Аорта и ее ветви таблица. Строение и топография аорты

Аорта - самый крупный артериальный сосуд в теле человека, от которого отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. В ней выделяют восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть.

Восходящую часть аорты являются продолжением артериального конуса левого желудочка, начинаясь от отверстия аорты. Начальная расширенная часть аорты называется луковицей аорты. Позади грудины, на уровне третьего межреберного промежутка, она идет вверх и вправо, а на уровне второго ребра переходит в дугу аорты.

Дуга аорты своей выпуклостью обращена вверх. От выпуклости отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая санная артерия и левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол на уровне правого грудино-ключичного сосуда делится на две ветви: правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Направляясь спереди вниз, дуга аорты на уровне третьего грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты.

Ветви дуги аорты:

Плечеголовной ствол на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две ветви -- правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Правая и левая общие сонные артерии располагаются на шее позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц рядом с внутренней яремной веной, блуждающим нервом, пищеводом, трахеей, гортанью и глоткой.

Правая общая сонная артерия является ветвью плечеголовного сустава, а левая отходит непосредственно от дуги аорты.

Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20--25 мм, на всем протяжении идет вверх спереди поперечных отростков шейных позвонков и не дает ветвей. Только на уровне щитовидного хряща гортани каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю. Небольшое расширение в начале наружной сонной артерии называется сонным синусом.

Наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти делится на поверхностную височную и верхнечелюстную. Ветви наружной сонной артерии можно разделить на три группы: переднюю, заднюю и медиальную.

В переднюю группу ветвей входят: 1) верхняя щитовидная артерия, которая отдает кровь гортани, щитовидной железе, мышцам шеи; 2) язычная артерия кровоснабжает язык, мышцы дна полости рта, подъязычную слюнную железу, миндалины, слизистую оболочку полости рта и десен; 3) лицевая артерия снабжает кровью глотку, миндалины, мягкое нёбо, подчелюстную железу, мышцы полости рта, мимические мышцы.

Заднюю группу ветвей образуют: 1) затылочная артерия, которая обеспечивает кровью мышцы и кожу затылка, ушную раковину, твердую мозговую оболочку; 2) задняя ушная артерия снабжает кровью кожу сосцевидного отростка, ушной раковины, затылка, слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка и среднего уха.

Медиальная ветвь наружной сонной артерии -- восходящая глоточная артерия. Она отходит от начала наружной сонной артерии и отдает ветви к глотке, глубоким мышцам шеи, миндалинам, слуховой трубе, мягкому нёбу, среднему уху, твердой оболочке головного мозга.

К конечным ветвям наружной сонной артерии относятся:

• 1) поверхностная височная артерия, которая в височной области делится на лобную, теменную, ушную ветви, а также на поперечную артерию лица и среднюю височную артерию. Она обеспечивает кровью мышцы и кожу лба, темени, околоушную железу, височную и мимические мышцы;
• 2) верхнечелюстная артерия, которая проходит в подвисочной и крыловидно-поднёбной ямках, по ходу распадается на среднюю менингеальную, нижнюю альвеолярную, подглазничную, нисходящую нёбную и клиновидно-нёбную артерии. Она снабжает кровью глубокие области лица и головы, полость среднего уха, слизистую оболочку рта, полости носа, жевательные и мимические мышцы.

Внутренняя сонная артерия на шее не имеет ветвей и через сонный канал височной кости входит в полость черепа, где разветвляется на глазную, переднюю и среднюю мозговую, заднюю соединительную и переднюю ворсинчатую артерии. Глазная артерия кровоснабжает глазное яблоко, его вспомогательный аппарат, полость носа, кожу лба; передняя и средняя мозговые артерии дают кровь полушариям головного мозга; задняя соединительная артерия впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии) из системы позвоночной артерии; передняя ворсинчатая артерия участвует в формировании сосудистых сплетений, отдает ветви к серому и белому веществу головного мозга.

Грудная часть аорты располагается в заднем средостении и прилегает к позвоночному столбу.

От нее отходят внутренностные (висцеральные) и пристеночные (париетальные) ветви. К висцеральным ветвям относятся бронхиальные -- кровоснабжают паренхиму легкого, стенки трахеи и бронхов; пищеводные -- дают кровь стенкам пищевода; медиастинальные -- кровоснабжают органы средостения и перикардиальные -- дают кровь заднему отделу перикарда.

Париетальными ветвями грудной части аорты являются верхние диафрагмальные артерии -- питают верхнюю поверхность диафрагмы; задние межреберные артерии -- дают кровь межреберным мышцам, прямым мышцам живота, коже груди, молочной железе, коже и мышцам спины, спинному мозгу.

Брюшная часть аорты является продолжением грудной части аорты и располагается в брюшной полости спереди от поясничных позвонков. Опускаясь вниз, она делится на париетальные и висцеральные ветви.

К париетальным ветвям относятся парные нижние диафрагмальные артерии -- дают кровь диафрагме; четыре пары поясничных артерий -- снабжают сосудами кожу и мышцы поясничной области, брюшной стенки, поясничные позвонки и спинной мозг.

Висцеральные ветви брюшной части аорты делятся на парные и непарные. К парным относятся средняя надпочечниковая артерия, почечная, яичниковая (у женщин) и яичковая (у мужчин) артерии. Они кровоснабжают одноименные органы.

К непарным ветвям брюшной части аорты относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

Чревный ствол -- короткий ствол длиной 1--2 см, отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка. Делится на три ветви: левую желудочную артерию -- снабжает кровью кардиальную часть и тело желудка; общую печеночную артерию -- кровоснабжает печень, желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, большой сальник; селезеночную артерию -- питает паренхиму селезенки, стенки желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты несколько ниже чревного ствола на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. По ходу от артерии отходят следующие ветви: нижние панкреатодуоденальные артерии -- кровоснабжают поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку; тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии -- питают стенку тощей и подвздошной кишок; подвздошно-ободочная артерия -- обеспечивает кровью слепую кишку, червеобразный отросток, подвздошную кишку и восходящую ободочную кишку; правая и средняя ободочные артерии -- дают кровь стенке верхнего отдела восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки.

Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и делится на три ветви: левую ободочную артерию -- обеспечивает кровью левую часть поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки; сигмовидные артерии (2--3) -- идут к сигмовидной кишке; верхнюю прямокишечную артерию -- дает кровь в верхний и средний отделы прямой кишки.

Брюшная часть аорты на уровне IV поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые на уровне крестцово-подвздошного сустава разветвляются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Аорта – самый крупный артериальный сосуд в теле человека. От аорты отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. Аорта делится на восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту.

I. Восходящая аорта – выходит из левого желудочка сердца и в начальном своём отделе имеет расширение – луковицу аорты. Длина восходящей части аорты около 6 см, вся она находится в пределах перикарда и идёт в восходящем направлении. От восходящей аорты отходят правая и левая венечные (коронарные) артерии , кровоснабжающие сердце.

II. Дуга аорты – обращена выпуклостью вверх и направляется спереди назад справа налево , переходя в нисходящую часть. От дуги аорты отходят 3 крупных сосуда: плечеголовной ствол (безымянная артерия), левая общая сонная и левая подключичная артерии . Плечеголовной ствол – крупный сосуд длинной до 40см, который идёт вверх и вправо и на уровне грудино-ключичного сустава делится на 2 ветви: правую общую сонную и правую подключичную артерии.

III. Нисходящая аорта – является непосредственным продолжением дуги. Это самая длинная часть аорты, идущая от уровня 3 – 4 грудных до 4 поясничного позвонков, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии, и это место называется бифуркацией аорты . От места бифуркации в полость таза отходит тонкая срединная крестцовая артерия . В нисходящей аорте различают 2 части: до диафрагмы нисходящая аорта называется грудной аортой, а ниже диафрагмы – брюшной аортой.

Артерии головы и шеи

Общая сонная артерия

Левая общая сонная артерия отходит от дуги аорты, правая – от плечеголовного ствола. Выходя через верхнюю апертуру грудной клетки, правая и левая общие сонные артерии располагаются по боковым поверхностям шеи и на всём своём протяжении ветвей не имеют. На уровне верхнего края щитовидного хряща гортани каждая из них делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

I. Наружная сонная артерия многократно ветвится.

а) Переднюю группу ветвей образуют:

– верхняя щитовидная артерия – кровоснабжает щитовидную железу, гортань и мышцы шеи, лежащие ниже подъязычной кости, грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

– язычная артерия – кровоснабжает язык, околоушные и подъязычные слюнные железы , мышцы шеи, лежащие выше подъязычной кости.

– лицевая артерия – идёт от угла нижней челюсти к медиальному краю глаза. Кровоснабжает мимические мышцы, глотку, миндалины, подчелюстные слюнные железы.

б) Заднюю группу составляют:

– затылочная артерия – кровоснабжает кожу и мышцы затылка, твёрдую мозговую оболочку.

–задняя ушная артерия – кровоснабжает ушную раковину и сосцевидный отросток.

в) Медиальная группа включает восходящую глоточную артерию, которая отдаёт ветви к стенке глотки, глубоким мышцам шеи, твёрдой мозговой оболочке, среднему уху, миндалинам, мягкому нёбу, слуховой трубе.

г) Группа конечных ветвей :

– поверхностная височная артерия – проходит впереди ушной раковины в височную область, отдавая ветви к околоушной слюнной железе, ушной раковине, височной мышце и затем разделяется на лобную и теменную ветви, питающие кожу и мышцы свода черепа.

– челюстная артерия – достигает подвисочной и крыловидной ямки, кровоснабжая глубокие области лица и головы: полость среднего уха, зубы, слизистую оболочку полости рта , носа и его придаточных пазух и мягкое нёбо, твёрдую оболочку головного мозга.

II. Внутренняя сонная артерия – на шее ветвей не даёт. Она поднимается вверх и через сонный канал пирамиды височной кости проходит в полость черепа, где разветвляется на ветви:

1) Глазная артерия – направляется через зрительный канал в глазницу и кровоснабжает глазное яблоко и его мышцы, веки, слёзную железу.

2) Артерии мозга : передняя артерия мозга, средняя артерия мозга и задняя соединительная артерия – кровоснабжают головной мозг.

Артерии туловища и верхних конечностей

I. Подключичная артерия – парный сосуд. Правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Вначале подключичная артерия идёт под ключицей, затем проходит в щель между передней и средней лестничными мышцами, огибает 1-ое ребро и переходит в подмышечную впадину, где продолжается уже под названием подмышечной артерии. По пути в подмышечную впадину подключичная артерия отдаёт ряд крупных ветвей:

1. Позвоночная артерия – поднимается вверх через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, отдавая по ходу ветви к спинному мозгу и глубоким мышцам шеи, проходит через большое затылочное отверстие в полость черепа, сливается с позвоночной артерией противоположной стороны в одну базилярную артерию , от которой отходят ветви, питающие головной мозг.

2. Внутренняя грудная артерия – спускается от подключичной артерии в грудную клетку, доходя до диафрагмы. Её ветви кровоснабжают вилочковую железу, трахею, бронхи, околосердечную сумку, диафрагму, мышцы груди, молочную железу.

3. Щитошейный ствол – направляется вверх, отдавая ветви к щитовидной железе, мышцам шеи и спины.

4. Рёберно-шейный ствол – отходит от подключичной артерии в межлестничном промежутке, где сразу делится на ветви, кровоснабжающие мышцы 1-2 межрёберных промежутков, глубокие мышцы головы и шеи, а также спинной мозг.

5. Поперечная артерия шеи – тянется в поперечном направлении от подключичной артерии к верхней части трапециевидной мышцы. Питает мышцы шеи и верхнего отдела спины.

II. Подмышечная (подкрыльцовая) артерия является продолжением подключичной и лежит в глубине подмышечной ямки. Её основные ветви:

1. Верхняя грудная артерия – кровоснабжает молочную железу, межрёберные мышцы, большую и малую грудные мышцы.

2. Грудоакромиальная артерия – ключицу, плечевой и акромиально-ключичный сустав, кожу и мышцы плеча.

3. Латеральная грудная артерия – подмышечные лимфоузлы, мышцы груди, молочную железу.

4) Подлопаточная артерия – кожу и мышцы плеча , плечевого пояса, спины.

5) Передняя артерия, огибающая плечевую кость и задняя артерия, огибающая плечевую кость – кровоснабжают мышцы плеча, плечевого пояса и плечевой сустав.

III. Плечевая артерия является продолжением подмышечной и отдаёт ветви к коже и всем мышцам плеча, а также к локтевому суставу. В локтевой ямке плечевая артерия делится на локтевую и лучевую, причём локтевая артерия лежит с медиальной стороны предплечья, лучевая – с латеральной. Они кровоснабжают кожу и мышцы предплечья и локтевой сустав, а затем спускаются на кисть и образуют поверхностную и глубокую ладонные дуги , от которых отходят ветви к мышцам ладони и пальцев.

Артерии грудной и брюшной полостей

Нисходящая аорта и её ветви

I. Грудная аорта прилегает к позвоночному столбу и имеет висцеральные и париетальные ветви. К висцеральным ветвям относятся:

1. Бронхиальные – кровоснабжают трахею, бронхи, лёгкие.

2. Пищеводные – к стенке пищевода.

3. Медиастинальные –к органам средостения.

4. Перикардиальные – к околосердечной сумке.

К париетальным ветвям грудной аорты относятся:

1. Верхние диафрагмальные – кровоснабжают верхнюю поверхность диафрагмы.

2. Задние межрёберные – в количестве 10 пар проходят в 3-12 межрёберных промежутках – кровоснабжают межрёберные мышцы, молочные железы, кожу груди и спины, частично спинной мозг.

II. Брюшная аорта является продолжением грудной и лежит на передней поверхности поясничных позвонков левее срединной линии. На уровне 4 – 5 поясничных позвонков брюшная аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии (бифуркация аорты). От места бифуркации отходит непарная срединная крестцовая артерия. По ходу брюшной аорты от неё отходят париетальные и висцеральные ветви.

К париетальным ветвям относятся:

1. Нижние диафрагмальные – питают нижнюю поверхность диафрагмы, частично надпочечники.

2. Поясничные артерии – в количестве 4-х пар кровоснабжают кожу и мышцы живота и спины, частично спинной мозг.

К висцеральным ветвям относятся парные и непарные. Парные ветви кровоснабжают парные органы брюшной полости. К ним относятся: почечная, надпочечниковая, яичниковая (у женщин) и яичковая (мужчин) артерии. К непарным висцеральным ветвям брюшной аорты относятся: чревный ствол, а также верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

I. Чревный ствол

отходит от аорты на уровне 12 грудного позвонка и сразу делится на 3 ветви:

1. Левая желудочная артерия – идёт влево от чревного ствола вдоль малой кривизны желудка, питая его стенки, и соединяется с правой желудочной артерией.

2. Общая печёночная артерия – идёт вправо от чревного ствола и делится на:

а) Собственную печёночную артерию – питает печень, желчный пузырь идаёт ветвь к желудку – правую желудочную артерию.

б) Гастродуоденальную – к поджелудочной железе и 12-ти перстной кишке.

в) Правую желудочно-сальниковую – идёт по большой кривизне желудка, кровоснабжая его стенки и большой сальник. Соединяется с левой желудочно-сальниковой артерией.

3. Селезёночная артерия – идёт влево от чревного ствола и кровоснабжает селезёнку, а также даёт ветви к желудку – желудочные артерии и к большому сальнику – левую желудочно-сальниковую артерии.

II. Верхняя брыжеечная артерия – отходит от брюшной аорты на уровне 12 грудного – 1 поясничного позвонков и даёт ветви к поджелудочной железе, всем отделам тонкого кишечника (12-типерстной, тощей и подвздошной), а также верхним отделам толстого кишечника.

III. Нижняя брыжеечная артерия – отходит от аорты на уровне 3 поясничного позвонка и даёт ветви ко всем отделам толстого кишечника (слепой, ободочной, прямой кишке).

Артерии таза и нижних конечностей

Общая подвздошная артерия и её ветви

Общие подвздошные артерии (правая и левая) образуются при делении брюшной части аорты (на уровне 4 поясничного позвонка). Затем каждая из общих подвздошных артерий на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

I. Внутренняя подвздошная артерия – спускается в малый таз, кровоснабжая его стенки и органы. К пристеночным (париетальным) её ветвям относятся:

1. Подвздошно-поясничная артерия – питает мышцы поясничной области спины и живота.

2. Латеральные крестцовые артерии – идут к костям, коже и мышцам крестцовой области.

3. Верхняя и нижняя ягодичные артерии – идут к коже и мышцам ягодичной области , таза и бедра.

4. Запирательная артерия – через запирательное отверстие выходит на бедро, кровоснабжает мышцы таза, бедра, тазобедренный сустав, седалищную кость, кожу промежности и наружных половых органов.

К висцеральным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся:

1. Пупочная артерия – к мочеточнику, мочевому пузырю, семенным пузырькам, семявыносящему протоку, придатку яичка.

2. Маточная артерия (у женщин) – к стенкам матки, влагалищу, маточной трубе и яичнику.

3. Средняя прямокишечная – к прямой кишке, семенным пузырькам, предстательной железе.

4. Внутренняя половая артерия к половому члену (у мужчин), клитору (у женщин), мочеиспускательному каналу, мышцам промежности.

II. Наружная подвздошная артерия – несёт кровь ко всей нижней конечности. В области таза от неё отходят ветви к мышцам таза, живота, оболочкам яичка и большим половым губам. Затем наружная подвздошная артерия проходит под паховой связкой и располагается на бедре под названием бедренной артерии, которая даёт ветви к коже и мышцам бедра, паховой области, коленному суставу. Продолжением бедренной является подколенная артерия лежащая в подколенной ямке и оплетающая своими ветвями коленный сустав. Затем она делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Передняя большеберцовая отдаёт ветви к коже и мышцам передней поверхности голени, а затем продолжается в тыльную артерию стопы, идущую к мышцам плюсны и пальцев.

Задняя большеберцовая артерия – кровоснабжает своими ветвями заднюю поверхность голени и на стопе продолжается в медиальную и латеральную подошвенные артерии – к коже и мышцам подошвенной поверхности стопы.

Дугой аорты называют среднюю часть самого большого кровеносного сосуда в теле человека.

От ее нормального функционирования зависят практически все органы и системы.

При патологии со стороны этого кровеносного сосуда часто требуются серьезные лечебные меры.

Об анатомии и топографии

Аорта – основной ствол артерий в большом круге кровообращения. Начало она берет в полости левого желудочка сердца. Состоит из 3 частей:

• восходящей;
• средней;
• нисходящей.

Дуга аорты – средняя часть. Она является производным 4-ой левой артериальной дуги. Топографически располагается между рукояткой грудины и IV грудным позвонком. Ход дуги при этом – назад и влево. Затем она перекидывается через верхушку левого бронха, где начинается уже нисходящая часть аорты.

Условно в структуре выделяют 2 части:

• вогнутую;
• выпуклую.

От вогнутой стороны дуги аорты отходят кровеносные сосуды, питающие бронхи и вилочковую железу. От выпуклой части берут начало 3 ствола, располагаясь справа налево:

1. Брахиоцефальный (плечеголовной).
2. Общий каротидный (сонный) левый.
3. Левый подключичный.

Отходят ветви дуги аорты от ее средней части вверх. Все эти артерии питают верхнюю половину туловища, включая головной мозг.

Аномалии, дефекты и заболевания

Патология кровеносного сосуда может быть разделена на 2 большие группы:

1. Врожденная.
2. Приобретенная.

В первом случае происходят нарушения на этапе эмбриогенеза. Это зависит от наследственной предрасположенности, действия агрессивных факторов на ранних сроках беременности. Изменения могут быть обнаружены в других отделах аорты. Если возникла такая ситуация, то говорят о комбинированных и сочетанных пороках.

При приобретенной патологии дуга аорты изначально не имеет анатомических дефектов и отклонений. Поражение является следствием основного заболевания.

К врожденным порокам и аномалиям относят:

1. Гипоплазию.
2. Атрезию.
3. Патологическую извитость (Кинкинг-синдром).
4. Коарктацию.
5. Пороки системы среднего отдела, среди которых выделяют:

• полную двойную дугу аорты;
• пороки развития правой и левой дуг;
• аномалии длины, размеров, непрерывности хода;
• аномалии легочного ствола и артерий.

Из приобретенных заболеваний среднюю часть поражают:

• атеросклероз;
• огнестрельные и ножевые ранения;
• аортоартериит Такаясу;
• аневризмы.

Такое многообразие возможных поражений этой части кровеносной системы обеспечивает заинтересованность врачей в ранней диагностике и своевременном лечении.

Краткие характеристики отдельных видов

Гипоплазия представляет собой единообразное трубчатое сужение. Такое ограничение диаметра кровеносного сосуда препятствует полноценному оттоку крови от левого желудочка. Вовлекаться в патологический процесс при этом может не только сама дуга, но и нисходящая аорта и восходящий отдел.

В большинстве случаев сочетается с другими пороками. Большинство таких пациентов погибает в раннем возрасте. Лечение только хирургическое.

Атрезия или перерыв именуют аномалией Стейделя. При этом полностью отсутствует один из сегментов сосуда. Следствием этого становится то, что нисходящая часть аорты не сообщается с восходящей.

Они изолированы друг от друга. Кровоснабжение осуществляется за счет открытого артериального протока. Дети с таким пороком без оперативного вмешательства умирают в первый месяц жизни.

Патологическую извилистость называют синдромом Кинкинга. Суть его состоит в том, что дуга аорты в дистальном ее конце имеет аномальную длину, изогнутость. Жалобы больные с таким пороком не предъявляют.

При обнаружении Кинкинг-синдрома у детей врачи избирают выжидательную тактику. По мере роста ребенка порок может пройти самостоятельно.

Данная аномалия чаще диагностируется у женщин. Представляет собой сужение любой части кровеносного сосуда. Когда поражаются ветви дуги аорты, выделяют несколько вариантов:

1. Стеноз или атрезия левой подключичной артерии.
2. Стеноз правой подключичной артерии.
3. Аномальное отхождение правой подключичной артерии:

• дистальное;
• проксимальное.

Сужение может быть локализованным, но обычно состоит из распространенного на несколько см патологического процесса. Часто сочетается с другими врожденными аномалиями. Входит в тетраду Фалло, синдром Турнера. Выявляется порок с рождения.

При адекватной медикаментозной поддержке и небольшой степени выраженности аномалии пациенты имеют благоприятный прогноз. Ранняя хирургическая коррекция позволяет существенно увеличить продолжительность жизни (до 35–40 лет) и ее качество.

Пороки системы дуги аорты

К этой группе относят аномалии положения, размера, формы, хода, соотношения и непрерывности артериальных сосудов. Протекают такие пороки чаще всего бессимптомно.

Жалобы появляются при выраженных изменениях и распространении аномалии на проксимальную часть нисходящего отдела. Возможно появление дисфагии или респираторных явлений в связи с тесным патологическим контактом дуги аорты и ее ветвей с трахеей, пищеводом.

При этом необходимо оперативное вмешательство, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Чаще всего встречается полная двойная дуга аорты. Отличительный признак такого порока – наличие обеих дуг (правой и левой), от которых также отходят ветви. Затем они все сливаются с нисходящей артерией позади пищевода.

Прогноз для жизни у таких пациентов крайне благоприятный. В большинстве случаев они не нуждаются в медикаментозной поддержке.

Приобретенные пороки

Наибольшее значение из вторичных поражений кровеносного сосуда имеют:

• атеросклероз;
• аневризма.

В первом случае происходит сужение просвета за счет формирующихся «жировых» бляшек. Легко диагностируется за счет уплотненного подчеркнутого контура сосуда при проведении УЗИ сердца, рентгенограммы легких.

Соблюдение принципов правильного питания и рациональная фармакотерапия помогут замедлить процесс, предотвратить осложнения.

Под аневризмой подразумевают участок расширения кровеносного сосуда. Следствием этого становится сужение просвета ее ветвей в месте их отхождения. Причиной возникновения такой ситуации чаще всего служат травмы или атеросклеротические изменения.

Длительное время патология может не выдавать себя. При вовлечении в процесс восходящего или нисходящего отделов аорты, большого размера аневризмы появляются первые симптомы.

Основной способ лечения – хирургический. В схему лечения до операции обязательно входят лекарства, снижающие артериальное давление для предотвращения расслаивания или разрыва аневризмы.

Топ основных симптомов

Несмотря на многообразие вариантов патологии в системе дуги аорты и ее ветвей, большинство больных отмечают следующие жалобы:

• одышку;
• кашель;
• осиплость голоса;
• расстройства акта глотания;
• головные боли;
• головокружения;
• временный паралич конечностей;
• отечность лица.

Перечисленные жалобы обусловлены вовлечением в патологический процесс основных ветвей средней части аорты. Какое именно заболевание или порок имеет место, установить может только врач.

Для этого выполняется целый комплекс различных инструментальных обследований. Схемы терапии подбираются индивидуально с учетом вида патологии.

Дуга аорты занимает важное место в процессе кровоснабжения органов и систем. Наличие порока или заболевания её системы может приводить к тяжелым последствиям, смерти.

Поэтому важно проходить диспансеризацию, своевременно обращаться к специалисту, соблюдать все его рекомендации.

), – самый крупный артериальный сосуд в теле человека. Она выходит из левого желудочка; начало ее – отверстие аорты, ostium aortae.

От аорты отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения.

В аорте выделяют восходящую часть аорты (восходящая аорта), pars ascendens aortae (aorta ascendens), дугу аорты, arcus aortae, и нисходящую часть аорты (нисходящая аорта), pars descendens aortae (aorta descendens). Последняя в свою очередь делится на грудную часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), и брюшную часть аорты (брюшная аорта), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).

Восходящая часть аорты

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae (см. , , , , ), берет начало в левом желудочке от отверстия аорты. Позади левой половины грудины, на уровне третьего межреберья, она направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня хряща II ребра справа, где продолжается в дугу аорты.

Начало восходящей части аорты расширено и называется луковицей аорты, bulbus aortae . Стенка луковицы образует три выпячивания – синусы аорты, sinus aortae , соответствующие положению трех полулунных заслонок аорты.

Так же как заслонки, эти синусы обозначают: правый, левый и задний.

От правого синуса берет начало a. coronaria dextra, а от левого – a. coronaria sinistra (см. «Сердце »).

Дуга аорты

Дуга аорты, arcus aortae (рис. ; см. рис. , , , ), обращена выпуклостью вверх и направляется спереди назад, переходя в нисходящую часть аорты. В месте перехода заметно небольшое сужение – перешеек аорты, isthmus aortae . Дуга аорты имеет направление от хряща II ребра справа к левой поверхности тел III-IV грудных позвонков.

От дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, и левая подключичная артерия, a. subclavia sinistra.

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus , отходит от начальной части дуги аорты. Он представляет собой крупный сосуд длиной до 4 см, который идет вверх и вправо и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две ветви: правую общую сонную артерию, a. carotis communis dextra, и правую подключичную артерию, a. subclavia dextra. Иногда от плечеголовного ствола отходит низшая щитовидная артерия, a. thyroidea ima.

Редко встречаются варианты развития:

1. плечеголовной ствол отсутствует, правая общая сонная и правая подключичная артерии отходят в этом случае непосредственно от дуги аорты;
2. плечеголовной ствол отходит не справа, а слева;
3. имеется два плечеголовных ствола, правый и левый.

Нисходящая часть аорты

Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae (см. рис. , ).

На уровне XII грудного позвонка нисходящая часть аорты проходит через аортальное отверстие диафрагмы и спускается в брюшную полость. До диафрагмы нисходящая часть аорты называется грудной частью аорты, pars thoracica aortae , а ниже диафрагмы – брюшной частью аорты, pars abdominalis aortae .

Аорта, aorta , подразде­ляется на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и ни­сходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на груд­ную и брюшную части.

Восходящая часть аорты

pars ascendens aortae , выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне треть­его межреберья; в начальном отделе она имеет расширение - луковицу аорты, bulbus aortae . В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса, sinus aortae . От начала восходящей, части аорты отходят правая и левая венечные артерии.

Дуга аорты

arcus aortae , поворачивает влево и назад от зад­ней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV гру­дного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение - перешеек аорты, isthmus aortae . К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевраль­ных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты прилежит спереди левая плечеголовая вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее - бифуркация ле­гочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация тра­хеи. От выпуклой полуокруж­ности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголов­ной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты

pars descendens aortae , делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифурка­цией аорты, bifurcatio aortae . Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты, pars thoracica aortae , находится в грудной полости в заднем средостении. В грудной полости груд­ная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние меж­реберные артерии, а также висцеральные ветви к органам зад­него средостения.

Брюшная часть аорты, pars abdomindlis aortae , располагается на пе­редней поверхности тел поясничных позвонков. Брюшная часть аорты от­дает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюш­ной полости. Висцеральными ветвями брюш­ной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные - почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.

Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus , отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Плечеголовной ствол делится на две конечные ветви - правую общую сонную и пра­вую подключичную артерии.

Наружная сонная артерия, a. carotis externa , является од­ной из двух конечных ветвей общей сонной артерии.

Наружная сонная артерия делится на свои конечные ветви - поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые от­ходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая ар­терии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосце-видная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально на­правляется восходящая глоточная артерия.