично переложить на родителей. Это подтвердил своими исследованиями психиатр Олег Кебриков. По его мнению, ребенок, выросший в семье без надзора со стороны родителей, становится вспыльчивым и раздражительным неврастеником. Если же ребенок, склонный к неврастении, чувствовал ограничения в правах с самого детства, он вырастает депрессивным и вялым. Зато люди, подверженные истерии, в детстве всегда были на первом месте в семье. Их буквально боготворили родители.

Что происходит при неврозе

Неврозы подразделяются на множество видов, но самыми распространенными считаются неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.

• Неврастения

Екатерина, 37 лет

"Как охарактеризовать свое состояние? Меня мучает бессонница. Если и удается заснуть, то утром я все равно чувствую себя разбитой. А головные боли? Словно кто-то упорно хочет надеть каску, втискивая в нее мою голову! Я уже не говорю об утомляемости и, как следствие, низкой работоспособности. Начальник давно смотрит на меня косо, и я чувствую себя последним человеком на фирме, расстраиваясь из-за малейших пустяков. Жизнь - сплошная полоса препятствий… Между прочим, каска как никогда кстати…"

Это печальное письмо неврастеника, поведение которого отличается депрессивным настроением и отсутствием бодрости.

Симптомы: повышенная утомляемость, бессонница, рассеянность, вспыльчивость, раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, резкая смена настроения.

• Истерия

Елена, 29 лет

"Мне плохо! Я проплакала сегодня почти все утро! Девочки из редакции пытались меня успокоить, но тщетно. Если бы они знали, как я несчастна! В браке - никакого просвета, одни половники и кастрюли. На работе - сплошные сдачи. Друзья, подруги? У меня никого нет! Я одна. Совершенно одна!"

Для истерического невроза характерна театральность поведения, резкая смена настроения и склонность преувеличивать свои проблемы.

Симптомы: повышенная возбудимость, плаксивость, обидчивость, желание привлечь к себе внимание.

• Невроз навязчивых состояний

Марина, 24 года

"Когда я шла на собеседование, решила, что если увижу пять красных машин, то меня возьмут на работу. Глядя на поток автомобилей, я замечала исключительно красные для того, чтобы наверняка понравиться будущему директору. А потом, уже у входа в компанию, решила, что мне просто необходимо увидеть еще две. Я опоздала на собеседование, но насчитала ровно двенадцать машин. Когда возвращалась домой, то решила прибавить еще восемь".

Знакомы подобные ритуалы? Нет? Вот и славно. Потому что желание пересчитать деревья на своей улице, сложить номера проезжающих маршруток, пару раз вернуться домой, дабы удостовериться, что дверь точно-преточно закрыта, - признак невроза навязчивых состояний.

Симптомы: появление повторяющихся мыслей, образов, поступков, чаще всего связанные с потребностью перепроверить себя. Неуверенность при совершении очередного действия из-за боязни совершить ошибку или кого-то подвести. Развитие фобий: боязни высоты, замкнутого пространства, толпы.

Большинство симптомов, характерных для невроза, встречаются у каждого из нас: бессонница, утрата интереса к работе, переживания из-за малейшего пустяка. Если подобное состояние имеет затяжной характер и проявляется в течение месяца, следует серьезно подумать о своем здоровье.

Невроз-невидимка

Чувствуя неприятные ощущения в области груди или мучаясь от головных болей, мы обращаемся к доктору и получаем совершенно неожиданный диагноз - невроз. Расстройство прячется под маской других болезней, поэтому после обследования врач может выявить лишь функциональные нарушения работы органа. Перегрев психики, системы напряжения в течение дня оборачивается плохим сном, но, если он продолжается неделями и месяцами, могут появиться другие симптомы.

Они всем известны, но их не туда адресуют. Болит голова, говорят о голове, живот - о желудке, запоры и поносы - о кишечнике, сердце - о сердце, - писал Николай Амосов. - В действительности же, по крайней мере, вначале, это перетренировка системы напряжения. Это сигнал к отключению, и одним вечером и выходным днем уже не отделаться, нужно больше.

Фальшивая подмена

Не понимая, как справиться с навалившейся негативной информацией или выйти из тупиковой ситуации, многие выбирают первое, что отвлекает внимание и приносит пусть временное, но удовольствие. Чтобы расслабиться, мы выбираем какой-нибудь развлекательный сайт и сидим там до утра, тянемся за сигаретами или открываем очередную коробку конфет.

Как утверждал Николай Амосов: "Есть два источника физиологических импульсов, активно способствующих расслаблению: с утомленных мышц и с полного желудка. О первом мы почти забыли, а второй в большом фаворе. Поэтому неудивительно, что после напряжения мы выбираем в качестве успокоительного еду (особенно сладкое). А ведь иногда достаточно пройти пешком пару кварталов".

Как вылечить невроз: понять ситуацию - значит выздороветь

Нас консультировал: Леонид Юнда, врач-психотерапевт, заведующий Центром психотерапии и медицинской психологии с отделением пограничных состояний Киевской городской психоневрологической больницы №

Бессонница, повышенная утомляемость, страх, тревога, раздражительность, вспыльчивость - все это признаки невроза. Но под такими же симптомами могут протекать и более тяжелые расстройства: неврозоподобные, депрессивные, тревожные, панические, а также навязчивые состояния, реакция на тяжелый стресс или нарушение адаптации.

Поэтому для уточнения диагноза и эффективного психотерапевтического и медикаментозного лечения необходима консультация психотерапевта, психиатра. Ведь нет ничего страшнее и неприятнее для человека, чем состояние, когда я не знаю, что со мной происходит, и ничего не могу с этим поделать. Достаточно врачу объяснить всю ситуацию пациенту, как ему тут же становится легче. В последнее время обращение к психотерапевту или психиатру считается не только не зазорным, но даже модным, благодаря чему стена страха перед психиатрией постепенно разрушается.

Профилактика невроза: как предупредить

Чтобы не допустить появления расстройства, используй простые и доступные способы укрепления организма:

• Придерживайся строгого распорядка

Возьми за правило ложиться и вставать в одно и то же время. Нередко именно из-за сбоя биологического ритма организм перестает бороться со стрессами.

• Дневник решений

• Чем кислее кровь, тем слаще жизнь!

Недоокисление крови - один из общих знаменателей всяческих болячек, - считает врач-психотерапевт Владимир Леви. Скажи Да! кислым фруктам и ягодам!

• С глаз долой!

Попытайся понять, что является твоим раздражителем: возможно, это какой-нибудь человек из твоего окружения или определенная процедура или источник информации. Иногда достаточно исключить встречу с такими людьми или избежать повторения действия, чтобы вернуть хорошее настроение. Если тебе приходится общаться с теми, кто вызывает отрицательные эмоции, представь этого человека в каком-нибудь смешном виде, например, с нелепой шляпой на голове или в домашних тапочках с ушками. Второй вариант - поставь перед собой воображаемую стеклянную перегородку, словно разглядываешь его в террариуме.

Трудотерапия как средство от невроза

Когда мы подвергаемся стрессу, возникает сильное волнение, чувство тревоги или опасности, и в нашем организме происходит выброс гормонов - адреналина и нонадреналина.

В результате повышается артериальное давление и содержание глюкозы в крови, происходит сужение сосудов, учащается сердцебиение. Кровь в организме, находящемся в состоянии боевой готовности, устремляется к мышцам, и в теле просыпается древний инстинкт: Опасность: беги! Поэтому самый простой способ именно избежать последствий стресса - это физическая нагрузка.

1. Известная телеведущая Опра Уинфри делает 50 приседаний, когда испытывает необъяснимое чувство тревоги или волнения.
2. Певица Азиза нашла свой вариант, как справиться с подавленным настроением: она берет швабру и моет полы.
3. Кроме физических нагрузок желательно иметь хобби. Разведение цветов на даче - отличная возможность получить положительные эмоции.
4. Можно пройтись по дому и записать, что тебе необходимо сделать, - список с перечнем домашней работы, предложенный Дейлом Карнеги как метод самоорганизации, помог многим людям избавиться от чувства тревоги и беспокойства.

Как успокоиться по методу Владимира Леви

"Как устраиваются на ночлег собаки и кошки?.. Сперва посуетятся, покрутятся, поскребутся, приладятся так и сяк… Потом затихают недвижно…

Что нужно сделать, чтобы приблизить успокоение?.. Догадываемся?..

Напрячься, ну, правильно! И сильнее напрячься! - Выразить напряжение! - Вытолкнуть его вон!

Предлагаю: прежде чем попытаться расслабиться - подрожи на всю катушку и потанцуй до упаду!.. И поори, если хочется. И побей кого то воображаемого изо всех сил, можно себя… Чтобы успокоиться, потрудись расстроиться и покажи, как выходит!.. Или прими положения эмбриона или свернувшегося ежа - и сжимай, спружинивай, напрягай все, что только можно напрячь!

Так можно продержаться минуту другую, не дольше - потом захочется отпуститься, расслабиться, и это будет приятно… Отпустимся… Напряжемся опять… Повторим это чередование раз пять семь…

…И вот - словно замок какой то отщелкивается: тревожная напряженность тает… Проверим?.."

Не прячься от проблем

Чтобы решить затруднительный вопрос или сориентироваться в тупиковой ситуации, мы прокручиваем в голове сотни разных вариантов. Пора остановиться и определить, как можно выйти из неприятного положения.

1. Раздели лист бумаги на три части. В первой колонке напиши, что произойдет, если тебе не удастся решить проблему.
2. Во второй колонке - вспомни и приведи примеры из своей жизни, когда ты находилась в схожей ситуации, оказавшейся затем совершенно не серьезной.
3. В третьей подробно запиши вариант действий, которые помогут тебе прийти к правильному решению проблемы.
4. Страх неудачи (чаще всего выдуманный) заставляет нас топтаться на месте.

Путь к себе

Информационная загруженность, стремительный ритм жизни, внезапные стрессовые ситуации… наш организм старается справиться со всеми перечисленными факторами, но мы не машины, чтобы постоянно жить в режиме non-stop.

Находи время для отдыха и попробуй побыть наедине с собой.

1. Сядь в удобное положение. Опусти руки на колени (можно принять позу лотоса). Закрой глаза.
2. Сосредоточься на дыхании. Чтобы избежать беспорядочного потока мыслей, сфокусируйся на медленном вдохе и выдохе. Сосчитай до семи.
3. Теперь представь себя в том месте, где бы ты хотела оказаться. Если это берег моря, пройдись по горячему песку, посмотри на волны, почувствуй дуновение ветра. Ощути собственное спокойствие, уверенность, что все хорошо.
4. Представь, что с каждым вдохом ты получаешь свежие силы, которые дают тебе море, воздух и солнце. А с каждым выдохом ты отпускаешь свои страхи и переживания, и они тут же растворяются.
5. Мысленно поблагодари себя за то, что у тебя все получается. За то, что ты дала себе возможность оказаться в приятном месте, отдохнуть и набраться новых сил.
6. Для подобной медитации достаточно 5 минут в день. Но если ты чувствуешь необходимость в более длительном сеансе, смело увеличивай период времени.

Метод засыпания по системе Николая Амосова

Выберите удобную позу, лучше на боку, и лежите совершенно неподвижно. Постепенно расслабьте мышцы. Начинать нужно с лица - именно мимические мышцы отражают наши эмоции. Это запрограммировано в генах, от самых древних предков. Тут и нужно научиться следить: уметь прослушать каждую часть тела, определить, насколько напряжены мышцы. Если определить, то можно и расслабить усилием воли, произвольно. Некоторые рекомендуют повторять слова, например, расслабься или просто: спокойно.

Расслабление мышц лица действует по типу прерывания обратной связи и на причину напряжения: на эмоции и мысли. После лица другие мышцы расслабить проще. Исследуйте одну часть тела за другой и расслабляйте мышцы - руки, ноги, спину, пока все тело не ляжет совсем пассивно, как чужое. Иногда перед расслаблением нужно легонько сократить мышцу, например подвигать рукой или челюстью.

Спрашивается, на что же переключить мысли? Совсем не мыслить невозможно. Лучше всего подключиться мыслью к собственному дыханию. Сначала нужно перестать им управлять, расслабиться, и пусть дышится автоматически. Обычно дыхание замедляется и становится более глубоким. Дальше требуется только следить за ним, будто смотреть со стороны: вот - вдох, вот - пауза, начался выдох.

В большинстве случаев через полчаса, через час сон приходит. Если все-таки нет, тогда нужно бросить усилия и лежать совершенно неподвижно.

Помоги другим

Как быть, если окружающие тебя люди находятся в состоянии нервного напряжения? Ты можешь поддержать их.

1. Если человек эмоционально взвинчен, устраивает тебе истерику и не контролирует свои действия, оставь его одного. Без зрителя он быстро успокоится.
2. Очень часто люди советуют в критической ситуации дать волю слезам. Лучше предложи выпить стакан воды.
3. Выйти из состояния тревожности поможет математика. Чтобы отвлечь человека, попроси вспомнить таблицу умножения или посчитать, на какой день недели выпадет первый день весны, Новый год или любой другой праздник.