Чем опасно жидкостное образование в яичнике. Чем опасно жидкостное образование в яичнике Симптоматика кисты яичника

Когда появляется жидкость в яичнике, то это в медицине называется кистой. Дело в том, что она представляет собой своеобразную полость, в которой как раз и накапливается жидкость. Зачастую, такое заболевание выявляется именно у молодых женщин, за счет того, что процесс формирования таких образований напрямую связан с выработкой женских гормонов.

Сразу стоит отметить, что жидкостное образование, которое развивается у женщины в яичниках, называется кистой. Она представляет собой новообразование, имеющее форму пузыря, внутри которого находится жидкость.

Увеличить

Существуют разные типы такого патологии:

• . Она появляется в тот момент, когда организм женщины уже оплодотворён. Другими словами, она возникает за счет неправильного срастания тканей, когда происходит развитие плода. В подобных жидкостных образованиях в яичниках будет находиться и такие элемента организма самого ребенка, как зубы, кожа, а также волосы. Главным фактором, провоцирующим развитие данного образования, является наличие врожденного порока. При этом чаще всего это именно патология правого яичника, которая развивается медленно, но без остановки;
• . Данный вид аномалии разрастается непосредственно в яичнике. Основная причина развития такого кистозного образования – это нарушения гормонального баланса. За счет этого происходит не полная овуляция фолликула, в результате чего внутри него скапливается жидкость;
• Содержит внутри себя не жидкость, а слизистое содержимое. Если такое образование правого яичника лечить некорректно, это приведет развитию к развитию патологии, а со временем и ракового образования. Зачастую выявляется у женщин, в период менопаузы;
• . Она образуется из находящегося под яичником придатка. Зачастую подобную аномалию длительное время не замечают, за счет отсутствия у неё явных признаков;
• . Развивается внутри правого яичника (также как и левого) сразу после овуляции. Причиной её появления является нарушения процесса кровообращения в тканях яичника. К тому же, факторами, увеличивающими шанс её появления, может быть тяжелая диета, а также серьезные физические нагрузки;
• Является наиболее распространенной из всех. Возникает по причине заболевания половой системы, у женщин детородного возраста.

Причины

Появление жидкости в женском половом органе, происходит по целому ряду причин. Так, подобные образование яичника возникают из-за нарушений работы самого органа. К примеру, при овуляции, должен произойти разрыв пузырька с последующим попаданием находящейся жидкости из него в полость брюшины.

Когда же такого не происходит, то начинается растяжение стенок фолликула, из-за того, что в нем будет продолжать накапливаться жидкость. В итоге это приводит к развитию кистозного образования.

Когда в яичнике образуется несколько подобных пузырьков с жидкость, то такая аномалия уже является множественным кистозом. Это происходит по причине невылеченного длительное время воспаления, которое появляется из-за переохлаждения. Когда женщина вдобавок к этому имеет еще и слабый иммунитет, то болезнь будет протекать с осложнениями.

Причиной появления жидкости являются гормональные сбои. Это происходит по причине нарушения работы эндокринной системы, а также щитовидной железы. Основной группой риска такого фактора являются те женщины, у которых очень рано начались месячные, либо после проведения нескольких абортов.

Также бывают случаи, когда скопление жидкости происходит вместе с Во время этого происходит разрастание эндометрия за пределы самой матки.

Диагностика и лечение

Самостоятельно выявить у себя наличие жидкости в яичниках вряд ли получится, из-за того, что оно не будет вызывать никаких симптомов до появления осложнений. Иногда можно заметить наличие очень легких болевых ощущений, локализованных в нижней части живота и более длинных менструаций. В случае появления сильных болей колющего типа, будет требоваться срочное обращение в больницу. Данный симптом означает, что .

Выявить процесс появление жидкости в этом органе в состоянии лишь хороший гинеколог. Чтобы это сделать, он направит пациентку на проведение УЗИ и в случае выявления кисты, назначит анализ на определение уровня гормонов.

Иногда для поставки окончательного диагноза требуется проведение лапароскопии. Для этого через небольшие разрезы в полость будет введен лапароскоп. Данный процесс называется . С помощью такого оптического прибора врач может увидеть на экране монитора яичник в увеличенном виде. Это же позволит ему оценить еще и состояние придатков.

В случае, когда яичниковую патологию спровоцировал гормональный дисбаланс, то лечить такое заболевание будет уже врач-эндокринолог. Для этого назначается прием определенных оральных контрацептивов, позволяющий привести в норму гормональный фон.

Когда же аномалия является причиной наличия воспалительного процесса, то, прежде всего, будет устраняться именно оно. Для этого назначается прием антибиотиков и витаминных комплексов, а также используют необходимые физиотерапевтические процедуры.

Но для того, чтобы можно было эффективно провести лечение, важно своевременно диагностировать такое заболевание. Это можно сделать, если регулярно проходить обследования у гинеколога, что позволит на ранних стадиях развития такой кисты выявить её наличие, пока она не начала расти в размерах и не привела к негативным последствиями.

57360 0

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела

Фолликулярные кисты, которые можно встретить почти в каждом яичнике, часто множественные, расположены в коре и редко превышают 10-15 мм. Внутренняя их поверхность гладкая, содержимое - прозрачное, водянистое. Изредка более крупная киста может выбухать над поверхностью и даже иметь ножку.

Диагностика фолликулярных кист

При наличии фолликулярной кисты в области яичника выявляется чаще однокамерное жидкостное образование округлой формы, рядом с которым обычно определяется неизмененная ткань органа, а при улътрасонографии позади кисты определяется характерный эффект дорсального усиления ультразвука.

В отдельных случаях в яичнике может определяться несколько фолликулярных кист, или же двухкамерная фолликулярная киста.

Размеры фолликулярных кист варьируют в пределах 30-100 мм. Стенки их тонкие, наружные и внутренние контуры ровные.

При лапароскопии фолликулярная киста яичника определяется в виде опухолевидного жидкостного образования яичника размером до 10 см, округлой или овальной формы, тугоэластической консистенции, с гладкой поверхностью и тонкой стенкой.

Кисты желтого тела по эхоструктуре сходны с самим желтым телом, обычно не превышают 7-8 см в диаметре, имеют толстые стенки и гипоэхогенное содержимое.

В целом кисты желтого тела, в отличие от фолликулярных кист, могут иметь чрезвычайно полиморфную эхоструктуру от мелкосетчатого образования средней эхогенности до кисты с однородным и анэхогенным содержимым в сочетании с множественными или единичными неправильной формы перегородками.

Нередко в полости кисты желтого тела определяются пристеночные включения высокой эхогенности, имеющие неправильную форму.

Обратное развитие кисты желтого тела до полного исчезновения продолжается 2-3 месяца.

Эндометриоз и эндометриоидные кисты

Эндометриоз яичников (эндометриоидная гетеротопия) относится к генитальному эндометриозу, к его наружной форме. Макроскопически эндометриоз яичников имеет вид изолированных или сливающихся с окружающей тканью очагов (узлов, гнезд) округлой, удлиненной или неправильной формы, полости которых содержат темную густую или стекловидную жидкость.

Эндометриоз яичников может иметь вид:

• мелких, точечных очагов эндометриоза на поверхности яичников и на брюшине маточно-прямокишечного углубления;
• односторонней эндометриоидной кисты диаметром не более 5-6 см;
• мелких очагов эндометриоза на брюшине малого таза и спаечного процесса вокруг придатков;
• эндометриоидных кист обоих яичников (диаметр более 5-6 см) и/или очагов эндометриоза на серозном покрове матки, маточных труб, брюшине малого таза, выраженного спаечного процесса;
• двусторонних кист больших размеров с переходом процесса на соседние органы.

Для эндометриоидных кист характерны спайки с окружающими тканями, плотная капсула, геморрагическое содержимое цвета дёгтя или шоколада.

В процессе накопления содержимого возможно возникновение перфораций стенки кисты. Микроскопически определяются все детали и особенности строения гетеротопий, основными из которых являются наличие однослойного цилиндрического эпителия (с ресничками на поверхности некоторых клеток) и цитогенной стромы разной степени выраженности, идентичных эндометрию. Трубчатые железы эндометриоидных гетеротопий в предменструальном периоде хотя и становятся извитыми, секреторная деятельность их незначительна, а количество гликогена в железистом эпителии весьма ограничено.

Диагностика эндометриоидных кист

При томографии эндометриоидная киста определяется как однокамерное образование с жидкостным содержимым.

Форма таких кист округлая, толщина стенки неодинакова в различных участках.

Толщина стенки зависит от длительности существования кисты и определяется объемом пристеночных сгустков крови.

Ультрасонографически в полости кисты определяется неоднородная жидкость с множественными гиперэхогенными включениями.

Сливаясь друг с другом эти включения формируют мелкоячеистую структуру жидкостного образования, что обусловлено организацией тромботических масс и скоплением отторгнутого при менструации эпителия.

Нередко встречаются эндометриодные кисты, при ультразвуковом исследовании которых определяются неровные контуры и внутренние перегородки, а также гипоэхогенное содержимое. В трети всех случаев у девушек и молодых женщин с недавно сформированной патологической полостью эхопозитивных элементов в просвете эндометриоидной кисты не обнаруживается.

При лапароскопии эндометриоидная киста яичника выглядит как опухолевидное образование, с плотной белесоватой или синеватой капсулой, сквозь нее просвечивают участки сине-багрового цвета.

Часто выявляются спайки эндометриоидной кисты с задней поверхностью матки, маточными трубами, брюшиной малого таза. При проколе кисты изливается содержимое цвета шоколада или дегтя. На поверхности эндометриоидной кисты, как правило, определяются эндометриоидные гетеротопии (размером до 3-5 мм).

Поликистоз

Поликистозные (склерокистозные) яичники - патология структуры и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений. Выделяют первичные («истинные», болезнь поликистозных яичников) и вторичные поликистозные яичники, или синдром поликистозных яичников. Болезнь поликистозных яичников: первичные поликистозные яичники, склерокистозные яичники, синдром Штейна-Левенталя. Основным макроскопическим признаком является двустороннее увеличение яичников, в 2-6 раз превышающее их нормальные размеры, с наличием множественных, кистозно-атрезирующихся фолликулов. Поверхност яичника сглажена, без следов овуляции, капсула плотная, резко утолщенная (фолликулярные кисточки сквозь нее иногда не просвечивают), белесоватая с перламутровым оттенком.

На капсуле расположены мелкие, древовидно ветвящиеся сосуды. На разрезе определяется плотная сероватая строма, в которой ближе к периферии расположены в ряд многочисленные мелкие фолликулярные кисточки. Для гистологической картины характерны: склероз белочной оболочки (капсулы) яичников с утолщением; гиперплазия стромы; кистозная атрезия фолликулов; гиперплазия (иногда с лютеинизацией) тека-клеток кистозно-атрезирующихся фолликулов.

Синдром поликистозных яичников при вторичных поликистозных яичниках (на фоне надпочечниковой гиперандрогении): размеры их, как правило, не достигают такой величины, как при первичных, а само увеличение носит асимметричный характер. Капсула не столь резко утолщена (о чем свидетельствуют просвечивающие сквозь нее фолликулярные кисточки) и, как видно, при микроскопическом исследовании, неравномерно. Отмечается также нерезко выраженная гиперплазия стромы, атрезирующиеся фолликулы, белые, иногда желтые тела.

Возможность наступления овуляции и беременности на фоне надпочечниковой гиперандрогении и чрезвычайная редкость гиперпластических процессов в эндометрии, для которого характерны пролиферация или черты нерезко выраженной атрофии, являются основным отличием первичных поликистозных яичников от вторичных.

Диагностика поликистоза

При первой стадии склерокистоза яичников определяется лишь двустороннее утолщение их капсулы в виде гиперэхогенного ободка по периферии овариальной ткани.

Во второй фазе склерокистоза яичников основными ультрасонографическими данными становятся признаки поликистозных изменений на фоне увеличения мозгового вещества органа.

Цистаденома

Серозная цистаденома - доброкачественная опухоль яичника, обычно односторонняя. Представляет собой полупрозрачное кистозное образование, достигающее размера 20 см, гладкое с поверхности.

На разрезе имеет белесоватый вид, состоит из одной или нескольких кист, содержащих серозную жидкость.

Кисты выстланы разнородным по виду эпителием, вероятно, герминативного происхождения, местами напоминающим трубный и цервикальный эпителий.

При наличии сосочковых разрастаний эпителия говорят о папиллярной цистаденоме. Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная кистома) - доброкачественная эпителиальная опухоль, обычно односторонняя. Может достигать очень больших размеров и массы до 30 кг и бывает как однокамерная, так и многокамерная, со сглаженной наружной и внутренней поверхностями.

Микроскопически кисты выстланы высоким призматическим эпителием со слизистой дифференциацией, напоминающим эпителий кишки и сецернирующим слизь (мукоид). Иногда образуются сосочковые выросты эпителия, выступающие в просвет кисты - сосочковая муцинозная цистаденома.

В некоторых случаях стенка кисты разрывается, ее содержимое изливается в брюшную полость и развивается псевдомиксома брюшины. При этом возможна имплантация клеток кисты по брюшине, а большое количество выделяемой ими слизевидной массы накапливается в брюшной полости.

Приблизительно 80% муцинозных опухолей доброкачественные и только 5-10% - злокачественные.

Диагностика цистаденомы

Цистаденома при лапароскопии определяется в виде одностороннего округлого однокамерного образования яичника, расположенного позади и сбоку от матки.

Образование имеет тугоэластичную консистенцию, подвижно. Стенка может быть полупрозрачной, с голубоватым оттенком, с просвечивающей сосудистой сетью.

Наиболее распространенным вариантом серозной цистаденомы является однокамерная киста.

Жидкостное образование может располагаться довольно высоко от уровня дна матки, отдельно от других анатомических структур малого таза. В более чем половине случаев простые серозные кисты смещаются при локальной компрессии или перемене положения тела. Форма такой кисты, как правило, округлая, стенки утолщены от 1 до 4-5 мм, их толщина одинакова на всем протяжении, наружные и внутренние контуры четкие, ровные.

Локализация, форма и размеры папиллярных цистаденом яичников аналогичны таковым при серозных цистаденомах. Отличительным признаком папиллярных цистаденом является неодинаковая толщина стенки кисты в различных отделах. Наружный контур жидкостного образования при этом остается четким и ровным.

Характерным признаком папиллярных кист является также наличие рентгено- или эхо-позитивных включений в полости жидкостного образования, которые определяются на одной из стенок кисты, выступают в ее просвет и на фоне жидкостного содержимого отчетливо визуализируются.

При лапароскопии папиллярная цистаденома имеет различную окраску от голубоватого до белесовато-серого. Стенки тонкие, нормальная ткань яичника отсутствует, сосудистый рисунок значительно выражен, имеются локальные расширения сосудов.

Типичным признаком муцинозных цистаденом является их многокамерный характер.

Множественные, относительно небольшие кисты располагаются внутри более крупных кистозных образований. Кистозные полости содержат многочисленные перегородки различной толщины. В одном кистозном образовании яичника могут встречаться элементы как муцинозной, так и папиллярной цистаденомы.

Аденокарцинома

Серозная цистаденокарцинома - эпителиальная злокачественная опухоль, одна из частых форм рака яичника. Макроскопически представлена многоузловым мультилакунарным образованием с коричневато-желтой или бронзово-белой пестрой поверхностью среза. Размеры ее узлов варьируют от мелких до более крупных.

При гистологическом исследовании преобладающими являются сосочковые разрастания, покрытые анаплазированным эпителием.

Нередко возникают очаги солидного или аденоматозного строения. Папиллярная серозная цистаденокарцинома может содержать маленькие округлые слоистые минеральные включения - псаммомные тельца, наличие которых свидетельствует о дистрофической кальцификации опухоли.

Опухолевые клетки нередко прорастают стенку кисты и распространяются по ее поверхности, переходя на брюшину. Гиперхромные клетки образуют железистые, солидные, криброзные структуры; характерен некроз ткани опухоли.

Эндометриоидная аденокарцинома - солидное, узловатое, разделенное перегородками новообразование на разрезе - бронзово-белого цвета.

Светлоклеточная аденокарцинома - многокамерное кистозное образование от коричневатого до серо-голубого цвета, обычно содержащее прозрачную или слегка мутноватую вязкую жидкость.

Иногда, в случаях опухоли смешанного типа гистологически представлена как областями светлоклеточной карциномы, так и областями папиллярной серозной цистаденокарциномы.

Диагностика аденокарциномы

При цистаденокарциноме яичника томография выявляет признаки мультицентрического роста опухоли: относительно крупные размеры солидного компонента кисты, неправильную форму опухолевого узла, его выраженную бугристость, неровность контуров, неоднородную структуру с преобладанием участков низкой плотности.

В отдельных случаях определяется экстракистозный компонент опухоли с нечетким неровным контуром.

Злокачественные папиллярные разрастания могут занимать почти весь объем кистозной полости, при этом солидный компонент такой цистоаденокарциномы, как правило, крупнобугристый, с нечеткими контурами.

При развитии рака из муцинозной цистаденомы однозначных томографических признаков ее озлокачествления определенное время может не наблюдаться. К косвенным признакам рака в муцинозной цистаденоме относятся крайне большие размеры многокамерного кистозного образования, форма которого не является округлой, папиллярные массы полностью заполняют просвет одной из камер кисты или сливаются в единый солидный конгломерат.

Опухоли стромы полового тяжа

Опухоли стромы полового тяжа возникают из эмбриональной ткани половых желез или из овариальной стромы.

Гранулезоклеточная опухоль (фолликулома) - доброкачественная опухоль, чаще односторонняя. Представляет собой узел с бугристой поверхностью вследствие наличия множественных некрупных кистозных полостей. На разрезе ткань опухоли серо-желтая, с очагами кровоизлияний.

Источником опухолевого роста является гранулеза. Основным элементом опухоли являются мелкие округлые клетки, имеющие базофильное ядро и тонкий ободок цитоплазмы и располагающиеся в виде солидных гнезд, трабекулярных и аденоматозных структур.

Опухоль гормонально-активна, что кроме клинических признаков высокого содержания эстрогенов, проявляется железисто-кистозной гиперплазией эндометрия.

Гранулезоклеточная опухоль злокачественная (рак) - сохраняет способность к выработке эстрогенов, но клетки утрачивают свой мономорфизм, становятся полиморфными. Текома - доброкачественная опухоль, нередко односторонняя, диаметр ее достигает 20-30 см, плотная, желтого цвета.

Чаще наблюдается после 50 лет. Опухоль может быть гормонально-неактивной, тогда она по строению напоминает фиброму.

Состоит из переплетающихся пучков, веретенообразных клеток.

Гормонально-активная текома продуцирует эстрогены. При этом иногда возникает гиперплазия и децидуальное превращение слизистой оболочки матки, а клетки текомы накапливают липиды, становятся округлыми, светлыми, напоминающими эпителий. Располагаются диффузно или гнездами, а между ними появляется хорошо развитая сеть капилляров.

Текома злокачественная - редкая опухоль, характеризующаяся клеточным атипизмом, состоит из круглых, веретенообразных и полиморфного вида клеток, напоминающих саркоматозные. Не всегда гормонально-активна.

В.Н. Серов, И.Н. Звенигородский

Содержимое

Анэхогенное образование в яичнике – это затемнение, визуализируемое сонологами в процессе проведения ультразвукового исследования. Термин может подразумевать нормальное состояние яичников, злокачественную опухоль или кисту. Анэхогенные кисты наполнены жидкостью и проявляются темным пятном на мониторе.

Что это такое анэхогенное образование в яичнике

Анаэхогенное образование не является диагнозом. Этот термин используется в ультразвуковой диагностике для определения отражения волн. О наличии патологии свидетельствуют кисты, отличающиеся низкой эхогенностью.

Показатель эхогенности применяется в ультразвуковой диагностике всего организма. Образования с низкой эхогенностью не определяются звуковым сигналом при направлении на них датчика.

Эхогенность понижается, если в яичнике присутствует воздух, жидкость, плотные ткани. Пониженная эхогенность визуализируется как темное пятно. Повышенная эхогенность отображается светлым цветом.

Выделяют следующие образования яичника:

• кисты;
• желтое тело;
• эмбрион.

Яичник может содержать темное пятно перед и после овуляции:

• Созревание фолликула. Перед выходом яйцеклетки размер фолликула может составлять до 2,5 см.
• Образование желтого тела. Формируется после нарушения целостности фолликула и выхода яйцеклетки. Желтое тело продуцирует прогестерон для наступления и пролонгирования беременности. Перед менструацией эта временная железа рассасывается и исчезает.

Анэхогенной кистой яичника называют темное пятно округлой формы, которое видит врач на экране. Кистома представляет собой полость с экссудатом, нарушающую функционирование яичника.

Анэхогенные образования яичников нередко подразумевают кисты, которые могут отличаться овальными и круглыми включениями, толстыми стенками. Анэхогенность также обозначает экссудат жидкой консистенции. Иногда полостное образование имеет сетчатую паутинообразную структуру и включает перегородки, кровяные сгустки с высокой плотностью и разными формами.

Кисты яичника могут быть:

• одиночными, множественными;
• однокамерными (более безопасные), многокамерными (наличие перегородки).

Тактика лечения анэхогенных кист зависит от их вариантов:

• Эндометриоидная. Округлое анэхогенное образование в правом яичнике или с левой стороны имеет неоднородную структуру и твердый наружный слой. Для такой кисты характерно увеличение в течение цикла.
• Фолликулярная. Кисты образуются в результате роста фолликула и отсутствия овуляции. Основной причиной фолликулярных образований считают гормональные нарушения, характеризующиеся неправильной выработкой половых стероидов. Такие анэхогенные кисты в большинстве случаев рассасываются самостоятельно. При отсутствии регресса назначают медикаментозные препараты.
• Серозная. Киста может быть однокамерной и многокамерной. Образование сформировано за счет серозной ткани и наполнено прозрачной жидкостью.
• Параовариальная. Это малоподвижное плотное образование по периметру яичника с прозрачным содержимым. Развитие кисты нередко провоцирует боли внизу живота.
• Желтого тела. Анэхогенные включения в яичнике до 10 мм и более. Такое образование появляется при отсутствии регресса желтого тела с его последующим увеличением.
• Дермоидная. Разновидность подразумевает врожденное образование, характеризующееся наличием фрагментов зубов, волос, кожи.

Кистомы и злокачественные опухоли также отличаются анэхогенным характером. Эти образования имеют стремительный рост и деление клеток.

Наличие кровеносных сосудов в анэхогенных кистах требует проведения обследования с целью исключения злокачественной опухоли. Раковые образования всегда имеют кровообращение.

Причины

Существует множество факторов, которые могут приводить к возникновению патологических образований. Среди причин возникновения анэхогенных кист выделяют:

• гормональную дисфункцию, приводящую к нарушению соотношения половых стероидов;
• воспалительные процессы репродуктивной сферы, инфекции;
• аномалии развития парного органа;
• хирургические вмешательства и аборты в анамнезе;
• эндометриоз.

Кисты, имеющие функциональный характер, возникают при изменениях гормонального фона.

Симптомы

Обычно анэхогенные кисты выявляются у женщин, находящихся в репродуктивном цикле, что связано с гормональной активностью яичников. Существует возможность обнаружения образований у девушек подросткового возраста. Анэхогенное образование в яичнике в постменопаузе встречается нечасто.

Кисты яичников малого размера прогрессируют латентно. Клиническая картина присоединяется при достижении образованием существенного объема:

• тянущие боли, обычно одностороннего характера;
• ощущение наполненности кишечника;
• ложные позывы к мочеиспусканию вследствие компрессии мочевого пузыря.

Анэхогенное жидкостное образование в яичнике может вызывать болевые ощущения, которые усиливаются во время половых контактов и физической активности.

Последствия

В большинстве случаев анэхогенные кисты являются доброкачественными. Однако их рост может спровоцировать серьезные осложнения:

• Перекрут ножки и разрыв образования. Эти патологии могут привести к развитию некроза тканей, внутрибрюшному кровотечению и сопровождаются признаками острого живота. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
• Компрессия органов малого таза. Обычно при росте кисты появляются частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Эндометриоидные кисты нередко обнаруживаются при бесплодии и выраженном болевом синдроме. Около 20% кист имеют злокачественную природу.

Диагностика

Выявление кисты проводится во время гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Крупные кисты пальпируются в процессе использования бимануального метода. В некоторых случаях при определении анэхогенного образования требуется проведение серии УЗИ.

Возникновение новообразований нередко отмечается при гормональном дисбалансе, что является показанием для диагностики уровня половых стероидов. Чтобы исключить злокачественный характер патологии, необходимо определить концентрацию онкомаркера СА-125.

Пункция или прокол заднего свода влагалища требуется при наличии признаков крови или жидкости в брюшной полости. Метод используется в случае подозрения на осложнение течения доброкачественного новообразования.

Компьютерная томография применяется с целью дифференциальной диагностики. Лапароскопия позволяет диагностировать и удалить кисту в процессе хирургического вмешательства.

Для исключения воспалительного процесса нужно выполнить анализы крови и мочи общего характера.

Анэхогенное образование в яичнике при беременности

Анэхогенное образование в яичнике при беременности может быть желтым телом. Это временная гормональная железа, продуцирующая прогестерон.

Во время беременности могут прогрессировать эндометриоидные и дермоидные кисты. При их стремительном росте рекомендуют хирургическое удаление. На сроке до 20 недель проводят лапароскопию. Удаление кист может осуществляться во время родоразрешения методом кесарева сечения.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от разновидности новообразования, его размера и морфологических характеристик. Гинекологи используют:

• наблюдательную тактику;
• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Существенное значение также имеет возраст женщины и ее репродуктивные планы.

Выжидательная тактика

Наблюдение за кистозными новообразованиями возможно при их доброкачественном характере, отсутствии прогрессирования. Как правило, выжидательная тактика осуществляется в отношении функциональных, лютеиновых, параовариальных кист.

Консервативная терапия

Лечение заключается в применении гормональных препаратов, выбор которых зависит от варианта новообразования:

• эстроген-гестагенные лекарства;
• прогестагены;
• антиэстрогены;
• андрогены;
• антигонадотропины;
• анаболические стероиды.

Лечение дополняется приемом противовоспалительных препаратов, витаминов. Хороший эффект имеет физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

При некоторых видах кистозных опухолей (дермоидные, серозные) лечение подразумевает операцию:

• удаление кисты;
• иссечение части пораженного яичника;
• удаление органа (с маточной трубой);
• электрокоагуляция.

Операции проводят как лапароскопически, так и лапаротомически. При подозрении на злокачественный процесс возможно удаление придатков и матки.

Профилактика

Зачастую тонкостенное анэхогенное образование в является следствием гормональных нарушений и воспалительных процессов. При возникновении признаков заболеваний органов репродуктивной системы необходимо обращаться к врачу-гинекологу и проходить обследование.

Специалисты подчеркивают, что нужно наблюдать за менструальной функцией, работой щитовидной железы. Патологические симптомы не являются показанием для самолечения. Неправильная терапия может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению общего состояния.

Женщинам с доброкачественными опухолями в анамнезе нельзя загорать, посещать солярий, сауну. Любые тепловые процедуры, физические упражнения, направленные на область нижней части живота, могут спровоцировать рост новообразования.

Заключение

Анэхогенное образование в яичнике не всегда является поводом для беспокойства. В зависимости от фазы цикла такая УЗИ-картина может быть нормой. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти дополнительное обследование.

Яичники у женщин — это парные органы, которые отвечают за овуляцию, а также выделяют необходимые женские гормоны. Как и другие органы малого таза, яичники требуют регулярного обследования, для чего может проводиться ультразвуковое исследование.

Часто заключением УЗИ малого таза является жидкостное образование правого или левого яичника. Что это такое, интересует женщин. Это образование имеет название киста, оно представляет собой полость, чаще всего фолликул, наполненный жидкостью. Не стоит пугаться, такое состояние может и не потребовать лечения, но с гинекологом нужно проконсультироваться обязательно.

Жидкостное образование может иметь различные размеры, иногда они бывают очень крупные до 10-15 см в диаметре. Возникают такие образования в основном у женщин репродуктивного возраста, и в подавляющем большинстве случаев они рассасываются самостоятельно, а пациентка об их появлении даже не подозревает.

Существует несколько видов жидкостных новообразований в яичнике:

• Киста желтого тела.
• Фолликулярная киста.
• Параовариальные опухоли;
• Муцинозные опухоли.

Все виды жидкостных образований могут озлокачествляться, особенно муцинозные опухоли, поэтому они требуют контроля специалиста. Если образование будет расти и причинять дискомфорт женщине, его нужно обязательно удалить. Кроме того, пузырь с жидкостью может лопнуть, тогда вся жидкость с кровью вытечет в брюшную полость, провоцируя воспаление.

Причины

Появиться жидкостное образование правого или левого яичника может у любой женщины и девушки, не зависимо от того, какую половую жизнь она ведет, рожала ли она и тд. Чаще всего скопление жидкости связано со сбоем во время овуляции.

В норме каждый месяц на яичнике созревает яйцеклетка внутри фолликула, который в день овуляции лопается. Но иногда происходит сбой, тогда в фолликуле образуется жидкость, что провоцирует формирование кисты.

Жидкостное образование может формироваться на фоне гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, эндокринных патологий. Множественные жидкостные образования называются полкистозом, такое состояние возникает из-за эндокринных нарушений и становится причиной бесплодия.

Также можно выделить ряд негативных факторов, которые увеличивают риск появления кисты:

• беспорядочные половые связи;
• не вылеченные инфекции;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• плохое питание, авитаминоз;
• пассивный образ жизни.

Все эти факторы сказываются плохо на организме в целом, и могут провоцировать не только появления жидкостного образования, но и множество других серьезных нарушений.

Симптомы

В большинстве случаев женщины даже не подозревают, что у них периодически появляются жидкостные образования в яичниках, потому что они могут не сопровождаться никакими симптомами. В таких случаях киста самостоятельно появляется и через пару менструальных циклов рассасывается.

К сожалению, такое происходит не всегда. Если киста не рассосется, она постепенно увеличивается в размерах, такое часто случается, если образование сопровождается аднекситом, то есть воспалением придатков. Тогда пациентка жалуется на следующие симптомы:

• боли внизу живота в течение цикла;
• болезненные месячные;
• боль во время полового акта;
• обильные белесые выделения;
• нерегулярные менструации.

Если жидкостное образование достигает крупных размеров, то могут возникать:

• мажущие кровянистые выделения в середине цикла и кровотечения;
• вздутие живота;
• тошнота;
• повышение температуры тела;
• бесплодие из-за отсутствие овуляции.

Киста может лопнуть, например, во время полового акта или физических нагрузок, в таком случае появляется резкая боль внизу живота, которую по интенсивности можно сравнить даже с аппендицитом. Иногда этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища, но не всегда. Резкая невыносимая боль — повод вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие в надежде, что все само пройдет. Разрыв кисты может закончиться тяжелыми осложнениями.

Лечение

Как будет проводиться лечение жидкостного образования, зависит от его размеров и вида. Чаще всего терапия вообще не требуется, женщине назначают пройти обследование через некоторое время, чтобы оценить, рассасывается киста или нет.

Чтобы образование быстрее прошло, могут быть назначены гормональные препараты, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины. Чаще всего женщине выписывают оральные контрацептивы. В комплексной терапии показано и физиотерапевтическое лечение.

Если киста после курса терапии продолжает расти, имеет внушительные размеры и причиняет боль, понадобится операция. Срочная операция показана, если есть риск, что образование может перейти в рак яичника, либо разорваться.

Современное хирургическое лечение проводят методом лапароскопии, благодаря которому на коже не остается больших рубцов, и также не требуется длительное реабилитации.

Осложнения

Жидкостное образование в яичнике — это серьезное заключение, которое требует лечения. Если женщина решила пренебречь походом к врачу, то она должна быть готова к появлению следующих осложнений.

• Рак яичника. Такое осложнение встречается не часто, то небольшой риск озлокачествления кисты все же имеется.
• Апоплексия яичника или разрыв с кровоизлиянием. Такое нарушение является достаточно тяжелым, оно провоцирует внутреннее кровотечение с большой потерей крови, что опасно для жизни.
• Перитонит — это воспаление брюшины. Такое состояние может возникнуть в следствие разрыва кисты. Патология очень часто заканчивается летальным исходом.
• Перекрут ножки кисты сопровождается сильной болью и может провоцировать некроз кисты. Если патологию не лечить, она становится причиной бесплодия и увеличивает риск внематочной беременности.
• Крупная киста может вызывать кишечную непроходимость.

Как правило, такие осложнения возникают в тех случаях, когда лечение начали не своевременно. Если удалять кисту до появления осложнений в общем порядке, то никаких последствий скорее всего не будет. Экстренное удаление кисты часто сопровождается удалением всего яичника и даже маточной трубы в отдельных случаях, что значительно снижает шансы на зачатие в будущем.

Здравствуйте! Мне 24, не замужем. Еще в сентябре мне поставили диагноз - "киста правого яичника". 3 месяца пила Джесс +. Перед новым годом, врач отменила кокс. Недавно начал болеть бок, местный гинеколог, проверив, сказала здорова. Решила подстраховаться, и сделала ТВУЗИ (на 9 день м.ц.), и вот результаты яичников:правый - размеры 35*18*26 мм, структурный с фолликулами мах 9,5 мм, плюс жидкостное включение со взвесью 10 мм (эндрометриоз? старое желтое тело?) левый - 37*18*29 мм, структурный с фолликулами мах 5 мм, плюс аналогичное жидкостное включение со взвесью неправильной формы 18*9 мм. Скажите пожалуйста, эти жидкостные включения из-за чего образовываются? не опасны ли они? и как их лечить? стоит ли боятся? (а то начиталась тут, в интернете)

Здравствуйте, Гульназ.
У Вас размеры яичников в пределах нормы, функционально они работают: есть фолликулы, желтые тела. Надо пересматривать в динамике по циклу, на 5-7 день следующего цикла.
А жидкостные включения - это и есть растущие фолликулы или желтое тело.
Но, на мой взгляд, надо было КОК назначить на более длительный срок - 6-9 месяцев.