Альвеолит легких. Симптомы и лечение альвеолита легких

– это патологический процесс, в основе которого лежит обширное поражение интерстициальной ткани легких, приводящее к развитию фиброзных изменений и дыхательной недостаточности. Прогрессирование фиброзирующего альвеолита сопровождается неуклонным нарастанием слабости, похудания, одышки, малопродуктивного кашля, болей в грудной клетке, цианоза. Диагностика основывается на данных рентгенографии и компьютерной томографии легких, спирометрии, биопсии легких. Лечение фиброзирующего альвеолита включает противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию, оксигенотерапию; по показаниям – трансплантацию легких.

МКБ-10

J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе

Общие сведения

Альвеолит фиброзирующий идиопатический (синонимы: фиброз легочный идиопатический, синдром Хаммена-Рича) – прогрессирующее диффузное двухстороннее поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани, сопровождающееся развитием диффузного фиброза и нарастающей дыхательной недостаточности. Фиброзирующий альвеолит имеет исключительно легочную локализацию, плохо поддается терапии, часто оканчивается летальным исходом. Фиброзирующий альвеолит – относительно редкое заболевание неясной этиологии, однако имеет тенденцию к возрастанию. Фиброзирующий альвеолит чаще поражает мужчин старше 50 лет (20 случаев из 100 тыс.), чем женщин (13 случаев из 100 тыс.). Летальность при фиброзирующем альвеолите достигает 3,3 случая на 100 тыс. населения.

Причины

Причины возникновения фиброзирующего альвеолита неясны. Существуют предположения об аутоиммунном характере заболевания, вирусной природе (герпесвирус , вирус гепатита С , аденовирусы, цитомегаловирус), наследственной предрасположенности.

В распространённости фиброзирующего альвеолита имеют значение профессиональные, экологические, бытовые и географические факторы. Так, замечено, что развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита в наибольшей степени подвержены фермеры, разводящие птиц, рабочие, контактирующие с древесной, асбестовой, металлической и силикатной пылью, курящие пациенты. Воспалительные явления в альвеолах вызывают необратимое утолщение их стенок и снижение проницаемости для газообмена. Развитие идиопатического фиброзирующего альвеолита характеризуется тремя взаимосвязанными процессами: интерстициальным отеком, интерстициальным воспалением (альвеолитом) и интерстициальным фиброзом.

Патогенез

В острой стадии интерстициального отека происходит поражение альвеолярных капилляров и эпителия, их отек и формирование гиалиново-мембранных комплексов, препятствующих расширению альвеолярной ткани при дыхании. На этой стадии возможен регресс процесса либо развитие интерстициальной пневмонии . Хроническая стадия интерстициального воспаления характеризуется дальнейшим прогрессированием процесса, отложением в альвеолах коллагена и развитием распространенного фиброза с обширным повреждение легочной ткани.

В терминальной стадии интерстициального фиброза происходит полное замещение капиллярной сети и альвеолярной ткани фиброзной с формированием полостных расширений. Ткань легкого напоминает по внешнему виду пчелиные соты. Необратимые изменения в альвеолярно-капилярной системе легких при фиброзирующем альвеолите приводят к рестриктивным изменениям, расстройству газообмена, прогрессированию дыхательной недостаточности и к гибели пациента.

Классификация

Осложнения

В терминальной стадии фиброзирующего альвеолита усиливаются признаки дыхательной недостаточности и развития легочного сердца : серо-пепельный диффузный цианоз, набухание вен шеи, отеки, развитие кахексии. Течение фиброзирующего альвеолита вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность, развитие легочного сердца, может осложниться отеком легких .

Диагностика

При фиброзирующем альвеолите в легких выслушивается жесткое дыхание, крепитация (симптом "треска целлофана") и сухие хрипы; перкуторный звук укорочен. Изменения со стороны сердца характеризуются тахикардией и приглушенностью тонов.

Показатели функции внешнего дыхания (спирометрия , пикфлоуметрия) при фиброзирующем альвеолите свидетельствуют о вентиляционных нарушениях и снижении диффузной способности легких. Лабораторные показатели крови характеризуются лейкоцитозом и ускорением СОЭ, повышением гемоглобина и гематокрита; повышением уровня фибрина, сиаловых кислот, иммуноглобулинов , определением ревматоидного фактора . На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Для достижения состояния ремиссии в медикаментозную терапию фиброзирующего альвеолита включают противовоспалительные (глюкокортикостероиды) и антифиброзные (пеницилламин, колхицин) препараты, иммунодепрессанты (азатиоприн), а также их комбинацию. Одновременно назначаются верошпирон, препараты калия, пиридоксин, бронхолитики. Медикаментозная терапия дает эффект лишь в случаях отсутствия выраженного пневмофиброза .

Радикальное лечение фиброзирующего альвеолита предусматривает трансплантацию легких, дающую высокий процент 5-летней выживаемости – до 50-60%. Показаниями к пересадке легких служат выраженные гипоксемия, диспноэ, снижение ЖЕЛ ниже 70%, снижение диффузной способности легких.

Прогноз и профилактика

В течении идиопатического фиброзирующего альвеолита после проведения лекарственной терапии наблюдаются периоды ремиссии, однако заболевание все равно постепенно прогрессирует. Средний процент выживаемости при диагностике нелеченных фиброзирующих альвеолитов составляет 3-4 года. Более благоприятным течением отличаются аллергические и токсические альвеолиты, которые при устранении провоцирующего фактора на ранних стадиях могут регрессировать.

Меры профилактики идиопатического фиброзирующего альвеолита включают предупреждение инфекций, исключении вредных профессиональных, экологических и бытовых факторов. Пациенты с фиброзирующим альвеолитом должны находиться на диспансерном учете у пульмонолога, аллерголога и

Альвеолитом легких называют заболевание воспалительного характера, которое происходит в респираторных отделах (альвеолах легких) с дальнейшим замещением легочной ткани на соединительную.

Данное заболевание может быть как самостоятельно развивающейся болезнью, так и следствием другой болезни:

1. Хронической формой гепатита;
2. Саркоидоза;
3. Тиреоидита;
4. Синдрома Шенгера;
5. Болезнью соединительной ткани;
6. СПИДа;
7. Артрита;
8. Красной волчанки;
9. Системной склеродермии и т. д.

Часто им болеют люди после 50 лет. В большинстве своем это – мужчины, а также представители, увлекающиеся табакокурением.

Что такое альвеолит легких?

Альвеолит легких – что это такое? Это диффузное заболевание альвеол воспалительного характера с последующим образованием фиброза – разрастанием соединительной ткани. Альвеолы содержат в своих стенках соединительную ткань, что позволяет им сохранять свою эластичность.

При альвеолите они утолщаются, что не позволяет нормально функционировать. Вскоре это приводит к дыхательной недостаточности, другие органы организма недополучают достаточное количество кислорода, что нарушает клеточный обмен веществ.

Альвеолит легких как самостоятельное заболевание называют первичным.

Виды

Он бывает трех видов:

1. Токсический – попадание в легкие токсинов, химических веществ, лекарств;
2. Аллергический – попадание аллергенов в легкие. Часто встречается у взрослых и детей, в доме которых держат рыбок и животных;
3. Идиопатический фиброзирующий – болезнь, передающаяся генетическим путем.

Альвеолит легких, образующийся на фоне других заболеваний, называют вторичным. Сюда относятся различные болезни:

1. Болезни соединительной ткани;
2. Аутоиммунные болезни: аутоиммунный гепатит хронического типа, тиреоидит Хашимото, васкулит и т. д.;
3. Грибковые инфекции системы бронхов: кандидоз, криптококкоз, аспергиллез и т. д.

Симптомы

В зависимости от формы течения, наблюдают определенные симптомы альвеолита легких.

Острая форма

Симптомы болезни при острой форме:

• Повышение температуры,
• Влажный кашель,
• Насморк,
• Одышка.

При правильном лечении в начале болезни может привести к полному выздоровлению.

Хроническая форма

При постепенной хронической форме наблюдаются симптомы:

• Кашель сухой,
• Медленно нарастающая одышка,
• Кровохарканье,
• Дискомфорт во время дыхания,

При отсутствии должного лечения одышка усиливается, что приводит к высокому давлению в малом круге, дыхательной недостаточности и, как итог, гибели больного. Схожесть симптомов с проявлениями других респираторных заболеваний (ОРВИ) может ввести в заблуждение больного, который будет предпринимать попытки вылечиться самостоятельно.

Также наблюдается быстрая утомляемость, резкое снижение веса, бледность кожи выпуклость ногтевой пластины, утолщение кончиков пальцев, потоотделение, появление «мурашек» по всему телу, сдавливание в груди, хрипы и боли в груди, отставание в росте.

Фиброзная форма альвеолита проявляет яркие симптомы заболевания, поскольку она является осложненной стадией развития.

Причины альвеолита

В зависимости от вида альвеолита легких, выделяют те или иные причины. По большому счету ученые точно пока не установили явные факторы, провоцирующие возникновение болезни. Считается, что в зарождении болезни принимает участие вирус.

При аллергической реакции или токсичном отравлении провоцирующими факторами становятся химические вещества. Существуют способствующие причины:

1. Курение;
2. Гепатит С;
3. Нарушения иммунной системы;
4. Вирус Эпштейна-Барра;
5. Долгое пребывание в загрязненной среде;
6. Рефлюкс – воспаление слизистой пищевода;
7. Наследственная предрасположенность.

Диагностика

Прежде чем лечить, нужно выявить болезнь. Все начинается с имеющихся клинических симптомов, которые часто провоцируют человека обратиться за помощью к врачу.

Он проводит рентгенографию и функциональные, иммунологические и цитологические обследования легких.

Лечение

Как лечить альвеолит легких? Все зависит от его вида. Проводится оно в стационаре, что позволит врачу постоянно обследовать больного. В основном лечение происходит в двух направлениях: устранение самого заболевания и подавление разрастания соединительной ткани.

• При токсическом и аллергическом альвеолите больного ограждают от контактов с тем веществом, которое вызвало болезнь. Назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций и внутрь и муколитики. Цитостатики назначаются при запущенных формах – направлены на подавление размножения клеток;
• При идиопатическом фиброзирующем альвеолите тотчас же назначаются глюкокортикоидные гормоны. В случае их неэффективности назначаются цитостатики.

При любом виде альвеолита назначаются следующие препараты:

• Разжижающие и выводящие слизь;
• Комплексы витаминов и минералов;
• Средства, подавляющие симптоматику;
• Дыхательная гимнастика;
• Низкие дозы преднизолона для устранения воспалительного процесса, которые принимаются длительное время;
• Пенициллин;
• Использование кислородного концентратора;
• Иммунодепрессанты при идиопатической фиброзной форме;
• Плазмаферез.

Народные методы

Лечение народными методами можно проводить дома, но оно является малоэффективным без медикаментозной терапии. Здесь следует соблюдать диету, которая включает:

• обильное питье;
• молочные продукты: кефир, молоко, обезжиренную сметану;
• бульоны на нежирном мясе;
• манную кашу;
• овощи и фрукты;
• свежевыжатые соки;
• сухофрукты: курага, чернослив, изюм и т. д.;
• пищу, сваренную на пару или вареную.

Используются ингаляции на травяной основе – мята и ромашка.

Излечение от данной болезни на более поздних стадиях развития становится трудным, что должно заставить каждого своевременно приступать к лечению. Отказ от курения, прекращение контактов с раздражителями, излечение от болезней, на основе которых развился альвеолит, входят в программу профилактики и лечения.

Продолжительность жизни

Какова продолжительность жизни человека при альвеолите легких? Продолжительность жизни человека при альвеолите легких зависит от своевременности выявления и лечения болезни. Прогноз жизни становится неутешительным, если заболевание находится на последней стадии своего развития.

К летальным исходам приводит форма идиопатическая фиброзирующая. Сколько живут пациенты? При наличии лечения они либо живут еще несколько лет с пораженными легкими (при этом постоянно проходят медосморт и профилактическую терапию), либо полностью излечиваются.

Альвеолит легких - заболевание, при котором происходит воспаление части органа дыхательной системы, а именно альвеол.

Впоследствии болезнь видоизменяет интерстициальную ткань на соединительную, благодаря чему человек начинает испытывать трудности с дыханием, боль в области груди, одышку и кашель. Такое состояние опасно для человека, поэтому требуется своевременное оказание помощи.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит (сокращенно ИФА) требует проведения комплексной терапии, которая включает в себя употребление противовоспалительных, иммуностимулирующих лекарств, а также лечение при помощи оксигенотерапии. В тяжелых случаях показана экстренная пересадка легких.

Что происходит в организме?

Альвеолит бывает острым и хроническим. Точная причина образования фиброзирующего альвеолита до сих пор неясна, однако ученые склонны думать на инфекционную природу этой болезни. Часто у пациентов диагностируют наличие аутоиммунных болезней, например, ВИЧ, СПИД.

Немало значение отводится предрасполагающим факторам, от которых дыхательная система страдает с удвоенной силой. Производственные вредности, курение, географическое местоположение - то, что может поставить жирную точку на здоровье человеческих легких.

Процесс является необратимым, постоянно прогрессирует. На слизистой ткани, выстилающей альвеолы, образуется фиброз, благодаря чему она не может больше выполнять свои функции в полной мере. Появляются первые признаки альвеолита легких с дальнейшим нарастанием клинической картины.

Причины и виды болезни

В основе образования фиброзирующего альвеолита легких всегда лежит серьезный катализатор, провоцирующий его образование. Поэтому альвеолит можно условно разделить на четыре группы, каждая из которых вызвана определенными факторами.

1) Аллергический альвеолит легких. Развивается у лиц, пренебрегающих советами врача о запрете определенного аллергена. Часто диагностируется у больных с тяжелыми аллергическими реакциями, которые держат дома домашних животных.

2) Токсический. Для развития этой формы болезни должно происходить постоянное воздействие химических веществ на органы дыхания. Сюда можно отнести производственные вредности. Такие люди нередко работают на ферме, с металлической или токсической пылью, газами.

3) Идиопатический. Как правило, в основе развития лежат генные мутации, которые передаются от родственников.

4) Вторичный. Этот вариант альвеолита развивается, как осложнения перенесенных инфекционных заболеваний. Например, гепатит хронический, кандидоз, пневмония и так далее.

Поражает болезнь чаще мужчин, чем женщин в возрасте после 50 лет. Немалое значение оказывают предрасполагающие факторы, способствующие скорейшему развитию альвеолита легких с образованием фиброза.

Предрасполагающие факторы

Нельзя точно сказать, что именно послужило толчком в развитии идиопатического фиброзирующего альвеолита. Однако большинство анамнезов пациентов с таким диагнозом насчитывает определенные предрасполагающие факторы, косвенно влияющие на здоровье бронхолегочной системы.

• любовь к сигаретам, пассивное курение на регулярной основе;
• хронический гепатит С, СПИД;
• дисфункция иммунной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся периодическим рефлюксом содержимого желудка;
• нахождение в организме вируса герпеса (Эпштейн-Барр);
• профессиональные вредности;
• несоблюдение гигиены жилища;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• хронические инфекционные заболевания.

Наличие одного или нескольких факторов в анамнезе конкретного больного повышает риски возникновения этого серьезного заболевания. Обо всех проблемах со здоровьем следует рассказать пульмонологу во время консультации. Это повысит шансы на точное выяснение первопричины, а также на подбор необходимого лечения.

Симптоматика заболевания

Признаки болезни видоизменяются в зависимости от ее формы. Если она острая, клиническая картина выраженная, сопровождается одышкой или острой дыхательной недостаточностью. Хроническая форма развивается при отсутствии своевременного лечения, протекает на фоне кровохарканья.

1. Сильная одышка и непродуктивный кашель. Симптомы не купируются бронхолитиками, отличаются регулярностью. Изначально одышка беспокоит пациента изредка, впоследствии с разрастанием соединительной ткани и выходом из строя большей площади легкого, наблюдаются проблемы с дыханием в состоянии покоя или при малейшей физической нагрузке.

2. Боль в груди. Локализуются неприятные ощущения под лопатками в той области, где происходят

необратимые изменения. Из-за боли больной не способен сделать полноценный вдох. На этом этапе важно дифференцировать альвеолит легких с заболеваниями других жизненно важных органов.

3. Общее ухудшение состояния. На фоне дыхательной недостаточности наблюдается цианоз или бледность эпидермиса, резкое похудение без видимой причины, образование фаланг» барабанных палочек». У больного повышается температура тела, усиливается слабость, боль в мышцах и суставах.

Игнорирование данной симптоматики приводит к образованию хронического легочного фиброза, благодаря чему признаки еще больше усиливаются. У лиц на последней стадии болезни наблюдается легочная гипертензия, правожелудочковая недостаточность, одышка в состоянии покоя и кашель с кровью.

Диагностика

Прогноз напрямую зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание. Если диагностика выявила альвеолит на ранней стадии, шанс на полное выздоровление существенно повышается. Серьезные последствия с летальным исходом наблюдаются при обнаружении фиброза в запущенной форме.

1. Опрос. На этом этапе заболевший человек должен рассказать пульмонологу обо всех заболеваниях и состояниях, беспокоящих его с раннего детства. Затем составляется клиническая картина фиброзирующего альвеолита. Врач уточняет жалобы, симптоматику.
2. Осмотр. Наличие этого недуга подразумевает жесткое дыхание и крепитацию при аускультации. Выслушивание также обнажает сухие хрипы, со стороны сердца наблюдается тахикардия.
3. Рентген. Наблюдаются изменения на снимке, преимущественно, в нижнем отделе легких.
4. Компьютерная томография легких. Данное исследование помогает диагностировать альвеолит на ранней стадии, что повышает шансы на полное выздоровление пациента. При помощи КТ точно определяется область, на которой произошло видоизменение ткани. В дальнейшем эта информация поможет выявить участок, где необходимо провести биопсию.
5. Измерение функции внешнего дыхания. Проводится спирометрия и пикфлоуметрия. Этот вид исследования выявляет нарушение вентиляции легких, определяет диффузную способность органа.
6. Бронхоскопия. Осуществляется для дифференциальной диагностики, помогает исключить злокачественное новообразование в полости альвеол. Во время процедуры проводятся смыв с полости легких для обеспечения лабораторных исследований биологической жидкости.

Кроме того, пациент сдает анализ крови, мочи и мокроты, что позволяет провести исследование на наличие инфекционных возбудителей в организме. Эти же показатели помогают определить аллергическую природу альвеолита по превышению эозинофилов в крови.

Лечение

Чем раньше идиопатический фиброзирующий альвеолит будет подвержен терапии, тем выше шансы на полное выздоровление. Терапия подразумевает, коррекцию образа жизни пациента, исключение вредных привычек, а также другие профилактические мероприятия.

В любых случаях назначается медикаментозная терапия, которая подбирается в каждой отдельной ситуации индивидуально.

Основные принципы

Помимо назначения лекарственные терапии, альвеолит фиброзирующий требует соблюдения определенных правил терапии.

• повышать, укреплять иммунитет;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• не принимать гормональные препараты без консультации со специалистом;
• пить больше теплой жидкости;
• проводить профилактику респираторных болезней.

В первую очередь, если заболевание носит аллергический характер, устраняется причина данного состояния. Как правило, рекомендуется исключить или минимизировать общение с животными, контакты с бытовой химией, вредными летучими веществами, пылью, плесенью, газами.

Основная терапия

Лечение фиброзирующего альвеолита легких невозможно без приема комплекса лекарственных средств. Дополнительно показано осуществление оксигенотерапии, физиопроцедур, употребление витаминизированных комплексов для повышения иммунитета.

• антибиотики, преимущественно, пенициллинового ряда;
• муколитики, отхаркивающие средства;
• симптоматические лекарства (обезболивающие, жаропонижающие, общеукрепляющие);
• иммуностимулирующие препараты;
• глюкокортикостероиды;
• антигистаминные.

При тяжелых состояниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, показано проведение масочной оксигенотерапии. Во время процедуры пациент дышит кислородом, что существенно облегчает дыхание. Тяжелые формы альвеолита требует осуществления трансплантация легкого. Такая процедура повышает шансы на выздоровление более чем 50%.

Видео

Видео - как определить аллергический альвеолит

Профилактика и прогноз

Если у человека идиопатический фиброзирующий альвеолит, прогноз течения болезни напрямую зависит от стадии, на которой его выявили. Немало зависит от профилактических мероприятий, которые должен проводить пациент пожизненно.

Кроме того, осуществлять профилактику необходимо при наличии в анамнезе любых болезней бронхолегочной системы, а также генетической предрасположенности к ним.

1. Ограничить производственные вредности. Рекомендуется сменить должность, если она связана с фермерством, производством металлических изделий, работой с кислотами и щелочью, а также производственной пылью.
2. Регулярно гулять на свежем воздухе. Для этого лучше выбирать лесопарковую зону или местность у водоема.
3. Полностью отказаться от привычки курить. Сигаретный дым вреден не только из-за состава, но и из-за способности вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
4. Не употреблять алкоголь. Спиртосодержащие напитки серьезно подрывают иммунитет человека.

Фиброзирующий альвеолит легких - серьезная патология, требующая экстренных терапевтических мер.

Важно! Когда человека неожиданно начинает беспокоить одышка и кашель, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к пульмонологу. Такое действие позволит предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, а также убережет от летального исхода.

Анатомические образования, о которых пойдет речь в данной работе, входят в состав двух систем человеческого организма: дыхательной и пищеварительной. Внешне напоминающие лунки или ячейки, они имеют совершенно разное гистологическое строение и выполняют непохожие функции. В процессе эмбриогенеза развиваются из двух зародышевых листков - энтодермы и мезодермы. Это альвеолы человека. Их содержат воздухоносная ткань легких и углубления в костях верхней и нижней челюсти. Ознакомимся с этими структурами подробнее.

Внешнее строение структурных единиц легочной ткани

Легкие человека - это парные органы, занимающие почти всю полость грудной клетки и обеспечивающие поступление в клетки организма кислорода и удаление избытка углекислоты и воды. Постоянный газообмен возможен благодаря уникальному строению легочной ткани, состоящей из огромного количества микроскопических мешковидных образований. Выпячивание стенок паренхимы органов дыхания, напоминающее пчелиные соты - вот что такое альвеола. С соседними структурами она связана межальвеолярной перегородкой, состоящей из двух эпителиальных слоев, содержащих клетки плоской формы. Между ними находятся волокна коллагена и межклеточное вещество и капилляры. Все выше перечисленные структуры называются интерстицием. Нужно отметить, что сеть кровеносных сосудов в легких является самой большой и разветвленной в человеческом организме. Объясняется это тем, что с их помощью в альвеолах легких обеспечивается транспорт углекислого газа из венозной крови в альвеолярную полость и переход кислорода из нее в кровь.

Аэрогематический барьер

Поступившая во время вдоха порция воздуха попадает в альвеолы легких, которые собраны, подобно виноградным гроздям, на тончайших трубочках - бронхиолах. От кровотока их отделяет трехкомпонентная структура, толщиной 0,1-1,5 мкм, названная аэрогематическим барьером. В него входят мембраны и цитоплазма альвеолярных элементов, части эндотелия и его жидкое содержимое. Для лучшего альвеола и каковы ее функции, нужно помнить, что диффузия газов в легких невозможна без таких структур, как межальвеолярные перегородки, аэрогематический барьер, а также интерстиций, который содержит фибробласты, макрофаги и лейкоциты. Важную функцию выполняют альвеолярные макрофаги, расположенные внутри альвеолярных перегородок и вблизи капилляров. Здесь они расщепляют вредные вещества и частицы, поступившие в легкие при вдохе. Макрофаги также могут фагоцитировать эритроциты, попавшие в альвеолярные пузырьки в случае, если у человека диагностируют сердечную недостаточность, отягощенную симптомами застоя крови в легких.

Механизм внешнего дыхания

Клетки организма обеспечиваются кислородом и освобождаются от углекислого газа благодаря крови, проходящей через капиллярную сеть альвеол. Через аэрогематический барьер в противоположные стороны непрерывно движутся кислород и диоксид углерода, высвобождаемый из карбонатной кислоты и ее солей ферментом карбоангидразой. Она находится в красных кровяных клетках. О масштабах диффузии можно судить исходя из следующих цифр: около 300 млн альвеол, образующих легочную ткань, составляют примерно 140 м 2 поверхности газообмена и обеспечивают процесс внешнего дыхания. Приведенные выше факты объясняют, что такое альвеола и какую роль она выполняет в обмене веществ нашего организма. По сути, она является главным элементом, обеспечивающим процесс дыхания.

Гистологическое строение альвеол

Рассмотрев анатомию клеток легочной ткани, остановимся теперь на их видовом разнообразии. В состав альвеолы входят два вида элементов, названные клетками I и II типа. Первые - плоской формы, способные адсорбировать частицы пыли, дыма и грязи, находящиеся во вдыхаемом воздухе. Важную функцию в них выполняют пиноцитозные пузырьки, заполненные белковым субстратом. Они уменьшают поверхностное натяжение альвеол и препятствуют их спаданию во время выдоха. Еще один элемент клеток I типа - замыкающие структуры, служащие буфером и не позволяющие межклеточной жидкости проникнуть в полость альвеолы, заполненную воздухом. Группы овальных клеток II типа имеют цитоплазму, напоминающую пену. Они обнаруживаются в альвеолярных стенках, способны к активному митозу, это и обуславливает регенерацию и рост элементов легочной ткани.

Альвеола в стоматологии

Углубление в челюсти, в котором располагается зубной корень - вот что такое альвеола. Ее стенка образована компактным веществом, имеющим вид пластинки. Она содержит остеоциты, а также соли кальция, фосфора, цинка и фтора, поэтому достаточно твердая и прочная. Пластинка прикреплена к костным балкам челюсти и имеет пародонтные тяжи в виде Также она обильно снабжается кровью и оплетена нервными окончаниями. После удаления зуба остается сильно выступающая стенка наружной части лунки и костной перегородки. Заживают альвеолы зубов в течение 3-5 месяцев путем образования вначале грануляционной ткани, сменяющуюся на остеоидную, а затем на зрелую костную ткань челюсти.

Альвеолит легких – воспалительный процесс, протекающий в легочных пузырьках (именно они и называются альвеолами). Данное заболевание развивается самостоятельно и крайне редко связано с какими-то другими патологиями органов дыхательной системы.

Классификация альвеолита легких

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.

Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа

Такой вид альвеолита легких диагностируется крайне редко, но врачи отмечают, что чаще этим заболеванием страдают мужчины. Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа опасен своими осложнениями – у пациентов стремительно развиваются острая (а затем и хроническая) дыхательная недостаточность и пневмосклероз.

Данный вид альвеолита легких диагностируется на поздних стадиях развития, так как его первые симптомы являются неспецифическими – и часто воспринимаются больными, как признаки или . Конечно, больной человек начинает принимать лекарственные препараты, которые действительно на короткий период избавляет его от кашля. Одышка при фиброзирующем идиопатическом альвеолите вообще длительное время присутствует только во время физических нагрузок и только при поздних стадиях – в покое.

Диагностировать фиброзирующий идиопатический альвеолит можно с помощью – на изображении будут четко видны изменения в легочном рисунке и большой объем соединительной ткани.

Обратите внимание: рассматриваемый вид альвеолита легких при отсутствии лечения в течение непродолжительного времени приводит к смерти больного. Но даже если терапия будет проведена грамотно, остается риск возникновения рецидива – пациент должен всю жизнь находиться на учете у врача-пульмонолога.

Экзогенный альвеолит аллергического происхождения

Причиной возникновения такого вида рассматриваемого заболевания является попадание в организм раздражителей/ . Примечательно, что экзогенный аллергический альвеолит часто возникает у тех людей, кто имеет постоянный контакт с мехом животных, древесиной – раздражители (пыль/слюна животных или древесная пыль) проникают в организм как раз через дыхательные пути, что и провоцирует возникновение патологии в легочных пузырьках.

В медицине различают острую, подострую и хроническую формы экзогенного альвеолита аллергического происхождения. При рентгенологическом исследовании специалист выявит затемнения в легких, а прозрачность этих органов дыхания значительно снижается.

Обратите внимание: оказать помощь больному с экзогенным аллергическим альвеолитом можно только путем исключения раздражителя/аллергена из его жизни. В противном случае любые лекарственные препараты будут неэффективны.

Альвеолит токсического характера

Как понятно из терминологии, в данном случае воспалительный процесс в легочных пузырьках развивается как следствие длительного воздействия на дыхательные пути токсинов. Это могут быть и лекарственные препараты (сульфаниламиды или иммунодепрессанты), и хлор, и цинк, и аммиак, то есть любые токсины химического типа.

Если человек обратился за квалифицированной медицинской помощью вовремя, и действие токсинов на организм было остановлено, то прогнозы по заболеванию врачи дают благоприятные. В противном случае в альвеолах формируется соединительная ткань, а это чревато развитием острой/хронической дыхательной недостаточности.

Симптомы альвеолитов легких

Врачи выделяют несколько симптомов рассматриваемого заболевания, но не все они носят специфический характер.

Одышка

Она возникает практически сразу после начала прогрессирования воспалительного процесса в легких, но больной отмечает ее только при физических нагрузках. Такая нерегулярная может протекать 3 месяца и только когда симптом начинает проявляться уже и в покое, больной обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Кашель

Казалось бы – характерный симптом при патологиях дыхательной системы, но именно это и делает его неспецифическим для альвеолитов. при рассматриваемом заболевании не имеет каких-то специфических характеристик, но может сопровождаться хрипением, если у больного параллельно с альвеолитом прогрессирует и . Никогда кашель не сопровождается выделением кровянистой мокроты.

Болевой синдром

Он носит непостоянный характер, боли локализуются под лопатками или непосредственно в грудной клетке. В начале развития альвеолита они не отличаются интенсивностью, затем выражаются сильнее и больной не может сделать глубокий вдох.

Так как альвеолит легких относится к группе воспалительных заболеваний, у больного будет ухудшаться и общее самочувствие – могут быть периодические повышения температуры тела, нередко человека беспокоят . Кроме этого, больной альвеолитом легких будет , хотя питание корректировке не подвергалось.

Общие принципы лечения альвеолита

Альвеолит легких – патология, лечение которой подразумевает комплексный подход. В первую очередь, больному обеспечивается полноценное диетическое питание.

Диета при альвеолите легких

Несмотря на то, что больной с рассматриваемым заболеванием теряет вес и стремительно худеет, его нельзя кормить насильно. Чтобы нормализовать вес пациента и обеспечить полноценное питание, достаточно соблюдать рекомендации специалистов:

Такие ограничения по питанию будут действовать до тех пор, пока врачи не отметят устойчивую положительную динамику.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные препараты для лечения альвеолита легких подбираются врачом в строго индивидуальном порядке. Есть, конечно, и общие принципы выбора медикаментов:

1. При диагностировании фиброзирующего альвеолита идиопатического типа назначаются глюкокортикоиды . Если не начать терапию этими препаратами, то соединительная ткань будет стремительно разрастаться, что в скором времени приведет к летальному исходу. В некоторых случаях глюкокортикоиды не дают нужного эффекта и тогда их заменяют на иммунодепрессанты и пеницилламин.
2. Лечение аллергического и токсического альвеолитов подразумевает назначение глюкокортикостероидов , но только после того, как будет исключен из жизни больного раздражитель/причина заболевания.
3. В качестве вспомогательного лекарственного препарата при терапии альвеолитов легких выступает Дексаметазон , который обладает противовоспалительным и свойствами.
4. Чтобы облегчить работу дыхательной системы и улучшить ее, больным назначают Аминофиллин.

Обратите внимание: лечение альвеолита легких любого вида в домашних условиях не практикуется, хотя с разрешения специалиста и допускается. Полноценное выздоровление при фиброзирующем альвеолите легких идиопатического типа невозможно, поэтому пациент после устранения острых симптомов выписывается домой, где и будет продолжено лечение, длящееся всю жизнь.

Народная медицина

Альвеолит легких – это заболевание, при лечении которого могут с успехом применяться и средства из категории «народная медицина». Самыми популярными народными средствами, которые применяют для лечения альвеолита легких, являются:

Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть приоритетным при проведении терапии по поводу альвеолита легких! Это всего лишь вспомогательные средства, которые обеспечивают крепкий и ускоряют выздоровление. Но без лекарственных препаратов лечение рассматриваемого заболевания никогда не будет эффективным.